Интерферон для лечения гепатита с

    0
    16

    Лечение печени интерфероном

    На сегодня основным лечением вирусных патологий печени является интерферон, представляющий собой вещество белковой породы, обладающий общими защитными свойствами. Синтезируется он клетками организма в ответ на проникновение инфекционных агентов. Именно интерферон выступает барьером, препятствующим внедрению вирусов в человеческий организм. Перед использованием интерферона для лечения болезней печени, рекомендуется проконсультироваться с профильным медиком, чтобы определить дозировку и длительность терапевтического курса.

    Интерферон для лечения гепатита с

    Общие сведения

    В медицине белки, выделяемые человеческими клетками против вирусов, распределяют на группы:

    • ИТФ альфа — производимый лейкоцитами;
    • ИТФ бета — вырабатываемый фибробластами;
    • ИТФ гамма — продуцируемый большими гранулярными лимфоцитами и макрофагами.

    Для терапии различных вирусных заболеваний в большей мере используют альфа-интерфероны, так как именно они обладают способностью воздействовать на вирусы, которые проникают в человеческий организм и поселяются в клетках, где приступают к активному действию. Стоит понимать, что интерферон не уничтожает болезнетворные вирусы, он только сдерживает их размножение и лишает возможности передвигаться. Парализованные патогенные микроорганизмы не в силах питаться и в скорейшем времени погибают.

    Кроме того, что вещества белковой породы препятствуют увеличению числа вирусных тел, они стимулируют иммунные ответы, приводя к антивирусной активации защитных клеток крови. Достигается полноценная защита за 4 часа. Обладают ИТФ способностью подавлять клетки злокачественных новообразований.

    Разрушение белковых структур происходит в ЖКТ, именно поэтому рекомендуется вводить препараты интерферона парентерально (укол в мышцу). Тогда медикаменты усваиваются полностью и производят максимальный эффект. Выводятся из человеческого организма лекарственные средства почками и печенью.

    На сегодня лечение интерфероном актуально при гепатите — заболевании, характеризующемся поселением вирусной инфекции в печени. Используют вещества белковой породы, вырабатываемые организмом в ответ на агрессию вирусов, при бородавкообразных образованиях на слизистых оболочках и кожных покровах. Поддается лечению ИТФ опухоли костного мозга, неходжкинские лимфомы, рак почки, грибовидная гранулема. Применяют ИТФ для профилактики и терапии острой респираторной вирусной инфекции и гриппа.

    Противопоказания

    Интерферон для лечения гепатита с У людей с патологией сердечной мышцы есть противопоказания к приему интерферона при гепатите.

    Не рекомендуется использовать вещество белковой породы обладателям органических патологий сердечной мышцы, протекающих в тяжелой форме. Не следует прибегать к терапии интерферонами, если выражена дисфункция почек и печени, диагностированы нарушения ЦНС и выявлено заболевание нервной системы, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания. Хронический гепатит, цирроз печени и аутоиммунный гепатит выступают противопоказаниями к приему ИТФ. Противопоказана эта особая группа белков с защитными свойствами лицам с повышенной чувствительностью к ИТФ-альфа.

    Побочное действие

    При внутримышечном введении медпрепаратов интерферона побочная симптоматика встречается чаще, нежели при пероральном и других путях введения лекарства. У пациентов могут наблюдаться такие негативные проявления при использовании ИТФ:

    • головная боль;
    • болезненные ощущения в мышцах;
    • лихорадка;
    • нарушение частоты сердечного ритма;
    • слабость;
    • сухость кожных покровов;
    • дисфункция печени;
    • подташнивание;
    • высыпания на коже;
    • сонливость;
    • рвотные позывы;
    • нарушение координации движений;
    • ухудшение аппетита.

    Способ применения интерферона при лечении печени

    Дозировки и длительность терапевтического курса определяются профильным медиком индивидуально для каждого пациента. Обычно стандартные дозировки ИТФ таковы:

    • При множественном геморрагическом саркоматозе, лайкоме и меланоме — по 18 млн. МЕ на протяжении 3-х недель трижды в сутки.
    • При волосатоклеточном лейкозе — по 3 млн. МЕ в течение 16—24-х недель.
    • Для терапии гепатита хронической формы — трижды в неделю по 4,5 млн. МЕ. Продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев.
    • При хроническом опухолевом заболевании крови — по 3—9 млн. МЕ в течение 1—1,5 месяца.
    • Для лечения первичных и вторичных тромбоцитозов — по 2000000 МЕ 5 раз в неделю на протяжении 4—5-ти недель.

    Эффективные комбинации при гепатите

    Интерферон для лечения гепатита с Эффективные комбинации интерферонов при терапии повышают частоту излечиваний у пациентов с гепатитом.

