Домой Блог Страница 2

Что такое синдром жильбера

0

Синдром Жильбера: чем опасен, как лечить, прогноз

Синдром Жильбера – это наследственное заболевание, которое передается с доминантными генами одного из родителей и представляет собой пигментный гепатоз. Он характеризуется постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушения транспорта его в гепатоцитах. Для простого обывателя ничего не скажет словосочетание «синдром Жильбера». Чем опасен такой диагноз? Давайте разберемся вместе.

Эпидемиология

Что такое синдром жильбераК сожалению, это самая часта форма наследственного поражения печени. Особенно распространена она среди африканского населения, у азиатов и европейцев встречается значительно реже.

Кроме того, она непосредственно связана с полом и возрастом. В юношеском и молодом возрасте вероятность манифестации в разы выше, чем во взрослом. Примерно в десять раз чаще встречается у мужчин.

Что такое синдром жильбераТеперь разберемся поподробнее, как же устроен синдром Жильбера. Что это такое, простыми словами не опишешь. Тут нужна специфическая подготовка по патоморфологии, физиологии и биохимии.

В основе заболевания находится нарушение транспорта билирубина к органеллам гепатоцитов для его связывания с глюкуроновой кислотой. Причина тому — патология клеточной стенки транспортной системы, а также фермента, который связывает билирубин с другими веществами. Все вместе это повышает содержание несвязанного билирубина в крови. А так как он хорошо растворяется в жирах, то все ткани, клетки которых содержат липиды, накапливают его, в том числе и головной мозг.

Существует как минимум две формы синдрома. Первая протекает на фоне неизмененных эритроцитов, а вторая способствует их гемолизу. Билирубин при синдроме Жильбера и есть тот самый травмирующий агент, который разрушает организм человека. Но он проделывает это медленно, так что это не ощущается до определенного момента.

Что такое синдром жильбераСложно найти более скрытное соматическое заболевание, чем синдром Жильбера. Симптомы его либо отсутствуют, либо слабо выражены. Самым распространенным проявлением заболевания служит легкая желтушность кожи и склер.

Неврологическая симптоматика заключается в слабости, головокружениях, утомляемости. Возможна бессонница или нарушения сна в виде кошмаров. Еще реже характеризуют синдром Жильбера симптомы диспепсии:

  • странный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • тошнота и рвота.

Провокационные факторы

Что такое синдром жильбераЕсть некоторые условия, которые могут спровоцировать синдром Жильбера. Признаки манифестации могут быть вызваны нарушением диеты, использованием таких лекарств, как глюкокортикостероиды и анаболические стероиды. Также не рекомендуется употреблять алкоголь и заниматься профессионально спортом. Частые простудные заболевания, стрессы, в том числе операции и травмы, могут тоже негативно сказаться на течении заболевания.

Диагностика

Что такое синдром жильбераАнализ на синдром Жильбера, как единственно верный диагностический признак, не существует. Как правило, это несколько признаков, которые совпадают во времени, месте и пространстве.

Все начинается со сбора анамнеза. Врач задает наводящие вопросы:

  1. Какие есть жалобы?
  2. Как давно появились боли в правом подреберье и какие они?
  3. Есть ли заболевания печени у родственников?
  4. Замечал ли пациент потемнение мочи? Если да, то с чем это связывает?
  5. Какой диеты придерживается?
  6. Принимает ли лекарства? Помогают ли ему они?

Затем идет осмотр. Обращают внимание на желтушный цвет кожи и склер, болевые ощущения при ощупывании живота. После физикальных методов наступает черед лабораторных анализов. Тест «синдром Жильбера» пока не изобрели, так что терапевты и врачи общей практики ограничиваются стандартным протоколом исследования.

В него входит обязательно общий анализ крови (характерно повышение гемоглобина, наличие незрелых форм клеток крови). Следом за ним идет биохимия крови, которая уже развернуто оценивает состояние крови. Билирубин повышается в незначительном количестве, ферменты печени и белки острой фазы также не являются патогномоничным симптомом.

В случаях заболеваний печени всем пациентам делают коагулограмму, чтобы при необходимости скорректировать кровосвертывающую способность. К счастью, при синдроме Жильбера отклонения от нормы незначительные.

Специальные лабораторные исследования

Идеальным вариантом диагностики является молекулярное исследование ДНК и ПЦР на специфические гены, которые отвечают за обмен билирубина и его производных. Для исключения гепатитов, как причины заболевания печени, ставят серологическую реакцию на антитела к этим вирусам.

Из общих исследований в обязательном порядке проводят еще анализ мочи. Оценивают ее цвет, прозрачность, плотность, наличие клеточных элементов и патологических примесей.

Кроме этого, делают специальные диагностические пробы для более тщательной проверки уровня билирубина. Их есть несколько видов:

  1. Проба с голоданием. Известно, что после двух суток низкокалорийной диеты у человека уровень этого фермента повышается в полтора-два раза. Достаточно взять анализ перед началом исследования, а затем через 48 часов.
  2. Никотиновый тест. Больному внутривенно вводят сорок миллиграмм никотиновой кислоты. Ожидают также увеличение уровня билирубина.
  3. Барбитуровый тест: прием фенобарбитала по три миллиграмма на килограмм в течение пяти дней вызывает стойкое снижение уровня фермента.
  4. Рифампициновая проба. Достаточно просто ввести девятьсот миллиграмм этого антибиотика, чтобы повысить уровень несвязанного билирубина крови.

Инструментальные исследования

В первую очередь это, конечно, УЗИ. С его помощью можно посмотреть строение и кровоснабжение не только печени и билиарной системы, но и остальных органов брюшной полости, чтобы исключить их патологию.

Затем идет компьютерное сканирование. Опять же, чтобы исключить все другие вероятные диагнозы, так как при синдроме Жильбера строение печени остается неизмененным.

Следующий этап – биопсия. Исключает опухоли и метастазирование, позволяет провести дополнительные биохимические и генетические исследования с образцом ткани и поставить окончательный диагноз. Альтернативой ему является эластография. Этот метод позволяет оценить степень соединительнотканного перерождения печени и исключить фиброз.

Синдром Жильбера у детей проявляется с трех до тринадцати лет. На качество и продолжительность жизни он не влияет, поэтому существенных изменений в развитие ребенка не вносит. Спровоцировать его проявление у детей может стресс, физическая нагрузка, начало менструаций у девочек и полового созревания у мальчиков, медицинское вмешательство в виде операций.

Кроме того, хронические инфекционные заболевания, высокая температура более трех дней, гепатиты А, В, С, Е, ОРЗ и ОРВИ подталкивают организм к сбоям в работе.

Болезнь и военная служба

Молодому человеку или подростку ставят диагноз – синдром Жильбера. «Берут ли в армию с этой болезнью?» — сразу задумываются его родители, да и он сам. Ведь при таком заболевании необходимо бережно обходиться со своим организмом, а военная служба никак к этому не располагает.

Согласно приказу Министерства обороны, юношей с синдромом Жильбера призывают на срочную службу, но есть некоторые оговорки по поводу места ее проведения и условий. Полностью увильнуть от повинности не удастся. Для того чтобы хорошо себя чувствовать, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  1. Не пить алкоголь.
  2. Хорошо и правильно питаться.
  3. Избегать интенсивных тренировок.
  4. Не принимать препараты, негативно воздействующие на печень.

Таким призывникам идеально подойдет работа в штабе, например. Однако если вы лелеяли мысль о военной карьере, то от нее придется отказаться, так как синдром Жильбера и профессиональная армия — вещи несовместимые. Уже при подаче документов в высшее учебное заведение по соответствующему профилю комиссия будет вынуждена их отклонить по понятным причинам.

Так то, если вам или вашим близким поставили диагноз синдром Жильбера, «Берут ли в армию?» — это больше не актуальный вопрос.

Что такое синдром жильбераСпецифического постоянного лечения людям с данным заболеванием не требуется. Однако все же рекомендуется выполнять некоторые условия, чтобы не было обострения болезни. В первую очередь врач должен объяснить правила питания. Пациенту разрешается употреблять в пищу компоты, некрепкие чаи, хлеб, творог, легкие овощные супы, диетическое мясо, птицу, каши и сладкие фрукты. Категорически запрещены свежая дрожжевая выпечка, сало, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, острые специи, мороженое, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Во-вторых, от человека требуется соблюдать режим сна и отдыха, не нагружать себя физическими нагрузками, не принимать лекарственных средств без консультации с лечащим врачом. Как основу образа жизни следует выбрать отказ от вредных привычек, так как никотин и алкоголь разрушают красные кровяные тельца, а это влияет на количество свободного билирубина в крови.

Если все соблюдается правильно, то это делает практически незаметным синдром Жильбера. Чем опасен рецидив или срыв диеты? Как минимум появлением желтухи и других неприятных последствий. При манифестировании симптомов назначают барбитураты, желчегонные средства и гепатопротекторы. Кроме того, проводят профилактику образования желчных камней. Для снижения уровня билирубина применяют энтеросорбенты, ультрафиолетовое излучение и ферменты, чтобы помочь пищеварению.

Осложнения

Как правило, ничего страшного в этом наследственном заболевании нет. Носители его живут долго, а если выполняют предписания врача, то и счастливо. Но из любого правила бывают исключения. Итак, какие сюрпризы может преподнести синдром Жильбера? Чем опасен медленный, но верный срыв компенсаторных возможностей человеческого организма?

У злостных нарушителей режима и диеты в конечном итоге развивается хронический гепатит, и вылечить его уже не представляется возможным. Необходимо выполнять операцию по пересадке печени. Другая неприятная крайность – желчнокаменная болезнь, которая также не проявляет себя в течение долгого времени, а потом наносит решительный удар по организму.

Профилактика

Что такое синдром жильбераТак как данное заболевание генетическое, то особенной профилактики нет. Единственное, что можно посоветовать, это провести генетическую консультацию перед планированием беременности. Людям, имеющим наследственную предрасположенность, можно порекомендовать вести здоровый образ жизни, исключить гепатотоксичные лекарства, алкоголь и курение. Кроме того, необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, проходить диспансеризацию для того, чтобы выявить диагнозы, которые могут спровоцировать начало заболевания.

Вот такой он, синдром Жильбера. Что это такое, простыми словами ответить все еще сложно. Процессы в организме слишком запутанные, чтобы их сразу понять и принять.

К счастью, у людей с этой патологией нет повода, чтобы бояться за свое будущее. Особо мнительные особы могут любое недомогание списать на синдром Жильбера. Чем опасен такой подход? Гипердиагностикой всего и сразу.

Что такое синдром жильбера

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Что такое синдром жильбера

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Что такое синдром жильбера

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Что такое синдром жильбера

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Что такое синдром жильбера

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Что такое синдром жильбера

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера (болезнь Жильбера) представляет собой доброкачественное нарушение функции печени, которое заключается в обезвреживании ею непрямого билирубина. который образуется при распаде гемоглобина.

Синдром Жильбера – это наследственная конституциональная особенность, поэтому данная патология многими авторами не считается заболеванием.

Подобная аномалия встречается у 3-10% населения, особенно часто ее диагностируют среди жителей Африки. Известно, что мужчины в 3-7 раз чаще страдают этим заболеванием.

К основным характеристикам описываемого синдрома относятся периодическое повышение билирубина в крови и связанная с этим желтуха .

Синдром Жильбера – наследственное заболевание, обусловленное дефектом гена, расположенного во второй хромосоме и отвечающего за выработку печеночного фермента – глюкоронилтрансферазы. Непрямой билирубин связывается в печени благодаря этому ферменту. Его избыток приводит к гипербилирубинемии (повышенному содержанию билирубина в крови) и, в результате, к желтухе.

Выделены факторы, которые вызывают обострение синдрома Жильбера (желтухи):

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • травмы;
  • менструация;
  • нарушение диеты;
  • голодание;
  • инсоляция;
  • недостаточный сон;
  • обезвоживание;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарств (рифампицин, левомицетин, анаболические препараты, сульфаниламиды, гормональные препараты, ампициллин, кофеин, парацетамол и другие);
  • употребление алкоголя;
  • оперативное вмешательство.

Симптомы болезни Жильбера

У трети больных патология никак себя не проявляет. Повышенное содержание билирубина в крови отмечается с рождения, но поставить этот диагноз младенцам затруднительно из-за физиологической желтухи новорожденных. Как правило, синдром Жильбера определяется у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет во время обследования по другому поводу.

Основным признаком синдрома Жильбера является иктеричность (желтушность) склер и, иногда, кожных покровов. Желтуха в большинстве случаев носит периодический характер и имеет легкую степень выраженности.

Около 30% больных в период обострения отмечают следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье;
  • изжога;
  • металлический вкус во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота (особенно при виде сладких продуктов);
  • метеоризм ;
  • чувство переполненного живота;
  • запоры или диарея .

Не исключаются и признаки, характерные для многих заболеваний:

  • общая слабость и недомогание;
  • хроническая усталость;
  • затрудненная концентрация;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница;
  • озноб (без повышения температуры);
  • мышечные боли.

Часть больных жалуется на расстройства в эмоциональной сфере:

  • депрессию ;
  • склонность к асоциальным поступкам;
  • беспричинный страх и панику;
  • раздражительность.

Эмоциональная лабильность связана, скорее всего, не с повышенным билирубином, а с самовнушением (постоянная сдача анализов, посещение различных клиник и врачей).

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть синдром Жильбера помогают различные лабораторные исследования:

  • общий анализ крови — в крови отмечаются ретикулоцитоз (повышенное содержание незрелых эритроцитов) и анемия легкой степени — 100-110 г/л.
  • общий анализ мочи — отклонений от нормы нет. Наличие в моче уробилиногена и билирубина свидетельствует о патологии печени.
  • биохимический анализ крови — сахар в крови — в норме или несколько снижен, белки крови — в пределах нормы, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ — в норме, тимоловая проба отрицательная.
  • билирубин в крови — в норме содержание общего билирубина равно 8,5-20,5 ммоль/л. При синдроме Жильбера отмечается повышение общего билирубина за счет непрямого.
  • свертываемость крови — протромбиновый индекс и протромбиновое время — в пределах нормы.
  • маркеры вирусных гепатитов — отсутствуют.
  • УЗИ печени .

Возможно некоторое увеличение размеров печени во время обострения. Синдром Жильбера нередко сочетается с холангитом, камнями в желчном пузыре. хроническим панкреатитом .

Также рекомендуется исследовать функции щитовидной железы и провести анализ крови на сывороточное железо, трансферрин, общую железосвязывающую способность (ОЖСС).

Кроме того, для подтверждения диагноза проводят специальные пробы:

  • Проба с голоданием.
    Голодание в течение 48 часов или ограничение калорийности пищи (до 400 ккал в сутки) приводит к резкому повышению (в 2-3 раза) свободного билирубина. Несвязанный билирубин определяется натощак в первый день пробы и через двое суток. Увеличение непрямого билирубина на 50-100% говорит о положительной пробе.
  • Проба с фенобарбиталом.
    Прием фенобарбитала в дозе 3мг/кг/сут в течение 5 дней способствует снижению уровня несвязанного билирубина.
  • Проба с никотиновой кислотой.
    Внутривенная инъекция никотиновой кислоты в дозе 50 мг приводит к увеличению количества несвязанного билирубина в крови в 2-3 раза на протяжении трех часов.
  • Проба с рифампицином.
    Введение 900 мг рифампицина вызывает увеличение непрямого билирубина.

Также подтвердить диагноз позволяет чрезкожная пункция печени. Гистологическое исследование пунктата показывает отсутствие признаков хронического гепатита и цирроза печени .

Другим дополнительным, но дорогостоящим исследованием является молекулярно-генетический анализ (кровь из вены), при помощи которого определяется дефектная ДНК, участвующая в развитии синдрома Жильбера.

Лечение синдрома Жильбера

Специфического лечения синдрома Жильбера не существует. Контроль состояния и лечение больных осуществляет гастроэнтеролог (в его отсутствие — терапевт).

Диета при синдроме

Рекомендуется пожизненное, а в периоды обострения — особенно тщательное, соблюдение диеты.

В питании должны преобладать овощи и фрукты, из круп предпочтение отдается овсяной и гречневой. Разрешается обезжиренный творог, до 1 яйца в день, неострые твердые сорта сыров, сухое или сгущенное молоко, небольшое количество сметаны. Мясо, рыба и птица должны быть нежирных сортов, противопоказано употребление острых продуктов или пищи с консервантами. От алкоголя, особенно крепкого, стоит отказаться.

Показано обильное питье. Черный чай и кофе желательно заменить зеленым чаем и несладким морсом из кислых ягод (клюква, брусника, вишня).

Прием пищи — не реже 4-5 раз в день, умеренными порциями. Голодание, как и переедание, может привести к обострению синдрома Жильбера.

Кроме того, пациенты с данным синдромом должны избегать пребывания на солнце. Важно сообщать медикам о наличии данной патологии для того, чтобы лечащий врач смог подобрать адекватное лечение по любому другому поводу.

