Гепатит е симптомы и лечение

0
26

Поражения печени довольно серьезно отражаются на деятельности всего организма, приносят человеку множество неудобств и становясь причинной летального исхода. Поэтому недуги такого плана нуждаются в оперативной диагностике и своевременной терапии. Еще не так давно человечество имело информацию исключительно о нескольких видах воспалительного процесса в печени (гепатита). Но в последние годы специалистам удалось дифференцировать еще несколько типов такого поражения, среди них находится и гепатит Е. Именно о нем мы будем вести речь сегодня.

Гепатит е — как передается

Заразится данным типом гепатита можно фекально-оральным путем. Соответственно, недуг передается от зараженного человека, распространяющего вирусные частицы вместе с фекалиями. Обычно вирус проникает внутрь организма вместе с загрязненной водой, намного реже через грязные руки.

С гепатитом Е обычно сталкиваются молодые люди в возрасте от пятнадцати от двадцати девяти лет. Данная форма недуга особенно распространена в тех странах, где наблюдается жаркий климат и присутствует плохое водоснабжение. Статистические данные утверждают, что недуг чаще поражает мужчин, нежели женщин.

В фекалиях больного возбудитель появляется примерно за неделю до начала недуга и остается на протяжении первой недели развития болезни.

Существуют данные, что вирус может также передаваться вместе с кровью при переливании, а также от матери к растущему плоду (особенно в третьем триместре вынашивания). Информации о передачи болезни половым путем нет.

Гепатит е — симптомы

Снижение аппетита, слабость, головокружение, легкое недомогание. Важно обратить внимание на боль в правом подреберье, вверху живота, если она будет. Температура без отклонений. Это может длиться до 9 дней.
Далее моча темнеет, кал наоборот обесцвечивается. Кожа и склеры у глаз желтеют. Предыдущие симптомы первого периода остаются такими же как были. Присоединяется кожный зуд. Печень уже очень легко прощупывается. Все это так длится еще около 3 недель.

Гепатит е — лечение

Обязательной госпитализации в стационарное отделение подлежат беременные женщины, только родившие, а также те, у кого болезнь имеет тяжелую форму течения. Большинство экспертов не настаивает на стационарном лечении больных с легким и среднетяжелым прохождением гепатита Е. При терапии вирусного гепатита Е применяется ровно такой же комплекс медикаментозной коррекции, как и при прочих острых подтипах вирусных гепатитов, имеющих легкую либо среднюю тяжесть. Методов этиотропной терапии пока не разработано. Соответственно, первым делом больному прописывают базисное лечение, которое включает в себя строгое диетическое питание, а также щадящий режим.

Больному нельзя потреблять жареную, копченую и маринованную пищу, запрет накладывается на свинину и баранину. Конечно же, нельзя потреблять алкогольные напитки. В повседневном рационе должно находиться достаточное количество углеводов, присутствующих в избытке в каше, белом хлебе, картофеле, меде, варенье, сладких и спелых фруктах. Больному нужно есть полноценный животный белок, находящийся в твороге, нежирном мясе и рыбе. Также стоит потреблять легкоусвояемые жиры, а именно сливочное и растительное масло (в умеренных количествах), нежирную сметану. Обязательным является достаточное питье – до двух-трех литров на день. Из напитков можно потреблять некрепкий заваренный чай с добавлением молока, меда либо варенья. Также можно пить отвары плодов шиповника, свежеотжатые соки из фруктов и ягод, компоты либо щелочную минеральную водичку.

В том случае, если гепатит Е развивается в среднетяжелой форме, пораженному человеку для дезинтоксикации прописывают прием энтеросорбентов в виде таких лекарств, как Энтеросгель. Лактофильтрум, Энтеродез и пр. Если болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, практикуют внутривенное введение раствора глюкозы (5%), полиионных растворов и пр. При наличии у пораженного хронической алкогольной интоксикации, ему прописывают Гептрал, при этом в первые две недели препарат вводят внутривенно по восемьсот миллиграмм, а после потребляют по две-четыре таблетки на день. В том случае, если возникает выраженных холестатический синдром, необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а именно Урсосана, Урсофалька либо Урсодекса, а также энтеросорбентов и жирорастворимых витаминов А и Е.

Тяжелый подтип гепатита Е лечится исключительно в стационаре, при этом доктора применяют все методики, позволяющие предупредить и устранить печеночную энцефалопатию, тромбогеморрагический синдром. Практикуется использование ингибиторы протеаз, оксигенотерапии, экстракорпоральных методик детоксикации. Также может вводиться криоплазма.