    Для повышения эффективности интерферонов альфа при терапии вирусных болезней печени и для лучшего перенесения больными такого лечения ИТФ комбинируют с ПЭГ (полиэтиленгликолем). В результате вещества белковой породы увеличивают длительность своего пребывания в организме, а ПЭГ обволакивает ИТФ альфа, создавая тем самым защитный слой, который предотвращает преждевременное расщепление фармацевтического средства. В итоге появляется возможность поддерживать на одном уровне максимальное воздействие медпрепарата и в течение длительного времени регулярно подавлять размножение вирусных клеток.

    Нередко для пролонгации альфа-интерферона, его комбинируют с сывороточным альбумином, который, в свою очередь, представляет собой растворимый в воде белок с продолжительным периодом полураспада и выполняющий в человеческом организме различные функции. Сочетание ИТФ-альфа и альбумин способствует сохранности противовирусного действия интерферона и благодаря длительному полураспаду альбумина, медикамент вводят с промежутком в 2—4 недели.

    Повышается частота излечиваний у пациентов с хроническим поражением печени вирусом С, если лечить недуг интерфероном вместе с медицинским препаратом «Рибавирин». Клинические исследования показали, что частота снижения вирусной нагрузки или полное избавление от вируса намного выше у лиц, употребляющих интерфероны пролонгированного действия, чем у пациентов, принимающих стандартные медикаменты ИТФ кратковременного действия.

    Лечение хронических вирусных гепатитов препаратами интерферона

    Интерферон для лечения гепатита сХронические гепатиты (ХГ) — одна из самых важных проблем здравоохранения в 21 веке. В настоящее время доказано, в большинстве случаев хронический гепатит может рассматриваться как хроническая вирусная инфекция или её последствия. Патогенетические подходы к лечению сменила этиотропная терапия противовирусная терапия. Во многом эта ситуация напоминает смену патогенетических подходов при терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, проведением эрадикации хеликобактерной инфекции. Таким образом ХГ в настоящее время относятся в сфере деятельности детских гастроэнтерологов и инфекционистов.

    Так, на нашей планете только вирусным гепатитом В переболело 2 млрд. человек, а число смертей связанных с эти заболеванием достигает 1 млн. в год. В такой относительно небольшой стране, как Украина количество больных ХГ превышает 200 тыс. человек. В Китае количество инфицированных измеряется стонями миллионов человек. Особенно остро стоит этот вопрос в педиатрической практике, так как является одним из факторов детской инвалидности. Схемы лечения взрослых больных ХГ часто не апробированы или «плохо работают» в детском возрасте.

    Под хроническим гепатитом понимают группу болезней печени, вызываемых различными причинами, характеризующихся различной степенью выраженности гепато-целлюлярного некроза и воспаления. Некротические изменения представлены очаговыми некрозами паренхимы, перипортальными и перисептальными ступенчатыми некрозами, обширными лобулярными некрозами с образованием мостовидных связей или без них.

    Таким образом, под хроническим гепатитом понимают диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени, продолжительностью не менее 6 мес.

    Хронический вирусный гепатито бычно вызывается вирусами гепатита В (HBV), С (HCV) и D (HDV). Вирусный гепатит D протекает в виде ко- или суперинфекции с гепатитом В. Четвертым видом, выделяемым в классификации, является гепатит, вызываемый неспецифическими (негепатотропным) или неизвестными вирусом — хронический вирусный неопределенный (?) гепатит.

    Интерферон для лечения гепатита сСуществуют довольно много вирусов, поражающих печень, однако при этом печеночная ткань не является местом первичной репликации вируса и поражения гепатоцитов. К таким вирусам относятся: цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr) и многие флавивирусы, переносимые членистоногими (например, вирус, вызывающий лихорадку денге и желтую лихорадку).

    К числу наиболее вероятных источников инфицирования гепатитами передающимися парентерально и соответственно повышенного риска инфицирования относят следующие контингенты:

    • Инъекционные наркоманы
    • Сексуальные меньшинства, проститутки и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
    • Гематологические и другие больные, нуждающиеся в повторных гемотрансфузиях (например дети больные гемофилией получавшие криопреципитат)
    • Медицинские работники
    • Дети, родившиеся от матерей, носителей поверхностного антигена вируса

    Риск перехода гепатита В в хроническую форму в немалой степени зависит от возраста больного и его иммунологического и иммуногенетического статуса. Так, у новорожденных гепатит В трансформируется в хроническую форму почти в 100% случаев. У детей раннего возраста этот показатель снижается до 70%. У здоровых молодых людей трансформация острой формы в хроническую наблюдается менее чем в 1 % случаев.

    Хронический гепатит С развивается у 85 % больных с острой формой инфекции. В процессе развития заболевания вполне вероятна цепочка острый вирусный гепатит →хронический гепатит→цирроз печени→ гепатоцеллюлярный рак.

