Квр правой доли печени

    0
    21

    Расшифровка результатов УЗИ печени

    При диагностике заболеваний печени наиболее распространенным методом является ультразвуковое исследование. Во время УЗИ изучаются такие параметры, как размеры печени, состояние желчных протоков и крупных кровеносных сосудов. Также уделяется внимание структуре ткани, состоянию контуров и наличию включений патологического характера.

    Квр правой доли печени

    Анализ полученных данных лучше всего может сделать опытный врач. Однако, зная нормальные показатели состояния печени можно самостоятельно сравнить их с результатами УЗИ и сделать определенные выводы.

    УЗИ печени

    Одним из наиболее важных параметров является размер печени и границы. При этом учитываются такие факторы, как возраст, пол, комплекция. У мужчин, как правило, этот орган больше и по объему, и по массе, у женщин — меньше. Обычно, измеряются отдельно правая и левая доли.

    Размеры печени у взрослых:

    • толщина правой доли 11–13 см;
    • вертикальный косой размер правой доли (КВР) до 15 см;
    • длина правой доли 11–15 см;
    • толщина левой доли приблизительно 7 см;
    • высота (кранио-каудальный размер, ККР) левой доли около 10 см;
    • длина всей печени 14–18 см;
    • ширина 20–22,5 см;
    • сагиттальный размер 9–12 см;

    Размеры печени у детей отличаются от таких у взрослых, так как детский орган гораздо меньше и находится в процессе роста. Размеры печени у детей:

    • длина правой доли в возрасте 1 год- 6 см, левой- 4 см;
    • длина правой доли к 15 годам- 10 см, левой — до 5 см.

    Даже небольшое отклонение от нормальных размеров и границ органа уже является патологией и означает наличие воспалительного процесса (вызванного, например, гепатитом), застоя или ранней стадии цирроза. Если увеличение носит локальный характер, то это может свидетельствовать о появлении опухоли, метастазов или кист, спровоцированных паразитами.

    Равномерное увеличение всего органа с сохранением однородности структуры не всегда означает наличие серьезного заболевания. Нередко это связано с употреблением лекарственных препаратов (прохождение курса медикаментозного лечения) или наличием вредных привычек (частое употребление алкоголя, курение). После прекращения действия этих факторов размеры могут нормализоваться.

    Если увеличение железы сопровождается уплотнением ткани, то высокая вероятность протекания воспалительного процесса, вызванного вирусом (при гепатите). Когда удается выявить увеличение органа, неоднородность печеночной ткани, наличие пятен и измененных структур, то велика вероятность цирротических изменений.

    Что же такое КВР на УЗИ печени?

    Квр правой доли печени

    Эта аббревиатура иногда вызывает вопросы у пациентов, поэтому постараемся разобраться, что за ней скрывается. Чаще всего для диагностики заболеваний печени врачи используют данные ее косого внутреннего размера (КВР). Нормальные его показатели, как писалось, выше, не должны превышать 15 см. Данные и расшифровка КВР, особенно правой доли печени, очень важны для дальнейшей диагностики.

    Увеличение этого параметра свидетельствует о наличие гепатомегалии.

    Определить такой симптом можно с точностью до 90% по этому показателю. Если же КВР печени у вас в норме, то это не гарантирует отсутствия патологии печени — нужно оценивать все показатели УЗИ в комплексе.

    Контуры и структура ткани

    Кроме длины или ширины печени, немаловажную роль в диагностике играет внешние показатели: четкость контуров, однородность структуры и даже углы. В частности, нормальными считаются четкие, ровные контуры органа по всему периметру, с углами в области левой доли 45 и правой не более 75 градусов. Поверхность должна быть гладкой, ровной, края острыми. Структура ткани должна быть однородной.

    Изменение плотности (эхогенности) может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, такое явление наблюдается при циррозе.

    Также наличие бугорков на поверхности органа или неоднородных включений в глубине ткани является отклонением от нормы и может означать развитие онкологии (метастазы) или поражение печени паразитами (эхинококк). Но для более точной диагностики таких процессов нужны дополнительные исследования.

    Если в описании УЗИ указано такое явление, как светлая печень, то этот симптом характерен для ранних этапов гепатита.

    Несколько слов о сосудах печени. Для точного исследования имеет значение диаметр нижней полой вены, который не должен превышать 15 мм. Портальная или воротная вена впадает в ворота печени, а ее просвет увеличивается от периферии.

