Гепатит b новые препараты

0
41

Krasgmu.net — PDA версия

Новейшее лекарство от гепатита B создано в России

Гепатит b новые препараты

Получены первые результаты клинических исследований препарата для лечения гепатита B и D, созданного российскими учеными совместно с немецкими коллегами из Ганноверской медицинской высшей школы.

В журнале Европейской ассоциации по исследованию печени (EASL) Journal of Hepatology опубликованы две научные статьи о результатах начальных стадий клинических испытаний. Сначала на здоровых добровольцах проверяется безопасность и переносимость препарата (степень токсичности, возможные побочные эффекты), а затем уже исследуется непосредственно клиническая эффективность. В клинических исследованиях приняли участи 24 пациента с хроническим гепатитом B c дельта агентом (D).

По данным ВОЗ, хроническим гепатитом В в мире больны около 350 млн человек. У 7% таких пациентов вместе с вирусом гепатита B обнаруживается и вирус гепатита D. Гепатит B и D является практически неизлечимым: вирус ведет себя крайне агрессивно, и через несколько лет у 60-80% инфицированных возникает цирроз и рак печени.

Ученые пояснили механизм действия нового препарата: он блокирует проникновение вирусов гепатита B и D в клетки печени. Таким образом, цикл жизни вируса нарушается и появляется возможность контролировать заболевание.

При проведении клинических исследований снижение вирусной нагрузки было отмечено во всех группах испытуемых. Через полгода лечения у пациентов, которые получали либо новый препарат, либо традиционное лекарство из группы интерферонов, было зарегистрировано исчезновение вируса гепатита D в 25% случаев. При приеме обоих лекарств одновременно, вирусы не определялись у 72% пациентов.

"Препарат показал очень хороший профиль безопасности и противовирусную активность. В настоящее время результаты исследования широко обсуждаются в научных и медицинских кругах", — сообщил медицинский директор компании-разработчика Александр Александров. А его коллега, профессор Ганноверской медицинской высшей школы Хайнер Ведемейер отметил: "Есть основания надеяться, что препарат станет "одной из экстренно необходимых терапевтических возможностей для лечения хронического гепатита D".

2016-06-07 4456 2

Лекарственные средства от гепатита Б

Гепатит В — крайне серьезное заболевание, которое может обернуться такими последствиями, как цирроз печени, язва и даже онкологическое поражение органа. Препараты для лечения гепатита данной формы существуют, но часто их использование не может предотвратить переход болезни в хроническую форму. Далее будет рассказано про лечение и прогноз при этом диагнозе.

Заражение и вакцина против вирусного заболевания

Гепатит b — распространенная проблема, но врачи давно придумали способ эффективной борьбы с ней. В частности, светила медицины разработали вакцину, которая предотвращает заражение вирусом и его последующее размножение. Такая вакцина используется в 160 странах мира, причем вводить ее можно как взрослым, так и детям.

Гепатит b новые препараты Важная особенность препарата в том, что лечение им невозможно: если человек уже заразился, вакцинация окажется бессильной.

Появившееся заболевание порой очень сложно заметить, ведь его симптомы активизируются не сразу. Чаще всего пациента мучают следующие проблемы:

  • боль в области правого подреберья;
  • постоянная тошнота, приступы неконтролируемой рвоты;
  • также возникает головная боль, сильная слабость;
  • у человека может повыситься температура тела;
  • на поздних стадиях болезни человека может мучить желтуха;
  • часто возникает чувствительность кожных покровов;
  • моча может изменить свой цвет на темно-коричневый.

Лечение может застопориться из-за того, что врачу трудно диагностировать конкретную форму заболевания, ведь симптомы гепатита В совпадают с признаками болезни вирусной группы С.

При гепатите определенной группы прописывается своя модель лечения, именно поэтому врачам приходится проводить тщательную диагностику. Делается анализ крови на определение маркеров вируса, а также ПЦР-анализ для определения степени развития недуга.

Лишь после постановки диагноза врачи могут прописать нужный алгоритм лечения.

Основные медикаменты, применяемые при лечении

Гепатит б опасен тем, что он быстро и легко переходит в хроническую форму. Часто предотвратить это не могут даже врачи с их обширным арсеналом медикаментов. Важно вовремя обращаться в больницу для обследования, ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет справиться с болезнью.

Следующие препараты применяются для лечения наиболее часто:

  1. Гепатит b новые препараты «Энтекавир» — таблетки, которые рекомендуется применять как на ранних стадия заболевания, так и на поздних, когда диагноз «цирроз» уже был поставлен. Данный препарат помогает предотвратить размножение вируса в местах его дислокации.
  2. Лечить острую форму заболевания с явным воспалительным процессом можно с помощью «Телбивудина». Средство попадает в организм и начинает быструю борьбу с вирусом, параллельно облегчая работу печени.
  3. «Ламивудин» помогает быстро снизить концентрацию вируса, но не уничтожает его полностью. Главный недостаток — быстрая адаптация вируса, в результате чего лечение средством перестает быть эффективным.
  4. В качестве лекарства от гепатита б можно использовать «Интерферон-альфа». Данное средство помогает снизить активность вируса, стимулирует выработку антител и улучшает работу иммунной системы.

