Хронический гепатит б полное излечение

    0
    35

    Хронический гепатит В: симптомы, лечение и прогноз

    Гепатит В – это потенциально угрожающее жизни вирусное заболевание печени. Он вызывается вирусом гепатита В (ВГВ), который атакует и повреждает клетки печени (гепатоциты). Около 2 миллиардов людей, а это почти каждый третий человек в мире, были когда-либо инфицирован ВГВ. И более чем у 240 миллионов развился хронический гепатит B. Каждый год от этого заболевания умирает около 1 миллиона людей, несмотря на то, что его можно предотвратить и излечить.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Хронический гепатит Б – это «молчаливая инфекция», так как большинство людей не имеет никаких симптомов на начальных стадиях заболевания. Они могут передавать вирус другим людям. У людей с хроническим вирусным гепатитом В даже вне активности инфекционного процесса происходит медленное повреждение печени, которое может перерасти в цирроз или рак.

    Классификация

    Единой общепринятой классификации хронического вирусного гепатита В нет.

    При установлении диагноза учитывают следующие критерии:

    • Вирусологическая характеристика — ДНК-позитивный и ДНК-негативный, HBE Ag-позитивный и HBE Ag-негативный.
    • Биохимическая активность — низкая, умеренная, высокая.
    • Гистологическая активность — низкая, умеренная, высокая.
    • Стадия фиброзирования ткани печени в зависимости от используемой шкалы – градация от отсутствия фиброза до цирроза печени.

    Причины развития заболевания

    Вирус гепатита В – это небольшой ДНК-вирус, который состоит из внешней оболочки и внутреннего ядра. Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка под названием HBsAg. Его можно обнаружить с помощью простого анализа крови, положительный анализ этого лабораторного теста значит, что человек инфицирован вирусом гепатита В.

    Внутреннее ядро является белком под названием HBcAg, который содержит ДНК вируса и ферменты, необходимые для его репликации (размножения).

    Учитывая огромную распространенность этого заболевания, каждому человеку важно знать, как передается хронический гепатит В. ВГВ передается через кровь и другие жидкости организма.

    Заражение вирусным гепатитом В чаще всего происходит следующими путями:

    • Прямой контакт с зараженной кровью.
    • При незащищенном половом контакте с больным, имеющим острый или хронический гепатит B.
    • Укол зараженной иглой.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Возможна также передача хронического гепатита Б от инфицированной матери своему новорожденному ребенку во время беременности или родов.

    Другими потенциальными путями заражения являются пирсинг, татуировки, акупунктура и маникюр, если для их проведения используется нестерильный инструмент. Кроме этого, источником инфекции может быть совместное использование с зараженным человеком личных предметов, таких как бритвы, кусачки для ногтей, серьги, зубные щетки.

    Гепатит Б не передается через туалетные сиденья, дверные ручки, при чихании и кашле.

    ВГВ может заражать младенцев, детей, подростков и взрослых. Хотя у любого человека есть риск инфицирования, существуют группы людей, у которых эта опасность намного выше.

    • Медицинские работники и сотрудники неотложных служб.
    • Сексуально активные люди, имеющие более 1 партнера за последние 6 месяцев.
    • Люди с заболеваниями, передающимися половым путем.
    • Наркозависимые.
    • Сексуальные партнеры инфицированных людей.
    • Люди, живущие в тесных бытовых контактах с пациентами с гепатитом Б.
    • Люди, родившиеся в странах с высокой распространенностью гепатита Б (Азия, Африка, Южная Америка, тихоокеанские острова, Восточная Европа и Ближний Восток).
    • Дети родителей, которые эмигрировали из стран с высокой распространенностью гепатита В.
    • Дети, усыновленные из стран с высокой распространенностью гепатита В.
    • Приемные семьи детей, усыновленных из стран с высокой распространенностью гепатита В.
    • Пациенты, пребывающие на гемодиализе.
    • Заключенные и персонал исправительных учреждений.
    • Пациенты и персонал учреждений для умственно отсталых.
    • Все беременные женщины.

    Знания о том, как передается хронический гепатит Б, могут помочь каждому человеку уменьшить риск заражения.

