Как лечить гепатит b

0
159

Что такое гепатит В (Б)

светлый цвет кала

темный цвет мочи

боли в суставах

Гепатит В (Б), как он проявляется, каковы симптомы гепатита Б, чем он опасен? Как передается вирусный гепатит Б и как защитить от него себя и своих близких?

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.
На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В.

Как можно заразиться вирусным гепатитом В?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита В

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа.

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;

Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;

Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.

Стоимость комплексного обследования — 1600 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ. АСТ. ГГТП. щелочная фосфатаза. общий белок и белковые фракции. билирубин. Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

Существует два класса препаратов, которые согласно стандартам используются для лечения хронического гепатита В. Это интерфероны (уколы) и аналоги нуклеозидов (таблетки). Препараты могут быть назначены отдельно друг от друга или совместно. Лечение может длиться несколько лет.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С ). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки ) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

  • Как лечить гепатит b

Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL.

Консультации по будним дням с 9:00 до 15:00

ТЕСТ: Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?

Как лечить гепатит b Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе «Мужское и Женское»

«Дорогая Бэлла Леонидовна, Нэлли Николаевна, Алексей и все сотрудники Клиники на Садовом.
Еще раз примите искреннюю благодарность за ваше внимание, чуткость и высокий профессионализм.
Ваше внимание к деталям и разноплановый подход к диагностике и лечению проводится на самом высоком уровне.

К сожалению. иногда мы в жизни становимся пациентами и нам необходимо работать с проблемой.
Совсем не хочется заниматься серьезнейшей мед. проблемой с дилетантами.
Критически важны следующие составляющие: время. точная и детальная диагностика, опыт и внимание докторов и их индивидуальный подход. Новая современная аппаратура, позволяющая реализовать план лечения. Системное сопровождение пациента в течении лечения и восстановительного курса.
Все эти детали и составляющие я нашел в вашей клинике.
Еще раз большое и человеческое спасибо и пожелание творческих успехов, побед и крепкого здоровья. «

— С уважением и благодарностью Иосиф Вл.
17.02.2015 г.

«Уважаемые врачи центра! Огромное спасибо за ваш профессионализм, доброе и внимательное отношение к пациентам. Счастья вам и долгих лет жизни.»

— С уважением, семейная пара из г. Атырау (Казахстан).
24.01.2014 г.

«Уже много лет я хожу на консультации в эту клинику. Наблюдаюсь у доктора Цуриковой Нелли Николаевны. Захотелось написать о ней. Доктор высочайшего профессионализма, внимательно выслушает, поможет человеческим участием в разрешении проблем, что немаловажно для больного, ведь не всегда мы приходим в хорошем настроении. Хочется сказать в благодарность самые лучшие слова и пожелать ей всех благ в жизни. Мне нравиться и сама обстановка в клинике, она очень приятная, с домашним уютом и прекрасными девушками на рецепшене, встречающими нас как своих друзей, с улыбками.
Хочу сказать и о руководителе Белле Леонидовне, мне кажется, она знает каждого больного клиники лично. Зайти к ней и поговорить о своих проблемах можно всегда. Кто не верит – приходите.
С уважением, Алла.»

— Алла
07.07.2014 г.

«Нахожусь под впечатлением абсолютного волшебства. Сначала была очарована встречей на входе, затем легкой рукой и улыбчивостью Алексея Георгиевича, профессионализмом и легкостью Елены Александровны на УЗИ. Эндокринолог Евгения Юрьевна поразила своими обширными знаниями и тактом.
После посещения Ары Романовны не покидает ощущение света, добра и полного излечения.
Спасибо большое Надежде Александровне, Татьяне Вячеславовне, Наталье Сергеевне. И, конечно, генеральному директору Белле Леонидовне.»

— Наталья
30.10.2014 г.

«Огромное человеческое спасибо Вам за консультацию по телефону, всё разъяснили понятно, жалко что такой клиники нет в Новосибирске»

— ольга
12.11.2016 г.

Режим работы центра

Как лечить гепатит В

Лечение острого гепатита В

Для лечения острой формы заболевания медикаменты обычно не используют. В домашних условиях проводят ряд мероприятий, цель которых уменьшить симптомы патологии и предотвратить распространение вируса. Для этого больному необходимо снизить физическую активность и избегать тяжелых нагрузок до полного выздоровления.

К самостоятельным лечебным мероприятиям относится употребление большого количества жидкости. Это крайне необходимо для полноценного проведения дезинтоксикационной терапии, выведения токсинов из организма, предотвращения обезвоживания.

