Hbsag отрицательный что это

    0
    135

    Что такое HBsAg анализ крови

    HBsAg: что это такое?

    HBsAg, или австралийский антиген, — это один из белковых компонентов, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и играющий своеобразную роль его «визитной карточки». Попав в организм, вирус гепатита В оседает в печеночных клетках и там начинает быстро размножаться. Затем новые вирусные частицы устремляются в кровь, поэтому уровень HBsAg повышается и может быть уже определен серологическими методами. Клетки иммунной системы по различным антигенам, в том числе HBsAg, распознают возбудителя. В ответ на это организм производит антитела, с помощью которых, в большинстве случаев, острый гепатит В поддается излечению.

    У кого берется HBsAg–анализ крови

    Кровь на HBsAg, в первую очередь, берется у:

    • беременных — во время взятия на учет и перед родами;
    • медработников, контактирующих с кровью — хирургов, медицинских сестер, акушеров–гинекологов и т.д.;
    • пациентов с подозрением на гепатит или цирроз печени;
    • лиц, нуждающихся в хирургических вмешательствах;
    • носителей вируса гепатита В, а также имеющих данное заболевание в острой или хронической форме.

    Кроме этого данное исследование проводится при подозрении на вирусный гепатит В и в качестве скрининга — у всех желающих.

    Виды анализов на HBsAg

    Австралийский антиген можно выявить двумя основными методами: с помощью экспресс–диагностики и в серологической лаборатории.

    Экспресс-диагностика

    Для этого исследования достаточно взять кровь, осторожно проколов кожу после обработки поверхности пучки пальца скарификатором и затем выдавив несколько капель на индикаторную тест–полоску. Данная полоска через минуту помещается в специальную емкость, входящую в набор для экспресс–диагностики, и на нее капают 3–4 капли готового буферного раствора. Через 10–15 минут можно уже интерпретировать результаты.

    Набор для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке.

    1. Норма — тест отрицательный, HBsAg отсутствует, человек здоров. После проведения теста остается только одна контрольная полоска.
    2. Тест положительный — присутствует в крови австралийский антиген, требуется углубленная серологическая диагностика. После теста остаются 2 контрольные полоски.

    Иногда после проведения экспресс–диагностики остается лишь 1 тестовая, но не контрольная полоса. Это свидетельствует о том, что реактив испорчен, и тестирование придется повторить.

    Лабораторная диагностика

    Серологическое исследование более затратно, однако и более информативно, потому что позволяет получить представление о количестве HBsAg.
    Для анализа берется венозная кровь в количестве 5–10 мл натощак. Далее она центрифугируется и отстаивается, так как для выявления австралийского антигена необходима ее жидкая часть — плазма.

    Серодиагностика HBsAg проводится преимущественно с помощью 2 основных методов:

    1. Радиоиммунного анализа (сокращенно — РИА).
    2. Реакции флюоресцирующих антител (РФА).

    Данные методы требуют наличия специального оборудования и реактивов, однако таким путем HBsAg можно уже выявить через 2 или 3 недели после заражения вирусом, и далее — в течение первых 3 месяцев. В случае хронической формы гепатита титр антител может нарастать при обострении заболевания.

    Существует также косвенный путь выявления вируса гепатита В с помощью анти–HBs антител, концентрация которых начинает возрастать через 3–4 недели после исчезновения HBsAg из крови. Достаточная концентрация таких антител свидетельствует о хорошем приобретенном иммунитете относительно вирусного гепатита В, а также полноценном выздоровлении.

    1. Норма — отрицательный результат, HBsAg в крови не обнаружен. Это говорит о том, что человек гепатитом В не болеет.
    2. HBsAg есть — положительный результат:
    • носительство вируса гепатита В, сам человек при этом остается здоровым,
    • сейчас здоров, но переболел в прошлом, или был привит (уровень анти–HBs антител),
    • имеет активную форму острого гепатита В или обострение хронического (судят по количественным показателям).

    При сдаче анализа крови на HBsAg необходимо также помнить о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах, если кровь взята не натощак или используются некачественные реактивы. Ложноотрицательный результат будет и в том случае, когда от момента заражения гепатитом В прошло не более 3 недель, и вирус еще просто не появился в крови (рекомендуется сдать анализ повторно).

    HBsAg: о чем говорит положительный результат анализа крови на антиген?