В периоды обострения назначается прием:

  • гепатопротекторов (эссенциале форте, карсил, силимарин, гептрал);
  • витаминов (В6);
  • ферментов (фестал, мезим);

Показаны также короткие курсы фенобарбитала, который связывает непрямой билирубин.

Для восстановления кишечной перистальтики и при выраженной тошноте или рвоте используют метоклопромид (церукал), домперидон.

Прогноз при синдроме Жильбера благоприятный. При соблюдении диеты и правил поведения продолжительность жизни таких пациентов не отличается от продолжительности жизни здоровых людей. Более того, ведение здорового образа жизни способствует ее увеличению.

Осложнения в виде хронического гепатита и цирроза печени возможны при злоупотреблении алкоголем, чрезмерном увлечении «тяжелой» пищей, что вполне возможно и у здоровых людей.

Синдром Жильбера: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Состояние, когда сам человек или его близкие замечают желтую окраску кожи или глаз (зачастую это бывает после застолья с употреблением разнообразной пищи), при более доскональном изучении может оказаться синдромом Жильбера.

Заподозрить наличие патологии может и врач любой специальности, если в период его обострения пришлось или сдавать анализ под названием «печеночные пробы», или проходить осмотр. Рассмотрим подробнее это заболевание, его проявления и опасность.

Определение термина

Синдромом Жильбера называют хроническое печеночное заболевание доброкачественного течения, сопровождающееся эпизодическими иктеричными окрашиваниями склер и кожного покрова, иногда – и другими симптомами, связанными с подъемом в крови концентрации билирубина. Болезнь течет волнообразно: периоды без патологических признаков сменяются обострениями, которые, в основном, появляются после приема определенных продуктов или алкоголя. При постоянном употреблении «неподходящей» печеночным ферментам еды, может отмечаться хроническое течение болезни.

Связана данная патология с дефектом гена, передаваемого от родителей. Она не ведет к тяжелой деструкции печени, как это бывает при циррозе. но способна осложниться воспалением желчных ходов или камнеобразованием в желчном пузыре (см. симптомы заболеваний желчного пузыря ).

Некоторые врачи считают синдром Жильбера не болезнью, а организменной генетической особенностью. Это неверно: фермент, нарушение синтеза которого лежит в основе патологии, участвует в обезвреживании различных токсических веществ. То есть, если какая-то функция органа страдает, то состояние можно смело назвать болезнью.

Биохимическая справка

Билирубин, который вызывает окрашивание человеческой кожи и глазных белков в солнечный цвет – это вещество, образованное из гемоглобина. Пожив 120 суток, красная клетка крови, эритроцит, распадается в селезенке, из него высвобождается гем – железосодержащее небелковое соединение, и глобин – белок. Последний, распадаясь на составляющие, абсорбируется кровью. Гем же образует жирорастворимый непрямой билирубин.

Поскольку он является токсичным субстратом (главным образом, для мозга), организм пытается его скорее обезвредить. Для этого его связывают с основным кровяным белком – альбумином, который и переносит билирубин (его непрямую фракцию) в печень. Там часть его ждет фермент УДФ-глюкуронил­трансфераза, который, присоединяя к нему глюкуронат, делает его водорастворимым и менее токсичным. Такой билирубин (он называется уже прямым, связанным) выводится с содержимым кишечника и мочой. Что такое синдром жильбера

Синдрому Жильбера патогномонично нарушение:

  • проникновения непрямого билирубина в гепатоциты (печеночные клетки);
  • доставки его в те их участки, где работает УДФ-глюкуронил­трансфераза;
  • связывание с глюкуронатом.

Значит, в крови при синдроме Жильбера растет уровень билирубина жирорастворимого, непрямого. Он легко проникает во многие клетки (оболочки всех клеток представлены двойным липидным слоем). Там он находит митохондрии, пробирается внутрь них (их оболочка также большей частью состоит из липидов) и временно нарушает идущие в них важнейшие для клеток процессы: тканевое дыхание, окислительное фосфорилирование, протеиновый синтез и другие.

Пока непрямой билирубин увеличен в пределах 60 мкмоль/л (при норме 1,70 – 8,51 мкмоль/л), поражаются митохондрии периферических тканей. Если его уровень выше, жирорастворимая субстанция получает шанс проникнуть в мозг и поразить те его структуры, ответственных за выполнение различных жизненно важных процессов. Наиболее жизнеопасно пропитывание билирубином центров дыхания и работы сердца. Хоть последнее и не присуще синдрому Жильбера (здесь билирубин изредка повышается до высоких цифр), но при сочетании его с лекарственным, вирусным или алкогольным поражением такая картина возможна.

Когда синдром манифестировал совсем недавно, видоизменений в печени еще нет. Но когда он наблюдается у человека давно, то в ее клетках начинает откладывать золотисто-коричневый пигмент. Сами они подвергаются белковой дистрофии, а межклеточный матрикс начинает подвергаться рубцеванию.

Статистика

Синдром Жильбера – довольно распространенная патология среди населения всего мира. Она встречается у 2 – 10% европейцев, каждого тридцатого азиата, африканцы же болеют чаще всего – заболевание регистрируется у каждого третьего.

Манифестирует болезнь в 12 – 30 лет, когда в организме отмечается всплеск половых гормонов. Мужчины болеют в 5 – 7 раз чаще: это связано с воздействием андрогенов на метаболизм билирубина.

Развивается синдром у людей, которым от обоих родителей достался дефект второй хромосомы в локации, ответственной за образование одного из ферментов печени – уридиндифосфат-глюкуронил­трансферазы (или билирубин-UGT1A1). Это вызывает уменьшение содержания данного энзима до 80%, из-за чего его задача – превращение более токсичного для мозга непрямого билирубин в связанную фракцию – выполняется гораздо хуже.

Генетический дефект может быть выражен по-разному: в локации билирубин-UGT1A1 наблюдается вставка из двух лишних нуклеиновых кислот, но она может встречаться несколько раз. От этого будет зависеть тяжесть протекания заболевания, длительность его периодов обострения и благополучия.

Указанный хромосомный изъян зачастую дает о себе знать, только начиная с подросткового возраста, когда метаболизм билирубина изменяется под воздействием половых гормонов. Вследствие активного влияния на этот процесс именно андрогенов, синдром Жильбера регистрируется чаще у мужского населения.

Как происходит передача дефектного гена

Называется механизм передачи – аутосомно-рецессивным. Это значит следующее:

  • нет связи с хромосомами X и Y, то есть аномальный ген может проявить у человека любого пола;
  • каждый человек имеется каждой хромосомы по паре. Если у него 2 дефектные вторые хромосомы, то синдром Жильбера проявится. Когда на парной хромосоме в таком же локусе расположен здоровый ген, у патологии нет шансов, но человек с такой генной аномалией становится носителем и может передать ее своим детям.

Вероятность проявления большинства заболеваний, привязанных к рецессивному геному, не очень значительна, ведь при наличии доминантного аллеля на второй подобной хромосоме человек станет лишь носителем дефекта. Это не относится к синдрому Жильбера: до 45% населения имеют ген с изъяном, поэтому шанс передачи его от обоих родителей достаточно велик.

Пусковые факторы

Обычно синдром Жильбера развивается не на «пустом месте», так как 20 – 30% УДФ- глюкоуронилтрансферазы обеспечивают потребности организма в обычных условиях. Первые симптомы появляются после:

  • злоупотребления алкоголем;
  • приема анаболических препаратов;
  • выраженной физической нагрузки;
  • приема препаратов, содержащих парацетамол, аспирин, антибиотики рифампицин или стрептомицин;
  • голодания;
  • переутомления и стресса;
  • операции;
  • лечения препаратами «Преднизолон», «Дексаметазон», «Дипроспан» или другими, на основе глюкокортикоидных гормонов;
  • употребления большого количества пищи, особенно жирной.

Эти же факторы усугубляют течение заболевания.

Виды синдрома

Заболевание классифицируется по двум критериям:

  • Наличию дополнительного разрушения эритроцитов (гемолиза). Если недуг протекает с гемолизом, непрямой билирубин является повышенным изначально, еще до столкновения с блоком в облике дефекта фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы.
  • Взаимоотношения с вирусным гепатитом (болезнью Боткина, гепатитом B, C). Если человек-обладатель двух дефектных вторых хромосом, переносит острый гепатит вирусного генеза, патология манифестирует раньше, до 13 лет. В противном случае она проявляется в 12 – 30 лет.

Симптоматика

Обязательными для обострения синдрома Жильбера симптомами являются следующие:

  • периодически появляющиеся желтушность кожного покрова и/или белков глаз (склеры желтеют уже при меньшем уровне билирубина ). Желтеть может кожа всего тела или отдельная область (носогубный треугольник, ладони, подмышечные ямки или стопы);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение качества сна;
  • ухудшение аппетита;
  • ксантелазмы – желтые бляшки в области век.

Могут наблюдаться также:

  • потливость;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • мышечные боли;
  • понос или, наоборот, запор;
  • зуд кожи ;
  • слабость;
  • апатия или, наоборот, раздражительность;
  • головокружение;
  • дрожание конечностей.

В период благополучия какие-либо признаки полностью отсутствуют, а у трети людей их не отмечается и во время обострения.

Диагностика

Врач может предположить наличие у человека синдрома Жильбера уже по тому, как заболевание началось, а также по повышению уровня общего билирубина в венозной крови за счет его непрямой фракции – до 85 мкмоль/л. При этом ферменты, говорящие о поражении печеночной ткани – АлАТ и АсАТ – находятся в рамках нормы. Другие анализы печеночных функций. уровень альбумина, показатели коагулограммы, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансферраза – в пределах нормы:

При синдроме Жильбера

Гемограмма не должна показывать снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, в бланке не должно прописываться «микроцитоз», «анизоцитоз» или «микросфероцитоз» (это свидетельствует о гемолитической анемии, а не синдроме Жильбера). Антиэритроцитарные антитела, определяемые в реакции Кумбса также не должны встречаться.

Не страдают и другие органы (как, например, при тяжелом гепатите B), что видно по показателям мочевины, амилазы, креатинина. Нет изменения и электролитного баланса. Бромсульфалеиновая проба: выделение билирубина снижено на 1/5. Геном вирусов гепатита (ДНК и РНК) методом ПЦР из крови – отрицательный результат.

Результат стеркобилина кала – отрицательный. В моче не обнаруживается желчных пигментов.

Косвенно подтвердить синдром можно по таким функциональным тестам:

  • фенобарбиталовой пробе: прием снотворного с таким названием снижает концентрацию непрямого билирубина;
  • тесте с голоданием: если двое суток человек будет питаться на 400 ккал/сутки, после этого его билирубин увеличивается на 50 – 100%;
  • тесте с никотиновой кислотой (средство снижает стойкость эритроцитарной мембраны): если данный препарат ввести внутривенно, концентрация билирубина неконъюгированной фракции возрастет.

Диагноз подтверждается по проведению анализа на синдром Жильбера. Так называют исследование ДНК человека, полученного или из венозной крови, или из буккального соскоба. При заболевании написано: UGT1A1 (ТА)6/(ТА)7 или UGT1A1 (TA)7/(ТА)7. Если после аббревиатуры «TA» (это обозначает 2 нуклеиновые кислоты – тимин и аденин) оба раза стоит цифра 6 – это исключает синдром Жильбера, что ведет диагностический поиск в направлении других наследственных желтух и гемолитических анемий.

После установки диагноза обязательно выполняют ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ печени, желчевыводящих путей: определяются размеры, состояние рабочей печеночной поверхности, холецистит, воспаление внутри- и внепеченочных желчных ходов, камни в желчевыводящих органах;
  • Радиоизотопное исследование печеночной ткани: синдрому Жильбера присуще нарушение выделительной и поглощающей функций;
  • Биопсия печени: нет признаков воспаления, цирроза или отложения липидов в печеночных клетках, но можно определить снижение активности УДФ-глюкуронилтрансферазы.

Вопрос о необходимости терапии решает врач на основании состояния человека, частоты ремиссий, уровня билирубина.

До 60 мкмоль/л

Лечение синдрома Жильбера, если неконъюгированная билирубиновая фракция находится не превышает 60 мкмоль/л, нет таких признаков, как сонливость, изменение поведения, кровоточивость десен, тошнота или рвота, а только отмечается легкая желтушность, лечение медикаментами не назначается. Может быть применена только:

  • фототерапия. освещение кожи синим светом, который помогает нерастворимому в воде непрямому билирубину перейти в водорастворимый люмирубин и быть выведенным с кровью;
  • диетотерапия с исключением провоцирующего заболевания продукта, а также исключением жирной и жареной еды;
  • сорбенты. прием активированного угля, полисорба или другого сорбента.

Лечение если выше 80 мкмоль/л

Если непрямой билирубин выше 80 мкмоль/л, назначается препарат «Фенобарбитал» по 50 – 200 мг в сутки, курсом на 2 – 3 недели (он вызывает сонливость, поэтому вождение и хождение на работу при лечении запрещены). Могут использоваться препараты с фенобарбиталом, обладающие менее снотворным действием: «Валокордин», «Барбовал» и «Корвалол».

Диета при синдроме с гипербилирубинемией более 80 мкмоль/л – уже более строгая. Разрешаются:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирные кисломолочные напитки и творог;
  • подсушенный хлеб;
  • галетное печенье;
  • некислые соки;
  • морсы;
  • сладкие чаи;
  • овощи и фрукты свежие, печеные, вареные.

Запрещается употребление жирных, острых, консервированных и копченых продуктов, сдобы и шоколада. Нельзя пить также алкоголь, какао и кофе .

Лечение в стационаре

Если уровень билирубина высокий, или человек стал хуже спать, его беспокоят ночные кошмары, тошнота, снижение аппетита, необходима госпитализация. В стационаре ему помогут снизить билирубинемию с помощью:

  • внутривенного введения полиионных растворов
  • назначения мощных современных гепатопротекторов
  • проследят за правильным приемом сорбентов
  • также будут назначены блокирующие действие токсичных веществ, возникающих при поражении печени, препараты лактулозы: Нормазе, Дюфалака или других.
  • что немаловажно, здесь смогут провести внутривенное введение альбумина или переливание крови.

В этом случае рацион крайне органичен. Из него убираются животные белки (мясо, субпродукты, яйца, творог или рыба), исключаются свежие овощи, фрукты и ягоды, жиры. Можно употреблять только каши, супы без зажарки, печеные яблоки, галетное печенье, бананы и нежирные кисломолочные продукты.

Период ремиссии

В период вне обострения нужно провести протекцию своих желчных путей от застоя в них желчи и образования камней. Для этого принимают желчегонные травы, препараты Гепабене, Урсофальк, Урохолум. Раз в 2 недели выполняют «слепое зондирование», когда натощак принимают ксилит, сорбит или карловарскую соль, затем ложатся на правый бок и прогревают область желчного пузыря грелкой с теплой водой в течение получаса.

Период ремиссии не требует соблюдения больным строгой диеты, нужно только исключить продукты, вызывающие обострение (у каждого человека это разный набор). Тем более, что стремление удержать билирубин на нормальных цифрах с помощью несбалансированного рациона могут привести человека к обманному благополучию: этот пигмент снизится, но не за счет улучшения печеночной работы, а вследствие уменьшения содержания эритроцитов, а анемия приведет к совсем другим осложнениям.

Синдром Жильбера протекает благоприятно, не вызывая повышение смертности, даже если непрямой билирубин в крови повышен постоянно. С годами развивается воспаление желчевыводящих ходов, проходящих как внутри печени, так и вне ее, желчно-каменная болезнь, что негативно влияет на трудоспособность, но не является показанием к выдаче инвалидности.

Если у супружеской пары уже родился ребенок с синдромом Жильбера, перед планированием следующего зачатия им нужно пройти консультацию у медицинского генетика. То же нужно сделать, если один из родителей явно страдает этой патологией.

Служба в армии

Относительно синдрома Жильбера и армии законодательство указывает, что человек к службе годен, но его должны определить в такие условия, где ему не нужно будет тяжело физически трудиться, голодать или принимать токсичные для печени продукты (например, штабы). Если же больной хочет посвятить себя карьере профессионального военного, то это ему не разрешается.

Профилактика

Как-либо предупредить появление генетического заболевания, которым и является синдром Жильбера, невозможно. Можно только отсрочить появление заболевания или сделать периоды обострения более редкими, если:

  • питаться здоровой пищей, включая больше растительных продуктов в рацион;
  • закаливаться, чтобы меньше болеть вирусными заболеваниями;
  • следить за качеством пищи, чтобы не вызвать отравление (при рвоте синдром обостряется)
  • не применять тяжелые физические нагрузки;
  • меньше находиться на солнце;
  • исключить те факторы, которые могут привести к заболеванию вирусными гепатитами (инъекционные наркотики, незащищенные половые контакты, пирсинг/татуаж и так далее).

