Лечение гепатита с 1 генотипа

0
23

Генотип 1 гепатита C

Гепатит C является одним из серьезных заболеваний печени. Оно может иметь разную природу. Так, если у гепатита C вирус генотипа 1, то лечить недуг труднее всего. Это вариант наиболее распространенный в мире, а его вирус с годами мутировал и теперь с легкостью приспосабливается к различным новым условиям. Это существенно усложняет процесс лечения и без того сложного заболевания. Попробуем разобраться в его особенностях в рамках этой публикации.

Особенности заболевания

Гепатит C – это антропонозное заболевание вирусной природы. Если объяснить это на понятном обывателю языке, то получается, что паразитировать вирус может только в одном человеческом организме. Источником такой инфекции являются больные люди, а также носители инфекции. Передача гепатита происходит через кровь.

У гепатита есть еще одно название. Его прозвали «ласковым убийцей», так как он может достаточно долго скрываться за маской других заболеваний.

Лечение гепатита с 1 генотипаДля того, чтобы правильно определить, сколько должен длиться курс лечения при таком недуге, нужно разобраться, какой у него генотип или штамм. Ученые выделяют целых 6 базовых генотипов. У каждого из них есть свои подгруппы (квазивиды, которые обозначают латинскими буквами – 1 a, 1 b и т.п.). На фоне репликации вирус гепатита мутирует и начинает воспроизводить некорректные копии. Образование генов происходит с ошибками. Поскольку мутация вируса является непрерывной, вирус остается стабильно устойчивым к защитным механизмам иммунитета.

Как только иммунной системе удается уничтожить один квазитип данного генотипа, как на его мест моментально образовывается другой. Каждый последующий квазитип при этом устойчивее предыдущего. Иммунитету приходится постоянно пребывать в борьбе, пытаясь убить очередной генотип. Вследствие недуг часто переходит в хроническую форму, которая сильно разрушает печень и влияет пагубно на работу организма в целом. Нередко хроническое течение заканчивается развитием цирроза или рака печени.

При диагностике гепатита важно быстро и правильно определить генотип заболевания. От этого зависит длительность медикаментозного курса и дозы лекарств. Так, для лечения любого подтипа генотипа1 требуется не менее 48 недель. В некоторых случаях лечиться пациенту приходится и 72 недели.

В 90% гепатит C (если это генотип 1) заканчивается переходом в хроническую стадию. В этом случае болезнь протекает очень сложно с необратимыми для организма последствиями.

Группы риска

Для некоторых групп людей риск инфицирования существенно возрастает. К ним относятся:

  • Люди, потребляющие наркотики инъекционным путем;
  • Те, кто переносил гемодиализ, получал донорскую кровь;
  • Пациенты, которым пересаживали органы;
  • Медработники, контактирующие с носителями вируса;
  • Сделавшие нестерильными инструментами татуировку или пирсинг;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Дети матерей, больных данным недугом.

Если Вам необходима дополнительная консультация, обратитесь к нашим специалистам.

Симптоматика генотипа 1 гепатита C

Сложность своевременной диагностики состоит в том, что признаков у болезни практически нет. Если у человека генотип 1, то через определенное время после инфицирования возможны такие проявления:

Лечение гепатита с 1 генотипаПервые симптомы гепатита можно заметить через 6-7 недель после предполагаемой даты заражения. Большинство больных, страдающих из-за поражения печени первого генотипа, даже не подозревают, что являются источником такого серьезного недуга. Со временем гепатит C продолжает прогрессировать, от чего страдает печень. Исследования крови в таком случае и выявляет заболевание.

От чего зависит прогноз, если у человека генотип 1 гепатита C?

Диагностика проводится с помощью анализа венозной крови РНК-вируса с помощью метода ПЦР (это полимерная цепная реакция). Одновременно нужно и определить генотип недуга. Прогноз лечения в целом зависит от таких факторов:

  • Возраст;
  • Состояние здоровья пациента;
  • Принадлежность к какой-то из этнических групп;
  • Индивидуальная реакция на лечение организма пациента.

