Биопсия печени при гепатите с

    0
    7

    Биопсия печени

    В медицине биопсия как диагностический метод применяется достаточно широко. Такая процедура позволяет тщательно обследовать многие органы и уточнять серьезные диагнозы. Печень является лидером по проведению такой диагностики.

    Это связано с тем, что данный орган склонен к развитию многочисленных заболеваний различной природы. К тому же именно в ней довольно часто оседают метастазы при раке других органов. Да и онкологические заболевания самой печени — это далеко не редкость.

    Биопсия печени представляет собой получение небольшого фрагмента тканей данного органа для постановки диагноза или его уточнения. Такая процедура позволяет достаточно точно выявить причины развития болезни, стадию воспалительного процесса, а также то, насколько сильно разрослась соединительная ткань с появлением рубцовых изменений.

    Показания и противопоказания

    Прежде чем будет рекомендована биопсия, пациент должен сделать УЗИ печени, а также томографическое сканирование. Если же такие диагностические мероприятия не внесли достаточной ясности, то разобраться в оставшихся вопросах поможет биопсия. Как правило, ее назначают в таких случаях:

    • беспричинное появление желтухи;
    • для динамики лечения при гепатите С и В;
    • стабильные отклонения в биохимических анализах, нарушение ферментной функции;
    • гепатиты неясного происхождения;
    • первичный билиарный цирроз;
    • врожденные ферментопатии и аномалии развития печени;
    • периоды до и после операции по пересадке печени;
    • при подозрении метастаз в печени на фоне онкологических заболеваний других органов;
    • подтверждение наличия и прогноз течения алкогольной болезни;
    • при подозрении на поражение печени раковой опухолью.

    Такую процедуру проводят только после тщательного обследования больного консилиумом врачей. Как правило, его составляют гепатолог, инфекционист и онколог.

    Биопсия печени при гепатите с
    При наличии серьезных противопоказаний к проведению биопсии специалист будет искать альтернативные методы

    К такой диагностике могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Среди абсолютных можно выделить такие:

    • необъяснимые кровотечения в истории больного;
    • сниженная свертываемость крови;
    • подтвержденная гемангиома печени или другая сосудистая опухоль;
    • наличие подтвержденной эхинококковой кисты;
    • когда невозможно определиться с местом биопсии;
    • категоричный отказ пациента от процедуры.

    Кроме того, существуют относительные противопоказания:

    • гемофилия;
    • выраженное ожирение;
    • тяжелый асцит;
    • амилоидоз;
    • инфекционные заболевания правой плевральной области;
    • аллергические реакции на анестетики и анальгетики.

    Данный вид диагностики обычно вызывает у пациентов ряд вопросов. Один из основных — как делают биопсию печени и больно ли это? Кроме того, больные хотят знать, как подготовится к процедуре и чего ожидать впоследствии.

    Подготовительный этап

    Чаще всего процедура назначается пациентам, которые проходят стационарное лечение, поэтому медицинский персонал поможет им подготовиться надлежащим образом, дав четкие рекомендации. Если же больной находится дома, то он должен выполнить следующие шаги:

    1. Во избежание кровотечения, которое будет сложно остановить во время манипуляций с печенью, следует за 7 дней до назначенной биопсии прекратить принимать препараты, разжижающие кровь.
    2. Предварительно сдать все прописанные врачом анализы. Например, анализ на свертываемость крови.
    3. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из привычного рациона продукты, повышающие газообразование. Улучшить работу ЖКТ помогут ферменты и препараты, снижающие метеоризм (Юниэнзим, Эспумизан).
    4. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 8 часов.
    5. Накануне биопсии нужно хорошенько отдохнуть, отказавшись от тяжелой физической нагрузки.
    6. Запрещается за день до манипуляции делать тепловые процедуры, принимать горячую ванну или душ.
    7. Если больному нужно принимать какие-то лекарства ежедневно, то, как быть в такой ситуации в день проведения исследования, должен пояснить лечащий врач.

    Больной обязан сообщить врачу о наличии у него аллергических реакций на медикаменты, болезней сердца, легких или проблемы, связанные со свертываемостью крови. Так он обезопасит себя и поможет медицинскому специалисту скорректировать запланированную процедуру.

