Эссенциале при гепатите с

    0
    122

    Лекарственные препараты для лечения гепатита С

    На сегодняшний день существуют самые разные препараты для лечения гепатита С, но основой является курс комбинированной противовирусной терапии. Согласно международным исследованиям и клинической практике, наиболее эффективным на сегодняшний день является сочетание препаратов Рибавирин и Интерферон альфа.

    • Рибавирин представляет собой препарат, подавляющий вирус гепатита С, причем точный механизм этого подавления пока неизвестен. Лекарство принимается в виде капсулы или таблетки.
    • Интерферон является аутогенным белком, одним из источников выработки которого являются белые кровяные тела, что особенно актуально во время борьбы организма с вирусом. Для изготовления альфа-интерферона, используемого в борьбе с вирусом гепатита, применяются биотехнологии. Препарат инъецируется в подкожную жировую ткань.

    Следует отметить, что эти лекарственные средства по отдельности оказываются не такими эффективными. Тем не менее, случаются ситуации, такие как противопоказания к применению одного из указанных препаратов, когда требуется назначить монотерапию с применением одного лекарственного средства. Дозировка лекарства и длительность лечения врач подбирает индивидуально с учетом множества различных факторов.
    Эссенциале при гепатите с

    Гепатопротекторы, применяемые для лечения гепатита С, не обеспечивают противовирусного эффекта, являясь препаратами поддержки, призванными улучшить ряд функций клеток печени. Иммуномодуляторы эффективно стимулируют определенные звенья иммунного ответа, повышающие эффективность борьбы организма с инфекцией. Кроме того, определенную пользу приносит соблюдение предписанной диеты, включающей в себя витамины и другие полезные вещества. В связи с этим врачи настоятельно не рекомендуют пациентам самостоятельно заниматься самолечением – неправильный выбор препаратов может только усугубить ситуацию.

    В случае гепатита С очень важно вовремя обнаружить риск развития болезни по опасному сценарию и назначить соответствующее лечение. При этом должны применяться соответствующие лекарственные препараты, часть которых будет рассмотрена ниже.

    Симепревир

    Эссенциале при гепатите с
    Препарат Olysio simeprevir (Олизио симепревир), разработка которого осуществлялась американской компанией Johnson&Johnson и шведской Medivir, получил одобрение организации FDA. Этот лекарственный препарат, часто ошибочно называемый «симепревир», может применяться для лечения взрослых людей с компенсированными болезнями печени, включая цирроз. Препарат назначается, если прежде пациент не получал лечения или лечение не дало необходимого результата.

    Симепревир является ингибитором протеазы нового поколения NS3/4А. Его действие направлено на блокировку специфичного белка, требующегося для репликации вируса гепатита С. Оценка безопасности и эффективности препарата проводилась по результатам пяти исследований, в которых участвовало свыше 2000 пациентов различных клиник с диагнозом гепатит С. В процессе исследований пациенты были разделены на две группы, которым назначались следующие курсы терапии:

    • Симепревир в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа-2.
    • Таблетки плацебо в комбинации с Интерфероном альфа-2 и Рибавирином.

    Разработчики препарата отметили снижение эффективности лечения с применением симепревира в случаях, если у пациентов имелся штамм вируса гепатита С генотипа 1А. В связи с этим перед применением препарата следует убедиться в отсутствии именно этого генотипа.

    На сегодняшний день лечение на основе Симепревира возможно в нашей стране в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа. При использовании такой комбинации обеспечивается достаточно высокий показатель вирусологического ответа, составляющий 74% у пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и гепатитом С. Тем не менее, это значение еще не является максимальным, поскольку в России пока не зарегистрирован Софосбувир – препарат, повышающий вирусологическую эффективность вышеуказанной комбинации до 90% и более.

    Длительность применения Симепревира может отличаться в зависимости от разных факторов:

    • Рекомендуемый курс терапии в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа – 12 недель.
    • В случае рецидива заболевания, а также наличия цирроза печени – 12 недель Рибавирин и Интерферон альфа в сочетании с Симепревиром, после чего еще 12 недель терапии без Олизио, то есть всего 24 недели.
    • В случае неэффективности предыдущего лечения, включая частичный или отсутствующий ответ, по окончании 12-недельной терапии продолжают лечение Интерфероном альфа и Рибавирином на протяжении 36 недель. Общий курс лечения составляет 48 недель.

