Какие препараты принимать при гепатите с

0
20

Лекарственные препараты для лечения гепатита С

На сегодняшний день существуют самые разные препараты для лечения гепатита С, но основой является курс комбинированной противовирусной терапии. Согласно международным исследованиям и клинической практике, наиболее эффективным на сегодняшний день является сочетание препаратов Рибавирин и Интерферон альфа.

  • Рибавирин представляет собой препарат, подавляющий вирус гепатита С, причем точный механизм этого подавления пока неизвестен. Лекарство принимается в виде капсулы или таблетки.
  • Интерферон является аутогенным белком, одним из источников выработки которого являются белые кровяные тела, что особенно актуально во время борьбы организма с вирусом. Для изготовления альфа-интерферона, используемого в борьбе с вирусом гепатита, применяются биотехнологии. Препарат инъецируется в подкожную жировую ткань.

Следует отметить, что эти лекарственные средства по отдельности оказываются не такими эффективными. Тем не менее, случаются ситуации, такие как противопоказания к применению одного из указанных препаратов, когда требуется назначить монотерапию с применением одного лекарственного средства. Дозировка лекарства и длительность лечения врач подбирает индивидуально с учетом множества различных факторов.
Какие препараты принимать при гепатите с

Гепатопротекторы, применяемые для лечения гепатита С, не обеспечивают противовирусного эффекта, являясь препаратами поддержки, призванными улучшить ряд функций клеток печени. Иммуномодуляторы эффективно стимулируют определенные звенья иммунного ответа, повышающие эффективность борьбы организма с инфекцией. Кроме того, определенную пользу приносит соблюдение предписанной диеты, включающей в себя витамины и другие полезные вещества. В связи с этим врачи настоятельно не рекомендуют пациентам самостоятельно заниматься самолечением – неправильный выбор препаратов может только усугубить ситуацию.

В случае гепатита С очень важно вовремя обнаружить риск развития болезни по опасному сценарию и назначить соответствующее лечение. При этом должны применяться соответствующие лекарственные препараты, часть которых будет рассмотрена ниже.

Симепревир

Какие препараты принимать при гепатите с
Препарат Olysio simeprevir (Олизио симепревир), разработка которого осуществлялась американской компанией Johnson&Johnson и шведской Medivir, получил одобрение организации FDA. Этот лекарственный препарат, часто ошибочно называемый «симепревир», может применяться для лечения взрослых людей с компенсированными болезнями печени, включая цирроз. Препарат назначается, если прежде пациент не получал лечения или лечение не дало необходимого результата.

Симепревир является ингибитором протеазы нового поколения NS3/4А. Его действие направлено на блокировку специфичного белка, требующегося для репликации вируса гепатита С. Оценка безопасности и эффективности препарата проводилась по результатам пяти исследований, в которых участвовало свыше 2000 пациентов различных клиник с диагнозом гепатит С. В процессе исследований пациенты были разделены на две группы, которым назначались следующие курсы терапии:

  • Симепревир в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа-2.
  • Таблетки плацебо в комбинации с Интерфероном альфа-2 и Рибавирином.

Разработчики препарата отметили снижение эффективности лечения с применением симепревира в случаях, если у пациентов имелся штамм вируса гепатита С генотипа 1А. В связи с этим перед применением препарата следует убедиться в отсутствии именно этого генотипа.

На сегодняшний день лечение на основе Симепревира возможно в нашей стране в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа. При использовании такой комбинации обеспечивается достаточно высокий показатель вирусологического ответа, составляющий 74% у пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и гепатитом С. Тем не менее, это значение еще не является максимальным, поскольку в России пока не зарегистрирован Софосбувир – препарат, повышающий вирусологическую эффективность вышеуказанной комбинации до 90% и более.

Длительность применения Симепревира может отличаться в зависимости от разных факторов:

  • Рекомендуемый курс терапии в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа – 12 недель.
  • В случае рецидива заболевания, а также наличия цирроза печени – 12 недель Рибавирин и Интерферон альфа в сочетании с Симепревиром, после чего еще 12 недель терапии без Олизио, то есть всего 24 недели.
  • В случае неэффективности предыдущего лечения, включая частичный или отсутствующий ответ, по окончании 12-недельной терапии продолжают лечение Интерфероном альфа и Рибавирином на протяжении 36 недель. Общий курс лечения составляет 48 недель.