    Виды биопсии и техника проведения процедуры

    Основными видами данного диагностического метода в гепатологии являются:

    • пункционная биопсия печени;
    • трансвенозная (трансюгулярная);
    • лапароскопическая;
    • инцизионная (открытая).

    Предпочтение конкретной процедуре отдается строго индивидуально и зависит это от подозрений на конкретное заболевание и общего состояния больного.

    Биопсия печени при гепатите с
    Хорошо налаженный контакт между пациентом и врачом поможет свести к минимуму нежелательные последствия биопсии

    Пункционная биопсия

    Этот метод используют чаще всего при гепатите. Его можно проводить без госпитализации пациента.Чрескожная пункционная биопсия бывает 2 основных видов:

    1. Слепая аспирационная. Такое исследование подразумевает с помощью аппарата ультразвуковой диагностики определить место, а уже саму пункцию проводить вслепую. Однако такой метод позволяет получить меньше качественного биологического материала и повышает риск осложнений.
    2. Прицельная аспирационная. Наведение пункционной иглы происходит под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Такой способ считается более достоверным и имеет меньший риск развития осложнений.

    Процедура делается следующим образом:

    • Больной занимает лежачее положение на спине, с подложенной под голову правой рукой.
    • Кожные покровы в предполагаемом месте прокола обрабатывают йодным раствором и производят инфильтрацию кожи анестетиком чуть выше нижнего края нижнего ребра.
    • Кожный прокол делают скальпелем (глубина 5 мм), чтобы лучше проходила биопсийная игла.
    • На протяжении всей процедуры больного просят задерживать дыхание на полном выдохе.
    • После извлечения инструмента и необходимых образцов тканей печени пациенту следует лежать в течение часа на правом боку и еще 2 часа на спине. Это послужит профилактикой кровотечения.

    Больному было бы хорошо находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 10 часов после биопсии печени, поскольку именно в это время могут проявиться осложнения.

    Трансвенозная биопсия

    Данный вид диагностики является приоритетным для пациентов с плохой свертываемостью крови и проходящих курсы гемодиализа. Процедура подразумевает ввод тонкой гибкой трубки в вену на шее или в паху. Эта трубка подводится в вены печени, после чего отбирается образец для проведения исследования. Процесс контролируется флюороскопом.

    Процедура может продолжаться от получаса до часа. Обязательно в процессе должна делаться ЭКГ, поскольку возможно появление аритмии. Трансвенозную биопсию проводят под действием местных анестетиков. В процессе пациент может ощущать боль по пути следования биопсийной трубки.

    Данная методика дает возможность извлечь биоптат через сосудистую систему печени, что сводит к минимуму риски обширного кровотечения после процедуры. Однако она противопоказана при синдроме Бадд-Киари (тромбоз печеночных вен).

    Лапароскопическая биопсия

    Данный диагностический метод осуществляется в операционных условиях стационара. Где на животе, под общей анестезией, специалист сделает несколько проколов, через которые вводится миниатюрная видеокамера и необходимый набор инструментов. Контролировать процесс можно через изображение на мониторе.

    Биопсия печени при гепатите с
    Лапароскопическая биопсия проводится при помощи специального оптического (эндоскопического) оборудования

    Кроме обследования доброкачественных опухолей или других патологий печени, во время такой процедуры можно иссечь новообразование с минимальным повреждением тканей. Лапароскопическая операция оптимально подходит для удаления рака или печеночной кисты. Продолжительность такой манипуляции — около 1,5 часа.

    Возможные осложнения

    Отзывы пациентов показывают, что, несмотря на то, что данная процедура позиционируется как небольшое хирургическое вмешательство, вероятность развития осложнений довольно низкая — не более 1%. Станет ли биопсия печени опасной, во много зависит от квалификации специалиста, ее выполняющего.

    В некоторых случаях могут наблюдаться такие последствия:

    • в течение недели наблюдается болевой синдром;
    • кровотечение из печени;
    • случайный прокол смежных органов;
    • попадание инфекции в брюшину;
    • повышение температуры;
    • общая слабость;
    • проблемы со стороны органов дыхания.

    Осложнения у детей наблюдаются чаще (4,5%), чем у взрослых, и риск кровотечения особенно велик при раковой опухоли. Но все же вероятность серьезных осложнений в педиатрии и во взрослой практике довольно низкая.