    Эссенциале при гепатите с
    Карсил представляет собой лекарственный препарат, в качестве активной растительной составляющей которого выступает силимарин, выделяемый из плодов пятнистой расторопши. Силимарин является смесью четырех изомеров флавонолигнанов:

    Карсил представляет собой гепатопротекторный препарат природного происхождения, в одной таблетке которого содержится 35 миллиграммов силимарина. Препарат выпускается в следующих формах:

    • Гранулы для приготовления принимаемого внутрь раствора.
    • Таблетки в виде драже.
    • Капсулы.

    Карсил взаимодействует в печени со свободными радикалами, превращая их в соединения с меньшей токсичностью. В результате прерывается перекисное окисление липидов и предотвращается дальнейшее разрушение структур клеток. Кроме того, особая стимуляция РНК-полимеразы А обеспечивает следующие эффекты препарата Карсил:

    • Стимулирование синтеза функциональных и структурных белков и фосфолипидов.
    • Стабилизация клеточных мембран.
    • Предотвращение потери трансаминаз (клеточных компонентов).
    • Ускорение регенерации клеток печени.

    Клиническое действие препарата Карсил проявляется в улучшении общего состояния больного, снижении количества субъективных жалоб и улучшении ряда лабораторных показателей. Препарат показан к применению в составе комплекса терапии в следующих случаях:

    • Хронические формы гепатита и цирроза печени.
    • Состояния после токсического и инфекционного гепатита.
    • Жировая инфильтрация и дистрофия печени.
    • Коррекция нарушенного обмена липидов.

    Противопоказанием к приему препарата является повышенная чувствительность пациента к силимарину. Наиболее частым побочным эффектом является аллергическая реакция, реже наблюдается послабляющее действие.

    Препарат Карсил применяют после еды внутрь, запивая водой и не разжевывая таблетки. При тяжелых формах поражения печени три раза в день принимают по 0,14 г лекарства, впоследствии снижая регулярность приема до двух раз в день. В случае тяжелых форм и в качестве поддерживающего лечения принимают таблетки три раза в день по 0,07 г. Раствор назначается пациентам детского и пожилого возраста. Достоверно установлено, что длительное применение Карсила повышает процент выживаемости среди пациентов с циррозом печени.

    Эссенциале Форте

    Эссенциале при гепатите с
    Эссенциале Форте является эффективным препаратом для лечения и профилактики заболеваний печени, включая гепатит С. Препарат обеспечивает восстановление функций клеточных мембран и улучшение состояния больных.

    В качестве активного вещества лекарственного препарата Эссенциале Форте выступает EPL-субстанция, то есть эссенциальные фосфолипиды – фракция фосфатидилхолина высокой очистки. Химическая структура эссенциальных фосфолипидов, применяемых в Эссенциале Форте, схожа с мембранными эндогенными фосфолипидами, тогда как функциональность вещества повышается благодаря содержанию жирных полиненасыщенных кислот.

    Формы выпуска препарата Эссенциале Форте и количество единиц в упаковке:

    • Ампулы объемом 5 мл Эссенциале – 5 штук.
    • Капсулы Эссенциале – 50 штук.
    • Ампулы Эссенциале Н – 5 штук.
    • Капсулы Эссенциале Форте Н – 30 штук.

    Витамины в составе Эссенциале Форте Н, включая ампулы Эссенциале Н, отсутствуют. Это связано с тем, что защита и восстановление клеток печени обеспечивается благодаря высокоочищенной субстанции эссенциальных фосфолипидов, а витамины в процессе не участвуют.

    Оптимальный клинический эффект от применения субстанции эссенциальных фосфолипидов обеспечивается при длительном лечении большими дозами, продолжительность которого составляет 3–12 месяцев, тогда как витамины применяются в лечении не дольше полутора-двух месяцев. Более того, необходимость увеличения суточной дозы принимаемых эссенциальных фосфолипидов повышает рекомендованную дозу витаминов в 1,5–2,5 раза, поэтому в Эссенциале Форте Н было принято решение исключить витамины из состава.

