Гепатит с пцр отрицательный

    0
    83

    Диагностика с помощью ПЦР на гепатит С

    Не все знают, для чего используют метод диагностики ПЦР на гепатит С. Одной из широко распространенных групп заболеваний являются инфекционные болезни органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают желудок (язвы), кишечник (колиты, энтериты) и печень (гепатиты).

    Гепатит с пцр отрицательный

    На печень среди всех вышеперечисленных органов возлагается наибольшая нагрузка. В организме роль печени крайне важна:

    1. Практически все реакции метаболизма протекают в печени (именно здесь образуются все виды жизненно необходимых компонентов, позволяющих организму полноценно функционировать).
    2. Печень является главным органом, осуществляющим детоксикационную функцию. С ее помощью (в частности, через желчь) производится удаление многих субстратов, способных вызвать интоксикацию и привести к тяжелым последствиям.

    К сожалению, многие люди не следят за своим здоровьем, из-за чего начинает страдать печень. Обычно развиваются гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические).

    Определение гепатита

    Гепатит с пцр отрицательный Вирусные гепатиты занимают важное место среди заболеваний печени. Тяжесть протекания заболевания, сложность лечения выносят их на первое место среди патологии другой природы этого органа.

    Все гепатиты подразделяются на острые и хронические. К острым относят гепатит А и В. Среди хронических на первом месте гепатит С.

    Данное заболевание вызывается вирусом гепатита С. Характерной чертой является то, что заболевание долгое время может протекать без каких-либо клинических проявлений.

    Передается оно преимущественно через кровь. С током крови вирус заносится в печень, где начинает размножаться в ее клетках. В результате накопления вирионов происходит разрушение зараженного гепатоцита. В ответ на это начинают вырабатываться антитела, которые начинают атаковать остатки гепатоцитов. Из-за этого со временем нарабатывается пул против клеток печени, что усугубляет течение заболевания.

    Из-за того, что болезнь протекает малосимптомно или бессимптомно, а клинические признаки появляются только при значительном поражении клеток, эта болезнь требует создания методов диагностики, позволяющих выявить ее наличие и принять соответствующие меры.

    Диагностика гепатита С: качественный и количественный анализы

    Гепатит с пцр отрицательный В настоящее время для диагностики гепатита С используются такие методы, как биопсия печени, иммунограмма.

    Они позволяют непосредственно определить наличие пораженных гепатоцитов (исследование биоптата печени) или специфических антител против пораженных клеток (иммунограмма). Однако существует метод, который позволяет достоверно определить наличие самого вируса. Это ПЦР — полимеразная цепная реакция.

    Суть этого метода заключается в том, что в определенных условиях происходит наработка цепей РНК. Это происходит из-за того, что в крови или исследуемом биоптате имеются фрагменты вирусной частицы. При соединении их с некоторыми молекулами в среде происходит синтез цепей, комплементарных вирусной РНК. При их последующем анализе и сопоставлении с известной нуклеотидной последовательностью вируса гепатита С удается выявить, имеется ли в организме данный вирус и присутствует ли поражение печени.

    ПЦР проводится после выявления в крови специфических антител против вируса гепатита. После проведения теста выносится результат — РНК “обнаружено” или “не обнаружено”. Изредка он может гласить “недостаточно материала” — в таком случае необходим повторный анализ на гепатит С.

    Если количество вирусных частиц меньше необходимого минимального количества, то можно говорить о том, что гепатита нет, а минимальные количества генетического материала могли быть “спутаны” из-за мимикрии генетического материала или некоторых последовательностей нуклеотидов, которые случайно смогли совпасть с таковой у вируса.

    1. При ПЦР отрицательный результат может наблюдаться, когда в самом деле имеются вирусные частицы в крови, однако их настолько мало (заражение произошло недавно или проведению анализа предшествовала длительная и интенсивная противовирусная терапия), что тест-система просто не смогла нормально определить их концентрацию. РНК — «не обнаружено».
    2. Если ПЦР имеет положительный результат, то вирусных частиц в крови наблюдается настолько много, что их количество превышает нижний порог чувствительности тест-системы. В этом случае высок риск развития инфекционного процесса (или он уже присутствует в довольно запущенной стадии). Обычно высокое количество вируса уже является показанием к лечению и последующей пересадке печени.