    Тем не менее, биопсия всегда вызывает у пациентов страх и ассоциацию, что ее назначают исключительно при онкологических заболеваниях. На самом деле — это далеко не так. Данная процедура является очень информативной при различных патологиях печени и помогает подобрать адекватное лечение.

    В специализированных медицинских учреждениях биопсия печени является привычной процедурой. Если четко выполнять все предписания врача, то риск осложнений будет сведен к минимуму. Так что не стоит опасаться данной диагностической процедуры.

    Как берут биопсию печени?

    С середины прошлого столетия применяется метод отбора биологического материала печеночной ткани, называемый биопсия печени. Способ успешно применяется в гепатологии из-за информативности относительно природы и структуры отобранного биоптата, что дает возможность точно поставить диагноз. Проводится он особой биопсийной иглой при местном обезболивании, поэтому во время манипуляции больно не будет. Прокол делается справа в межреберье и требует реабилитации в течение суток. Показания к биопсии печени определяет гепатолог.

    Биопсия печени при гепатите с Из-за высокого качества полученных результатов метод биопсии часто используют при подозрении на патологии органа.

    Что это такое?

    Биопсия, как диагностическая процедура, успешно применяется для определения морфологии, гистологии и цитологии живых тканей со всех участков тела человека. В переводе с греческого название техники означает «рассматривать живую ткань», что, собственно, и определяет суть метода.

    Для получения надежной информации о структуре ткани, ее типе и прочих показателях отбирается небольшой образец подозрительного участка, который отправляют в лабораторию для разностороннего исследования под микроскопом с применением особых химикатов. Метод позволяет определить наличие вирусов, бактерий, аномальных клеток злокачественной или доброкачественной природы. Биоптат (отобранная ткань) анализируется при помощи спектрографических, молекулярно-генетических техник, которые появились сравнительно недавно.

    Биопсия печени является частой процедурой ввиду подверженности органа различным болезням воспалительной, вирусной, опухолевой природы. Именно в печени появляются первые метастазы — вторичные раковые очаги, проникшие с кровью из другого органа. Биопсия позволяет определить онкологию и другую тяжелую патологию на ранней стадии, а также в подозрительных случаях, когда УЗИ и прочие методы исследования не дают достоверных результатов. Сама процедура проводится под анестезией, поэтому больно не будет.

    Подготовка

    Биопсия печени осуществляется в стационаре, но подготовка к ней начинается заблаговременно:

    • за 7 дней до манипуляции запрещено употреблять препараты, влияющие на параметры скорости тромбообразования крови (аспирин, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Диклофенак»), чтобы не спровоцировать кровотечение;
    • до биопсии важно сдать пробы и анализы, прописанные доктором;
    • трапеза с последним употреблением воды должна завершиться за 8 часов до манипуляции (при необходимости постоянного приема медикаментов разрешается их употребление с глотком воды);
    • накануне стоит отказаться от тепловых процедур, горячей ванны, душа, парной;
    • запрещено трудиться физически;
    • важен положительный психологический настрой и полноценный отдых перед диагностикой.

    Виды процедуры

    Пункционная

    Биопсия печени при гепатите с Метод пункционной биопсия печени даёт одни из самых качественных результатов.

    Существует несколько разновидностей биопсии печени, одним которых является ЧКБП или чрескожная пункция. Она проводится за пару-тройку секунд под местным наркозом. Возможно применение двух техник проведения: классический «слепой» и под контролем введения биопсийной иглы посредством УЗИ или КТ. Пункционная биопсия печени вторым методом результативна на 98,5%. На анализ отбираются печеночные ткани величиной 1—3 мм (в длину) и 1,2−2 мм (диаметром), но биоптат должен содержать 3—4 портальных венулы (мелкие сосудики). Для определения степени фиброза требуется отбор ткани длиной столбика в 10 мм.

    Пункционная биопсия печени показана в таких случаях:

    • увеличение печени с селезенкой по невыясненным причинам;
    • желтуха неясного генеза;
    • определение типа вирусного воспаления (дифдиагностика воспалений);
    • выявление цирроза;
    • исключение аутоиммунных нарушений, гемохроматоза. алкогольного воспаления;
    • выявление динамики терапии при вирусных воспалениях;
    • определение опухоли;
    • отслеживание состояния пересаженного органа и оценка качества донорского органа перед операцией.

