Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    0
    28

    Стационарное и амбулаторное лечение гепатита С

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарноКак лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарноФактором развития гепатита может стать поражение тканей крупнейшей железы инфекционными агентами, токсинами, радиоактивными лучами, а также механическими воздействиями. Одной из основных проблем гепатологии, является вирусное воспаление, вызываемое вирусом С-типа. Это заболевание поразило до 10% людей на Земле, поэтому представляет потенциальную угрозу для человеческой популяции.

    Симптомы воспаления печени

    На симптоматику оказывает влияние форма патологии и ее длительность. Заболевание HCV может оставаться латентным годами, или протекать в острой форме. Признаки интоксикации, проявляющиеся слабостью, ощущением тошноты, рвотой, отсутствием аппетита характерны для острой формы. Нарушается пищеварительная функция, кожные покровы обретают желтоватый оттенок, изменяется цвет испражнений. Больной подлежит госпитализации, где врачи осуществляют детоксикацию, вводят гепатопротекторы и препараты, устраняющие симптоматику. Такая форма болезни может спровоцировать активацию иммунных сил и привести к самоизлечению. Иногда обострение не проявляется выраженной клиникой, а дает о себе знать лишь кишечными расстройствами. Помочь быстро и без побочных эффектов преодолеть заболевание могут лекарственные препараты из Индии .

    Хроническую форму часто диагностируют случайно, после обращения человека за медицинской консультацией по другим вопросам. Заподозрить патологию позволяет увеличение долей печени в размерах, периодически возникающая в правом боку болезненность, изменение биологических ритмов, спонтанное нарушение пищеварения. Для диагностики используют УЗИ, специфические тесты, печеночную пробу, а в отдельных случаях биопсию или МРТ.

    Вероятные осложнения и лечение гепатита С

    Воспаление, вызываемое вирусом, приводит к функциональным нарушениям органа, а также к изменению его структуры. Следствием таких процессов становятся многочисленные опасные осложнения. Чаще всего развивается жировое перерождение, цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, поражение мозга, печеночная кома, а также злокачественные новообразования.

    Терапия при печеночном воспалении вирусной природы зависит от тяжести процесса. Она может проводиться в больничных условиях или дома, исходя из назначений гепатолога. Госпитализацию осуществляют при серьезных осложнениях или при обострениях воспаления. Больному вводят препараты, нейтрализующие токсины, лекарства для защиты и регенерации гепатоцитов, средства заместительной терапии, диагностируют и устраняют возникшие осложнения.Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Люди, у которых носительство инфекции не сопровождается клиническими проявлениями, лечатся обычно дома, не отрываясь от повседневных занятий. Им назначают гепатопротекторы, противовирусный медикамент ледипасвир, диетическое питание. Терапия осуществляется под руководством терапевта и контролируется посредствам периодических анализов и инструментальных методов обследования. Соблюдая советы гепатолога можно полностью избавиться от болезни, не испытывая значительного дискомфорта.

    Вообще лечится гепатит С или нет?

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Заражение вирусом гепатита С приводит к тому, что состав печени постепенно меняется на соединительную ткань в результате чего орган просто постепенно атрофируется. Лишь четвертая часть всех зарегистрированных случаев инфицирования острой формой гепатита могут избежать ухудшений. Отказываясь от лечения каждый инфицированный должен понимать, что болезнь постепенно перейдет в хроническую форму, при которой осложнения просто неизбежны (цирроз печени, в сложных случаях — рак).

    Своевременное лечение гепатита С дает хорошие результаты зависимо от тяжести болезни. На ранней стадии развития, после своевременно полученного курса антивирусной терапии, появляется шанс на выздоровление почти у 90% всех больных. Главное понимать, что такой диагноз не является смертельным приговором. Если раньше гепатит С считался неизлечимой болезнью, то сегодня ситуация в корне изменилась. Естественно длительное лечение — неизбежный процесс, но появляются новые более эффективные методики и новые препараты, которые дают надежду на полное выздоровление.