    маркер наличия и репликации HBV

    Вышеуказанные маркёры появляются и исчезают в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания. Некоторые из них, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь. Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).

    Нельзя не затронуть такое редкое, но чрезвычайно опасное явление, как параллельное инфицирование гепатитом D (HDV), оно может возникнуть в двух вариантах:

    1. Коинфекция. то есть одновременное заражение вирусами гепатита B и D (дельта), которое ведет к значительно более тяжелой форме заболевания, но почти не переходит в хроническую форму иногда из-за того, что высока вероятность летального исхода.
    2. Суперинфекция. то есть присоединение HDV к ранее «спавшему» HBV в виде острой тяжелой формы или как обострение хронической формы гепатита B. В последнем случае, после подавления он также переходит в хроническую форму с прогнозом цирроза или рака печени.

    HDV – это своеобразный паразит вируса гепатита B, его сателлит, он не может реплицироваться в отсутствие HBV. поскольку синтез белков его внешней оболочки невозможен без наличия в гепатоцитах вируса гепатита B. Таким образом, переболеть гепатитом B можно и без дельта-инфекции, а вот наоборот не получится. Присоединение HDV вызывает в 30% случаев молниеносный (фульминантный) гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, которые нарастают стремительно, в 60% случаев приводя к летальному исходу. Однако общий исход гепатита B в фульминантную форму находится в пределах 0,4–1% случаев. Поэтому при положительном результате на антиген HBsAg в обязательном порядке следует проводить диагностику дельта-инфекции. Для этого используются серологические маркеры:

    антитела класса М к вирусу гепатита D

    маркируют репликацию HDV в организме

    антитела класса G к вирусу гепатита D

    свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции

    антиген вируса гепатита D

    маркер наличия HDV в организме

    РНК вируса гепатита D

    маркер наличия и репликации HDV

    Исследование на наличие НВsAg в крови

    Анализ может быть сдан любым желающим, но есть определенные категории лиц, у которых подобное тестирование проводится обязательно:

    • сотрудники медицинских учреждений, в особенности те, которые работают с кровью пациентов: медицинские сестры манипуляционных кабинетов, гинекологи, хирурги, фельдшеры, стоматологи;
    • лица с повышенным уровнем ферментов АсАт и АлАт;
    • больные, которым предстоит хирургическое вмешательство;
    • потенциальные доноры крови;
    • лица, являющиеся носителями вируса гепатита B, больные с хронической формой данного заболевания;
    • беременные женщины.

    Кроме того, исследование рекомендуется делать при наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала, желтушность – то есть всех тех признаков гепатита B, которые были описаны в начале статьи. Но в целом каждый человек, если подходит к своему здоровью ответственно, должен делать серологическое исследование на HBsAg один раз в год.

    Сегодня существует уже три поколения методов серологической диагностики HBsAg. и самые информативные и чувствительные из них, способные выявлять концентрации до 0,05 нг/мл, постепенно вытеснили своих предшественников.

    Реакция преципитации в геле, РПГ (Gel precipitation test)

    Встречный иммуноэлектрофорез, ВИЭФ (Counter immunoelectrophoresis),

    Реакция связывания комплемента, РСК (Complement fixation test)

    Реакция латекс-агглютинации, РЛА (Latex agglutination test)

    Метод флюоресцирующих антител, МФА (Immunofluorescence)

    Иммуноэлектронная микроскопия, ИЭМ (Immune electron microscopy)

    Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА (Indirect hemagglutination test)

    Радиоиммунный анализ, РИА (Radioimmunoassay)

    Иммуноферментный анализ, ИФА (Enzyme immunoassay)

    Почему ИФА и РИА более информативны в сравнении с предшественниками? Дело в том, что они способны выявлять IgM и IgG по отдельности, что позволяет делать определенные выводы о динамике инфекционного процесса или о состоянии реконвалесценции.

    Кроме изложенных выше методов иммунологических исследований на антигены HBsAg, HBеAg и антитела Anti-HBс классов IgM и IgG, Anti-HBе, Anti-HBs. важным тестом является диагностика сыворотки крови на ДНК вируса гепатита B. Такой тест проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с определением в режиме «реального времени» не только качественных результатов в формате «есть-нет», но и количественного содержания копий ДНК вируса гепатита В, если он обнаружен.