Ответ на самый важный для большинства вопрос о том, сколько живут с таким диагнозом, если выявлен именно генотип 1, может дать ответ только лечащий врач. Течение гепатита может быть сугубо индивидуальным. На прогноз также влияют такие показатели:

  • Количество вирусов при их первом попадании в организм больного;
  • Время, которое прошло с момента инфицирования до момента диагностирования;
    степень поражения у пациента печени;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Во время лечения высока вероятность тяжелых побочных эффектов.

Такое длительное лечение не все пациенты переносят хорошо. Кстати, в некоторых случаях (их от 10 до 20% по разным данным) пациенты выздоравливают без активного вмешательства медиков. Также возможен вариант, когда заразившийся обретает статус носителя. В этом случае вирус не причиняет человеку вреда, но передается от него другим людям. Но полагаться на чудесное выздоровление не стоит. У основной массы пациентов гепатит С становится хроническим.

Схемы лечения первого генотипа

Достичь успеха в лечении этой формы гепатита всегда было непросто. Предлагаем ознакомиться с рекомендациями EASL от 2016 года, которые основаны на схемах с использованием современных препаратов.

Для лечения больных, инфицированных вирусом гепатита C первого генотипа рекомендовано 5 схем. В качестве базового препарата используется софосбувир, который комбинируется с антиретровирусными средствами из других групп.

Шестая схема, в которой софосбувир сочетается с симепревиром, допускается к использованию условно, если нет возможности воспользоваться одним из рекомендованных вариантов. Связано это со слабой устойчивостью вирусного ответа. Нужно ли подключать третьим препаратом рибавирин, решается в индивидуальном порядке.

Опционально, допускается сочетание пегилированного интерферона, рибавирина и одного из препаратов прямого противовирусного действия (софосбувир, боцепревир, телапревир, симепревир). Такую комбинацию вынужденно применяют у людей с выраженными побочными реакциями на новые современные препараты.

Особенности схемы лечения зависят от генотипа ВГС и опыта лечения.

Генотип VHC 1a, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1a, неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Генотип VHC 1b, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир от 8 до 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1b, неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен.

Для удобства лечения инфицированных ВГС генотипа 1 пациентов, разработаны комбинированные противовирусные средства. Одна таблетка содержит суточную дозу минимум двух препаратов и принимается 1 раз в сутки.

Иногда срок лечения можно сокращать с 12 до 8 недель. Как правило, это относится к нативным, ранее не леченным пациентам. Второе необходимое условие – стартовая вирусная нагрузка меньше 6 млн копий вирусной РНК.

Поделиться:

Лечение с циррозом

Хронические вирусные инфекции печени практически всегда сопровождаются фиброзными изменениями паренхимы печени. Длительное бессимптомное течение болезни часто приводит к тому, что лечение приходится начинать на фоне цирротических явлений.

Типовые схемы предложены в рекомендациях EASL от 2016 года для нативных или уже леченых пациентов со степенью F0-F4 фиброзных изменений печеночной ткани.

Генотип VHC 1a, компенсированный цирроз, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 24 недели с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1a, компенсированный цирроз неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 24 недели с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Генотип VHC 1b, компенсированный цирроз, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1b, компенсированный цирроз, неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен

Лечить таких больных комбинированными противовирусными средствами можно в стандартных дозах.

При декомпенсации цирроза и невозможности трансплантации печени, предлагается использовать комбинации Софосбувир/Ледипасвир, Софосбувир/Велпатасвир или Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель в сочетании с рибавирином.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Сочетание этих двух инфекций предполагает использование антиретровирусных препаратов, взаимодействие между которыми нужно учитывать.

Типичные схемы лечения микста гепатита С генотипа 1 и ВИЧ не отличаются от таковых при моноинфекции.

Генотип VHC 1a, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1a, неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель с рибавирином.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с рибавирином**. При меньшей нагрузке – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с рибавирином* или 24 недели без него.

Генотип VHC 1b, ранее не леченные пациенты

Для таких больных рекомендовано:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 8-12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир от 8 до 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 1b, неудача предварительного лечения

Сюда относятся пациенты, у которых не удалось достигнуть УВО использованием пег-интерферонов. Стандартизованные схемы такие:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель, рибавирин не даем.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир и дасабувир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Гразопревир/Елбасвир – 12 недель, рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.