    Биопсия печени при гепатите с Пункционную биопсию печени не проводят при наличии проблем кровеносной системы, при лишнем весе.

    Пункционная биопсия печени имеет такие противопоказания:

    1. cтопроцентные: снижение свертываемости, отказ больного, кровотечения неясного происхождения, невозможность переливания крови, наличие сосудистого новообразования или эхинококковой кисты, сложность определения места отбора биоптата;
    2. относительные: сильное ожирение или асцит, гемофилия, плевральная инфекция, аллергии на анестезию.

    Пункция печени не вызывает неблагоприятного исхода, если проводится опытным гепатологом, но минимальные риски есть. Могут развиться кровотечения на фоне прободения ответвленного участка портальной вены (0,2% случаев в первые 2 часа после манипуляции), периодические бывает больно в месте прокола (у 1-го из 3-х пациентов) справа с отдачей в плечо и эпигастрий, гемобилия с болевым синдромом, желтухой и черным стулом. Чаще встречается прокол толстокишечного отдела, но он распознается быстро по содержимому биопсийной иглы, поэтому легко устраняется. Нарушение цельности других органов определяется только после микроскопического исследования.

    Инцизионная

    Особенность техники — биоматериал берут во время операции (при атипичной резекции, иссечении метастазы или опухоли). Отрезанный участок больной плоти отправляется на анализ в лабораторию. Если результат требуется срочно, пациента накрывают стерильной тканью на время ожидания. Такую процедуру стоит провести при проведении операции по удалению онкоопухоли или метастатических узлов.

    Трепан-биопсия

    Биопсия печени при гепатите с Трепан-биопсия отличается скоростью и уникальностью полученных биоматериалов от процедуры.

    Особый метод, выполняемый при помощи игл с резьбой. Инструмент буквально ввинчивается в плоть и вынимается одним рывком. Такой способ биопсии печени позволяет получить отличные по размеру участки ткани в сравнении с другими техниками. Современным изобретением считается специальный пистолет для проведения манипуляции. Преимущество техники видны при определении типа и характера диффузной патологии. «Слепая» пункция такими иглами не проводится из-за высокого риска неблагоприятного исхода. Для контроля применяется допплеровская технология визуализации.

    Трепан-биопсия печеночных тканей показана при диффузных поражениях по типу воспаления вирусной этиологии, цирроза. Оптимальным участком для проведения забора материала считается правая доля ввиду таких особенностей:

    • поддержка участка особой связкой, которая не даст печени сместиться после рывка;
    • большие размеры, что позволит получить необходимую величину столбика ткани подозрительной зоны;
    • свобода выбора безопасной траектории введения иглы.

    Техника позволяет повысить результативность биопсии в разы, а современные методы контроля исключают риски развития тяжелого последствия на фоне прободения мелких кровеносных сосудов и развития кровотечений. До применения трепан-биопсии были зафиксированы 8% случаев неэффективной пункции с использованием старых конструкций игл. При трепан-биопсии все биоматериалы информативны.

    Лапароскопическая

    Особая техника, проводимая хирургами при разных патологических состояниях. Проводится под общей анестезией, и показана в следующих случаях:

    • асцит, гепатоспленомегалия неясного генеза;
    • диагностирование онкостадии;
    • инфекция в брюшине.

    Лапароскопическая процедура опасна, если имеются проблемы с сердцем и системой дыхания, выявлено воспаление брюшины бактериальной природы или засор кишечника. Манипуляция проводится на усмотрение врача пациентам с коагулопатией, ожирением, грыжей брюшной стенки. Если не учесть перечисленные противопоказания, развиваются осложнения, такие как кровотечения, гемобилия, перитонит из-за истечения асцитического субстрата, гематомы, разрыв селезенки.

    Техника процедуры заключается в осуществлении лапароскопической операции, при которой на животе проделываются маленькие надрезы для введения фиброоптического зонда с камерой и оптикой. В дополнительные разрезы вводится хирургический инструмент. Под визуальным контролем при помощи щипцов или петель захватывается биоптат с одновременным прижиганием сосудов для профилактики кровотечений.

