Норма размера печени у мужчин

    0
    7

    Размер печени – норма у взрослого

    Норма размера печени у мужчин

    Здоровье печени всегда отражается на ее размерах. При большинстве вирусных и бактериологических инфекций этот орган увеличивается из-за воспалительных и дегенеративных процессов в паренхиме. Поэтому важно точно знать размер печени – норма у взрослого давно установлена в медицинской практике, любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о наличии заболевания.

    Отличается ли норма размера печени у женщин и мужчин?

    Эталонные значения для взрослых людей не зависят от пола, поэтому нормальные размеры рассматриваемого органа у женщин и мужчин примерно одинаковы. Стоит заметить, что на показатели не влияет ни возраст, ни вес, ни рост пациента.

    Норма размеров печени у взрослого человека

    Для определения описываемых значений следует выполнить ультразвуковое исследование .

    Размеры печени в норме для правой доли органа следующие:

    • вертикальный косой размер – до 15 см;
    • длина – от 11 до 15 см;
    • толщина – от 11,2 до 12,6 см.

    Общая длина печени должна составлять не менее 14, но не более 18 см, а поперечник – от 20,1 до 22,5 см.

    Норма размеров печени на УЗИ для левой доли:

    • толщина – в районе 7 см;
    • кранио-каудальный размер – до 10 см;
    • саггитальный размер – от 9 до 12 см.

    Стоит заметить, что немаловажно во время обследования установить дополнительные параметры:

    • диаметр полой вены – до 15 мм;
    • размер желчного протока – от 6 до 8 мм;
    • диаметр портальной вены – до 13 мм включительно;
    • расстояние между устьями и печеночными венами – до 2 см;
    • печеночная артерия в области ворот печени – от 4 до 7 мм;
    • диаметр печеночных вен – 6-10 мм.

    Указанные показатели диаметров приведены для исследований при вдохе. Во время выдоха они немного ниже.

    В течение ультразвукового исследования важно оценить не только размеры печени, но и структуру ее ткани, состояние паренхимы. четкость контуров и расположение органа.

    Норма размеров печени по Курлову

    Норма размера печени у мужчин

    Описываемая методика предполагает пальпаторное (пальцевое) исследование печени, которое также называют оценкой печеночной тупости. Вначале простукивается вся область локализации органа, при обнаружении глухого звука измеряется расстояние между двумя точками нижней и верхней границы тупости печени. Нужно использовать прямые вертикальные линии.

    Размеры по М.Г. Курлову:

    • по левой реберной дуге – от 5 до 9 см;
    • по правой срединно-ключичной линии – от 7 до 11 см;
    • по передней срединной линии – от 6 до 10 см.

    uziprosto.ru

    Нормальные значения размеров печени по УЗИ у взрослых

    Печень является уникальной лабораторий в организме человека: участвуют в обменных процессах, обезвреживает токсины.

    Как устроена наша печень?

    У этого важнейшего органа есть 2 поверхности и 2 края. Верхняя выпуклая поверхность располагается под диафрагмой. Нижняя поверхность содержит вдавления от расположенных рядом органов: ободочно-кишечное, двенадцатиперстное, почечное, надпочечниковое и др. Печень разделена на 4 доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. У здоровой печени острый передний край, задний край закруглен. Масса этого органа у мужчин 1,6 кг, у женщин 1,2 кг.

    Норма размера печени у мужчин

    Анатомическое устройство печени

    Печеночными венами печень делится на 8 сегментов. Сегмент — это участок паренхимы печени треугольной формы, имеющий собственную иннервацию, снабжение кровью и отток желчи. Хвостатая доля является I сегментом печени, в левой доле расположены II и III сегменты, IV сегмент представляет собой квадратную долю, в правой доле располагаются пятый, шестой, седьмой сегменты, VIII сегмент находится на ее верхней поверхности.