* рибавирин нужно добавлять пациентам с высокой степенью устойчивости вируса к ингибиторам NS5A, если тест на устойчивость доступен.

**продлеваем до 16 недель и включаем в схему рибавирин только для пациентов с устойчивостью к елбасвиру, если тест на устойчивость доступен.

В случае компенсированных цирротических изменений, коррекция тоже не требуется, лечение проводится так же, как и при изолированной ВГС инфекции.

Следует проявлять осторожность при назначении таких сочетаний препаратов для лечения ВИЧ и гепатита C с генотипом 1, поскольку требуется коррекция стандартных доз:

  • Софосбувир+Ледипасвир и Тенофовир, Эфавиренз, комплексный препарат «Стрибилд» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира дисопроксил фумарат).
  • Софосбувир+Велпатасвир и Тенофовир, «Стрибилд».
  • Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир/дасабувир и Рилпивирин, Атазанавир, Дарунавир.
  • Даклатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, «Генвоя» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира алафенамид).

Имеются и абсолютно несочетаемые препараты:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин.
  • Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир/дасабувир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Лопинавир («Алувиа»), «Стрибилд», «Генвоя».
  • Гразопревир+Елбасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, «Стрибилд», «Генвоя».
  • Симепревир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, «Стрибилд», «Генвоя».

Поэтому при лечении ко-инфекции, особенно – после неудачного первого курса терапии ВГС, обязательно нужно учитывать эти нюансы.

С негативным ответом на предшествующую терапию

Если у пациентов не удается достичь устойчивого вирусного ответа применением средств с прямым противовирусным действием, то приходится использовать альтернативные схемы.

То, какие препараты используются в таких случаях, зависит от первоначально неэффективной терапии:

1. Вариант предварительной схемы: пегилированный α-интерферон + рибавирин + телапревир или боцепревир или симепревир. Новая схема может выглядеть так:

  • Прием 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином.
  • Прием 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином.
  • Прием 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином.

2. Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:

  • 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Омбитасвир + паритапревир + ритонавир и дасабувир (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Гразопревир + елбасвир с рибавирином, если ВН меньше 800000. (24 при фиброзе F3-F4 и ВН больше 800000).
  • 12 недель Софосбувир + симепревир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).

3. Вариант предварительной схемы: софосбувир + симепревир. Новая схема может выглядеть так:

  • 12 недель Софосбувир + ледипасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + велпатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + даклатасвир с рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).

4. Режимы с использованием NS5A ингибиторов (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Предлагаются такие повторные схемы:

  • Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином.
  • Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.
  • Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + гразопревир/елбасвир с рибавирином.
  • Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + гразопревир/елбасвир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.
  • Генотип 1a – 12 недель Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирином.
  • Генотип 1b – 12 недель Софосбувир + даклатасвир + симепревир с рибавирином. 24 недели при фиброзе F3-F4.

Для установки степени фиброза, предпочтительно использовать неинвазивные методики.

1 генотип гепатита С

Лечение гепатита с 1 генотипаЛечение гепатита с 1 генотипа

Эффективность терапии даже самых тяжелых заболеваний во многом зависит от правильной и своевременной диагностики. Среди наиболее характерных особенностей гепатита С, которые могут осложнить постановку диагноза, стоит выделить его генетическую неоднородность – так, вирус генотипа 1 имеет свои особенности, которые выделяют его среди других видов.