Больным гепатитом В запрещен прием алкоголя и курение. Питание должно быть адекватным, достаточно калорийным и соответствовать лечебной диете. Не рекомендуется применять лекарственные средства без назначения врача, поскольку большинство из них негативно влияют на состояние печени, что может привести к молниеносному ухудшению заболевания. Если во время самостоятельного лечения гепатита В в домашних условиях появились новые, необычные симптомы, следует немедленно его прекратить и обратиться к врачу.

Медикаментозную терапию острого гепатита В начинают в случае выявления в крови больного антигена спустя двенадцать недель от начала домашнего лечения и повышенного уровня ферментов, вырабатываемых печенью, а также при обнаружении ДНК вируса гепатита В.

Лечение хронического гепатита В

Лечение хронического гепатита В заключается в регулярном наблюдении за состоянием здоровья пациента и использовании противовирусных препаратов, которые способны предотвратить повреждение печени. Если заболевание обнаруживают на стадии значительного поражения органа, то переходят к хирургическому лечению — пересадке печени.

Дезинтоксикационная терапия является основой традиционного лечения хронического гепатита В и заключается в ускоренном выведении токсинов из организма больного, восполнении потерянной жидкости с поносом и рвотой путем внутривенного введения определенных лекарственных растворов. К им относятся 0,9%-ый раствор хлористого натрия, 5%-ый раствор глюкозы, раствор Рингера.

С этой же целью назначают препараты, понижающие всасывательную функцию кишечника. Всасывание в кровь большого количества токсинов, образующихся в кишечнике, крайне опасно для организма больного, так как его печень в это время работает не слишком эффективно. Активированный уголь хорошо очищает кишечник, не позволяя вредным веществам всасываться в кровь.

Противовирусная терапия — этиотропное лечение. Выделяют две основные группы современных противовирусных препаратов: альфа-интерфероны и нуклеозидные аналоги. Больным назначают альфа-интерферон в дозе 5 млн ЕД ежедневно в течение 6 месяцев. Также больным назначают препараты, содержащие синтетические аналоги нуклеозидов — ферментов нуклеиновых кислот. Такими препаратами являются Ламивудин, Адефовир и Тенофовир. Ламивудин назначают в дозе 100 г/сут. Прочие противовирусные препараты применяют достаточно редко, поскольку они имеют ограниченную эффективность и высокую стоимость.

Симптоматическое лечение заключается в уменьшении зуда, который появляется практически у всех людей, болеющих гепатитом. Для этого используют лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача — Бенадрил или Хлор-трименол. Улучшить обменные процессы в печени и укрепить иммунитет помогут витамины группы B, аскорбиновая, фолиевая и никотиновая кислоты.

Гепатит В симптомы и лечение | Как лечить гепатит В

В 15–20% случаев наблюдают продромальные явления по типу сывороточной болезни, включая сыпь, полиартрит, симптомы криоглобулинемии. Хронический гепатит В обычно протекает бессимптомно до развития цирроза или печеночноклеточного рака. При этом биохимических и гистологических (при биопсии) симптомов активного гепатита В может и не быть.

Диагностические признаки гепатита В

Вирус гепатита В, как и ВИЧ, вызывает хроническую инфекцию. Характерны инъекционный и трансплацентарный механизмы, а также половой путь передачи инфекции. Для болезни типично поражение преимущественно центральных отделов дольки печени, а клеточная инфильтрация портальных полей отступает на второй план. Наиболее частым клиническим симптомом гепатита В является острая желтушная циклическая форма с цитолитическими симптомами острых гепатитов.

Диагностика гепатита B обычно основана на серологических исследованиях. Выявляют поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg); антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HBsAg антитела); ядерный антиген вируса гепатита В (HbcAg). HbsAg свидетельствует об остром или хроническом активном гепатите В; больной с HbsAg заразен. Анти-HBsAg антитела обычно указывают на перенесенный гепатит В. Е-антиген вируса гепатита В (HbeAg) выявляют в сыворотке в период активной репликации вируса; при этом больной очень заразен.

Лечебная тактика при гепатите В

Основная лечебная тактика не имеет заметных отличий в зависимости от возбудителя вирусного гепатита, поскольку, как уже указывалось, отсутствуют специфические противовирусные препараты. Из неспецифических в литературе приводятся отдельные описания успешного применения в лечении гепатита В Лизоцима, Интерферона, Цитарабина и др. Последний является синтетическим пурин-нуклеотидом, наделенным активностью против большого числа ДНК-вирусов. По недавно опубликованным данным, при внутримышечном введении препарата у некоторых больных симптомами гепатита В происходят задержка размножения (репликация) вируса и уменьшение воспалительных и некробиотических изменений в паренхиме печени. Все же эти данные требуют дополнительного подтверждения.

Как лечить острый гепатит В?