    На первых этапах заболевания хронический вирусный гепатит В без дельта-агента чаще всего не вызывает никаких симптомов, из-за чего многие пациенты не проходят необходимого лечения. Люди, у которых развивается клиническая картина болезни, чаще всего жалуются на усталость. Она нарастает в течение дня и может сказываться на трудоспособности.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Другие симптомы хронического гепатита Б включают:

    • дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота;
    • мышечные, суставные боли;
    • раздражительность, депрессия.

    Иногда развитие заболевания маскируется наличием других проблем с печенью. Например, если при синдроме Жильбера у пациента появился еще и хронический гепатит В, то его ранние стадии очень трудно обнаружить на фоне уже существующих симптомов.

    На более поздних стадиях хронического гепатита Б состояние пациента ухудшается, он может страдать от:

    • желтухи (пожелтения кожи и склер);
    • накопления жидкости в брюшной полости (асцита );
    • уменьшения веса;
    • мышечной слабости;
    • потемнения мочи;
    • нарушений свертываемости крови, что проявляется легким образованием синяков или спонтанными кровотечениями;
    • нарушениями сознания, которые могут прогрессировать до комы.

    Как развивается хронический гепатит В

    Заражение вирусом гепатита Б может привести к острой или хронической инфекции. У большинства здоровых взрослых людей, инфицированных ВГВ, не развивается никаких симптомов, они способны избавиться от вируса самостоятельно. У некоторых из взрослых пациентов вирус сохраняется в организме через 6 месяцев после заражения, что говорит о наличии у них хронического гепатита В.

    Риск развития хронического гепатита В напрямую зависит от возраста, в котором пациент был инфицирован ВГВ.

    Чем моложе человек в момент заражения, тем выше опасность развития хронического гепатита В:

    • Более чем у 90% инфицированных младенцев развивается хронический гепатит Б.
    • Почти у 50% детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет, развивается хронический гепатит Б.
    • У инфицированных взрослых (старше 18 лет) хронический гепатит В развивается в 5-10% случаев.

    Именно поэтому столь важны рекомендации о вакцинации от гепатита В новорожденных и детей.

    Хронический гепатит б полное излечение

    ВГВ имеет сложный жизненный цикл. Вирус проникает в клетки печени человека и попадает в их ядро. Там вирусная ДНК превращается в ковалентно замкнутую циркулярную ДНК, которая служит матрицей для репликации вируса. Затем новые вирусные частицы ВГВ покидают гепатоциты, в ядрах которых остается ковалентно замкнутая циркулярная ДНК для создания новых вирусов.

    Всего в жизненном цикле ВГВ можно выделить 5 фаз:

    1. Иммунологическая толерантность – эта стадия, длящаяся 2-4 недели у здоровых взрослых, представляет собой инкубационный период. У новорожденных фаза иммунотолерантности может длиться десятилетиями. Несмотря на отсутствие симптомов болезни, в печени продолжается активная репликация ВГВ.
    2. Фаза иммунного очищения – в этой стадии возникает воспалительная реакция, что приводит к развитию симптомов. Она может длиться при остром гепатите В 3-4 недели, а при хроническом – 10 лет и больше.
    3. Неактивная хроническая инфекция – организм пациента может выявлять зараженные гепатоциты и сам вирус, репликация которого находится на низком уровне.
    4. Хронический гепатит Б .
    5. Восстановление – в этой стадии вирус не удается обнаружить в крови пациента.

    Диагностика

    Многие люди с хроническим гепатитом Б не имеют никаких симптомов, не знают о своем заболевании и не проводят лечения. Установить диагноз можно с помощью различных анализов, которые определяют маркеры наличия ВГВ в крови.

    Чтобы понимать результаты этих тестов, нужно разобраться в двух базовых медицинских терминах :

    • Антиген – чужеродное вещество в организме, например, ВГВ.
    • Антитело – белок, который производит иммунная система в ответ на чужеродное вещество.

    Маркеры гепатита В

    Поверхностный антиген ВГВ, показывающий, что человек инфицирован вирусом. Может быть обнаружен во время острого и хронического гепатита.