    Трансвенозная

    Биопсия печени при гепатите с Метод трансвенозной биопсии проводят, как правило, из-за наличия у пациента проблем с фибриногеном в крови.

    Специфическая техника, которая назначается при нарушениях параметра свертываемости или пациентам на гемодиализе. Суть процедуры — биоматериала берут из яремной вены. Для этого в печеночную вену, расположенную справа, вводится катетер для биопсийной иглы. Такой подход исключает риски развития кровотечения. Контроль осуществляется флюороскопом и электрокардиографического мониторинга из-за риска развития аритмии. Сколько длится процедура, зависит от легкости обнаружения места прокола, но обычно — 30—60 минут. Используется местный наркоз, поэтому пациент может ощущать боль справа в плече и в месте прокола.

    Проводится процедура при нарушении свертываемости, избыточном скоплении жидкости в брюшине, ожирении, сосудистых опухолях и прочих патологических изменениях такого характера, пелиозном гепатите, а также в ситуации, когда другой метод не дал результата. Но трансвенозная биопсия не осуществляется при отказе пациента и опасна при тромбозе, расширении или бактериальном воспалении внутрипеченочных канальцев, поликистозе. Самым тяжелым исходом является мощное кровотечение из-за прокола печеночной капсулы. Но чаще развиваются болевой синдром, гематомы, дисфония.

    Как делают биопсию печени в педиатрии?

    Диагностическая пункция у малышей возможна, но проводится в крайних случаях (при неинформативности других методов, в экстренных случаях). Для этого применяется техника Менгини. Грудничкам вводится местный наркоз в комбинации с 15—60 мг пентобарбитала за полчаса до процедуры, чтобы не было больно. Старшим деткам рекомендуется общая анестезия. Для обеспечения неподвижности малыша используются ремни. Пункция берется в подреберье, но при небольшой печени используется межреберное пространство. Нежелательные последствия развиваются у детей чаще (в 4,5% случаев), чем у взрослых. Особенно велик риск кровотечений при раке, пересадке костного мозга. К детям применяются любые виды биопсии, в том числе трансюгулярная.

    Результаты

    Трактовка данных по результатам биопсии проводится несколькими способами. Чаще применяется техника Метавира, разработанная под больных с воспалением типа С. Определяется степень и стадию поражения по балам: «0» — болезни нет; «3» и «4» — тяжелая, запущенная форма воспаления. Стадия определяется по количеству рубцов и фибрина в печени по баллам: «0» — рубцы отсутствуют, «1» — минимум фибрина; «2» — выход процесса за границы печени; «3» — диффузный мостовидный фиброз, когда пораженные зоны сливаются; «4» — цирроз.

    Способ Кнодель предполагает использование бальной и индексной шкалы. Первый тип параметра определяет характер отмирания тканей (мостовидный или перипортальный) и измеряется в пределах 0—10. Другие два параметра отображают портальное воспаление и распространенность некроза долек (пределы — 0—4). При сочетании показателей вычисляется степень воспаления: «0» — отрицательный ответ; «1—4» — минимальное поражение; «5—8» — легкая стадия; «9—12» — средняя степень; «13—18» — тяжелое воспаление. Последний (4-й) компонент указывает на степень рубцевания (0—4): «0» — рубцов нет; «4» — цирроз.

    После пункции

    Амбулаторно проводится только печеночная пункция, остальные виды биопсии — в стационарных условиях. После манипуляции пациент наблюдается последующие 4 часа. Спустя указанное время производится осмотр, измеряется АД, делается УЗИ. При благополучном исходе, отсутствии болей, симптомов кровотечения, больного отпускают домой. Если боли имеются, назначаются обезболивающие. Рекомендации в реабилитационный период заключаются в отказе от вождения авто в первые сутки; воздержании от физнагрузок, тепловых процедур, употребления противовоспалительных препаратов, аспирина в течение 7-ми дней после манипуляции.

    Биопсия печени: как делают в больнице

    В медицинской практике за последние годы значительно усовершенствовались визуальные способы исследований (УЗИ, рентген). Но иногда их оказывается недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. При некоторых патологиях требуется образец ткани. Чтобы избежать операционного вмешательства для получения клеток применяется биопсия печени. Как делают такую процедуру? Для чего ее назначают? И как происходит исследование?