    Иногда тест может становиться ложноположительным или ложноотрицательным.

    Ложноотрицательный результат ПЦР гепатита наблюдается в том случае, когда в среде для проведения реакции присутствуют некоторые компоненты, которые ингибируют образование копий вирусной частицы. Из-за этого не удается получить истинной картины состояния крови, что способствует пропуску вируса и прогрессированию заболевания. На реакцию может повлиять и присутствие в крови гепарина (за счет снижения относительной вязкости крови). Неправильная интерпретация анализа возможна и тогда, когда не были соблюдены условия транспортировки и хранения исследуемого материала.

    Ложноположительные результаты, когда диагностируется гепатит С, ПЦР чаще всего дает при загрязнении пробирки или рабочей среды. Кроме того, положительные результаты могут наблюдаться при наличии и вирусов гепатита других групп (за счет перекрестного реагирования).

    Качественный анализ ПЦР на выявление гепатита С

    Гепатит с пцр отрицательныйНаличие в крови большого количества криоглобулинов тоже непосредственно влияет на проведение ПЦР. Из-за этого перед проведением анализа на гепатит С обязательно нужно определить в крови их концентрацию, чтобы выявить искажение результата заранее и предотвратить его.

    После проведения указанных тестов становится понятно, имеются ли в крови вирусные частицы. При их определении рекомендовано немедленно начинать противовирусную терапию с целью замедления прогрессирования процесса. В отличие от гепатита В, полного излечения от гепатита С не наблюдается; болезнь лишь переходит в латентную стадию и начинает протекать медленнее. Поражение печени при этом неизбежно. На последней стадии процесса, когда печень уже не справляется со своей функцией, может потребоваться ее трансплантация.

    Лечение проводится преимущественно двумя препаратами — интерфероном и рибавирином.

    Доказана их эффективность в замедлении процесса поражения гепатоцитов. Попутно обязательно назначается инфузионная терапия с целью облегчения работы печени.

    Все пациенты, у которых наблюдалось увеличение количества вирусных частиц в крови, обязательно находятся на учете у гепатолога. Несколько раз в год им рекомендуется проходить профилактический осмотр с целью определения прогрессирования процесса и своевременного выявления показаний к трансплантации. Кроме того, можно использовать и гепатопротекторы, хотя мнения врачей несколько расходятся. Одни считают, что данные препараты позволяют приостановить процесс и защитить еще не пораженные гепатоциты; другие же убеждены, что толку от их приема нет и следует проводить интенсивную противовирусную терапию.

    Таким образом, гепатит С относится к категории заболеваний, выявление которых составляет некоторые трудности. Совершенствование методов диагностики, а также своевременные профилактические осмотры позволят снизить частоту развития данного заболевания. Немаловажной является и профилактика данной болезни. Следует тщательно избегать контактов с кровью, отказаться от приема наркотиков, только тогда это заболевание будет искоренено. Главное в профилактике и лечении — сознательное отношение пациента к своему здоровью.

    Анализ ПЦР на HCV, виды: отрицательный, положительный и расшифровка

    ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С — определяет причину появления РНК вируса в организме человека.

    Гепатит с пцр отрицательный

    Что такое ПЦР и РНК анализ крови?

    Способ диагностики вируса — ПЦР или его еще называют РНК анализом — очень молод, пока что он насчитывает десятилетия. Но не смотря на такой короткий промежуток времени, он сумел зарекомендовать себя с положительной стороны.Результат анализа ПЦР на гепатит С бывает нескольких видов: отрицательный и положительный. Отрицательный — показывает отсутствие вируса в крови, а положительный — свидетельствует о наличие в крови РНК гепатита С.

    Кровь для данного исследования сдается из вены и натощак, желательно в период с 08:00 до 11:00. Тестируется высокочувствительным режимом “Real-tima PCR” — 14 МЕ/мл, что позволяет получить более точный результат.

    Виды ПЦР анализов и их стоимость

    Диагностика гепатита С (ПЦР) делится на три вида:

    • качественный — наработка схемы РНК (цепная реакция).
    • количественный — установление нагрузки вируса на организм человека.
    • генотипированный — определение типа вируса.

    Количественный

    Количественный — это отражение уровня концентрации РНК инфекции в крови больного.Чаще всего врачи назначают его перед проведением терапевтического лечения для выяснения полной картины болезни. Самой информативной для докторов является 12 неделя заболевания. Именно на ней можно определить — эффективно ли проводимое лечение или есть ли болезнь или нет.

