Можно ли вылечить хронический гепатит б

    0
    20

    Можно ли вылечить гепатит В?

    Многих интересует, можно ли полностью вылечить гепатит В? Это заболевание на протяжении нескольких десятков лет глобально распространяется по всему миру. Его отличительной чертой считается вялотекущее действие, т. е. люди могут долгие года носить в себе вирус гепатита и не догадываться об этом. Симптоматика становится явной лишь тогда, когда происходит существенное поражение печени и недуг принимает хроническую форму, вылечить которую навсегда уже невозможно.

    Можно ли вылечить хронический гепатит б

    Общие сведения

    Вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, в медицине носит название гепатит В. Течение этой болезни не сопровождается ярко выраженными симптомами и поэтому люди зачастую узнают о своем диагнозе при случайном диагностическом обследовании. Крайне редко больные замечают снижение работоспособности, регулярную усталость и бессонницу. При запущенной форме гепатит В переходит в цирроз или рак печени. Именно поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и приступить к лечению. При правильно подобранном терапевтическом курсе больной сможет жить долго и не жаловаться на боли в печени.

    В некоторых и довольно редких случаях можно избавиться от гепатита В полностью, но для этого должен быть крепким иммунитет, а само заболевание выявлено на ранней стадии. Существует группа людей, у которых риск возникновения гепатита В значительно выше. К таким относятся:

    • лица, ведущие половую жизнь без презервативов;
    • медработники, контактирующие с кровью;
    • наркозависимые;
    • желающие сделать татуировку;
    • члены семьи с хроническим течением недуга;
    • посетители салонов красоты, а именно маникюра и педикюра;
    • заключенные;
    • пациенты стоматологической клиники.

    Симптоматика и диагностика

    Можно ли вылечить хронический гепатит б Обращение к врачу при расссройствах желудка и тошноте поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

    При заражении вирусом признаки проявляются слабо выражено и медленно. Изначально наблюдаются болевые ощущения в животе, суставах, мышцах, его тошнит и беспокоит расстройство желудка. Если как можно раньше обратить внимание на эти изменения в организме, то шанс излечиться будет выше. С развитием болезни желтеют кожные покровы, белки глаз и темнеет урина. Сложнее вылечивается гепатит, если увеличилась в объемах печень и селезенка, резко теряется вес и появляется общая слабость. Быстрее излечится гепатит В, если больной как можно раньше заметит на эпидермисе признаки купероза, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек. Больше шансов вылечиться, если придать значение длительному зуду на коже и обратиться с этой проблемой к врачу.

    Гепатит В можно вылечить полностью лишь при условии своевременного обращения к профильным специалистам и прохождения необходимого диагностического обследования. В остальных случаях болезнь принимает хронический характер и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Вероятность того, что человек окончательно избавится от вируса, протекающего в острой фазе равна 90%, для хронического гепатита В этот показатель равен 10%.

    Диагностика гепатита включает в себя такие этапы:

    • Изучение анамнеза. Врачу понадобится знать, проводились ли в последние полгода медицинские манипуляции, какое отношение больной имеет к наркотикам и возможен ли половой контакт с инфицированным.
    • Проведение осмотра. На этом этапе медику нужно получить сведения об общем состоянии пациента и определить выраженность интоксикации.
    • Лабораторные исследования. Пациенту выписывают направления на сдачу общего анализа крови, печеночных проб, маркеров гепатита В и на ультразвуковое исследование брюшины.

    Эффективное лечение

    Можно ли вылечить хронический гепатит б Медикаментозное и диетическое лечение в комплексе поможет избавиться от заболевания печени.

    Лечить гепатит В нужно в комплексе, принимая фармацевтические препараты и придерживаясь лечебной диеты. В меню больного не должно быть:

    • маринадов;
    • томатного сока;
    • жирных жареных блюд;
    • острых специй;
    • копченостей;
    • сладостей с шоколадом и кремом;
    • жирных сортов мяса.

    Категорически противопоказано при данном недуге спиртное. Рекомендуется включить в рацион слабо концентрированные мясные бульоны, яйца, сливочное масло, вареную колбасу, слабосоленую сельдь и другие, нежирные и несоленые морепродукты, сосиски и молочную продукцию. Уже излечившиеся от гепатита В также должны придерживаться такого режима.