    Биопсия печени при гепатите с

    Что такое биопсия печени

    Это специальное медицинское исследование, позволяющее выявить в органе различные отклонения на клеточном уровне.

    Разберем в общих чертах, если назначена биопсия печени, как делают эту процедуру. При помощи специальной иглы берут небольшой участок ткани, который отправляют на лабораторное изучение. Процедура считается достаточно сложной манипуляцией.

    Часто возникает вопрос о том, больно ли делать биопсию печени. Исследование практически не приносит пациенту дискомфорт, поскольку проводится под анестезией.

    Зачем назначают процедуру

    Среди больных распространено мнение, что биопсия печени назначается только в том случае, если врач подозревает онкологическое заболевание. Но это далеко не единственная причина, по которой может быть назначено исследование.

    Процедура рекомендуется в следующих случаях:

    • анализ крови дает основание подозревать заболевание печени;
    • проведенные исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ) указали на проблему с органом;
    • установить степень повреждения печени;
    • больному необходимо спланировать правильное лечение;
    • после назначенной терапии следует определить динамику.

    Биопсия печени при гепатите с

    Помните, если вам назначена биопсия печени, как делать процедуру и для чего, вам подробно объяснит доктор.

    Исследование назначается при самых различных патологиях, в том числе при:

    Подготовка к процедуре

    Пациенту, которому назначена биопсия печени, как делать процедуру, подробно объяснит врач. Он детально пояснит, чего ожидать от этого обследования.

    Больному следует рассказать доктору о всех лекарствах, которые он принимает. Это касается не только рецептурных препаратов, но и витаминов, растительных добавок.

    Накануне биопсии пациенту отменяют медикаменты, добавки, способные привести к кровотечению:

    1. Обезболивающие лекарства, такие как «Аспирин», «Ибупрофен».
    2. Препараты, разжижающие кровь, например, «Варфарин».
    3. Определенные пищевые добавки, снижающие риск внезапного кровотечения.

    Кроме принимаемых медикаментов, важно сообщить врачу о состоянии своего здоровья. Особое внимание уделите следующим моментам:

    • подтвержденная либо возможная беременность;
    • аллергические реакции на медикаменты или латекс;
    • недавно перенесенная пневмония;
    • свойственен ли вам асцит;
    • заболевания кровеносной системы.

    Биопсия печени при гепатите с

    Перед процедурой

    Объяснив, как делают биопсию печени (фото в статье позволяет ознакомиться с процедурой), врач назначит пациенту обследование:

    1. Анализ крови. Он рекомендуется больному, чтобы определить уровень свертываемости крови. Если обследование выявляет проблему, то непосредственно перед процедурой доктор даст обследуемому лекарство, снижающее риск возникновения кровотечения.
    2. УЗИ. Исследование позволяет изучить анатомические особенности строения органа.

    Когда все анализы будут сделаны, врач назначит день проведения биопсии. За 10 часов до процедуры необходимо прекратить прием еды. За 8-6 часов до манипуляции следует отказаться от жидкости. Непосредственно перед биопсией пациенту порекомендуют опорожнить мочевой пузырь. Ведь после процедуры больному нельзя сразу подниматься.

    Биопсия печени

    Как делают процедуру?

    Биопсия печени при гепатите с

    Манипуляция состоит из таких этапов:

    1. Перед процедурой внутривенно вводят седативное лекарство.
    2. Пациента попросят раздеться. Он ложится на спину и правую руку подкладывает под голову.
    3. Область кожи, через которую будет осуществляться пункция, дезинфицируется. В этом районе вводится местная анестезия.
    4. Доктор при помощи мануального осмотра либо, используя аппарат УЗИ, найдет печень. Специальная игла, предназначенная для пункционной биопсии, вводится через кожу между двумя правыми нижними ребрами. Чтобы облегчить прохождение иглы, пациента могут попросить выдохнуть и задержать на некоторое время дыхание. Такое мероприятие защитит от случайного прокола легкое.
    5. В случае необходимости врач осуществит еще один прокол, но уже под другим углом.
    6. Процедура продолжается около 15-30 минут.

