Носитель hbsag что это

    0
    21

    Энциклопедический Словарь Вирусные Гепатиты

    НОСИТЕЛЬСТВО HBsAg
    (HBsAg carriership)

    — наличие HBsAg в организме человека более шести месяцев при отсутствии клинических, морфологических и биохимических признаков гепатита.

    В основе патогенетического механизма HBsAg-носительства лежит синтез HBsAg в печени инфицированного организма, не приводящий к заметному разрушению гепатоцитов. Длительный синтез, в ряде случаев в течение всей жизни, связан с интеграцией ДНК вируса гепатита В. Интегрированный геном ВГВ активно функционирует, продуцируя вирусные белки (HBcAg, HBeAg), в том числе и значительное количество HBsAg. В ядрах около 40% гепатоцитов удается определить HBcAg. Однако, несмотря на это, отсутствуют признаки воспалительного-некротических процессов в печени и уровень активности сывороточных трансаминаз остается в пределах нормы. Данное состояние организма объясняют наличием иммунотолерантности, вызываемое HBeAg. Наличие частичного сходства по аминокислотным последовательностям между HBcAg и HBeAg определяет, что на уровне Т-хелперных клеток их распознавание происходит перекрестно.

    У значительной части носителей HBsAg интегрированным оказывается не весь геном, а только ген, ответственный за синтез HBsAg.

    Причины, приводящие к формированию носительства у того или иного индивидуума, до конца не определены. Считают, что к факторам, способствующим более частому развитию носительства, могут быть отнесены:

    • возраст инфицированных. Носительство HBsAg развивается более чем у 90% новорожденных детей, у 10—15 % детей и молодых людей и 1—10 % взрослых. Столь высокое развитие носительства у новорожденных детей, инфицированных от матерей HBsAg-носителей (особенно с наличием HBeAg), объясняют наличием иммунотолерантности к антигенам вируса гепатита В и, в первую очередь, к HBeAg, который может проникать через неповрежденный плацентарный барьер;
    • иммунологический статус организма. У лиц с иммунодефицитными состояниями, вызванными различными причинами (сопутствующими заболеваниями, действием лекарственных препаратов, приемом наркотиков, повышенным ионизорующим излучением и т. д. ), значительно чаще развивается носительство HBsAg. Среди больных СПИДом, у которых нарушена иммунная система организма, носительство HBsAg регистрируется в высоком проценте случаев;
    • пол лица, инфицированного вирусом гепатита В. HBsAg-
    • носительство несколько чаще развивается у мужчин по сравнению с женщинами. Определяется ли это гормональными, генетическими или иными различиями до сих пор не определено.

    Носители HBsAg составляют основной резервуар вируса гепатита В, который может передаваться при переливании крови и ее препаратов, медицинских манипуляциях, половых контактах, тесном общении в семье и коллективах, а также во время родов от матерей-носительниц этого вируса новорожденным.

    В настоящее время считается, что на земном шаре проживает более 300. 000. 000 бессимптомных хронических носителей HBsAg, из них более 3 миллионов в нашей стране. Многочисленные исследования показали повсеместное, но неравномерное распространение носительства HBsAg. Анализируя частоту выявления HBsAg среди здорового населения, проживающего в различных регионах мира, Всемирная организация здравоохранения условно выделила три зоны: районы с низкой (0, 2—0, 5% — Центральная и Северная Европа, Австралия), умеренной (2, 0—7, 0 % -Восточная Европа, Средиземноморье, Япония, Юго-Западная Азия, Россия) и высокой (8, 0—20, 0 % — Тропическая Африка, Китай, Южная Азия) частотой носительства этого антигена.

    Одним из характерных признаков распространения HBsAg-носительства является мозаичность частоты его выявления среди здорового населения в том или ином регионе, что определяется неодинаковой степенью эндемичности гепатита В в различных населенных пунктах. Так, например, в изолированных деревнях эскимосов на Аляске частота бессимптомного носительства HBsAg колебалась от 1, 1 % до 17, 2-20, 1 %. Аналогичные данные наблюдали и в других регионах мира. Зарегистрированы различия по частоте носительства HBsAg среди различных расово-этнических групп населения. Так среди лиц негроидной расы частота формирования несколько выше. Является ли это следствием социально-экономических или генетических различий предстоит еще выяснить.