    Качественные и количественные варианты ДНК-зондирования методом ПЦР имеют 100% точность и могут использоваться на самых ранних сроках после заражения. С помощью ПЦР выявляют персистирующие вирусы, которые находятся в клетке, продолжающей выполнять свои функции, а потому они с трудом обнаруживаются или не обнаруживаются другими методами.

    Подобную диагностику можно проводить уже через 1–3 недели с момента предполагаемого заражения. Для такого тестирования используется венозная кровь (5–10 мл), которая берется натощак. Для получения ответа требуется один день.

    Норма и патология

    НВsAg -качественный тест указывает лишь на наличие либо отсутствие заболевания. Очевидно, что отрицательный результат означает отсутствие заболевания, а положительный – наличие патологии. Последнее также может свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании или носительстве. Любые сомнения подобного рода снимаются проведением количественного исследования на определение HBV-DNA методом ПЦР. Таблицы с трактовками маркеров острого и хронического гепатита B мы приводим ниже:

    Анализ на НВsAg «положительный»: что это значит?

    Иногда при определении показателя НВsAg серологическими методами может быть получен ложноположительный ответ. Порой причиной неправильного результата становятся некачественные реактивы или нарушения в процессе проведения работ, связывание реагента с неспецифическими антигенами. Поэтому всегда при получении положительного результата требуется повторное проведение тестирования.

    Кроме того, человеку нужно определить вирусную нагрузку (ДНК-HBV), сдать печеночные пробы (билирубин с фракциями, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП). Обязательным является посещение инфекциониста, который при необходимости направляет больного на фиброэластометрию, подбирает курс лечения.

    Напомним также юридические аспекты. В соответствии с приказом Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказом Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13.04.2000 г. (приложение № 3) сведения о позитивных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора. А оттуда эти данные поступают в медицинское учреждение, которое оказывает амбулаторную помощь по месту прописки пациента.

    При желании человек может сдать анализ анонимно. В таком случае номер, который присваивается биологическому материалу, известен только ему и медработнику, принимавшему заказ. Но данные анонимных тестов не могут предоставляться для профосмотров, госпитализации.

    При проведении адекватного лечения болезни в острой стадии большинство пациентов полностью выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к данной инфекции. Но если острый период болезни прошел незамеченным, или если у больного снижен иммунитет, то заболевание может перейти в хроническую форму.

    Терапия подбирается инфекционистом персонально для каждого пациента, вопрос о госпитализации также решается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Если человек является носителем вируса, но заболевание не переходит в острую стадию, то лечения не требуется, необходимо только регулярное наблюдение у врача (следует раз в полгода посещать специалиста и проходить обследование). Хронический гепатит В подлежит специальному лечению только при наличии соответствующих показаний.

    Тест на антиген «отрицательный»

    Бывает и так, что люди получают на руки ложноотрицательный ответ. Это происходит, если забор биоматериала произведен менее чем через 3-4 недели после заражения, у пациента низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса, инфекция протекает в латентной форме, отсутствует иммунный ответ. Если результат вас не успокоил, лучше сдать биоматериал повторно: горькая правда всегда лучше «сладкого» неведения. Убедитесь в том, что повторные результаты также окажутся отрицательными, и тогда вы вздохнете облегченно.

    И даже если поводов для беспокойства пока нет, задайтесь вопросами: не стоит ли именно сейчас задуматься о состоянии здоровья? Провести вакцинацию, чтобы не допустить заражения этой опасной инфекцией в будущем? Одним словом, у вас есть хороший шанс изменить образ жизни в лучшую сторону.

    Где можно сдать кровь на анализ содержания антигенов НВsAg?

    В настоящее время определение данного антигена выполняют многие государственные и частные клиники. Пройти обследование в государственных лабораториях можно, получив соответствующее направление от врача. Диагностика проводится бесплатно, но ее результаты не всегда отличаются точностью, так как нередко тестирование осуществляется на устаревшем оборудовании, с дешевыми реагентами. Конечно, так происходит далеко не везде и не всегда, но, если есть опасения, лучше обратиться в частную лабораторию.

    Частные клиники делают анализы на платной основе, но при этом обеспечивают более высокое качество результатов исследования. Кроме того, в подобных учреждениях можно обследоваться без направления от врача и без необходимости долго ожидать своей очереди.

