Что такое токсический гепатит

    0
    45

    Причины, симптомы и лечение токсического гепатита

    Что такое токсический гепатит?

    Токсический гепатит – это заболевание печени, причиной которого является попадание в организм каких-либо вредных веществ, химического и прочего происхождения. Токсическое воздействие этих веществ на клетки печени приводит к их воспалению и последующему некрозу.

    Острый токсический гепатит возникает в результате попадания в организм одноразовой, достаточно большой дозы яда, либо небольшой, но с высокой концентрацией ядовитого вещества. Симптомы острого гепатита проявляются в течение 2-5 суток.

    Хронический токсический гепатит развивается при многоразовом систематическом попадании в организм маленьких доз ядовитых веществ. Его симптомы проявляются постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет, болезнь характеризуется медленным развитием. Если причина вовремя не устранена, возможны осложнения в виде цирроза печени и печеночной недостаточности.

    В группе риска по данному заболеванию находятся:

    Женщины, дети и пожилые люди;

    Граждане, склонные самостоятельно, без врачебной консультации, принимать различные лекарственные препараты;

    Люди, работающие по роду деятельности с химическими веществами;

    В России нет точных статистических данных по заболеваемости токсическим гепатитом.

    Согласно данным американских врачей, в США 25% случаев острой печеночной недостаточности обуславливаются приемом лекарственных средств. В России частой причиной острого токсического гепатита становится сочетание больших доз алкоголя с последующим приемом обезболивающих средств с целью снятия абстинентного синдрома.

    Причины возникновения токсического гепатита

    Принято различать случайные, профессиональные (связанные с трудовой деятельностью) и преднамеренные контакты с вредными веществами. Вещества, активно поражающие печень, называют печёночными ядами.

    Они могут попадать в организм разными способами:

    Через ЖКТ: рот > желудок > кровь > печень;

    Через органы дыхания: нос > легкие >кровь > печень;

    Тактильным способом: кожа >кровь > печень.

    Некоторые печёночные яды, так называемые гепатропные, оказывают прямое воздействие на клетки печени, пагубно влияя их функционирование. Другие виды ядов действуют опосредованно, они нарушают кровоток в мелких сосудах, снабжающих печень кислородом, что приводит к кислородному голоданию её клеток и их последующей гибели.

    Лекарственные препараты

    При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

    Печёночные яды классифицируются следующим образом:

    Противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);

    Лекарства против туберкулеза (Фтивазид);

    Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин;

    Противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

    Промышленные яды

    Обычно они попадают в организм через легкие или кожу, при работе на вредном производстве, химическом, лакокрасочном и т. д. Чаще всего это происходит систематически, в небольших дозах и приводит к развитию хронического токсического гепатита.

    Среди промышленных химических ядов выделяют:

    Мышьяк – встречается в металлургии;

    Фосфор – применяется для обработки металла, входит в состав фосфорных удобрений;

    Пестициды и инсектициды – производятся для сельскохозяйственных нужд;

    Четыреххлористый углерод – применяется как растворитель смол, жиров, каучука;

    Альдегиды – используются в производстве уксусной кислоты;

    Фенолы – входят в состав антисептиков и используются в целях дезинфекции.

    Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя, особенно низкокачественного, рано или поздно вызывает токсическое поражение печени. При переработке поступившего в организм алкоголя он взаимодействует с ферментами печени, что приводит к образованию ацетальдегида – токсичного вещества. Ацетальдегид провоцирует различные метаболические нарушения в клетках печени, в результате чего они постепенно отмирают и замещаются жировой тканью.

    Яды растительного происхождения

    Некоторые виды грибов и трав-сорняков обладают гепатотропным действием, напрямую воздействуя на печень и нарушая её нормальное функционирование.

    Виды токсического гепатита

    В зависимости от вида печеночного яда определяют и вид токсического гепатита:

    Возможен также алиментарно-токсический гепатит, заражение которым происходит при орально-генитальных контактах (анилингусе). В этом случае происходит оральный контакт здорового человека с фрагментами фекалий зараженного гепатитом. Тем не менее, токсический гепатит не считается заразной болезнью.

