Hcv rna что это

    0
    28

    HCV анализ крови: что это такое?

    Hcv rna что это

    Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам. Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними. Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, в частности вирусного гепатита С. Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена из-за большого количества ложноположительных результатов анализа крови. Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования.

    Способы обнаружения вируса

    Вирус гепатита С (hcv) представляет собой мелкую цепь РНК внутри вирусной оболочки, которая для своего размножения использует генетический материал печеночных клеток. Непосредственный их контакт приводит к:

    • Запуску воспалительного процесса в печени;
    • Разрушению печеночных клеток (цитолиз);
    • Запуску иммунных механизмов с синтезом специфических антител;
    • Аутоиммунной агрессии иммунных комплексов в отношении воспаленных гепатоцитов.

    Вирус гепатита С, попадая в организм, вызывает очень медленный иммунный ответ, что оставляет его длительное время незамеченным. Болезнь часто обнаруживается лишь на стадии цирроза печени, хотя все время вирусные частицы и соответствующие им антитела циркулируют в крови. На этом основаны все известные методы диагностики hcv-инфекции. К ним можно отнести:

    1. Серологические тесты в условиях лаборатории;
    2. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
    3. Экспресс-тесты для определения заболевания в домашних условиях.

    Важно помнить. Диагностика вирусного гепатита С достаточно сложная. Это связано с высокой мутирующей способностью возбудителя заболевания. За короткий срок он способен приобретать новые антигенные свойства, что делает его практически незаметным для иммунных клеток и тестов серологической диагностики.

    Видео о гепатите С:

    Возможные показания для исследования

    Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:

    • Доноры крови;
    • Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
    • Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
    • Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
    • Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
    • Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.

    Особенности серологической диагностики и оценка результатов

    Лабораторный анализ крови на hcv предполагает обнаружение антител (иммуноглобулинов) классов M и G к антигенным компонентам вируса гепатита С. Для этого используются в основном реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Лабораторные методы обнаружения антител считаются самыми достоверными, поскольку они позволяют использовать в качестве реагентов несколько антигенных комплексов самых распространенных типов вируса гепатита С.

    Для исследования производится забор около 20 миллилитров венозной крови из периферической вены. Ее центрифугируют и отстаивают для получения плазмы (жидкой прозрачной части). Форменные элементы и осадок удаляются. Для исключения ложноположительных результатов лучше производить забор крови в утреннее время до приема пищи. За несколько дней до этого желательно исключить прием медикаментов, особенно влияющих на состояние иммунной системы.

    Результаты проведенных анализов могут быть представлены таким образом:

    1. Hcv – отрицательный. Это значит, что в организме антител к вирусу гепатита С не обнаружено. Заболевания нет;
    2. Hcv – положительный. Это говорит о наличии в исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С. Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет в данный момент острой или хронической его формой;
    3. Обнаружено анти-hcv IgG. В таком случае стоит думать о хроническом вирусном гепатите С;
    4. Обнаружено анти-hcv IgМ. Его изолированное наличие говорит об остром процессе, а сочетание с анти-hcv IgG – об обострении хронического.

    Hcv rna что это
    Экспресс-тестирование на hcv – первый шаг в обнаружении заболевания

    Особенности экспресс-тестирования

    Любой человек может провести анализ крови на hcv самостоятельно. Это стало возможно благодаря созданию специальных тест-систем для экспресс-диагностики вирусного гепатита С. Их результативность уступает лабораторным серологическим методам, но отлично подходит для ориентировочного определения возможного инфицирования в короткое сроки.

    Советуем почитать статью:

    Hcv rna что это

    Приобрести или заказать тестовую систему можно в любой аптеке. Она включает в себя все необходимое для проведения теста. Анализ начинают с вскрытия стерильного контейнера и подготовки всех компонентов. После обработки специальной салфеткой с антисептиком пальца его аккуратно прокалывают скарификатором. При помощи пипетки набирается 1-2 капли крови и переносятся в углубление на тест-планшете. К крови добавляют 1-2 капли реагента из флакона, который входит в состав теста. Результат должен оцениваться через 10 минут. Крайне важно не оценивать результат позже 20 минут в связи с возможностью ложноположительного результата.

    Проведенный анализ крови может быть расценен так:

    1. В окошке планшета появилась одна фиолетовая полоска (тест отрицательный). Это значит, что антитела к hcv в исследуемой крови не обнаружены. Человек здоров;
    2. В окошке планшета появилось две фиолетовые полоски (тест положительный). Это говорит о наличии антител в исследуемой крови и связи организма с вирусным гепатитом С. Такие люди подлежат более тщательным методам серологической диагностики в обязательном порядке;
    3. В окошке планшета не появилось ни одной полоски. Тест-система испорчена. Рекомендуется повторное тестирование.