Какие препараты принимать при гепатите с
Карсил представляет собой лекарственный препарат, в качестве активной растительной составляющей которого выступает силимарин, выделяемый из плодов пятнистой расторопши. Силимарин является смесью четырех изомеров флавонолигнанов:

Карсил представляет собой гепатопротекторный препарат природного происхождения, в одной таблетке которого содержится 35 миллиграммов силимарина. Препарат выпускается в следующих формах:

  • Гранулы для приготовления принимаемого внутрь раствора.
  • Таблетки в виде драже.
  • Капсулы.

Карсил взаимодействует в печени со свободными радикалами, превращая их в соединения с меньшей токсичностью. В результате прерывается перекисное окисление липидов и предотвращается дальнейшее разрушение структур клеток. Кроме того, особая стимуляция РНК-полимеразы А обеспечивает следующие эффекты препарата Карсил:

  • Стимулирование синтеза функциональных и структурных белков и фосфолипидов.
  • Стабилизация клеточных мембран.
  • Предотвращение потери трансаминаз (клеточных компонентов).
  • Ускорение регенерации клеток печени.

Клиническое действие препарата Карсил проявляется в улучшении общего состояния больного, снижении количества субъективных жалоб и улучшении ряда лабораторных показателей. Препарат показан к применению в составе комплекса терапии в следующих случаях:

  • Хронические формы гепатита и цирроза печени.
  • Состояния после токсического и инфекционного гепатита.
  • Жировая инфильтрация и дистрофия печени.
  • Коррекция нарушенного обмена липидов.

Противопоказанием к приему препарата является повышенная чувствительность пациента к силимарину. Наиболее частым побочным эффектом является аллергическая реакция, реже наблюдается послабляющее действие.

Препарат Карсил применяют после еды внутрь, запивая водой и не разжевывая таблетки. При тяжелых формах поражения печени три раза в день принимают по 0,14 г лекарства, впоследствии снижая регулярность приема до двух раз в день. В случае тяжелых форм и в качестве поддерживающего лечения принимают таблетки три раза в день по 0,07 г. Раствор назначается пациентам детского и пожилого возраста. Достоверно установлено, что длительное применение Карсила повышает процент выживаемости среди пациентов с циррозом печени.

Эссенциале Форте

Какие препараты принимать при гепатите с
Эссенциале Форте является эффективным препаратом для лечения и профилактики заболеваний печени, включая гепатит С. Препарат обеспечивает восстановление функций клеточных мембран и улучшение состояния больных.

В качестве активного вещества лекарственного препарата Эссенциале Форте выступает EPL-субстанция, то есть эссенциальные фосфолипиды – фракция фосфатидилхолина высокой очистки. Химическая структура эссенциальных фосфолипидов, применяемых в Эссенциале Форте, схожа с мембранными эндогенными фосфолипидами, тогда как функциональность вещества повышается благодаря содержанию жирных полиненасыщенных кислот.

Формы выпуска препарата Эссенциале Форте и количество единиц в упаковке:

  • Ампулы объемом 5 мл Эссенциале – 5 штук.
  • Капсулы Эссенциале – 50 штук.
  • Ампулы Эссенциале Н – 5 штук.
  • Капсулы Эссенциале Форте Н – 30 штук.

Витамины в составе Эссенциале Форте Н, включая ампулы Эссенциале Н, отсутствуют. Это связано с тем, что защита и восстановление клеток печени обеспечивается благодаря высокоочищенной субстанции эссенциальных фосфолипидов, а витамины в процессе не участвуют.

Оптимальный клинический эффект от применения субстанции эссенциальных фосфолипидов обеспечивается при длительном лечении большими дозами, продолжительность которого составляет 3–12 месяцев, тогда как витамины применяются в лечении не дольше полутора-двух месяцев. Более того, необходимость увеличения суточной дозы принимаемых эссенциальных фосфолипидов повышает рекомендованную дозу витаминов в 1,5–2,5 раза, поэтому в Эссенциале Форте Н было принято решение исключить витамины из состава.