    HBsAb или Anti-HBs

    Антитела к поверхностному антигену ВГВ, показывающие, что у человека есть иммунитет к вирусу. Могут быть обнаружены у людей, восстанавливающихся от гепатита В или вакцинированных от него.

    Показывает, что ВГВ размножается.

    HBeAb или Anti-HBe

    Показывает, что иммунная система пациента реагирует на ВГВ, и вирус размножается неактивно.

    HBcAb или Anti-HBc

    Показывает, что человек инфицирован гепатитом В, но у него нет никакой защиты от болезни.

    Отражает количество ВГВ в крови и указывает, насколько активно размножается вирус.

    Результаты других обследований помогают определить степень повреждения печени, а также позволяют врачу заподозрить наличие хронического гепатита С .

    Хронический гепатит б полное излечение

    Некоторые из них включают:

    • Функциональные тесты печени – это группа биохимических показателей крови, которая позволяет оценить клинико-лабораторные синдромы и степень поражения печени при хронических гепатитах. К ним принадлежит определение аланинаминотрансферазы, которую нужно регулярно измерять у пациентов с хроническим гепатитом В.
    • Фибросканирование печени – неинвазивный тест, который используется для оценки степени фиброза печени.

    Хронический гепатит В принадлежит к внутренним болезням, поэтому его лечением занимаются врачи терапевтического профиля – гепатологи и инфекционисты. При хроническом гепатите В лечение направлено на уменьшение риска осложнений заболевания, прекращение репликации вируса в печени.

    С этой целью применяют:

    • Пегинтерферон альфа-2а – этот препарат стимулирует иммунную систему нападать на ВГВ и восстанавливать контроль над ним. Как правило, он вводится путем инъекции один раз в неделю на протяжении 48 недель. Пегинтерферон назначают тем пациентам, печень которых функционирует достаточно хорошо. Побочные эффекты его применения включают гриппоподобные симптомы (повышение температуры, боль в мышцах и суставах), которые проходят со временем.
    • Противовирусные средства – эти препараты для лечения хронического гепатита В применяются при неэффективности пегинтерфеноа альфа-2а. Как правило, это Ламивудин, Адефовир, Тенофовир или Энтекавир. Частыми побочными эффектами их применения являются недомогание, тошнота и рвота, головокружение.

    К сожалению, стоимость этих препаратов для лечения хронического гепатита В очень высока.

    Очень часто против хронического гепатита Б применяют так называемые гепатопротекторы, например, Фосфоглив. Эффективность их использования остается под большим вопросом, более того – она опровергнута многими научными исследованиями.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Ученые продолжают работать над вопросом о том, как лечить хронический гепатит В. В последние годы были разработаны новые лекарственные средства, которые способны увеличить эффективность противовирусной терапии и улучшить прогноз у пациентов.

    Возможно, в скором будущем врачи смогут дать окончательный позитивный ответ на вопрос, излечим или нет хронический гепатит В.

    Народные средства лечения гепатита

    Несмотря на популяризацию различных народных средств при лечении хронического гепатита В, ни одно из них не обладает убедительными научными доказательствами безопасности и эффективности при этом заболевании.

    Одним из самых разрекламированных средств от хронических гепатитов В и С вместе является мумие. Тем не менее, его применение не упоминается ни в одних рекомендациях по лечению этих заболеваний. Кроме этого, научные исследования не подтвердили его эффективности.

    Беда в том, что пациенты, доверившись средствам народной медицины, часто прекращают необходимое им традиционное лечение, а это грозит развитием опасных осложнений. Перед тем, как начать лечение любым методом нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.

    Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

    Всех пациентов интересует, можно ли вылечить хронический гепатит В полностью. К сожалению, ответить на него однозначно нельзя. Все зависит от того, что подразумевается под полным излечением хронического гепатита Б. Если это значит полное устранение ВГВ из организма – то это практически невозможно.

    Если же под полным излечением хронического гепатита В понимать прекращение репликации вируса с помощью медикаментозного лечения – то это вполне реально. Именно поэтому на вопрос, можно ли вылечить хронический гепатит Б, можно ответить и да и нет.