    Очевидно, что хронический вирусный гепатит предваряет острая вирусная инфекция той или иной степени выраженности.
    В случае инфицирования индивидуума гепатотропными вирусами В и С источником инфекции является человек. Основные факторы передачи: заражённая кровь, слюна, вагинальный секрет. Заражение осуществляется во время переливаний крови, через плохо дезинфицированный медицинский инструментарий многоразового использования, стрижке и бритье. У детей особое значение имеет перинатальный путь заражения от инфицированных матерей.

    Принципы лечения хронических вирусных гепатитов В,С и D

    В основе лечения этой группы заболеваний лежит противовирусная терапия:
    Применяют:

    1. Препараты альфа интерферона
    2. Противовирусные препараты
    3. Комбинированные схемы — пегилированные (пролонгированные) интерфероны в сочетании с противовирусными препаратами (рибавирин, ламивудин)

    Показания к проведению интерферонотерапии:

    • наличие маркеров репликации HBV (HBeAg и HBV-ДНК) и НСV (анти-HCV IgM и РНК- HCV)
    • повышение уровня сывороточных аминотрансфераз более чем в два раза
    • гистологические признаки активности воспалительного процесса в печени

    Интерферон для лечения гепатита сУровень виремии это не критерий назначения противовирусной терапии, но больные с высоким уровнем виремии (>2 млн. копий РНК в мл) имеют меньшую вероятность позитивно ответа на терапию. Больные с ХГС и нормальным уровнем трансаминаз не подлежат лечению, но должны обследоваться каждые полгода.

    Целями противовирусной терапии хронического вирусного гепатита являются:

    • элиминация или прекращение репликации вируса
    • купирование или уменьшение степени активности воспаления
    • предупреждение прогрессирования хронического гепатита (цирроз и гепатоклеточная карцинома).

    Для лечения хронических вирусных гепатитов В, С и Д, а также острого гепатита С у детей используются:

    • человеческий лимфобластоидный интерферон альфа-n1 (lns) — (Веллферон)
    • рекомбинантные интерфероны: альфа-2а (Роферон) и альфа-2б (Интрон А, Виферон )
    • пегилированные интерфероны (пегинтрон, пегасис)

    Веллферон, реаферон и др. — препарат природного a-интерферона из культуры человеческих лимфобластных клеток, содержащий 9 подтипов альфа-интерферона.

    Интрон-А, роферон, виферон. реаферон, реальдирон и др- препараты генно-инженерного способа производства получены путем клонирования одного из 16 генов альфа интерферонов в бактериальной клетке.

    Пегинтрон, пегасус — препараты, полученные путем соединения интерферона с молекулой полиэтиленгликоля, для удлинения периода полувыведения.

    Интерферон для лечения гепатита сМеханизмы противовирусного действия альфа интерферона недостаточно изучены. Предполагается, что последний ингибирует синтез специфических макромолекул, участвующих в репликации компонентов вируса и в сборе полного вириона. Кроме того, он оказывает иммуномодулирующее действие: повышает цитотоксический эффект Т-киллеров, активность НК-клеток и макрофагов, влияет на гуморальные факторы иммунитета.

    Противопоказания к назначению альфа – интерферонов.

    Большую осторожность при лечении альфа интерферонами необходимо соблюдать при наличии у больных сопутствующих заболеваний почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, психических расстройств, аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы.

    Кроме того подчеркнем, что в отсутствии развитой системы медицинского страхования, особую роль приобретают фармакоэкономические аспекты современной интерферонотерапии. Т.к. длительные курсы лечения требуют значительных экономических затрат, не гарантируя позитивного эффекта.

    Принять такое ответственное решение помогает учет ниже перечисленных прогностических факторов позволяющий расчитывать на высокую эффективности интерферонотерапии при ХГВ у детей и перечень абсолютных и относительных противопоказаний для интерферонотерапии:

    Факторы позволяющие расчитывать на позитивный ответ интерферонотерапии:

    • «Дикий» (НвеAg-позитивный штамм вируса)
    • «Горизонтальный путь» HBV – инфицирования
    • Женский пол
    • Продолжительность течения заболевания от 6 мес. до 2 лет
    • Активность трансаминаз более чем 2-5 раз выше нормы
    • Низкая концентрация HBV в крови
    • Выраженные гистологические изменения при отсутствии цирроза печени
    • Отсутствие иммунодефицитного состояния
    • Отсутствие дельта суперинфекции

    Основные относительные противопоказания для назначения aльфа — интерферона у детей

    • Острый вирусный гепатит В
    • Аутоиммунный гепатит
    • Другие аутоиммунные заболевания
    • Декомпенсированный цирроз печени
    • Декомпенсированные легочно-сердечные заболевания
    • Лейкопения, тромбоцитопения
    • ВИЧ — инфекция
    • Дети (<2-6 лет)
    • Депрессии
    • Гиперчувствительность к препаратам
    • Наличие печеночно-клеточной недостаточности,
    • Развитие цирроза печени,