    Лечится гепатит С или нет?

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    При использовании современных методов терапии и точном выполнении всех рекомендаций доктора гепатит С можно вылечить полностью. При этом в процессе приема препаратов у больного не наблюдается апатии, он сохраняет работоспособность и остается в хорошем расположении духа.

    Каждый носитель вирусного гепатита С должен получить стандартное лечение с применением препаратов рибавирина и интерферона. Такая терапия по указанной доктором методике при условии своевременного вмешательства дают гарантию, что вирус излечим. Естественно лечение хронического гепатита Сможет затянутся и на 4 и на 5 лет, но пациент добьется хороших результатов. В идеальном случае результаты анализов покажут, что пропали даже антитела. С каждым годом терапия становится все современнее, а эффективность стремится к 100%.

    Зарегистрированы случаи, когда лечение гепатита Ц даже и не требовалось. По результатам анализов были обнаружены антитела, но сам вирус — нет. Это говорит о том, что человек перенес вирусную болезнь, даже не зная об этом, и излечился самостоятельно благодаря сильной иммунной системе.

    Важно! Если организм самостоятельно справился с вирусом, то даже при дальнейшем снижении иммунитета его активация больше невозможна.Однако врачи рекомендуют не надеяться на удачу. Вероятность самоизлечения очень мала и основная масса инфицированных людей сталкиваются с хронической формой болезни.

    Противовирусное лечение и его цели:

    • снижение или полная ликвидация воспалительных процессов в печени;
    • предотвращение развития инфекции и осложнений;
    • снижение или полная ликвидация вируса в организме.

    Схемы лечения гепатита С

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Медики не применяют один для всех стандарт лечения. Победить болезнь можно только при индивидуальном подходе к каждому пациенту. Перед тем как выбрать методы лечения проводится основательный анализ следующих показателей: насколько сильно поражена печень, наличие других заболеваний, риски развития осложнений, вероятность положительного результата и желание больного активно лечится. Некоторых больных интересует вопрос можно ли делать операцию, которая назначена по плану еще до излечения от гепатита? Главное предупредить доктора о заболевании, но противопоказаний к проведению плановых операций нет.

    Самая эффективная терапия на сегодняшний день состоит из применения комплекса антивирусных препаратов рибавирина и интерферона. При правильной дозировке они эффективно борются со всеми генотипами вируса. Единственная сложность, которая может возникнуть — непереносимость препаратов, их цена и минимальная доступность. Себестоимость препаратов довольно велика, поэтому некоторые пациенты не доводят лечение до логического завершения.

    Важно! Если большой не достиг стадии полное излечение, то вирус начнет развиваться снова и приобретет устойчивость к медикаментам, которые использовались ранее. Таким образом, повторный курс лечения ими не дадут никаких результатов.

    Большинство специалистов, чтобы излечить хронический вирусный гепатит С используют комбинированную систему лечения, которую иногда называют двойной терапией. В ней сочетается прием интерферона и рибавирина. Если первый борется с вирусом, то рибавирин работает как катализатор на усиление действия интерферона.

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Антивирусная терапия заключается во введении интерферона короткого действия (уколы 1-3 раза в день) и интерферона длительного действия раз в 7 дней. Рибавирин принимается пациентом ежедневно. Курс лечения и его длительность назначаются лечащим врачом и напрямую зависят от типа вируса. В основном минимальный курс лечения составляет 24 недели, а максимальный 48 недель. Полностью убить вирус гепатита С удается у 90% зараженных 2 и 3 генотипом. Больные, у которых определен 1-ый генотип, должны рассчитывать на то, что вероятность излечения намного ниже и составляет 50%.

    Когда для такого лечения есть противопоказания, то врачи для лечения используют только интерферон-альфа. Продолжительность терапии определяется индивидуально и составляет от одного года до полутора лет. В этом случае полного излечения от гепатита С не существует, но вирусная нагрузка снизится у 30 или даже 50% больных.