    Эффективность лечения с применением эссенциальных фосфолипидов доказывается результатами 155 клинических исследований, в которых участвовало более 10 тысяч пациентов:

    • Применение Эссенциале Форте позволяет значительно улучшить ряд биохимических показателей, при этом снижая воспаление и некроз.
    • Эссенциальные фосфолипиды помогают нормализовать структурно-функциональную целостность клеток печени и восстановить нормальный клеточный метаболизм.
    • В результате приема Эссенциале Форте на протяжении 12 месяцев у пациентов наблюдалась положительная динамика различных показателей, включая общее самочувствие, уменьшение портального воспаления и внутридолькового некроза.

    Циклоферон

    Эссенциале при гепатите с
    Циклоферон рекомендован к применению для пациентов с гепатитом С и вирусным гепатитом смешанной этиологии (В и С). Курс лечения составляет 10 дней, но при необходимости может быть увеличен до 20 суток. Независимо от срока длительности лечения, у пациентов с вирусным гепатитом, принимающими Циклоферон, не наблюдалось каких-либо побочных эффектов.

    Циклоферон выступает в качестве стимулятора интерферона и иммунокорректора, обеспечивая при этом одновременно противовоспалительное и противовирусное действие. В связи с этим препарат рекомендован для лечения пациентов с различными формами вирусного гепатита, включая смешанные.

    В случае острого гепатита, склонного к затяжному протеканию, рекомендуется назначение 5–10 инъекций Циклоферона в дозировке 0,25–0,5 мг. При затяжной форме течения заболевания курс лечения может быть повторен по прошествии 10–14 суток.

    В случае хронического гепатита В и С, а также смешанных и дельта формах Циклоферон применяют на протяжении 16 дней, после чего на протяжении трех месяцев делают по одной инъекции каждые пять дней. Циклоферон может применяться на фоне дезинтоксикационного и базисного лечения.

    Выбирая конкретное лекарство от гепатита С, врач должен помнить о том, что в каждом отдельно взятом случае требуется индивидуальный подход. Длительность лечения и дозировка препарата выбираются в зависимости от особенностей конкретного организма и формы протекания заболевания.

    Эссенциале Форте для печени

    «Эссенциале» — широко известное фармацевтическое средство из группы гепатопротекторов, содержащее в своем составе натуральные фосфолипиды. Механизм действия «Эссенциале» направлен на защиту и восстановление печеночной паренхимы и гепатоцитов, что позволяет применять его при циррозах, хроническом гепатите и прочих недугах печени и не только. Как и все гепатопротекторы, использовать описываемый препарат следует после консультации с профильным медиком и пройденного диагностического обследования, которое поможет установить диагноз.

    Эссенциале при гепатите с

    Состав и форма выпуска

    На сегодня существует 4 разновидности рассматриваемого гепатопротектора — препарат «Эссенциале форте», «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н». Выпускается медикамент в форме раствора для в/в инъекций и в виде твердых продолговатых капсул. Польза лекарственного средства обусловлена его составом, который в зависимости от формы выпуска, содержит следующие компоненты:

    • Капсулы:
      • соевое масло очищенное;
      • этилванилин;
      • эссенциальные фосфолипиды;
      • масло клещевины;
      • животные жиры;
      • 4-метоксиацетофенон;
      • этиловый спирт;
      • ретинол;
      • красители.
    • Ампулы:
      • натриевая соль соляной кислоты;
      • эссенциальные фосфолипиды;
      • метилкарбинол;
      • рибовлавин;
      • очищенная вода.

    Механизм действия

    Эссенциале при гепатите с Препарат способствует уменьшению жира в тканях органа.

    В основе медицинского препарата находятся фосфолипиды, которые представляют собой основные структурные элементы клеточной оболочки, необходимых для размножения и восстановления клеток. Регулярный прием «Эссенциале» оказывает на организм человека следующие действия:

    • улучшает липидные, белковые обмены;
    • уменьшает выраженность симптоматики сахарного диабета;
    • увеличивает способность печеночного органа обезвреживать токсические вещества;
    • восстанавливает и сохраняет целостность мембраны паренхим печени;
    • снижает «плохой» холестерин, способного вызывать атеросклероз;
    • увеличивает гликогеновый запас;
    • нормализует текучесть крови;
    • уменьшает накапливание жира в печеночных клетках.