    При остром течении болезни пациенту потребуется лишь поддерживающая терапия, которая направлена на выведение токсинов и восстановление паренхимы печени. Для лечения хронического гепатита В потребуется противовирусная терапия, состоящая из лекарств группы альфа-интерферонов, спазмолитиков, препаратов, направленных на регенерацию гепатоцитов и поддержание иммунной системы. В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пить фитосборы.

    Как полностью вылечить гепатит В?

    Полностью вывести из человеческого организма вирус невозможно. С помощью правильной терапии гепатитный вирус может стать пассивным и никак не беспокоить человека. На сегодня в современной медицине представлено несколько способов эффективного лечения вирусного заболевания печени: применение интерферонов-альфа и аналоговых средств нуклеозидов/нуклеотидов. Полностью устранить вирус можно с помощью формирования иммунитета, однако такая методика помогает только 30% больных. Мощнейшим противовирусным действием обладают препараты «Тенофовир» и «Энтекавир», обеспечивающие высокий генетический барьер к появлению резистентности.

    Можно ли вылечить гепатит В? – нет. Но его можно держать под контролем и тогда он не будет угрозой для жизни!

    Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

    Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

    Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание. значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами.

    Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

    Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз. Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

    Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест ) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.
    В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

    если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

    если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.

    Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

    К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

    Как лечить гепатит В?

    Цель лечения гепатита В

    Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

    Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз, тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

    При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

    Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

    Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

    Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.

    В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).

    Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

    Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

    Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

    В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.

    Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

    Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

    Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

    Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

    Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

    Курсовая терапия пегилированным интерфероном

    Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

    Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

    Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

    Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

    При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

    При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели . УЗИ, ФиброМакс эластометрия . ФиброТест ).

    Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

    • Крестьянская застава
    • Марксистская
    • Таганская
    • Площадь Ильича
    • Римская
    • Войковская
    • Белорусская
    • Менделеевская
    • Новослободская
    • Алексеевская
    • ВДНХ
    • Текстильщики
    • Балтийская
    • Молодежная
    • Маяковская
    • Пушкинская
    • Тверская
    • Чеховская
    • Коломенская
    • Кутузовская
    • Парк Победы
    • Рязанский проспект
    • Проспект Вернадского
    • Кунцевская
    • Перово
    • Кузнецкий мост
    • Лубянка
    • Трубная
    • Тургеневская
    • Чистые пруды
    • Достоевская
    • Проспект мира
    • Сухаревская
    • Цветной бульвар
    • Рижская
    • Краснопресненская
    • Марьина Роща
    • Добрынинская
    • Октябрьская
    • Полянка
    • Серпуховская
    • Бауманская
    • Комсомольская
    • Красносельская
    • Курская
    • Чкаловская

    Можно ли вылечить гепатит B

    Ежегодно число людей, инфицированных гепатитом B и имеющих хроническую форму заболевания, растет. Эта болезнь — одна из наиболее актуальных проблем во многих странах мира. И именно хронический вирусный гепатит B является тем фактором, который формирует такие состояния, как цирроз печени, а в далеко зашедших стадиях и первичный рак печени.

    Можно ли вылечить хронический гепатит б

    Вирус гепатита B

    Пути передачи гепатита B

    Начнем с напоминания о том, что такое гепатит B. Итак, вирусный гепатит B — это воспаление печени, причина которого — вирус. Болезнь чаще всего встречается у взрослых людей, а уменьшению роста заболевания среди молодежи способствует активная иммунизация населения.
    Что касается путей заражения, то поскольку болезнь передается через кровь, риск заразиться будет высок в

    • салонах татуажа, пирсинга, при проведении маникюра и педикюра;
    • рискуют инфицироваться наркозависимые люди, проводя внутривенные инъекции одним шприцем;
    • также вирус передается от матери к ребенку и при половых контактах.

    В быту гепатит B не опасен, ведь вирус не передается воздушно-капельным путем, через кожу либо слизистые.