    Функции печени в организме

    Данный орган осуществляет следующие функции:

    • обезвреживает токсины, которые образуются при приеме лекарств, алкоголя и др.
    • расщепляет и выводит из организма избыток гормонов и токсины, образующиеся в результате обмена веществ;
    • накапливает витамины и микроэлементы;
    • участвует в переваривании пищи путем образования и выделения желчи, синтезирует пищеварительные ферменты, гормоны;
    • участвует в углеводном обмене: преобразует аминокислоты и др. веществв в глюкозу, накапливает гликоген, который поставляет энергию клеткам;
    • синтезирует белки крови, отвечающие за ее свертываемость, белки плазмы, участвующие в иммунных реакциях, транспортные белки для переноса ферментов и гормонов;
    • депонирует кровь: при массивной потере крови и резком падении давления печеночные сосуды суживаются, и накопленная кровь поступает в систему кровообращения для поддержания деятельности других важных органов;
    • синтез гема, переносящего кислород.

    Размеры печени у взрослых в норме

    Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.

    Параметры здоровой печени на УЗИ

    В норме печень имеет умеренную эхогенность, которая немного выше эхогенности почки и меньше, чем эхогенность поджелудочной железы. Но она не гомогенна, так как содержит сосуды. При проведении УЗИ следует определить хвостатую долю, из-за возможности ошибочно принять ее за новообразование. Круглая связка и ворота чрезмерно отражают ультразвук, по этой причине хвостатая доля может быть менее эхогенной, чем левая доля.

    Здоровая печеночная паренхима на УЗИ хорошо проводит ультразвук и можно оценить строение даже глубоких слоев.

    Норма размера печени у мужчин

    Печень при ультразвуковом исследовании

    При УЗИ здоровой печени ее вены можно увидеть на всем протяжении.Средняя вена располагается в междолевой борозде, а правая и левая вены проходят в толще соответствующей доли. Встречается тип расположения печеночных вен, при котором не формируется 3 ствола, а определяются несколько вен с меньшим диаметром. Нижнюю полую вену ограничивают правая, левая, хвостатая доли. Печеночная артерия на УЗИ представляет собой тубулярное образование у ворот печени, стенки которого имеют высокую эхогенность. Желчевыводящие протоки мельче долевых, поэтому не видны. Они имеют диаметр 1 мм и стенки высокой эхогенности. Желчный пузырь определяется на УЗИ как анэхогенное образование грушевидной формы.

    Варианты анатомической изменчивости печени

    Инверсия: орган расположен в необычной анатомической области (чаще в левой подреберной). Такое состояние обычно сочетается с аномальным расположением других внутренних органов.

    Ротация: изменение положения органа относительно оси. Чаще печень прилежит к брюшной стенке верхней или нижней поверхностью.

    Доля Риделя: ограниченная гипертрофия правой доли, при этом структура паренхимы не страдает. Имитирует увеличение органа при наличии его патологии.

    Дополнительные борозды могут вызывать затруднения при диагностике, особенно если у пациента была травма в области верхней части живота. В этом случае врачу при проведении УЗИ следует оценить состояние тканей органа, целостность капсулы этих образований.

    Похожие статьи

    Норма размера печени у мужчин УЗИ печени: точное и необходимое обследование

    Норма размера печени у мужчин Эхо-признаки диффузных изменений в печени

    Норма размера печени у мужчин Абдоминальный доступ при УЗИ: что это такое?

    Нормы размеров печени

    Печень — железистый орган, находящийся в правом подреберье. Он и селезенка — главные фильтры организма. Размеры печени в норме определяются с помощью регулярного прохождения УЗИ. Здоровая печень имеет разные параметры в зависимости от того, сколько лет человеку. Отклонения от нормы считаются признаком заболевания или плохого состояния организма.

    Норма размера печени у мужчин Нормы формирования печени изучены и характерны для определённого возраста человека.

    Норма величины органа у взрослого человека

    Во время обследования печени учитываются толщина, длина и другие показатели. Общая масса здорового органа — 1,5 кг. Самая большая железа организма имеет правую и левую части. Для каждой из долей имеется свой стандарт размера. Размеры здоровой печени для взрослых мужчин и женщин при расшифровке УЗИ:

    Норма размера печени у мужчин Печень взрослого мужчины или женщины имеет одинаковые параметры, а норму или отклонение определяют аппаратным обследованием.

    • толщина правой доли — 110—130 мм, длина — 110—150 мм;
    • ее максимальный вертикальный косой размер (КВР) — до 150 мм;
    • толщина левой доли — 50—70 мм;
    • высота левой доли (краниокаудальный размер, ККР) около 10 см;
    • толщина всего органа — 200—230 мм;
    • общая максимальная длина — до 180 мм.