    Абсолютные противопоказания к интерферонотерапии у детей

    • Психозы и эписиндром (даже в анамнезе)
    • Цитопения ( нейтрофилов < 1500 в мм3. тромбоциты <100 000 в мм3 )
    • Аутоиммунные заболевания (гепатит аутоиммунный, тиреоидит)
    • Почечная и печеночная недостаточность
    • Состояние после трансплантации органов (исключая печень)
    • Декомпенсированный сахарный диабет

    Необходимо подчеркнуть, что при применении отечественного препарата Виферон, содержащего кроме интерферона альфа-2 антиоксиданты (витамины Е и С) и масло какао, побочных эффектов, характерных для инъекционных форм препаратов интерферона не наблюдается.

    Схемы лечения хронических вирусных гепатитов

    Хронический гепатит В.

    Интерферон для лечения гепатита сСтойкие положительные результаты достигнуты у детей, получавших препараты интерферона в дозе 5 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 6–12 мес. Применение меньших доз интерферона обусловливает снижение эффективности лечения, а увеличение дозировок чревато осложнениями и не дает увеличения эффективности лечения.

    Перспективным путем улучшения результатов лечения ХГВ у детей является комбинация препаратов интерферона с аномальными нуклеозидами для орального применения (ламивудин, зеффикс), в дозе 3 мг/кг в сутки длительностью не менее 12 мес.

    Стандартом является схема: альфа-интерферон в дозе 3 млн. МЕ в сутки через день трижды в неделю в течение 6 мес.

    Единые схемы лечения не отработаны. Предварительно рекомендуется альфа интерферон в дозе 5 млн. МЕ/м2 в течение 1 года и более. Лечение проводится в условиях специализированного гепатологического центра

    Особого внимания в лечении хронических вирусных гепатитов привлекает отечественный препарат виферон
    Виферон это комплексный препарат противовирусного, антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия. В состав препарата входят генно-инженерный интерферон-альфа-2, витамины Е и С, усиливающие противовирусный эффект активизирующие систему интерферона. Стимулирует Т-клеточный иммунитет, восстанавливает иммунорегуляторный индекс, повышает активность естественных киллерных клеток, приводит к возрастанию фракции цитотоксических Т-лимфоцитов, активирует фагоцитоз. Ректальный путь введения виферона способствует более длительной циркуляции интерферона в крови, чем при в/в или в/м введении препаратов рекомбинантных интерферонов.

    Применяют в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов В,С,D у детей и взрослых; перинатальных вирусных гепатитов B,C, CMV у детей первого года жизни; острых вирусных гепатитов В и С у взрослых;

    Противопоказания. Непереносимость масла какао.

    Беременным женщинам, инфицированным вирусами гепатитов В или С, с 35 по 40 неделю гестациии применяют ВИФЕРОНâ 500000 МЕ по 1 суппозиторию два раза в сутки с интервалом 12 часов через день трижды в неделю.

    Интерферон для лечения гепатита сВ комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей ВИФЕРОНâ назначают из расчета 3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки. Препарат применяют ежедневно по 1 суппозиторию два раза в сутки через 12 часов в течение 10 дней, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

    • Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение ВИФЕРОНАÒ150000 МЕ или ВИФЕРОНАÒ500000 МЕ (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 1 суппозиторию два раза в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом.

    В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С у детей с онкологическими заболеваниями (лейкоз, лимфогрануломатоз, солидные опухоли) ВИФЕРОНâ назначают по схеме: при хроническом вирусном гепатите В ВИФЕРОНâ назначают из расчета 5 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела ребенка в сутки. При хроническом вирусном гепатите С ВИФЕРОНâ назначают из расчета 3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела ребенка в сутки. Препарат применяют по 1 суппозиторию два раза в сутки с интервалом 12 часов трижды в неделю в течение 6 – 12 месяцев. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

