Гепатит с генотип 1в что это

    0
    148

    Как проявляется генотип гепатита С 1b и возможно ли лечение?

    Гепатит с генотип 1в что это

    До 1989 года о гепатите С ничего не было известно. Ни ученые, ни больные не подозревали о существовании коварного вируса, который медленно, но верно приводил к тяжелым заболеваниям печени. Случаев заражения было достаточно много. После обнаружения вируса гепатита медики бросили все силы на поиск вакцины против него. Но, как оказалось, внутри вирусной популяции существуют несколько разновидностей – генотипов, подразделяющихся на подтипы.

    Вирус гепатита быстро мутирует и приспосабливается к атакам иммунитета. Среди самых распространенных генотипов заболевания первое место занимает тип 1. Почему эта разновидность hcv считается самой опасной?

    Гепатит С генотип 1b — что это значит?

    Гепатит с генотип 1в что это

    Первый генотип вируса имеет два подвида:aиb. Такое название указывает на последовательность нуклеотидов в РНК hcv. От hcv 1а 1b отличается вариативными квазивидами и лечением.

    Для справки! Рнк hcv что это? Вирус гепатита С содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), которая ответственна за хранение, передачу и реализацию наследственной информации.

    Чем отличается от других генотипов?

    Гепатит с генотип 1в что это

    Генотип 1а, называемый «американским» меньше распространен, чем генотип гепатита С 1b, негласное имя которого «японский». Такое название подвид вируса получил за высокий процент заражения им в Японии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии. От других штаммов hcv генотип 1в отличается некоторыми характеристиками.

    1. Особенность hcv 1 – высокий процент случаев с хроническим течением (около 85%).
    2. Большая вероятность развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
    3. Развитие внепеченочных осложнений: злокачественные опухоли лимфатической системы и т.д
    4. Склонность к рецидивам.
    5. Требует более продолжительного лечения, чем остальные генотипы. Отличается плохим ответом на противовирусную терапию.

    Среди пациентов с гепатитом 1 большинство случаев заражения происходило при переливании непроверенной донорской крови. В отличие от 3 разновидности, распространенной среди наркоманов, hcv 1 у этой группы людей встречается реже. Гепатит С является гемоконтактным заболеванием. Что это значит? Для заражения необходимо попадание инфекции в кровь.

    Особенности гепатита С генотипа 2 и генотипа 3 описаны в отдельных материалах.

    Прокрасться в организм hcv может при помощи необработанного медицинского инструментария или во время некоторых косметических манипуляций.

    Внимание! Для того, чтобы вирус попал в кровяное русло, необходимо небольшое количество крови. Вирус гепатита отличается устойчивостью во внешней среде, поэтому может долго сохранять свою активность на поверхности предметов.

    Симптоматика заболевания

    Гепатит с генотип 1в что это

    Симптоматика гепатита 1б не имеет существенных различий от других разновидностей недуга. В течении заболевания выделяют остро инфекционную, носительство, латентную и клиническую фазы.

    Если первые три стадии заболевания в большинстве случаев проходят для организма незаметно, то клиническая фаза может сопровождаться неспецифическими симптомами. К ним относится слабость, быстрая утомляемость, тошнота, повышение температуры, боли в области печени.

    Возможно ли излечение? Схемы лечения

    Носители вируса гепатита с рнк 1 должны получать квалифицированное лечение, установленное мировыми стандартами. Современная медицина располагает достаточно эффективными препаратами, которые возвращают болезнь в стадию ремиссии. Полное излечение от гепатита С невозможно.

    Вылечить недуг на данном этапе пока не получается. Аналогом выздоровления считается получение в результате противовирусной терапии устойчивого вирусологического ответа, который должен сохраняться не менее 6 месяцев.

    Генотип hcv 1b отличается от других разновидностей плохим ответом на терапию, поэтому носителям генотипа рекомендуется более продолжительное лечение. По мере приема препаратов периодически контролируется вирусная нагрузка, снижение ее показателей говорит о положительном ответе на лекарства. Чем лечить штамм гепатита 1в, решает врач. Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. Одна из стандартных схем лечения:

    • пегилированный интерферон альфа + рибавирин + симепревир;
    • пегилированный интерферон альфа + рибавирин + софосбувир;
    • софосбувир + рибавирин.