    Полученные результаты интерпретирует лечащий врач. Показатели начинают определяться при 8х5 МЕ/мл — при этом в организме отмечает не менее 3х6 копий на 1 мм крови.

    Бывают случаи, когда лаборатории не удается подсчитать РНК, и тогда результат пишется так: “ниже измерительного диапазона”.

    СТоимость проводимого исследования колеблется от 350 до 5 000 рублей. Цена напрямую зависит от применяемых в исследовании реактивов.

    Стоит отметить, что прямой связи концентрации инфекции в крови (HCV RNA) со степенью болезни нет.

    Данный метод помогает установить:

    • эффективность выбранного лечения и ее тот или иной метод,
    • продолжительность болезни, установление диагноза и прогноза на лечение и дальнейшую жизнь,
    • степень опасности, при которой больной является переносчиком болезни, например, при ПА (половом акте).

    Встречаются такие случаи, когда у пациента отмечается высокая степень инфекционной нагрузки, но при этом у него нет поражения клеток жизненно важного органа.

    Качественный

    Качественный анализ — это результат изучения полимеразной цепной реакции болезни. Стандартные показатели вирусной отметки колеблются от 10 до 500 МЕмл. Если после прохождения исследования отмечается отрицательный показатель вирусной нагрузки, то процент концентрации инфекции в крови пациента находится ниже нормы. Если же Вы получили результат “не обнаружено”, то следует через 10 дней повторить обследование, так как у каждого человека может быть свой порог чувствительности. Важно, проводить исследование в одной и той же лаборатории. Так как от этого тоже зависит результат.

    Если Вы заразились гепатитом С, то данный анализ покажет “обнаружено” уже через 4-6 дней после заражения. А вот для проведения количественного анализа — пока рано, так как может быть ложно-отрицательный результат.

    Генотипирование

    Анализы позволяют на довольно-таки ранних сроках выявить разновидность генотипа инфекции, находящегося в крови пациента. В медицинской практике выявлено 11 генотипов. Также ПЦР помогает лечащему врачу установить устойчивость и непоколебимость вируса к применяемому методу лечения, то есть определить форму мутации болезни. Все это нужно для того, чтобы доктор мог назначить правильное лечение, так как один генотип требует 48 дневной терапии, а другие — всего 20 дней. Бывают случаи, когда лаборатории не могут определить тип болезни и пишут “не типируется”, то есть в человеке присутствует вирус, который не совпадает с представленными в данной лаборатории видами гепатита С. В таком случае лучше пересдать анализ в другой лаборатории с более чувствительной аппаратурой.

    Расшифровка

    Для того чтобы расшифровать результаты полученных исследований, лучше обратиться к своему лечащему врачу, так как знания показателей нормы в данном вопросе не достаточно. Например: слова “анализ ПЦР гепатит С не обнаружено” или “найдено/обнаружено” мы можем понять, а вот в какой степени находится болезнь, и при каком типе гепатита С, увы, нет.

    Также в полученном результате может быть написано следующее:

    • наименование проводимого теста, чаще всего пишут: “Real-time”.
    • диапазон, устанавливающий наличие болезни,
    • генотип заболевания — 1, 2…, который может обозначаться с буквой, например, 1а.
    • объем РНК, присутствующий в крови, например, 831,6 МЕ/мл.

    Врачи всегда обращают особое внимание на пункт определения вирусной нагрузки болезни. Так как именно данный показатель делает прогноз на будущее и помогает определиться с методом лечения.

    Отрицательный ПЦР при положительном ИФА

    Бывает пациенты задают вопрос: “ У меня антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный? Почему так?” Это происходит за счет того, что анализ был проведен некачественно или с несоблюдением некоторых правил: например, употребление накануне данного метода диагностики лекарственных средств.

    Встречается, но редко, когда пациент получает ложный результат. Это происходит по причине несоблюдения некоторых правил пациентом или лабораторией. Также бывает и такое, когда анализ на ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. Это свидетельствует о том, что в крови больного не обнаружено HCV, но до этого в организме был вирус в острой форме. Но это случается ещё реже. Тем более при интерпретации полученных результатов, врачи ориентируются на показатель ПЦР.