    Важно помнить. Антитела к вирусу гепатита С в крови появляются через 9-12 недель после инфицирования. Для большей достоверности диагностики обязательно должны сочетаться серологические методы с ПЦР-исследованием крови на hcv.

    Hcv rna что это
    Вирус гепатита С содержит РНК и обладает низкой антигенной активностью

    Особенности ПЦР диагностики

    Полимеразная цепная реакция – это самый современный способ обнаружения генетического материала любых клеток. В отношении вирусного гепатита С метод позволяет обнаружить РНК-молекулы вирусных частиц. Это можно сделать качественным и количественным методом. Первый способ может оказаться неинформативным, если количество вирусных частиц в исследуемой крови не достигнет порогового значения. Второй способ позволяет точно указать количество обнаруженных вирусных цепей РНК и более чувствителен.

    Проведенный анализ может быть представлен такими результатами:

    1. РНК Hcv не обнаружено. Это значит, что в исследуемой крови нет вирусных частиц;
    2. РНК hcv обнаружены. Это говорит об инфицировании гепатитом С;
    3. Количественный hcv-тест ПЦР проводится для оценки степени инфицированности крови больного и активности размножения вируса в организме. Высокой считается вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл. Показатели выше этой цифры называют очень высокими, ниже ее – низкой вирусной нагрузкой крови.

    Анализ крови на hcv при диагностике вирусного гепатита С – это единственный информативный, доступный и безвредный метод верификации диагноза. Правильная интерпретация и комбинирование разных способов его проведения минимизируют количество диагностических ошибок.

    Тахмина — 15 июня, 2017 — 19:41

    Подскажите пожалуйста. у меня беременность 22-23 нед. Сдала анализ на гепатит С. пришел результат. неопределённый. Коэффициент позитивности 1.3 Исследование сыворотки/ плазмы крови на содержание антител класса IgG и IgM к АНТИГЕНАМ ВИРУСА ГЕПАТИТА С. Метод ИФА.
    Ag (core) отрицательно
    Ag (NS3) отрицательно
    Ag (NS4) положительно коэф-т позитивности 3.6
    Ag (NS5) отрицательно

    Виктория — 3 июля, 2017 — 21:58

    Здравствуйте, с мужем готовились к ЭКО. Он сдал кровь на ВГС и результат след.:
    Анти тела к гепатиту С обнаружены
    Бест анти
    Core Ag — полож.
    NS Ag — полож.
    Алт — 49
    Аст — в норме.
    Холестер. — 33
    Все остальные показ.биохимии в норме
    Узи ЖКТ — без особенн. Гастродуоденит и незначит.измен.поджелуд.
    Переливаний не было, операции — только в детстве на горле что то, есть наколки, делал в армии.

    Алексей — 17 июля, 2017 — 12:19

    IgG к антигену core обнаружены (КП =
    17.29)
    IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП =
    0.23)
    IgG к антигену NS4 не обнаружены (КП =
    0.17)
    IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП =
    0.18)
    Результат положительный отрицательный
    Название тест-системы [D-0774] Бест анти-ВГС — спектр
    Серия тест-системы 3749
    Срок годности тест-системы 13.04.18

    Алексей 35 — 17 июля, 2017 — 12:37

    Здравствуйте! Подскажите, что это значит
    IgG к антигену core обнаружены (КП =
    17.29)
    IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП =
    0.23)
    IgG к антигену NS4 не обнаружены (КП =
    0.17)
    IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП =
    0.18)
    Результат положительный отрицательный

    Вирус гепатита С (ВГС) является причиной примерно 20 % острого гепатита, 60- 70 % хронического гепатита и примерно 30 % цирроза и рака печени. ВГС, обнаруженный в 1989 году, является РНК-вирусом рода Flavivirus семейства Togaviridae, размером 40-60 нм, с преобладанием содержания липидов. Существует, по крайней мере, 6 генотипов и 50 серотипов ВГС. Знание генотипа или серотипа (специфические антитела генотипа) ВГС является полезным для рекомендаций и назначения лечения. ВГС передается при контакте с зараженной кровью или препаратами зараженной крови: переливание крови, использование игл и шприцев после другого человека, без стерилизации или плохо стерилизованных, татуировки, вакцинация нестерилизованным оборудованием, совместное использование зубной щетки, бритвенных принадлежностей, пинцетов, маникюрного набора. Присутствует и в биологических средах (слюна, молоко, влагалищные выделения, сперма и т.д.), но в меньшей концентрации, чем вирус В. Может передаваться от матери к плоду. Уровень вертикального пути передачи у беременных женщин с анти-HCV положительным оценивается в 2,7-4,4 %. Этот показатель достигает значения 5,4-8,6 % у беременных, у которых коинфекция ВГС-ВИЧ. Примерно 85 % острой формы переходит в хроническую форму. Гепатоцеллюлярный рак может возникнуть приблизительно у 20 % больных циррозом печени (в среднем, за 30 лет) и 1-5 % из них инфицированы ВГС.