    Продолжительность лечения может быть от 24 до 72 недель. Задача противовирусной терапии – остановить воспалительный процесс печени и, тем самым, уменьшить риск развития цирроза и злокачественных заболеваний. Здоровыми считают тех пациентов, у кого не развились подобные осложнения и уровень АЛТ в пределах нормы.

    Продолжительность жизни при гепатите С

    Гепатит с генотип 1в что это

    В результате пагубного воздействия вируса гепатита на печень она меняет свою структуру, что сказывается на ее функционировании. Сколько живут вирусоносители, не скажет ни один врач. Каждый случай индивидуален. На продолжительность жизни с циррозом печени оказывают влияние половая принадлежность, образ жизни, возраст и другие факторы.

    При качественном лечении цирроз печени может развиться через 35-40 лет. С циррозом печени больной может прожить еще неопределенное время. Особое внимание больным гепатитом С следует уделить питанию, рекомендуется диета № 5. Гепатит не приговор, своевременное лечение и соблюдение предписаний врача сохранит здоровье и жизнь на долгие годы.

    Еще материалы по теме:

    Гепатит С генотип 1b и 1 что за вирус?

    При возникновении гепатита С происходит сильное поражение печени. Этот вирус до сих пор не изучен полностью, поэтому патогенез патологии полностью неизвестен.

    Исследования этого вируса показали, что существует около одиннадцати генотипов, из которых стали наиболее распространены только шесть.

    Один из генотипов гепатита С. представлен в виде 1b, он распространен в большей мере в странах, таких как Япония, Китай и Азия. Этот вирус имеет долгую историю, значит за это время тип 1b и 1а научились приспосабливаться к переменам разных условий.

    Патогенез вируса

    Гепатит с генотип 1в что это

    Генотип гепатита С типа 1b и 1а представлен в виде гемоконтактной инфекции, которая передается с небольшим количеством крови.

    Для заражения будет достаточно всего лишь одной капли крови больного, которая может остаться на плохо обработанных инструментах или игле.

    Если она попадет на открытую ранку, тогда этот вирус быстро проникнет в организм.

    Причинные факторы

    Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от остальных вирусов и заражение происходит таким же способом. Ранее этот тип был достаточно распространен, и зачастую передавался, когда переливали кровь. Меры предосторожности не соблюдались, потому как вирус 1в на то время не был распространен.

    В группу риска заражения вирусом генотипа 1b (1в) и 1а, попадают:

    Гепатит с генотип 1в что это

    • люди, которые употребляют наркотики, и вводят их с помощью инъекций.
    • также дети, которые родились у больных матерей, носительниц данного вируса.

    Вирус генотипа 1 гепатита С состоит из целой вирусной базы и имеет многообразие подтипов, таких как 1b (1в) и 1а. Эти подтипы известны как изменчивые вирусы, которые могут быть склонны к мутации.

    Таким образом, тип 1b (1в) и 1а может препятствовать иммунитету человека и подавлять действия от препаратов, которые направлены на избавление от вируса.

    Итак, вирус гепатита С генотип 1 подразделен по подтипы 1b (1в) и 1а. Они совершенно разные и действуют на организм больного совсем по-разному.

    Генотип 1b, который считается японским вирусом, но сегодня, он встречается практически везде.

    Он отличается от остальных типов некоторыми отличительными характеристиками:

    • Этот тип обнаруживается у больных гепатитом С. которым производили процедуру переливания крови. По данным проводимых исследований, тип 1б бывает практически у 80% больных.
    • У генотипа 1б, достаточно выражена сильная стойкость к проводимым схемам лечения, и он в большей степени может снова проявлять себя после прохождения курса специальными препаратами.
    • Клиническая картина 1б очень выражена, может возникать чувство усталости, а также слабости и сонливости.
    • В качестве развития осложнений тип 1б, может способствовать возникновению опухоли в печени.