Эффективность лечения с применением эссенциальных фосфолипидов доказывается результатами 155 клинических исследований, в которых участвовало более 10 тысяч пациентов:

  • Применение Эссенциале Форте позволяет значительно улучшить ряд биохимических показателей, при этом снижая воспаление и некроз.
  • Эссенциальные фосфолипиды помогают нормализовать структурно-функциональную целостность клеток печени и восстановить нормальный клеточный метаболизм.
  • В результате приема Эссенциале Форте на протяжении 12 месяцев у пациентов наблюдалась положительная динамика различных показателей, включая общее самочувствие, уменьшение портального воспаления и внутридолькового некроза.

Циклоферон

Какие препараты принимать при гепатите с
Циклоферон рекомендован к применению для пациентов с гепатитом С и вирусным гепатитом смешанной этиологии (В и С). Курс лечения составляет 10 дней, но при необходимости может быть увеличен до 20 суток. Независимо от срока длительности лечения, у пациентов с вирусным гепатитом, принимающими Циклоферон, не наблюдалось каких-либо побочных эффектов.

Циклоферон выступает в качестве стимулятора интерферона и иммунокорректора, обеспечивая при этом одновременно противовоспалительное и противовирусное действие. В связи с этим препарат рекомендован для лечения пациентов с различными формами вирусного гепатита, включая смешанные.

В случае острого гепатита, склонного к затяжному протеканию, рекомендуется назначение 5–10 инъекций Циклоферона в дозировке 0,25–0,5 мг. При затяжной форме течения заболевания курс лечения может быть повторен по прошествии 10–14 суток.

В случае хронического гепатита В и С, а также смешанных и дельта формах Циклоферон применяют на протяжении 16 дней, после чего на протяжении трех месяцев делают по одной инъекции каждые пять дней. Циклоферон может применяться на фоне дезинтоксикационного и базисного лечения.

Выбирая конкретное лекарство от гепатита С, врач должен помнить о том, что в каждом отдельно взятом случае требуется индивидуальный подход. Длительность лечения и дозировка препарата выбираются в зависимости от особенностей конкретного организма и формы протекания заболевания.

Основные препараты для печени при гепатите С

Можно ли с помощью препаратов для печени при гепатите С восстановить здоровье? Ведь гепатит С является вирусным заболеванием, при котором в первую очередь затрагивается печень. Полностью излечиваются от этого недуга только в 60-80% случаев. Однако можно подавить негативные проявления болезни с помощью лекарственных средств.

Какие препараты принимать при гепатите с

Лечение данного заболевания начинают с определения его формы. После этого врач назначает комплексную противовирусную терапию и препараты, призванные снять воспаление в тканях печени и предотвращающие развитие наиболее тяжелого последствия — цирроза.

Современный фармакологический рынок может предложить огромный выбор лекарств, имеющих восстанавливающее действие. Чаще всего они отпускаются только по рецепту врача. Ценовой диапазон таких средств довольно широк.

Лекарственные средства для лечения печени

Препараты для лечения печени получили название гепатопротекторов. Они восстанавливают пострадавший орган, применяются в качестве профилактического средства.

Современный фармакологический рынок изобилует различными лекарственными препаратами, чтобы восстановление печени проходило качественно:

Какие препараты принимать при гепатите с

  • аминокислоты;
  • препараты растительного происхождения;
  • фосфолипиды;
  • желчная кислота;
  • лекарственные средства животного происхождения;
  • биологически активные добавки;
  • гомеопатические средства.

Стоит отметить, что гепатопротекторы необходимо применять в комплексной терапии с противовирусными препаратами. Применение только лекарств, предназначенных для восстановления поврежденного органа, недопустимо.

Производные аминокислот

К аминокислотам можно отнести адеметионин, содержащийся в таких лекарствах, как Гептрал и Гептор. Данные вещества участвуют в синтезе фосфолипидов. Адеметионин характеризуется выраженным регенерирующим эффектом.

Гептрал помимо восстанавливающих свойств обладает антидепрессивными. Он также способен расщеплять жиры и выводить их из печени.