    Показания к применению

    Эссенциале при гепатите с Гепатопротектор «Эссенциале» эффективно используют при лечении цирроза печени.

    Гепатопротектор «Эссенциале» может помочь при циррозе печени, гепатитах хронического характера, токсических поражениях печени и токсикозе у беременных. Рекомендуется пить медикамент при жировой печеночной дистрофии различной этиологии, в том числе, возникшей на фоне сахарного диабета или болезней других внутренних органов. Хорошо помогает лекарство при дисфункции печени, некрозе гепатоцитов и патологическом процессе, при котором желчь перестает нормально синтезироваться и нарушается ее выделение и поступление в 12-перстную кишку. Назначается «Эссенциале» больным, перенесшим операции на желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках, а также в целях профилактики повторного образования конкрементов в желчном пузыре.

    Дозировка и курс лечения

    Схема терапевтического курса подбирается профильным медиком индивидуально для каждого пациента, зависит от поставленного диагноза и выраженности клинических проявлений болезни. Обычно «Эссенциале» принимают трижды в сутки по 2 таблетки в процессе трапезы, при этом пилюли не разжевывают и запивают большим количеством очищенной воды. На усмотрение лечащего врача дозировка медпрепарата может быть изменена.

    Инъекции лекарственным средством проводят квалифицированные специалисты, самостоятельно их делать категорически противопоказано. Вводится лекарство в/в по 5—10 мл в день, при тяжелом течении недуга дозировку повышают до 20-ти мл. Курс лечения уколов составляет 10 суток и дополняется употреблением таблеток «Эссенциале» на протяжении полугода.

    Как принимают Эссенциале Форте для профилактики?

    Эссенциале при гепатите с Курс профилактики не менее трех месяцев.

    В первую очередь показано применение «Эссенциале» для предупреждения развития цирроза печени, жировой дистрофии органа, гепатитов и дисфункции самой крупной пищеварительной железы в организме, людям старше 40—45-ти лет, склонным к полноте и ведущим малоподвижный образ жизни. Нередко медики прописывают «Эссенциале» в целях профилактики людям, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой и злоупотребляющим спиртосодержащими напитками. Обычно профилактический курс длится 3 месяца, принимая трижды в день по 2 таблетки. Препарат переносится хорошо и его можно спокойно употреблять на протяжении длительного времени.

    Противопоказания

    Эссенциале при гепатите с Препарат противопоказан при наличии аллергии на компоненты лекарства.

    Не назначается больным при сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава описываемого медикамента, а также в период грудного вскармливания. Инъекционный раствор не прописывают новорожденным, из-за имеющегося в нем бензилового спирта. Не рекомендован к приему «Эссенциале» в виде капсул детям младше 12-ти лет.

    Побочные действия

    Крайне редко описываемый медпрепарат вызывает побочную симптоматику, но если она возникла, то следует немедленно прекратить дальнейший прием медикамента и обратиться к врачу. Так, у пациентов, которым не подошел «Эссенциале», отмечается послабление стула, дискомфорт в животе, кожные аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, крапивницы и пятен.

    Передозировка

    Эссенциале при гепатите с Превышение дозы препарата может спровоцировать расстройство желудка.

    По последним данным, среди пациентов случаев передозировки лекарственным средством «Эссенциале» зафиксировано не было. Однако если после приема препарата болит живот, беспокоит частый понос, а также усиливается выраженность побочных эффектов, то следует прекратить дальнейшее использование медикамента и провести симптоматическую терапию.

    Совместимость

    Часто врачи сталкиваются с таким вопросом от больных: «Если я пью „Эссенциале“ можно ли мне употреблять алкоголь?». И возникает этот вопрос неспроста, ведь «Эссенциале» не является синтетическим медпрепаратом и не вступает в химические реакции с этилом, поэтому теоретически принимать препарат с алкоголем допустимо, но практически — категорически противопоказано. Используется медпрепарат для излечения от алкогольной зависимости, соответственно прием спиртного в процессе лечения не допускается. Кроме этого, употребляя гепатопротектор для лечения заболеваний печени, больному назначается специальная диета, исключающая вредную пищу и соответственно алкоголь. Пить горячительные напитки можно только через 3—4 дня после полного излечения. Взаимодействие «Эссенциале» с алкоголем приведет к развитию аллергических явлений и повышению печеночных ферментов в несколько раз.

