Незначительная гепатомегалия что это такое

    0
    19

    Причины, симптомы гепатомегалии и способы борьбы с ней

    Такая сложная, на первый взгляд, формулировка, как гепатомегалия печени, подразумевает увеличение органа в размерах. Провоцируют состояние различные заболевания как печени отдельно, так и, сопутствующие такому развитию событий, болезни. То есть, гепатомегалия – это не отдельное состояние, а, скорее, дополнительный симптом иного, основного заболевания. Диагностика гепатомегалии печени производится как при помощи пальпаторного исследования (пальпации), так и УЗИ, в зависимости от формы развития и тяжести трансформаций.

    Печень – самый «терпеливый» орган человеческого организма, выступающий гарантом обмена веществ, фильтром попадающих в организм продуктов, а также нейтрализатором ядовитых токсинов и ядов. На фоне сбоя данных важных для жизнедеятельности процессов, происходит изменение состояния здоровья и, как следствие, возможно увеличение печени. И даже, несмотря на то, что орган имеет огромные регенеративные способности, данное состояние может означать вероятную опасность для него. Особенно часто диагностируется гепатомегалия органа при злоупотреблении алкоголем или, в случае, если, вследствие неправильного питания, развивается жировой гепатоз.

    Тем не менее, гепатомегалия (увеличение печени) – это вполне обратимый процесс, при условии, что в тканях органа нет циррозивных или гепатокарциномных изменений. Но для определения точного прогноза патологии необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

    Гепатомегалия, как отдельное состояние, имеет свой код в международной классификации болезней (МКБ-10), шифруясь под:

    Рассмотрим более детально: «какие формы имеет гепатомегалия?», «что это такое?», а также «каковы симптомы и меры лечения этого состояния организма?».

    Формы гепатомегалии

    Ультразвуковое исследование помогает с точностью определить форму гепатомегалии, которых насчитывается всего три:

    1. Невыраженное увеличение печени;
    2. Умеренная гепатомегалия;
    3. Выраженная форма гепатомегалии.

    Невыраженной форме характерно увеличение печени на 1, максимум 2 см. В этом случае беспокоиться причин нет, возможно, вызвали данное состояние пагубные привычки или неправильное питание. Ощущается незначительное увеличение печени, как легкое недомогание и слабое снижение аппетита, могут также появиться дискомфорт в животе, кожный зуд и изжога. При пальпации изменений можно и не заметить. Основное лечение периода заключается в исключении вредных привычек и налаживании правильной схемы питания.

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Симптомы второй стадии аналогичны, за исключением усиленной боли в правом подреберье. Ощущения можно описать, как тянущие, распирающие, желудок плохо переваривает пищу, в его области чувствуется тяжесть. При пальпации увеличенный орган ощущается более четко. Причины могут быть также похожими с провокаторами состояния в первом случае, однако также побуждать увеличение печени в состоянии и заболевания.

    Последнюю стадию определяют даже визуально, без пальпации, т.к. из-за значительного увеличения печени деформируется кожный покров, и правая область живота выступает над остальными областями. Внутренние органы смещаются, их работа становится нарушенной. Печень, при этом в состоянии занимать как половину, так и большую часть брюшного пространства. Симптомы характеризуются постоянным нарастанием и достижением апогея: сильная боль, сильная тошнота, многократная рвота, сильный зуд и выраженная желтушность кожных покровов.

    Причины гепатомегалии

    Помимо неправильного питания и наличия вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, как причины гепатомегалии выступают:

    • интоксикация, вследствие отравления;
    • жировой гепатоз;
    • гепатиты;
    • поражение печени паразитами;
    • нарушение обмена веществ, особенно жиров;
    • инфекционные заболевания любого из органов организма;
    • метастазы в тканях органа;
    • рак печени;
    • доброкачественные опухоли органа и соседних органов брюшной полости;
    • цирроз печени;
    • также изменение размеров печени может быть спровоцировано закупоркой кровеносных сосудов в органе;
    • и скопление меди.

    Прогноз заболевания

    Прогноз увеличения печени устанавливается в зависимости от установленной причины гепатомегалии и характера изменений, коснувшихся орган. Когда причина состояния – вирусные, инфекционные заболевания печени и других органов или интоксикация, своевременно начатое противовирусное, антибактериальное или дезинтоксикационное лечение полностью приводит печень в норму за достаточно непродолжительное время. Если же токсины, отравляющие печень, слишком ядовиты, либо же причиною гепатомегалии доктор называет цирроз, быстро развивающиеся гепатит или жировой гепатоз, то прогноз в корне ухудшается, в частности, причина гепатомегалии приводит к смерти. Особенно часто летальный исход прогнозируется в случаях, когда не просто увеличивается печень, но и изменяется структура ее паренхимы (диффузные нарушения печени).