    Печень считается увеличенной по параметрам КВР и ККР. Но даже если КВР в норме, нужна расшифровка других показателей УЗИ. Специалист должен учитывать внешний вид — однородность, четкость контура, массу, состояние вен — воротной и нижней полой (НПВ), их параметры. Также учитывается возраст пациента и другие показатели. Например, у беременных женщин и детей печень в норме больше и меньше соответственно.

    Размер вен печени

    Помимо самой железы, в обследовании нуждаются главные сосуды органа — отводящие структуры сосудистой системы, прежде всего их диаметр. Через печень проходят 3 важных сосуда — печеночная артерия, воротная вена (портальная) и нижняя полая вена (НПВ). Первая обеспечивает приток крови к органу, а воротная и НПВ — выводят насыщенную кислородом венозную кровь из органа. Портальная вена находится в сплетении двенадцатиперстной кишки и печени. В воротах печени воротная вена разделяется на 2 ветви.

    У здорового органа помимо этих сосудов имеются 3 основные и многие малые. Они обеспечивают отток крови от самой большой железы. Маленькие и основные вены вверху органа выходят из печени в области борозды НПВ и впадают в НПВ. В таблице указан нормальный показатель диаметра всех основных сосудов.

    Печень у детей

    При обследовании самой большой железы учитывают, сколько лет ребенку, ведь у новорожденного, грудничка и школьника разные масса и размеры железы. Существует множество вариантов определения нормального размера по УЗИ печени у детей. Даже зная приблизительную норму и года ребенка, нельзя самостоятельно делать выводы о здоровье органа. Точную расшифровку может делать только специалист. О норме величины органа в соответствии с годами ребенка расскажет таблица.

    Величина печени у детей

    Возраст ребенка, лет

    Методики определения размеров печени

    Нормальные размеры печени определяются не только с помощью ультразвукового исследования. Существуют 2 методы, которые при помощи рук определяют увеличение органа. Опытный специалист может обследовать печень при помощи таких методов, как перкуссия и пальпация. Методы применяют для определения границ железы, ее массы, структуры и функций. Эти способы хороши для определения увеличения органа, они не всегда могут проверить наличие патогенных новообразований. Еще в 19 веке медикам было известно, что все части тела имеют разную плотность, которую можно распознать при постукивании. Медики применили такие знания и, постукивая по грудной клетке, распознавали увеличения органов.

    Перкуссия — метод обследования внутренних органов, основанный на постукивании поверхности тела обследуемого с оценкой характера появляющихся при этом звуков.

    Второй метод — пальпация. Суть процедуры — прощупывание нижнего края железы с предварительной оценкой ее состояния. Принцип действия метода — при глубоком вдохе легкие опускаются и нижняя часть печени выходит из-под ребер. В это время доктор легко может ощупать орган. На основе перкуссии и пальпации сформировались 2 подхода до измерения габаритов железы: система размеров и границ по Курлову, метод пальпации по Образцову.

    Размеры по Курлову

    М.Г. Курлов предложил методику исследовать параметры органа, перкуторно определяя ее верхнюю границу, а с помощью пальпации и постукивания. Для определения состояния органа находят 5 перкуторных точек:

    • 1 — вниз от правой срединно-ключичной линии до печеночной тупости (места, где звук при перкуссии максимально тупой и глухой);
    • 2 — от пупка до срединно-ключичной линии до появления тупого звука;
    • 3 — от начала мечевидного отростка по срединной линии;
    • 4 — по линии 3-й точки, но вверх от пупка, пока не появится тупой звук;
    • 5 — от 3-й точки по левой реберной дуге до появления кишечного звука.

    После нахождения точек перкуссии определяются 3 отрезка между найденными точками. Для детей и взрослых нормальные показатели разные. Для детей разных лет нормальными перкуссионными показателями считаются те, что представлены в таблице:

    Перкуссионные размеры для детей, см

    Для взрослого человека параметры размеров иные. Для него норма длины перкуссионных линий такова:

    • 1 — расстояние между 1-й и 2-й точками. Этот показатель указывает на величину правой части, в норме для взрослого он равен 9—11 см.
    • 2 — отрезок от 3-й до 4-й точки — размер железы посередине. Норма — 8—9 см.
    • 3 — 3-я и 5-я точки отражают длину левой части. Она должна быть 7—8 см.