    Исследования, проведенные в различных регионах СНГ, показали повсеместное и неравномерное распространение бессимптомного носительства HBsAg. Наибольшая частота выявления носителей HBsAg (8, 0-10, 0 %) регистрировалась в Узбекистане, Туркмении, Киргизстане и Молдове, наименьшая (до 2, 0 %) — в Европейских регионах России и в Белоруссии.

    Наряду с региональными различиями в частоте носительства HBsAg наблюдали также особенности в ее возрастной структуре Выявлены два типа возрастного распределения частоты носительства HBsAg: в регионах с высокой частотой носительства антигена максимальный процент носителей HBsAg регистрируется среди детей младшего возраста с последующим его снижением среди более старших лиц и повторным повышением в возрастных группах 30—40 лет; в регионах с низкой частотой носительства HBsAg наблюдается лишь несколько более высокий процент носителей среди детей старшего возраста в сравнении с другими возрастными группами населения.

    Состояние носительства HBsAg может длиться до 10 и более лет, в некоторых случаях пожизненно. Ежегодно 1—2 % носителей HBsAg спонтанно элиминируют HBsAg. Причины и механизмы этого процесса до сих пор не выяснены. Установлено, что появление мутантных форм вируса гепатита В, у которых отсутствует HBeAg, приводит к утрате толерантности, вызывая элиминацию вируса гепатита В при помощи цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров (NK-клеток), которые разрушают инфицированные гепатоциты.

    В настоящее время отсутствуют эффективные методы и средства, способные исключить интегрированный геном ДНК ВГВ, вызвав элиминацию HBsAg у носителя.

    Цитата(Glukozka @ 20.1.2011, 4:20)

    HBsAg поверхностный антиген HBV маркирует инфицированность гепатитом В. Если у человека обнаружен Австралийский антиген (HBsAg), то необходимо дальнейшее обследование для уточнения активности болезни. Данный человек может заражать гепатитом В, передающимся половым путем или через кровь, в том числе при родах.
    Необходимость контролировать состояние печени не только есть, но и обязательна. С какой периодичностью может сказать только врач, руководствуясь результатами анализов и обследований. Детей тоже следует проверить на наличие вируса.
    Когда вы последний раз сдавали анализы на маркеры гепатита В?
    Да, кстати, если во время бер-сти у Вас обнаруживался автралийский антиген, то вашему ребенку должны были делать прививки против гепатита В сразу после рождения и дальше по схеме 1–2-12 месяцев. И вас должны были взять на диспансерный учёт.

    При обнаружении антигена (во время бер-ти) были произведены дополнительные анализы, я сейчас не назову, какие. После чего поставили диагноз "Здоровое носительство". Сколько ни пыталась добиться от врачей, все только отмахиваются и говорят одно и то же: вы можете всю жизнь прожить, так и не узнав, что такое гепатит, и умереть в старости от другой болезни. Таким образом, примерно с год я мучалась этим вопросом, а потом перестала. Никаких анализов никто мне сдавать не предлагал, даже когда я носила второго ребенка. Просто на карте написали, что я носитель. Ну, а детям, прививки, конечно, делались. Они же в списке обязательных.
    Вы мнея напугали. Так что же мне делать? К какому врачу идти — к инфекционисту?

    Носитель hbsag что этоGlukozka

    Носитель hbsag что это

    Носитель hbsag что это Просмотр профиля

    Группа: ВРАЧ
    Сообщений: 288
    Регистрация: 28.10.2010
    Из: Москва
    Пользователь №: 9144

    Пугаться не надо))) Нужно всего лишь проходить периодически обследование.

    После чего поставили диагноз "Здоровое носительство".