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Непосредственной причиною смерти становятся:

    • внутреннее кровотечение из-за смещения органов;
    • тяжелые формы диффузного нарушения;
    • отказ органа от предназначенных функций из-за обильного роста соединительной ткани.

    Поэтому при первых же неприятных ощущениях в области расположения печени необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гепатологу.

    Симптомы гепатомегалии

    И хотя на начальных стадиях патологии печени, визуально определить нарушения невозможно, даже в начальной форме, вероятно заметить слабые первые признаки увеличения печени:

    • дискомфорт в правом боку;
    • нарушения в переваривании пищи;
    • сухость кожных покровов.

    Установить диагноз в данном случае под силу исключительно специалисту, да и через ультразвуковое исследование.

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Умеренная гепатомегалия более красноречиво заявляет о себе, при ней появляются:

    • выраженная боль и тяжесть в правом боку, под ребрами и в области желудка, которая обостряется со сменой положения тела;
    • достаточно обременяющая тошнота;
    • неоднократная рвота;
    • кожа, при этом, сухая, зудящая и приобретает желтый оттенок;
    • изо рта ощущается неприятный запах;
    • нарушается регулярность и консистенция стула.

    В последнюю стадию данной патологии присоединяются:

    • выпуклость правой части живота, т.к. изменение размеров становится видимым даже извне;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • рост в структуре печени соединительной ткани;
    • отсутствие аппетита;
    • сильное нарушение пищеварительной функции.

    Что такое диффузная гепатомегалия?

    Диффузные изменения печени, сопровождаемые увеличение органа в размере, называют «диффузная гепатомегалия».

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Диффузная гепатомегалия ставится в случае, когда увеличение органа при данной патологии превышает 130 мм. Структура тканей меняется, появляются уплотнения, но функции печени сохраняются на прежнем уровне. И чем дольше ситуация пускается на «безмедикаментозный самотек», тем больше увеличивается риск внутреннего кровотечения и накапливания токсинов. Диффузные изменения также предполагают развитие абсцессов в тканях органа и паренхиме, что проявляется при помощи таких симптомов:

    • высокой температуры тела;
    • тахикардии;
    • ноющая боль в области печени, отдающая в ключицу.

    Диффузные изменения паренхимы печени происходят по следующим причинам:

    • воспалительного процесса в организме;
    • регулярного влияния токсинов на органы;
    • отравления;
    • чрезмерного употребления алкоголя;
    • наркомании;
    • заболеваний, сопровождаемых нарушением обмена веществ;
    • а также изменение возникает из-за текущих заболеваний печени вирусного или инфекционного характера.

    Диагностика гепатомегалии, как диффузного, так и любого другого типа проводится через ультразвуковое исследование.

    Размеры печени в норме

    Принято считать, что размеры левой и правой доли отвечают определенным параметрам нормы. Соответственно, размеры печени у взрослого человека, без подразделения на пол, должны находиться в следующих пределах:

    Пределы нормальных размеров печени взрослого человека

    Гепатомегалия у детей

    Гепатомегалия, к сожалению, касается не только взрослых, но и детей любых возрастов. Увеличивается печень у детей, чаще, из-за неправильного питания, а в период от 5-ти до 7-ми лет состояние не считается отклонением, т.к. это естественно для растущего организма. Гепатомегалия, при этом, должна не выходить за рамки «умеренной».

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Причины детской гепатомегалии – это:

    • поражения печени паразитами;
    • гельминты в кишечнике;
    • очаги воспаления в других органах организма (например, краснуха, ангина);
    • нарушенный обмен веществ;
    • тяжелые заболевания крови (лейкоз, лимфома);
    • врожденные патологии печени, в частности, фиброз;
    • нарушенный отток желчи и крови из органа;
    • а также бывает, что проявление патологии возникает при бактериальных заболеваниях дыхательной системы.

    При этом, ребенок жалуется на боль в животе, тошноту, отсутствие аппетита, его часто рвет после приема пищи, а на коже возникает беспокоящая, зудящая сыпь. Гепатомегалия у детей часто сигнализирует о врожденной патологии печени и вирусно-бактериальных поражениях организма.

    Гепатомегалия у плода в период внутриутробного развития и у новорожденного

    Благодаря современным методам диагностики, гепатомегалию можно диагностировать не только у новорожденных детей, но и до их рождения. На регулярных УЗИ во время беременности доктор замеряет показатели размеров органа малыша и проверяет эти значения на соответствие нормам. Но заметить какие бы то ни было нарушения можно только со второго триместра беременности.