    Метод глубокой пальпации по Образцову

    Метод применяют для обследования разных органов: желудка, селезенки, желчного пузыря. До Образцова считалось, что пальпация возможна только для больных органов, которые увеличены. Ученый доказал, что такая диагностика эффективна и для здоровых людей. Главное — правильно провести исследование, придерживаясь такой последовательности и параметров:

    • Должно соблюдаться удобное горизонтальное положение человека. Доктор сидит на уровне таза пациента. В некоторых случаях пациент занимает вертикальное положение.
    • Большинство пальпаций проводится 1-й рукой, но для усиления давления используют 2 руки.
    • Правильное положение рук врача. Немного согнутые пальцы одной руки размещают параллельно (для печени вертикально) исследуемому органу. Другая рука доктора сдавливает реберную дугу и создает кожаную складку, а на максимальном выдохе пациента первая рука специалиста погружается в брюшную полость.
    • Обследование органа проводится скользящими движениями пальцев.
    • Сначала ощупывают правую часть железы, а затем, продвигаясь по ее краю, левую.
    • При пальпации должны проверятся, увеличены ли части органа, а также их структура, форма, поверхность (гладкая или бугристая).

    У мужчин и женщин здоровая печень в норме округлая, мягкая, ровная и с острым краем. Исследование не должно быть болезненным. Болевые ощущения могут быть при воспалительном процессе или растяжении. Во время пальпации определяются размеры 3 линий. В норме для взрослого человека правая парастернальная линия должна быть 8—11 см, передняя подмышечная линия — 9—11 см и срединно-ключичная линия — 10—12 см.

    О каких отклонениях свидетельствует увеличение железы?

    Норма размера печени у мужчин Печень чаще всего «разрастается» из-за кисты, воспаления, асцита, гепатита, онкологии.

    Увеличенный орган сигнализирует о серьезном отклонении. Состояние диагностируют по данным косого вертикального размера (КВР). Вследствие изменения размера железы часто бывает изменения в работе селезенки, желчного пузыря. Перемещение органа вверх у мужчин и женщин вызывают такие причины:

    • Эхинококковая киста — уплотнение, вызванное заражением человека гельминтами (эхинококком).
    • Атрофия, дистрофия — некроз (отмирание) главного фильтра организма.
    • Метеоризм появляется при снижении выработки печенью желчи.
    • Асцит — скопление жидкости в животе.
    • Цирроз печени считается последней стадией многих хронических заболеваний печени, во время которой отмирают клетки органа. Не всегда при болезни печень увеличена. При недуге поражаются и другие органы, особенно селезенка. Ведь функция селезенки — уничтожение патологических клеток, но когда их очень много, они засоряют ее. Впоследствии селезенка увеличивается и болит.

    Сдвиг органа вертикально вниз и его одновременное увеличение вызвано следующими причинами:

    • Гепатиты В и С. Гепатит B вызывает поражение органа и протекает как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Поражение печени вирусом гепатита С ведет за собой увеличение печени и селезенки.
    • Сердечная недостаточность является причиной роста показателя — косой вертикальный размер (КВР).
    • Рак. Если максимальные показатели КВР превышают норму на 5—8 см, то это может свидетельствовать о появлении на печени новообразований.

    Увеличение железы у детей

    Увеличена печень и селезенка бывает даже у новорожденного и грудничка. Еще в роддоме определяют размеры печени у детей. Среди причин явления — туберкулез, врожденные гепатиты, нарушения в работе желчных протоков. Синдром Волмана приводит к увеличению печени и селезенки у новорожденных. Специалисты в постановке диагноза ориентируются не только на длину КВР, но и учитывают возраст ребенка, анализы мочи и крови, рентген, МРТ.

    Источники: http://womanadvice.ru/razmer-pecheni-norma-u-vzroslogo, http://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/normalnye-razmery-pecheni-u-vzroslyx-na-uzi.html, http://infopechen.ru/vazhno/razmery-pecheni.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here