    Течение гепатита B

    Гепатит Б может иметь как острую, так и хроническую форму.

    1. Развитие острого гепатита бурное, болезнь длится в течение полутора-двух месяцев и в большинстве случаев (около90%) заканчивается выздоровлением. Однако в 10% случаев острый гепатит принимает хроническую форму.
    2. У больных хроническим заболеванием диагноз может оставаться всю жизнь. Отличительной чертой хронического гепатита является фазовое течение:
    • фаза репликации — вирус активно размножается;
    • фаза интеграции — размножения вирусов нет, но они встраивают свои гены в гены клеток печени.

    Многие пациенты задаются волнующим их вопросом — можно ли полностью вылечить это заболевание? Ответ прост и однозначен — да, гепатит В можно вылечить полностью. Но для благоприятного протекания болезни крайне важно правильное поведение пациента: соблюдение определенной диеты при хроническом гепатите В и следование всем рекомендациям врача. Тем не менее, редко, но все же случается прогрессирование заболевания. Спустя некоторое время больной может столкнуться с циррозом печени, печеночной недостаточностью и раком печени. В случаях алкогольной зависимости риск того, что болезнь будет прогрессировать, резко возрастает.

    Можно ли вылечить хронический гепатит б

    Симптомы проявляются далеко не сразу

    Симптомы заболевания

    Как было сказано выше, гепатит B склонен к хроническому течению. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к циррозу и раку печени. Начинается же болезнь почти всегда бессимптомно. И та желтуха, которую принято ассоциировать с гепатитами встречается не больше чем в 15-20% случаев. Но все же существует ряд симптомов, которые указывают на возможное развитие заболевания:

    • гриппоподобные состояния;
    • суставные боли;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • снижение аппетита.

    Все эти «микросимптомы» должны стать поводом для обращения к врачу, который при необходимости направит пациента на соответствующее лабораторное исследование.

    Лечение болезни

    Хронический гепатит В подразумевает противовирусное лечение в случае измененных показателях крови в фазу репликации, т. е. в период, когда идет активное размножение вируса. Также больному назначается специальная диета — стол № 5 по Певзнеру, исключающий употребление жиров, соленой, острой, жареной пищи и консервантов. Поскольку лечение хронического гепатита B — процесс долгий (длится он может около года, а то и дольше), то больному крайне важно при этом запасть изрядной долей терпения.
    Бывают случаи, когда после проведенного лечения гепатита все симптомы заболевания пропадают, анализы крови показывают хороший результат, но антиген вируса вращается в крови человека не один десяток лет. В таких случаях говорят о том, что человек является носителем гепатита .
    Как правило, о перспективах лечения пациенты думают по-разному: некоторые считают болезнь неизлечимой, другие, напротив, думают, что ничего особенного с ними не произошло.
    В настоящее время есть подходы, которые дают возможность человеку полностью вылечиться. Связаны они с назначением противовирусных и интерфероновых препаратов. Но повторим, что предшествовать назначению препаратов должны лабораторные исследования, позволяющие определить не только состояние печени, но и тип вируса, которым заражен человек. А именно от типа вируса во многом зависит эффективность терапии. Также очень важен контакт между пациентом и врачом, поскольку хронический гепатит B подразумевает жесткое лечение, в результате него могут наступать определенные изменения и побочные эффекты, требующие коррекции непосредственно во время лечения. Но все эти проблемы могут быть решены при участии опытного врача.

    Хронический гепатит B — это не фатальный диагноз, это заболевание можно и нужно лечить. Чем раньше пациент обратится к врачу, чем раньше пройдет обследование, тем более эффективна будет терапия, поскольку в далеко зашедших стадиях сложно ожидать положительного эффекта.

    Можно ли вылечить хронический гепатит б

    Автор публикации:
    Сыропятов Сергей Николаевич
    Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
    Гастроэнтеролог
    Доктор Медицинских Наук

    Источники: http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/mozhno-li-polnostyu-vylechit-gepatit-b.html, http://www.gepatit.ru/cure-for-hepatitis-b/, http://lechupechen.ru/gepatit/gepatit_b/mozhno-li-vylechit-gepatit-b/

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here