При острой форме гепатита В необходимо строгое соблюдение постельного режима до момента существенного снижения уровня гипербилирубинемии. Согласно А. Ф. Блюгеру и И. Н. Новицкому (1984), рекомендуются следующие диетические и медикаментозные предписания, с которыми можно в основном согласиться.

При лечении гепатита В рекомендуется внутримышечно или подкожно вводить 100—150 мкг в сутки витамина В-г, но приходится учитывать результаты недавних контролируемых исследований, показавших, что тем самым не достигается терапевтического эффекта ни при острых, ни при хронических гепатитах В. В разгар тяжелых форм суточный прием жидкостей увеличивается до 2—2,5 л (минеральные воды, соки, чай), вводится 25—50 г глюкозы в виде 5—10% раствора per os или парентерально, в сочетании с плазмой (100—150 мл капельно — 2 раза в неделю). Одновременно для лечения гепатита В назначаются витамины (Bi—50 мг, Ва—20 мг, никотиновая кислота— 100 мг. Be—50 мг, фолиевая кислота — 60 мг и витамин С — 300 мг в сутки). В случаях гипопротромбинемии, появления геморрагического диатеза парентерально вводится Викасол (20 мг).

Как лечить тяжелую форму гепатита В?

Проблема лечения тяжелых форм гепатита В, сопровождающихся печеночной недостаточностью, до настоящего времени не потеряла актуальности и во многих аспектах остается не решенной, а исходы — непредсказуемыми. Одним из компонентов интенсивной терапии таких больных, особенно при гипопротеинемии, признается внутривенное введение 10—20% раствора Альбумина (из расчета 20—50 г белка в сутки) в сочетании с препаратами калия. Центральное место в борьбе с печеночной недостаточностью занимают современные методы детоксикации [Покровский В. И. и соавт. 1986]. В последнее время интенсивно разрабатывается этиотропное лечение острых гепатитов В, в частности имеется положительный опыт применения человеческого лейкоцитарного интерферона, который при парентеральном курсовом введении 6—18 тыс. ЕД в сутки в течение 15—45 дней в снижающейся дозировке улучшал клиническое течение и предотвращал переход прекомы в кому.

Диетотерапия гепатита В

Пищевой рацион при лечении острого гепатита В в разгар заболевания состоит из 1,5—2 г белка, 0,8—1,8 г жира, 4—5 углеводов на 1 кг массы тела в сутки (2500—3500 ккал). Из диеты исключаются:

твердые жиры, кроме сливочного масла,

Стандартные схемы терапии при гепатита В

Схема лечения по В.Покровскому при гепатите В

Оптимальная схема терапии по В. И. Покровскому и соавт. (1986) должна включать:

при отсутствии симптомов подострои дистрофии печени и острой эндогенной печеночной энцефалопатии — форсированный диурез, плазмаферез, введение Альбумина, калия, гипербарическую оксигенацию (1—3 сеанса в сутки, компрессия — 2,0—1,7 атм, экспозиция — 45 -60 мин), курс лечения гепатита — 10 дней;

при развитии дистрофии печени и острой энцефалопатии — экстракорпоральную детоксикацию (гемосорбция, плазмаферез), усиленную гипербарическую оксигенанию, Альбумин, препараты калия, глюкокортикоиды внутривенно, Преднизолон 200— 300 мг в сутки — 2—3 дня, Гепарин—10—20 тыс. ЕД/сут, ингибиторы про-i luj и i HH, сифонные клизмы с введением в просвет кишечника аминогликозидов (Канамицин до 4 г/сут и др.) К этому комплексу добавляются симптоматические средства по показаниям. Оговорим только, что включение в терапевтический комплекс лечения гепатита В гепарина кажется сомнительным, а при геморрагических проявлениях — неуместным.

Схема лечения болезни по Подымову

Глюкокортикоидные гормоны показаны лишь при лечении тяжелых и затяжных форм гепатита В. Стероиды следует назначать только при отсутствии эффекта от уже описанной комплексной терапии, при продолжающемся нарастании признаков интоксикации, а также у больных с холестатическим и отечно-асцитическим вариантами течения при угрозе развития подострой и острой дистрофии печени (печеночная кома) [Подымова С. Д. 1984]. Принято считать, что следует придерживаться принципа «экономных» дозировок, т. е. выбирать наименьшие дозы, обеспечивающие лечебный эффект. Обычная начальная суточная доза — 40—60 мг — преднизолона принимается в основном в первой половине дня. Продолжительность курса лечения гепатита В — 3—4 нед, со снижением дозы каждую неделю на 10%, вплоть до 10 мг/сут с последующей отменой.

