Что такое гепатит е

    0
    30

    Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

    Что такое гепатит E

    Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

    По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

    При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

    В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B. в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

    Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

    Пути передачи вируса

    Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

    В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

    Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.Что такое гепатит е

    В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

    • купание в грязной воде;
    • употребление в пищу заражённых продуктов;
    • антисанитария;
    • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
    • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
    • переливание заражённой крови;
    • услуги сомнительных тату-салонов.

    Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

    1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
    2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
    3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

    Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

    • общая слабость организма;
    • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
    • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
    • потеря аппетита;
    • головные боли;
    • увеличение печени в объёме;
    • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
    • тошнота и частая рвота;
    • моча приобретает тёмный цвет;
    • человека начинает мучить постоянная изжога;
    • понос и диарея;
    • кал становится светлым, очень похож на глину.

    При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

    Диагностика

    Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

    Что такое гепатит е

    Применяются следующие методы диагностики:

    После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

    Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

    1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
    2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
    3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
    4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

    Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

    Гепатит Е — симптомы, причины, диагностика и лечение гепатита E

    Что такое гепатит е Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит E, или как его еще называют – вирусный гепатит Е, а также его причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

    Что такое гепатит Е?

    Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.

    Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.

    В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е .

    HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

    Как происходит заражение гепатитом Е?

    Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.

    Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.

    Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:

    • Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
    • Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
    • Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
    • При родах, от матери к ребенку.

    В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.

    Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

    Инкубационный период гепатита Е

    Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

    Развитие гепатита Е

    Что такое гепатит е После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.

    Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

    Распространение гепатита Е

    По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.

    Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.

    По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.

    Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.

    Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

    Гепатит E – МКБ

    Симптомы гепатита Е

    От момента заражения до появления первых симптомов гепатита E может пройти от 14 до 70 дней.

    Первыми признаками гепатита Е являются:

    • общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
    • снижение умственной способности;
    • отсутствие аппетита;
    • повышенная температура тела, до 37-37,5°С ;
    • боли в области живота (эпигастрии) и правого подреберья, с отданием в правое плечо или лопатку.

    Основными симптомами гепатита Е являются:

    • тошнота. иногда с рвотой ;
    • пожелтение слизистых, глазных белков, кожи, что происходит из-за нарушения оттока желчи (холестаз);
    • боль в суставах;
    • зуд кожных покровов и сыпь;
    • моча окрашивается в темно-коричневый цвет;
    • каловые массы обесцвечиваются, иногда развивается понос ;
    • увеличение печени (гепатомегалия);
    • головная боль и головокружения ;
    • бессонница .

    Осложнения гепатита Е

    • печеночная недостаточность;
    • жировое перерождение печени (стеатогепатит);
    • фиброз печени;
    • печеночная энцефалопатия;
    • печёночная кома;
    • цирроз печени ;
    • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
    • асцит;
    • портальная гипертензия;
    • геморрагический синдром (внутренние кровотечения);
    • полиартрит;
    • кома;
    • летальный исход.

    Важно! При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

    Причины гепатита Е

    Что такое гепатит е Вирус гепатита Е попадает в организм преимущественно через ротовую полость. Рассмотрим, что может стать источником инфекции:

    • употребление загрязненной воды или продуктов питания;
    • купание в загрязненной воде;
    • несоблюдение правил личной гигиены ;
    • проживание в антисанитарных условиях;
    • роды в антисанитарных условиях;
    • использование донорской крови и органов;
    • стоматологические услуги;
    • открытые травмы и глубокие порезы;
    • услуги тату салонов, пирсинг, ботекс, маникюр/педикюр.

    Дополнительными факторами, способствующими развитию болезни и ее осложнений, являются:

    • Ослабленный иммунитет, в последствии гиповитаминоза. ВИЧ-инфекции и другие;
    • Наличие других хронических заболеваний органов ЖКТ. особенно печени;
    • Употребление алкогольных напитков, курение и наркотики, особенно инъекционные;

    Виды гепатита Е

    Гепатит E может существовать в 2х основных формах – острой и хронической.