    Так называемый диагноз "здоровое носительство" идентичен диагнозу хронический гепатит В. Т.к большинство так называемых "носителей НВsAg" имеют и другие маркеры инфекции HBV (вирусного гепатита В) — HBcorIgG, HBeAb, а в печени у них примерно в 80 % обнаруживается воспалительный процесс и выявляется вирус, правильнее расценивать таких "носителей" как болеющих латентным (т.е. скрытым) хроническим вирусным гепатитом В интерактивного типа (т.е. без размножения вируса).
    Так же следует помнить о небольшой, но все же реальной угрозе инфицирования лиц, находящихся в тесном бытовом, а также половом контакте с "носителем". Лучше всего их обследовать на маркеры вирусного гепатита В и вакцинировать против этой инфекции.
    Чтобы прояснить ситуацию посетите инфекциониста или сдайте сами необходимые анализы в платной лаборатории: это прежде всего биохимический анализ крови (куда должны обязательно входить печеночные пробы АЛаТ, АСаТ, ГГТ, биллирубин. ) и непосредственно сами анализы на маркеры гепатита В —
    анти-HBc IgM,анти-HBc общий,HBeAg,анти-Hbe (маркеры гепатита В),HBV-ДНК.

    HbsAg положительный — что это значит?

    Содержание

    Если анализ крови показал НbsАg положительный, то что это значит? То, что в организме есть патология, поскольку это антиген вируса гепатита В. Его свойство быть маркером вируса позволяет врачам определить стадию заболевания и приступить к его лечению. Если помощь врачей оказана своевременно и качественно, то практически все заболевшие полностью восстанавливают свое здоровье и в течение всей дальнейшей жизни имеют стойкий иммунитет к такого рода инфекции.

    Особенности НbsАg

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это

    Внешняя оболочка вируса такого коварного заболевания, как гепатит B, многокомпонентна. НbsАg входит в ее состав, его функция – процесс поглощения клеткой этого вируса.

    После попадания вируса в печень (а этот орган для него – благоприятная среда) он начинает производить новые клетки ДНК и протеины, они необходимы для его дальнейшего распространения. Потом вирус проникает в кровь и разносится по организму.

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это Гепатит B – очень опасное заболевание. Как правило, его лечение сложное и чаще всего удается убрать симптомы лишь на какое-то время. Если начать терапию сразу же после появления первых признаков, то приобретенный в результате иммунитет не позволит человеку в будущем снова заболеть. В этом случае врачи констатируют полное выздоровление.

    Но, если время упущено и острый период развития патологии прошел без медикаментозного вмешательства, а также в случае снижения иммунных сил заболевшего, болезнь может перейти в разряд хронической.

    НbsАg называют австралийским антигеном, потому что впервые он был обнаружен в крови коренных жителей Австралии.

    Ему присущи удивительные свойства:

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это

    • стойкий к физическим воздействиям (не меняет своих свойств при замораживании и температуре 60 ˚С);
    • не поддается химическому воздействию (хорошо переносит и кислую, и щелочную среду);
    • прекрасно выживает в неблагоприятных для других антигенов условиях.

    Все эти свойства усложняют пути борьбы с вирусом гепатита B. Определяют антиген по анализу венозной крови, так как он является маркером вируса этого заболевания.

    Кому назначают анализ на наличие НbsАg?

    Такой анализ могут пройти все, кто хочет проверить наличие в крови маркеров гепатита B.

    Прежде всего, это исследование необходимо сделать тем, кто обнаружил у себя такие симптомы:

    1. Плохой аппетит.
    2. Тошноту.
    3. Патологии мочи и кала (моча цвета пива, кал – светлого цвета).
    4. Пожелтение глазных склер.
    5. Желтоватый цвет кожи.

    Кроме этого, есть список групп людей, которые по роду своей деятельности в обязательном порядке регулярно должны обследоваться на наличие такого антигена.