Таким образом, синдром Жильбера – болезнь, хоть и, в подавляющем большинстве случаев, не опасная для жизни, но она требует определенных ограничений образа жизни. Если вы не хотите вскорости пострадать от ее осложнений, выявите провоцирующие обострение факторы и избегайте их. Также обсудите с гепатологом или терапевтом все вопросы, касающиеся правил питания, питьевого режима, медикаментозного или народного лечения.

Что такое синдром жильбераЧто такое синдром жильбера

Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источники: http://fb.ru/article/245745/sindrom-jilbera-chem-opasen-kak-lechit-prognoz, http://www.diagnos.ru/diseases/hepar/zhilber, http://zdravotvet.ru/sindrom-zhilbera-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz/

Что такое рнк вируса гепатита с

0

Диагностика вируса гепатита С

Вирус гепатита С (ВГС) – является РНК-содержащим вирусом из семейства Flaviviridae. Эта инфекция способна размножаться в клетках крови (моноцитах, нейтрофилах, В-лимфоцитах и макрофагах), а также поражать клетки самой печени – гепатоциты. Благодаря высокой степени мутационной активности данный тип гепатита способен избегать воздействия иммунной системы человека.

Есть 11 генотипов и масса субтипов такого вируса, которые отличаются степенью поражения печени и влияют на сроки лечения гепатита. Подобное разнообразие гепатита С требует различных методик противовирусной терапии. К примеру, гепатит 1-го и 4-го генотипов необходимо лечить 48 недель, а для курса терапии против вирусов 2-го и 3-го видов может потребоваться лишь 24 недели.

После того, как экспресс-тест на гепатит С дал положительный результат, проводят анализ ПЦР с целью выявления РНК данного вируса в пробах крови.

ПЦР-диагностика

Полимеразной цепной реакцией (ПЦР) называется экспериментальная методика для выявления вирусов. Такой анализ на гепатит С позволяет существенно увеличить концентрацию некоторых фрагментов ДНК или РНК вируса в сданных пробах. Это дает возможность их распознать и даже подсчитать количество.

Данный тест на гепатит С выполняют по следующей методике:

  1. Проба крови (генетический материал), который может содержать искомый ген гепатита, вносится в пробирку. К ней помещают специальные вещества – праймеры, они представляют собой отрезки небольшой длины из искомого гена, которые синтезированы химическим путем. В данный сосуд также добавляется ДНК или РНК полимераза, она способна выстраивать цепочки из нуклеиновой кислоты, полностью идентичные первоначальной. К полученному составу добавляется и подборка из свободных нуклеотидов, являющихся особым строительным материалом для ДНК и РНК, причем один из них содержит мельчайшие частицы из радиоактивного фосфора.
  2. Полученная смесь вначале подогревается до 95 градусов, вследствие чего переплетенные в обычном состоянии обе спирали ДНК из-за такого воздействия расплетаются.
  3. Для продолжения анализа препарат охлаждается, в этот момент праймеры прикрепляются к искомому участку генома вируса гепатита, не позволяя ДНК сформироваться в двойную спираль. Когда происходит остывание смеси, полимераза отыскивает именно одиночные цепочки из нуклеотидов. Во время прикрепления данного фермента он скользит по цепи ДНК (как блок по веревке), а на двойной спирали он не способен «работать», для этого и проводят подогрев смеси.
  4. Чтобы продлить анализ, выполняют повторное нагревание, которое вновь приводит к разделению цепочек нуклеотидов. При выполнении таких циклов ПЦР в пробе количество искомых генов гепатита возрастает в геометрической пропорции, а остальные генетические материалы продуцируются (формируются) лишь в линейной закономерности.
  5. Для завершения исследования проводят очистку раствора от остаточных частиц нуклеотидов. Их разделяют с помощью электрофореза, при этом происходит отделение по параметрам молекулярной массы цепочек ДНК. Такие анализы на гепатит с при помощи ПЦР позволяют определить, присутствуют искомые гены вируса в исследуемом образце или нет.

Что такое рнк вируса гепатита с

Достоинством данного теста является очень высокий порог чувствительности реакции ПЦР. Такой методике для проведения диагностики, в идеальном варианте, требуется всего одним геном вируса на всю пробу.

Кроме того, такая ПЦР полностью специфична. В каждом из генов есть уникальная последовательность из нуклеотидов, которая, как отпечаток пальца, не может нигде повторяться. Для этого анализа на гепатит С праймеры синтезируются таким образом, чтобы они абсолютно соответствовали уникальным участкам искомых генов, которых нет ни у одной другой последовательности.

Данная методика позволяет также провести анализ на гепатит в с и детерминировать их, помогая установить окончательный диагноз.

Такой лабораторный анализ позволяет получить информацию большую, чем просто наличие или отсутствие РНК вируса гепатита С либо другого типа в пробах крови. Определяя параметр радиоактивного излучения, существует и возможность выявлять, сколько искомого генетического материала изначально находилось в исследуемом образце. Это позволяет определить параметр так называемой вирусной нагрузки – концентрации частиц РНК гепатита в определенном объеме.

Качественный анализ ПЦР

Данный анализ позволяет определить факт наличия вируса гепатита в пробах крови. Его необходимо проводить для всех людей, у которых были обнаружены антитела к гепатиту.

Что такое рнк вируса гепатита с

В результате проведения такого исследования могут быть только два значения:

  • «Обнаружено». Такой положительный результат теста интерпретируется следующим образом: в анализируемом образце из биологического материала были найдены фрагменты РНК вируса гепатита. Из этого следует, что был факт инфицирования пациента данным вирусом. Это может свидетельствовать о том, что возбудитель гепатита размножается в организме и заражает новые клетки, разрушая печень.
  • «Не обнаружено». Этот результат говорит, что в образце, который анализировался в данной лаборатории, не были обнаружены фрагменты РНК, которые специфичны для вируса гепатита С. Есть также вероятность, что концентрация РНК вируса-возбудителя в исследуемом образце была настолько мала, что тест не смог ее выявить. В таких случаях говорят, что уровень концентрации находится ниже порога чувствительности анализа.

Такой тест может быть также и ложноположительным или ложноотрицательным, из-за загрязнения биоматериала или наличия в пробах специфических веществ, реагирующих с химическими компонентами, необходимыми для проведения анализа.

Следует подчеркнуть, что в острых фазах гепатита С качественное исследование по методу ПЦР может выявлять его РНК уже после 1-2 недель от момента инфицирования организма. Это значит, что выявлять болезнь можно задолго до проявления ее внешних симптомов или появления в организме антител к гепатиту.

Забор крови (из вены) желательно выполнять натощак.

Количественный анализ ПЦР

При помощи данного анализа определяют уровень концентрации вируса гепатита у больного (вирусную нагрузку). Такой тест нужно сдать, чтобы оценить количество РНК вируса в единице определенного объема.

Расшифровка анализов на гепатит с, проведенная по такой методике, может иметь следующие результаты:

  • Количественный показатель (в цифрах)

Концентрация вируса (количество) приводится в цифровом выражении. Для этого используются разные показатели единиц измерения: либо МЕ/мл (международная единица на миллилитр), либо копий/мл (количество копий РНК вируса в миллилитре). В среднем 1 МЕ/мл соответствует 4 копиям/мл, поскольку разные тест системы имеют различные коэффициенты перевода таких единиц измерения.

Низким уровнем вирусной нагрузки считают значения данного анализа меньше 400000 МЕ/мл, а высоким является показатель 8000000 МЕ/мл.

Что такое рнк вируса гепатита с

Такая количественная оценка позволяет определить уровень инфекционности заболевания («заразность») больного. Чем больше этот показатель анализа, тем выше вероятность риска передачи возбудителя другим людям (при половом контакте или вертикальным путем).

  • Результат «Ниже диапазона измерений»

    Этот вердикт означает, что количественный метод не смог обнаружить РНК гепатита, однако сам вирус присутствует в организме, только в очень малой концентрации. Это было подтверждено проведением дополнительного качественного анализа ПЦР, и он своим положительным результатом свидетельствует о факте присутствия гепатита.

  • Результат «Не обнаружено»

    Данная положительная расшифровка анализа говорит о том, что сам количественный тест в пробе крови не смог обнаружить специфических РНК частиц вируса гепатита С.

  • Количественный анализ ПЦР, проводимый на разных сроках противовирусной терапии (1-я, 4-я, 12-я и 24-я недели) позволяет судить об эффективности лечения и делать необходимые поправки.

    Специфика анализа

    Данный тест нужно сдать, чтобы определить различные генотипы гепатита С. В настоящее время известно 11 генотипов данного возбудителя и множество субтипов. В нашей стране распространены генотипы гепатита С 1-го, 2-го и 3-го видов. В лабораториях могут выявлять разнообразные субтипы этих видов: 1а, 1в, 2а, 2в, либо 3, 4, 5, 6 генотипы с различными модификациями субтипов. Для всех этих гепатитов специфичность определения составляет 100%.

    Уточнение модификации генотипа дает возможность подбирать соответствующее лечение. Наличие у больного тех или иных видов генотипа не свидетельствует от том, что заболевание легче или сложнее, они являются лишь разновидностями вируса гепатита, и не больше.

    В тех случаях, когда в лаборатории не могут выделить генотип вируса, может быть выдан результат: «Не типируется. Были исследованы генотипы: такие-то» (к примеру, 1а, 2в, 3ав). Эта расшифровка говорит о том, что в данной лаборатории не было соответствующих реагентов, которые смогли бы детерминировать генотип вируса гепатита. При исследовании проводилась проверка на вирусы, данные в перечне, но соответствия их с образцами РНК не были выявлены.

    Чтобы поставить окончательный диагноз, недостаточного лишь одного вида анализа. Каждый из тестов может дать ложноположительный результат. Для точного определения типа гепатита и степени поражения этой инфекцией организма проводят комплексное исследование. При этом делается биопсия печени и тестирование ее ферментов: АлАТ, АсАТ, а также ЩФ и ЛДГ. Может выполняться также тест на билирубин и анализ протромбинового индекса.

    Лишь комплекс таких тестов и лабораторных исследований, с общим анализом состояния больного поможет определить наличие гепатита в организме, его форму, а также степень выраженности. На их основании доктор может определить дальнейшее лечение и сделать возможный прогноз для больного.

    Что такое РНК вируса гепатита С?

    Исследование РНК вируса гепатита С является наиважнейшей процедурой, которая позволяет с большой точностью устанавливать длительность и методы лечения больных. Диагностика заболевания состоит из нескольких различных исследований крови, таких как:

    • маркеры гепатита С (анти-HCV);
    • определение РНК вируса гепатита С (РНК HCV).

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Первое исследование делается при первом подозрении на гепатит. Второй вариант является наиболее значимым при лечении HCV РНК, поэтому рассмотрим его более подробно.

    Что такое вирусный гепатит С?

    Что такое рнк вируса гепатита сВирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень. Заражение вирусом происходит через кровь. Заразиться можно, делая переливание крови, когда не соблюдаются правила по стерилизации медицинских инструментов. Реже встречаются случаи, когда заболевание получается половым путем или от беременной матери к плоду. Гепатит С бывает 2-х типов.

    Хронический гепатит С наиболее опасен. Это форма болезни, которая может длиться на протяжении всей жизни. Она приводит к серьезным проблемам функционирования печени, таким как цирроз либо рак. У 70-90% инфицированных людей болезнь переходит в хроническую стадию.

    Важнейшая опасность гепатита С состоит в том, что он протекает скрытно, без желтушных признаков. При этом чаще всего жалуются на поднятие температуры, тошноту и рвоту, физическую слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита и веса. При этом на фоне небольшого уплотнения тканей печени достаточно часто происходит ее злокачественное перерождение. По этой причине вирусный гепатит С зачастую называют «бомбой замедленного действия» или «ласковым убийцей».

    Другая особенность болезни заключается в очень медленном ее развитии, исчисляемом десятками лет.

    Что такое рнк вируса гепатита сКак правило, заразившиеся не ощущают никаких симптомов и не подозревают о своем истинном состоянии. Часто заболевание можно выявить только при обращении к врачу по другому вопросу.

    К группе риска относятся:

    • дети, получившие вирус гепатита С от матерей;
    • наркоманы;
    • люди, прокалывавшие части тела или сделавшие татуировки нестерильными инструментами;
    • получившие донорскую кровь либо органы (до 1992 года, когда гемодиализ не проводился);
    • лица, инфицированные ВИЧ;
    • медицинские работники, контактирующие с инфицированными пациентами.

    Определение РНК гепатита С

    Что такое рнк вируса гепатита с Определение РНК вируса гепатита С, также именуемый ПЦР гепатита С. это исследование биологического материала (крови), с помощью которого можно определить в организме непосредственное наличие самого геноматериала вируса гепатита (любой отдельно взятый вирус является одной-единственной частичкой РНК).

    Основной метод проведения теста — ПЦР, или метод полимеразно-цепной реакции.

    Существуют два вида тестов крови на определение РНК HCV:

    Качественный тест

    Проведение качественного анализа дает возможность определить, находится ли вирус в составе крови. Все пациенты, у которых найдены антитела С-гепатита, должны пройти данный тест. По его результатам можно получить 2 ответа: «присутствует» либо «отсутствует» вирус. По положительному результату теста (обнаружено) можно судить об активном размножении вируса, который заражает здоровые клетки в печени.

    Тест, проводимый на качественный ПЦР, настроен на конкретную чувствительность, от 10 до 500 МЕ/мл. Если обнаруженный в составе крови вирус гепатита при удельном содержании меньше 10 МЕ/мл, то обнаружение вируса может стать невозможным. Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции.

    Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител. Последующие тесты, при прохождении противовирусной терапии, проводятся на 4-ю, 12-ю и 24-ю недели. И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Затем — один раз в год.

    Количественный тест

    Что такое рнк вируса гепатита с Количественный анализ ПЦР РНК, иногда называемый вирусной нагрузкой, определяет концентрацию (удельное содержание) вируса в составе крови. Другими словами, под вирусной нагрузкой понимается определенное количество вирусной РНК, которое может находиться в конкретном количестве крови (принято использовать 1 мл, равный 1 см в кубе). Единицы измерения для результатов теста — международные (стандартные) единицы, разделенные на один миллилитр (МЕ/мл). Содержание вируса иногда представляется по-разному, это зависит от лабораторий, где проводятся исследования. Для гепатита С количественное определение иногда использует такие значения, как копии/мл.

    Необходимо понимать, что нет никакой конкретной зависимости в степени тяжести C-гепатита от концентрации данного штамма в составе крови.

    Проверка «вирусной нагруженности» позволяет определить степень инфекционности заболевания. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения. Поэтому малая вирусная нагрузка является очень благоприятным фактором для успешного лечения.

    К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. На основании результатов теста осуществляется планирование курса реабилитации. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.

    В современной медицине считается, что нагрузка больше 800000 ME/мл является высокой. Нагрузка же сверх 10000000 ME/мл считается критической. Но у специалистов из разных стран и по сей день не появилось одинакового мнения о пределах вирусной нагрузки.

    Частота проведения количественного теста

    Что такое рнк вируса гепатита сВ общих случаях количественный анализ на гепатит делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии.

    В качестве результата для количественного теста станет считаться количественная оценка результатов по образцу, указанному выше. В результате будет вынесен вердикт «ниже измеряемого диапазона» или «в крови не обнаружено».

    Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа. Расшифровка «Отсутствующий» показывает, что оба вида анализов не нашли РНК вируса. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.

    Гепатит C и его генотипы

    Генотипирование РНК вируса гепатита C диагностирует присутствие разных генетических типов гепатита С. Науке известно более 10 типов генома вируса, но для медицинской практики достаточно выделить несколько генотипов, имеющих наибольший удельный вес в регионе. Определение генетического типа играет ключевую роль при выборе сроков лечения, что очень необходимо, если принять во внимание обширный спектр побочных эффектов лекарств от гепатита.

    Способы лечения вирусного гепатита С

    Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов: интерферона-альфа совместно с рибавирином. По отдельности эти лекарства не так эффективны. Рекомендуемые дозировки лекарств и сроки применения должны назначаться только врачом и индивидуально каждому пациенту. Лечение этими лекарствами может растянуться на срок от 6 до 12 месяцев.

    Сегодня не изобретено препаратов, гарантирующих стопроцентное выздоровление от вируса. Однако при верно подобранном лечении исцеление пациентов может достигать до 90% от числа заболевших.

    Диагностика гепатита C с помощью ПЦР-исследования

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) все чаще находит применение в клинической практике для определения причин возникновения различных вирусных заболеваний, в том числе для диагностики вирусного гепатита С .

    Для его диагностики активно применяют ПЦР в различных ее модификациях. С помощью ПЦР на гепатит С возможно установить факт наличия в крови пациента РНК вируса гепатита С и точно поставить диагноз.

    Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Вариации анализа

    Методика ПЦР стала доступна врачам несколько десятилетий назад. Она основана на множественном копировании определенного фрагмента вирусной или бактериальной РНК или ДНК, с последующей детекций (распознаванием данного фрагмента) в сыворотке крови пациента.