    Следует учитывать, что раствор «Эссенциале» при одновременном приеме с медпрепаратами, действие которых направлено на уменьшение свертываемости крови (антикоагулянтов), значительно усиливает их эффективность. Поэтому при неизбежности такой комбинации следует сократить дозировку антикоагулянта.

    Аналоги препарата

    Эссенциале при гепатите с Аналоги препарата не менее эффективно воздействуют при лечении печени.

    При невозможности использования для восстановления печени и поддержания ее нормального функционирования фармацевтического средства «Эссенциале», может быть назначен его аналог. На сегодня существует множество медпрепаратов, имеющих схожее с ним действие. Зачастую вместо «Эссенциале» назначают «Урсосан», «Карсил», «Антралив», «Фосфонциале», «Ливолайф форте», «Урсофальк» и «Гептрал». Не менее эффективными аналогами считаются:

    Назначать аналоговое лекарственное средство должен исключительно профильный специалист, основываясь на поставленном диагнозе пациента и его общем состоянии. Важно понимать, что, несмотря на схожее действие препаратов-синонимов с гепатопротекторным медикаментом «Эссенциале», схема лечения у каждого своя, определить которую может только лечащий врач.

    Лекарство от гепатита С

    Эссенциале при гепатите с

    Гепатит С – опасное заболевание, которое приводит к деформации печени, изменению ее функций, развитию рака и цирроза.

    Поэтому лечение этого заболевания должно происходить сразу же после его диагностирования. Необходимо принимать лекарства от гепатита С, вести здоровый образ жизни и придерживаться определенных правил в питании.

    Стоит отметить, что начиная с 2011 года, схема лечения этого заболевания сильно изменилась. Причем в первую очередь изменения потерпели препараты для лечения гепатита С. Если ранее использовалась комбинированная противовирусная терапия, то уже сегодня ее заменили на современные таблетки прямого действия, которые препятствуют репликации вируса в организме.

    Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)

    В первые клинические исследования препаратов прямого действия были проведены в 2012 году. Уже тогда они показали потрясающие результаты. Они действуют непосредственно на сам вирус, препятствуя его размножению.

    В 2015 году ПППД активно применяются для лечения гепатита С. Небольшая практика (эти препараты практикуются в нашей стране всего 3 года) показала, что они значительно уменьшают длительность лечения и усиливают вирусологический ответ у больных.

    Кроме того, применение ПППД значительно снизило количество проявляющихся побочных эффектов, которые характерны для комплексной противовирусной терапии. Прием этих препаратов должен проводиться вместе с рибавирином и пегилированным интерфероном.

    Эссенциале при гепатите с

    К препаратам прямого действия относятся:

    С 2015 года также успешно начали использоваться новые лекарственные средства, помогающие бороться с гепатитом С.

    Интерфероны

    Вот уже на протяжении нескольких десятков лет интерфероны активно применяют для лечения гепатита С. Ранее его использовали в качестве монотерапии, то есть применяли только интерфероны, но позже для повышения эффективности, начали сочетать эти препараты с другими антивирусными средствами. В итоге это позволило повысить количество выздоровлений, однако они стали чаще сопровождаться побочными эффектами (головокружениями, расстройствами кишечника и т.д.).

    С 2015 года для лечения гепатита начали использовать новое лекарственное средство, которое сочетает в себе интерферон альфа-2а и интерферон альфа-2b. Эти вещества дополняют друг друга, оказывая на организм мощное действие. Они помогают организму распознать чужеродное тело и способствуют выделению антител, уничтожающих его.

    Эссенциале при гепатите с

    К таким препаратам относятся:

    Рибавирины

    Рибавирины относятся к синтетическим химическим веществам, которые впервые синтезировал Джозеф Витковский в 1970 году. Им же были проведены различные клинические исследования, которые позволили выявить эффективность этих препаратов.