    Профилактика

    Предотвратить распространение вируса гепатита В можно с помощью:

    • Вакцинации.
    • Использования презервативов во время секса.
    • Тщательного мытья рук с мылом и водой после любого потенциального контакта с кровью.
    • Избегания прямого контакта с кровью или другими жидкостями организма.
    • Использования перчаток при уборке за другими людьми.
    • Накладывания повязок на все порезы или раны.
    • Избегания совместного использования бритв, зубных щеток, средств по уходу за ногтями.
    • Использования хорошо простерилизированных или одноразовых инструментов для пирсинга, татуировок, акупунктуры, маникюра и педикюра.
    • Очистки крови с помощью 1 части отбеливателя, смешанной с 10 частями воды.
    • Отказа от употребления наркотиков.

    В качестве общественной профилактики очень важно тщательное ведение Регистра больных хроническими вирусными гепатитами.

    Вирусный гепатит В – проблема общественного здравоохранения, которая отбирает здоровье и жизнь у огромного числа людей во всем мире. К сожалению, его начало имеет неспецифические признаки, из-за чего это заболевание часто обнаруживают на стадии хронического гепатита.

    Тем не менее существуют эффективные методы лечения, которые могут предотвратить развитие осложнений и остановить размножение вирусов в печени пациента.

    Автор: Тарас Невеличук,
    специально для Moizhivot.ru

    Полезное видео о лечении гепатита В

    Гастроэнтерологи в вашем городе

    Хроническая форма гепатита В

    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, хронический гепатит В в скором времени может стать угрозой для жизни населения в большинстве развитых стран. Данные ВОЗ гласят, что каждый год на планете умирает около 700 тысяч человек и причиной такой смертности является не только гепатит В, но и хронический гепатит С.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Общая информация

    Возбудителем является вирус гепатита B, содержащий ДНК-код, который иногда обозначается как вирус ГВ, ВГВ или HBV. Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим вещества, низким и высоким температурам, воздействию кислоты. Здоровый человек способен заразиться вирусом от больного с любой формой болезни: острой или хронической, или просто от носителя вируса. Заражение происходит через кровь при ранах, передается от матери к ребенку при родах, через поврежденные слизистые оболочки. После попадания вируса в организм он не проявляет себя сразу. Этот промежуток времени от заражения до проявления болезни называют инкубационным периодом и у гепатита B он длится 30—90 дней.

    Формы хронического гепатита В

    Через время после заражения проявляются первые симптомы. Болезнь длится около 2 месяцев и заканчивается либо полным излечением, либо переходом острой формы гепатита в хроническую, которую считают самой опасной. Хроническая форма может протекать незаметно для организма и человека, не влиять на работу внутренних органов, но чаще всего разрушение печени продолжает прогрессировать. Существует несколько форм хронического вируса ГВ, которые отличаются причиной возникновения болезни.

    Причиной является употребление большого количества антибиотиков, антикоагулянтов, обезболивающих и других препаратов.

    Причины развития хронического гепатита и факторы риска

    Основные пути передачи гепатита сводятся к одному — через кровь. Но существуют другие причины развития хронического гепатита В:

    • Половым путем. Поэтому в группу риска входят в основном те, кто ведет неблагополучный образ жизни.
    • Другой способ передачи — через нестерильную иглу. Гепатит Б — довольно частое явление в среде наркоманов.
    • Передача от матери к ребенку при родах.
    • Общие предметы гигиены с больным.
    • Работа, связанная с больными гепатитом.
    • Нестерильные инструменты в тату-салонах, маникюрных кабинетах, больницах.

    Главные факторы риска заражения вирусом:

    • заболевание ВИЧ/СПИД;
    • гемодиализ;
    • частая смена половых партнеров;
    • гомосексуализм;
    • пребывание в неблагополучном регионе, где высок риск инфицирования (например, на работах или в командировке).

    Симптомы болезни

    Хронический гепатит б полное излечение Из-за длительного инкубационного периода болезнь не проявляет никаких симптомов и поэтому некоторые даже не догадываются, что их нужно лечить. Симптомы хронического гепатита поначалу незначительны:

    • быстрая утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • боль в правом подреберье (редко);
    • боль в желудке, тошнота, диарея;
    • ломота в мышцах и костях;

    При переходе болезни в запущенную стадию у пациента появляется желтуха, резко снижается вес, атрофируются мышцы. Моча приобретает темный цвет, ухудшается свертываемость крови, появляется кровоточивость десен, депрессивное состояние, больной теряет интерес к жизни, происходящему, критически ухудшаются интеллектуальные способности (мышление, память, внимание), иногда доходит даже до комы. Страшно, что первые симптомы заболевания иногда проявляются уже при запущенной стадии.