    Показания к анализам и где их делать

    Если у Вас есть подозрение на наличии в организме заболевания “гепатит С” — ознакомьтесь с нашей статьей о путях заражения гепатитом С. При необходимости проверить факт наличия инфекции или проверить эффективность лечения этой болезни, то следует провести качественный и количественный анализ. Благодаря им врачи могут с точностью определить правильность своих действий, направленных на выздоровление пациента.

    Анализ на ПЦР можно пройти в любой лаборатории платно и бесплатно. Главное, если появляется необходимость пройти повторное исследование, не относящееся к ложно-отрицательному результату, лучше всего обследоваться в одной лаборатории, так как у каждой установлены свои нормативные границы, которые могут запутать лечащего врача. Что в свою очередь может привести к назначению неправильного метода лечения и увеличению времени выздоровления.

    На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Из зарекомендовавших себя на данном рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С является “Sofosbuvir Express”. Заказ можно оформить через сайт sofosbuvir-express.com. У данного поставщика ни раз заказывали пациенты с разных городов России, что говорит об опытности и честности данной компании.

    Что такое качественный анализ на гепатит C

    Печень является жизненно важным органом организма и важно поддерживать ее здоровое состояние. Следует понимать, что такое гепатит. Это серьезное заболевание вирусной природы, которое поражает печень. В отличие от других болезней печени, которые могут возникать по вине человека (злоупотребление алкоголем, жареной пищей и пр.), гепатит передается от человека к человеку, и заболеть может каждый. Для обнаружения этой болезни существует несколько типов медицинских исследований. Один из таких тестов ПЦР качественный на гепатит С.

    Типы исследований

    ПЦР или полимеразная цепная реакция особый вид медицинского исследования, который направлен на поиск определенного типа РНК возбудителя заболевания. Гепатит С вызывается особым типов вируса, который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК гепатита находится в крови больного, после заражения. С помощью полимеразной цепной реакции проводится поиск РНК вируса в биологическом материале человека. Для анализа используется венозная кровь.

    Гепатит с пцр отрицательный

    Качественный и количественный анализ не проводятся одновременно, назначают один из двух типов исследования. Качественный тип обычно используется для быстрого скрининга или профилактического анализа. Качественное исследование подразумевает качественную оценку содержания инородных (вирусных) ДНК в крови человека. То есть результатом будет подтверждение наличия или отсутствия вируса в организме человека.

    Количественный анализ на гепатит показывает, какое именно количество вируса обнаружено в исследуемом материале. От количества вредоносных микроорганизмов зависит установление стадии заболевания и степени поражения организма вирусом.

    В результате анализа будет указана конкретная величина, которая позволяет определить, как развивалась болезнь и даже возможное время заражения.

    Кроме упомянутых типов анализов может проводиться генотипирование вируса. Этот вид исследования направлен на определение точного генного типа вируса. Всего медицина знает 11 генотипов вирусного гепатита типа С, которые в свою очередь делятся на отдельные подвиды. Генотипирование позволяет идентифицировтаь вирус и подобрать наиболее эффективное лечение на основе особых свойств вируса и препаратов. Также определение типа вируса помогает найти ответ на вопрос о географичесом распространении именно этого вида заболевания и проследит пути заражения.

    Когда назначается анализ

    Анализ ПЦР на гепатит является одним из наиболее точных диагностических методов лабораторных исследований. Качественный тип исследования назначается в первую очередь, дополнительные исследования или повторный анализ назначается только после получения положительного результата анализа. Исследование назначается в следующих случаях:

    • По желанию пациента. Любой человек может провериться на наличие заболеваний, обратившись к врачу. Коммерческая лаборатория проведет платное исследование, а врач расшифрует результаты.
    • При постановке на учет беременных или при планировании зачатия желательно сдать анализа на тяжелые вирусные заболевания, в том числе гепатит.
    • После контакта с больным, следует обязательно сдать соответсвубщие анализы.
    • После посещения стран с антисанитарными условиями врачи рекомендуют пойти медосмотр. Попадание фекальных масс в воду прямой путь к заражению гепатитом и другими тяжелыми заболеваниями.
    • Если в садике или школе, в который учится ребенок обнаружен гепатит С, необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти обследование.