Клинически доказано, что адеметионин эффективен при поражении печени вследствие алкогольного или медикаментозного воздействия при вирусном гепатите С.

Еще одним видом аминокислот является орнитина аспартат. Это вещество снижает уровень аммиака. Лекарство на основе орнитина аспартата стоит очень дорого, поэтому не применяется для профилактики.

Препараты растительного происхождения

Какие препараты принимать при гепатите сК таким лекарственным средствам можно отнести варианты на основе расторопши, семян тыквы или артишока. При гепатите, а также при других заболеваниях печени назначают лекарства, в составе которых есть расторопша. Они очень эффективны и снижают скорость развития цирроза. Лекарства с активным веществом силимарин служат отличным решением для восстановления и поддержания поврежденного органа. Они приводят к регенерации поврежденных клеток и вызывают рост здоровых.

Препараты из артишока применяют при терапии гепатитов. Масло тыквенных семян обладает выраженными защитными функциями и применяется при хронических формах гепатита.

Фосфолипиды действую так: они проникают в поврежденные клетки печени. После этого их состояние улучшается. Важно заметить, что такие вещества не восстанавливают эти клетки. При применении препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов увеличивается образование фермента и снижаются энергетические затраты пораженного органа. Заметного эффекта от приема таких лекарственных средств можно достичь только при очень длительном применении.

К желчным кислотам можно отнести урсодезоксихолевую кислоту. Ее применяют при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Такие лекарства имеют много противопоказаний, поэтому перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Есть и лекарственные средства животного происхождения. К препаратам, производимым из органов животных, относятся Сирепар и Гепатосан. Их применяют для профилактики цирроза печени и поражений от гепатитов. Эти лекарства изготавливают из печени свиньи. Важно помнить, что такие препараты нужно приобретать только после консультации с врачом.

Лекарственные средства животного происхождения склонны вызывать аллергию.

К тому же их применение опасно при острых стадиях гепатита С.

А вот биологически активные добавки или БАДы основаны на растительных экстрактах. Принимать их или нет, каждый должен решить сам. Часто клинических исследований влияния БАДов не производят. Есть только рекомендации производителей.

Гомеопатические лекарственные средства при гепатите

Какие препараты принимать при гепатите сК гомеопатическим средствам от гепатита можно отнести препараты из Германии (Хепель) и Австрии (Галстена). Эти лекарства способны подавлять симптомы, возникающие при заболеваниях печени, а также поддерживать восстановленный орган. В их составе присутствует расторопша и майский чистотел.

Гомеопатические препараты должны приниматься длительное время и обязательно под контролем врача-гомеопата.

Такие лекарственные средства, как и БАДы, не проходят всего спектра клинических исследований, поэтому к их применению нужно относиться с осторожностью.

При выборе лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением. Доктор оценит состояние больного, назначит необходимые анализы. После собранной информации о заболевании назначается лечение.

Многие считают, что лекарства растительного и животного происхождения более безопасны и их можно спокойно покупать. Однако этого делать не стоит. Многие лекарственные препараты не прошли клинические испытания. Важно помнить, что при неправильном подборе лекарства оно может не только не вылечить заболевание, но и ухудшить его течение.

При выявлении у больного гепатита С следует не заниматься самолечением, а слушать рекомендации врача. Принимать препараты, восстанавливающие печень, нужно в комплексной противовирусной терапии.

Препараты для лечения вирусного гепатита

Печень очищает кровь от токсинов и является одним с наиболее важных органов. Препарат для лечения вирусного гепатита С и других видов должен соответствовать принципам комплексности, индивидуального подхода и непрерывности. Но кроме комплексной терапии, пациент должен правильно организовать питание, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами. Как и зачем назначают комбинированное лечение и монотерапию?

Какие препараты принимать при гепатите с

Задачи лечения гепатита

Терапия при гепатите С нацелена на минимизацию, затем, и купирование воспалительных процессов в печени, а также на уменьшение деструкции и предупреждение перехода недуга в рак печени или цирроз. Терапия способствует уничтожению вирусов в организме, но лечение вирусных гепатитов предполагает использование как монотерапию, так и двойной комплекс.