    • В комплексной терапии острого вирусного гепатита С у детей ВИФЕРОНâ назначают из расчета 3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки в течение 3-6 месяцев. Препарат применяют по 1 суппозиторию два раза в сутки с интервалом 12 часов первые 10 дней ежедневно, далее трижды в неделю.
    • В комплексной терапии перинатальных (врожденных) вирусных гепатитов B, C назначают ВИФЕРОНâ из расчета 3 млн. МЕ ИФН/м2 поверхности тела в сутки по схеме: два раза в сутки через 12 часов первые 10 дней ежедневно. Далее трижды в неделю через день в течение 6-9 месяцев. Детям в возрасте до 1 месяца применяют ВИФЕРОНâ150000 МЕ по 1 суппозиторию два раза в сутки; с 2-х до 3-х месяцев назначают ВИФЕРОНâ150000 МЕ по 2 суппозитория утром и 1 суппозиторию вечером; с 3-х до 5 месяцев назначают ВИФЕРОНâ150000 МЕ по 2 суппозитория два раза в сутки; с 5-ти до 9-ти месяцев –ВИФЕРОНâ500000 МЕ по 1 суппозиторию два раза в сутки; с 9-ти месяцев — 1 суппозиторий ВИФЕРОНАâ1000000 МЕ утром и 1 суппозиторий ВИФЕРОНАâ500000 МЕ вечером.
    • Если после достижения первичной ремиссии возникает обострение заболевания, назначают повторный курс лечения ВИФЕРОНОМÒ продолжительностью 6 месяцев.
    • При отсутствии ремиссии по окончании курса лечения дальнейшее применение препарата не целесообразно.
    • В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С у взрослых назначают ВИФЕРОНâ1000000 МЕ или ВИФЕРОНâ 3000000 МЕ два раза в день по 1 суппозиторию утром и 1 суппозиторию вечером через 12 часов трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев. Курс лечения определяется клинико-лабораторными показателями.
    • В комплексной терапии острых вирусных гепатитов В и С у взрослых ВИФЕРОНâ1000000 МЕ или ВИФЕРОНâ3000000 МЕ назначают в стадии затяжной реконвалесценции или затяжного течения гепатита. Препарат применяют по 1 суппозиторию два раза в день через 12 часов трижды в неделю через день в течение 3-6 месяцев.

    Противопоказан препарат при непереносимости масла какао. Других противопоказаний для применении виферона – нет.

    Интерферон для лечения гепатита С

    Интерферон для лечения гепатита с

    Гепатит С – инфекционный процесс, вызываемый вирусом HCV. Начальные стадии болезни проходят практически бессимптомно. Нередко о своем заболевании человек узнает, сдав анализы для абсолютно иных целей.

    Однако данная болезнь коварна, и вирус HCV запускает процесс, в результате которого начинается замещение здоровых клеток печени соединительной тканью. В результате на каком-то этапе печень перестает справляться с объемом своих функций, что приводит к летальному исходу.

    Но если еще несколько десятков лет заразившиеся HCV были обречены, в настоящее время разработаны эффективные схемы, позволяющие полностью избавиться от инфекции. Одна из них подразумевает лечение гепатита с интерфероном и рибавирином. Основная цель подобной терапии: купировать репликацию вируса, свести к «0» содержание вируса в организме и, как следствие, остановить развитие в печени процесса образования соединительной ткани.

    Терапия HCV с использованием интерферона

    Уже в 80-х годах ХХ века стали применять интерфероновую терапию. Со временем появлялись все новые и новые весьма действенные средства, а также были введены схемы применения двойной и тройной терапии, что позволило увеличить шансы на полное выздоровление пациентов, а также уменьшить количество побочных эффектов, наблюдавшихся при монотерапии с применением только интерфероновых средств.

    Еще относительно недавно при назначении монотерапии, основными в борьбе с HCV являлись лекарства на основе альфа-интерферона. Интерферон для лечения гепатита с применяют для борьбы с вирусом. Стоит напомнить, что интерферон является белком, вырабатываемым белыми клетками крови – лейкоцитами, и основной его функцией остается, как раз, блокирование развития вирусов в организме.

    Наиболее распространенными остаются схемы борьбы с HCV с использованием альфа-интерферона трех видов:

    Выбор в ходе процесса терапии определенных видов интерферона определяется:

    • генотипом HCV;

    • вирусной нагрузкой на весь организм пациента;

    • наличием осложнений (цирроз либо онкология);

    • возрастом обратившегося.

    Сегодня монотерапия с применением интерфероновых лекарств уступила место более надежной и результативной комплексной терапии, использующей систему из интерфероновых средств и рибавирина.

    Включающее рибавирин лечение гепатита часто подразумевает применение пегилированных альфа-интерферонов (то есть их комбинация с ПЭГ (полиэтиленгликоль)). В подобном виде они в течение более длительного срока способны сохранять активность и благодаря этому количество инъекций можно сократить в разы, ограничившись одной в 7 дней (вместо ежедневных).

    При используемом ПЭГ, интерферон как бы покрывается «защитной оболочкой», что помогает предотвратить преждевременное разрушение лекарства. Благодаря этому альфа-интерферон может накапливаться, удерживаясь в крови и межклеточной жидкости, не теряя способности подавлять репликацию вируса, поскольку ПЭГ не блокирует сегменты, отвечающие за антивирусное действие интерферона. Как результат: в организме останавливаются разрушительные процессы, начинается восстановление печени.

    Еще одним вариантом, позволяющим максимально продлить работу альфа-интерферонов стало их применение в комбинации с человеческим сывороточным альбумином человека. Полученный таким образом альбумин-интерферон продолжает сохранять антивирусную активность, но из-за значительности периода разложения альбумина увеличивает сроки своего действия. В результате также получается медикамент, инъекции которого можно делать не чаще 1 раза в 2-4 недели.