    Что такое рнк вируса гепатита сПри этом существует два принципиально отличающихся метода ПЦР-исследования: количественный и качественный.

    Качественный метод позволяет только ответить на вопрос: имеется ли в биологическом материале (сыворотка крови, слюна, семенная жидкость и т. д.) генетический материал определенного вируса?

    Количественный метод, в свою очередь, позволяет определить количество этого генетического материала, что необходимо в ряде случаев для определения стадии заболевания или оценки эффективности терапии.

    Качественный вариант ПЦР при заболевании

    Использование качественного варианта ПЦР-анализа при данном заболевании позволяет обнаружить факт присутствия РНК вирусного гепатита С в биологических жидкостях (сыворотка крови, слюна и т. д.) больного. При этом результат анализа может быть только двух видов: положительный или отрицательный. Очень важна в этом случае его правильная расшифровка.

    • Что такое рнк вируса гепатита сположительный результат при определении РНК вирусного гепатита С говорит врачу о том, что в исследуемой биологической жидкости находится РНК данного вируса. Соответственно, пациент инфицирован им, а, значит, возможна постановка диагноза вирусного гепатита С. Однако всегда стоит помнить о возможности возникновения ложных положительных результатов анализа;
    • отрицательный результат ПЦР-анализа свидетельствует об отсутствии РНК вируса гепатита С в исследуемой биологической жидкости, или же, содержание молекул РНК в исследуемой жидкости было слишком мало и располагалось ниже границы чувствительности ПЦР-метода. Отрицательный результат анализа не всегда может указывать на отсутствие вируса в крови. Возможность ложных отрицательных результатов анализа должна всегда учитываться лечащим врачом.

    При развитии острой формы заболевания гепатита С проведение качественного ПЦР-исследования позволяет установить факт заболевания уже через 1-3 недели после попадания вируса в организм человека.

    Ложные отрицательные результаты могут появиться в результате:

    • Что такое рнк вируса гепатита спопадания в биологический материал (кровь) загрязняющих субстанций;
    • использование Гепарина для предотвращения свертывания крови в пробирке или его применение пациентом;
    • попадание в исследуемый материал веществ из окружающей среды, блокирующих ферменты, используемые в ПЦР.

    Пациент не должен соблюдать специальных рекомендаций перед проведением качественного метода ПЦР-диагностики. Для этого необходимо только взять кровь из вены пациента на анализ.

    Количественный вариант ПЦР

    Использование количественного анализа ПЦР позволяет определить не только сам факт присутствия вируса в крови, но и количество вирусных частиц в любой биологической жидкости (так называемую вирусную нагрузку). С помощью данной разновидности ПЦР можно определить число копий РНК вируса гепатита С, которые циркулируют в определенном объеме.

    Результат данного типа ПЦР выражается в числовых значениях, где единицей измерения является международные единицы на миллилитр – МЕ/мл.

    Что такое рнк вируса гепатита сПроведение подобной разновидности ПЦР-диагностики используется в определенные сутки лечения вирусного гепатита С. Первое определение вирусной нагрузки происходит при поступлении больного человека в больницу. В дальнейшем анализ проводят на 1-ой, 4-ой, 12-ой и 24-ой неделях с начала применения лекарственных средств. Уже на 12-ой неделе можно сказать, эффективна терапия или нет.

    Что такое рнк вируса гепатита с Поразительное открытие в лечении ПЕЧЕНИ! Елена Малышева! Чтобы восстановить функции печени просто нужно … Сайт Елены Малышевой Интервью Лечение malisheva.ru

    Что такое рнк вируса гепатита с Как я полностью вылечила и восстановила печень! Реальная история от Алевтины Тетьяковой Моя жизнь История лечения tretyakova.ru

    Что такое рнк вируса гепатита с Врачи ошарашены! Эффективный способ в восстановлении ПЕЧЕНИ Для ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом pechenzdorova.ru

    Специально подготавливать пациента к проведению исследования не требуется. Рекомендуется не курить в день сдачи анализа. В качестве исследуемого материала используют кровь из вены.

    После того как была проведена количественная ПЦР, необходимо произвести расшифровку полученных результатов. Понятия «норма» в подобных случаях не существует. Для расшифровки применяется специально разработанная градация показателей:

    • Что такое рнк вируса гепатита с результат исследования: не обнаружено – РНК вирусного гепатита С в венозной крови пациента не выявлена (результат отрицательный), или же она содержится в очень низком количестве, не позволяющем методу ее определить (<40 ME/мл – порог чувствительности количественного ПЦР);
    • результат исследования: <8*10 5 МE/мл – положительный результат теста. Такой уровень вирусной нагрузки очень низкий. Является показателем эффективности терапии и благополучного течения заболевания;
    • результат исследования: >8*10 5 МE/мл – положительный результат теста. Уровень нагрузки очень высокий. Плохой прогноз течения заболевания и необходимость коррекции или замены используемых лекарственных средств.

    Важно запомнить, что полученный уровень вирусной нагрузки не отражает тяжесть течения патологии и степень разрушения печени. Для этого существуют другие методы биохимических исследований. Для правильного подбора методов лечения необходимо знать генотип вируса гепатита С.

    Что же показывает вирусная нагрузка:

    1. Высокий уровень концентрации вирусных частиц в биологических жидкостях, а особенно в крови, связан с высоким риском передачи вируса при половых контактах или во время беременности от матери плоду.
    2. Количество вирусных частиц является отражением эффективности применяемых лекарственных средств и позволяет рационально выбирать препараты и используемые дозы.

    Ультрачувствительный метод ПЦР диагностики

    На сегодняшний день можно пройти так называемую ультра ПЦР на определение вируса гепатита С. Полностью этот метод называется ПЦР с гибридизационно-флуоресцентным исследованием в режиме реального времени.

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Когда показана ультра ПЦР:

    1. В случаях подозрения на вирусный гепатит С у пациентов со скрытыми формами заболевания.
    2. В случаях наличия у больного антител к вирусу гепатита С, но не подтвержденных ПЦР-диагностикой.
    3. Для оценки эффективности проводимого лечения и подтверждения факта выздоровления.
    4. В качестве скрининговой методики для раннего выявления заболевания у людей в популяции.

    Что такое рнк вируса гепатита сДля проведения исследования, как правило, используется венозная кровь пациента. Чувствительность ультра метода менее 10 МЕ/л, что в несколько раз выше, чем у стандартных количественных и качественных вариантов ПЦР-диагностики. Назначением ультра ПЦР занимается врач-инфекционист или врач-гепатолог.

    Решающим этапом постановки диагноза и оценки лечения, является правильная расшифровка полученных результатов при ультра методе ПЦР. Всегда стоит помнить о том, что существует небольшая вероятность получения ложных отрицательных и ложных положительных результатов.

    Для устранения подобных ситуаций, необходимо исключить загрязнение образцов крови и лабораторных материалов. С помощью применения ультра ПЦР возможно избежать ситуаций, которые приводят к ложным отрицательным результатам, и тем самым усложняют диагностику.

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Что такое рнк вируса гепатита с

    Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/rnk-virusa-gepatita-s.html, http://ogepatite.ru/c/rnk-virusa-gepatita-c.html, http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/analiz-pcr-na-gepatit-c.html

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    0

    ПЦР анализ

    Что такое пцр анализ при гепатите сАнализ РНК HCV (определение РНК вируса гепатита С ), часто называемый анализ ПЦР гепатита С — это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК). Этот тест чаще всего выполняется методом ПЦР, — отсюда и название ПЦР гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС.

    Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Его результат может быть «обнаружено» или «не обнаружено». Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл. Таким критериям соответствуют, например, анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (аналитическая чувствительность 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (аналитическая чувствительность 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и другие.

    Стоимость пцр

    ПЦР анализ, стоимость которого зависит от применяемых реактивов, и может составлять от 300 руб. до 5000 руб. выполняется от одних суток до недели.

    Кроме метода ПЦР для выявления РНК ВГС также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.

    Как часто нужно делать ПЦР гепатита C? Обычно его проводят сразу после обнаружения антител к гепатиту C и после 4-й, 12-й, 24-й недели противовирусной терапии, а также через 24 недели после завершения ПВТ, а затем — ежегодно, в случае УВО.

    Рис. 1. Пример результатов качественного ПЦР гепатита С.

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса (виремию) в крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1.500.000 МЕ/мл или 1.5* 10 6 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 МЕ/мл = 4 копии/мл, например, 5.5* 10 5 МЕ/мл = 2.2* 10 6 копий/мл.

    Важно знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С.

    На что же влияет вирусная нагрузка?

    Во-первых, на инфекционность. Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем. Во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения (если лечение будет проводиться на основе интерферона). Так, низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным. Также, количественный ПЦР имеет большое значение при проведении интерфероновой терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

    Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?

    Высокой принято считать нагрузку свыше 800 *10 3 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300*10 4 или 3.000.000 копий /мл. Нагрузка свыше 1*10 7 ME/мл считается очень высокой. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

    Как часто нужно делать количественный тест?

    Обычно его делают перед проведением терапии и после 12-й недели лечения для оценки ее эффективности в случае, если качественным тестом РНК еще определяется.

    Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

    Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Так, для системы COBAS AMPLICOR он составляет 600 ME/мл. Результат «не обнаружено» может означать, что количественный тест и подтверждающий качественный тест не обнаружил вирусную РНК. Результат «ниже диапазона измерений» означает, что количественный тест не выявил РНК гепатита С, но вирус присутствует в очень малой концентрации (в случае, если при этом был проведен дополнительный подтверждающий качественный тест).

    Рис.2Пример результатов количественного теста.Что такое пцр анализ при гепатите с

    Качественный анализ на гепатит С

    Качественный анализ полимеразной цепной реакции — ПЦР на гепатит С определяет наличие или отсутствие ВГС в организме. В лабораторных условиях исследуется структура РНК, в составе которой и будет находиться вирус. В случае выявления вируса С необходимо пройти курс лечения, так как запущенное состояние печени в результате приведет к тяжелым последствиям. Качественный ПЦР проводится и после выздоровления для подтверждения отсутствия антител. Назначается и для профилактического осмотра. При низкой концентрации возбудителя в крови ПЦР (качественный) может ничего не обнаружить, ведь у диагностической системы есть свои пороги чувствительности. В случае начальной стадии болезни или легкой форме проводят ПЦР ультра диагностику на сверхчувствительном оборудовании.

    Что такое РНК вирус?

    Термином РНК вируса гепатита С (или вирус гепатита С РНК) называется само заболевание печени. Вирус С связывается со здоровой клеткой организма, проникая внутрь. Со временем разносится по всему организму, стоит только ему попасть в кровь. В итоге возбудитель проникает в печень, сращивается с ее клетками и усиленно работает. Печеночные клетки (гепатоциты) работают под его воздействием, претерпевая изменения, и от этого гибнут. Чем дольше вирус С находится в печени, тем большее количество клеток гибнет. Со временем развиваются опасные болезни, приводящие к злокачественному перерождению и летальному исходу.

    Заражение печени этой разновидностью вируса может никак не проявляться внешне. Долгие годы или десятки лет зараженный человек чувствует себя абсолютно здоровым, и только случайное обследование чаще всего и выявляет патологию. При сдаче крови на гепатит исследуется часть цепочки РНК (рибонуклеиновой кислоты), входящей в состав человеческого гена (ДНК). Результаты лабораторного исследования не стоит использовать для самолечения, ведь это только показатель. Точную картину и дальнейшую диагностику лучше определит врач.

    Когда делается: показания к исследованию

    В подтверждение ВГС назначается анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследования ПЦР помогают найти материал возбудителя в структуре РНК и назначить эффективную терапию. Назначается в следующих случаях:

    • выявление признаков воспаления печени;
    • скрининговые исследования с целью профилактики;
    • обследование контактирующих людей;
    • диагностирование гепатитов смешанного происхождения (определение главного возбудителя);
    • определение уровня активности размножения вируса при хронической форме;
    • цирроз печени;
    • для определения эффективности назначенного лечения.

    Что такое пцр анализ при гепатите с Исследования ПЦР назначает врач для определения эффективности курса лечения гепатита.

    Существует качественный, а также количественный анализ ПЦР. Количественный ПЦР показывает процентное соотношение РНК с носителями вируса в крови, а качественный указывает на вирусное присутствие либо отсутствие. Положительный показатель качества (присутствия РНК гепатита С) нуждается и в количественном исследовании. Высокий уровень концентрации возбудителя гепатита С сопряжена с риском его передачи, то есть заражения окружающих. Низкие показатели количества лучше поддаются лечению. Количество РНК-вирусов в составе крови никак не связано с интенсивностью заболевания. Делается анализ ПЦР и в случае интерфероновой терапии, чтобы назначить продолжительность и сложность лечебного курса.

    Особенности качественного ПЦР анализ на гепатит С

    Назначается качественный анализ с показателем полимеразной цепной реакции всем пациентам, у кого в крови обнаружены антитела к гепатиту С. Кто переболел и выздоровел, должен повторно пройти тестирование. Рекомендуется сдать анализ и на гепатит В, затем, в случае положительного заключения, и на гепатит D. Также качественно анализированная реакация должна проводиться в комплексе с другими анализами крови. Анализы покажут полную картину вирусного распространения.

    Из результатов теста будет виден только положительный анализ на гепатит С или же отрицательный, то есть наличие или отсутствия вируса. Если в выводе стоит «обнаружено», значит, вирус есть и продолжает активно действовать. Обозначение «не обнаружено» говорит об отсутствии вируса или его маленьком количестве. При таком показателе следует учитывать то, что аналитическая чувствительность диагностических систем разная и РНК гепатит С все же может находиться в крови, но не проявиться в анализе.

    Особо чувствительный метод ПЦР ультра гепатит С выявляет даже в мизерных количествах. Используется гибридизационно-флуоресцентное исследование, которое во много раз выше, чем стандартные системы ПЦР. Метод применяют в нескольких случаях:

    • подозреваются скрытые формы гепатита С;
    • диагностика ПЦР не подтвердила возбудитель, но антитела есть;
    • в случае выздоровления;
    • для выявления ранней стадии заражения.

    Расшифровка анализа

    Что такое пцр анализ при гепатите с Определение РНК вируса гепатита С методом полимеразно-цепной реакции.

    На окончательное решение при постановке диагноза влияет ПЦР расшифровка ВГС, в частности, при ультраметоде. Основной недостаток такого исследования — строгое соблюдение стерильных условий для образца и материалов. Небольшое отклонение иногда показывает неточные выводы аналитики, усложнит постановку диагноза и последующее лечение. Анализ ПЦР на определение РНК вируса гепатита не всегда уверенно показывает картину заболевания, иногда допускаются неточности, причем в обе стороны.

    Диагностируя вирус гепатита, рекомендуется применять комплексное обследование.

    Норма показателей

    Отсутствие в результатах исследования антител JgM к РНК вирусному гепатиту С считается нормой при анализе полимеразной цепной реакции. В то же время выводы серологического анализа указывают на присутствие антител к вирусу С и это также в пределах нормы. Качественное определение не показывает интенсивность заболевания, оно только выявляет возбудитель гепатита С в РНК. Такой анализ повторяют и после лечения, чтобы подтвердить действительное выздоровление.

    Отклонения

    Если антитела JgM к РНК ВГС присутствуют, это говорит о развивающемся заражении. Заболевание при этом протекает остро или хронически, проявляется в разных стадиях. Если зафиксировано уменьшение количества антител, то анализ будет свидетельствовать о достижении результатов лечения в ходе выздоровления. Встречаются в диагностике исключительно редкие случаи ложноположительных выводов. Они обнаруживаются у женщин при беременности и у людей с другими инфекционными болезнями.

    Диагностика гепатита C с помощью ПЦР-исследования

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) все чаще находит применение в клинической практике для определения причин возникновения различных вирусных заболеваний, в том числе для диагностики вирусного гепатита С .

    Для его диагностики активно применяют ПЦР в различных ее модификациях. С помощью ПЦР на гепатит С возможно установить факт наличия в крови пациента РНК вируса гепатита С и точно поставить диагноз.

    Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Вариации анализа

    Методика ПЦР стала доступна врачам несколько десятилетий назад. Она основана на множественном копировании определенного фрагмента вирусной или бактериальной РНК или ДНК, с последующей детекций (распознаванием данного фрагмента) в сыворотке крови пациента.

    Что такое пцр анализ при гепатите сПри этом существует два принципиально отличающихся метода ПЦР-исследования: количественный и качественный.

    Качественный метод позволяет только ответить на вопрос: имеется ли в биологическом материале (сыворотка крови, слюна, семенная жидкость и т. д.) генетический материал определенного вируса?

    Количественный метод, в свою очередь, позволяет определить количество этого генетического материала, что необходимо в ряде случаев для определения стадии заболевания или оценки эффективности терапии.