    Помимо непереносимости препаратов в группу по противопоказаниям входят следующие категории: дети, не достигшие трехлетнего возраста, беременные женщины, люди после пересадки органов, при наличии сахарного диабета или гипертиреоза. Интерфероны не назначаются пациентам, у которых наблюдается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. У взрослых с диагнозом хроническое обструктивное заболевание легких двойная терапия также противопоказана.

    Любое самое новейшее лечение гепатита С не обходится без применения гепатопротекторов. Это препараты, которые используются для защиты печени от негативного влияния, способствующие ее восстановлению и стимулирующие ее работу. Гепатопротекторы не оказывают действия, что убивает вирус, но просто незаменимы для ускорения процесса регенерации клеток печени.

    Что нового появилось в лечении гепатита С за последние годы?

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    В России изменился метод лечения после официальной регистрации препаратов нового поколения 4 года назад. Протокол лечения свидетельствует, что препараты помогают блокировать ферменты вируса и не дают ему возможности для дальнейшего развития.

    Новейшие препараты Боцепревир и Телапревир используются параллельно с интерфероном и рибавирином и применяются только для больных с первым генотипом вируса. Как долго длится тройная терапия? Как и комбинированное лечение, длительность приема препаратов назначается в индивидуальном порядке для каждого больного. Начало приема Боцепревира по истечению двух месяцев лечения интерфероном и рибавирином, а Телапревир принимается внутрь по истечению третьего месяца терапии.

    Важно! С появлением инновационных препаратов Боцепревира и Телапревира больные с первым генотипом вируса могут рассчитывать на полное излечение. Успех терапии повысился на 30-40%. А в 60% больных с компенсированным циррозом печени наблюдается положительный эффект.

    Перед тем как лечить пациентов с применением тройной терапии стоит изучить все недостатки, противопоказания, побочные эффекты такого лечения. Самым главным недостатком считается высокая стоимость медикаментов. Высокая эффективность новой терапии омрачается увеличением количества побочных эффектов, к которым относится анемия, кожные высыпания и сбои работы вкусовых рецепторов. Применение такого лечения к беременным женщинам недопустимо.

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Чем лечить таких специфичных больных? Чтобы исключить развитие пороков и не спровоцировать мутационные процессы при росте плода с момента лечения до беременности должно пройти как минимум полгода. Беременным женщинам можно пить столько гепатопротекторы растительного характера. Также лечащий врач должен расписать, какими лекарствами можно пользоваться и строгую диету. Будущая мать должна придерживаться рекомендаций на протяжении всей беременности.

    Некоторые медицинские центры предлагают пациентам пройти процедуры по очистки крови от самого вируса гепатита С и других компонентов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов (используя капельницы и другие новейшие методы).

    Экстракорпоральная гемокоррекция проводится амбулаторно или стационарно по рекомендации лечащего врача. Очистка крови от вируса повышает вероятность выздоровления даже при снижении дозировки противовирусных препаратов. Очищение крови от избытка балласта и тромбообразующих веществ, стимулирует ее разрежение и налаживает микроциркуляцию в организме. Такие показатели говорят про активизацию работы всех внутренних органов, в том числе и печени.

    Важно! Процесс очищения крови от аутоантител способствует прерыванию аутоиммунного процесса, что предупреждает развитие аутоиммунного гепатита, который является противопоказанием к лечению интерферонами.

    В начале весны 2016 года прошел регистрацию новый препарат софосбувир, который эффективно работает против вируса гепатита С. В результате чего были пересмотрены все схемы лечения болезни с использованием данного препарата. Врачи получили ответ на волнующий вопрос как излечиться больному гепатитом С вызванный вирусом любого генотипа без использования интерферонов.

    Сколько стоит курс лечения?

