Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    0
    142

    Нарколог — консультации онлайн

    Добрый день! В декабре 2005 г я переболела гепатитом В, а сейчас я нахожусь на 35 неделе беременности и мой акушер-гинеколог не может понять, почему у меня постоянно разные результаты анализов на антитела к гепатиту В. Я сдала кровь уже в трех разных лабораториях, в одной лаборатории сказали, что я не болела вообще гепатитом В, поэтому нет антител. В другой сказали, что из-за беременности у меня ложные результаты. Вот результаты от 26. 05. 15г- Австралийский антиген (HBsAg) -1.14 положительно S/.

    Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в результатах анализа на гепатит В Два года назад было становлено вирусоносительство гепатита В ( менее 150 ME|мл) В течении последнего года начала лечение бароклюдом 3 раза анализ на ДНК вирус гепатита В ПРЦ показал значение отрицательный, ДНК HBVне обнаружено мE|мл, но последний анализ называемый «серологические маркеры инфекций» показал — HBsAg подтверждающий тест 98.99% при норме >50(подтверждено) и HBsAg(поверхн атиген вируса гепати.

    Близкий родственник 18. 04. 2013г. Прошел фгс
    1-лаборатория 07. 05. 2013г. Анти HCV сумм Оп крит 0.287, Оп сыв 1.311. 08. 05. 2013 ПЦР геп С кач не обнаруж
    2-лаборатория 15. 05. 2013г. РНК не обнар, анти HCV-IG M+IjG не обнаруж, биохимия в порядке
    3-лаборатория 17. 03. 2014 анти HCV сумм отрицательно
    23. 06. 2014 1-лаборатория анти HCV сумм Оп крит 0.3, Оп сыв 1.599, РНК качест отрицательно
    4-лаборатория 24. 06. 2014 анти HCV сумм отриц
    5-лаборатория 26. 06. 2014 анти HCV сумм отриц, РНК к.

    Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в результатах анализа на гепатит В Два года назад было становлено вирусоносительство гепатита В ( менее 150 ME|мл) В течении последнего года начала лечение бароклюдом 3 раза анализ на ДНК вирус гепатита В ПРЦ показал значение отрицательный, ДНК HBVне обнаружено мE|мл, но последний анализ называемый «серологические маркеры инфекций» показал — HBsAg подтверждающий тест 98.99% при норме >50(подтверждено) и HBsAg(поверхн атиген вируса гепати.

    Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg — 3.0 при норме 0.08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный. После этого поехал в частную лабораторию «Авиценна», сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая): ПЦР- обнаружено. Печёночные пробы в норме: АЛАТ — 1. 5 Ед/л
    АСАТ — 13. 8 Ед/л
    Билирубин общий — 9. 4 Мкмоль/л
    Билирубин прямой — 4. 2 Мкмоь/л
    Билирубин непрямой — 5. 2 мкмоль/л
    Общий белок -.

    Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября 2015 года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative).

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите сВаши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Как лечить гепатит B (Б) — препараты, диета

    Вирусные гепатиты при отсутствии своевременной терапии часто становятся причиной серьезных осложнений, к самым опасным из них относится цирроз печени. Лечение гепатита В всегда должно осуществляться под контролем врача, схемы приема лекарственных средств подбирают исходя из формы заболевания. При хроническом течении болезни некоторым пациентам необходимы неоднократные повторные курсы терапии.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • 1. Показания к обследованию на гепатит В
    • 2. Принципы выбора схемы лечения
      • 2.1. Лечение остро протекающего гепатита
      • 2.2. Лечение хронической формы болезни
      • 2.3. Диетотерапия

    Показания к обследованию на гепатит В

    Вирусные гепатиты относятся к группе самых распространенных инфекционных заболеваний печени. Основная причина болезни – заражение разными видами вирусов. Гепатит Б имеет несколько путей передачи, но сам вирус находится в крови и сперме болеющего человека. Выделяют группы людей, у которых вероятность возникновения вирусного гепатита В многократно повышена, это :

    • Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с Инъекционные наркоманы.
    • Медработники, контактирующие с кровью пациентов.
    • Лица с беспорядочной половой жизнью, особенно часто болезнь диагностируется у гомосексуалистов.
    • Пациенты, которым необходим постоянный гемодиализ.
    • Приверженцы пирсинга, татуировок.

    Вирус устойчив во внешней среде, поэтому он может сохраняться на медицинских инструментах при отсутствии их тщательной обработки. Риск заражения всегда есть при посещении маникюрных салонов и тех кабинетов учреждений здравоохранения, где используют многоразовый инструментарий. При высокой концентрации вируса в крови у беременной женщины ребенок может родиться также инфицированным.