    Начало заболевания коварно, вирус называют «бомбой замедленного действия» или «ласковый убийца». «Серологические окна» между наличием ВГС и обнаружением анти-ВГС варьируют у различных пациентов. Текущие иммунологические тесты выявляют антитела, в среднем, через 7-8 недель от начала заболевания. В случае спонтанного выздоровления анти-ВГС могут сохраняться на протяжении всей жизни или постепенно снижаться до исчезновения в течение нескольких лет. У больных с хронической инфекцией анти-ВГС сохраняются на неопределенный срок. Среди населения с пониженным риском число лиц, выпадающих из диагностики, составляет 0,5-1 %.

    Анализ РНК HCV (определение РНК вируса гепатита С), часто называемый анализ ПЦР гепатита С— это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК). Этот тест чаще всего выполняется методом ПЦР, — отсюда и название ПЦР гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС.

    Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено». Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность. Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл.

    Подготовка пациента: Сдача крови натощак

    Материал: Плазма крови.

    Маркеры гепатита С и расшифровка результатов количественного анализа HCV RNA

    Hcv rna что этоВ последнее время в поисковиках интернет-ресурсов все чаще появляется запрос «количественный анализ на гепатит с расшифровкой».

    Действительно, вирус гепатита распространен и опасен, заболевание поражает печень. Название его произошло от лат. hepatitis — воспаление печени. Заражение происходит через кровь либо половым путем, чаще болеют взрослые люди в возрасте от 25 до 50 лет.

    Выделяют несколько типов этого заболевания. Гепатит С не имеет яркой выраженности, но в 40–70% случаев переходит в хроническую форму, способен вызвать цирроз печени и рак. Это заболевание требует точного диагностирования и расшифровки полученных данных, для чего разработаны методики. Одна из них — РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР.

    РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

    РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

    Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам. В отличие от цирроза, тяжелого необратимого заболевания печени, в который может перерасти фиброз без принятия необходимых мер вовремя.Hcv rna что это

    Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней. С помощью него можно значительно увеличить концентрацию фрагментов молекул в пробе. Через 10 дней после инфицирования РНК уже возможно определить в крови.

    Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр. биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

    Анализы при гепатите С с расшифровкой (ПЦР) являются надежным показателем наличия вируса в крови человека.

    Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека. Иными словами, метод ускорил развитие диагностики инфекционных заболеваний.

    РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

    • имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови;
    • определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им;
    • определяется вид возбудителя.

    Отличия количественного анализ HCV RNA от качественного

    Метод ПЦР включает два основных способа исследования биологического материала на поиск вируса гепатита С:Hcv rna что это

    Эти исследования имеют различные задачи.

    Качественный анализ на гепатит с расшифровкой подтверждает наличие вируса после того как в крови уже найдены антитела к этому заболеванию. Если исследование дало положительный результат, значит, болезнь обнаружена. Иными словами, человек инфицирован. Если получен отрицательный результат, это означает, что человек не инфицирован, либо в наличии слишком маленькая концентрация вируса. Эта концентрация не обнаруживается таким способом.

    Помимо этого клиническая картина заболевания строится на основании маркеров гепатита С и расшифровки анализа. Основные маркеры — иммуноглобулины (антитела) M и G. Наличие их в крови пациента указывает на нехарактерный процесс для здорового организма. На основании наличия этих антител больному, как правило, устанавливается первичный диагноз.

    Количественный анализ назначается при первичном обнаружении антител и при необходимости проведения лечения.

    Также количественный анализ на гепатит С назначают при выявлении микст-гепатитов (заражение сразу несколькими вирусами).

    Количественный анализ с расшифровкой проводится с целью:

    • прояснения окончательного диагноза;
    • выстраивания прогнозов относительно течения заболевания и его лечения — продление, сокращение лечения либо изменение тактики;
    • мониторинга терапии.

    Международный показатель МЕ/мл означает, что исследуется количество РНК в 1 мл крови. Высокий количественный показатель говорит о повышенной вероятности заражения другого человека.

    Чтобы результаты были верными, нужно соблюдать установленный режим перед тем как сдавать кровь:

    • прийти в лабораторию натощак, последний раз принять пищу можно за 8 часов до процедуры;
    • за два дня до исследования запрещен алкоголь, жирные и жареные продукты;
    • ультразвуковые исследования, массаж, физиотерапию перед исследованием проводить нельзя;
    • за день запрещен прием лекарств, если прием отдельных препаратов невозможно отменить, об этом сообщается до забора крови;
    • перед процедурой рекомендуется снизить по возможности физические и нервные нагрузки.