    Можно прочитать на сайте о том, как осуществляется лечение гепатита с рибавирином и отзывы тех, кто уже прошел через него сам.

    Наиболее используемыми сегодня считаются инъекции с:

    • альфа-интерфероновыми препратами (Интереалем, Альтевиром, Рофероном, Лафероном, Профеталем, Реальдироном, Интроном-А);

    • гамма-интерфероновми лекарствами (Альгероном, Ингароном, Пегальтевиром, ПегИнтроном)

    • медикаментами Рибавирином (Арвироном, Ребетолом, Рибамидилом, Рибавирином,Триворином, Рибапегом, и проч.).

    При этом могут быть назначены препараты от разного производителя. Стандартные схемы, назначавшиеся еще с 1985 г. подразумевали применение Роферона-А. Сегодня же в перечне наиболее эффективных лекарств: импортные Пегасис, Пегинтрон и их отечественный более дешевый аналог – альгерон. О том, как протекает лечение гепатита с пегасисом и рибавирином отзывы на соответствующих сайтах дают полное представление.

    Относится к препаратам последнего поколения, обеспечивающим повышение противовирусного иммунитета. Используется также для борьбы с возбудителем гепатитов А, В, D, G. Речь идет о пегилированном альфа-2-интерфероне, активном, в том числе, и в отношении вируса HCV. Лечение гепатита пегасисом плохо совместимо с целым рядом препаратов, поэтому, не стоит начинать параллельной борьбы с другими недугами, предварительно не посоветовавшись со своим доктором.

    Несколько лет тому назад решением Европейской Комиссии был утвержден 16-недельный курс терапии пегасисом в отношении HCV, что является признанием высокой эффективности препарата в условиях ускоренных курсов терапии.

    Рибавирин – синтетическое лекарственное средство, оказывающее выраженное противовирусное действие. Проникая в клетки, которые поражены HCV, рибавирин препятствует образованию новых вирусных РНК, что, в результате, приводит к уничтожению вируса. Отлично всасываясь из пищеварительного тракта, рибавирин попадает в кровяное русло, проникая в эритроциты и в значительном количестве накапливается в плазме. Максимальный уровень концентрации достигается через 1,5 часа после применения.

    При условии длительного использования, препарат может быть обнаружен в спинномозговой жидкости. Причем лечение гепатита с интерфероном и рибавирином стоимость имеет весьма значительную, но обходится дешевле, чем применение более эффективных безинтерфероновых аналогов.

    Отечественный аналог пегасиса — альгерон представляет собой прозрачный бесцветный раствор для подкожных инъекций с пегилированным интерфероном альфа-2b в качестве активного веществ (200 мкг на 1 мл).

    В продажу поступает в виде шприца или набора шприцов для инъекций с раствором лекарства (один шприц или упаковки по 4 шприца, или блоками из трех упаковок). Механизм, обеспечивающий лечение гепатита альгероном определяет активность пегилированного ИФН альфа-2b (альфа-интерферон 2b).

    Лекарство назначают в случаях хронических форм первичного заболевания, если у пациентов не выявлены признаки печеночной недостаточности. Альгерон эффективен благодаря способности действующего вещества образовывать связи со специфическими рецепторами клетки, запуская механизмы подавления репликации РНК вируса.

    При получении ИФН альфа-2b используются методы:

    • биосинтеза по методике рекомбинантной ДНК;

    • биотехнологии, предполагающие выделение ИФН альфа-2b бактериальными клетками Escherichia coli, имеющими ген человеческого интерферона.

    Наравне с другими интерфероновыми средствами, ИФН альфа-2b обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антипролиферативным воздействием, повышая:

    • цитотоксичность Т-киллеров;

    • активность макрофагов;

    • дифференцировку Т-хелперов;

    Лечение гепатита с альгероном предусматривает регулярность приема назначенных лекарственных средств.

    О продолжительности лечения интерфероновыми препаратами

    Сроки, в течение которых может продолжаться лечение гепатита с альгероном и рибавирином могут варьироваться с учетом того, что при острых формах в ряде случаев организму удается самостоятельно справиться с инфекцией. Если же выздоровление не наступает, 24-недельная монотерапия с использованием ПЭГ-альфа-интерфероновых препаратов может помешать переходу от острой формы заболевания к хронической форме, но только при условии, что борьба с болезнью будет начато не позже, чем через 4 месяца с момента инфицирования.

    Говоря о стандартной длительности сроков выздоровления инфицированных HCV 1 и 4 типа, стоит отметить, что им предстоит более длительное курс, который может составить 48 недель, но при определенных условиях, оно может сократиться до 24 недель. В некоторых случаях применение инъекций может быть продлено до 72 недель.