    Описаны случаи заражения в тех семьях, где один из родственников болен хронической формой гепатита В. В этом случае передача вируса происходит при использовании одних бритвенных принадлежностей, ножниц.

    От момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания может пройти от 8 недель до 6 месяцев. Положительный результат на HBs-антиген в крови возможен в среднем через четыре недели после инфицирования.

    Заподозрить у себя развитие гепатита В можно по появлению :

    • Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с Беспричинной усталости и повышенной утомляемости.
    • Периодически повышенной температуры тела.
    • Сниженного аппетита.
    • Болевых ощущений в мышцах и суставах.
    • Темной мочи и светлого кала.

    У части инфицированных людей развивается желтуха – пожелтение склер глаз, изменение цвета кожи. Перечисленные симптомы ранней стадии вирусного гепатита В ярко выражены лишь у 70% зараженных. У остальных болезнь может начинаться со сглаженной симптоматики или вовсе протекать бессимптомно.

    Принципы выбора схемы лечения

    Можно ли полностью вылечить развивающийся гепатит В — зависит от стадии патологии. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают тем больным, у которых болезнь обнаружена еще в активной фазе. Чтобы правильно подобрать схему терапии необходимо в первую очередь пройти тщательную диагностику.

    При подозрении на вирусное поражение печени назначаются анализы крови, при остром протекании инфекции в крови обнаруживаются антитела и антигены к вирусу. При хроническом течение болезни на протяжении нескольких месяцев лабораторные данные показывают присутствие HBsAg.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    Именно по изменениям в крови назначается соответствующее течению болезни лечение. Оно отличается при острой фазе гепатита и при его хроническом течении. Но основными задачами терапии заболевания считаются :

    • Снижение активности вирусов в организме.
    • Снятие интоксикации.
    • Облегчение самочувствия больного.
    • Предотвращение патологических изменений в тканях печени.

    При развитии вирусного поражения печени тяжелой степени в острую фазу больной может быть госпитализирован в инфекционное отделение. При хронической форме патологии назначенные врачом препараты в основном по схеме принимаются дома.

    Лечение остро протекающего гепатита

    Противовирусная терапия при установлении остро протекающего гепатита В не назначается. Упор делается на уменьшении влияния токсинов на организм и на восстановлении тканей печени. Для этого используют комплексный подход :

    • Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с Пациенту со средне-тяжелой и легкой степенью воспаления предлагают придерживаться полупостельного режима с ограничением двигательной активности на период до двух недель. При тяжелом течении заболевания режим должен быть строгим постельным.
    • Диетотерапию. Питание подбирается с учетом снижения нагрузки на печень.
    • Дезинтоксикационные препараты. Обычно в условиях стационара ставят несколько капельниц с Гемодезом, солевыми растворами, глюкозой. Дополнительное введение жидкости особенно необходимо, если острая фаза заболевания сопровождается обильной рвотой.
    • Назначают лекарства, способствующие восстановлению тканей печени, или иначе гепатопротекторы. Прописанные таблетки обычно пьют в течение нескольких месяцев.

    По времени медикаментозное общее лечение острой стадии гепатита занимает около двух-трех недель. Все это время необходимо соблюдать назначенную диету, пить больше жидкости.

    Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарство от заболевания, так как это может стать основной причиной перехода остро протекающей инфекции в хроническую форму.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с Навсегда вылечиться от гепатита в острой стадии болезни удается большинству пациентов, но только в том случае, если инфекция будет вовремя диагностирована. Поэтому при фиксировании у себя симптомов, характерных для вирусного поражения печени, следует не откладывать визит к терапевту, именно этот врач определяет дальнейшую тактику обследования пациентов.

    Шансы на выздоровления уменьшаются, если гепатит б развивается молниеносно. Увеличивается риск перехода остро протекающей инфекции в хроническую у людей, больных алкоголизмом и при сильно ослабленном иммунитете.

    Лечение хронической формы болезни

    В основе лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом лежит прием противовирусных препаратов. Некоторые из них назначаются в виде инъекций, другие предназначены для перорального приема. Принимать их курсами необходимо либо длительно в течение нескольких месяцев, либо при обострении заболевания. Чаще всего хронический гепатит Б лечат :

    Каждая из указанных групп противовирусных средств имеет свои положительные и отрицательные свойства. Препараты на основе интерферона по сравнению с аналогами нуклеозидов отличаются меньшей противовирусной активностью, но устойчивость к ним не развивается.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    Лечение интерфероном в среднем занимает около года и при необходимости может повторяться. Для того чтобы добиться снижения активности вируса аналогами нуклеозидов их в большинстве случаев придется принимать пожизненно, но у данных лекарств практически нет выраженных побочных реакций.