    Таблетки, в составе которых присутствуют рибавирины, способствуют снижению концентрации в крови вируса гепатита С и снятию основным симптомов, характерных для этого заболевания. Однако полностью уничтожить вирус рибавирины без интерферонов не могут.

    Поэтому после прекращения их приема через 3-6 месяцев наблюдается повышение концентрации в крови вируса и ухудшение состояния больного. А необходимость прекращения приема препаратов возникает, так как их длительное употребление вызывает накапливание в плазме крови этого вещества.

    В 2015 году используются следующие современные препараты рибавирины:

    Эссенциале при гепатите с

    Другие лекарственные препараты, используемые как до, так и во время противовирусной терапии.

    Есть и другие препараты, которые помогают лечить гепатит С до проведения противовирусной терапии, так и после нее. К ним относятся гепатопротекторы и лекарственные средства, снижающие проявления побочных действий, характерных для ПВТ.

    Гепатопроекторы позволяют восстановить гомеостаз печени, повысить ее устойчивость к вирусу и запустить процесс регенерации.

    В 2015 году применяются следующие препараты-гепатопроекторы:

    А также назначаются следующие таблетки, способствующие устранению побочных эффектов. К ним относятся:

    Симепревир

    Симепревир – это новое лекарственное средство, которое было разработано американскими учеными. Позволяет лечить различные заболевания печени, в том числе и цирроз. Может применяться только у людей, старше 18 лет.

    Его назначают только в том случае, если у больного обнаружили гепатит С на поздних стадиях развития или же когда ранее получаемое лечение не давало никаких результатов. Однако его использование является бессмысленным, если у человека обнаруживается гепатит С генотипа 1А. против этого вируса препарат бессилен.

    Эссенциале при гепатите с

    В сочетании с рибавирином и интерфероном, симепревир принимается в течение 12 недель. В случае если у больного наблюдается цирроз печени, продолжительность препарата увеличивается еще на 12 недель.

    Карсил – препарат природного происхождения, который также активно используется в 2015 году для лечения гепатита С.

    Выпускается он в виде:

    • гранул, для приготовления раствора для приема внутрь;
    • таблеток;
    • капсул.

    В его составе содержится активное вещество силимарин, который является смесью изомеров флавонолигнанов. Он имеет способность взаимодействия со свободными радикали, уменьшая их токсичное воздействие на клетки печени. Кроме того, этот препарат способствует стабилизации клеточных мембран, ускорению регенерации и предотвращению потери клеточных компонентов.

    Препарат применяется по одной таблетки 3 раза в день после еды. Может вызывать побочные действия в виде аллергической реакции и диареи.

    Эссенциале Форте

    Есть еще один препарат, который успешно применяется для лечения различных заболеваний печени, в том числе и гепатита С. Это Эссенциале Форте. Он способствует восстановлению клеточных мембран и улучшает общее состояние больных.

    Эссенциале при гепатите с

    Лечение гепатита С этим препаратом составляет 3-12 месяцев. При этом рекомендуются повышенные дозы в течение длительного времени. Курс лечения и точная дозировка препарата определяется только врачом в каждом отдельном случае.

    Циклоферон

    С 2013 года начали активно использовать препарат Циклоферон для лечения гепатита С. Его назначают при смешанной вирусной этиологии. Он выступает в качестве стимулятора интерферона и иммунокорректора. Кроме того, Циклоферон оказывает противовоспалительное и противовирусное действие на организм, тем самым уменьшая время лечения.

    В случае с острым гепатитом, делают прививки Циклоферона в дозировке 0,25-0,5 мг. Их количество также определяется строго индивидуально.

    Стоит отметить, что все лекарственные средства должны подбираться только специалистом с учетом многих факторов (возраста, течения болезни, генотип вируса и т.д.). Самостоятельное лечение может привести к прогрессированию заболевания и резкому ухудшению самочувствия!

    Автор. Скрягина Екатерина,
    специально для сайта moizhivot.ru

    Видео-консультация врача о диагностике и лечении гепатита С

    Гастроэнтерологи в вашем городе

    Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/lekarstvo-ot-gepatita-s.html, http://infopechen.ru/lechenie/medikamentoznoe/essentsiale-forte-dlya-pecheni.html, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/lekarstvo-ot-gepatita-s.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here