    Лечение гепатита с интерфероном весьма затратное, но в РФ действуют федеральные программы, предусматривающие финансирование за счет средств федерального и регионального бюджетов. В результате положительный результат терапии с применением указанных средств достигается в 75% случаев.

    При этом, в ходе курсов интерфероновых инъекций могут наблюдаться такие побочные явления, как:

    • симптоматика, сходная на проявления ОРЗ и ОРВИ (лихорадка, головная боль, ломота в теле);

    • тошнота и рвота;

    • ревматические явления;

    • кожный зуд;

    • депрессивные состояния;

    • изменения формулы крови;

    При этом пациенты, проходившие лечение гепатита с интерфероном и рибавирином, отзывы оставляют не всегда положительные, указывая на значительное количество крайне тяжелых последствий для суставов и нервной системы, вплоть до суицидальных попыток.

    Нередко у пациентов, в ходе курса терапии демонстрировавших явный прогресс, после прекращения интерфероновых инъекций, анализы снова начинают показывать присутствие вируса. Таким образом, долговременный успех терапии с использованием комбинированной схемы «интерферон + рибавирин» специалистами оценивается ниже, чем принято оценивать общую успешность терапии, и он составляет всего около 60%.

    Безинтерфероновая терапия

    Куда более высокие результаты демонстрируют современные препараты прямого воздействия на HCV. Схемы, подразумевающие использование подобных лекарств сводятся к приему таблеток в течение 12-24 недель. При этом в 90% случаев наступает полное выздоровление без применения интерфероновых методик. Речь идет о:

    • прошедшем в 2013 году все необходимые клинические испытания, а также прошедшем официальную регистрацию в Штатах, Европе и РФ софосбувире, который демонстрирует отменные результаты при борьбе с болезнью, вызванным вирусом всех генотипов. Может применяться, как для комплексной, так и для монотерапии. Эффективность – до 95%.

    • комбинированном препарате викейра пак с включением в качестве составляющих паритапревира, омбитасвира и дасабувира. Уровень эффективности – до 94 %.

    При этом безинтерфероновая терапия отличается меньшим количеством побочных эффектов и исключает последствия лечения гепатита с интерферонами. Она легче переносится организмом и не приводит к тяжелым последствиям для других органов и систем организма.

    Основным ее недостатком остается крайне высокая цена на препараты, которая может достигать 1,5 млн. руб. за полный курс. Куда менее дорогими являются аналоги безинтефероновых препаратов – так называемые дженерики, производимые на территории Индии и Египта.

    Но не на оплату курса основных безинтерфероновых препаратов, ни на оплату их аналогов отечественные госпрограммы не рассчитаны. Более того, по требованию компаний- держателей лицензий на выпуск основных препаратов, выпуск их дешевых аналогов на территории стран со средним и высоким уровнем достатка (в том числе и в России) запрещен, как и ввоз для продажи партий подобных товаров. Единственным выходом из ситуации остается покупка относительно недорогих дженериков через интернет-ресурсы, обеспечивающие провоз препаратов через границу в единичных экземплярах частным образом.

    Схема лечения для всех генотипов: СОФОСБУВИР + ДАКЛАТАСВИР

    Для эффективного лечения гепатита современные препараты нового поколения применяются в определённом сочетании. Эта гармония разработана учёными и испытывалась экспериментально с участием тысяч добровольных реципиентов. Комбинация Софосбувир плюс Даклатасвир даёт отличные результаты при исцелении от С гепатитовирусов разного генотипа.

    Форма выпуска, коммерческие названия препаратов и показания к применению

    Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме. В упаковках по 28 таблеток, которых хватает на четыре недели. Для полного курса лечения необходимо по три упаковки. Если за 12 недель необходимого эффекта добиться не удалось, то терапия продлевается до 24 недель.

    Препараты имеют коммерческие названия — Sovaldi (Софосбувир) и Daklinza (Даклатасвир). Данный лекарственный комплекс результативен для блокирования распространения вирусной инфекции генотипов С-гепатита 1,2,3,4. Отмечена эффективность средств при осложнённом течении болезни (цирроз, ВИЧ). То есть, предлагаемая комбинация является по сути универсальной.

    Данный комплекс предназначен для сокращения репродукции вирусов в организме. Они теряют активность и перестают размножаться. Это главное свойство препаратов, которое способствует очищению организма. Инфекция постепенно сходит на нет, и по окончанию лечения анализ на гепатит С бывает отрицательный.

    Пациентам необходимо помнить, что препараты не назначаются некоторым категориям больных:

    • детям и подросткам до 18 лет,
    • кормящим мамам и беременным,
    • тем, кто планирует зачать ребёнка,
    • перенесшим хирургическое вмешательство.

