Anti hbs что это такое

    0
    32

    Антитела в крови к поверхностному антигену вируса гепатита В

    Несмотря на массовую вакцинацию, гепатит Б остается серьезной проблемой. После заражения до появления первых симптомов может пройти 2 недели — полгода. Однако уже через 14–40 дней в организме больного определяется поверхностный антиген HBsAg. Он сохраняется во время острой стадии болезни и в 90% случаев исчезает на 12–20 неделю после появления признаков заражения. Дальше в крови начинают циркулировать антитела к поверхностному (австралийскому) антигену вируса гепатита В. Без содержания самого HBsAg они говорят о том, что человек переболел гепатитом ранее. Также Анти-HBs могут быть выявлены в течение 6–8 месяцев после вакцинации.

    В мире насчитывается 2 млрд больных этим недугом, у 350 млн он перешел в хроническую форму. Заразиться гепатитом можно при контакте с любой инфицированной биологической жидкостью через поврежденную слизистую или кожу. По инфекционности он превосходит ВИЧ более чем в 50 раз.

    Что такое поверхностный антиген

    HBsAg — это вирусный белок (липопротеин), располагающийся на поверхности капсида или оболочки вируса. Именно он ответственен за адсорбцию вируса на поверхности печеночных клеток. После встраивания в геном малый процент HBsAg используется для сборки новых чужеродных агентов, а основная его масса выбрасывается в кровь.

    В среднем при острой форме гепатита антиген продолжает циркулировать 70–80 дней. В случае если болезнь становится хронической, HBsAg не исчезает и может определяться в крови на протяжении многих лет. О хронизации гепатита b говорит наличие антигена в течение 6 месяцев. Такой человек потенциально заразен.

    Внимание! Длительная циркуляция HBsAg в отдаленной перспективе (10 и больше лет) может привести к развитию цирроза печени, гепатокарциномы. При хроническом гепатите повышается риск образования злокачественных опухолей (10%).

    Антитела к HBs-антигену вируса гепатита В

    Наличие антител к HBsAg характерно для стадии выздоровления после острого гепатита Б. Это значит, что у человека выработался иммунитет к болезни. Антитела к гепатиту б начинают циркулировать в крови примерно через 1–3 месяца после заражения.

    Поначалу они связываются с поверхностным антигеном, поэтому обнаружить их можно только при исчезновении последнего (спустя 1–4 месяца). Этот период называют «серологическое окно» (реконвалесценция). О том, что человек перенес инфекцию, свидетельствуют также суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBcorAg). Анти-HBc сохраняются пожизненно. При вакцинации не выявляются.

    Диагностика

    При подозрениях на гепатит b больному назначается ряд анализов. Условно их можно разделить на методы прямого и непрямого выявления вируса, исследование печени. Anti hbs что это такое Первые два позволяют определить, на какой стадии находится заболевание и как на инфекцию реагирует иммунитет. Рассмотрим каждый пункт детально:

    1. Метод прямого выявления вируса — ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Используется для выявления антигенов вируса в сыворотке крови, а также определения их количества и генотипа.
    2. Метод непрямого выявления вируса — серологическое исследование крови (иммуноферментный анализ, или ИФА). Позволяют выявить антитела к антигенам вирусного гепатита Б. По результатам анализов можно установить факт инфицирования, оценить реакцию иммунитета (в том числе и после вакцинации), выявить окончание репликации вируса.
    3. Исследование печени. Для оценки функций органа назначается биохимический анализ крови. Изучить структуру позволяют такие методы, как УЗИ, фиброскан (эластометрия) и биопсия.

    Расшифровка анализов

    Для определения наличия антител к поверхностному антигену вируса гепатита b назначается серологический анализ крови. Anti hbs что это такое Забор производится из локтевой вены утром, натощак. До сдачи желательно не курить хотя бы 30 минут. ИФА позволяет выявить антитела к HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Единица измерения — мМЕ/мл. О чем говорят результаты анализов:

    1. Титр меньше 10 мМЕ/мл. Говорит об отсутствии иммунного ответа на прививку от гепатита b (через время вакцинацию необходимо повторить). При отрицательных результатах других анализов означает, что человек не встречался с инфекцией. Не исключает вирусный гепатит Б в инкубационном, хроническом либо же остром периоде (необходимы дополнительные анализы).
    2. Титр 10–100 и выше. Указывает на выздоровление после острого гепатита Б, хронический гепатит с невысокой инфекционностью, успешную вакцинацию, носительство. Кроме того, повышенный уровень антител к HBsAg может наблюдаться у людей, которым переливали кровь или ее компоненты от донора-носителя.