    Симптомы токсического гепатита

    При легком отравлении болезнь может протекать практически бессимптомно.В более тяжелых ситуациях возникают следующие симптомы:

    Боль справа под ребрами, которая при остром гепатите возникает внезапно и является следствием остро протекающего воспаления печени;

    Признаки общей интоксикации: повышение температуры до 38 0 С, слабость, чувство тошноты, отсутствие аппетита, ломота в суставах;

    Прогрессирующая желтуха, признаки которой появляются одновременно с признаками интоксикации: кожа и слизистые оболочки приобретают желто-оранжевый оттенок, моча имеет темный цвет, кал обесцвеченный и жирный. Причиной желтухи является нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям;

    Геморрагические явления: мелкие кожные кровоизлияния в виде точек, носовые кровотечения, поскольку токсические вещества оказывают разрушающее воздействие на стенки сосудов и капилляров;

    Психические изменения: повышенная возбудимость или, наоборот, заторможенность и медлительность, нарушение пространственной ориентации и т. д. так как яды оказывают токсический эффект также и на нервные клетки.

    К признакам хронического токсического гепатита относят:

    Периодические боли в области правого подреберья, которые имеют средне выраженную интенсивность и усиливаются после еды;

    Тяжесть справа под ребрами, которая обуславливается увеличением печени и растяжением её капсулы;

    Длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 0 С;

    Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

    Эти симптомы могут периодически затихать и затем опять обостряться. При отсутствии лечения токсический гепатит, протекающий в тяжелой форме, может привести к следующим осложнениям:

    Печеночной недостаточности, которая развивается вследствие гибели клеток печени и их замещения жировыми клетками;

    Печеночной коме, к которой приводят прогрессирующие нарушения функций печени; последствием могут стать нарушения деятельности ЦНС (судороги. обмороки. расстройство рефлексов) и даже летальный исход;

    Циррозу печени – в ходе этого заболевания клетки печени отмирают и замещаются соединительной тканью.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика токсического гепатита

    При диагностике этого заболевания применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

    Лечение токсического гепатита

    В первую очередь необходимо полностью прекратить любые контакты с печеночными ядами.

    Промывание желудка; при однократном попадании в организм большой дозы ядовитого вещества можно сначала искусственно вызвать рвоту ;

    Выведение токсинов из организма с помощью приема препаратов активированного угля, капельниц с растворами электролитов, плазмофереза; для уменьшения воздействия яда на стенки желудка можно выпить молоко или отвар семян льна;

    Прием витаминов С и группы В;

    Прием желчегонных препаратов;

    Соблюдение специальной безбелковой диеты.

    При признаках острого токсического гепатита необходима срочная госпитализация.

    Гепатопротекторы

    Это препараты, восстанавливающие поврежденные клетки печени, её функции и устойчивость к вредным воздействиям.

    5 и ниже 2 Препарат Лив.52

    Средство растительного происхождения, в состав которого входят цикорий, тысячелистник, паслен, тамарикс и т. д.

    Обезвреживает токсические вещества за счет повышения активности соответствующих ферментов;

    Снижает негативное воздействие алкоголя на печень и способствует его выведению из организма;

    Стимулирует выработку веществ, которые блокирует действие свободных радикалов, повреждающих здоровые клетки;

    Обладает желчегонным и противовоспалительным эффектом. Вместе с током желчи из организма активно выводятся токсины, холестерин и избыток жиров.

    Эссенциале форте

    В составе этого препарата содержатся специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды), которые получают из соевых бобов. Эссенциале форте нормализует метаболические процессы в печени, способствует восстановлению её клеток и предупреждает рубцевание ткани.

    Укрепляет и оздоравливает печень посредством того, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в её поврежденные клетки;

    Понижает уровень холестерина и жиров в крови за счет уменьшения его выработки печенью и повышенного отделения вместе с желчью;

    Подавляет процесс рубцевания тканей печени;

    Замедляет наступление цирроза;

    Обладает высокой эффективностью в лечении алкогольного гепатита, а также при отравлениях пестицидами, грибами и противоэпилептическими препаратами.

    Препарат выпускается с витаминными добавками и без них. Вариант с содержанием витаминов имеет ряд ограничений в применении: суточная доза и длительность приема сокращаются во избежание гипервитаминоза, пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых витаминов принимать препарат нельзя.

    Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.

    Способствует образованию фосфолипидов;

    Обладает желчегонным эффектом;

    Усиливает обезвреживающую способность печени, активизируя синтез специфических аминокислот;

    Имеет свойства антидепрессанта, так как активно участвует в выработке серотонина, и дофамина (веществ, повышающих настроение) и усиливает чувствительность определенных структур головного мозга к этим веществам.

    В ходе клинических исследований доказана эффективность этого препарата в лечении алкогольного и медикаментозного гепатитов.

    Профилактика токсического гепатита

    Профилактика заболевания заключается в полном устранении контактов с ядовитыми гепатропными веществами. Рекомендуется систематически проходить лечение в профильных санаториях, а также посещать ежегодные профилактические осмотры. При работе на вредном производстве постараться, по возможности, выйти на пенсию как можно раньше.

    Диета при токсическом гепатите

    Необходимо придерживаться дробного питания, есть маленькими порциями и часто, так как это улучшает отток желчи. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, острую и соленую пишу, копчености и консервы.

    Основной объем рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой и пектином: свежие овощи и фрукты, бобовые культуры. Мясо можно нежирное, легкоусваиваемое (курица, кролик).

    Лицам, работающим на вредном производстве, необходимо ежедневно употреблять молочные продукты. Суточный рацион должен включать примерно 80 гр. растительных жиров и сливочного масла. Употребление алкоголя и курение категорически запрещаются.

    Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

    Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Токсический гепатит – это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой .

    Токсический гепатит острого течения, называется «Острый токсический гепатит», развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда обладающий сродством к печёночным клеткам, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.

    Токсический гепатит хронического течения, называется «Хронический токсический гепатит», развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающим сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

    Причины токсического гепатита

    Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям. Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень. Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень. Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень. Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа.

    Видео о влиянии алкоголя на печень

    Печёночные яды имеют разное происхождение:

    1. Лекарственные препараты. в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

    • сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин
    • противовирусные: Интерферон, Амантадин;
    • противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол. Аспирин
    • противосудорожные: Фенобарбитал и другие.


    2. Промышленные яды
    попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.

    • мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;
    • фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла
    • пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков
    • хлорированные углеводороды – компоненты нефти.
    • альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты
    • фенолы – содержатся в антисептиках используемые для дезинфекции, содержится в консервах
    • инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми

    3. Алкоголь хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект.
    Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень. В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого, происходит нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

    4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

    Симптомы токсического гепатита

    Признаки острого токсического гепатита:

    В лёгких случаях может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

    В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:

    • Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
    • Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела >38 0 С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
    • Кровотечения из носа. дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом, разрушающего действия токсина на стенки сосудов;
    • Влияние на психику больного в виде возбуждённости или заторможенности, нарушение ориентации в пространстве, тремора, так как яды имеют способность оказывать токсический эффект и на нервные клетки;
    • Прогрессирующая желтуха. темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) появляется одновременно с признаками интоксикации, и является результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям;
    • Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени)

    Признаки хронического токсического гепатита:

    • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
    • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
    • Субфебрильная температура тела 37-37,5 0 С;
    • Тошнота. рвота. снижение аппетита. горечь во рту, вздутие живота. понос. эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
    • Утомляемость, снижение работоспособности;
    • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
    • Увеличение печени и селезёнки.

    Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

    Осложнения токсического гепатита

    В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

    1. Печеночная недостаточность, является результатом гибели печёночных клеток, замена их жировыми клетками и нарушение её функций, проявляется следующими симптомами:

    • Отеки (в результате нарушения белкового обмена);
    • Желтуха
    • Кровотечения (снижается выработка факторов свёртывания крови);
    • Похудание организма (из-за недостатка насыщения организма белками, жирами, углеводами, энергией, вырабатываемые печенью);
    • Печёночная энцефалопатия (психические и нервно-мышечные нарушения), развивается в результате нарушения токсической функции печени;

    2. Печёночная кома, прогрессирующие нарушение печени и центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и другие), результатом может быть смерть;

    3. Цирроз печени, хроническое заболевание, в результате которого происходит смерть клеток печени и замещение их соединительной тканью.