    Состояние желчного пузыря и протоков

    Квр правой доли печени

    Поскольку функционирование печени тесно связано с работой желчного пузыря, описание его состояния является обязательным пунктом при ультразвуковом исследовании. В здоровом органе не должно быть изменений стенок и границ пузыря.

    Продольная величина желчного пузыря около 5–7 см, с толщиной стенок не более 2–3 мм. Если размер желчного пузыря меньше нормы, то, возможно, развивается дискинезия. Увеличенный желчный пузырь свидетельствует об избытке желчи. Наличие внутри небольшого количества желчи является нормой, при условии, что она однородной консистенции. Осадок в желчном говорит о начале желчнокаменной болезни, который со временем может превратиться в камни. Иногда внутри пузыря могут быть полипы.

    В процессе исследования желчевыводящих протоков обычно учитывают их диаметр, который не должен превышать 6–9 мм.

    Превышение этого показателя может свидетельствовать о застойных явлениях желчи. Также иногда наблюдаются сужения протоков, перетяжки или кисты. Такие аномалии часто носят врожденный характер и не нуждаются в специальном лечении, при условии, что они не мешают нормальному функционированию органа.

    Важно понимать, что после проведения УЗИ печени расшифровка специалистом необходима. Сравнение нормальных показателей и полученных во время обследования данных может дать только общее представление о состоянии печени. Опытный врач, сопоставив все факты, сможет не только правильно определить заболевание, но и назначить курс лечения.

    Поделись с друзьями:

    • Квр правой доли печени Главная
    • Форум
    • Коллегам
      • Квр правой доли печени Книги по УЗИ
      • Квр правой доли печени Статьи по УЗИ
      • Квр правой доли печени Методички по УЗИ
      • Квр правой доли печени Презентации по УЗИ
      • Квр правой доли печени Видео обзор уз-сканеров
      • Квр правой доли печени Ссылки по УЗИ
      • Квр правой доли печени Блог новостей по УЗИ
      • Квр правой доли печени Каталог атласов
      • Квр правой доли печени Приказы и нормативы
      • Квр правой доли печени Медицинский софт
    • Видео галерея
      • Квр правой доли печени Главная
      • Квр правой доли печени Ультразвуковая методика
      • Квр правой доли печени Гастроэнтерология
      • Квр правой доли печени Акушерство и гинекология
      • Квр правой доли печени Голова и шея
      • Квр правой доли печени Костно-мышечная система
      • Квр правой доли печени Урология
      • Квр правой доли печени Сердце
      • Квр правой доли печени Сосуды
      • Квр правой доли печени Маммология
      • Квр правой доли печени Разное
    • Ординаторская
      • Квр правой доли печени Об администраторе
      • Квр правой доли печени Устал. отдохни!
      • Квр правой доли печени Личный кабинет пользователя
      • Квр правой доли печени Контакты
      • Квр правой доли печени Города участников нашего Клуба
      • Квр правой доли печени Партнерство и сотрудничество
      • Квр правой доли печени Карта сайта
      • Квр правой доли печени Информационная

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Флотирующий тромбоз Просмотры : 374

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Карпальный синдром Просмотры : 352

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Эмпиема червеобразного отростка с конкрементом! Просмотры : 257

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Петля Рёдера Просмотры : 881

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Эхоанатомия подъязычных слюнных желез Просмотры : 1402

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Глистная инвазия аппендикса Просмотры : 1470

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Аппендицит. Многообразие Просмотры : 1681

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Болезнь Пелигрини-Штида. Ультразвуковой взгляд. Просмотры : 1332

    Квр правой доли печениКвр правой доли печени

    Эхоанатомия срединного нерва руки Просмотры : 1089

    Квр правой доли печени КВР печени

    Николай создал эту тему: КВР печени

    Здравствуйте. тема наверное давно решеная, но я все же хотел спросить у форумчан))))) у меня 2 вопроса.
    1-правильно измерять квр правой доли печени на вдохе или в спокойном состоянии?(потому что у меня часто разница бывает в несколько сантиметров)
    2-какой размер квр правой доли считается более обьективным(в митькове-до 150, в др литературе- до 130. вот дилема. )
    Спасибо)))

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    • Серёга Обломов
    • Квр правой доли печени
    • Не в сети
    • Пользователь заблокирован
    • Квр правой доли печени
    • Не усложняй — когда все просто.