    Рекомендуем: Расшифровка анализа крови на индекс онкомаркера Рома

    Анализ крови на гепатит может проводиться для скрининговых исследований и предотвращения эпидемий. Такие тесты проводятся в определенных географических зонах, где были обнаружены вспышки гепатита С (населенные пункты, районы города и пр.), места социального скопления людей (работники одной организации, учебные заведения и пр.).

    Результаты

    Качественный анализ на гепатит, хоть и отличается высокой точностью, дает немного полезной информации в случае обнаружения вируса. Однозначно по бланку с положительным результатом можно сказать одно: РНК вируса гепатита обнаружено в исследуемом биологическом материале. Но качественный анализ не может объяснить присутствие вируса. Могут быть следующие возможные объяснения при получении положительного результата:

    • Человек болен вирусом гепатита типа С (наиболее вероятный вариант). В этом случае проводится дополнительный количественный анализ для определения степени развития заболевания. Это необходимо, чтобы составить план лечения и подобрать наиболее эффективный курс терапии.
    • В некоторых случаях ПЦР реакция реагирует на вирусы гепатита других типов за счет перекрестного реагирования.
    • Приблизительно в 5% случаев положительный результат анализа является ложным по причине влияния человеческого фактора. Возможно загрязнение или неправильное хранение биологического образца, ошибки при взятии крови из вены и пр.

    Если результат исследования на гепатит C отрицательный, это значит, что искомого РНК вируса не было найдено в биологическом образце. Также возможны случаи получения ложноотрицательных результатов анализа. Такая возможность должна определяться лечащим врачом. Иногда, содержание РНК вируса слишком незначительно в полученном образце, и ПЦР не может ее присутствие. Подобные случаи встречаются редко. При этом проводится повторный анализ.

    Вызвать ложный положительный результат анализа ПЦР на гепатит типа С может загрязнение образца, нарушение правил транспортировки биологической жидкости. Также прием гепарина, который используется для разжижения крови, искажает результат. Некоторые другие химические вещества могут блокировать ферменты ПЦР. Поэтому обо всех принимаемым препаратах следует сообщать лечащему врачу.

    Особенности теста

    Исследование проводится в лаборатории, специально оборудованной для проведения этого типа анализа. Для ПЦР качественного на гепатит С сдается образец крови из вены. Тест на гепатит С расшифровка которого будет проводиться лечащим врачом, можно провести в частной коммерческой лаборатории по собственной инициативе.

    Кроме исследования ПЦР, проводится также распространенный тип лабораторного исследования крови ИФА (иммуноферментный анализ). В случае расшифровки, эти два теста могут дать совершенно различный результат. Бывает, что ПЦР анализ положительный, а ИФА отрицательный.

    Возможно, присутствует лабораторная ошибка, и один из результатов ложный, а может быть, оба теста проведены правильно и содержат правдивую информацию.

    Иммуноферментный тест основывается на поиске и подсчете количества антител, которые вырабатывает человеческий организм в ответ на атаку вируса. В инкубационный период, когда вирус уже находится в организме, но еще не находится в процессе адаптации и не атакует клетки печени, вирус гепатита может быть не опознан иммунной системой человека. Поэтому антитела еще начали вырабатываться или их слишком мало, для того, чтобы лабораторный анализ их обнаружил.

    Рекомендуем: Расшифровка анализа крови ПСА и его значение

    Если результат ИФА теста положительный, а ПЦР анализ отрицательный, то метод полимеразной цепной реакции также точнее. ИФА отражает присутствие антител к вирусу, как ответа иммунной системы организма. Однако антитела к вирусу сохраняются всю жизнь, с момента заражения, и если человек переболел гепатитом в прошлом, анализ ИФА всегда будет положительным. При проведении теста ПЦР такая путаница исключена, так как ведется поиск вируса.

    В результате анализа на гепатит С качественного, может быть обнаружено присутствие вируса в организме. Проведение анализа с помощью полимеразный цепной реакции подразумевает поиск ПЦР РНК вируса. Ведется поиск конкретного типа рибонуклеиновой кислоты. Проведенный тест ПЦР на гепатит С не отобразит присутствие других возбудителей болезней.

    Источники: http://ogepatite.ru/c/pcr-na-gepatit-c.html, http://medinfo.club/ptsr-na-gepatit-s/, http://krov.expert/analiz/ptsr-kachestvennyj-na-gepatit-c.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here