    Лечение токсического гепатита

    Народные методы лечения токсического гепатита

    В первую очередь необходимо предотвратить контакт с ядом. Чтобы предотвратить попадание яда в кровь, а в дальнейшем и в печень, необходимо его удалить из желудка (в тех случаях, когда он попал в пищеварительный тракт), путём искусственно вызванной рвоты. Принять удобную позу для рвоты (полусидящее положение с наклоном головы вперёд), с помощью раздражения корня языка, в результате надавливания на него пальцем (но это применяется не во всех случаях). Для ослабления воздействия яда на стенки желудка, можно выпить молоко, отвар семян льна. При наличии повышения температуры, можно применять холодные компрессы на лоб. Пока всё это мы делаем, срочно вызываем скорую медицинскую помощь, или срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение (отделение токсикологии).

    При проявлении признаков острого токсического гепатита необходимо больного срочно госпитализировать, где будут проводиться под наблюдением лечащего врача, следующие методы лечения:

    Лечение токсического гепатита

    • Постельный режим
    • Промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.
    • Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
    • Витаминотерапия — применение витаминов группы В и С.
    • Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения. Лиф 52 назначается по 2 таблетки 3 раза в день, продолжительность приёма индивидуальна, в зависимости от степени поражения печени.
    • Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчью из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.
    • Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению.

    Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения токсического гепатита

    Гепатопротекторы – повышают устойчивость печени к вредным воздействиям (лекарств, алкоголя, растительных и химических ядов). Ускоряют восстановление поврежденных клеток. Усиливают обезвреживающую функцию печени.

    Что такое токсический гепатитПрепарат Лив.52, описание, состав, действие

    Состав: цикорий обыкновенный, каперы колючие, тысячелистник обыкновенный, кассия западная, терминальная аржуна, паслен черный, тамарикс галльский.

    Механизм действия и эффекты Лив. 52:

    -Обезвреживание токсических веществ
    Повышает активность ферментов (цитохром Р 450, ацетальдегиддегидрогеназа и др.), которые участвуют в обезвреживании токсических веществ. Ацетальдегиддегидрогеназа снижает повреждающее действие алкоголя и способствует его выведению из организма.
    -Борется с вредным действием свободных радикалов
    Компоненты препарата стимулируют выработку веществ (токоферолы, глутатион), которые снижают действие свободных радикалов (антиоксидантный эффект). Свободные радикалы — это молекулы, на электронной оболочке которых имеется неспаренный электрон(O ·. HO·, RO · и др.). Такие молекулы повреждают здоровые клетки, ускоряют их старение и гибель.
    -Желчегонный эффект
    Препарат стимулирует образование желчи клетками печени и способствует её выведению через желчные протоки. С желчью из организма выводится избыток жиров (холестерин, B-липопротеиды, триглицериды) и токсические вещества (фенолы, бензоперены и др.).
    -Противовоспалительный эффект
    Эффект достигается благодаря действию активных компонентов препарата на факторы воспаления (лейкотриены, простагландины, циклины). Так экстракт из паслена черного входящего в состав Лив. 52 снижает образование лейкотриенов, веществ ответственных за формирование аллергических и воспалительных реакций.

    Как принимать Лив. 52?

    Точную дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

    Что такое токсический гепатитПрепарат эссенциале форте: состав, действие, как принимать.

    Эссенциале форте. Нормализует обмен липидов, белков и углеводов в печени, усиливает её обезвреживающую функцию. Способствует в осстановлению печени после повреждений, предотвращает образование в ней рубцовой ткани. Основу препарата составляют специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды ), полученные из бобов сои.

    Механизм действия и эффекты препарата:

    -Укрепляет и восстанавливает клетки печени.
    Специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды) встраиваются в поврежденные клетки печени, что способствует восстановлению её целостности и функциональной способности.

    -Снижает уровень жиров в крови
    В крови уровень холестерина и других жиров (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности). Эффект достигается за счет уменьшения образования холестерина в печени, снижения его всасывание в кишечнике и увеличение его выделения с желчью.

    -Снижает образование рубцовой ткани в печени.
    Препарат стимулирует фермент (коллагеназа), который подавляет образование основного компонента рубцовой ткани (коллаген).