    На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.

    Особенности болезни у детей и беременных

    Такая формулировка диагноза, как хронический вирусный гепатит в не должна вызывать опасений у женщин в положении или тех, кто хочет стать матерью. Спровоцировать выкидыш во время беременности может только острая форма гепатита. При обнаружении в крови беременной маркеров хронического гепатита врачи могут просто назначить поддерживающие лекарства — гепатопроотекторы и женщина может спокойно рожать. В первые 12 часов жизни ребенку сделают прививку с вакциной от гепатита, а все последующие будут делаться по плану в детской поликлинике.

    Особенность течения болезни у детей в том, что они заражаются только от матери и исход один — полное излечение, но очень редко болезнь переходит в хроническую стадию. Если ребенок в детстве перенес гепатит, то в его крови формируются антитела и иммунитет к этой болезни. Кроме перехода в другую стадию, осложнением гепатита считается еще и цирроз. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно постоянно проходить плановый осмотр у педиатра и делать прививки, потому что только они могут дать 90% защиту от вероятности заболеть — на 15 лет.

    Диагностика

    Хронический гепатит б полное излечение Степень повреждения печени врач определяет при помощи УЗИ-диагностики.

    Если недомогания, на которые жалуется больной, вызовут у врача сомнения, то для точного определения болезни ему назначат анализ крови на выявление маркеров болезни. После этого пациенту будет назначено УЗИ печени для определения ее состояния и степени повреждения. Возможно проведение биопсии, чтобы определить степень активности вируса. Дифференциальный диагноз хронического гепатита необходим для того, чтобы отличить его от других серьезных заболеваний печени и других систем организма.

    Лечение болезни

    Гепатит излечим, но только при обращении к врачу и соблюдении его предписаний. Важно помнить, что гепатит — это не приговор. В тяжелых случаях заболевания больных лечат на дневном стационаре в инфекционном отделении. Главная цель терапии — остановить размножение вируса, тогда его реактивация будет практически невозможна. Кроме того, лечение направлено на выведение токсинов из организма, восстановление пораженных органов и осложнений на других органах.

    Лечение хронического гепатита В основано на нескольких группах препаратов:

    • Препараты-интерфероны. Интерфероны — это белки, выделяемые организмом при попадании в него вирусов. В лечении используется «Пегинтерферон альфа-2а». Вводится в виде уколов больным с хорошим состоянием печени.
    • Обязательно применение противовирусных препаратов — нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Часто они применяются, если предыдущий оказался неэффективен. В эту категорию входят такие лекарства: «Аденофир», «Ламивудин», «Тенофовир», «Энтекавир» и др.

    Диета при лечении гепатита

    Хронический гепатит б полное излечение Диета № 5 поможет ускорить процесс восстановления пациента.

    Правильное питание при гепатите — важная составляющая быстрого выздоровления. Врачи настаивают на том, чтобы больные придерживались диетического стола № 5. Нужно уменьшить содержание жирного в рационе; блюда только варятся и запекаются, иногда тушатся; запрещено употребление холодных блюд; обязательно ограничение количества потребляемой соли. Диета поможет правильно распланировать рацион и сделать так, чтобы в организм попадало максимум полезных веществ, ускоряющих выздоровление.

    Приемы пищи необходимо разделить на 4—5 в сутки, но есть небольшими порциями. Исключить из рациона мясные полуфабрикаты, то есть колбасы, рулеты, сосиски, а заменить их лучше нежирными сортами птицы — индейки, курицы. То же и с рыбой — есть можно только нежирные сорта. Молочные продукты разрешаются, но только обезжиренные. Зелень должна быть включена в рацион — это незаменимый источник витаминов. Исключить стоит только зеленый лук, редиску и чеснок, потому что они увеличивают образование желчи (противопоказано пациентам с МКБ — мочекаменной болезнью). Нужно употреблять витамины, они проявляют положительное влияние на организм и оказывают помощь при передачах питательных веществ по организму.