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Возникает данное состояние у, казалось бы, еще огражденного от внешних причин малыша, по причине:

    • внутриутробных инфекций, переданных от больной системы материнского организма;
    • гемолиза;
    • синдрома Дауна;
    • болезни сердца;
    • неправильного процесса метаболизма маленького организма;
    • также побуждают рост размеров органа, имеющиеся у матери в острой стадии краснуха, сифилис или оспа.

    Несоответствие печени нормам и его опасность для растущего малыша, вправе оценивать только профессиональный доктор, работающий в консилиуме с другими специалистами.

    Но, в то же время, у новорожденных увеличение печени, при условии, что оно умеренное, является нормальным показателем, в то время, когда рост органа более, чем на 2 см свидетельствует о врожденных болезнях с закупоркой желчных протоков, опухолью, нарушенным обменом веществ, а также о патологии сердца.

    Основные симптомы гепатомегалии – это следующие проявления у новорожденного:

    • желтуха, при которой на животике появляются сосудистые «звездочки»;
    • набухание пупка;
    • увеличенный, выпуклый животик;
    • возникает отказ от груди;
    • постоянный сон или, наоборот, плач.

    У будущих мам также может возникнуть увеличение печени, чаще происходит это на последних сроках беременности, когда растущая матка сдавливает и сдвигает все органы брюшной полости, а гормоны корректируют работу буквально каждой системы. Печень, в данном случае, не является исключением и также смещается в правую или левую сторону, становясь, при этом, более объемной и с трудом справляющейся с выводом желчи. Поэтому не стоит пренебрегать обследованиями в данный период, любые нарушения могут стать весьма серьезными и нести угрозу, как маме, так и малышу.

    Хотя, как правило, в период беременности гепатомегалия не связана с болезнями, а скорее, является следствием данного состояния или токсикоза.

    Но доктор вполне может «добавить ложку дегтя», уточнив, что также беременность и гепатомегалия не исключают: поражения печени, вследствие гепатитов, лейкоз, сахарный диабет, воспалительные процессы и новообразования в брюшной полости.

    Лечение гепатомегалии, как правило, не вызывает сложностей, но напрямую зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Самолечение состояния исключается в виду того, что самостоятельно остановить процесс, не зная его причин и особенностей, абсолютно невозможно. Лечение народными средствами также недопустимо, ведь оно, чаще, приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

    После установления прямой причины, доктор назначает комплексное лечение гепатомегалии, состоящее из:

    • диеты;
    • гепатопротекторов;
    • подавления симптомов;
    • а также устранения причины патологии.

    Лечение диффузной гепатомегалии в тяжелой стадии, когда абсцессы не поддаются медикаментозному лечению, нуждается в проведении хирургической операции.

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Диетическое питание. направленное на лечение печени, исключает жирную пищу, уступая блюдам с оптимальным содержанием белка и углеводов. Помимо жиров, важно отказаться от алкогольных напитков, а также бросить курить и лечиться от наркомании.

    Подробным назначением диеты занимается врач-гепатолог или диетолог, они разрабатывают наилучший рацион, учитывая индивидуальные особенности, как печени в отдельности, так и всего организма в сумме.

    Все блюда диетического меню готовятся на пару или их ингредиенты проходят стандартную обработку в кипящей воде, но ни в коем случае, нельзя употреблять в пищу жареные продукты, даже блинчики и соусы с обжаренной мукой.

    К жареным запретам присоединяются консервированные овощи, фрукты, мясные и рыбные консервы, пряности, а также всевозможные холодные блюда, способные вызывать спазм желчевыводящих путей. Не менее строго нельзя ставить на стол рыбную икру, варенные и жареные яйца, сдобу, кремовые десерты и молочные продукты повышенной питательности.

    Нарушения диеты, ее несоблюдение приводит к резкому обострению болезненных ощущений, а также снижает эффективность от препаратов.

    Гепатопротекторы

    Наиболее часто увеличение печени лечится препаратами на основе расторопши, уродезоксихолевой кислоты и фосфолипидными средствами.

    Карсил Форте

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Карсил – растительный препарат, действующий за счет экстракта пятнистой расторопши, Карсил Форте – средство с большей концентрацией активного растительного вещества. В одной капсуле содержится от 163 до 225 мг сухого экстракта расторопши, который равняется 90 мг Силимарина.

    Капсулы выглядят как желатиновые оболочки светло-коричневого цвета, содержащие внутри бледно-желый порошок со слабым запахом.

    Противопоказан Карсил в случае, когда диагностированы острая степень отравления или гиперчувствительность организма к составляющим препарата. Так как сведенья об употреблении в период беременности и лактации ограничены, то Карсил не назначают в данные отрезки времени женщин.