    Как лечить хроническую форму заболевания пациент должен решать совместно с врачом. При выборе схемы терапии оценивается не только тяжесть заболевания, но и активность вирусного процесса, функциональные изменения в тканях печени.

    Аналоги нуклеозидов подразделяются на три группы :

    • К первой относят L-нуклеозиды – Ламивудин, Телбивудин.
    • Ко второй — нециклические фосфонаты нуклеозидов – Адефовир, Тенофовир.
    • Третья группа это аналоги дезоксигуанозина – Энтекавир.

    Перечисленные противовирусные лекарства больше всего подходят пациентам, для которых интерферон противопоказан. Из пяти указанных препаратов наивысшие показатели эффективности и отсутствия токсического воздействия зафиксированы у Тенофовира и Энтекавира. Тенофовир рекомендуется использовать при лечении гепатита у молодых женщин репродуктивного возраста.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    В последние годы вирусный гепатит В успешно лечится у взрослых использованием противораковых лекарств. Клинические испытания прошли такие лекарства, как Биринапант и Лонафарниб. Для лечения подбираются определенные схемы терапии, иногда сочетающиеся с использованием средств с противовирусной активностью.

    В хронической стадии течения болезни необходима и поддерживающая терапия – прием гепатопротекторов, средств, нормализующих обменные реакции.

    Многих пациентов волнует вопрос, насколько излечим гепатит B. Большинство врачей склоняются к мнению, что победить полностью болезнь при своевременном и постоянном лечении вполне возможно. Но у части пациентов австралийский антиген в крови может сохраняться десятки лет, при этом субъективных симптомов заболевания не будет.

    Отсутствие терапии или прерывание курса назначенного лечения грозит развитием цирроза и рака печени, поражений почек, суставов и сердечной мышцы.

    Диетотерапия

    Правильно подобранное питание уменьшает нагрузку на печень и снижает вероятность гибели гепатоцитов. Диетотерапия особенно необходима в острую фазу болезни и при обострении хронической формы недуга. Из меню на это время следует исключить :

    • Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с Любые жареные и жирные блюда.
    • Бобовые культуры, грибы.
    • Острые специи.
    • Шоколад, продукты с какао.
    • Консервы и маринованные виды пищи.
    • Редис, редьку, шпинат, сырой чеснок и лук.
    • Уксус.
    • Алкогольные напитки.

    Предпочтение следует отдать :

    В меню должны присутствовать сладкие напитки, растительные плоды некислых сортов, мед. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить с небольшим количеством масла. Для печени полезны сладости – варенье, компоты, печеные фрукты. Периодически следует кушать неострый сыр и минимальный по жирности творог. Питаться нужно чаще, но небольшими порциями. Из напитков полезна чистая вода, отвар шиповника, зеленый чай.

    При выборе схемы лечения гепатита В не стоит доверять широко рекламируемым средствам, якобы содержащим только натуральные компоненты с высокой противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Их терапевтическая эффективность не подкреплена научными исследованиями и используя их можно потерять драгоценное время, в течение которого прогрессирование вирусного гепатита В можно остановить.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите сОт вируса гепатита В надежно защищает профилактическая прививка. Вакцинирование проводится в три этапа на первом году жизни малыша. Полученный иммунитет надежно предохраняет от заражения в первые 19 лет жизни, в дальнейшем прививку рекомендуется ставить тем людям, которые входят в группу риска.

    При контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом человека возможна экстренная профилактика. Для этого ставится вакцина и вводятся препараты иммуноглобулина. Экстренная профилактика обычно используется в среде медработников.

    Гепатит В лечить обязательно нужно. И чем раньше человек при подозрении на болезнь обратится в медучреждение, тем выше у него шанс на благополучный исход заболевания.

    Диета при гепатите C — меню на неделю с рецептами

    Гепатит C — опасное вирусное заболевание, поражающее печень и снижающее иммунную систему. Передается через кровь: в тату и маникюрных салонах, в стоматологических клиниках и т. д. Лечение заболевания непременно сопровождается строгой диетой, меню которой рассчитано на уменьшение нагрузки печени и укрепление иммунной системы.

    Принцип диеты при гепатите C

    Гепатит C опасен тем, что разрушает печень, а при осложнениях приводит к циррозу и даже к раку. Лечение заболевания сопровождается диетой, которой некоторые пациенты вынуждены придерживаться на протяжении всей жизни во избежания осложнений. Лечебное меню направлено на щажение печени, а потому в рационе преобладают продукты, содержащие углеводы и белки.

