Фиброскан что это такое

    0
    111

    Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

    Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

    Фиброскан что это такое

    В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

    Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

    Обследование печени. На что обратить внимание?

    Фиброскан что это такое

    Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

    Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

    Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

    Преимущества этой методики:

    • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
    • безболезненность;
    • отсутствие специфической подготовки;
    • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
    • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
    • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
    • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
    • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
    • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
    • информативность.

    Показания к исследованию:

    • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
    • цирроз и жировой гепатоз печени;
    • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
    • холангит;
    • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

    Недостатки методики

    Фиброскан что это такое

    Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

    Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

    • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
    • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
    • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

    Противопоказания к проведению эластометрии:

    • беременность;
    • возраст до 18 лет;
    • наличие у пациента кардиостимулятора;
    • асцит;
    • ожирение.

    В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

    Подготовка к исследованию и оценка результатов

    Фиброскан что это такое Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

    Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

    Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

    Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

    Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

    Показатель по шкале МЕТАВИР

    Что такое фибросканирование печени, и как оно проводится?

    Фиброскан что это такоеФибросканирование печени — один из новейших способов исследования, позволяющий чётко определить всевозможные изменения и отклонения в работе исследуемого органа, а также установить особенности его тканей. Этот метод подобен УЗИ по цене и лёгкости проведения, а по информативности близок к биопсии.

    Биопсия хотя и считается безопасной и малотравматичной, но всё же связана с проникновением через защитные барьеры организма (кожный покров, слизистые оболочки). Попытка забора биоматериала может вызвать кровотечение. остановить которое очень трудно. Кроме того, биопсия требует обязательного пребывания в стационаре и специальной профессиональной подготовки медицинского персонала.

    На сегодняшний день разработаны инновационные методики обследования печени, проведение которых не связано с повреждениями кожи и внутренних органов — фибросканирование или эластометрия.

    Печень служит своеобразным фильтром для нашего организма. Вредные привычки, алкоголь, некачественная пища, чрезмерное увлечение лекарственными препаратами — всё это наносит сильный удар по органу. На начальных стадиях, когда симптомы ещё недостаточно выражены, очень сложно определить наличие заболевания. Поэтому здоровым людям после 35 лет, в целях профилактики рекомендуется проходить процедуру фиброскопии не реже 1 раза в год. Если у вас имеются хронические заболевания печени или ваша работа связана с вредным производством, такое обследование необходимо проходить регулярно.

    Обследование печени. Диагностика заболевания

    Фиброскан что это такоеВ отличие от биопсии, которая позволяет исследовать только какой-то определённый участок органа, эластометрия даёт полную картину развития фиброза. Исследование проводится аппаратом «Фиброскан». принцип действия которого основан на измерении скорости электромагнитного импульса, проходящего сквозь обследуемый орган. Если скорость прохождения импульса невысокая — налицо ярко выраженный фиброз. Процедура проводится несколько раз, из разных позиций и после этого высчитывается среднее значение, выраженное в кПа.

    Фибросканирование — вполне безобидная процедура. позволяющая получить полную информацию о течении патологических процессов, проходящих в печени. Данное исследование особенно показано больным с циррозом и хроническим гепатитом, ведь при этих заболеваниях особое значение имеет наблюдение за динамикой развития фиброза, то есть скоростью гибели гепатоцитов, которая показывает эффективность проводимого лечения.

    Как проводится эластометрия?

    Посредством проведения процедуры выявляется степень эластичности тканей печени. Высокий уровень эластичности указывает на здоровье исследуемого органа, и наоборот — наличие уплотнений и загрублений говорит о начинающемся фиброзе.

    Эластометрию рекомендуется проходить людям, страдающим хроническими заболеваниями печени:

    • холецистит;
    • цитомегаловирус;
    • цирроз и гепатит (если нет асцита);
    • перетяжки жёлчного пузыря и прочее.