    Детям рекомендован к лечению препарат с 12-летнего возраста.

    Капсулы принимают три раза в день, запивая комфортным объемом воды, по одной за один прием. Курс лечения печени устанавливается врачом индивидуально, но, в среднем, его длительность составляет не менее 1-го месяца.

    Случаев передозировки, вследствие нарушения дозировки, Карсилом, за время его активного использования при лечении заболеваний печени, не наблюдалось.

    Аналогами Карсила, применяемыми для лечения поражения печени, принято считать:

    Эссенциале

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Эссенциале Форте Н – это капсулы с фосфолипидами, веществами, способными встраиваться в клетки печени и реанимировать их функциональную деятельность. Противопоказан препарат только в случае гиперчувствительности организма к какому-либо из основных или дополнительных компонентов лекарственного средства.

    Соблюдать правила безопасности при использовании Эссенциале не требуется. Препарат разрешен для лечения беременных, более того, служит довольно эффективным средством борьбы с токсикозом. Аналогично, не запрещается при лактации.

    Детям капсулы Эссенциале рекомендованы с 12-летнего возраста, при условии, что масса тела достигает 43-х кг.

    Прием капсул не ограничивается приемом пищи, их принимают с достаточным количеством воды не менее 3-х месяцев.

    Взрослым и подросткам назначается трижды в сутки по 2 капсулы. Передозировки с момента начала употребления препарата не наблюдалось.

    Препарат следует принимать крайне регулярно, ведь нарушения курса могут свести «на нет» все проведенное лечение.

    Эссенциальные фосфолипиды также содержатся в таких препаратах:

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Урсолив – средство с действующим веществом в виде урсодезоксихолевой кислоты. В 1-ой капсуле заключено 250 мг кислоты, подкрепленной вспомогательными веществами: диоксидом кремния, стеаратом магния, а также кукурузным и прежелатинизированным крахмалами.

    Нельзя применять Урсолив, если имеется:

    • аллергическая реакция организма на любой из компонентов средства;
    • печеночная колика;
    • нарушения в работе желчного пузыря;
    • острая стадия воспаления желчного пузыря и желчевыводящих каналов;
    • закупорка желчевыводящих путей камнем;
    • атрезия желчевыводящих путей;
    • рентгеноконтрастность камней в желчном пузыре.

    Урсолив применяют по показаниям, возраст значения не имеет, но существуют ограничения по весу. В зависимости от массы тела больного существует стандартная дозировка препарата:

    • до 60 кг дозировка составляет 2 капсулы;
    • после 60-ти, но до 80 кг результат принесут 3 капсулы;
    • от 80-ти и до 100 кг эффективны 4 капсулы;
    • а после 100 кг имеет смысл принимать 5 капсул за прием.

    Дозировка предназначена для единоразового употребления в сутки, желательно, перед сном.

    Детям от 6 до 18 лет дозировка разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, имея в виду поставленный диагноз.

    Аналогами Урсолива являются:

    Этиотропное лечение

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Этиотропное лечение предполагает непосредственное устранение причин, побуждающих увеличение печени, т.е. терапия основного заболевания. Назначаются, в зависимости от характера провокатора патологии:

    • антибиотикотерапия;
    • противовирусные средства;
    • препараты Интерферона (особенно актуальны при лечении вирусного гепатита);
    • антимикотические средства;
    • гормональная терапия;
    • либо же адекватное лечение онкологии, предполагающее химиотерапию, хирургическое вмешательство или облучение.

    Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение направлено на снятие местных симптомов, таких как:

    • боль в животе и правом подреберье;
    • тяжесть в этих областях;
    • изжога;
    • отеки.

    Например, с болью, чаще призывают бороться Но-Шпу.

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Особенно актуально применение Но-Шпа Форте с повышенным содержанием активного вещества, так в одной таблетке Но-Шпа Форте содержится 80 мг Дротаверина.

    Противопоказана Но-Шпа в случае личной непереносимости Дротаверина, а также при:

    • печеночной и почечной недостаточности;
    • дефиците лактазы;
    • кормлении грудью;
    • а также детском возрасте до 12 лет.

    При беременности Но-Шпа не влияет на течение беременности и развитие плода, равно как и не оказывает влияния на процесс родов и послеродовое восстановление. Тем не менее, беременными применяется Но-Шпа с большой осторожностью.

    Детям до 12 лет препарат не назначается.

    Таблетки назначаются взрослым в количестве от 120-ти до 240-ка мг в сутки зп 2 или 3 приема. Детям, старшим 12-ти лет суточная доза не должна превышать 160 мг, что эквивалентно половине таблетки дважды-четырежды в сутки.