    Эффективность эссенциале в лечении алкогольного гепатита.
    — Препарат останавливает прогрессирование заболевания на ранних этапах.
    — Замедляет наступление тяжелой стадии (цирроз), при которой ткань печени замещается рубцовой (фиброзной).
    — Улучшает функцию печени и на тяжелых стадиях болезни.
    — Препарат эффективен в лечении токсических поражений печени. В особенности при отравлении пестицидами, противоэпилептическими препаратами и грибами.

    Препарат эссенциале выпускается в двух вариантах:

    1. С добавкой витаминов (B1,B2,B6,B12,PP,E) – эссенциале
    2. Без витаминов –эссенциале Н

    Витамины в составе препарата, ухудшают переносимость и налагают ряд ограничений в применении препарата:

    • Длительность применения препарата эссенциале (с витаминами) сокращается, из-за возможности развития избытка витаминов в организме.
    • Пациенты с повышенной чувствительностью к витаминам не могут принимать этот вид препарата.
    • Ограничивается суточная доза препарата, из-за вероятности развития побочных эффектов от больших доз витаминов.

    Эссенциале форте Н как принимать?

    Симптомы и лечение токсического гепатита

    Токсический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм. Чаще всего страдают люди с алкогольной зависимостью или работники химических предприятий. Имеет тенденцию к прогрессу в цирроз печени.

    Что такое токсический гепатит

    Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

    Наиболее часто встречаемые гепатотоксичные вещества, которые провоцируют токсический гепатит, бывают разных видов. От природы отравляющего вещества зависит клиника и течение заболевания.

    Что такое токсический гепатит

    Длительное употребление алкогольных напитков способствует повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, что влечет за собой его избыточное отложение в гепатоцитах. Вследствие некоторых химических процессов железо формирует свободные радикалы в печеночных клетках, что приводит к разрушению мембраны гепатоцита. Употребление алкогольных напитков вне приемов пищи многократно увеличивает риск развития алкогольного гепатита .

    Медикаментозные препараты

    Токсический гепатит на фоне приема медикаментов возникает в случаях, когда пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями и вынужден на протяжении длительного времени принимать приписанные препараты. Второй распространенной причиной является самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных препаратов без контроля или без врачебных показаний. К таким препаратам относятся практически все антибактериальные препараты: сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики, тетрациклины, нитрофураны и др.

    Промышленные яды

    Токсичный гепатит на фоне воздействия ядов может быть острый и хронический. Острый возникает при воздействии большого количества яда на организм, тяжело поражает печень и другие органы, во многих случаях имеет летальный исход. Хронический гепатит диагностируется преимущественно у сотрудников предприятий, которые на протяжении многих лет имели постоянный контакт с небольшими дозами токсинов.

    Природные (растительные) яды

    К таковым относятся яды сорняков и грибов. Они действуют непосредственно на печень и приводят к острому токсичному гепатиту. Даже небольшая доза такого яда может вызвать тяжелую кому и летальный исход. Чем раньше будет оказана помощь больному – тем благоприятней прогноз для выздоровления.

    Наркотические препараты

    Подобный причинный фактор встречается редко, в основном диагностируется в людей с тяжелой наркоманией, которые принимают несколько видов наркотических препаратов сразу (например, кокаин и фенобарбитал).

    Что такое токсический гепатит

    Проявления заболевания зависят от вида токсичного воздействия на организм и тяжести течения гепатита. Для острой формы характерны яркие симптомы болезни и тяжелое течение. Чаще всего при острой форме токсического гепатита наблюдаются следующие проявления:

    • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
    • острые или тупые боли в правом подреберье;
    • тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • повышение температуры тела, общая слабость, головокружение;
    • кровотечения из носа или десен, геморрагии (подкожные кровоизлияния), появление сосудистых звездочек;
    • признаки психического возбуждения или заторможенность, помутнение сознания, галлюцинации;
    • желтуха, моча стает темной, а кал – светлым;
    • потеря сознания, сопор, оглушение, кома.

    Так как хроническое отравление токсичными веществами происходит на протяжении длительного периода времени, то симптомы гепатита выражены не явно.