    Диетическое меню при гепатите C предполагает уменьшение потребления животных жиров и соли, кислых фруктов и овощей, кондитерских изделий с обилием кремов, газированных напитков, кофе, алкоголя. Диета при гепатите C калорийная. Пациенту необходимо получать не менее 2300-2400 ккал в сутки. Ежедневное меню рассчитано на пять приемов пищи маленькими порциями. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (воды, слабого чая, отваров) до 2,5 литров в сутки.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    В меню диеты при лечении гепатита C допускаются:

    • постные сорта мяса и птицы (крольчатина, индейка, курятина);
    • нежирная рыба;
    • каши (гречневая, овсяная, рисовая);
    • молочные продукты невысокой жирности;
    • вчерашний или подсушенный хлеб, сухари;
    • не кислые фрукты и овощи;
    • желе, варенье, пастила, мармелад.

    Из напитков рекомендуется употреблять в меню диеты не крепкий зеленый и черный чай, компоты, отвары.

    При соблюдении лечебной диеты при гепатите C запрещено употребление в меню:

    • жирное мясо и рыба;
    • жареные, копченые продукты;
    • острые и перченые соусы, специи;
    • кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
    • свежие хлебобулочные изделия;
    • красная и черная икра;
    • бобовые, грибы;
    • сливки, ряженка, кислый творог;
    • кофе, алкоголь.

    Меню при хронической форме

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    Заболевание гепатитом C, принявшее хроническую форму, требует длительного курса лечения. Для нормализации функций печени, а также во избежания цирроза, врачи назначают пациенту лечебную диету. В меню преобладают блюда, содержащие белок и углеводы. При диете потребление жиров животного происхождения сводится к минимуму. Питание частое, 5-6 раз в день маленькими порциями. Показана термическая обработка продуктов, преимущественно в вареном и тушеном виде. Алкогольные напитки во время диеты полностью исключаются.

    Читайте также Как похудеть в ногах — упражнения и диета?

    При заболевании в стадии обострения

    При заболевании гепатитом C, принявшем стадию обострения, назначается диета, максимально щадящая печень. Из меню исключаются все жирные сорта мяса, а также мясные бульоны, жареные, копченые, консервированные, острые и перченые блюда, маринады, свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, шоколад, газированные и алкогольные напитки. Исключаются из рациона при диете: чеснок, редиска, лук и редька.

    Лечебная диета при гепатите C допускает в меню постные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в вареном виде, протертые или разваренные каши, нежирный творог, свежие овощи и фрукты (не кислые), свежевыжатые соки, разбавленные с водой. В стадии обострения показано увеличение в меню некрепкого чая, в особенности травяного, отвара шиповника.

    Питание при гепатите C циррозом

    Диета, направленная на лечение гепатита с циррозом, предполагает полное сокращение свободной жидкости в готовых блюдах. Добавление соли в блюда при диете запрещено. Пациенту необходимо употреблять отваренные, а затем перетертые в виде пюре блюда. В меню добавляются продукты с высоким содержанием калия: тыква, петрушка, картофель, абрикосы, курага, изюм и сухофрукты.

    Примерное меню на неделю

    Лечебная диета при хроническом гепатите C предполагает полное исключение из меню жирных, перченых и острых, жареных, а также копченых продуктов. Показаны к употреблению вареные, а также приготовленные на пару или запеченные в духовке блюда. При гепатите C перед запеканием нежирного мяса (индейки, курятины, крольчатины), его предварительно отваривают. Лечебная диета острой формы гепатита C отличается полным изъятием свободной жидкости в блюдах, исключением соли и увеличение потребления в меню продуктов, содержащих калий (дыня, абрикосы, изюм, картофель).

    • Мюсли
    • Сухое печенье
    • Крем-суп из овощей
    • Кефир 1%
    • Отварная куриная грудка. Шпинат, укроп, петрушка
    • Гречневая каша
    • Сухофрукты
    • Тыквенное пюре
    • Несладкий, обезжиренный йогурт
    • Филе судака на гриле. Пюре из баклажан

    Читайте также Диета при мочекаменной болезни

    • Обезжиренный творог с сухофруктами
    • Сухарики
    • Икра кабачковая
    • Абрикосы
    • Филе индейки со свежими овощами
    • Отварной рис. Банан
    • Молоко 1%
    • Котлеты из говядины на пару. Огурцы, помидоры
    • Подсушенный белый хлеб с вареньем
    • Щука, запеченная в духовке. Овощное рагу
    • Картофельное пюре
    • Инжир, курага
    • Рисовый пудинг
    • Банан, яблоко
    • Тушеная крольчатина. Капустная запеканка
    • Тосты с джемом
    • Яблоко. Слива
    • Борщ из овощей со сметаной
    • Творожная запеканка
    • Филе минтая. Огурцы, болгарский перец
    • Кефир 1%. Сухое печенье
    • Печеные яблоки
    • Куриные фрикадельки на пару. Топинамбур
    • Фаршированный орехами чернослив
    • Омлет из белков, запеченный в духовке. Ягодный морс

    При соблюдении лечебной диеты при гепатите C рекомендуется добавлять в меню фруктовый кисель, отвар из шиповника, компот.