    Исход болезни

    Возможно ли полностью вылечиться от гепатита?

    Хронический гепатит б полное излечение Около 50 процентов больных полностью выздоравливают.

    Это вопрос, который беспокоит каждого пациента с гепатитом. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому нельзя сказать определенно, реально вылечить его полностью или нет. Все зависит от формы и стадии заболевания. Хронический гепатит б излечивается полностью лишь в 40—50% случаев. В основном это пациенты, рано обнаружившие у себя эту болезнь и прошедшие курс интенсивной противовирусной терапии. А если иметь ввиду только приостановление размножения вируса специальными препаратами, то здесь шанс уже возрастает в разы.

    Может ли болезнь пройти самостоятельно?

    Да, бывают случаи, когда хронический гепатит B без медикаментозного лечения проходит самостоятельно и не оставляет следов. Но такие случаи происходят с частотой 1/100 у пациентов с очень сильным иммунитетом, который способен подавить вирус гепатита В сам. Когда болезнь проходит в острой форме и организму не хватает сил самостоятельно с ней бороться, то она переходит в хроническую форму вируса ГВ.

    Сколько живут пациенты с гепатитом?

    Хроническая форма ГВ редко оставляет заметные следы в организме в виде тяжелых осложнений, поскольку активная фаза заболевания проходит очень медленно. В отличие от острой формы, риски возникновения цирроза и рака ничтожно малы (5—10%). Вероятность возникновения осложнений у пациента в некоторой мере зависит и от него: употребление спиртных напитков, сигарет, несоблюдение рациона увеличивают шанс ремиссии и осложнений.

    Пациенты живут с гепатитом столько же долго, сколько и обычные здоровые люди.

    Но на благоприятное течение болезни влияют следующие факторы. Во-первых, малоподвижный образ жизни и лишний вес создают лишнюю нагрузку на печень, которая и так с трудом выполняет свои функции. Во-вторых, сигареты, алкоголь и наркотики усиленно влияют на развитие и исход болезни. Пожилые и дети больше подвержены болезни. Чтобы прожить счастливую жизнь вопреки диагнозу, стоит просто следовать указаниям врача и тогда получится и победить болезнь и уменьшить последствия.

    Новое о хроническом вирусном гепатите В

    Варианты течения вирусного гепатита В

    При прогрессировании заболевания практически в трети случаев формируется цирроз печени. Собственно патологический процесс может тянуться несколько месяцев или же лет. После развития состояния декомпенсации возникает печёночная недостаточность. Также бывает нельзя уберечься и от рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома в большинстве случаев возникает именно на фоне вирусного гепатита В.

    Не все врачи, обнаружив HBsAg, бьют тревогу и ставят пациента на диспансерный учёт. Таким образом, пациент не получает должного медицинского обследования и лечения, что приводит к выше упомянутым последствиям.

    Формирование рака печени может начаться уже на ранних стадиях заболевания. Если для сравнения взять другие заболевания печени отличные от гепатита В, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) чаще всего развивается не в дебюте болезни, а на последних поздних стадиях. Именно в связи с таким раскладом все пациенты с установленным хроническим гепатитом В должны проходить скрининговое исследование на наличие озлокачествления патологического процесса.

    Нередкими являются ситуации, когда к врачу обращаются пациенты на стадии цирроза или предцирротического состояния. Тактика лечения таких пациентов должна основываться на совместной работе нескольких врачей, включая трансплантологов, а вот необходимость назначения антибактериальных средств живо обсуждается. Для того, чтобы обеспечить лучший результат лечения, прибегают к радикальному оперативному вмешательству именуемом ортотопической трансплантацией печени.

    Принципы терапии хронического гепатита В

    Хронический гепатит б полное излечениеОбязательно стоит придерживаться постулатов доказательной медицины. Эти постулаты довольно молоды. Им всего 20 лет. Каждый метод лечения и профилактики должен быть тщательно исследован и изучен на практике.