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Каждого больного интересуют вопросы не только о том, как проходит лечение, но и где лечат бесплатно? Основная масса людей с диагнозом хронический гепатит С не могут себе позволить современное лечение, потому что цена на противовирусные препараты очень высока. Из-за этого они даже не рассматривают возможность обследования, не говоря уже о принятии решения про начало лечения.

    Зачастую информация о стоимости курса лечения слишком искажается и перекручивается. Скажем одно, стоимость лечения в России — это стоимость медикаментов, которые понадобятся на весь курс лечения. За исключением пациентов с вирусным гепатитом С первого генотипа, остальные даже после применения стандартной терапии могут навсегда излечится от своего недуга. Именно поэтому, все новости относительно лечения и его стоимости можно назвать жизненно важными.

    При получении лечения каждый больной должен понимать лечение, какими препаратами будет ему по карману и обговорить этот вопрос со своим лечащим врачом, чтобы нехватка денег не привела к остановке лечения до полного выздоровления.

    Наряду с дорогими импортными лекарствами существуют отечественные аналоги, которые стоят на порядок дешевле, но если доктор правильно составит курс лечения, то вирус может исчезнуть без следа. Эффективность отечественных препаратов не меньше дорогих импортных, главное правильно подобранная дозировка. Для сравнения. Стоимость лечения дорогими высококачественными импортными препаратами за месяц составит более 45 тыс. рублей, тогда как аналоговая схема лечения отечественными лекарствами обойдется вполовину дешевле.

    Естественно в России выделяется квота на лечение от гепатита С, но добиться ее удается минимальному количеству больных, поэтому надеяться на то, что государство вылечит бесплатно лучше не стоит.

    Даже если нет денег на борьбу с вирусом, будьте готовы к тому, что их придется искать, главное определится с объемом. При использовании в лечении софусбовир пациент должен быть готов, что за три месяца лечение придется купить препаратов на сумму около 600 тыс. рублей.

    Подведем итог

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    В любом случае здоровье важнее всего и есть надежда, что производитель препаратов нового поколения примет во внимание тот, факт, что заработная плата в РФ на много ниже по сравнению с доходами жителей Западной Европы, что сводит к минимуму покупательскую способность среди граждан нашей страны, и снизит цену. Это станет первым шагом к полному уничтожению гепатита С среди российских пациентов!

    Еще материалы по теме:

    Общие правила и схема лечения при гепатите С (втором генотипе)

    Второй генотип вирусного гепатита С распространен во всем мире. Еще в начале 90 годов ХХ века ВГС считали неизлечимым заболеванием. Фармакология доказала обратное: на сегодняшний день статистические данные говорят о том, что излечиваются 70 % пациентов.

    Гепатит С — это разновидность инфекционного заболевания печени, при котором вирус HCV постепенно поражает ткань и клетки этого органа. Из всех генотипов второй — менее распространен и более восприимчив к противовирусной терапии.

    Важно! Эта статья носит информационный характер, назначение препаратов, дозировка и лечение — только по назначению и под наблюдением врача. Самолечение опасно для здоровья!

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    Способы лечения

    После проведения диагностики заболевания, количественного анализа вирусной РНК и определения генотипа при помощи биохимического анализа крови и биопсии печени врач-гепатолог (или инфекционист) назначит лечение. В зависимости от самочувствия пациента, оно может проводиться стационарно или в амбулаторных условиях.

    Существуют препараты для лечения 2 генотипа хронического гепатита С со следующими действующими веществами:

    Рынок фармакологии за последние годы расширил ассортимент противовирусных средств для лечения ХГС 2 генотипа, способных избавить от болезни в 80–100 % случаев. Их производителями являются Египет, Индия, Россия, Америка, страны Европы.