    Как принимать комплекс

    Таблетки имеют разный вес, Daklinza — 60 мг, Sovaldi — 400 мг. Их нужно принимать вместе во время еды, запивая водой. Рекомендуется определиться с режимом приёма и пить лекарства одноразово в один и тот же час.

    По поводу схемы приёма имеются особые указания, которые нужно стараться выполнять.

    1. Терапия должна назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
    2. Эффективность лечения зависит от состава комплекса, монотерапия не даёт 100% результат.
    3. Снижение дозы и пропуск приёма лекарств может отразиться на исходе лечения. Поэтому их нужно пить регулярно. А при нарушении режима терапии в течение 18 часов восполнять дозу, если время перерыва оказалось больше, то лучше перенести приём до следующего раза.
    4. При рвоте после приёма, нужно выпить таблетки ещё раз. Если рвота случилась через пару часов, то повторного приёма не должно быть.
    5. Пациентам необходимо иметь в виду, что лекарства могут вызвать снижение быстроты реакций и памяти. Поэтому лучше во время лечения воздерживаться от вождения транспорта.

    Оба вещества оказывают действие непосредственно на гепатитовирусы, преимуществом данной комбинации является возможность исключить из схемы терапии рибавирин с пегилированным интерфероном. То есть снижается стоимость лечения и значительно уменьшается риск побочных эффектов.

    Для эффективного лечения гепатита современные препараты нового поколения применяются в определённом сочетании. Эта гармония разработана учёными и испытывалась экспериментально с участием тысяч добровольных реципиентов. Комбинация Софосбувир + Ледипасвир даёт отличные результаты при исцелении от С гепатитовирусов разного генотипа.

    Форма выпуска, коммерческие названия препаратов и показания к применению

    Оба лекарства выпускаются в таблетированной форме. В упаковках по 28 таблеток, которых хватает на четыре недели. Для полного курса лечения необходимо по три упаковки. Если за 12 недель необходимого эффекта добиться не удалось, то терапия продлевается до 24 недель.

    Препараты имеют коммерческие названия — Sovaldi (Софосбувир) и Harvoni (Ледипасвир). Данное сочетание препаратов прежде всего действует на торможение и прекращение реконструкции белковой цепи – NS5A, которую вирус использует для своей репликации и производства мутированных штаммов. Ледипасвир преимущественно обладает ингибирующим действием к составу белка NS5A. Вещество активно даже при слабой восприимчивости к нему.

    Лекарственный комплекс результативен для блокирования распространения вирусной инфекции гепатита-С генотипов 1-4, 5-6. Отмечена эффективность средств при осложнённом течении болезни (цирроз 1-2 стадии, ВИЧ), а также при гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом. То есть, предлагаемая комбинация является по сути универсальной.

    Данный комплекс предназначен для сокращения репродукции вирусов в организме. Они теряют активность и перестают размножаться. Это главное свойство препаратов, которое способствует очищению организма. Инфекция постепенно сходит на нет, и по окончанию лечения анализ на гепатит С бывает отрицательный.

    Пациентам необходимо помнить, что препараты не назначаются некоторым категориям больных:

    • детям и подросткам до 18 лет,
    • кормящим мамам и беременным,
    • тем, кто планирует зачать ребёнка,
    • перенесшим хирургическое вмешательство.

    Как принимать комплекс

    Таблетки имеют разный вес, Harvoni (Ледипасвир) — 90 мг, Sovaldi (Софосбувир) — 400 мг. Их нужно принимать вместе во время еды, запивая водой. Рекомендуется определиться с режимом приёма и пить лекарства одноразово в один и тот же час.

    По поводу схемы приёма имеются особые указания, которые нужно стараться выполнять.

    1. Терапия должна назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.
    2. Эффективность лечения зависит от состава комплекса, монотерапия не даёт 100% результат.
    3. Снижение дозы и пропуск приёма лекарств может отразиться на исходе лечения. Поэтому их нужно пить регулярно. А при нарушении режима терапии в течение 18 часов восполнять дозу, если время перерыва оказалось больше, то лучше перенести приём до следующего раза.
    4. При рвоте после приёма, нужно выпить таблетки ещё раз. Если рвота случилась через пару часов, то повторного приёма не должно быть.
    5. Пациентам необходимо иметь в виду, что лекарства могут вызвать снижение быстроты реакций и памяти. Поэтому лучше во время лечения воздерживаться от вождения транспорта.

    Оба вещества оказывают действие непосредственно на гепатитовирусы, преимуществом данной комбинации является возможность исключить из схемы терапии рибавирин с пегилированным интерфероном. То есть снижается стоимость лечения и значительно уменьшается риск побочных эффектов.

    Источники: http://infopechen.ru/lechenie/medikamentoznoe/interferon-dlya-pecheni.html, http://www.interferon.su/php/content.php?id=511, http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/интерферон-для-лечения-гепатита-с

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here