    Серёга Обломов ответил в теме КВР печени

    вы забыли помянуть БИССЕТА И ХАН, там до 15.5 см

    Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    • ДМИТРИЙ
    • Квр правой доли печени
    • на форуме
    • Администратор
    • Квр правой доли печени
    • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

    ДМИТРИЙ ответил в теме КВР печени

    Меряю КВР на выдохе, нормой считаю до 15 см. естественно делаю поправку на рост человека.

    Квр правой доли печени

    "Странный этот мир, в котором двое смотрят на одно и тоже, а видят разное"Агата Кристи

    Спасибо сказали: Николай

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    Наталья ответил в теме КВР печени

    Но у меня встречный вопрос к коллегам. Вы измеряете и пишите ПЗР правой и левой доли? Работаю в больнице и всегда писала КВР и только при вынесении гепатомегалии-ПЗР. Неоднократно слышала от некоторых коллег, что вся Европа пишет ПЗР. Наши хирурги привыкли тоже к КВР. Но пришлось смотреть пациентку со смертью головного мозга перед забором органов, так координатор потом зашел и сказал писать им только ПЗР правой и левой доли. (Кстати, КВР был 150мм при росте примерно 170см и весе 90 кг).

    Спасибо сказали: Николай

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    • Серёга Обломов
    • Квр правой доли печени
    • Не в сети
    • Пользователь заблокирован
    • Квр правой доли печени
    • Не усложняй — когда все просто.

    Серёга Обломов ответил в теме КВР печени

    я даже не знаю что такое ПЗР..стыдища!

    Репутация многих клиницистов, похоронена в забрюшинном пространстве (с) Черкес и соавторы

    Спасибо сказали: Николай

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    • Илья
    • Квр правой доли печени
    • Не в сети
    • Магистр
    • Квр правой доли печени
    • Специалист по синхронному эхосканированию.

    Илья ответил в теме КВР печени

    Меня учили(еще в юности),измерять размер правой доли при спокойном дыхании.При вдохе действительно размеры меняются в большую сторону,за счет подворачивания печени из-под реберной дуги легкими. ТУТ никакой Курлов не поможет.
    А вообще измеряю прямой размер левой доли и косо-. правой.
    Сейчас по-моему принято норму правой доли до 160 мм!

    Квр правой доли печени

    Спасибо сказали: Николай

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    КСЕНИЯ ответил в теме КВР печени

    Измеряю и пишу 4 размера печени-Толщину правой доли(он же передне -задний до 13.5см ), косо-вертикальный размер правой доли (до 15см,но делаю поправку до 16 на рост) ,толщину левой доли(до 6.5 см) и кранио-каудальный(до 10 см).Измеряю на вдохе.

    Спасибо сказали: Николай

    Пожалуйста Войти или Регистрация. чтобы присоединиться к беседе.

    Ольга ответил в теме КВР печени

    Я к этим четырем еще и хвостатую измеряю.Только ПЗР считаю нормой 12.5 см

    Последнее на форуме

      • Квр правой доли печени
      • Полость матки
      • от YuLia
      • 1 ч. 31 мин. назад
      • Квр правой доли печени
      • Почки
      • от Алексей
      • 6 ч. 18 мин. назад
      • Квр правой доли печени
      • щит. железа
      • от Антон
      • 10 ч. 40 мин. назад
      • Квр правой доли печени
      • Синдром или набор ВПР?
      • от ОЛЕГ
      • 1 день 19 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • F37 примеры визуализации
      • от Dmitry
      • 2 дн. 4 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Дракончик
      • от Raisa
      • 2 дн. 11 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • ЭхоКГ+печень
      • от Михаил
      • 2 дн. 21 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Конкурс камней желчного пузыря
      • от Наташа
      • 3 дн. 4 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Малая подкожная вена, высокое сафено-поплитеальное соустье. Варикоз.
      • от Александр
      • 4 дн. 2 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Ангиология.2. Ребус
      • от Чингиз
      • 4 дн. 3 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Варикоцеле
      • от peon2008
      • 4 дн. 4 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Позитивчик!
      • от Кинтаро
      • 5 дн. 4 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Ангиология.4.Транскран, или бесконечная неврология.
      • от Алексей
      • 5 дн. 13 ч. назад
      • Квр правой доли печени
      • Ургент
      • от Наташа
      • 6 дн. 4 ч. назад

    Новое на сайте

    То, что необходимо знать об УЗИ печени

    С помощь ультразвукового исследования печени можно увидеть морфологическую структуру печени, выявить имеющиеся изменения (такое как рак, например) и причины их появления, оценить кровоснабжение органа, работу и анатомическое строение желчного пузыря. Расшифровкой занимается специалист-сонолог. На экране можно увидеть доли печени, а при хорошем разрешении и составляющие их сегменты. Этот метод дает возможность увидеть полноценное изображение органа совершенно безболезненно. В свою очередь, это дает возможность обследовать и детей тоже.

