Эластичность печени норма кпа

    0
    24

    Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

    Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

    Эластичность печени норма кпа

    В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

    Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

    Обследование печени. На что обратить внимание?

    Эластичность печени норма кпа

    Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

    Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

    Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

    Преимущества этой методики:

    • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
    • безболезненность;
    • отсутствие специфической подготовки;
    • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
    • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
    • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
    • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
    • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
    • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
    • информативность.

    Показания к исследованию:

    • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
    • цирроз и жировой гепатоз печени;
    • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
    • холангит;
    • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

    Недостатки методики

    Эластичность печени норма кпа

    Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

    Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

    • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
    • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
    • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

    Противопоказания к проведению эластометрии:

    • беременность;
    • возраст до 18 лет;
    • наличие у пациента кардиостимулятора;
    • асцит;
    • ожирение.

    В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

    Подготовка к исследованию и оценка результатов

    Эластичность печени норма кпа Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

    Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

    Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

    Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

    Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

    Показатель по шкале МЕТАВИР

    25.05.2017
    ПРИГЛАШЕНИЕ на конференцию «Белые ночи гепатологии».

    29.11.2016
    ПРИГЛАШЕНИЕ НА ВЕБИНАР EchoSens !

    01.11 – 04.11.2016 года. состоится III Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция с международным участием «Социально-значимые и особо опасные инфекционные заболевания» с образовательным циклом и заседанием профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности «инфекционные болезни».

    Эластичность печени норма кпа

    Эластичность печени норма кпа

    Эластичность печени норма кпа

    Vibration-controlled Transient Elastography (VCTE TM ) — современный высокодостоверный скрининговый метод, вошедший в повседневную клиническую практику.

    В основе аппарата Fibroscan® лежит технология Vibration-controlled Transient Elastography (VCTE TM ), технология эластометрия защищена многими международными патентами.

    Аппарат Fibroscan® (Echosens®, Париж, Франция) является первым устройством, выведенным на рынок медицинского оборудования для проведения количественной эластометрии (неинвазивной диагностики и мониторинга фиброза печени). С 2004 он все чаще и чаще используется для измерения эластичности печени и оценки ее состояния.

    Методика эластометрии, реализованная в аппарате FibroScan (Фиброскан), предназначена для определения степени фиброза или наличия цирроза печени по средствам применения индуцированных механических колебаний низкой частоты и амплитуды, которые вызывают в печени эластическую волну сдвига, скорость которой прямо пропорциональна степени фиброзной трансформации печени. Скорость прохождения эластических волн по печени оценивается с помощью ультразвука. Методика эластометрии идеальна для диагностики и оценки диффузно протекающих патологических процессов в печени.

    Эластичность печени норма кпа

    Эластичность печени норма кпаЭластичность печени норма кпа

    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа
    • Эластичность печени норма кпа

    Фиброскан печени (фибросканирование, эластография, эластометрия)

    Эластичность печени норма кпаОпределение стадии фиброза на аппарате Эластичность печени норма кпа компании EchoSens — сравнительно новая, неинвазийная методика, которая может рассматриваться как альтернатива биопсии печени в случае невозможности ее проведения. В основу аппарата Фиброскан положена эластометрия печени — методика определения степени фиброза печени с помощью упругих волн. Фибросканирование печени происходит следующим образом. Ультразвуковые сигналы используются для измерения скорости распространения упругой волны в печени. На основании скорости определяется эластичность печени. Полученный результат выражается в килопаскалях (kPa) и позволяет оценить стадию заболевания от F0 до F4 по системе METAVIR. Процедура безболезненна и занимает несколько минут. Результаты отображаются на мониторе и заносятся в базу данных пациентов.

    Интерпретировать результаты можно с помощью приведенной ниже таблицы соответствий.

    F0 — менее6.2 Кпа — нет фиброза

    F1 — 6.2-8.3 Кпа — минимальные изменения печени

    F2 — 8.3-10.8 Кпа — умеренные изменения печени

    F3 — 10.8-14 Кпа -выраженные изменения печени

    F4 — более 14 Кпа — цирроз печени

    Ряд исследований, посвященных достоверности данного метода, показали влияние ряда факторов на точность результатов. Доказано, что внепечёночный холестаз и некровоспалительные процессы вызывают увеличение плотности печени независимо от наличия фиброза. Ряд других факторов, такие, как стеатоз, избыточный ИМТ. также искажают показатели плотности. Поэтому, достоверными можно считать результаты в дипазоне ≤6 кПa, что может говорить об отсутствии значительного фиброза и ≥12 кПa, что может соответствовать выраженному фиброзу или циррозу печени. Информативность метода во всем диапазоне измерений можно оценить с помощью следующей таблицы, составленной по результатам клинических исследований:Эластичность печени норма кпа

    Средняя эластичность, kPa

    Источники: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html, http://elastometria.ru/index.php?ar=1&part_name=article, http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/fibroscan.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here