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это

    К ним относятся:

    • медицинские работники, которые взаимодействуют с плазмой пациента;
    • больные, которым показано какое-либо хирургическое вмешательство;
    • люди, сдающие кровь (доноры);
    • носители вируса гепатита B;
    • заболевшие, у которых диагностировано хроническое заболевание гепатита B;
    • люди, у которых повышено содержание ферментов печени АлАТ и АсАТ;
    • беременные женщины.

    В идеале каждый человек, трепетно относящийся к здоровью тела, должен сдавать анализ на кровь на наличие НbsАg раз в году.

    Что показывает анализ крови?

    Лабораторный анализ крови на НbsАg должен свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания гепатита. Если результат отрицательный, то беспокоиться не стоит – этой проблемы с печенью нет. О чем говорит положительный тест?

    Положительный результат на наличие НbsАg дает основание утверждать, что:

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это

    • заболевание было перенесено раньше;
    • человек – носитель вируса гепатита В.

    Инкубационный период, когда вирус гепатита B может скрытно развиваться в человеческом организме, составляет от 55 до 65 дней с момента инфицирования.

    В следующей, продромальной, стадии болезни человек начинает ощущать симптомы недомогания:

    • быструю утомляемость;
    • слабость;
    • незначительное повышение температуры;
    • проблемы со стулом;
    • боли в мышцах;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • высыпания на коже;
    • кожный зуд.

    Этот период называют еще преджелтушным. У всех людей он длится по-разному – от суток до месяца. За это время увеличиваются печень и селезенка. Когда гепатит вступает в острую стадию, больной замечает желтушность на коже и склерах.

    Кроме того, симптомами гепатита B в этот период являются:

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это

    • слабое сердцебиение;
    • редкий пульс;
    • низкое артериальное давление.

    Далее болезнь может протекать по-разному, это зависит от множества факторов:

    1. Начинается этап выздоровления.
    2. Начинается стадия ремиссии.
    3. Болезнь приобретает активную хроническую форму.
    4. Наступает молниеносный гепатит (в случае присоединения вируса гепатита Д), это самая тяжелая форма.

    Как ведет себя все это время НbsАg? Весь период острой стадии он сохраняется. У большинства заболевших он пропадает примерно к 140-му дню со дня выявления первых признаков. Если брать во внимание момент заражения, до НbsАg находится в крови около 180 дней (при острой форме) или все время (при хронической форме). Лечение каждой формы заболевания носит индивидуальный характер. Хроническая форма подлежит специальной терапии, если есть соответствующие показания.

    Существуют люди, которых называют бессимптомными носителями антигена. Эти люди никогда не болели гепатитом и не болеют им, но они опасны для здоровых людей. Это не совсем понятное для медицины явление. Почему вирус есть, но человек, имеющий его, чувствует себя вполне здоровым и может никогда не заболеть? На это вопрос пока медицина не нашла ответа.

    Носитель hbsag что этоНоситель hbsag что это Можно подытожить, что когда при расшифровке анализов больные часто задают вопрос: «Что это значит – НbsАg положительный?», ответом может служить информация о том, что не всегда это патология для самого носителя вируса. Если положительный НbsАg обнаруживается по истечении 180-дневного срока при отсутствии симптомов заболевания, то выход один – не паниковать и периодически наблюдаться у врача. В этом случае никакое лечение не понадобится, нужно лишь через каждые 6 месяцев проходить обследование, чтобы не упустить время, если болезнь начнет себя проявлять.

    Если у человека в крови выявлены антитела к НbsАg, это значит, что организм обладает защитной реакцией на гепатит В. Обычно появление антител вызвано вакцинацией против этого вида вирусного заболевания. Они могут жить в организме человека более 10 лет. Все это время они обеспечивают иммунитет человека к вирусу гепатита В.

    Антитела к НbsАg проявляют себя при острой стадии заболевания уже в завершающий ее период. На основании их наличия врач делает вывод о том, что инфекционный процесс удалось купировать и наблюдается положительная динамика в ходе болезни.

    Источники: http://www.gepatitunet.ru/dict/Nosit.htm, http://medcanal.ru/topic83117.html, http://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/hbsag-polozhitelnyj-chto-znachit.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here