    Качественный вариант ПЦР при заболевании

    Использование качественного варианта ПЦР-анализа при данном заболевании позволяет обнаружить факт присутствия РНК вирусного гепатита С в биологических жидкостях (сыворотка крови, слюна и т. д.) больного. При этом результат анализа может быть только двух видов: положительный или отрицательный. Очень важна в этом случае его правильная расшифровка.

    • Что такое пцр анализ при гепатите сположительный результат при определении РНК вирусного гепатита С говорит врачу о том, что в исследуемой биологической жидкости находится РНК данного вируса. Соответственно, пациент инфицирован им, а, значит, возможна постановка диагноза вирусного гепатита С. Однако всегда стоит помнить о возможности возникновения ложных положительных результатов анализа;
    • отрицательный результат ПЦР-анализа свидетельствует об отсутствии РНК вируса гепатита С в исследуемой биологической жидкости, или же, содержание молекул РНК в исследуемой жидкости было слишком мало и располагалось ниже границы чувствительности ПЦР-метода. Отрицательный результат анализа не всегда может указывать на отсутствие вируса в крови. Возможность ложных отрицательных результатов анализа должна всегда учитываться лечащим врачом.

    При развитии острой формы заболевания гепатита С проведение качественного ПЦР-исследования позволяет установить факт заболевания уже через 1-3 недели после попадания вируса в организм человека.

    Ложные отрицательные результаты могут появиться в результате:

    • Что такое пцр анализ при гепатите спопадания в биологический материал (кровь) загрязняющих субстанций;
    • использование Гепарина для предотвращения свертывания крови в пробирке или его применение пациентом;
    • попадание в исследуемый материал веществ из окружающей среды, блокирующих ферменты, используемые в ПЦР.

    Пациент не должен соблюдать специальных рекомендаций перед проведением качественного метода ПЦР-диагностики. Для этого необходимо только взять кровь из вены пациента на анализ.

    Количественный вариант ПЦР

    Использование количественного анализа ПЦР позволяет определить не только сам факт присутствия вируса в крови, но и количество вирусных частиц в любой биологической жидкости (так называемую вирусную нагрузку). С помощью данной разновидности ПЦР можно определить число копий РНК вируса гепатита С, которые циркулируют в определенном объеме.

    Результат данного типа ПЦР выражается в числовых значениях, где единицей измерения является международные единицы на миллилитр – МЕ/мл.

    Что такое пцр анализ при гепатите сПроведение подобной разновидности ПЦР-диагностики используется в определенные сутки лечения вирусного гепатита С. Первое определение вирусной нагрузки происходит при поступлении больного человека в больницу. В дальнейшем анализ проводят на 1-ой, 4-ой, 12-ой и 24-ой неделях с начала применения лекарственных средств. Уже на 12-ой неделе можно сказать, эффективна терапия или нет.

    Что такое пцр анализ при гепатите с Поразительное открытие в лечении ПЕЧЕНИ! Елена Малышева! Чтобы восстановить функции печени просто нужно … Сайт Елены Малышевой Интервью Лечение malisheva.ru

    Что такое пцр анализ при гепатите с Как я полностью вылечила и восстановила печень! Реальная история от Алевтины Тетьяковой Моя жизнь История лечения tretyakova.ru

    Что такое пцр анализ при гепатите с Врачи ошарашены! Эффективный способ в восстановлении ПЕЧЕНИ Для ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом pechenzdorova.ru

    Специально подготавливать пациента к проведению исследования не требуется. Рекомендуется не курить в день сдачи анализа. В качестве исследуемого материала используют кровь из вены.

    После того как была проведена количественная ПЦР, необходимо произвести расшифровку полученных результатов. Понятия «норма» в подобных случаях не существует. Для расшифровки применяется специально разработанная градация показателей:

    • Что такое пцр анализ при гепатите с результат исследования: не обнаружено – РНК вирусного гепатита С в венозной крови пациента не выявлена (результат отрицательный), или же она содержится в очень низком количестве, не позволяющем методу ее определить (<40 ME/мл – порог чувствительности количественного ПЦР);
    • результат исследования: <8*10 5 МE/мл – положительный результат теста. Такой уровень вирусной нагрузки очень низкий. Является показателем эффективности терапии и благополучного течения заболевания;
    • результат исследования: >8*10 5 МE/мл – положительный результат теста. Уровень нагрузки очень высокий. Плохой прогноз течения заболевания и необходимость коррекции или замены используемых лекарственных средств.

    Важно запомнить, что полученный уровень вирусной нагрузки не отражает тяжесть течения патологии и степень разрушения печени. Для этого существуют другие методы биохимических исследований. Для правильного подбора методов лечения необходимо знать генотип вируса гепатита С.

    Что же показывает вирусная нагрузка:

    1. Высокий уровень концентрации вирусных частиц в биологических жидкостях, а особенно в крови, связан с высоким риском передачи вируса при половых контактах или во время беременности от матери плоду.
    2. Количество вирусных частиц является отражением эффективности применяемых лекарственных средств и позволяет рационально выбирать препараты и используемые дозы.

    Ультрачувствительный метод ПЦР диагностики

    На сегодняшний день можно пройти так называемую ультра ПЦР на определение вируса гепатита С. Полностью этот метод называется ПЦР с гибридизационно-флуоресцентным исследованием в режиме реального времени.

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Когда показана ультра ПЦР:

    1. В случаях подозрения на вирусный гепатит С у пациентов со скрытыми формами заболевания.
    2. В случаях наличия у больного антител к вирусу гепатита С, но не подтвержденных ПЦР-диагностикой.
    3. Для оценки эффективности проводимого лечения и подтверждения факта выздоровления.
    4. В качестве скрининговой методики для раннего выявления заболевания у людей в популяции.

    Что такое пцр анализ при гепатите сДля проведения исследования, как правило, используется венозная кровь пациента. Чувствительность ультра метода менее 10 МЕ/л, что в несколько раз выше, чем у стандартных количественных и качественных вариантов ПЦР-диагностики. Назначением ультра ПЦР занимается врач-инфекционист или врач-гепатолог.

    Решающим этапом постановки диагноза и оценки лечения, является правильная расшифровка полученных результатов при ультра методе ПЦР. Всегда стоит помнить о том, что существует небольшая вероятность получения ложных отрицательных и ложных положительных результатов.

    Для устранения подобных ситуаций, необходимо исключить загрязнение образцов крови и лабораторных материалов. С помощью применения ультра ПЦР возможно избежать ситуаций, которые приводят к ложным отрицательным результатам, и тем самым усложняют диагностику.

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Что такое пцр анализ при гепатите с

    Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Источники: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/pcr.html, http://infopechen.ru/gepatity/diagnostika/ptsr-na-gepatit-c.html, http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/analiz-pcr-na-gepatit-c.html

    Что такое пвт при гепатите с

    0

    Противовирусная терапия хронического гепатита С

    Показания для проведения противовирусной терапии

    Принятие решения о целесообразности лечения пациента с ХГС должно быть индивидуализировано и основано на степени поражения печени, потенциальных рисках побочных эффектов, наличии сопутствующих заболеваний, вероятности успеха терапии и готовности больного начать ее.

    Поскольку установить индивидуальный для пациента риск прогрессирования заболевания печени в настоящее время невозможно, то следует считать, что каждый больной ХГС с виремией является потенциальным кандидатом для проведения противовирусного лечения.

    Для определения строгих показаний к нему сегодня используются результаты морфологического исследования печени:

    • пациентам с отсутствием или минимальным фиброзом (Ishak 0–1, METAVIR 0–1) противовирусная терапия может быть отложена в связи с низким риском развития неблагоприятных исходов заболевания,
    • строго показана она пациентам с мостовидным фиброзом или компенсированным циррозом при отсутствии противопоказаний к ее проведению.

    Комбинированное противовирусное лечение

    Целью противовирусной терапии является профилактика неблагоприятных исходов хронического гепатита С: цирроз печени (ЦП) и/или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) .

    В настоящее время для лечения ХГС используется сочетание препаратов интерферона и препаратов рибавирина. В России зарегистрированы

    • пегилированные интерфероны (Пег-ИФН -α-2a — пегасис, α-2b — пегинтрон) и интерфероны короткого действия (ИФН -α-2a или α-2b) от различных производителей
    • рибавирины различных производителей (под разными торговыми марками: ребетол, рибамидил, рибапег. )

    Ключевыми факторами успеха терапии являются оптимальная доза препаратов и достаточная продолжительность лечения.

    Доза пегинтрона определяется из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела/нед.

    Доза рибавирина также зависит от массы тела:

    • менее 65 кг – 800 мг/сут,
    • 65–85 кг – 1000 мг/сут,
    • 86–105 кг – 1200 мг/ сут,
    • более 105 кг – 1400 мг/сут.

    Доза пегасиса является фиксированной – 180 мкг/нед. При этом доза рибавирина составляет 1000 мг/сут для пациентов с массой тела до 75 кг и 1200 мг/сут при ее величине более 75 кг.

    Оптимальная продолжительность лечения зависит от генотипа вируса гепатита С:

    • при инфицировании 1-м генотипом она составляет 48 нед,
    • при 2-м и 3-м – 24 нед.
    • по 4-му и 6-му генотипам рекомендуется 48-недельный курс,
    • по генотипу 5 информация недостаточна для формулировки лечебных рекомендаций

    В России используется также комбинированная терапия ХГС стандартным интерфероном (3 млн МЕ 3 раза в неделю внутримышечно или подкожно) в сочетании с рибавирином (из расчета на массу тела, как указано выше), однако эффективность такой схемы лечения ниже, чем при применении комбинации пегилированного интерферона и рибавирина.

    С целью повышения эффективности терапии применяют видоизмененные схемы лечения, с увеличением дозы простых интерферонов до 5-6 млн МЕ и/или более частым их использованием (через сутки или даже каждый день). Иногда такие схемы используют только до момента, когда РНК HCV перестает определяться в крови.

    С 2011 года в стандартную терапию больных с первым генотипом HCV стали включать третий компонет — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Подобная схема противовирусной терапии при клинических испытаниях показала значительное увеличение эффективности. Однако в России ингибиторы протеазы вируса гепатита С в настоящее время еще не прошли регистрацию.

    Предикторы ответа на противовирусное лечение ХГС:

    • генотип вируса не 1-й.
    • вирусная нагрузка менее 600 000 МЕ/мл.
    • пол женский.
    • возраст моложе 40 лет.
    • раса европейская.
    • масса тела менее 75 кг.
    • отсутствие резистентности к инсулину.
    • повышенная активность трансаминаз.
    • отсутствие выраженного фиброза или цирроза по данным морфологического исследования печени.

    Побочные эффекты лечения

    Общая частота побочных эффектов, по поводу которых лечение должно быть прекращено, составляет 10–14%. Наиболее распространены гриппоподобные симптомы (слабость, головная боль, подъем температуры тела) и психические нарушения (депрессия, раздражительность, бессонница), которые отмечаются у 22–31% пациентов.

    Среди лабораторных изменений наиболее часто обнаруживается нейтропения (18–20%). При выраженном снижении количества нейтрофилов инфекционные осложнения крайне редки, поэтому применение гланулоцитарных колониестимулирующих факторов показано лишь в отдельных случаях.

    При развитии психической симптоматики рекомендуется консультация психиатра.

    Пегилированные интерфероны могут индуцировать развитие аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный тиреоидит) или ухудшать течение предсуществовавших аутоиммунных расстройств.

    Необходимо различать пациентов, у которых гепатит С протекает с признаками аутоиммунного гепатита (показано противовирусное лечение), и пациентов с первичным аутоиммунным гепатитом, на который наслоился гепатит С (показана иммуносупрессивная терапия).

    Самым частым побочным эффектом рибавирина является гемолитическая анемия. Модификация дозы препарата требуется у 9–15% пациентов.

    Эритроцитарные факторы роста (эритропоэтин) несколько улучшают самочувствие больных и уменьшают необходимость снижения дозы, но их благоприятное влияние на частоту достижения УВО доказано не было и безопасность окончательно не установлена. Использование их, хотя и редко, может сопровождаться тромбоэмболией, красноклеточной аплазией, прогрессированием ряда онкологических заболеваний и наступлением смертельного исхода.

    На сегодняшний день применение факторов роста на фоне комбинированной ПВТ гепатита С не может быть рекомендовано к широкому практическому использованию.

    Предпочтительным методом коррекции цитопений остается модификация дозы соответствующих препаратов.

    Поскольку рибавирин выводится через почки, следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам с почечной патологией.

    Препарат обладает тератогенным действием, поэтому на протяжении лечения и в течение 6 мес после его завершения необходимо избегать наступления беременности; мужчинам, чьи партнерши беременны, лечение рибавирином также не проводится.

    Рекомендации по коррекции дозы при возникновении серьезных нежелательных явлений

    При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения монотерапии ПегИФН или комбинированной терапии Пег-ИФН и рибавирином дозу следует скорректировать или приостановить прием препаратов до прекращения нежелательных явлений (табл. 14 и 15).

    Если после коррекции дозы переносимость терапии не улучшится, применение Пег-ИФН-a и/или рибавирина следует прекратить.

    Возникновение серьезных аутоиммунных нарушений и депрессивных состояний требует индивидуального подхода в коррекции дозы ИФН и/или решения вопроса (коллегиального) о прекращении лечения.

    Таблица 14 Коррекция схемы лечения при возникновении нежелательных явлений при монотерапии ХГС

    Таблица 15 Коррекция схемы лечения при возникновении нежелательных явлений при комбинированной терапии ХГС

    *Пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600 мг/день, должны принимать 1 капсулу утром и 2 капсулы вечером.
    **ВПН – верхний предел нормальных значений.

    Отбор пациентов на противовирусное лечение

    При решении вопроса о противовирусном лечении конкретного больного необходимо учитывать соотношение потенциальной пользы и риска, связанного с терапией. Основные ориентиры, которые могут помочь в ее выборе, изложены в табл. 16.

    Таблица 16 Критерии отбора пациентов для противовирусной терапии

    Повторное лечение больных, не ответивших на противовирусную терапию

    Определение тактики лечения больных в случае неэффективного курса противовирусной терапии в анамнезе требует учета ряда факторов. Это разнородная группа больных – среди них те,

    • кто не ответил на лечение,
    • у кого репликация вируса гепатита С возобновилась на фоне терапии,
    • у кого после ее окончания развился рецидив гепатита.

    Необходимо учитывать характер предшествовавшего лечения – стандартный или пегилированный ИФН, монотерапия или комбинация с рибавирином.

    Повторная терапия пациентов, не ответивших на комбинированное лечение Пег-интерферонами и рибавирином, приводит к достижению УВО менее чем у 5% больных. Эффективность применения невысоких доз пегинтерферонов с антифибротической целью заключается в снижении некровоспалительной составляющей гепатита на фоне Пег-ИФН-α-2а (90 мкг/нед) при сохранении сопоставимых темпов и степени фиброзирования у больных, получавших и не получавших лечение.

    Если первый курс состоял из «коротких» ИФН с/без рибавирина, то частота УВО при повторном курсе терапии Пег-интерферонами возрастает примерно на 20–40% и 8–10% соответственно у больных, которые не ответили на монотерапию «коротким» ИФН и комбинированное лечение «коротким» ИФН с рибавирином.

    Чаше всего рецидивы отмечаются в течение первых 12 нед после прекращения лечения.

    Имеются данные об эффективности повторного курса с применением Пег-интерферонов и рибавирина – частота УВО 40–42% (при предшествующей терапии «коротким» интерфероном с/без рибавирина).

    Сведений об эффективности повторного лечения больных, у которых рецидив развился после курса комбинированной терапии Пег-интерфероном и рибавирином, нет.

    Рекомендации в отношении больных, которые не ответили на терапию или у которых развился рецидив, сводятся к следующему:

    • Повторная терапия пациентов, получивших курс Пег-интерферона с рибавирином и не достигших УВО, не целесообразна. Этим больным при условии умеренной и выраженной биохимической активности с целью уменьшения некровоспалительной активности и профилактики прогрессирования заболевания рекомендовано лечение фосфогливом 2,5–5 г внутривенно (10–15 процедур) повторными курсами 3–4 раза в год.
    • Повторное лечение Пег-ИФН и рибавирином возможно для пациентов, которые прежде лечились «коротким» интерфероном с/без рибавирина и не достигли УВО. Особенно это актуально для больных с выраженным фиброзом печени.
    • Поддерживающая монотерапия препаратами интерферонового ряда в стандартных или уменьшенных дозах у пациентов с тяжелым фиброзом или циррозом, не ответивших на лечение ПегИФН с рибавирином, может рассматриваться индивидуально с целью снижения некровоспалительной составляющей гепатита. Больным этой группы также можно назначать фосфоглив 2,5– 5 г внутривенно (10–15 процедур) повторными курсами 3–4 раза в год, кроме того, допустимо применение препарата в пероральной форме (курс лечения 30–35 дней).