    Подготовка к обследованию

    Фиброскан что это такоеХотя некоторые врачи и рекомендуют принимать пищу не позднее чем за 4 часа до проведения диагностики, в действительности метод не требует какой-либо специальной подготовки и совсем необязательно проводить обследование на голодный желудок. Единственное, что необходимо учитывать — отказаться в употреблении продуктов, способствующих газообразованию, так как во время проведения процедуры пациент будет испытывать дискомфорт. Пищу, которая может вызвать изжогу, также стоит на время исключить из рациона.

    Процедура абсолютно безболезненна. От пациента требуется только лечь на специальную кушетку и освободить от одежды грудную клетку и часть живота. Врач закрепит датчики на уровне расположения печени и начнёт обследование органа. Продолжительность эластометрии зависит от состояния органа, возраста, особенностей строения организма и составляет 5-20 минут.

    Показания к исследованию:

    • холангит;
    • жировой гепатоз и цирроз печени;
    • высокие показатели билирубина в крови, которые держатся продолжительное время;
    • токсическое поражение с признаками холестаза или цитолиза; гепатиты всех видов, в т. ч. хронические.

    Противопоказания к эластометрии печени

    Хотя этот метод обследования печени и считается безопасным, он всё же имеет некоторые противопоказания:

    • ввиду того, что метод ещё не исследовался на детях, пациентам до 18 лет его использование противопоказано;
    • так как действие импульсов на плод человека не полностью изучено, при беременности также нельзя применять этот метод обследования;
    • у больных с асцитом (жидкость в брюшной полости), который часто сопутствует циррозу и гепатиту, фибросканирование печени может дать искажённые результаты.

    Достоинства и недостатки метода

    Как и любая другая медицинская процедура, эластометрия имеет свои достоинства и недостатки.

    Преимущества эластометрии печени:

    • Фиброскан что это такоеинформативность;
    • безболезненность;
    • неинвазивность — процедура проводится без нарушения целостности внутренних органов и кожного покрова;
    • отсутствие специальной подготовки;
    • быстрота исследования — всего 5-20 минут;
    • универсальность метода — диагностика проводится при любых заболеваниях печени, кроме асцита;
    • полная автоматизация — на результат не влияет квалификация специалиста и человеческий фактор;
    • стоимость эластометрии печени ниже, чем биопсии;
    • возможность наблюдать динамику развития патологии и скорость распространения фиброза в тканях органа.
    • При обследовании пациентов с острыми воспалительными процессами в печени и лишним весом прибор может показать результат, не соответствующий действительности;
    • метод не позволяет оценить степень некротических изменений в тканях;
    • слабая чувствительность на ранних стадиях заболевания.

    Вовремя проведённая эластометрия поможет выявить нарушения структуры печени на ранних стадиях, а также проанализировать морфологические и функциональные показатели органа при разовой патологии. Ранняя диагностика заболевания даёт больше шансов на положительный результат лечения.

    Фиброскан что это такое Ставицкий Александр Алексеевич

    Фибросканирование печени

    Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

    Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

    Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

    • безопасный;
    • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
    • не долгий — занимает всего 10 минут;
    • определяет динамику патологии органа;
    • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
    • по информативности приравнен к биопсии;
    • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

    Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см. имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

    В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

    F0 — нет фиброза;

    F1-F3 — относительный степени фиброза;

    Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

    1. автоматизм действий аппарата;
    2. многократность исполнения;
    3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
    4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
    5. результатам можно верить.

    Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

    • гепатит с ;
    • инфекция или вирус;
    • цирроз;
    • аутоиммунный гепатит;
    • неустановленные воспаления в печени;
    • инфильтрация;
    • желтуха;
    • интоксикация организма;
    • холангит желчных путей;
    • холестаз;
    • цитолиз;
    • жировой гепатоз.

    Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

    • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
    • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

    Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

    Расшифровка фиброскана

    Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

    1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
    2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
    3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
    4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
    5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

    Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

    Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

    Цена фибросканирования

    Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

    Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

    Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза .

    Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

    Источники: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html, http://pechen.guru/diagnostika/chto-takoe-fibroskanirovanie-pecheni-i-kak-ono-provoditsya.html, http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here