Применение комбинированной терапии

Поскольку некоторые виды вирусов обладают стойкостью к альфа-интерферонам, для достижения максимального эффекта используют интерфероны в совокупности с рибавирином. Для усиления эффективности терапию альфа-интерферонами комбинируют и с другими противовирусными препаратами. Основным недостатком такой терапии считается то, что комбинирование может вызвать побочное действие у больного. Медики предлагают модифицированные лекарственные средства, изготовленные на основе интерферона в совокупности с полиэтиленгликолем ― одним с высокомолекулярных полимеров, что увеличивает продолжительность действия интерферона в человеческом организме. Иммуномодулирующее медсредство «Пегинтрон» успешно применяется для вспомогательного лечения вирусных воспалений в печени.

Противопоказания

Какие препараты принимать при гепатите с Комбинированная терапия при гепатите не применяется детям до 3-х лет.

Двойная терапия запрещена в таких случаях:

  • возраст до 3-х лет;
  • непереносимость препаратов;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • сердечные болезни (сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца);
  • сахарный диабет;
  • затяжное воспаление легких;
  • ослабленный иммунитет при СПИДе, ВИЧ-инфекции;
  • после трансплантации печени.

Побочные явления комбинированного лечения

Комплекс, включающий препараты при гепатите любого штамма, может дать такие негативные реакции:

  • анемия;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • выпадение волос;
  • мнимые признаки гриппа;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • нарушение работы легких;
  • ретинопатия.

Какие препараты принимать?

Противовирусное лечение

Какие препараты принимать при гепатите с Данный химиопрепарат эффективен для лечения вирусных гепатитов.

Противовирусная терапия нацелена на ликвидирование вируса и предупреждение формирования хронического гепатита. Лечение эффективно при всех гепатитах, кроме А и Е. В практике лечения гепатитов различают два вида основных препаратов — химиопрепараты (например, «Ретровир», «Фамцикловир») и интерфероны. Интерферон используется не только как препарат для лечения вирусного гепатита, но и при других видах гепатитов. Интерфероны препятствуют размножению вируса, выделяя специальный белок. При хронических гепатитах С и В применяют альфа-интерферон, остальные (например, бета) не так широко распространены. В терапию включают как синтетические альфа-интерфероны («Реаферон», «Реальдирон» и другие), так и человеческий лейкоцитарный интерферон. Показания для терапии интерферонами:

  • возраст до 40 лет;
  • отсутствие цирроза печени;
  • любой генотип (не применяется при гепатите B);
  • болезнь на ранней стадии.

В медицинской практике к индукторам интерферона относят «Неовир», «Амиксин», «Циклоферон», а к синтетическим нуклеозидам — «Фамцикловир», «Ретровир». Альфа-интерферон важно принимать в больших дозах, поэтому терапевтический курс подбирает врач, применяя принципы индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечение гепатита может продолжаться более 5-ти месяцев. Например, вирусный гепатит D требует лечения, что длиться не меньше года. Кроме альфа-интерферона, в курс лечения включают синтетические нуклеозиды, среди которых «Ретровир», «Рибавирин».

Гепатопротекторы

Какие препараты принимать при гепатите с Медикаменты растительного происхождения восстанавливают функции клеток печени и структуру,

Положительное влияние на функции печени осуществляют гепапротекторы, поскольку способствуют повышению устойчивости печени против вируса. Препараты для лечения ускоряют регенерацию клеток железы. Гепатопротекторы налаживают печеночную активность, восстанавливают процессы саморегулирования в печени. Виды гепатопротекторов, применяемых в лечебной практике:

Урсодезоксихолевая кислота

Преимущество урсодезоксихолевой кислоты ― нетоксичность и отсутствие побобных эффектов. Вещество приводит к снижению активности трансаминаз, уровня билирубина, а также проявляет эффективность относительно снижения количества рецидивов при хронических формах гепатитов. Средство снижает симптомы слабости, утомляемости, раздражения, избавляет от кожного зуда. Торговые названия медперпаратов не основе УДХК — «Урсофальк», «Урдокса», «Ливодекса» и другие.