    Специальные группы больных

    Пациенты с заболеванием почек

    • Все пациенты с почечной недостаточностью, которым планируются проведение гемодиализа или трансплантация почки, должны быть обследованы на предмет инфицирования ВГС.
    • Больным, у которых необходимо оценить тяжесть поражения печени и принять решение о противовирусном лечении ХГС, проводят ПБП.
    • Пациенты с ХГС и минимальным поражением почек могут получать стандартную комбинированную терапию, аналогичную при отсутствии почечной патологии.
    • Больным с тяжелым поражением почек, не получающим гемодиализ, следует назначать редуцированные дозы и Пег-интерферона (135 мкг/ нед), и рибавирина (200–800 мг/день) с тщательным мониторированием побочных эффектов.
    • Пациентам, находящимся на гемодиализе, может быть назначен или «короткий» интерферон в дозе 3 МЕ/день 3 раза в неделю или Пегинтерферон в уменьшенной дозе (135 мкг/нед).
    • Рибавирин используется в значительно редуцированных дозах при тщательном контроле за анемией и развитием других побочных эффектов.
    • Лечение не рекомендовано больным после трансплантации почки до тех пор, пока нет признаков развития прогрессирующего ХГС.
    • Пациентам с криоглобулинемией, слабой протеинурией и медленно прогрессирующим заболеванием почек могут назначаться «короткие» интерфероны или редуцированные дозы ПегИФН-a с рибавирином.
    • Больным с криоглобулинемией, выраженной протеинурией, прогрессирующим поражением почек или обострением криоглобулинемии следует назначать иммуносупрессивную терапию (цитостатики и кортикостероиды) и/или плазмаферез. При стихании острого почечного процесса в индивидуальном порядке можно рассматривать вопрос о противовирусной терапии ХГС.

    Пациенты, употребляющие наркотические средства

    Рекомендации в отношении лиц, употребляющих наркотики, сводятся к следующему.

    • Лечение этих больных проводится с учетом тяжести поражения печени и приверженности к терапии.
    • Во время лечения целесообразно противовирусную терапию проводить с участием специалистов психиатрического профиля.

    Больные с психическими заболеваниями

    Рассматривать лечение у данной категории больных целесообразно только в случаях тяжелого поражения печени, всестороннего анализа рисков, связанных с усугублением основного психического заболевания, при наличии условий для постоянного психиатрического мониторинга в течение всего курса ПВТ.

    Противопоказания к проведению противовирусной терапии

    Противопоказания к применению α-интерферонов см. в разделе «Хронический гепатит В» .

    Противопоказания к рибавирину:

    • гиперчувствительность к компонентам препарата.
    • острые заболевания печени и почек.
    • патология щитовидной железы.
    • беременность, кормление грудью.
    • тяжелые заболевания сердца.
    • гемоглобинопатии.
    • детский и юношеский возраст.

    Мониторинг пациентов на фоне противовирусной терапии

    Рекомендуемые диагностические тесты и кратность лабораторного и инструментального обследования больных хроническим гепатитом С, получающих противовирусное лечение, приведены в табл. 17.

    Таблица 17 Тесты и кратность выполнения исследований у больных, получающих противовирусную терапию

    Критерии ответа на противовирусное лечение

    • Биохимические (нормализация активности трансаминаз)
    • Вирусологические (исчезновение РНК HCV из крови)
    • Гистологические (снижение некровоспалительной активности более чем на 2 балла при отсутствии нарастания фиброза)

    Характеристика вирусологического ответа в зависимости от времени его наступления представлена в табл. 18.

    Таблица 18 Критерии эффективности противовирусного лечения

    Противовирусная терапия при заболевании гепатитом С

    Что такое пвт при гепатите с

    Гепатит С представляет собой воспаление тканей печени, вызываемое попавшим в кровь организма вирусом. Чтобы не запустить хронический процесс заболевания, необходимо проводить продуманную и обоснованную терапию острого гепатита.

    Для лечения такого опасного заболевания, как хронический гепатит С, применяется специальная противовирусная терапия, целью которой является получение у больных выражаемого в долгосрочном отсутствии признаков воспалительного процесса в пораженном органе при неопределяемом параметре показателя этого вируса в анализах крови пациента устойчивого вирусологического ответа.

    При этом такое лечение дает возможность добиться УВО на длительный период для одних больных и длительной ремиссии – для других.

    Показания для проведения лечения

    Учитывая, что нельзя абсолютно точно спрогнозировать для отдельного пациента риск прогрессирования хронического или острого вирусного гепатита С, сегодня практически каждого больного с виремией можно рассматривать в роли потенциального кандидата для назначения курса противовирусной терапии.

    Решение о необходимости и целесообразности проведения такого лечения врач принимает, руководствуясь различными критериями, основные среди которых:

    1. Соотношение связанных с проведением терапии риска и потенциальной пользы;
    2. Позитивные показатели РНК вируса гепатита С;
    3. Компенсированное поражение печени;
    4. Хронический гепатит с ярко выраженным фиброзом;
    5. Компенсированный цирроз;
    6. Возраст больного старше 18 лет;
    7. Допустимые показатели общего и биохимического исследований крови, в том числе:
      • гемоглобин не ниже 120 и 130 г/л соответственно у женщин и мужчин;
      • нейтрофилы не менее 1500/мкл;
    8. Отсутствие противопоказаний;
    9. Желание пациента лечиться.

    Что такое пвт при гепатите с

    Для больного с минимальным фиброзом или при его отсутствии противовирусная терапия может быть отложена вследствие низкого риска неблагоприятного исхода этого заболевания.

    Виды применяемых медикаментозных препаратов

    Противовирусная терапия гепатита С включает в себя комплексное использование зарегистрированных в стране препаратов:

    1. Интерферона, в том числе:
      • пегилированного (продолжительного цикла действия):
        • пег-ИФН-альфа-2b, или пегинтрона;
        • пег-ИФН-альфа-2a, или пегасиса;
      • короткого действия:
        • ИНФ-альфа-2b;
        • ИНФ-альфа-2a;
    2. Рибавирина, выпускаемого под следующими торговыми названиями:
      • рибамидил;
      • ребетол и т.д.

    Определяющими факторами успешного проведения лечения как острого, так и хронического гепатита С являются:

    • оптимальный выбор препарата:
    • его дозировка;
    • достаточный срок продолжительности проводимого курса терапии.

    Схема лечения заболевания

    Противовирусная терапия хронического гепатита С требует применения разнообразных соотношений фармацевтических препаратов, наиболее часто используемыми среди которых являются следующие схемы:

    1. Пегинтрон (назначаемый из соотношения 1,5 мкг средства на каждый килограмм веса в неделю) + рибавирин (1,4 г в день при весе свыше 106 кг, 1,2 г – от 86 до 105 кг, 1 г – от 66 до 85 кг и меньше 65 кг – 0,8 г препарата);
    2. Пегасис (180 мкг в неделю) + рибавирин (1,2 г в день при весе свыше 76 кг, 1 г – меньше 75 кг).

    Что такое пвт при гепатите с

    Четыре года назад стандартная терапия стала применять такие препараты, как ингибиторы протеазы вируса гепатита С, которые обладают способностью подавлять активность вызывающих распад белка компонентов и предотвращать образование в поврежденном органе соединительных тканей. Применение данной схемы лечения дает значительный рост эффективности терапии и, соответственно, процентных показателей вылечившихся пациентов, особенно с генотипом вируса гепатита С 1.

    Для ребенка в возрасте старше двух лет комбинированное лечение, которое проводится только с согласия его родителей, применяет стандартные интерфероны роферон-А или интрон-А. Пегилированные препараты, обладающие пролонгированным действием, не используются до достижения больного 18-летнего возраста.

    Современные стандарты проведения терапии

    Учитывая, что стоимость лекарств, применяемых при лечении вирусного гепатита С, высока, существует несколько различных стандартов проведения терапевтического курса в зависимости от средств, необходимых для его осуществления:

    1. Наиболее экономный. Схема данной комбинированной терапии предполагает использование:
      • инъекционного интерферона в дозировке 3 млн МЕ не реже, чем через день;
      • рибавирина – 1,2 г в сутки при весе более 85 кг, 1 г для пациентов с весом от 65 до 85 кг и 0,8 г при весе до 65 кг.
    2. Золотая середина. Курс лечения состоит из:
      • приема рибавирина в стандартных пропорциях, соответствующих весу больного;
      • ежедневных инъекций интерферона:
        • по 6 млн МЕ до нормализации показателей АЛТ или отсутствия РНК вируса гепатита С в крови;
        • по 6 млн МЕ через день в течение 12 недель;
        • по 3 млн МЕ через день до окончания курса терапии.
    3. VIP-вариант (для материально обеспеченных клиентов) предполагает прием:
      • пегинтерферона (пегинтрона) еженедельно;
      • рибавирина в дозировке, рассчитываемой в зависимости от веса больного.

    Что такое пвт при гепатите с

    Сроки проведения

    Срок проведения терапии зависит от генотипа вируса гепатита С, при этом для больных:

    • с генотипом 1 он составляет 48 недель, рибавирин принимается в полных дозах согласно весу;
    • с генотипами 2 и 3 – 24 недели, прием рибавирина не зависит от веса больного и принимается в дозе 800 мг;
    • с генотипами 4 и 6 – 48 недель, медикаментозная терапия подбирается индивидуально.

    Качество препаратов

    При производстве интерферона используются продуцирующие его генно-модифицированные штаммы кишечной палочки, которая вместе с необходимым белком выделяет собственные продукты жизнедеятельности. Именно степень очистки лекарства сказывается на его стоимости, меняя ее в разы. Вследствие этого предпочтительно использование интерферонов от известных производителей.

    При лечении вирусного гепатита С рофероном-А, признанным с 1985 года стандартом рекомбинантных интерферонов, у 80% получавших его пациентов (по 3 млн МЕ трижды в неделю) стойкий положительный эффект наблюдался лишь в каждом четвертом случае.

    В настоящее время в стране используются следующие препараты:

    1. Пегинтерфероны:
      • пегинтрон (производитель – одна из крупнейших международных фармацевтических компаний Шеринг Плау;
      • пегасис (Хоффман Ля-Рош Лтд. – лидер в лечении онкологических заболеваний и вирусных гепатитов);
      • альгерон (ЗАО «BIOCAD», Россия);
    2. Разновидности рибавирина, выпускаемые азиатскими фармакологическими компаниями из одинакового сырья под различными торговыми названиями, в том числе:
      • рибамидил;
      • рибалег;
      • ребетол;
      • копегус и другие.

    Что такое пвт при гепатите с

    Отличие препаратов рибавирина составляет количество активного вещества в одной таблетке (капсуле) и вызванные этим определенные неудобства и риски передозировки при расчете необходимой дозы.

    Возможные побочные эффекты

    При проведении противовирусной терапии острого и хронического гепатита С примерно в 14% случаев происходит прекращение лечения вследствие проявления побочных эффектов от принимаемых препаратов.

    Наиболее распространенные явления негативного воздействия активных веществ:

    • головные боли;
    • повышение температуры;
    • общая слабость и недомогание;
    • психические нарушения в виде бессонницы, раздражительности, депрессии;
    • уменьшение числа нейтрофильных лейкоцитов, приводящее к нарушению взаимоотношения организма с нормальной микрофлорой.

    Воздействие на организм интерферонов

    Пегилированные интерфероны при проведении противовирусной терапии гепатита С могут:

    1. Ухудшить течение ранее возникших аутоиммунных расстройств, приводящих не только к повреждению, но и разрушению нормальных тканей патологическими клетками;
    2. Спровоцировать у пациента развитие аутоиммунных заболеваний, например, аутоиммунного тиреодита, или хронического воспаления щитовидной железы.
      При этом необходимо различать больных, у которых:
    3. Заболевание печени протекает с симптомами аутоиммунного гепатита, что требует проведения противовирусной терапии;
    4. Поверх первичного аутоиммунного гепатита наслаивается сам гепатит С, при этом рекомендовано иммуносупрессивное лечение.

    Что такое пвт при гепатите с

    Воздействие рибавиринов

    Гемолитическая анемия, или повышенное разрушение эритроцитов в крови, представляет собой наиболее распространенный побочный эффект, развивающийся вследствие применения рибавирина и требующий в 10-15% случаев изменения дозировки принимаемого средства. Эритропоэтин – специальные эритроцитарные факторы роста уменьшают необходимость снижения дозировки и улучшают состояние больного, однако, в настоящее время использование таких факторов роста не рекомендуется к широкому применению. Более желательным способом коррекции цитопений является модификация доз соответствующих препаратов.

    Осторожности при назначении рибавиринов требуют и пациенты с различными патологиями почек в силу вывода действующего вещества через данный парный орган. Кроме того, эти препараты оказывают тератогенное воздействие, приводящее к разрушению плода. Поэтому женщинам при наличии у них острого или хронического гепатита С необходимо не допускать наступления беременности как во время проведения самого лечения заболевания, так и спустя 24 недели после него.

    Рекомендации по дозировке препаратов

    Корректировка дозы применяемых лекарственных средств проводится при:

    • проявлениях серьезных явлений в организме человека;
    • значительных отклонениях от нормы показателей лабораторных исследований.

    В случаях, когда снижение дозировки препаратов эффекта не дает, необходима полная приостановка их использования.

    Что такое пвт при гепатите с

    Стандартная интерфероновая терапия требует постоянного контроля показателя степени вирусной нагрузки, проводимого на 4-ой, затем на 8-ой, 12-ой и 24-ой неделях, в зависимости от результатов которого проводится уточнение схемы лечения. При положительной динамике может быть принято положительное для пациента решение об уменьшении дозировки, при ее отсутствии – о замене препарата или интенсивности доз.

    Современная медицина, использующая инновационные методики противовирусного лечения гепатита С, позволяет у 60-80% больных вызвать длительную ремиссию, а у 50% – полную элиминацию вируса, что практически приравнивается к излечению.

    Терапия как хронического, так и острого вирусного гепатита С относится к довольно сложным мероприятиям, поэтому ее назначение и проведение необходимо у врача с достаточным практическим опытом ведения подобных больных. Немаловажными факторами успеха являются также качественные препараты, настрой и мужество больного, а также моральная и материальная поддержка родных.

    Автор. Загороднюк Михаил Петрович,
    специально для сайтаmoizhivot.ru

    Полезное видео о гепатите С

    Гастроэнтерологи в вашем городе

    Методы противовирусной терапии в лечении гепатита С

    В лечении гепатита С хронической формы используют специальную противовирусную терапию. Ее целью является получение УВО – устойчивого вирусологического ответа у больных, который выражается в длительном отсутствии признаков воспалительных процессов в печени пациента, при неопределяемом параметре показателя уровня этого вируса в пробах крови. Для некоторых больных такая терапия позволяет добиться УВО на долговременный период, а у других может достигаться длительная ремиссия заболевания.

    Показания для терапии

    В настоящее время невозможно абсолютно точно спрогнозировать риск прогрессирования болезни печени для каждого больного. Из-за этого каждого пациента с виремией можно считать потенциальным кандидатом для проведения курса противовирусного лечения.

    Принять решение о целесообразности проведения противовирусной терапии при хронической форме гепатита С врач может, основываясь на различных факторах. Основными критериями, при которых показана такая терапия являются:

    • возраст больного больше 18 лет;
    • позитивные показатели РНК вируса гепатита в крови;
    • хронический гепатит, имеющий выраженный фиброз (по результатам морфологического обследования);
    • компенсированное поражение печени;
    • приемлемые показатели гематологического исследования и биохимических показателей (гемоглобин для мужчин женщин соответственно 13 и 12 г/дл, креатин менее 1,5 мг/дл, нейтрофилы не меньше 1500 на 1 мл)
    • желание больного лечиться;
    • отсутствие противопоказаний.

    Что такое пвт при гепатите с

    Строго показано такое лечение для пациентов с компенсированным циррозом или мостовидным фиброзом (при отсутствии противопоказаний). А для больных с отсутствием либо минимальным фиброзом (с показателями METAVIR 0-1 и lshak 0-1), данную терапию могут и отложить из-за низкого риска неблагоприятного для больного исхода этой болезни.

    При принятии окончательного решения о противовирусном лечении для конкретного пациента учитывается соотношение риска и потенциальной пользы, связанных с терапией.

    Лишь с согласия родителей могут быть начаты меры такой противовирусной терапии для ребенка старше двух лет.

    Виды медикаментозных препаратов

    Для противовирусной терапии используют сочетание препаратов интерферона с препаратами рибавирина.

    В нашей стране зарегистрированы следующие интерфероны:

    • Пегилированные (продолжительного действия) – Пегасис (Пег-ИФН-альфа-2a) и Пегинтрон (Пег-ИФН-альфа-2b).
    • Короткого цикла действия (ИФН-альфа-2a либо альфа-2b).

    Эти препараты могут выпускаться различными производителями.В лечении могут применяться разные рибавирины под торговыми марками: Рибапег, Ребетол, Рибамидил и т.д.Ключевыми факторами успешного проведения терапии при гепатите С является оптимальный выбор препарата, его доза и достаточный срок продолжительности курса.