    Так, одна из крупнейших в России сетей независимых лабораторий – «ИНВИТРО» – производит более 1000 видов лабораторных исследований на инновационных анализаторах и тест-системах таких авторитетных фирм, как Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (CША), BIO-RAD (Франция), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария), Olympus и Sysmex Corporation (Япония). Ежедневно по всей России для сдачи анализов в «ИНВИТРО» обращается порядка 19 000 человек, что свидетельствует о высоком доверии к компании. Это подтверждает и тот факт, что результаты исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. Качественный тест на маркёр HBsAg стоит здесь 365 рублей, а результаты вы сможете получить как в распечатанном виде, так и в электронном, в «личном кабинете» на сайте, по предварительной заявке по телефону (при оплате заказа необходимо оставить администратору кодовое слово), по e-mail, по факсу или лично в любом из медицинских офисов. Возможна доставка результатов курьером и даже на английском языке, если вы собираетесь за границу. Важным моментом является программа лояльности, особенно актуальная в том случае, когда повторные анализы необходимо проводить регулярно. Постоянные клиенты могут получать скидки в размере 5 или 10%. В некоторых медицинских офисах оказывается услуга врача-консультанта, который не ставит диагнозы и не назначает лечение, но помогает с интерпретацией результатов и выбором профильного специалиста.

    HBsAg отрицательный, что это значит и о чем говорит положительный результат?

    Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний считается гепатит В.

    Сам вирус способен передаваться парентерально. Для этого могут подойти как естественные, так и искусственные пути. То есть риск заразиться данным заболеванием есть при переливаниях крови, при использовании стоматологических и хирургических инструментов, во время родов или при незащищенном половом акте.

    Для определения наличия вируса проводят специальный анализ на обнаружение антигенов HBsAg .

    HBsAg: что это значит?

    Hbsag отрицательный что этоАнтигены HBsAg или австралийские антигены — это определенный набор белковых компонентов, которые располагаются на поверхности вирусны частиц. Именно обнаружение данного антигена говорит о наличии в организме человека возбудителя болезни.

    Непосредственно вирус, вызывающий заболевание, относится к гепаднавирусам .

    При попадании в кровь вирус с ее током попадает непосредственно в печень, а точнее, в ДНК ее клеток, где начинает активно размножаться. При этом в крови уровень антигенов к этому вирусу сильно возрастает. Антигены инициируют формирование иммунитета, который в будущем сможет защитить организм от вируса. Именно по такому принципу производится большая часть вакцин.

    Выявить резкий рост антигена HBsAg в крови можно при проведении серологического исследования. От класса вырабатываемых антител (М или G) зависит точный диагноз заболевания.

    Активность вируса зависит от некоторых факторов:

    • возраста;
    • индивидуальной восприимчивости;
    • штамма самого вируса;
    • объема попадания вируса в кровь;
    • гигиенические условия проживания;
    • эпидемиологическая обстановка.

    Проводится анализ на HBsAg по медицинским показаниям или при личной заинтересованности человека. Однако, есть ряд людей, которым приходится сдавать анализ регулярно:

    • беременные женщины;
    • медицинские работники, которые контактируют с кровью;
    • пациенты, направленные на проведение хирургических операций;
    • больные гепатитом;
    • больные, страдающие циррозом печени или иными заболеваниями желчевыводящих путей.

    Инкубационный период длится от 1 месяца до полугода. Затем наступает острый период (212 дней). в течение которого заразившийся человек подвергается продромальной и желтушной форме развития вируса, а затем наступает реконвалесценция.

    После острого периода человек либо выздоравливает, либо вирус переходит в молниеносную или хроническую формы.

    Отрицательные показатели HBsAg в крови говорят об отсутствии в крови антигенов. следовательно, человек здоров.

    Положительные же показатели являются свидетельством развития в организме вируса гепатита В. При этом, в зависимости от показателей, человек может быть, как простым носителем вируса, так и болеть его хронической формой.

    Для этого проводится ряд специальных дополнительных анализов для уточнения диагноза.

    Если тест на антиген отрицательный?

    Hbsag отрицательный что этоВ том случае, если тест на антиген отрицательный, не всегда человеку следует сразу же расслабляться. Нередко больной человек может получить на руки ложноотрицательный результат теста. Происходит это в том случае, если проводился тест на антиген до 4 недель после заражения. Также анализ отрицательный, если у человека в крови нарушается выработка HBsAg. при заражении редкими типами вируса, при протекании инфекции в латентной форме, а также при нарушениях в работе иммунитета.