Если недуг поражает беременную женщину, ей не советуют проводить искусственное прерывание беременности. Во время родовой деятельности стоит принять меры, способствующие укорочению и обезболиванию процесса.

Выписка пациента из стационара осуществляется после того, как у него нормализуются клинические и биохимические показатели. После ему требуется несколько раз проходить диспансерное наблюдение.

Гепатит е — профилактика

При предупреждении гепатита Е важную роль играет осуществление санитарно-просветительской работы, которая подразумевает разъяснение населению опасности применения воды, забранной из открытых водоемов. Индивидам, отправляющимся в опасные страны, не стоит потреблять воду непонятного происхождения, а также мыть ей овощи и фрукты, либо есть пищу, не прошедшую термообработку. Также важную роль играет соблюдение профилактических мер на свинофермах и т.п.

Гепатит Е при своевременной диагностике вполне поддается терапии, осложнения, провоцирующие летальный исход могут развиваться при тяжелой форме недуга и у беременных женщин. Основной метод борьбы с болезнью – профилактика.

Похожие новости

Симптомы гепатита E

Заболевание циклично, то есть одни группы симптомов сменяют другие. Проявления аналогичны проявлениям гепатита А, также различают периоды.

  • Дожелтушный период: общие симптомы недомогания (слабость, разбитость, боли в мышцах, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, заложенность носа, першение в горле).
  • Желтушный период:
    • начинается с момента появления темной мочи;
    • температура тела нормализуется;
    • исчезает заложенность носа;
    • вслед за темной мочой появляется желтушность глаз, уздечки языка, а затем и кожи;
    • кожа становится склонной к появлению синяков и мелких кровоизлияний в наружном ее слое;
    • печень и селезенка увеличиваются;
    • кал обесцвечивается;
    • выражена склонность к падению кровяного давления.

Гепатит Е, в отличие от гепатита А, протекает скоротечно, чаще бывает тяжелое течение, осложнения, опасные для жизни (например, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, не совместимые с жизнью). Сильнее угнетает работу печени, больше разрушает ее клетки, чем при гепатите, вызванном вирусом А.

Инкубационный период

От 2 до 8 недель.

  • Источник инфекции — больной человек.
  • Механизм передачи — фекально-оральный (вирус выделяется с калом, а затем с водой, пищей, либо другим путем попадает в пищеварительный тракт человека). Основной путь передачи — с водой.
  • Предполагают возможность заражения при употреблении в пищу сырых моллюсков.
  • Возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем (через предметы обихода, руки).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР (полимеразной-цепной реакции).
  • Определение уровня иммуноглобулинов (защитных белков иммунного ответа организма на возбудителя) с помощь ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Биохимический анализ крови (определение уровня печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), билирубина).
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение гепатита E

Не существует специфического способа лечения гепатита Е. При неосложненном течении заболевания лечение как и у гепатита А.

  • Лечение проводится в стационаре.
  • Постельный режим.
  • Дезинтоксикационная терапия (направлена на выведение и обезвреживание накопившихся вредных веществ в результате жизнедеятельности вируса (токсинов)):
    • обильное питье;
    • внутривенное введение растворов (солевых, глюкозы).
  • Спазмолитические препараты для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
  • Диета для снижения нагрузки на печень — исключение из рацииона:
    • тугоплавких жиров;
    • трудноусвояемых сортов мяса (например: баранина, свинина, мясо водоплавающей птицы);
    • жареной пищи;
    • острой пищи;
    • консервов;
    • маринадов;
    • алкоголя.
  • Рекомендуется молочно-растительная пища (например: молоко, творог, овощи).
  • Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В, С).

При тяжелом течении заболевания проводится лечение осложнений:

  • кровотечений (внутри органов, часто в кишечнике и в слизистых оболочках, на коже);
  • нарушений деятельности внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы;
  • падения кровяного (артериального) давления.

Осложнения и последствия

  • Поражение печени с угнетением ее функций, повышением содержания в крови токсических продуктов.
  • Нарушения свертывания крови с множественными необратимыми кровотечениями внутри любого органа.
  • Токсические проявления болезни приводят к угнетению мозговой деятельности (от простых нарушений мышления и до полной дезориентировки).
  • Риск летального исхода.

Профилактика гепатита E

  • Профилактика заключается преимущественно в обеспечении населения обеззараженной водой.
  • Соблюдение правил личной гигиены (например: мыть руки и продукты питания).
  • Разработана специфическая вакцина (препарат для создания иммунитета искусственным путем).

Что делать при гепатите E?