    Схема лечения

    Основной целью проведения такого лечения является профилактика неблагоприятного исхода для больного в виде цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (рака) печени. Для лечения у пациентов хронического гепатита используют различные соотношения лекарственных препаратов.

    Так при схеме Пегинтрон + Рибавирин, дозу Пегинтрона рассчитывают из соотношения на 1 кг веса 1.5 мкг в неделю препарата.

    А дозу Рибавирина в следующих количествах (от массы пациента):

    • 800 мг в сут. при весе меньше 65 кг;
    • 1000 мг в сут. при 66–85 кг;
    • 1200 мг в сут. при 86–105 кг;
    • 1400 мг в сут. свыше 106 кг.

    При схеме лечения Пегасис + Рибавирин, доза Пегасиса фиксирована – 180 мкг в неделю, количество Рибавирина составляет для веса пациентов до 75 кг – 1000 мг в сут, а при большей массе – 1200 мг в сут.

    С 2011 года в стандартной терапии стали применять и ингибиторы протеазы вируса гепатита С. Эти вещества способны подавлять активность компонентов, вызывающих распад белка. Они также предотвращают образование соединительных тканей в печени. Такая схема лечения показывает существенное увеличение эффективности терапии и увеличенный процент вылечившихся больных, в особенности с 1 генотипом данного вируса.

    Для детей свыше двух лет комбинированная терапия проводится с использованием стандартных интерферонов (Интрон-А либо Роферон-А). Пегилированные препараты, имеющие пролонгированное действие, не могут использоваться до 18-летнего возраста.

    Учитывая высокую стоимость медикаментозных препаратов, в терапии хронического гепатита существуют несколько стандартов проведения курса:

    • Максимально экономный. Любой инъекционный Интерферон в дозе 3 млн МЕ (не реже, чем через сутки). Он используется совместно с любым Рибавирином в дозе не менее 800 мг в сутки для пациентов с весом до 65 кг, и 1000 мг для веса 65–85 кг, а также 1200 мг для веса более 85 кг. В нашей стране в основном используют именно эту схему комбинированной терапии для хронического гепатита С, хотя ее эффективность и ниже по сравнению с лечением пегилированными интерферонами.
    • Золотая средина. Ежедневное введение Интерферона по 6 млн МЕ до того момента, пока не нормализуются показатели АЛТ или РНК вируса гепатита С, перестает определяться в крови. После этого в течение 12 недель через день – по 6 млн МЕ. И затем через день по 3 млн МЕ этого препарата до окончания курса терапии. Рибавирин принимается в стандартных пропорциях, соответственно массе пациента.
    • ВИП-вариант. Для обеспеченных людей назначают 1 раз в неделю Пегинтерферон (Пегинтрон), а Рибавирин – соответственно весу.

    Сроки проведения

    В зависимости от генотипа вируса, существуют разные сроки проведения терапии:

    Что такое пвт при гепатите с

    • Для тех, у кого выявлен 1 генотип вируса (50–75% больных с гепатитом С), срок лечения увеличивается до 48 недель, при этом Рибавирин назначают в полных дозах, соответственно весу.
    • Для больных со 2 или 3 генотипом вируса гепатита С назначают курс лечения в 24 недели. При этом Рибавирин принимают по 800 мг, причем независимо от массы пациента.
    • Для больных с 4 и 6 генотипами (у нас в стране встречаются очень редко) назначают курс лечения в 48 недель.
    • Для пациентов с 6 генотипом (редким для нашей страны) курс терапии выбирается индивидуально.

    Такие сроки и схема лечения выдерживается, если позволяют контрольные промежуточные результаты анализов.

    О качестве лекарств

    При производстве интерферона используются генно-модифицированные штаммы кишечной палочки, которые его продуцируют, но в среду выделяется не только нужный белок, но и продукты жизнедеятельности этого микроорганизма. Именно степень очистки препарата меняет его стоимость в разы. Из-за этого лучше использовать интерфероны от известных производителей.

    Статистика нашей страны свидетельствует, что с 1985 года, когда был признан Роферон-А как стандарт в лечении рекомбинантных ИФН, у 80% пациентов, которые его получали по 3 млн МЕ три раза в неделю, эффективность лечения составляла всего лишь 25%.

    В мире есть два вида Пегинтерферонов: Пегинтрон (выпускается Шеринг Плау) и Пегасис (производится Хоффман Ля-Рош). С 2013 года у нас появился и пегиллированный интерферон российского производства – Альгерон. Он ничем не уступает своим зарубежным аналогам, а в цене существенно ниже их.

    Что такое пвт при гепатите с

    Рибавирин, который выпускается под различными торговыми названиями: Копегус, Ребетол, Рибамидил, Рибалег, Рибамидил и др. – практически ничем не отличается по эффективности. Все его разновидности производятся из одного и того же типа сырья, выпускаемого азиатскими фармакологическими компаниями. Есть только проблемы с количеством в капсуле (таблетке) самого активного вещества. Это принципиально важно для лечения. К примеру, дозы мене 10 мг/кг – неэффективны, а глотать лишние таблетку может быть опасным из-за передозировки.

    Возможные побочные эффекты

    Частота проявления побочных эффектов от медикаментозных препаратов, из-за которых должно быть прекращено лечение, составляет от 10 до 14% больных. Наиболее распространенными симптомами воздействия этих активных веществ являются гриппоподобные признаки: головные боли, общая слабость пациента и повышение показателей температуры тела. Также эти лекарства могут вызывать (у 22–31% больных) и некоторые психические нарушения, выражающиеся в раздражительности, депрессии и бессоннице.

    В лабораторных изменениях анализов наиболее часто (у 18–20% больных) отмечают проявления нейтропении (уменьшение количества нейтрофильных лейкоцитов, при котором нарушаются взаимоотношения организма с самой нормальной микрофлорой). При выраженном уменьшении числа нейтрофилов у больных редко бывают инфекционные осложнения. Из-за этого использование колониестимулирующих гранулоцитарных факторов (специальных медикаментов, противодействующих нейтропении) показано лишь для отдельных пациентов.

    Чрезмерное развитие психической симптоматики требует рекомендаций от психиатра.

    Воздействие интерферонов

    Пегилированные интерфероны при лечении гепатита могут индуцировать у пациента развитие некоторых аутоиммунных заболевания (аутоиммунный тиреодит – хроническое воспаление щитовидной железы). Также эти вещества могут ухудшать течение ранее возникших аутоиммунных расстройств – особого класса заболеваний, развивающихся из-за патологической выработки аутоиммунных тел в организме, которые приводят к разрушению или повреждению нормальных тканей.

    При назначении терапии следует различать больных, у которых гепатит С сам протекает с проявлениями аутоиммунного гепатита (при этом показано противовирусное лечение). Также необходимо выявлять больных с первичным аутоиммунным гепатитом, поверх которого наслоился сам гепатит С (при этом показано проведение иммуносупрессивной терапии).

    Воздействие рибавиринов

    Наиболее часто встречающийся побочный эффект от применения Рибавирина – это проявление гемолитической анемии (повышенное разрушение эритроцитов в крови). Для 9–15% больных такое осложнение требует модификации дозы данного препарата.

    Эритропоэтин – специальные эритроцитарные факторы роста несколько улучшают состояние пациентов и уменьшают необходимость проведения снижения дозы.

    Что такое пвт при гепатите с

    На данный момент использование таких факторов роста при комбинированной противовирусной терапии не рекомендуется к широкому использованию. Предпочтительно для коррекции цитопений использовать модификации доз соответствующих препаратов.

    Из-за того, что Рибавирин выводится из организма через почки, нужно соблюдать предосторожность при назначении такого вещества для пациентов с почечными патологиями. Также это лекарство обладает и тератогенным воздействием (разрушающим плод). Поэтому необходимо избегать наступления беременности женщинам, больным гепатитом, во время лечения и спустя 6 месяцев после него. Также у мужчин, у которых партнерша беременна, лечение Рибавирином не проводят.

    Рекомендации по дозировке препаратов

    При проявлении нежелательных серьезных явлений в организме больного либо при существенных отклонениях в лабораторных показателях при проведении терапии, следует проводить корректировку доз используемых лекарственных препаратов. Если при монотерапии или комбинированной терапии при помощи Пег-ИФН с Рибавирином уменьшение дозы эффекта не дает, то следует приостановить их использование.

    Возникновение у больного серьезных депрессивных состояний или аутоиммунных нарушений требует индивидуальной корректировки дозы или решения о прекращении такого лечения.

    При стандартной интерфероновой терапии важным показателем является и показатель степени вирусной нагрузки. При лечении на 4-8-12-24 неделях проводят исследование этого параметра. В зависимости от динамики процесса проводится уточнение схемы проводимой терапии. При отсутствии положительной динамики показателей вирусной нагрузки лечение требует изменений препарата или интенсивности доз. Если же динамика хорошая, то может быть принято решение об уменьшении дозировки, что выгодно для пациента.

    Современные методики лечения гепатита позволяют у подавляющего числа (60–80%) пациентов вызывать длительную ремиссию, а почти у половины – и полную элиминацию вируса, что является почти излечением.

    Источники: http://gepatit-c.ru/treatment/treat-hgc.html, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/protivovirusnaya-terapiya-s.html, http://veneradoc.ru/gepatity/protivovirusnaya-terapiya-pri-gepatite-s.html

    Что такое маркеры гепатита

    0

    Таблица расшифровки маркеров вирусных гепатитов

    Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

    С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

    Что такое маркеры гепатита

    Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

    Пути заражения

    Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

    В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

    Существуют и другие пути заражения:

    • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
    • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
    • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
    • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
    • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

    Рекомендуем: Какие анализы нужно сдать на выявление паразитов взрослому

    Типы А и Е

    Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

    Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

    Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

    Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

    • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
    • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
    • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
    • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

    Типы В и D

    Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

    Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

    Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

    Маркеры гепатитов

    by hcv.center / Понедельник, 20 Март 2017 / Published in Гепатит

    Что такое маркеры гепатита

    Маркеры гепатитов – специфические частицы (элементы вируса), которые удается обнаружить в биологических субстанциях пациента с таким диагнозом. Опасность воспалительного процесса в печени заключается в длительном бессимптомном периоде, нередко проявления патологии возникают лишь на последних стадиях, когда единственным способом лечения является пересадка органа. Чтобы не пропустить развития недуга, следует периодически сдавать анализы на маркеры гепатитов В и С.

    Что это такое? Данные типы вируса поражают человека чаще всего и склонны протекать, не вызывая клинических проявлений. Чтобы определить специфические частицы, используются такие методы диагностики:

    1. Иммунологическое исследование крови.
    2. Иммуноферментный анализ.
    3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
    4. Скрининговое тестирование.

    Дополнительно исследование разделяют на два вида:

    • Неспецифическое – используется в момент стремительного развития болезни, показывает присутствие антител к антигенам.
    • Специфическое – позволяет установить тип вируса (маркер) и выявить его антигены.

    Если у пациента обнаружен гепатит С. маркеры позволяет правильно установить степень прогрессирования недуга, определиться с врачебной тактикой и подавить активность возбудителя, одновременно предупредив развитие осложнений.

    Значение маркеров

    При проведении исследования биологического материала о гепатите может свидетельствовать присутствие различных маркеров. Каждый из антигенов и антител удается обнаружить при разных степенях прогрессирования недуга.

    При выявлении у пациента гепатита B в крови могут быть обнаружены маркеры следующих антител:

    1. Анти-Hbc IgM – удается выявить на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки отсутствуют. Данный маркер сохраняется в крови пациента на протяжении полугода с момента заражения возбудителем.
    2. Анти-Hbe – всегда говорит о развитии воспалительного процесса в гепатоцитах. При сочетании данных антител с анализом на определение антигена HbeAg удается точно установить стадию болезни.
    3. Анти-Hbs – такие антитела характерны для хронического течения гепатита В. Они могут сохранять в крови больного до 10 лет.
    4. Анти-Hbc IgG – маркер к антигену HbcAg. Он выявляется у пациентов, которые на данный момент страдают от патологии или ранее перенесли гепатит В.

    Также в ходе обследования обнаруживаются иммуногены:

    • HbcAg – сильный тип антигенов, под действием которого происходит продукция иммуноглобулинов. Определить его можно только в тканях печени.
    • HbeAg – удается выделить на раннем этапе развития болезни совместно с желтушностью кожи. Этот маркер свидетельствует о стремительной репликации возбудителя и его высокой концентрации в крови. Выделение HbeAg в биологическом материале на протяжении 4 недель и дольше – признак хронической формы гепатита.
    • HbsAg – о воспалении гепатоцитов свидетельствует сочетание данного антигена с предыдущим маркером. Данный иммуноген выявляют при бессимптомном носительстве или в период острой стадии, когда присутствует желтуха. Как правило, антиген HbsAg начинает транспортировать в крови спустя 28-42 дня с момента инфицирования.
    • Anti-NS3 – обнаруживается на ранней стадии развития заболевания. Уровень вирусной нагрузки напрямую зависит от формы патологии: высокая концентрация возбудителя – признак острой стадии гепатита С.
    • Anti-HCV total – общие антитела, которые выявляют при скрининговых исследованиях. Они присутствуют в крови на протяжении 5-8 лет даже после выздоровления.
    • Anti-HCV core IgG – присутствует с 11 недели инфицирования, обнаруживается даже при хроническом течении болезни. После выздоровления с помощью обычных лабораторных тестов выявить антитела сложно.
    • Anti -NS4 и anti-NS5 – характерны для последней стадии гепатита С и говорят о серьезном поражении печени. После проведения лечения их уровень снижается или они вовсе не определяются в крови.

    На основе определения маркеров к вирусным гепатитам удается установить степень прогрессирования и характер течения недуга. Это крайне важно для правильного подбора врачебной тактики.

    При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNA

    Острый вирусный гепатит В Сопутств. хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации)

    При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NS

    Острый вирусный гепатит В Сопутств. хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)

    При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA

    Острая коинфекция ВГВ/ВГС

    При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.

    Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс

    Острый вирусный гепатит С. Сопутств. хронический гепатит В (нерепликативная фаза).

    При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.

    Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNA

    Острый вирусный гепатит С. Сопутств. хронический гепатит В (репликативная фаза).

    При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

    Состояние после иммунизации

    Маркеры гепатита В.
    Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.
    Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
    Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
    Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена.
    Положительный тест означает:
    Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
    успешно была сделана прививка;
    организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться снова.
    Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

    Положительный тест означает инфицированность вирусом в настоящее время или прошлом.
    IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.
    Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
    Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
    Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.
    Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
    Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
    ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови.
    Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.

    Маркеры гепатита C

    Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgG

    Острый гепатит С.

    Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатита

    Хронический гепатит С (ХГС), фаза реактивации

    Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии — возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз)

    ХГС, латетная фаза

    Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti -HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз ( АлТ. АсТ ), возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител втечение нескольких лет

    Реконвалесцент (выздоровивший) острого гепатита С или латентная фаза ХГС

    Источники: http://krov.expert/analiz/markery-virusnyh-gepatitov.html, http://www.hcv.center/markery-gepatitov/, http://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html

    Что такое маркеры гепатита в и с

    0

    Таблица расшифровки маркеров вирусных гепатитов

    Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

    С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

    Что такое маркеры гепатита в и с

    Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

    Пути заражения

    Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

    В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

    Существуют и другие пути заражения:

    • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
    • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
    • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
    • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
    • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

    Рекомендуем: Какие анализы нужно сдать на выявление паразитов взрослому

    Типы А и Е

    Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

    Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

    Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

    Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

    • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
    • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
    • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
    • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

    Типы В и D

    Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

    Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

    Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

    Маркеры гепатитов

    by hcv.center / Понедельник, 20 Март 2017 / Published in Гепатит

    Что такое маркеры гепатита в и с

    Маркеры гепатитов – специфические частицы (элементы вируса), которые удается обнаружить в биологических субстанциях пациента с таким диагнозом. Опасность воспалительного процесса в печени заключается в длительном бессимптомном периоде, нередко проявления патологии возникают лишь на последних стадиях, когда единственным способом лечения является пересадка органа. Чтобы не пропустить развития недуга, следует периодически сдавать анализы на маркеры гепатитов В и С.

    Что это такое? Данные типы вируса поражают человека чаще всего и склонны протекать, не вызывая клинических проявлений. Чтобы определить специфические частицы, используются такие методы диагностики:

    1. Иммунологическое исследование крови.
    2. Иммуноферментный анализ.
    3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
    4. Скрининговое тестирование.

    Дополнительно исследование разделяют на два вида:

    • Неспецифическое – используется в момент стремительного развития болезни, показывает присутствие антител к антигенам.
    • Специфическое – позволяет установить тип вируса (маркер) и выявить его антигены.

    Если у пациента обнаружен гепатит С. маркеры позволяет правильно установить степень прогрессирования недуга, определиться с врачебной тактикой и подавить активность возбудителя, одновременно предупредив развитие осложнений.

    Значение маркеров

    При проведении исследования биологического материала о гепатите может свидетельствовать присутствие различных маркеров. Каждый из антигенов и антител удается обнаружить при разных степенях прогрессирования недуга.