    Дополнительно к основным препаратам для лечения генотипа 2 ХГС назначаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению печеночной ткани. Эти лекарственные средства можно разделить на группы:

    1. С действующим веществом животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар.
    2. Растительные препараты:Галстена, Карсил, Хеппель, Гепабене.
    3. Синтетические: Антраль, Урсосан, Эсхол, Эссливер.
    4. Фосфолипиды: Эссенциале, Энерлив, Гепафорте, Фосфолип.
    5. Аминокислоты: Гептрал, Метионин, Гептор.
    6. Витамины: Супрадин, Компливит, Ундевит, Витрум.
    7. БАДы: Овесол, Дипана, Гепатрин.

    Самыми безопасными для детей являются гепатопротекторы: Галстена, Хеппель, Эссенциале.

    Для устранения побочных эффектов существуют таблетки: Neupogen, Recormon, Revolade.

    Помимо лечения препаратами, пациент должен придерживаться диеты, подразумевающей соразмерное потребление белков и углеводов, уменьшение количества жиров в пище. Диета поможет пациенту наладить работу печени и желчевыводящих путей, кишечника, нормализовать уровень холестерина. Согласно этой диете, во время прохождения курса лечения и после него следует ограничить прием таких продуктов:

    • свежего хлеба и сдобы;
    • жирных мясных и грибных бульонов;
    • жирных сортов мяса и рыбы;
    • копченостей, солений и маринадов, консервов;
    • жареной пищи;
    • бобовых, щавеля, шпината, редиса, чеснока;
    • жирных молочных продуктов, в том числе, мороженого;
    • шоколада, кремов, сливок;
    • кофе, какао и холодных напитков.

    Сопутствующие патологии, общее состояние организма и финансовые возможности пациента являются определяющими факторами при выборе схемы лечения и комбинации лекарств. В зависимости от тяжести заболевания курс противовирусной терапии может продлиться от 12 до 24 недель.

    Как лечится гепатит с амбулаторно или стационарно

    За последнее десятилетие произошел переворот во взглядах на показания и противопоказания при терапии для II генотипа гепатита С. Рекомендованы следующие противовирусные средства, схема лечения которыми подбирается врачом индивидуально.

    1. Индийские производители препарата Hepcinat, действующим веществом которого является софосбувир, рекомендуют проходить 12 недельный курс лечения им в сочетании с Рибавирином. При циррозе печени лекарство назначается в комплексе с Даклатасвиром и Рибавирином на срок до 24 недель. Не рекомендуется принимать с Боцепревиром и Телапревиром.
    2. Пегасис — швейцарский иммунокорректирующий препарат с противовирусным действием. Действующее вещество пегинтерферон альфа-2а принимается как в монотерапии, так и с Рибавирином. ПЭГ вводится подкожно, Рибавирин — перорально. Курс с Рибавирином при II генотипе ВГС длится 24 недели, независимо от вирусной нагрузки. Сокращение продолжительности лечения до 16 недель может повлечь за собой рецидив. В таком случае рассматривается переносимость комплексной терапии и дополнительные клинические факторы. Особенно нежелательно сокращать лечение при высокой вирусной нагрузке.
    3. Альгерон — российский пегинтерферон альфа-2b; вводится подкожно в область бедра или низа живота, каждый раз чередуются места укола. Показано применение 1 дозы в неделю, размер которой зависит от веса пациента, и назначается по инструкции. Если после 12 недель применения препарата было достигнуто уменьшение вирусной активности, то тогда будет рекомендовано лечение на протяжении еще 3 месяцев.
    4. MPI Viropack — египетский дженерик препарата Софосбувир. Cочетается с Рибавирином и ПИ-альфа. Курс лечения длится 12 недель в комплексе с рибавиринтрифосфатом. Монотерапия не рекомендуется.
    5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) — дженерик Даклатосвира египетского производства. Рекомендуется лечение после неудачной терапии ПИ-альфа. Применение с Софосбувиром дает 100 % гарантию выздоровления. В комплексе с Асунопривиром — 90 % случаев положительных. Также может быть прописано лечение с Рибавирином или Совальди. Применяется от 12 до 24 недель по назначению врача.