    Если по результатам исследования человек все еще беспокоится о своем здоровье, необходимо пройти сдачу биоматериала повторно, соблюдая все необходимые рекомендации врача.

    Сдача анализа при беременности

    Hbsag отрицательный что этоПри беременности женщина сдает анализ на наличие в крови антигенов дважды. Первый раз — при постановке на учет, а второй — непосредственно перед родами.

    При заражении данным заболеванием, его инкубационный период может длится до полугода не имея клинических признаков. Затем могут проявиться желтуха, артралгии, лихорадка и прочие симптомы, свойственные гепатиту В. У беременных заболевание протекает также, как и у небеременных, но при этом гепатит может перерасти в тяжелую форму намного чаще (10–11%).

    При этом длительное развитие болезни достаточно серьезно повреждает внутренние органы, особенно печень. При отсутствии лечения может развиваться острая печеночная недостаточность. но при этом у беременных уровень смертности выше в 3 раза.

    Нередко при заражении гепатитом В во время беременности, заболевание может протекать бессимптомно.

    При беременности диагностировать гепатит В может врач на основании общего анамнеза, при физикальном исследовании, а также на основании лабораторных исследований.

    При получении результатов анализа врач обращает внимание не только на антигены HBsAg, но и на друге. Они также могут быть признаками развивающегося вируса.

    Гепатит В у ребенка

    Hbsag отрицательный что этоЧаще всего дети заражаются гепатитом В при родах. Когда женщина инфицирована, примерно в 90% случаев ребенок заражается вирусом.

    При фульминантном гепатите ребенок подвергается большой опасности, поскольку организм малыша до 5 месяцев может не справиться с лечением и развитием вируса.

    Также угрозе подвергается ребенок в семье с носителями HBsAg.

    Провести профилактику гепатита В у ребенка можно в течение первых 12 часов после рождения. При этом проводится пассивная или активная иммунизация.

    При этом дети могут кормиться грудью.

    При вакцинации, проводимой комбинировано, ребенка прививают по схеме SITKO, то есть в 2, 3, 4, и 11 месяцев .

    При инфицировании ребенка перинатально, обычно болезнь у малыша развивается в хроническую форму. При этом могут наблюдаться обострения в более позднем возрасте в виде цирроза печени и гепатоцеллюрного рака.

    Лечение заболевания

    Hbsag отрицательный что этоЛечение при гепатите типа В зависит от формы и тяжести заболевания, а также степени его развития. Чаще всего используют медикаментозные препараты. Это и этиотропные противовирусные химиопрепараты, интерферон альфа. Но беременным женщинам употреблять такие лекарства нельзя. В этом случае прописывается патогенетическая терапия. Она направлена на понижение интоксикации организма, а также на борьбу с геморрагическим и отечно-асцитическим синдромами.

    Намного проще предотвратить заражение гепатитом В и провести профилактику. Для этого необходимо регулярно проходить медицинские обследования, а также соблюдать личную гигиену.

    При сдаче анализа на HBsAg необходимо помнить о том, что результаты анализа могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Ложноотрицательные результаты могут быть получены в том случае, если болезнь еще не проявилась (с момента инфицирования не прошло 3 недель). Также результаты могут быть получены неверные если кровь для анализа сдавалась не натощак либо же использовались некачественные реагенты.

    Вам это будет интересно

    • Hbsag отрицательный что это Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
    • Hbsag отрицательный что это Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
    • Hbsag отрицательный что это Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
    • Hbsag отрицательный что это Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
    • Hbsag отрицательный что это Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
    • Hbsag отрицательный что это Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
    • Hbsag отрицательный что это Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
    • Hbsag отрицательный что это Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

    Hbsag отрицательный что это

    Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

    При использовании материалов с сайта, активная ссылка на источник обязательна.

    © 2017 Medickon.com.

    Новое в разделе

    Hbsag отрицательный что это

    Hbsag отрицательный что это

    Источники: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-takoe-hbsag-analiz-krovi, http://www.kp.ru/guide/chto-znachit-hbsag.html, http://medickon.com/analizyi/krov/hbsag-otritsatelnyiy-chto-eto-znachit.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here