    Квр правой доли печени

    Техника выполнения исследования

    В норме пациент заранее уведомляется о проведении УЗИ и получает необходимые рекомендации для подготовки. В день исследования в специально оборудованном кабинете, человек укладывается на кушетку, освобождая от одежды верхнюю половину туловища либо только живот. Врач просит больного задержать дыхание, наносит на УЗИ-датчик проводящий гель и прижимает сканер к коже в правой подреберной области. Сначала определяют продольные размеры органа, затем поперечные, анализируют эхогенность (способность тканей отражать ультразвук в зависимости от своей плотности), затем можно визуализировать желчный пузырь, общий печеночный и желчный протоки, сосуды в месте вхождения в паренхиму печени, захватывая часть поджелудочной железы. В конце обследования человеку выдается изображение исследуемого органа и расшифровка заключения.

    Диагностические показания для проведения УЗИ:

    • плановое обследование (размеры, доли, сегменты);
    • травмы брюшной полости (закрытые и открытые);
    • выраженная желтушность кожи и склер, боли в правом боку, горький привкус во рту;
    • результаты лабораторных исследований:
      • ОАК: СОЭ ≥ 15 мм/час (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз;
      • БХ: билирубин (обе фракции) > 17,1 мкмоль/л, трансаминазы (АЛТ, АСТ) >37-45 Ед/л, щелочная фосфатаза (ЩВ) > 120 Ед/л
      • Коагулограмма: ПТВ (протромбиновое время) > 15 секунд.
    • наличие в анамнезе подтверждённых новообразований (в т.ч. рак);
    • для женщин в процессе подготовки к приему гормональных контрацептивов, чтобы исключить заболевания печение, являющиеся противопоказанием к приему этих лекарств.

    Характеристики патологически неизмененной печени

    У среднестатистического пациента в норме печень находится в правой подреберной области, она однородна по структуре, ее эхогенность совпадает с правой почкой, связки (кроме, венечной) не визуализируются.

    Метрические параметры органа в норме:

    1. Правая доля: толщина – 11,0–12,5 см, КВР (вертикальный косой размер)— близко к 15,0 см, длинник – 11,0-15,0 см.
    2. Левая доля: толщина – 7,0 см, высота – меньше 10 см.
    3. Общий вертикальный размер до 18 см.
    4. Поперечный размер (толщина) 9-12 см.

    Помимо этого, можно увидеть сосуды печени, которые имею свои нормальные размеры:

    • общий желчный проток – 6,0-8,0 мм;
    • v.portae менее 13,0 мм;
    • верхняя полая вена менее 15 мм;
    • внутрипеченочные вены – 6-10 мм;
    • печеночная артерия – 4-7 мм.

    Расшифровка результатов основывается на сопоставлении полученных характеристик с возрастной нормой.

    Особенности УЗИ в детском возрасте

    Какие нормальные показатели у детей? Они зависят от возраста, так как их тело находится в процессе роста. Для того чтобы точно вычислить размеры печени можно использовать математические формулы или уже готовые центильные таблицы, в которых указаны долженствующие показатели и их отклонения. В среднем, у новорожденного ребенка и грудничка печень будет всего 5 см, к двум годам увеличится до 6,5 см, в пять лет – 8 см, а к двенадцати уже вырастет до 9-10 см. На момент восемнадцатилетия, размер достигнет 12 см, как у взрослых.

    Квр правой доли печени

    Грудничок на УЗИ печени

    Одинаковые нормы и у детей, и у взрослых относительно морфологической структуры органа. Описание его состоит из обязательных пунктов:

    • Контуры – ровные, четко определяющиеся, деление на доли и сегменты.
    • Структура – однородная.
    • Верхняя полая вена – эхонегативна, как и внутрипеченочные сосуды, которые отображаются в поперечном разрезе.
    • Указывают эхогенность паренхимы печени.

    В амбулаторную карту или карту стационарного больного сонолог записывает только признаки патологии, окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании всех полученных данных.