    Рецепты блюд

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • обезжиренный творог 250 гр;
    • манка 1 ст. ложка;
    • сахарный песок 1,5 ст. ложки;
    • сливочное масло 1 ст. ложка;
    • 1 яйцо;
    • изюм 50 гр.

    Взбиваем сахар с яйцом. Смешиваем творог с размягченным сливочным маслом. Смешиваем творог, яйца с сахаром, манку, изюм до однородной массы. Выкладываем массу в форму для запекания, смазанную сливочным маслом. Выпекаем 30 минут в духовом шкафу.

    Включите творожную запеканку в свое меню на завтрак при соблюдении лечебной диеты при гепатите C.

    Запеченное филе минтая

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • минтай 3 шт;
    • морковь 2 шт;
    • молоко 1% 150 гр;
    • сметана 10% 150 гр;
    • сыр твердого сорта 150 гр;
    • соль.

    Тушки минтай промываем, солим. Морковь очищаем от кожуры, нарезаем кружками. Сыр натираем на терке. На смазанный растительным маслом противень выкладываем филе рыбы, равномерно покрывая ее кружочками моркови. Взбиваем до получения однородной массы сметану с молоком. Поливаем соусом рыбу. Сверху посыпаем сыром. Выпекаем в разогретом духовом шкафу 30 минут до полной готовности.
    Запеченное филе минтая разнообразит меню на ужин в один из дней соблюдения диеты при гепатите C.

    Читайте также Как похудеть на актерской диете за 4 дня?

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • рис 50 гр;
    • сливочное масло 25 гр;
    • молоко 1% 500 гр;
    • растительное масло 1 ст. ложка;
    • сахарная пудра 1 ст. ложка.

    Рис тщательно промываем, смешиваем его с молоком и сахарной пудрой, выкладываем в форму, смазанную растительным маслом. Сверху на массу выкладываем сливочное масло. Помещаем в разогретую до 150 градусов духовку и выпекаем 1,5 часа, изредка помешивая.

    Рисовый пудинг разнообразит меню при лечении гепатита C. При диете его можно употреблять в качестве десерта и подавать с джемом, вареньем или свежими фруктами.

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • вода 1 л;
    • ягоды (смородина, малина, вишня);
    • коричневый сахар 150 гр.

    Промыть ягоды, размять. Через марлю сцедить сок. Мякоть отправить в кастрюлю, залить кипятком, варить 15 минут на слабом огне. Полученный отвар процедить через марлю, добавить в отцеженный морс сахар, оставить остужать. В остывший морс добавляем сок свежих ягод. Морс подается охлажденным, предпочтительнее в бокалах со льдом.
    Охлажденный ягодный морс — тонизирующий напиток, который врачи рекомендуют включить в свое диетическое меню при лечении гепатита C.

    Тушеная индейка с овощами

    Как снизить вирусную нагрузку при гепатите с

    • филе индейки 400 гр;
    • помидоры 2 шт;
    • болгарский перец 1 шт;
    • вода 1 стакан;
    • щепотка соли.

    Филе промыть, порезать на небольшие кусочки, посолить. Помидоры обдать кипятком, очистить от кожицы, порезать кубиками. Перец очистить от семян, промыть, мелко нарезать. Тушим помидоры и перец на разогретой сковороде 5 минут. Выкладываем на сковороду нарезанные кусочки индейки, тщательно перемешиваем. Выливаем стакан воды, доводим до кипения. Убавляем огонь, тушим, до полного испарения жидкости (в среднем 20-30 минут), периодически помешивая.

    При лечении хронического гепатита С показано употребление тушеной с овощами индейки в меню на обед или ужин. Согласно диеты при гепатите C в острой форме, лишнюю жидкость непременно стоит сцеживать.

    Источники: http://sprosidoktora.ru/go/45510/, http://nashapechen.com/bolezni/gepatit/b-lechenie, http://diet-diet.ru/diety/dieta-pri-gepatite-s-menyu-na-nedelyu-s-receptami.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here