    Отличия рекомендаций и стандартов профилактики и лечения

    Рекомендации представляют собой систематизацию диагностических и лечебных мероприятий.

    Стандарты — это специальные документы, которые создаются Министерством Здравоохранения с учётом страховой системы и экономической ситуации. Стандарты в различных странах отличаются друг от друг, но они должны быть максимально приближены к рекомендациям.

    Есть ли рекомендации и стандарты лечения и профилактики гепатита В в России?

    На сегодняшний день такие стандарты и рекомендации в России отсутствуют. До сего момента российские врачи лечили пациентов согласно зарубежных стандартов и рекомендаций. Это делалось потому, что собственные не отвечали современным требованиям, поскольку должны были постоянно изменяться в зависимости от изменений науки и медицины.

    Алгоритм лечения и диагностики хронического гепатита В, который используется на данный момент достаточно полный, однако если брать в расчёт всю территорию нашей страны, многие методики просто не используются из-за различных технических проблем.

    Современная диагностика гепатита В

    Существует определённая последовательность в исследованиях, которые проводятся для выявления данного заболевания:

    • анамнестические и клинические данные, эпиданамнез;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • УЗИ печени, воротной вены и селезёнки;
    • анализ крови на антитела к собственным тканям, церулоплазмин. 1-антитрипсин. -фетопротеин;
    • анализ крови на HBsAg. -HBе, HBеAg (маркёры гепатита В ); ?-HBс; ?-ВИЧ; ?-HCV. -HDV;
    • анализ крови на ДНК вируса гепатита В, определение его генотипа;
    • пункционная биопсия печени.

    Хронический гепатит б полное излечение Для того, чтобы быстро определить наличие изменений в печени проводят тесты без проникновения в ткани печени при помощи аппарата «Фиброскан». Это исследование затруднительно провести в некоторых регионах страны, потому что данный аппарат отсутствует.

    Можно ли полностью излечить хронический инфекционный гепатит В?

    Для гепатита С на сегодняшний момент разработано множество эффективных лекарственных препаратов, а вот для гепатита В таких лекарств нет. Почти всегда пациент остаётся со своим заболеванием пожизненно, но руки опускать всё же не стоит, ведь посредством сегодняшних методик и лечения, и профилактики можно успешно контролировать хронический гепатит В.

    Каждый пациент с данным диагнозом является кандидатом на проведение терапии. Направленной на удаление вируса из организма с достижением стойкой авиремии. Это лишь начало успеха, потому как необходимо приостановить процесс фиброзирования печени и не допустить формирование цирроза и рака печени .

    Не одно исследование показало, что добиться обратного развития фибротических изменений можно при назначении правильного и своевременного лечения. Из клинического опыта показатель по шкале фиброза после лечения снизился с 6 баллов до 2 баллов спустя почти 6 лет. Регресс заболевания очевиден, но к полному выздоровлению пациента привести ещё невозможно. Если отменить противовирусную терапию, микроорганизм тут же начинает размножаться.

    Направления противовирусной терапии

    Существует два пути противовирусного лечения: использование интерферонов и нуклеозидных аналогов по 1 таблетке в сутки – Энтекавир и Тенофовир.Хронический гепатит б полное излечение

    Эти лекарственные препараты имеют свои недостатки и преимущества. К примеру, пегинтерферон необходимо применять 12 месяцев, потому как после истечению данного времени эффективность его резко снижается. Из-за этого интерфероны назначаются достаточно редко. Число всех пациентов, употребляющих данные препараты, составляет около 10% от всех больных гепатитом В.

    Самым главным недостатком противовирусного лечения считается риск появления мутаций.

    Показания к лечению противовирусными препаратами

    При уровне вирусной нагрузки ниже 10 тысяч копий на 1 мл крови производится наблюдение за пациентом. Диспансерное наблюдение осуществляется в данном случае 1 раз в полгода.

    Хронический гепатит б полное излечение

    Все материалы сайта SOVDOK.RU написаны специально для данного веб-ресурса и являются интеллектуальной собственностью администратора сайта. Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Помните: самолечение опасно!

    Источники: http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/xronicheskij-gepatit-b.html, http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/hronicheskaya-forma-gepatita-b.html, http://sovdok.ru/?p=4497

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here