    Лечение, как правило, симптоматическое, недолгосрочное и прекращается с улучшением состояния.

    Профилактика

    Незначительная гепатомегалия что это такоеНезначительная гепатомегалия что это такое

    Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома. Но, в общем, можно составить следующий свод правил:

    1. Здоровый образ жизни – ничто не губит печень (аналогично и другие органы и системы) настолько сильно, как алкоголь, курение и наркотики. Поэтому, дабы уберечь орган от опасных болезней, нужно излечиться от данных зависимостей или, что лучше, даже не пробовать их.
    2. Профилактика вирусных гепатитов – вирусы гепатита также не менее разрушительно сказываются на тканях органа. Профилактические меры исключают любые контакты с чужой кровью, предполагают крайне тщательную дезинфекцию предметов многоразового пользования, контактирующих с человеческими выделениями и травмирующими кожный покров, а также проводятся посредством защищенных половых контактов.
    3. Профилактические меры, предотвращающие жировой гепатоз: вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и качественно питаться.
    4. Адекватный и исключительно рецептурный прием лекарственных препаратов, т.к. многие препараты при неправильной дозировке оказывают пагубное влияние на печень.
    5. Рациональное, правильное питание, исключающее животные жиры, но предполагающее питание по диетическому столу №5.
    6. Посильные физические нагрузки.

    Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

    • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
    • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
    • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
    • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

    Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

    Умеренная гепатомегалия

    Незначительная гепатомегалия что это такое

    Умеренная гепатомегалия – состояние, при котором незначительно увеличиваются размеры печени. Это не болезнь сама по себе, а признак того, что в организме человека прогрессируют опасные патологические состояния. Без внимания оставлять такой симптом недопустимо, так как чаще всего он свидетельствует о тяжёлых недугах, среди которых гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени, паразитарное поражение органа, сердечная недостаточность и многие другие.

    Умеренная гепатомегалия может проявиться у пациентов из различных возрастных категорий, в том числе и у новорождённых детей. Стоит отметить, что у новорождённых и детей до семи лет умеренное увеличение объёма печени является нормой. Но и в этом случае есть некоторые ограничения. У ребёнка в возрасте до 6 месяцев нормой считается, если орган будет выступать ниже правого подреберья на три сантиметра. В возрасте от 6 месяцев до 2 лет – печень может выступать на 1,5 см. В возрасте от 2 до 7 лет – максимально на 1 см. Если данные показатели превышены, то в таком случае имеет место патологическая гепатомегалия (выраженная), и требуется как можно скорее провести диагностику и выявить истинную причину этого состояния.

    Лечение умеренной гепатомегалии комплексное – важно нормализовать свой режим жизни, придерживаться установленных врачом рекомендаций относительно питания. Кроме этого, может потребоваться назначение лекарственных средств для нормализации состояния пациента.

    Причины умеренного увеличения печени могут быть как патологическими, так и вполне естественными. Признаки малых изменений в форме и тканях органа наблюдаются при употреблении в пищу слишком жирных продуктов, копчёностей и прочей вредной пищи. Кроме этого, к увеличению объёмов печени приводит регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах.

    Умеренное увеличение органа в размерах может свидетельствовать и о прогрессировании патологических состояний. Обычно незначительно печень увеличивается при начальной стадии протекания того или иного недуга. Чаще всего данный синдром наблюдается при:

    • гепатите;
    • нарушениях метаболизма;
    • фиброзе печени;
    • циррозе;
    • гемолитической болезни (у новорождённых);
    • паразитарном поражении органа;
    • при наличии врождённых инфекций, к примеру, краснухи, цитомегаловируса и прочее.

    Незначительная гепатомегалия что это такое

    Симптоматика

    Ввиду того, что печень увеличивается в размерах незначительно, то и признаки этого состояния могут быть слабовыраженными или же и вовсе не проявляться. Иногда люди и не подозревают о том, что у них имеется данный синдром. Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно – при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу. При проведении УЗИ удаётся выявить эхопризнаки, указывающие на то, что размеры печени отклонились от нормы.