Ориентирами служат содержание билирубина в сыворотке крови и динамика клинической картины в целом. При слишком ранней или слишком быстрой отмене стероидов возможны рецидивы заболевания. В связи с имеющимися данными об учащении персистирования HBs-антигенемии на фоне терапии гормонами и нередко побочным их действием, особенно у людей старше 50 лет, показания к назначению этих препаратов должны быть строго ограниченными.

Схема терапии гепатита В по Крылову

А. А. Крылов и соавт. (1988) при выраженной печеночной недостаточности в лечении гепатита В горячо рекомендуют назначение внутрь и в клизмах лактулозы в дозе 60—120 и до 160 г/сут, чем подавляется микрофлора толстой кишки, образующая аммиак, что ведет к редукции гипераммониемии [Логинов А. С. Блок Ю. Е. 1987].

Принципы лечения холестатической формы гепатита В

Общие принципы лечения гепатита В остаются в силе и для холестатической формы. Однако при возникновении кожного зуда, особенно часто по ночам, назначают Билигнин (5—10 г 3 раза в день) или лучше Холестирамин (4—5 г 3 раза в день). При длительной желтухе показаны жирорастворимые витамины: А — по 10 тыс. ЕД в сутки внутримышечно, Da — 20 тыс. ЕД в сутки per os (5 капель 0,5% спиртового раствора), К — викасол по 30—50 мг внутримышечно. В ряде случаев отчетливо купирует кожный зуд прием Метилтестостерона (по 5 мг 2—3 раза в день под язык в течение 7—10 дней). Препарат близок по химической структуре к желчным кислотам и, возможно, путем конкурентного механизма вытесняет их из нервных окончаний на коже. Все же приходится учитывать, что Метилтестостерон изредка сам вызывает холестаз.

Иногда прекращению холестаза способствуют глюкокортикоидные гормоны, в средних дозах. Назначение желчегонных средств, хотя и рекомендуется некоторыми авторами, но редко приносит ощутимую пользу и противоречит принципу щажения больного органа.

Благоприятные первые результаты были получены при лечении гепатита В новым гепатопротектором Катергеном <Цианиданолом>, который назначался по 500 мг 3 раза в день в течение месяца. Он увеличивает биосинтез АТФ в ткани печени, нейтрализует свободные радикалы, стабилизирует лизосомальные мембраны. На фоне лечения Катергеном сокращался желтушный период; более резко, чем в контроле, снижались показатели трансаминаз и билирубина в крови [Conn Н. 1985].

Лечение осложненного инфекцией гепатита В

Лечение острого гепатита при лептоспирозе (болезни Вейля—Васильева) состоит в соблюдении постельного режима, полноценного питания, витаминотерапии. В борьбе с инфекцией показаны антибиотики тетрациклинового ряда (до 4 г/ сут) или пенициллин вместе со стрептомицином. Их вводят в течение всего лихорадочного периода и еще 3 дня после снижения температуры. Применяются также поливалентная лошадиная лечебная сыворотка или противолептоспирозный глобулин [Подымова С. Д. 1984]. Гепатиты при инфекционном мононуклеозе и других инфекциях лечатся подобно острой форме гепатита В.

При острых токсических гепатитах первой задачей служит предотвращение дальнейшего поступления болезнетворного вещества в организм. Вторая задача — энергичное удаление уже проникшего токсического агента. После реализации этих двух основных лечебных принципов диетические и медикаментозные предписания в основном совпадают с таковыми при остром вирусном гепатите В.

Прогноз вирусного гепатита В в большинстве случаев благоприятный, основным исходом является полное выздоровление. Другими исходами являются манифестация синдрома Жильбера, развитие хронического гепатита (10%) и цирроза печени (0,5— 1%), а кроме того так называемого «постгепатитного синдрома».

Профилактика гепатита B

Основой профилактики болезни является активная иммунизация против гепатита В. Взрослым вакцину против гепатита В вводят в дозе 20 мг в/м; повторяют через 1 и 6 месяцев. Пока нет иммунизации в детском возрасте, ее проводят всем подросткам, взрослым с ЗППП, а также медицинским работникам. Инъекционным наркоманам, гомосексуалистам и бисексуальным мужчинам активную иммунизацию гепатита В проводят при отрицательных серологических реакциях.

При этом целесообразно первую дозу вакцины вводить в день взятия крови на серологические исследования. Введение последующих доз зависит от результатов серологических реакций. Предотвратить заражение гепатитом В при половых контактах помогает использование презервативов.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Источники: http://www.gepatit.ru/gepatit-b/, http://www.kakprosto.ru/kak-862596-kak-lechit-gepatit-v, http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_gepatita_v_muzhchin_zhenshhin.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here