    Выполнение этих требований будет залогом получения верных результатов количественного анализа на гепатит С.

    Расшифровка количественного анализа

    Hcv rna что этоПосле получения показателей количественного анализа необходимо сделать расшифровку результатов анализов на гепатит С. Результаты вычисляются и в единицах МЕ/мл, и в копиях на мл. Для получения результатов, пересчитанных в копии, применяют несколько методик.

    • HCV Monitor (коэффициент пересчета на МЕ — 2,7);
    • LCX HCV RNA (коэффициент пересчета на МЕ — 3,8).

    Таблица. Расшифровка количественного анализа HCV RNA методом ПЦР.

    Обнаружен, виремия выше диапазона измерений

    Такая расшифровка результатов анализов на гепатит С помогает определить степень опасности заболевания в плане возможности его передачи. Чем больше обнаружена концентрация вируса в крови при расшифровке, тем выше вероятность заразить другого человека. Также концентрация влияет на успешность назначаемого лечения.

    Норма количественного анализа

    Нормальным результатом количественного анализа на гепатит С для здорового человека считается полное отсутствие вируса в крови. На это должен указать качественный анализ, он проводится пациентам, у которых обнаружены антитела к вирусу.

    Нормой при расшифровке анализов на гепатит С считается — «вирус не обнаружен».

    Если количественный анализ с расшифровкой показал результат меньше 400 тыс. МЕ/мл, можно говорить о минимальной концентрации вируса в крови, но не об отсутствии заболевания. Нагрузку более 800 тыс. МЕ/мл определяют как высокую. Однако среди специалистов нет согласия в определении минимальной и максимальной концентраций. Границей считают 400 тыс. МЕ/мл.

    Вероятность ошибочного результата

    Hcv rna что этоПолучение ошибочного результата возможно. Это может быть объяснено несколькими причинами.

    1. Ошибка работы диагностического центра — лаборатории. Иногда нарушаются правила проведения исследования, неверно подготавливаются образцы.
    2. Исследуемый образец загрязнен.
    3. Определение в крови гепарина — вещества, которое препятствует свертыванию крови.
    4. Определение в крови ингибиторов — веществ, задерживающих физико-химические процессы.
    5. Применение различных способов и реактивов в разных лабораториях.

    Лучше проводить исследование в современной, хорошо себя зарекомендовавшей лаборатории. Для получения правильного результата важна чувствительность системы диагностики. Это нужно для пациентов с невысокой вирусной нагрузкой. Желательно, чтобы чувствительность была не ниже 50 МЕ/мл.

    Частота проведения количественного анализа

    Сдача анализов на гепатит с расшифровкой — надежный современный способ диагностики. Исследования проводятся до лечения, во время и после него, при наличии как острой, так и хронической форм заболевания. Диагностика, проведенная до терапии, определяет его эффективность в дальнейшем.

    Традиционно исследование проводят перед назначением противовирусной терапии и через три месяца после лечения.

    Во время лечения забор крови делают на 1-й, 4-й, 12-й и 24-й неделях. Уже на 12-й неделе показатель виремии должен значительно снизиться. Если этого не происходит, лечение неэффективно и нужно подыскивать новое. Например, с 1 млн МЕ нагрузка должна уменьшиться до 100 тыс. МЕ. После окончания лечения проводят расшифровку анализа гепатита С для исключения рецидивов.

    Полезное видео

    Общее представление о том, что такое анализ ПЦР можно составить, посмотрев следующее видео:

    Заключение

    1. Cтоимость проведения исследования для пациентов при отсутствии страховых случаев колеблется в пределах от 500 до 5 000 руб. Такой разброс цен вызван качеством реактивов.
    2. Набирает популярность метод ТМА (транскрипционная амплификация), известный пока только за пределами России. ТМА обладает хорошей чувствительностью (5–10 МЕ/мл).
    3. Количественный анализ на гепатит с расшифровкой поможет пациенту вовремя предпринять необходимые меры для излечения заболевания либо быть уверенным, что ему ничего не угрожает. А также уберечь окружающих его знакомых и родственников от возможности заражения.
    4. Проведение тестирования на наличие этого опасного вируса и особенно его определение методом ПЦР в большой степени определяет успешность проводимой терапии.
    • Главная
    • Гепатит
    • C

    Источники: http://serdec.ru/krov/hcv-analiz-krovi-chto-takoe, http://newdiagnostics.ua/index.php?id=278&Itemid=278&option=com_content&view=article, http://pechenka.online/gepatit/c/analiz-hcv-rna.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here