    В некоторых случаях симптомы умеренного увеличения все же проявляются. Человек может предъявлять жалобы на:

    • ощущение тяжести в правой части живота немного ниже края рёберной дуги;
    • болезненность в данной области при прощупывании;
    • лёгкая тошнота;
    • чувство дискомфорта в месте проекции печени;
    • кожный покров может стать желтушным;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Ввиду того, что данные симптомы выражены не ярко и проявляются не часто, то большинство людей списывает их на обычное недомогание или думают, что что-то не то съели. На самом же деле при выражении таких признаков лучше посетить квалифицированного доктора, чтобы он провёл диагностику и выявил причину данного состояния. Умеренная гепатомегалия опасна тем, что без своевременной терапии она может перерасти в выраженную. В этом случае также ещё можно будет провести лечение, но есть вероятность того, что здоровые ткани паренхимы печени начнут рубцеваться, на них сформируются кисты и прочие патологические образования (клиническую картину дополнят и другие признаки).

    Диагностические мероприятия

    Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно. Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло.

    Незначительная гепатомегалия что это такое

    Нормальные показатели коагулограммы

    Диагностика включает в себя такие процедуры:

    • биохимия крови;
    • анализ крови клинический;
    • печёночные пробы;
    • иммунограмма;
    • коагулограмма;
    • анализы на онкомаркеры (при необходимости);
    • анализ кала;
    • ультразвуковое исследование органов, локализованных в брюшной полости;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография.

    После получения всех результатов анализов доктор расписывает наиболее эффективную схему лечения.

    Лечебные мероприятия

    Устранить умеренную гепатомегалию можно при помощи диетотерапии и назначения некоторых лекарственных средств. Диета является обязательным условием для выздоровления. Есть рекомендовано небольшими порциями по 5 раз в день. Из рациона исключаются жирные, солёные, острые и жареные блюда. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, газированные напитки, консервы, маринады, жирное мясо и прочее. В рацион включают каши на воде, овощи и фрукты, термически обработанные, нежирные сорта мяса и рыбы.

    Из лекарственных средств назначают гепатопротекторы, препараты, нормализующие функционирование печени, витаминные комплексы, ферментные средства и прочие.

    Мед.Консультант Незначительная гепатомегалия что это такое Гастроэнтерология Незначительная гепатомегалия что это такое Гепатомегалия, что это такое? Признаки изменения печени, лечение и прогноз

    • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
    • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
    • Как разобраться в анализах у ребенка?
    • Особенности проведения МРТ-анализа
    • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
    • Нормы при беременности и значения отклонений..

    Гепатомегалия, что это такое? Признаки изменения печени, лечение и прогноз

    Печень — очень важный для организма человека непарный орган. Но, большое число патологических процессов, сопровождающих различные заболевания, приводят к нарушению и угнетению функции именно печени. Спектр её функций очень разнообразен:

    • Синтез белков плазмы крови.
    • Образование желчи и желчных кислот.
    • Дезинтоксикационная функция.
    • Утилизация клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов).
    • Синтез холестерина, который используется в дальнейшем для синтеза стероидных гормонов.
    • Участие в метаболизме углеводов (запасание гликогена, и т. д.), жиров и белков.
    • Обеспечение обмена и выведения из организма продуктов распада гемоглобина.

    Таким образом, любая патология, вызывающая нарушение функций или изменения печени, ведет к тяжелым последствиям для организма человека.

    Поэтому задача любого врача – вовремя заподозрить заболевание, которое может дать осложнение в виде нарушении нормального функционирования этого органа. Задача пациента – это определить у себя симптомы, указывающие на патологию — а для этого их необходимо знать.

    Гепатомегалия — что это такое?

    Незначительная гепатомегалия что это такое

    Гепатомегалия – это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. Он может вызывать диффузные изменения печени или очаговые, но всегда является патологическим, поскольку именно заболевания и приводят к такому резкому изменению размеров органа, что для него не характерно даже в периоде повышенной функциональной нагрузки.

    Само по себе изменение размеров, к сожалению, никак не отражает степень функциональных нарушений в печени. Этот орган, в отличие от других, имеет очень большие регенераторные (восстановительные) резервы.

    При поражении даже на 70-80% может не наблюдаться клинической симптоматики печеночной недостаточности. Однако увеличения печени довольно просто обнаружить как пальпаторно (методом ощупывания – в норме печень не выходит за край реберной дуги), так и благодаря УЗ-исследованию.

    Каждый пациент должен понимать, что гепатомегалия — это обратимый процесс (в отличие от цирроза, гепатокарциномы) и при грамотном лечении причины гепатомегалии, размеры и функции органа приходят в норму. Но для этого необходимо своевременно обратиться к врачу.

    К сожалению, в ряде случаев именно такая пагубная привычка пациентов, как чрезмерное употребление алкоголя и приводит к заболеванию. Последняя может быть единственным органическим проявлением токсического действия алкоголя на организм. В начальной стадии оно обратимо, а в дальнейшем способно приводить к формированию жирового гепатоза. оставляющего необратимые следы в печени.

    Признаки гепатомегалии — как выявляется увеличение печени?