    Острый гепатит Е. Характеризуется острым течением болезни со всеми признаками вирусных гепатитов. При хорошем иммунитете или адекватном лечении, исцеление наступает через 14-42 дней. Исключением являются беременные женщины, т.к. их лечение требует кропотливой терапии, направленной не только на выздоровление матери, но и будущего ребенка. В некоторых случаях может наблюдаться скоротечное развитие заболевания с летальным исходом, поэтому при появлении первых признаков болезни, обратитесь к врачу.

    Хронический гепатит Е. Характеризуется типическими клиническими проявлениями на протяжении всего периода болезни, то стихая, то обостряясь. В это время происходит умерщвление клеток печени (гепатоцитов) и замена их клетками стромы, что приводит к изменениям структуры печени, угнетению ее деятельности, фиброзу, а затем и циррозу печени. Если не предпринять адекватных мер, заболевание может закончиться летальным исходом, однако этот риск существует в основном у беременных женщин.

    Диагностика гепатита Е

    Диагностику гепатита E проводит врач-инфекционист .

    Диагностика гепатита E включает в себя следующие анализы и методы обследования:

    • Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
    • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) с обратной транскриптазой (RT-PCR);
    • Биохимический анализ крови ;
    • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита А, В и Е — IgM (анти-НЕV IgМ) и IgG;
    • Биохимический анализ кала;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

    Что такое гепатит е

    Лечение гепатита Е

    Что такое гепатит е Лечение гепатита E начинается с посещения врача-инфекциониста и тщательного обследования организма. Это является обязательным шагом в эффективном лечении гепатита Е, благодаря которому можно будет исключить возможные вторичные инфекции и заболевания, особенно другие, более серьезные виды гепатита (А, В и С).

    Если осложнений гепатита Е не выявлено, пациент не является беременной женщиной, а также не обнаружен скоротечный процесс развития болезни, госпитализация и противовирусное лечение не применяется, т.к. иммунная система человека достаточно сильна, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. В этих случаях назначают симптоматическое лечение – на устранение тошноты и рвоты, препараты для восстановления клеток печени.

    В иных случаях, терапия гепатита Е обычно состоит из следующих пунктов:

    1. Госпитализация и постельный режим (при необходимости);
    2. Медикаментозная терапия:
    2.1. Противовирусная терапия;
    2.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени;
    2.3. Детоксикационная терапия;
    2.4. Поддержка иммунной системы больного;
    2.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Е.
    3. Диета.
    4. Полноценный отдых.

    Лечение вирусного гепатита Е включает в себя:

    2. Медикаментозная терапия (лекарства от гепатита Е)

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    2.1. Противовирусная терапия

    Для купирования в организме инфекции — вируса HЕV показано применение противовирусных следующих препаратов, иногда в сочетании друг с другом:

    • Группа альфа-интерферонов — «Альфаферон», «Интерферон»;
    • Аналоги нуклеозидов — «Адефовир», «Ламивудин»;
    • «Рибавирин» (категорически противопоказан при беременности!)

    Курс приема назначает лечащий врач.

    2.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени

    В связи с тем, что вирусы гепатита оседают и воздействуют в первую очередь на печень, ее необходимо поддержать. Для укрепления клеток печени, а также их восстановления, назначаются гепатопротекторы.

    Среди гепатопротекторов можно выделить: «Гепатосан», «Карсил », «Легалон», «Урсонан», «Эссенциале ».

    Для ускорения восстановления гепатоцитов дополнительно иногда назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК): «Урсодекс», «Урсором».

    2.3. Детоксикационная терапия

    При попадании в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности (токсинами), которые способны вызвать такие неприятные симптомы, как – тошнота, рвота, повышенная температура тела. Чтобы этого не происходило, применяют детоксикационную терапию, направленную на адсорбирование токсинов и выведение их из организма.

    Среди детоксикационных препаратов можно выделить следующие средства: «Атоксил», «Альбумин», раствор глюкозы (5%), «Энтеросгель».

    2.4. Поддержка иммунной системы больного

    Иммунная система, основная роль которой является защита организма от инфекции и других неблагоприятных факторов для нормальной жизнедеятельности организма, при заболевании, нуждается в подкреплении. В здоровом виде, иммунитет будет дополнительно или в основной роли уничтожать инфекцию.