    Чтобы точно установить диагноз, необходимо оценить наличие или отсутствие других антигенов и антител в крови. Для интерпретации результатов анализов можно пользоваться следующей таблицей:

    Anti hbs что это такое

    Антитела после вакцинации

    При вакцинации от гепатита В антитела к поверхностному антигену HBsAg играют важную роль. Анализ назначается:Anti hbs что это такое

    • для отсеивания носителей (прививка в этом случае не ставится);
    • для оценки эффективности вакцинации через несколько месяцев;
    • если стоит вопрос о повторной вакцинации через 5–7 лет.

    После вакцинации иммунитет вырабатывается не всегда. Такое происходит при неправильной, подкожной инъекции, о чем свидетельствует уплотнение, а также при незавершенном курсе прививок. Кроме того, у большинства людей титр антител со временем снижается, и через 5–7 лет они не обнаруживаются совсем.

    Внимание! На сегодняшний день используются исключительно рекомбинантные генно-инженерные вакцины.

    Даже у носителей и людей с ослабленным иммунитетом они не вызывают вакцино-обусловленного гепатита b. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на дрожжи, тяжелое состояние пациента, период выздоровления после болезни, вес ребенка меньше 2 кг.

    Исследования на маркеры часто назначается при жалобах пациента на боль в правом боку, желтый цвет кожи, потемнение мочи. Кроме того, такой анализ сдают беременные женщины и медицинские работники для своевременного выявления гепатита Б.

    Важно понимать, что наличие или отсутствие антител к поверхностному антигену еще ни о чем не говорит. Для постановки диагноза необходимо пройти полное обследование. Берегите свое здоровье!

    Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

    О таком заболевании, как гепатит В. слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

    Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

    Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

    Anti hbs что это такое

    HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

    Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

    Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

    Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

    Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

    Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

    На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

    Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

    Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

    Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

    Диагностика и назначение на анализ

    Anti hbs что это такое

    ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

    Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

    Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

    Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

    Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

    Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

    Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

    • Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
    • Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови. но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
    • Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
    • Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
    • Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
    • Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

    Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

    Anti hbs что это такоеКак правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

    В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

    • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
    • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
    • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
    • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

    Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

    Лечение и прогноз

    Anti hbs что это такое

    Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

    Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

    Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

    Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

    Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

    • После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
    • Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
    • Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

    Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    HbsAg положительный — что это значит?

    Содержание

    Если анализ крови показал НbsАg положительный, то что это значит? То, что в организме есть патология, поскольку это антиген вируса гепатита В. Его свойство быть маркером вируса позволяет врачам определить стадию заболевания и приступить к его лечению. Если помощь врачей оказана своевременно и качественно, то практически все заболевшие полностью восстанавливают свое здоровье и в течение всей дальнейшей жизни имеют стойкий иммунитет к такого рода инфекции.

    Особенности НbsАg

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое

    Внешняя оболочка вируса такого коварного заболевания, как гепатит B, многокомпонентна. НbsАg входит в ее состав, его функция – процесс поглощения клеткой этого вируса.

    После попадания вируса в печень (а этот орган для него – благоприятная среда) он начинает производить новые клетки ДНК и протеины, они необходимы для его дальнейшего распространения. Потом вирус проникает в кровь и разносится по организму.

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое Гепатит B – очень опасное заболевание. Как правило, его лечение сложное и чаще всего удается убрать симптомы лишь на какое-то время. Если начать терапию сразу же после появления первых признаков, то приобретенный в результате иммунитет не позволит человеку в будущем снова заболеть. В этом случае врачи констатируют полное выздоровление.

    Но, если время упущено и острый период развития патологии прошел без медикаментозного вмешательства, а также в случае снижения иммунных сил заболевшего, болезнь может перейти в разряд хронической.

    НbsАg называют австралийским антигеном, потому что впервые он был обнаружен в крови коренных жителей Австралии.

    Ему присущи удивительные свойства:

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое

    • стойкий к физическим воздействиям (не меняет своих свойств при замораживании и температуре 60 ˚С);
    • не поддается химическому воздействию (хорошо переносит и кислую, и щелочную среду);
    • прекрасно выживает в неблагоприятных для других антигенов условиях.

    Все эти свойства усложняют пути борьбы с вирусом гепатита B. Определяют антиген по анализу венозной крови, так как он является маркером вируса этого заболевания.

    Кому назначают анализ на наличие НbsАg?

    Такой анализ могут пройти все, кто хочет проверить наличие в крови маркеров гепатита B.