Что такое 1 генотип гепатита С

Лечение гепатита с 1 генотипа

На сегодняшний день насчитывается 11 штаммов вируса гепатита С, но специалисты ВОЗ выделили среди них шесть основных видов, уровень распространения которых сильно варьируется в разных уголках планеты. Наиболее распространенным является гепатит С генотипа 1 – он составляет около 46,2% от общего числа видов HVC-инфекции. Процесс инфицирования вирусами любого генотипа идентичен – инфекция практически всегда попадает в организм через кровь. Тип 1 гепатита С представляет собой особую последовательность нуклеотидов, из которых и складывается РНК вируса. Подтип 1а является преобладающим в Северной и Южной Америке, а вирус вида 1b наиболее распространен на территории России. Он имеет определенные отличительные характеристики:

  • обнаруживается, как правило, у пациентов, перенесших переливание крови или ее компонентов;
  • требует длительного лечения;
  • возможны рецидивы заболевания;
  • в клинической картине часто проявляется астеновегетативный синдром;
  • является одним из основных факторов риска для развития рака печени.

Первый генотип гепатита С характеризуется типичными для заболевания симптомами: слабость, субфебрильная температура, снижение аппетита, тошнота и истощение. При этом желтуха наблюдается не всегда.

Вирус 1 генотипа опасен тем, что с трудом поддается лечению даже самыми сильнодействующими современными средствами. Однако использование противовирусных препаратов прямого действия позволяет добиться устойчивой положительной реакции организма на лечение. Как правило, курс приема лекарств в данном случае составляет не менее 48 недель, при этом некоторые специалисты считают, что лечение должно быть еще более длительным.

Для точной идентификации генотипа 1 гепатита С используется сразу несколько видов диагностики, среди которых: биохимический анализ крови, иммуноферментные тесты, полиразмерная цепная реакция, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печени.

Схемы лечения 1 генотипа гепатита С

Лечение гепатита с 1 генотипа

Для проведения терапии гепатита С генотипа 1 существуют определенные стандарты. Больные, которые ранее не получали лечения, должны принимать такие препараты, как рибавирин, интерферон и ингибитор протеазы. Длительность курса составляет от 24 до 72 недель. Если высокой вирусной нагрузки и фиброзных изменений не обнаружено, от употребления ингибитора протеазы можно отказаться. Длительное лечение обусловлено высоким риском рецидива болезни, поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача даже несмотря на побочные эффекты.

Если по завершению процесса лечения произошел рецидив, нужно повторить курс приема лекарств, но в этом случае он будет дополнен другими средствами. Кроме того, помимо употребления препаратов, необходимо строго соблюдать диету и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Лечение гепатита С при генотипе 1b является сложной задачей, но при правильно разработанной терапии можно затормозить инфекционный процесс и избежать таких тяжелых осложнений, как цирроз, рак или печеночная недостаточность. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать уровень вирусной нагрузки. На сегодняшний день здоровыми признают тех пациентов, данные анализов которых говорят о том, что уровень печеночных ферментов в норме, при этом тесты ПЦР дают отрицательный результат и также нет признаков развития цирроза.

Софосбувир и Даклатасвир для лечения 1 генотипа гепатита С

В последние годы для лечения генотипа 1 гепатита С в большинстве случаев используются противовирусные препараты прямого действия, среди которых отдельно стоит выделить Софосбувир и Даклатасвир. Отличные результаты демонстрируют как оригинальные лекарственные средства, так и их дженерики.

Как правило, Софосбувир и Даклатасвир используются в комбинации, так как именно их сочетание позволяет добиться наиболее эффективного результата. К тому же, прием этих лекарственных средств позволяет значительно сократить длительность терапии, снизив ее до 12-24 недель.

При гепатите С генотипа 1 Софосбувир следует принимать раз в день по одной таблетке (400 мг), запивая ее большим количеством воды. Даклатасвир также принимается один раз в день, при этом дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, это одна таблетка (60 мг) в сутки, но в некоторых случаях доза может быть снижена в два раза. Эти лекарственные средства хороши тем, что легко переносятся организмом, побочные эффекты практически отсутствуют, лишь в некоторых случаях может наблюдаться слабость, головная боль, снижение аппетита и тошнота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом – это позволит выбрать оптимально подходящую для каждого конкретного случая терапию и в короткий срок добиться положительного результата.

Источники: http://vashapechen.ru/gepatit-c/genotip/genotip-1-gepatita-c/, http://sofosbuvir.ru/13-lechenie-genotipa-1.html, http://india-expres.ru/stati/1-genotip-gepatita-s

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here