    В качестве иммуностимуляторов можно отметить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген», витамины. особенно витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Е (токоферол) и витамины группы В .

    Среди природных источников витамина С ученые отмечают – шиповник, лимон. клюкву и другие продукты природы.

    2.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Е:

    Для облегчения течения гепатита Е обычно назначают симптоматические препараты.

    Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

    3. Диета при гепатите Е

    При гепатите Е обычно назначается лечебная система питания, разработанная М.И. Певзнером — диета №5 (стол №5). которую также назначают при лечении цирроза печени и холецистита .

    Основу диеты составляют:

    • обильное питье (2-3 литра жидкости/сутки), особенно благотворно на организм воздействуют фреши (аккуратно при беременности!);
    • щадящие супы;
    • каши на пару;
    • салаты из свежих овощей.

    При любых гепатитах категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

    3. Полноценный отдых

    Полноценный отдых при любом заболевании также необходим, как глоток воздуха, т.к. он способствует аккумулированию сил на борьбу с инфекцией, а также снятию неврологических расстройств, например стрессов. депрессии .

    Прогноз лечения

    Прогноз лечения гепатита Е весьма благоприятный, и во многих случаях, даже без вмешательства врачей, и при укреплении иммунной системы, выздоровление приходит самостоятельно.

    Даже при беременности, при своевременном обращении к лечащему врачу, положительный результат на выздоровление и матери, и будущего ребенка достаточно высоки.

    Но даже если врачи ничего хорошего не обещают, помните, всегда можно обратиться в молитве к Богу, ведь Господь намного сильнее и мудрее любого человека, и любовь Его к Своему творению весьма велика, как и милость!

    Лечение гепатита Е народными средствами

    Что такое гепатит е Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Народные средства против гепатита Е направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.

    Корень аира. 1,5 ч. ложку корня аира залейте 300 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 30 минут, процедите и принимайте по половине стакана за 1 раз, три раза в день, за 30 минут до приема пищи.

    Шалфей. 1 ст. ложку шалфея залейте 300 мл кипятка и добавьте сюда 1 ст. ложку мёда, накройте средство и отставьте для настаивания, примерно на час. Принимать средство нужно ежедневно, натощак.

    Хмель. 1 ч. ложку шишек хмеля залейте 200 мл кипятка, дайте средству настояться около 8 часов, и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день.

    Сбор. Смешайте в равных количествах хвощ полевой. траву тысячелистника и плоды шиповника. Далее залейте 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, закройте плотно емкость со средством и дайте ему настояться 3 часа. После чего процедите и принимайте 3 раза в день, за пол часа до еды, по пол стакана. Курс лечения — 2 недели, после чего сделайте месячный перерыв и повторите курс.

    Профилактика гепатита Е

    Что такое гепатит е Профилактика гепатита Е включает в себя следующие превентивные меры:

    • Употребляйте только чистую воду;
    • Не употребляйте сырую воду в странах, где распространено данное заболевание;
    • Избегайте купания в загрязненных водоемах, особенно заглатывание воды ртом при плавании;
    • Соблюдайте правила личной гигиены;
    • Не используйте чужие предметы личной гигиены;
    • Откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
    • Откажитесь от услуг салонов красоты и медицинских учреждений сомнительного характера;
    • Не делайте себе татуировку, пирсинг;
    • Для инъекций, используйте только одноразовые шприцы, а лекарства лучше принимать перорально;
    • Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт.

    Как инактивировать вирус гепатита Е (HEV)?

    HEV весьма не устойчив во внешней среде, поэтому обезвредить его можно с помощью кипячения, замораживании и оттаивании, а также воздействия на него антисептиков (йодсодержащих или хлорсодержащих средств). В пресной воде он может спокойно жить длительное время.

    К какому врачу обратится при гепатите Е?