Новые лекарства появляются на фармацевтическом рынке регулярно, но применять каждое из них нужно с умом, не забывая про возможные последствия. Например, «Интерферон-альфа» часто вызывает слабость, тошноту, головокружение. Врачи рекомендуют перед применением средства внимательно изучить противопоказания, снизить физические нагрузки. Часто пациентам с таким диагнозом прописывается постельный режим.

Главная цель медикаментов — приостановить размножение вируса и сделать все, чтобы он перестал оказывать негативное влияние на ткани печени. Чтобы проверить эффективность лечения, необходимо регулярно сдавать анализ крови и делать биопсию. Так врачам удастся узнать, помогает ли медикаментозная терапия.

Использование медикаментов при острой стадии заболевания

Гепатит b новые препараты Прорыв в лечении гепатита В состоялся, когда в медицинских учреждениях стали использовать специальные вакцины против данного заболевания. Однако применяют вакцины далеко не всегда, поэтому риск заражения все еще крайне высок. Обычно болезнь передается через кровь, но возможно и попадание вируса через слюну или с помощью полового контакта.

Если болезнь находится в острой стадии, необходимо применять особую модель лечения. Чаще всего врачи прописывают следующие препараты:

  • «Рибавирин», который способствует быстрому устранению вируса и активизации работы иммунной системы;
  • «Ламивудин» в повышенных количествах, который используется вплоть до появления адаптации;
  • «Энтекавир» — эффективное средство, которое прописывают для длительного лечения (курс может длиться до 1 года).

Противовирусные препараты при гепатите следует использовать с умом, четко соблюдая врачебные рекомендации. Обычно медикаменты помогают уменьшить тревожные симптомы, улучшая состояние и переводя болезнь в хроническую стадию развития.

Чтобы предотвратить рецидив, стоит периодически принимать профилактический курс лекарств, попутно используя диету и не злоупотребляя алкоголем.

Правильная диета и образ жизни больного

Гепатит b новые препараты Появление новейших способов лечения и медикаментов все равно не гарантирует полного исцеления. Довольно часто пациенты сталкиваются с хронической стадией, которая через 5–10 лет приводит к циррозу и язве. Крайне важно не игнорировать правильную диету, которая улучшит работу всего организма, снизит риск рецидивов.

В список разрешенных продуктов традиционно входят овощи, фрукты, не кислые ягоды, а также крупы, молочные продукты и мясо нежирных сортов, приготовленное на пару.

Основной запрет касается жирной еды, обжаренной или приготовленной с добавлением масла. Исключить придется лук и чеснок, кофе и чай, шоколад, а также яйца. Такая диета снизит нагрузку на печень, улучшит общую сопротивляемость организма вирусу.

Если у человека появились тревожные симптомы, ему нужно не только обратиться к медикаментам, но и сменить образ жизни. Так, следует отказаться от высоких физических нагрузок, нервных стрессов. Врачи рекомендуют побольше отдыхать, соблюдать постельный режим. Про вредные привычки следует забыть, так как они способствуют прогрессу болезни.

Если у человека появляется гепатит б, велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую стадию или обернется циррозом. Именно поэтому нельзя игнорировать врачебные рекомендации. Нужно четко соблюдать прописанные дозировки медикаментов.

Взяв вирус под контроль мы гарантируем вам здоровую печень

Лечение вирусного гепатита В (Б)

Терапия вирусного гепатита В в нашем гепатологическом центре — это высокий профессионализм, современное оборудование и взвешенный подход к решению сложных проблем.

Основу лечения хронического вирусного гепатита Б составляет противовирусное лечение. Лечение преследует несколько целей:
— подавление синтеза вирусной ДНК;
— прекращение или замедление прогрессирования болезни;
— достижение регрессии патологических (воспалительных и фибротических) изменений в печени;
— предотвращение развития цирроза и рака печени.

Общепринятого стандарта лечения гепатита В, аналогичного стандарту лечения вирусного гепатита С, до сих пор не существует. Именно поэтому ведение пациентов с гепатитом В может осуществляться только высококвалифицированными врачами, способными учесть все факторы влияющие на течение заболевания.

Принятие взвешенного решения о назначении терапии пациентам с активной формой гепатита В возможно только после изучения гепатологом результатов многочисленных анализов. Диагностика включает в себя исследование самого вируса, его поведение в организме пациента и реакции организма на болезнь.

Следует помнить, что противовирусное лечение при вирусном гепатите В назначается далеко не всегда. Для оценки целесообразности терапии в каждом конкретном случае необходима очная консультация и соответствующее обследование.

Обследование для назначения лечения гепатита В

  1. Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
  2. Анализ на вирус дельта;
  3. Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
  4. Клинический анализ крови;
  5. Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

Обследование в нашем центре проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Почему у нас:

  • Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
  • на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
  • при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
  • Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

Противовирусные препараты для лечения гепатита В

Для лечения хронического гепатита В используются следующие препараты:
1. интерферон альфа-2, пегилированные интерфероны.
2. аналоги нуклеозидов.