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Гепатит E преимущественно распространен в тропических странах и регионах, где снабжение населения чистой водой не достаточно (страны Средней Азии).

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита Е относится к роду Calicivirus, является РНК-содержащим, имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды, нежели вирус гепатита А. Возбудитель сохраняет жизнеспособность при 20 °С и менее, при замораживании и последующем оттаивании – погибает, хорошо инактивируется хлор- и йодсодержащими дезинфектантами. Резервуаром и источником вируса гепатита Е являются больные люди и носители инфекции. Период заразности человека недостаточно исследован, но предположительно контагиозность имеет место в те же сроки, что и при гепатите А.

Вирус гепатита Е передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. В редких случаях (при загрязнении посуды, объектов быта вирусом) реализуется контактно-бытовой путь передачи. Пищевое заражение возможно при поедании сырых моллюсков. Преимущественность водного пути распространения инфекции подтверждает ее низкая очаговость, возникновение эпидемий в связи с сезонными осадками, изменением уровня грунтовых вод. Наиболее высокая естественная восприимчивость – у беременных женщин после 30 недели беременности. Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы вирусного гепатита Е

Клиническое течение вирусного гепатита Е подобно таковому при заражении вирусным гепатитом А. Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя 30-40 дней. Начало заболевания, как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко — довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений. Артралгий. высыпаний обычно не отмечается.

Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный). Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. В отличие от вирусного гепатита А. при данной инфекции при развитии желтушного синдрома регресс симптомов интоксикации не отмечается. Слабость, отсутствие аппетита и боли в животе сохраняются, может присоединяться кожный зуд (связан с высокой концентрацией желчных кислот в крови). Отмечается увеличение печени (край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см).

Спустя 1-3 недели клинические проявления начинают регрессировать, наступает период выздоровления, который может продолжаться 1-2 месяца до полной нормализации состояния организма (по данным лабораторных тестов). Иногда отмечается более затяжное течение инфекции. Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией, геморрагией, острой почечной недостаточностью. Гемоглобинурия возникает у 80% больных вирусным гепатитом Е с тяжелым течением и во всех случаях развившейся печеночной энцефалопатии.

Геморрагическая симптоматика может быть весьма выражена, характерны массированные внутренние (желудочные, кишечные, маточные) кровотечения. Состояние больных и тяжесть течения гепатита напрямую зависит от концентрации плазменных факторов свертывания. Снижение их количества, а также уменьшение активности плазменных протеаз, способствует заметному утяжелению состояния больного и усугублению клинической симптоматики вплоть до угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности. Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы (прогрессирование симптоматики нередко происходит за 1-2 дня). Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром.

Осложнения вирусного гепатита Е — это острая печеночная недостаточность. печеночная энцефалопатия и кома, внутренние кровотечения. У 5% больных вирусный гепатит Е способствует развитию цирроза печени.

Диагностика вирусного гепатита Е

Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител (иммуноглобулинов М и G) с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР.

Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. К ним относятся: коагулограмма. печеночные пробы. УЗИ печени. МРТ и др.

Лечение вирусного гепатита Е

Лечение легкой и среднетяжелой формы больных с вирусным гепатитом Е производят в инфекционных отделениях стационара, назначается диета (показан стол №5 по Певзнеру — щадящая диета с пониженным содержанием жирных кислот и богатая клетчаткой), обильное питье. Симптоматическая терапия (спазмолитические, антигистаминные средства) по показаниям. При необходимости производится оральная дезинтоксикация раствором 5% глюкозы.

При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, глюкоза, электролитные смеси), ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон. При угрозе развития геморрагического синдрома назначается пентоксифиллин, этамзилат. При массивных внутренних кровотечениях – переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Особое внимание уделяется лечению беременных женщин. Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности.

Прогноз и профилактика вирусного гепатита Е

Чаще всего вирусный гепатит Е заканчивается выздоровлением, однако тяжелая форма заболевания грозит развитием опасных для жизни осложнений: почечной и печеночной недостаточности, печеночной комы. Смертность среди больных вирусным гепатитом Е составляет 1-5%, этот показатель среди беременных женщин достигает 10-20%. В случае заражения вирусным гепатитом Е лиц, страдающих гепатитом В, прогноз заметно ухудшается, смерть при таком сочетании наступает в 75-80% случаев.

Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление качественной воды из надежных источников. Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам. отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы (Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан).

Вирусный гепатит Е — лечение в Москве

Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/10325-gepatit-e.html, http://lookmedbook.ru/disease/gepatit-E, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-e

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here