    Такие проявления болезни не всегда являются специфическими и иногда могут маскироваться под другие патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

    Основные симптомы хронического токсического гепатита:

    • периодические боли в правом подреберье, которые преимущественно возникают после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
    • незначительное повышение температуры тела (до 37,5);
    • желтушность кожных покровов;
    • кожный зуд, мелкие точечные подкожные кровоизлияния;
    • периодическая тошнота, вздутие живота, нарушения пищеварения;
    • горечь во рту или отрыжка горьким;
    • быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
    • застой желчи, дискинезия;
    • темная моча и светлый кал;
    • цитолиз (разрушение) гепатоцитов;
    • нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови);
    • потеря веса вплоть до анорексии.

    Случаи токсичной формы гепатита у детей

    Что такое токсический гепатит

    Токсичный вид гепатита у детей встречается относительно реже, нежели у взрослых. Такой гепатит возникает при попадании яда в организм вследствие родительской неосторожности (например, бытовая химия), на фоне длительной медикаментозной терапии или после отравления грибами.

    У детей токсичные формы гепатита протекают очень тяжело. Во многих случаях могут иметь летальный исход из-за несвоевременно оказанной специализированной медицинской помощи.

    Дети преимущественно страдают острой формой заболевания и симптомы будут практически такие же, как и у взрослых. Главная задача состоит в том, чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия как для печени, так и для всего организма, которые могут возникнуть на фоне отравления. Прогноз преимущественно неблагоприятный.

    Токсичный гепатит при беременности

    Случаи гепатита при беременности, вызванного токсичными веществами, встречаются достаточно часто и, как правило, здесь наблюдается хроническая форма болезни. Постепенно развиваются признаки тяжелой печеночной недостаточности, беременные чувствуют себя удовлетворительно, но прогноз редко бывает благоприятным.

    Основными симптомами болезни будут следующие проявления:

    • возникновение желтухи (кожи и склер);
    • изменение цвета мочи и кала;
    • боли в правом подреберье;
    • тошнота, рвота.

    Осложнениями нормального течения беременности в этом случае будет внутриутробная гибель плода, послеродовые кровотечения в раннем периоде, развитие холестатического гепатита с нарушением свертывания крови. Лечение токсического гепатита при беременности проводится посредством активной медикаментозной терапии.

    Диагностика

    Что такое токсический гепатит

    Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию. Важным моментом в постановке диагноза является сбор сведений об образе жизни пациента: злоупотребление алкогольными напитками, место и условия работы, наличие хронических и перенесенных болезней, жалобы на данный момент.

    Диагностика острого токсичного гепатита в некоторых случаях бывает затруднительной, поскольку пациент может быть без сознания. В таком случае трудно определить причину отравления и жалобы больного.

    Таким больным оказывается неотложная медицинская помощь с целью предотвращения развития терминального состояния. После стабилизации состояния больного проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования.

    К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови и мочи, анализ кала, а также печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию и при необходимости биопсию печени.

    Лечение гепатита, возникшего в результате токсичного воздействия отравляющих веществ, зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и вида яда.

    При острой форме все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту проводят промывание желудка до чистых вод, активную инфузионную терапию, плазмоферез (очищение крови), вводят антидоты (при известном токсичном веществе), обеспечивают парентеральное питание (если больной без сознания). Также назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты, проводится симптоматическая терапия. В период реабилитации больному необходимо регулярно принимать приписанные врачом препараты, своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать диету и правильное питание, лечить какие-либо сопутствующие осложнения.

    Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:

    • витаминотерапию;
    • дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
    • регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
    • прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
    • диету;
    • при тяжелых состояниях показана трансплантация печени .

    Диета и питание

    Что такое токсический гепатит

    Соблюдать диету и правильное питание при токсичной форме гепатита очень важно, поскольку прием тяжелых пищевых продуктов может значительно усложнить течение болезни. Примерный перечень продуктов и блюд приведен в таблице:

    Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gepatit_toksicheskii.php, http://www.polismed.com/articles-toksicheskijj-gepatit-prichiny-simptomy-diagnostika-oslozhnenija-i-lechenie.html, http://moyapechen.ru/bolezni/hepatitis/simptomy-i-lechenie-toksicheskogo-gepatita.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here