Установлена высокая эффективность препаратов интерферона альфа-2. Их терапевтический эффект объясняется иммуностимулирующим и противовирусным действием, что в совокупности помогает бороться с фиброзом.

Для терапии хронического гепатита B, в зависимости от активности воспалительного процесса в печени, используются разные схемы лечения. Их можно разделить на три категории: схемы с использованием высоких, средних и низких доз.

При хроническом течении вирусного гепатита В лечение начинают с высоких доз с дальнейшим переходом на режим низких доз. Курс «короткими» интерферонами осуществляется курсом 24-48 недель в режиме средних доз 5-6 млн МЕ подкожно ежедневно. Исчезновение вирусной ДНК и появление антител к антигену HBeAg при таком варианте лечения удается достич у 20-30%, а появление антител к HBsAg — в 10% случаев. Однако вероятность рецидива после окончания курса интерферонов чрезвычайно высока.

На фоне проведения курса лечения у ряда больных могут наблюдаться побочные эффекты: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головные боли, миалгии), диспептические расстройства, нарушения сна, слабость, снижение массы тела, лейкопения, тромбоцитопения. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и могут быть устранены тщательным подбором дозы.

В настоящее время в клинической практике для лечения хронического вирусного гепатита B применяют пегилированные интерфероны. Они представляют собой соединение интерфрона с полиэтиленгликолем, позволяющим поддерживать в крови высокий уровень интерферона в крови на протяжении целой недели. Это делает препарат значительно более эффективным и удобным для применения.

Преимуществом лечения вирусного гепатита В пегилированными интерферонами является отсутствие лекарственной резистентности (устойчивости вируса гепатита В к применяемому препарату).
Пегилированный интерферон вводится один раз в неделю на протяжении 12 месяцев. Эффективность пегилированных интерферонов значительно выше, чем стандартного интерферона. Их применение приводит к более частому появлению антител к HBeAg и HBsAg и характеризуется меньшей частотой рецидива гепатита В после окончания курса лечения у HBe позитивных пациентов.

В последние годы появилось большое количество новых препаратов для лечения вирусного гепатит В с прямым противовирусным действием. Это аналоги нуклеозидов, применяемые в виде таблеток – ламивудин, адэфовир, энтекавир, телбувидин, тенофовир.

Аналоги нуклеозидов быстро и эффективно подавляют репликацию вируса гепатита В, при этом практически не имеют побочных действий. Однако, у ряда препаратов выявлена неприятная особенность: при длительном применении вирус гепатита В может мутировать и становиться устойчивым (резистентным) к данному препарату. Это делает применение лекарственного средства бесполезным. Немаловажно также, что препараты назначаются на длительный срок, часто неопределенно длительный (несколько лет) и их отмена может приводить к рецидиву заболевания или обострению вирусного гепатита В.

Было установлено, что длительный прием аналогов нуклеозидов в случае достижения авиремии (прекращения репликации вируса гепатита В) вызывает обратное развитие фиброза печени.

Тактика лечения хронического вирусного гепатита В определяется врачом гепатологом, консультацию которого можно получить в нашей клинике. Рекомендации в каждом конкретном случае даются индивидуально в зависимости от активности вируса и состоянием печени у пациента с вирусным гепатитом В. Возможность полного выздоровления в результате противовирусного лечения является крайне маловероятной. Чаще всего HBsAg сохраняется в крови пациента с вирусным гепатитом В пожизненно.

В целом ряде случаев назначение противовирусной терапии при хроническом вирусном гепатите В не является обязательным. Выжидательная тактика и наблюдение возможны в случаях отсутствия активного вируса гепатита В (результаты анализа на HBV-ДНК должны быть отрицательными) в крови и нормального состояния печени, в том числе при отсутствии фиброза или при его невысокой степени (F1-2).

Однако, коварство вируса гепатита В заключается в том, что без всяких внешних признаков заболевания и каких бы то ни было тревожных симптомов многолетние процессы в печени могут привести к циррозу и раку печени. При активном прогрессирующем заболевании риск цирроза и рака печени около 20%, а при злоупотреблении алкоголем намного выше.
Именно поэтому основной задачей пациентов с хронически вирусным гепатитом В является пожизненный контроль. Необходимо регулярно проверять вирус (с этой целью проводится количественный анализ методом ПЦР) и состояние печени (оптимальным методом исследования является эластометрия на аппарате Фиброскан).

Несмотря на отсутствие в арсенале современной медицины препаратов для полного излечения хронического вирусного гепатита В, мы можем обеспечить пациенту с вирусным гепатитом В долгую жизнь с практически здоровой печенью.

Со своей стороны, пациенты должны внимательно относиться к своему диагнозу и регулярно проходить специальное обследование.

Для здоровых людей важно своевременно сделать анализы на вирус гепатита В и при его отсутствии сделать себе прививку. Эпидемия вирусного гепатита В в мире продолжается.

Источники: http://krasgmu.net/news/novejshee_lekarstvo_ot_gepatita_b_v_rossii/2016-06-07-1770, http://www.vrednye.ru/gepatit/b-lekarstvo.html, http://www.gepatit.ru/gepatit-b-lechenie/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here