    Что такое гепатит е

    • Что такое гепатит е

    Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

  • Что такое гепатит е

    Псориаз. Описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза

  • Что такое гепатит е

    Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита

  • Что такое гепатит е

    Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины

  • Что такое гепатит е

    Геморрой. Описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

    • Что такое гепатит е

    Витамин N (липоевая и тиоктовая кислота) – описание, применение, польза, в каких продуктах содержится N

  • Что такое гепатит е

    Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита

  • Что такое гепатит е

    Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула

  • Что такое гепатит е

    Таблетки для улучшения работы мозга и памяти

  • Что такое гепатит е

    Гиперчувствительность зубов глазами SPLAT: причины, лечение и профилактика

    • Мистер Мужа или жену забыли упомянуть, и что семья — это святое 😉
    • Лина Добрый день! подскажите, если взрослый человек (65 лет) прин
    • Полина Нехорошая болезнь, главным образом из-за того, что вид тепер
    • Дмитрий Здравствуйте Владимир а мне помогла поездка в город Соль-Иле
    • Оля Лечила молочницу не раз, но помогало только на время. Врачи

    Лекарства по алфавиту

    Объявления

    Все о гепатите E

    Гепатит E является антропонозным вирусным заболеванием фекально-орального пути заражения, поражающим печень и склонным к эпидемическим вспышкам. Свое название этот тип получил лишь в 1983 году. До этого времени его было принято относить к гепатитам, так называемой группы «ни A, ни B», куда также причислены типы C, D, G.

    Однако существующие отличия гепатита E, состоящие, прежде всего, в особенностях передачи, стали причиной для выделения заболевания в отдельный тип.

    Наибольшую схожесть болезнь имеет с гепатитом A, которая заключается, как в одинаковом способе заражения. так и в идентичных симптомах поражения печени. При этом, течению гепатита E намного чаще свойственны острые и тяжелые формы, поражающие кроме печени еще и почки.

    Также, нельзя не отметить смертельную опасность, которую таит заражение гепатитом E, для женщин во второй половине беременности. Вирус этой болезни способен вызвать у беременных острую печеночную энцефалопатию, приводящую к летальным исходам в 40% случаев. Диагностика такого заболевания также почти во всех случаях приводит к выкидышу или гибели плода.

    Способы передачи вируса

    Этиология гепатита E представлена вирусом HEV. Патогенез заболевания аналогичен гепатиту A: для вируса характерно прямое цитопатическое действие, являющееся причиной цитолиза гепатоцитов. Начало быстрого иммунного ответа способно купировать инфекцию, вследствие чего формируется стойкий иммунитет к вирусу. Вместе с этим, в гиперэндемичных областях часто фиксируются случаи повторных заражений.

    Человек, больной гепатитом E, представляет собой источник вируса, выделяя его с фекалиями. Это предопределяет следующие способы распространения болезни: посредством воды, грязных рук, еды, а также через кровь. Вирус выявляется в крови пациента спустя 14 дней от заражения, а в фекалиях обнаруживается за 7 дней до начала болезни и в период первых 7 дней болезни. Срок продолжения виремии составляет 2 недели. Вирус могут также выделять птицы и животные. Зафиксированы и случаи передачи HEV через кровь, при переливании от донора, имеющего виремию и бессистемную форму гепатита E.

    Поскольку способ передачи болезни является фекально-оральным, наиболее часто гепатит E передается в случае использования загрязненной воды. Особенно это актуально для стран с проблемами в водоснабжении и обеспечении очистки воды. Эпидемиологические ситуации отмечаются часто в Китае, Индии, Алжире, Пакистане, Узбекистане, странах Африки и т. д.

    Чаще всего гепатитом E болеют мужчины, а также представители возрастной категории 15-45 лет.

    Клиническая картина гепатита E

    Инкубационный период заболевания в среднем составляет около 40 дней, при этом его продолжительность может колебаться от 15 дней и до 2 месяцев.

    Клиника гепатита E напоминает симптомы гепатита типа A:

    • наличие слабости в теле, повышенная утомляемость и сниженный аппетит;
    • болезненные ощущения в области правового подреберья;
    • боль в суставах, значительное повышение (до 38°С) температуры;
    • желтушность глазных склер, кожных покровов и слизистой полости рта, которая проявляется на первой недели болезни;
    • изменение цвета мочи, приобретающей стойкий темный оттенок;
    • обесцвечивание кала.