    Симптоматика заболевания

    Проявляться этот тип заболевания может совсем по-разному, однако он протекает по определенной схеме и проходит несколько фаз:

    Гепатит с генотип 1в что это

    1. Эта острая инфекционная фаза, когда наблюдается острый воспалительный процесс печени. Симптомы типа 1а и 1в проявляются по-разному, они могут быть как ярко выражены, так и достаточно стерты. Он может завершаться или полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
    2. Также существует фаза носительства вируса. То есть человек не знает о присутствии его и он не проявляется никакими симптомами. Он может повести себя по-разному: либо пройти сам по себе или перейти в фазу активации. Период заражения может продлиться от полугода до года.
    3. Существует так называемая латентная фаза, она совершенно бессимптомна. Пациент совершенно не подозревает о вирусе, в то время как он продолжает разрушать печень. Эта болезнь имеет ярковыраженные внепеченочные проявления, которые переносятся очень тяжело.
    4. Клиническая фаза может наступать спустя несколько месяцев или лет после заражения. А вот сколько живут люди с таким генотипом 1б, это в первую очередь зависит от иммунитета и других хронических заболеваний.

    Последняя клиническая фаза проходит с достаточно выраженными признаками, такими как сильная усталость и сонливость, высокая температура может держаться достаточно долго, также появляется тошнота, рвота и сильная потеря в весе.

    Основное лечение

    Вирус гепатита С генотип 1 требует лечения, которое будет проходить по определенным стандартам. Специалисты разделяют на группы: противовирусные средства для определения необходимой и индивидуальной схемы лечения.

    Гепатит с генотип 1в что это

    • Больным, которые раньше не лечились от генотипа 1, необходимо комбинировать средства и принимать их около месяца для достижения видимых улучшений.
    • Если не существует особой вирусной нагрузки на организм больного, схему лечения можно немного скорректировать. Существуют стандартные средства, которые назначаются всем больным с этим типом заболевания, это Пегинтерферон и Рибавирин.
    • Если больной прошел двойной курс терапии, этими препаратами, и у него случился рецидив, тогда стоит повторить их прием и дополнить их Боцепревиром либо Телапревиром.

    Конечно, больному не нужно забывать о соблюдении диеты, обычно врачи назначают стол №5. И стоит навсегда отказаться от алкоголя.

    К сожалению, сейчас невозможно полностью победить вирус, но при своевременной диагностике и качественном лечении, можно затормозить инфекционный процесс и предупредить возможные осложнения.

    Гепатит с генотип 1в что это Как жить с гепатитом с: последствия и осложнения

    Что значит генотип 1b вируса гепатита С?

    Гепатит с генотип 1в что этоВирусы являются самой неисследованной формой жизни на земле. На настоящее время описано порядка 5000 вирусов, однако предполагают, что их общее число превосходит указанное на несколько порядков.

    Достоверно известно, что популяция каждого вируса не является гетерогенной (однородной), а представлена различными изолятами, которые принято называть генотипами. Одним из таких изолятов является гепатит С генотип 1 b.

    Внутри вирусной популяции гепатита С существуют отличные друг от друга типы (обозначаются числом от 1 до 11), которые в свою очередь подразделяются на более мелкие субтипы (обозначаются строчной латинской буквой). Рассмотрим, что это — гепатит С генотипа 1 в, каковы особенности его лечения.

    Что значит гепатит С генотип 1?

    Гепатит с генотип 1в что этоГепатит С отличается удивительной способностью к изменению своей антигенной структуры. Попадая в человека, он постоянно мутирует.

    Этот процесс естественной изменчивости вируса, происходящий на протяжении тысячелетий, позволил ему развиться в несколько вирусных популяций, имеющих между собой значительные отличия в структуре РНК.

    На сегодня выделено 11 типов вируса (например, гепатит С генотип 1, генотип 2 и т. д.), у каждого из которых вариативными являются около 30% РНК. Эти отличия в генетическом материале позволяют выделить каждый из них в изолированную группу (так называемые изоляты).

    Генотип 1 является самым распространенным в мире. На него приходится почти ½ всех инфицированных этим вирусом людей.

    Его подразделяются на 2 субгенотипа:

    • А — который называют «американским»;
    • B — который называют «японским».

    Приведенные названия достаточно условны и отражают превалирующую распространенность субгенотипов вируса на американских континентах и Японии соответственно. Тем не менее гепатит С 1 типа распространен повсеместно. Например, в западной и центральной Европе, также как и США, преимущественно представлен вариант 1 а, в странах Средиземноморья и восточной Европы — генотип 1 б.

    Для лучшего понимания того, что значит гепатит С генотипа 1, проведем упрощенную аналогию с тюльпанами. Сорт тюльпана может иметь различную окраску лепестков — красную или, например, желтую — т. е. иметь вариативные типы и субтипы в рамках одного сорта. Так и с гепатитом С: генотип 1 а, например, имеет незначительные отличия от типа 1 b.