    Незначительная гепатомегалия что это такоеОпределить, что печень начала незначительно увеличиваться в размерах самостоятельно человеку довольно сложно. В норме край печени спрятан под реберной дугой, которая защищает орган, как и грудная клетка в целом.

    Лишь большое увеличение печени у детей, у которых край печени в норме не спрятан за реберной дугой, можно определить визуально при осмотре. Тогда правая подреберная область несимметрично будет возвышаться над поверхностью живота.

    Часто увеличение печени может скрываться за сопутствующими патологическими процессами, к которым ведет патология гепатобиллиарной системы (печени, желченного пузыря, желчевыводящих протоков). Такими процессами являются:

    • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
    • Воспалительный процесс в брюшной полости, который сопровождается мышечным дефансом (напряженностью мышц брюшного пресса);
    • Кровотечение в брюшной полости;
    • Объемные образования брюшной полости (доброкачественные опухоли ЖКТ);

    В таких случаях гепатомегалию выявляют уже в комплексе диагностических и лечебных мероприятий по устранению данных патологических процессов и заболеваний, приведших к их развитию.

    Фактически у врача существует всего два подхода для диагностики и выявления гепатомегалии:

    1. Мануальные приемы (пальпация и перкуссия живота).
    2. Методы визуализации внутренних органов (УЗИ, КТ, МРТ).

    Незначительная гепатомегалия что это такоеКаждый из подходов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому для увеличения точности диагностики стараются применить оба подхода, причем мануальные методы являются первичными, а визуализирующие – вторичными.

    Такой мануальный прием, как перкуссия передней брюшной стенки, позволяет по изменению перкуторного звука определить приблизительные границы печени (методика Круглова). В современной медицине такой прием утрачивает свою актуальность для диагностики гепатомегалии, поскольку является крайне неточным, а его достоверность варьируется от умений конкретного врача и состояний органов брюшной полости пациента.

    К тому же, заметить увеличение органа можно только при умеренной и тяжелой степени. Легкую степень перкуссия по Курлову не определяет.

    Прием пальпации живота – классический врачебный диагностический прием. Благодаря ему можно определить, выступает ли край печени над реберной дугой и на сколько сантиметров. Основы техники пальпации живота и печени заложил Образцов, еще начале двадцатого века. Ею до сих пор пользуются все хирургии и терапевты стран СНГ.

    Главным преимуществом метода пальпации печени служит его простота, доступность и практически безошибочное определение увеличенной печени у практически у любого пациента. Именно благодаря пальпации и выявляется гепатомегалия на первом этапе, особенно если она протекает бессимптомно.

    Увеличенной печень считают, когда пальпируются обе ее доли (правая и левая) над реберной дугой у взрослого человека.

    Преимуществом пальпации над методами визуализации гепатобиллиарной системы, является возможность одномоментного определения консистенциюипечени (мягкая, эластичная, камениста, бугристая, пастозная и т. д.). С определенной долей вероятности это может указывать на характер патологического процесса.

    Методы визуализации печени позволяют врачу во время диагностики безошибочно определить размеры печени и установить такой синдром, как гепатомегалия. Главным в такой диагностике является метод УЗИ печени и желчевыводящей системы.

    Его назначают как пациентам с заболеваниями этих органов, так и при общей диагностике сложных патологий и травм брюшной полости. Недостатком УЗИ при диагностике гепатомегалии служит лишь возможная погрешность при измерении размеров печени с целью мониторинга состояния органа.

    Разное положение датчика аппарата УЗИ способно вносить свои погрешности и дать ложный результат измерений. Поэтому рекомендовано трехкратное определение каждой ультразвуковой дистанции.

    Причины развития гепатомегалии

    Причины и механизмы, вызывающие гепатомегалию, очень различные по своей природе. Потому при обнаружении такого синдрома у пациента показан целый спектр диагностических исследований и проводят выяснение всех обстоятельств его анамнеза. Обобщенно все причины, которые вызывают у человека гепатомегалию, можно представить так:

    • Воспалительный процесс в печени – гепатит. По своей природе гепатит может быть вирусным, бактериальным, токсическим, лекарственным, аутоиммунным и идиопатическим (неясного происхождения). Абсцессы печени, которые вызваны чаще всего бактериальной или грибковой флорой, также являются воспалительными процессами, и могут приводить к гепатомегалии.
    • Сосудистый (венозный) застой крови. Чаще всего наблюдается при правожелудочковой сердечной недостаточности. Однако также может провоцироваться развитием портальной гипертензии (увеличение давления венозной крови в воротной вене печени).
    • Заболевания крови и кроветворной системы (лимфомы и лейкозы). Печень содержит в своем составе ретикулярную ткань, которая разрушает клетки крови, выполнившие свою функцию. При онкологических процессах кроветворной системы патологические клетки и накапливаются печенью, вызывая ее увеличение. Поэтому исключение онкологии – это первое направление диагностического поиска при увеличенной печени.
    • Гепатомегалия у ребенка может быть вызванна различными токсическими отравлениями, в том числе и пищевыми токсикоинфекциями.
    • Беременность. В данном случае речь идет о HELLP-синдроме. Это тяжелая форма преэклампсии. для которой характерно не только увеличение печени, но и снижение активности ее ферментов, уменьшение количества тромбоцитов в крови и эритроцитов вследствие их разрушения.
    • Гепатомегалия из-за жирового гепатоза. Это процесс накопления жира в клетках печени, что ведет к снижению функциональной активности органа. Патология провоцируется употреблением алкоголя, поступлением в организм токсинов, диабетом, гликогенозами.
    • Цирроз печени на ранней стадии (на поздней происходит сморщивание органа с уменьшением его размеров).
    • Онкологические процессы в печени (аденомы, карциномы, метастазы).
    • Поликистоз печени.
    • Эхинококковые кисты печени.
    • Генетические заболевания печени (синдром Жильбера. дефицит ферментов и т. д.)
    • Гранулематозное воспаление, вызванное туберкулезом. сифилисом и т. д.
    • Инфекционные болезни, поражающие кровь и лимфатическую систему (малярия. брюшной тиф. желтая лихорадка и т.д.). При них часто наблюдается сопутствующее увеличение селезенки. Тогда принято говорить о гепатоспленомегалии.

    Большинство из этих причин вызывает диффузные изменения печени или диффузную гепатомегалию – это равномерное увеличение печени из-за одинаково распространенных патологических очагов. В таком случае можно говорить о том, что заболевание охватывает всю печень.

    Очаговую форму патологии вызывают заболевания, склонные образовывать одну или несколько воспалительных или раковых трансформаций – абсцессы, кисты, опухоли или метастазы.

    Иногда увеличение печени может быть связанно с патологией соседних органов ЖКТ. Гепатомегалия печени из-за поджелудочной железы с воспалительным процессом – не редкость.

    Как лечить гепатомегалию? — диета, препараты и методики

    Незначительная гепатомегалия что это такое

    Терапия такого синдрома не сложная и во многом зависит от причины, послужившей толчком к развитию паталогического увеличения печени. Гепатомегалия, лечение которой проводится вне лечебных учреждений, редко самостоятельно регрессирует.

    После установки окончательной причины развития синдрома, врач назначает комплекс лечебных мероприятий, включающий не только прием лекарственных препаратов:

    • Диетическое питание с исключением повышенного содержания жиров, с нормальным уровнем белка и углеводов. Отказ в употреблении любых форм алкоголя, а также отказ от других вредных привычек – курения, употребления наркотиков и т.д.
    • Назначение гепатопротекторных препаратов. Их задача – стимулировать регенераторные процессы и защитить гепатоциты от токсинов. При легких формах гепатомегалии применяют лекарства растительного происхождения (экстракты расторопши и т.д.). При более тяжелой патологии применяют эссенциальные фосфолипиды и препараты уродезоксихолевой кислоты.
    • Этиотропное лечение гепатомегалии — направленно на устранение причины развития патологии печени и ее увеличения (как следствия). В зависимости от возбудителя инфекции применяют препараты антибиотиков, противовирусные средства, интерфероны, противогрибковые средства и т. д. Патология кровеносной системы требует более сложного лечения с применением гормональных препаратов и цитостатиков, а также проведение пересадки костного мозга. Онкологическая патология лечится путем оперативного вмешательства, химиотерапии и облучением опухолевого процесса.
    • Симптоматическое лечение призвано устранить конкретные симптомы заболевания — боли, тяжести в животе, оттеков, изжоги и т. д.

    Прогноз для жизни пациентов

    Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния. Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный.

    Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т.ч. и вирусный гепатит С. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный.

    Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

    Незначительная гепатомегалия что это такое Асцит брюшной полости: причины, лечение, прогноз

    Незначительная гепатомегалия что это такое Портальная гипертензия: синдром, признаки, лечение

    Незначительная гепатомегалия что это такое Диффузные изменения печени, паренхими: признаки, причины, лечение

    Источники: http://pechenn.ru/drugie-bolezni/gepatomegaliya.html, http://okgastro.ru/pechen/75-umerennaya-gepatomegaliya, http://medknsltant.com/gepatomegaliya-lechenie-priznaki/

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here