    При подозрении на онкологию или цирроз может проводиться несколько другим способом биопсия печени. Как делают при раке данную манипуляцию? Биопсия иногда осуществляется при лапароскопии.

    Виды процедуры

    Существует несколько разновидностей данной манипуляции. И только врач может сказать, как сделать биопсию печени.

    Биопсия печени при гепатите с

    Пациенту может быть порекомендован один из следующих методов:

    1. Чрескожная биопсия. Это наиболее распространенный способ. Выше был рассмотрен именно этот метод.
    2. Transjugular биопсия. Пациент ложится на спину, на рентгеновский стол. Врач вводит анестезию в шею. Затем делается небольшой разрез и в яремную вену вводится гибкая пластмассовая трубка. Она осторожно ввинчивается в сосуд. Когда трубка достигает печеночной вены, в нее вводится контрастное вещество и осуществляется ряд снимков. Затем через трубку берут образец ткани. Катетер осторожно вынимают. На шею накладывают повязку.
    3. Лапароскопическая биопсия. Процедура проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает. Больного располагают на операционном столе. Доктор делает несколько или один небольшой надрез в области живота. Через разрезы вводятся специальные инструменты, а также маленькая видеокамера, проектирующая изображение органа на мониторе. Врач детально видит орган. Это позволяет взять все необходимые образцы тканей. После удаления инструментария, разрезы зашивают.

    После процедуры

    Теперь вы знаете, если назначена биопсия печени, как делают процедуру. Реабилитационный период полностью зависит от вида манипуляции.

    Биопсия печени при гепатите сКак правило, пациенту рекомендуют:

    1. После биопсии больного перевозят в палату. Медсестра контролирует пульс, давление и дыхание пациента.
    2. Человеку не разрешается подниматься с постели на протяжении 2-4 часов, если проводилась чрескожная биопсия. При других разновидностях процедуры это время увеличивается.
    3. Больному, которому вводились седативные лекарства, не следует садиться за руль. Лучше попросить родственников доставить вас из клиники домой.
    4. В течение суток не следует поднимать тяжестей.
    5. Болезненные ощущения в месте прокола могут сохраняться на протяжении недели.
    6. К обычной деятельности можно вернуться спустя 1-2 дня.

    Возможные осложнения

    Если биопсия выполняется опытным врачом, то это совершенно безопасная процедура.

    Однако иногда могут наблюдаться следующие последствия:

    1. Боль. Дискомфорт после процедуры – самое распространенное осложнение. Чаще всего речь идет о небольших болезненных ощущениях. В случае сильного дискомфорта пациенту назначают обезболивающую терапию.
    2. Кровотечение. У некоторых пациентов может наблюдаться данное осложнение. Если кровотечение сильное, то больному потребуется переливание крови либо оперативное вмешательство.
    3. Инфицирование. Достаточно редкое осложнение. Через разрез или прокол в брюшную полость могут проникнуть бактерии.
    4. Случайные повреждения близлежащих органов. Это наблюдается крайне редко. Игла может поранить соседние органы (легкое, желчный пузырь).

    Биопсия печени при гепатите с

    Мнение пациентов

    А теперь рассмотрим, что думают больные о такой процедуре как, биопсия печени. Как делают?

    Отзывы пациентов показывают, что мероприятие практически всегда вызывает у человека страх. Однако сама биопсия происходит достаточно легко. Некоторые люди испытывают небольшие болезненные ощущения. Но дискомфорт вполне терпимый.

    Пациенты, полностью выполняющие все предписания врача, с осложнениями практически не сталкиваются.

    В лечебных специализированных заведениях биопсия печени является привычной процедурой. Поэтому опасаться ее не стоит.

    Биопсия печени при гепатите с

    7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

    Биопсия печени при гепатите с

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Биопсия печени при гепатите с

    Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

    Биопсия печени при гепатите с

    10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

    Биопсия печени при гепатите с

    Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

    Биопсия печени при гепатите с

    Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

    Источники: http://diametod.ru/prochee/biopsiya-pecheni, http://infopechen.ru/lechenie/obsledovanie/biopsiya-pecheni.html, http://fb.ru/article/233317/biopsiya-pecheni-kak-delayut-v-bolnitse

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here