Гемокоррекция

Какие препараты принимать при гепатите с Гемокоррекция позволяет удалить из крови метаболиты, провоцирующие недуг.

Очистка крови от интоксикации метаболитами необходима из-за нарушения фильтрующей функции печени. Для обеспечения выведения токсинов используют вспомогательные медпрепараты ― «Гемодез» и «Повинилпирролидон». При появлении осложнений или при тяжелом состоянии больного не исключено применение «Преднизолона» и «Гидрокортизона». Терапия гемокорректорами показана перед тем, как лечить больного от вируса А, В или С.

Лечение беременных от вирусного гепатита препаратами

Беременным запрещено назначать курс интерферона и рибавирина, поскольку медикаменты отрицательно сказываются на развитии плода. Рекомендуется отмена этих лекарств за полгода до зачатия. Если лечение этими медсредствами неизбежно, врач назначает специальные гепапротекторы, которые выпускаются на растительной основе. Беременным стоит соблюдать щадящую диету, богатую на витамины и минералы.

Особенности терапии у ребенка

Раннее выявление гепатита С у детей и лечение на первичных этапах заболевания позволит достичь положительного результата. Основным препаратом при монотерапии считается интерферон, но если препарат не действует на вирус, то врач начинает комбинированную терапию. Существуют противопоказания при лечении гепатита С у ребенка интерферонами:

  • эпилепсия, расстройства психики;
  • тромбоцитопения;
  • нейтроцитопения;
  • аутоиммунные болезни;
  • декомпенсированный диабет;
  • возраст до 2-х лет.

Новые подходы к лечению гепатитов

Терапия «Софосбувиром» и «Даклатасвавиром»

Какие препараты принимать при гепатите с Терапия препаратами нового поколения помогает от гепатитов А, В и С.

«Софосбувир» — лекарство от гепатита нового поколения прямого действия на вирус. Развитию терапии вирусного гепатита в мире способствовало открытие препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвавира». Эти лекарства эффективны относительно первых трех генотипов вируса (А, В, С), что доказано в клинических исследованиях, проведенных в США. «Софосбувир» замедлению размножению вируса и действует целенаправленно на вирус гепатита С. Преимуществом считается возможность применения у ВИЧ-инфицированных.

«Даклатасвавир» может использоваться без дополнительного назначения интерферона. Ранее такая терапия применялась для первого, второго и третьего генотипов вирусов. «Софосбувир» переносят больные разных возрастов, тогда как «Даклатасвавира» разрешен только с 18-ти лет. Запрещен «Даклатасвавир» и при беременности, грудном кормлении. Но в комплексе улучшение состояния больного наступает через месяц с начала применения. Таблетки «Софосбувир» совокупно с другими препаратами при гепатите вызывают побочные действия ввиду утомляемости, головной боли, тошноты, анемии, кожного зуда, отсутствие аппетита.

Лечение «Ледиспавиром» и «Собосфувиром»

«Ледиспавир» и «Собосфувир» эффективны для всех генотипов вирусов. Их преимущество ― отсутствие многих побочных эффектов. Комбинирование средств дало результат, что больше 95% больных избавились вируса через 12 недель терапии. При испытаниях, проведенных у пациентов с гепатитом, которые использовали схему лечения «Ледиспавиром» и «Собосфувиром» одновременно с препаратами рибавирина, процент выздоровления составил 100.

Заключительное слово

Терапия против гепатита С, А и В будет эффективной только при соблюдении пациентов рекомендаций по ведению здорового образа жизни, по правильному питанию. Важно при гепатите употреблять продукты с меню диеты № 5, которое в большинстве случаев применятся при болезнях желчевыводящих путей. Дозированные физические нагрузки помогут поддерживать тело в тонусе и избавиться от проблем с бессонницей. Необходимо помнить, что терапию назначает квалифицированный специалист, а самолечение при таком диагнозе запрещено.

Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/lekarstvo-ot-gepatita-s.html, http://ogepatite.ru/c/preparaty-dlya-pecheni-pri-gepatite-c.html, http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/preparaty-dlya-lecheniya-virusnyh-gepatitov.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here