    Стоимость лечения зависит от препаратов, используемых при терапии, и места проведения лечения: государственные учреждения или частные. Отечественные препараты на порядок дешевле заграничных аналогов.

    Не стоит забывать также о том, что по Конституции РФ каждому гражданину положено бесплатное медицинское лечение. Но на самом деле, цена здоровья колеблется от 700 тысяч до 1,5 млн рублей за 1 курс. Стоимость лечения эффективными новейшими препаратами может доходить до 100 тысяч долларов за курс.

    Общие схемы курсов и правила лечения

    Описанные варианты лечения гепатита С, вызванного вирусом 2 генотипа, носят информационный характер. Дозировки и сроки назначаются специалистом с учетом выявленных особенностей протекания болезни.

    1 вариант: Софосбувир + Рибавирин. Курс длится 3 месяца. У пациентов с циррозом печени курс продлевается до 4 или 5 месяцев.

    2 вариант: Софосбувир + Рибавирин + ПИ-альфа. Доза по назначению врача. Лечение длится 3 месяца. Рекомендовано для больных циррозом печени или после рецидива.

    3 вариант: Софосбувир + Даклатасвир. Курс лечения 3 месяца. Подходит при серьезных заболеваниях печени и для пациентов, получавших ранее противовирусные препараты.

    Во время лечения надо учитывать следующее:

    1. Способ применения. Таблетки принимают в одно и то же время при приеме пищи, запивая большим количеством воды. Снижать суточную дозу, делить ее на части и разжевывать нельзя. Инъекции делаются 1 раз в неделю. Проверяется место укола на наличие высыпаний, зуда.
    2. Возможны побочные действия: усталость, головная боль, бессонница, тошнота, снижение аппетита, диарея, зуд, сыпь.
    3. Противопоказания: запрещено принимать детям до 18 лет, во время беременности и лактации, при повышенной чувствительности. В пожилом возрасте при болезнях почек и печени прохождение лечения — только под наблюдением врача. Нельзя терапию сочетать с алкоголем и наркотиками. Состояние глубокой депрессии также является противопоказанием.
    4. Особые указания. Противовирусные средства применяются только в сочетании с другими препаратами. Если прием таблетки был пропущен, надо выпить ее сразу же. Затем лекарство применяется в обычное время. Препарат влияет на скорость реакции и внимание.
    5. Терапия рекомендована пациентам с повышенным уровнем вируса в крови и существенными поражениями печени.

    Пациенты с выявленным 2 генотипом гепатита имеют все шансы на выздоровление при определенных условиях:

    1. При физических параметрах: европейская раса, женщины до 40 лет, отсутствие инсулиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний, нормальный вес.
    2. При таких объективных данных, как низкая вирусная активность, неярко выраженная стадия фиброза, правильно подобранные препараты, дозы и длительность лечения.

    Нужно ли лечиться от гепатита С?

    В связи с тем, что в большинстве случаев гепатит С выявляется при обследовании каких-либо других органов у людей, не считающих себя больными, то, конечно же, возникает вопрос, для чего нужно дорогостоящее лечение?

    Гепатит — это медленно развивающееся заболевание, которое может застать человека врасплох в любой момент, причем, когда болезнь уже будет на поздней стадии. У здоровых людей, ведущих правильный образ жизни, патология печени может дать о себе знать только спустя 20–30 лет после заражения.

    В первые 10 лет может возникнуть цирроз у людей, принимающих лекарства, тяжело воздействующие на печень, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками. После его появления начинаются частые потери сознания, кровотечения, скапливается жидкость в животе, прогрессирует желтуха.

    Важно! При выявлении хронического гепатита С лечение намного эффективнее и легче проходит на ранних стадиях заболевания, когда поражено не более 75 % печени.

    Источники: http://india-expres.ru/stati/statsionarnoe-i-ambulatornoe-lechenie-gepatita-s, http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/lechitsya-ili-net.html, http://apechen.ru/gepatit/gepatit-s-genotip-2-lechenie.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here