    Прежде всего, это исследование необходимо сделать тем, кто обнаружил у себя такие симптомы:

    1. Плохой аппетит.
    2. Тошноту.
    3. Патологии мочи и кала (моча цвета пива, кал – светлого цвета).
    4. Пожелтение глазных склер.
    5. Желтоватый цвет кожи.

    Кроме этого, есть список групп людей, которые по роду своей деятельности в обязательном порядке регулярно должны обследоваться на наличие такого антигена.

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое

    К ним относятся:

    • медицинские работники, которые взаимодействуют с плазмой пациента;
    • больные, которым показано какое-либо хирургическое вмешательство;
    • люди, сдающие кровь (доноры);
    • носители вируса гепатита B;
    • заболевшие, у которых диагностировано хроническое заболевание гепатита B;
    • люди, у которых повышено содержание ферментов печени АлАТ и АсАТ;
    • беременные женщины.

    В идеале каждый человек, трепетно относящийся к здоровью тела, должен сдавать анализ на кровь на наличие НbsАg раз в году.

    Что показывает анализ крови?

    Лабораторный анализ крови на НbsАg должен свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания гепатита. Если результат отрицательный, то беспокоиться не стоит – этой проблемы с печенью нет. О чем говорит положительный тест?

    Положительный результат на наличие НbsАg дает основание утверждать, что:

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое

    • заболевание было перенесено раньше;
    • человек – носитель вируса гепатита В.

    Инкубационный период, когда вирус гепатита B может скрытно развиваться в человеческом организме, составляет от 55 до 65 дней с момента инфицирования.

    В следующей, продромальной, стадии болезни человек начинает ощущать симптомы недомогания:

    • быструю утомляемость;
    • слабость;
    • незначительное повышение температуры;
    • проблемы со стулом;
    • боли в мышцах;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • высыпания на коже;
    • кожный зуд.

    Этот период называют еще преджелтушным. У всех людей он длится по-разному – от суток до месяца. За это время увеличиваются печень и селезенка. Когда гепатит вступает в острую стадию, больной замечает желтушность на коже и склерах.

    Кроме того, симптомами гепатита B в этот период являются:

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое

    • слабое сердцебиение;
    • редкий пульс;
    • низкое артериальное давление.

    Далее болезнь может протекать по-разному, это зависит от множества факторов:

    1. Начинается этап выздоровления.
    2. Начинается стадия ремиссии.
    3. Болезнь приобретает активную хроническую форму.
    4. Наступает молниеносный гепатит (в случае присоединения вируса гепатита Д), это самая тяжелая форма.

    Как ведет себя все это время НbsАg? Весь период острой стадии он сохраняется. У большинства заболевших он пропадает примерно к 140-му дню со дня выявления первых признаков. Если брать во внимание момент заражения, до НbsАg находится в крови около 180 дней (при острой форме) или все время (при хронической форме). Лечение каждой формы заболевания носит индивидуальный характер. Хроническая форма подлежит специальной терапии, если есть соответствующие показания.

    Существуют люди, которых называют бессимптомными носителями антигена. Эти люди никогда не болели гепатитом и не болеют им, но они опасны для здоровых людей. Это не совсем понятное для медицины явление. Почему вирус есть, но человек, имеющий его, чувствует себя вполне здоровым и может никогда не заболеть? На это вопрос пока медицина не нашла ответа.

    Anti hbs что это такоеAnti hbs что это такое Можно подытожить, что когда при расшифровке анализов больные часто задают вопрос: «Что это значит – НbsАg положительный?», ответом может служить информация о том, что не всегда это патология для самого носителя вируса. Если положительный НbsАg обнаруживается по истечении 180-дневного срока при отсутствии симптомов заболевания, то выход один – не паниковать и периодически наблюдаться у врача. В этом случае никакое лечение не понадобится, нужно лишь через каждые 6 месяцев проходить обследование, чтобы не упустить время, если болезнь начнет себя проявлять.

    Если у человека в крови выявлены антитела к НbsАg, это значит, что организм обладает защитной реакцией на гепатит В. Обычно появление антител вызвано вакцинацией против этого вида вирусного заболевания. Они могут жить в организме человека более 10 лет. Все это время они обеспечивают иммунитет человека к вирусу гепатита В.

    Антитела к НbsАg проявляют себя при острой стадии заболевания уже в завершающий ее период. На основании их наличия врач делает вывод о том, что инфекционный процесс удалось купировать и наблюдается положительная динамика в ходе болезни.

    Источники: http://www.vrednye.ru/gepatit/b-i-antitela-k-ego-antigenu.html, http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/hbs-antigen-obnaruzhen.html, http://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/hbsag-polozhitelnyj-chto-znachit.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here