    Проведение эхосонографии органов брюшной полости у детей

    Если неонатолог подозревает у ребенка гемолитическую болезнь новорожденных или врожденную желтуху, врожденный рак, то первое УЗИ печени ему делается еще в роддоме. Но обычно, здоровые дети сталкиваются с этим исследование в возрасте полутора месяцев, на этапе обязательно обследования с целью посмотреть динамику роста и развития внутренних органов.

    Обязательно проконсультироваться с участковым педиатром на предмет необходимости такого исследования, подготовки к нему и дополнительных анализов.

    Детей сложно обследовать, так как им не нравится холодный датчик, они все время двигаются. Это не дает увидеть четкую картинку. Поэтому в момент УЗИ родителей просят придерживать ребенка. Идеальным вариантом считается, если ребенок спит. Дети переносят процедуру хорошо. Родителям важно помнить, что самостоятельное назначение УЗИ-исследования своим детям еще не отменяет участия врача-педиатра в расшифровке результатов, постановке диагноза и лечении.

    Какие патологические состояния диагностируются наиболее часто?

    Квр правой доли печени

    Поражение печени вирусом гепатита

    УЗИ дает общую картину воспалительного процесса, показывает степень интоксикации: увеличение печени (сегментов обеих долей), скругление ее края. Эхоструктура в пределах нормы, но в процессе прогрессирования болезни появляются участки повышенной плотности. Если вследствие гепатита развивается портальная гипертензия, то можно выявить расширение воротной и селезеночной вены.

    Жировое перерождение печени (гепатоз) или «светлая» печень

    Причины такого состояния – накопление капель жира в гепатоцитах (клетках, составляющих паренхиму печени). Сегменты и доли печени контурируются лучше. Это означает, что эхогенность у паренхимы повышена. Помимо этого, наблюдается увеличение размеров печени (за счет сегментов правой доли), нечеткость ее контуров, сложности в определении воротной вены. Вначале заболевания расшифровка изображения органа очень напоминает картину гепатита. Вторая стадия характеризуется значительным увеличением органа, равномерным уплотнением структуры и округлением краев. Последняя стадия отличается сильным увеличением сегментов и долей, еще большим скруглением, уплотнением органа, сосуды не визуализируются.

    Причины – перерождение гепатоцитов, склероз ткани печени.

    Дает такие основные признаки:

    • значительное увеличение (за счет сегментов левой доли), а затем уменьшение из-за атрофических процессов;
    • закругление нижнего края и неровность его контуров;
    • гиперэхогенность паренхимы вначале, и снижение плотности на этапе разрешения заболевания;
    • уменьшение эластичности и звукопроводимости;
    • может предшествовать раку печени.

    Локальные изменения в печени

    Эхонегативные участки означают появление кисты, содержимое которой может быть серозным или гнойным, гематомы, абсцесс или некротической каверны.

    Усиление эхогенности дает возможность предположить метастазы высокодифференцированного рака, рубцы, очаги склероза или обызвествления.

    Квр правой доли печени

    Доброкачественная сосудистая опухоль печени

    К доброкачественным новообразованиям относятся кисты, гемангиомы, аденомы печени. Злокачественные же опухоли могут иметь как первичную, как и метастатическую природу. Чаще всего в печени обнаруживаются метастазы рака из других органов (легких, желудка, костей). Первичный рак состоит из гепатоцитов или клеток желчных протоков. Диагностика такого рака сложна из-за предшествующих ему циррозных изменений печени. Первичный рак печени условно делят на узловую и диффузную формы. Диффузную форму выявить сложнее из-за ее сродства к тканям пораженного органа. Узловая форма первичного рака печени похожа на метастазы, что затрудняет ее распознавание.

    УЗИ не единственный способ выявить рак, поэтому обязательно необходимо провести дополнительную диагностику для подтверждения диагноза.

    При желании УЗИ можно сделать в поликлиниках, многопрофильных больницах, частных медицинских центрах. Человеку достаточно просто прийти и записаться на прием или позвонить по телефону. Специалист не только проведет обследование, но и сделает расшифровку результатов.

    Ультразвуковое исследование — это доступный, неинвазивный, безболезненный способ, который показывает состояние внутренних органов, их кровоснабжение и функцию. Подходит для диагностики воспалительных заболеваний, доброкачественных опухолей и рака печени.

    Источники: http://moyapechen.ru/diagnostika/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pecheni.html, http://endosono.ru/forum/rabochie-voprosy/2404-kvr-pecheni.html, http://diagnostinfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/uzi-pecheni.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here