    Гепатит с генотип 1в что это

    Особенности генотипов вируса гепатита С

    Особенности субгенотипа 1 b

    Так как для восточной Европы, в том числе для ее русскоговорящей части, большую актуальность имеет гепатит с 1 b субгенотипом, далее мы будем описывать именно его, хотя, если говорить о лечении, то между ним и 1 а имеются различия.

    Каковы же особенности генотипа 1 b гепатита С:

    • высокая вероятность (до 85%) хронизации инфекционного процесса;
    • высокая по сравнению с другими генотипами вероятность (до 30%) развития цирроза печени ;
    • высокая по сравнению с другими генотипами вероятность (до 15%) развития гепатоцеллюлярной карциномы;
    • риск внепеченочных осложнений (криоглобулинемический васкулит, злокачественные опухоли лимфатической системы);
    • слабый ответ на интерфероновые схемы лечения (около 60% стойкого вирусологического ответа — СВО).

    Гепатит с генотип 1в что это

    Стадии изменения печени при гепатите С

    Клиническая картина при гепатите С типа 1 В не имеет каких-либо отличий от других генотипов. Практически в 100% случаев заболевание развивается бессимптомно. Какие-либо жалобы человек предъявляет через 10–20 лет после начала заболевания.

    Гепатит С генотипа 1 b — что это с точки зрения проявляющейся симптоматики при фиброзном или цирротическом процессе в печени:

    • боль или чувство тяжести в правом подреберье или в эпигастральной области после еды или физической нагрузки;
    • тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея;
    • быстрая утомляемость;
    • общая вялость, слабость;
    • кожный зуд;
    • горький привкус во рту, неприятный запах изо рта.

    До 2015 г. эффективность лечения генотипа 1 гепатита С оставляла желать лучшего, т. к. пациенты в половине случаев демонстрировали толерантность к интерферонотерапии. При этом длительность терапии по схеме интерферон+рибавирин доходила до 48 недель, а иногда и продлевалась до 1,5 лет.

    Применение интерферона ограничено многочисленными противопоказаниями, а многими пациентами он попросту плохо переносится, так что его применение становится невозможным.

    Сегодня для лечения генотипа 1 в гепатита С схемы с интерфероном и рибавирином продолжают использоваться в комплексе с противовирусными препаратами прямого действия — с ингибиторами протеазы (симепревир, асунапревир и др. ) или ингибиторами полимеразы (софосбувир, даклатасвир и др. ). Однако достичь СВО при лечении гепатита С генотипа 1 в при помощи интерфероновых схем и в этом случае удается далеко не всегда.

    Хорошие результаты в проведенных исследованиях, в том числе при нулевом ответе после интерферона и рибавирина, а также у пациентов с фиброзом и циррозом, показала комплексная терапия по схемам:
    Гепатит с генотип 1в что это

    • даклатасвир + асунапревир (12 недель);
    • даклатасвир + софосбувир (12 недель).

    Эти же схемы в комплексе с рибавирином рекомендованы для пациентов, которые ранее получали терапию прямыми противовирусными средствами, но не достигли СВО.

    В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации изучения печени, опубликованными в 2016 г. комбинация софосбувир+симепревир исключена из рекомендованных для лечения гепатита С 1 в.

    Полезное видео

    В следующем видео можно ознакомиться с ответами по вопросам терапии пациентов с 1b генотипом хронического гепатита С:

    Заключение

    1. Гепатит С типа 1 b — длительно персистирующая в организме вирусная инфекция, протекающая бессимптомно в течение десятилетий.
    2. Генотип 1 b характеризуется относительно высокой вероятностью развития цирроза и первичного рака печени. Возможен летальный исход от внепеченочных осложнений.
    3. Лечение по схемам даклатасвир + асунапревир/софосбувир позволяет достичь СВО, как у первичных больных, так и у пациентов с нулевым или частичным ответом или рецидивом, в среднем в 90% случаев.
    • Главная
    • Гепатит
    • C

    Источники: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/genotip-1b.html, http://pechen1.ru/gepatit/c/gepatit-genotip.html, http://pechenka.online/gepatit/c/genotip-1b-gc.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here