    Что такое гепатит еПроявления болезни отмечаются постепенно. При этом, если в случае гепатита A при желтухе симптомы склонны к угасанию, то при гепатите E – симптоматика в этот период нарастает.

    Начальный, преджелтушный, период характеризуется слабостью и недомоганием, потерей аппетита, иногда — рвотой и головокружением. На этой стадии диагностировать вирусный гепатит E достаточно тяжело, поскольку его признаки свойственны многим другим заболеваниям.

    Дальше добавляется боль в верхней доле живота и в области правого подреберья. Ее интенсивность может быть, как слабой, так и достаточно сильной. В это время температура остается в норме.

    Обычно через 9 дней проявляются признаки желтухи, которые также сопровождаются болями в животе, слабостью и тошнотой, кожным зудом. Отмечается увеличение печени, легко прощупываемое при медицинском осмотре. Эта стадия длится от 1 до 3 недель, плавно перетекая в этап выздоровления, занимающий довольно длительный период, вплоть до 2-х месяцев.

    Особенности диагностики

    На инфицирование вирусом укажут следующие факторы:

    • предположение о возможном заражении при употреблении неочищенной воды;
    • факты посещения эндемичных по гепатиту E стран;
    • анализ клинических проявлений симптомов.

    Для точной диагностики гепатита E следует провести лабораторные исследования, поскольку именно микробиология и биохимия смогут подтвердить диагноз.

    Уже на ранних стадиях болезни в показателях биохимического анализа крови будут отмечены повышение билирубина и зафиксирована активность трансаминаз печени. Далее проводится серологический анализ для выявления иммуноглобулинов G и M — специфических антител, результаты которого необходимо подтвердить посредством ПЦР. Проведение полимеразной цепной реакции укажет на наличие вируса, выявляя в крови его генетический материал.

    Провести диагностику помогают и лабораторные исследования фекалий.

    Курс лечения

    Что такое гепатит еДля успешного лечения гепатита E больной должен находиться под наблюдением врачей в инфекционном отделении. Курс терапии включает соблюдение диеты и медикаментозные мероприятия, характерные при лечении других вирусных типов гепатита. Симптоматическое лечение также направлено на предотвращение возможных осложнений в виде почечной или печеночной недостаточности, печеночной комы, внутренних кровотечений.

    Правила диетического питания

    Больному с гепатитом E в анамнезе следует соблюдать следующие правила питания:

    • кушать мелкими порциями 4-5 раза в сутки;
    • исключить из рациона жирные, жареные, острые, холодные, кислые и копченые продукты;
    • запрещается употреблять алкоголь;
    • стоит воздержаться от желтков, содержащих холестерин;
    • употреблять творог, гречневую и овсяную крупы, нежирные виды мяса и рыбы, а также продукты, богатые на витамин A.

    В острый период заболевания назначается лечебная диета №5а, главным правилом которой является употребление паровой и отварной пищи в протертом виде.

    Профилактические мероприятия

    Главной мерой профилактики при болезни «грязных рук» — гепатите E является соблюдение правил гигиены, обязательное мытье рук перед едой, употребление очищенной или переваренной воды, и т.д .

    Особенно внимательными также стоит быть при посещении стран, входящих в эндемичную зону по этому заболеванию.

    Для предупреждения заражения беременных женщин целесообразно провести профилактику с помощью применения специфического иммуноглобулина.

    Гепатит E представляет собой достаточно распространенное заболевание, с вирусом которого сильный организм вполне справится самостоятельно. В других случаях лечение потребует и времени, и медикаментов. А для беременных будет грозить не только выкидышем, но и опасностью для жизни матери. Именно поэтому рекомендуется особое внимание уделять соблюдению правил гигиены, как личной, так и в быту и питании, что станет надежной профилактикой заражения вирусом гепатита E.

    Автор: Татьяна Пункирина

    Источники: http://bolitpechen.ru/disease/parenhimatoznie/gepatit/gepatit-e.html, http://medicina.dobro-est.com/gepatit-e-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie-gepatita-e.html, http://propechenku.ru/gepatit/vidy/e.html

  • ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here