    При выявлении у пациента гепатита B в крови могут быть обнаружены маркеры следующих антител:

    1. Анти-Hbc IgM – удается выявить на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки отсутствуют. Данный маркер сохраняется в крови пациента на протяжении полугода с момента заражения возбудителем.
    2. Анти-Hbe – всегда говорит о развитии воспалительного процесса в гепатоцитах. При сочетании данных антител с анализом на определение антигена HbeAg удается точно установить стадию болезни.
    3. Анти-Hbs – такие антитела характерны для хронического течения гепатита В. Они могут сохранять в крови больного до 10 лет.
    4. Анти-Hbc IgG – маркер к антигену HbcAg. Он выявляется у пациентов, которые на данный момент страдают от патологии или ранее перенесли гепатит В.

    Также в ходе обследования обнаруживаются иммуногены:

    • HbcAg – сильный тип антигенов, под действием которого происходит продукция иммуноглобулинов. Определить его можно только в тканях печени.
    • HbeAg – удается выделить на раннем этапе развития болезни совместно с желтушностью кожи. Этот маркер свидетельствует о стремительной репликации возбудителя и его высокой концентрации в крови. Выделение HbeAg в биологическом материале на протяжении 4 недель и дольше – признак хронической формы гепатита.
    • HbsAg – о воспалении гепатоцитов свидетельствует сочетание данного антигена с предыдущим маркером. Данный иммуноген выявляют при бессимптомном носительстве или в период острой стадии, когда присутствует желтуха. Как правило, антиген HbsAg начинает транспортировать в крови спустя 28-42 дня с момента инфицирования.
    • Anti-NS3 – обнаруживается на ранней стадии развития заболевания. Уровень вирусной нагрузки напрямую зависит от формы патологии: высокая концентрация возбудителя – признак острой стадии гепатита С.
    • Anti-HCV total – общие антитела, которые выявляют при скрининговых исследованиях. Они присутствуют в крови на протяжении 5-8 лет даже после выздоровления.
    • Anti-HCV core IgG – присутствует с 11 недели инфицирования, обнаруживается даже при хроническом течении болезни. После выздоровления с помощью обычных лабораторных тестов выявить антитела сложно.
    • Anti -NS4 и anti-NS5 – характерны для последней стадии гепатита С и говорят о серьезном поражении печени. После проведения лечения их уровень снижается или они вовсе не определяются в крови.

    На основе определения маркеров к вирусным гепатитам удается установить степень прогрессирования и характер течения недуга. Это крайне важно для правильного подбора врачебной тактики.

    Расшифровка маркеров гепатита В

    Что такое маркеры гепатита в и сВирусный гепатит В — инфекционная болезнь, относящаяся к трансфузионным гепатитам, протекающим с иммунологически обусловленным поражением гепатоцитов.

    Диагностика субклинических форм патологии сложна, поскольку симптоматика отсутствует. Единственный способ обнаружить вирус — анализ крови на гепатит В. который основан на обнаружении особых маркеров гепатита В.

    Клинические формы различны — от простого вирусоносительства до тяжелого цирроза печени. Путь распространения парентеральный — при незащищенном половом контакте, медицинских манипуляциях с использованием недостаточно чистого инструментария, переливании крови или плазмы.

    Попадание любой биологической жидкости от зараженного человека на кожу и слизистые с имеющимися на них повреждениями также может спровоцировать инфицирование. Благодаря случайно сделанному анализу удается выявить большое число носителей вируса.

    Что такое маркеры гепатита В

    Маркеры гепатита В — это иммунные клетки, называемые иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунитетом человека в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов (антигенов). В случае с гепатитом в роли антигена выступает вирус, точнее — поверхностные белки, расположенные на его оболочке. Выработка антител при начавшемся вирусном процессе начинается не сразу.

    Инкубационный период продолжается до 180 дней, но уже на 2-3 неделе с момента инфицирования иммунная система начинает выработку специфичных антител — маркеров гепатита, которые обнаруживаются в биологических жидкостях при их лабораторном исследовании.

    С прогрессированием заболевания количество антител в крови человека нарастает.

    Что такое маркеры гепатита в и сПроисходит смена типа маркера — для начала патологического процесса характерен один тип, о хроническом процессе говорит другой.

    Это позволяет достаточно точно определить стадию болезни.

    В нижеприведенной таблице кратко описаны все маркеры, характерные гепатита В.

    Таблица. Маркеры гепатита В.

    Источники: http://krov.expert/analiz/markery-virusnyh-gepatitov.html, http://www.hcv.center/markery-gepatitov/, http://pechenka.online/gepatit/b/rasshifrovka-markerov.html

    Что такое гепатомегалия печени

    0

    Что такое гепатомегалия — как лечить. Признаки гепатомегалии, что означает этот диагноз

    Здоровье печени – залог хорошего самочувствия человека, ведь она выполняет множество важных задач для поддержания качественной работы организма человека. Печень помогает вывести вредоносные вещества, обезвреживает чужеродные элементы, синтезирует некоторые кислоты, желчные пигменты, холестерин, липиды и другие. Иногда печень начинает увеличиваться, что может произойти вследствие разных факторов. Патологическое увеличение врачи называют гепатомегалией, этому могут быть подвержены люди разного возраста.

    Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

    Что такое гепатомегалия печени

    Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

    У детей гепатомегалия диффузные изменения поджелудочной железы и ­печени – проявляется редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае все корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

    • Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «природного фильтра» носит умеренную форму и находится в пределах нормы.
    • Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
    • Нарушение кровяного и желчного оттока от печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчная непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
    • Нарушение обменных процессов в организме. Появляется вследствие воздействия внешних или наследственных факторов, характеризуется нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
    • Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или близлежащих органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
    • Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражение сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

    Заболевания печени и ее сосудов

    Что такое гепатомегалия печени

    • Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии – это заболевания печени, поражение ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
    • Цирроз. Второе печеночное заболевание, провоцирующее увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляющий основную часть «природного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной чувствует сильную боль, структура в области «природного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
    • Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, который характеризуется тем, что клетки печени могут отечь и вокруг них скапливается жир. Недуг начинается из-за неправильного питания, скопления вредоносных веществ в крови, потребления алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

    Нарушение обмена веществ и накопления

    Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомегалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться из-за наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнение и расширение стенок других органов – селезенки, почек. У множества людей на этой почве находят нарушение гликогенного катаболизма: гликоген начинает скапливаться внутри печеночного отдела организма.

    Гемохроматоз – еще одно заболевание органа, относящееся к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушение ферментных процессов влияет на формирование и всасывание железистых соединений, что провоцирует гепатомегалию. Заболевание в этом случае развивается, как цирроз. Гемохроматозу одновременно с печенью могут быть подвержены легкие, что вызывает соответствующие симптомы – утяжеление дыхания, одышку, кашель с выделениями.

    Болезни сердечно-сосудистой системы

    Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, который не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может испытывать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в итоге заболевание приводит к развитию цирроза.

    Симптомы и признаки гепатомегалии

    Что такое гепатомегалия печени

    Симптомы увеличения печени разнятся в каждом отдельном случае, но в основном пациент испытывает боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, высыпания, накопление воды в брюшной полости (асцит). Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

    • При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, подъем температуры, головная боль, болезненные ощущения при надавливании.
    • При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистого оттенка кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
    • При гемахроматозе печени: понижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудение, болезненность в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
    • При гепатозе: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

    Диагностика

    Что такое гепатомегалия печени

    Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала выявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину. Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

    • Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки выявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ — 10 (международной классификации болезней). Эхопризнаки гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состоянию печени.
    • МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
    • Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
    • Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

    Как лечить гепатомегалию печени

    Лечение, проводимое специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени – попробовать устранить причину болезни. Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние. Обязательным условием выздоровления при заболевании печени является:

    • соблюдение диеты;
    • отказ от вредных привычек;
    • применение народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

    Режим питания при гепатомегалии должен назначить врач: специалист учтет форму заболевания, степень поражения печени, индивидуальные особенности организма пациента. Придется исключить потребление алкоголя, курение, нужно отказаться от соленой, жирной пищи, сладких продуктов. Питаться при заболевании печени необходимо до шести раз в день, небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи. Режим питания на несколько дней при гепатомегалии:

    Что такое гепатомегалия печени

    1. Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
    2. Горстка сухофруктов с кипятком.
    3. Куриный бульон + хлеб с отрубями.
    4. Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
    5. Немного творога с низким уровнем жирности.
    6. Зеленый салат.
    1. Стакан кефира с низким процентом жирности.
    2. Овсяное печенье + отвар шиповника.
    3. Рыба на пару с отрубным хлебом.
    4. Тыквенное пюре с чаем.
    5. Приготовленные в духовке сырники с сухофруктами.
    6. Фруктовый сок.
    1. Немного отварных макарон.
    2. Немного фруктов.
    3. Гречневый суп на нежирном бульоне + хлеб с отрубями.
    4. Сухофрукты с водой.
    5. Овощная запеканка.
    6. Фруктовый мармелад.

    Медикаментозное лечение

    Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционирован с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют разные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

    • Эссенциале. Содержит фосфолипиды. Улучшает функцию мембран, внутриклеточное дыхание, удовлетворяет гепатоцитные потребности, повышает способность печени к детоксикации.
    • Гептрал. Содержит активное вещество адеметионин. Способствует детоксикации, регенерации клеток печени, оказывает антиоксидантное воздействие.
    • Гепа-мерц. Содержит аспарат с орнитином. Помогает детоксикации печени, оказывает гепатопротекторное воздействие.

    Что такое гепатомегалия печени

    Народные средства

    • Мед с лимоном при гепатомегалии. Налейте стакан теплой кипяченой воды, растворите там по две чайные ложки меда с лимонным соком. Делайте такой раствор перед сном и после пробуждения.
    • Свекла при гепатомегалии. Нарежьте половину овоща, смешайте с оливковым маслом, ешьте с утра на завтрак. Остальную часть съедайте в течение дня.
    • Капустно-томатная смесь при гепатомегалии. Смешайте равное количество (по половине стакана) томатного сока с рассолом квашеной капусты. Пить один раз в день.
    • Можжевеловые ягоды при гепатомегалии. Съедайте между приемами пищи каждый день не менее четырнадцати плодов – для начала желательно принимать по две штуки, ежедневно увеличивая количество.

    Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

    Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

    Профилактика заболевания

    Профилактика гепатомегалии предусматривает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача. Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомегалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Видео: здоровое питание при диффузных изменениях печени

    Для тех, кто понимает, что означает этот диагноз – гепатомегалия, важно знать, как следует питаться при заболевании печени, ведь диета играет огромную роль в выздоровлении. Ведущие рассказывают, какие продукты будут идеальны для того, чтобы поскорее избавиться от патологических процессов в печени, как их совмещать. Врач, приглашенный на передачу, более подробно раскрывает этиологию заболевания печени. Он дает понимание о причинах возникновения патологии. Смотрите интересный ролик о том, как правильно питаться при болезни печени – гепатомегалии:

    Что такое гепатомегалия и как её лечить?

    Что такое гепатомегалия печениГепатомегалия – это патологический синдром, при котором происходит увеличение размеров печени. Увеличение органа может возникнуть вследствие ряда заболеваний, а также токсического поражения печени. Возможные причины болезни: вирусные и токсические гепатиты, жировой гепатоз, злоупотребление алкоголем, нарушения обмена веществ, доброкачественные и злокачественные опухоли. Увеличение печени и нарушение ее функционирования проявляется рядом характерных признаков: болевые ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, слизистых и склер глаз, диспепсические расстройства, зуд, высыпания и сосудистые звездочки на коже. Увеличение печени – тяжелый синдром, который является признаком серьезного поражения органа. Необходимо немедленно начать лечение. Важно установить причину гепатомегалии и устранить действие всех негативных факторов. В лечении ключевое значение имеет диета. Терапию проводят народными средствами. Такое лечение оказывает мягкое положительное действие на печень, способствует регенерации тканей и восстановлению нормального функционирования органа.

    Причины поражения печени

    Печень анатомически расположена в брюшной полости в правом подреберье. Этот орган выполняет ряд функций и играет очень важную роль в метаболизме. Главная функция печени – это превращение токсических продуктов в нетоксические с последующим выведением их из организма с калом. На нее приходится главная нагрузка при попадании в организм человека токсических веществ.
    На фоне некоторых болезней и патологических процессов может возникнуть увеличение печени. Такое увеличение не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптом, признак того, что в организме что-то не в порядке. Это состояние требует комплексного обследования и определения причин заболевания.

    Что такое гепатомегалия печениГепатомегалия может развиться на фоне нарушения обмена веществ, токсического поражения печени, бактериальных и вирусных инфекций, фиброзного или жирового перерождения ткани, патологий сердечнососудистой системы.

    В любом случае происходит поражение и гибель клеток печени, развивается отек этого органа. Происходит замещение нормальной паренхимы печени на фиброзную или жировую ткань. При этом образование новой ткани происходит быстрее, чем гибель старых клеток, поэтому печень увеличивается в размере, изменяется ее форма. В этом состоянии орган не способен нормально выполнять свою функцию, возникает печеночная недостаточность.

    Умеренная гепатомегалия является вариантом нормы для детей в возрасте 5–7 лет. Подобное состояние не вызвано какими-либо патологическими процессами. Специальная терапия в этом случае не требуется. Однако если помимо увеличения размеров печени у детей присутствуют другие симптомы нарушения работы этого органа, необходимо провести полную диагностику и выявить причины гепатомегалии.

    Также увеличение печени возникает у беременных женщин. Это состояние вызвано физиологическим смещением органов вследствие роста плода. Также этот синдром может быть следствием токсикоза и обильной рвоты. Все симптомы поражения печени в этом случае проходят после окончания периода токсикоза или после рождения малыша.

    Основные причины, которые приводят к гепатомегалии:

    • Вирусные гепатиты;
    • Некоторые бактериальные инфекции, например, мононуклеоз ;
    • Аутоиммунные реакции;
    • Малярия;
    • Токсическое поражение печени: злоупотребление алкоголем, длительная медикаментозная терапия, тяжелые отравления;
    • Онкологический процесс, поражающий печень, метастазы других раковых болезней;
    • Доброкачественные новообразования в печени;
    • Закупорка или сниженная проходимость желчных протоков;
    • Нарушения кровообращения в сосудах печени;
    • Патологии сердца;
    • Раковые заболевания крови;
    • Амилоидоз – процесс накопления патологически модифицированного белка в паренхиме органа;
    • Врожденное и приобретенное нарушением обмена веществ, в частности, болезнь Вильсона (отложение меди в тканях печени) и гемохроматоз (отложение железа).

    В некоторых случаях при увеличении размеров печени у больного развивается жировой гепатоз – замещение гепатоцитов жировыми клетками. К этому приводит длительное накопление в гепатоцитах жиров. Такой процесс наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем и жирной пищей. Чаще такая патология возникает у людей с ожирением и нарушением обмена веществ. Также жировой гепатоз может развиться на фоне длительной медикаментозной терапии и другого токсического воздействия на печень.

    Жировой гепатоз проходит через несколько стадий:

    1. Накопление простых жиров. В печени появляются отдельные очаги гепатоцитов с высокой концентрацией жиров. При этом нарушается нормальная структура органа, но не происходит угнетения его функций.
    2. Количество клеток с высокой концентрацией жира увеличивается, также образуется рубцовая ткань. Нарушается нормальная работа печени.
    3. Количество соединительной ткани увеличивается, начинается фиброз, а затем цирроз печени.

    Симптомы заболевания

    Что такое гепатомегалия печениПри гепатомегалии не только увеличиваются размеры органа. Также при этом возникают диффузные изменения ткани печени. Поражение гепатоцитов и некроз паренхимы ведет к печеночной дисфункции. У здорового человека ткань печени носит однородный характер без уплотнений. Поверхность органа гладкая. При возникновении диффузных изменений ткани происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной или жировой ткани. При этом нарушается структура ткани, меняется форма органа, увеличиваются размеры. Также происходит нарушение функционирования печени, что и проявляется характерными признаками заболевания.

    1. Печень увеличена и легко прощупывается при обследовании.
    2. Болевой синдром: человек испытывает боль при прощупывании.
    3. Гепатомегалия может сопровождаться увеличением других внутренних органов: селезенки, почек, сердца.

    Этот синдром ведет к развитию печеночной недостаточности и нарушению нормальной работы всего организма. Характерные симптомы гепатомегалии:

    1. Боль в правом подреберье. Боль может быть острой и ноющей, часто усиливается во время движения или изменения положения тела.
    2. Кожа, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтушный оттенок.
    3. Зуд, высыпания, сосудистые звездочки.
    4. Образование асцита в брюшине.
    5. Нарушения пищеварения: тошнота, изжога, расстройства стула.

    Симптомы заболевания могут варьировать, в зависимости от причины гепатомегалии. При гепатомегалии на фоне вирусного или токсического гепатита человек страдает от постоянной боли. Печень увеличивается равномерно, становится более уплотненной. При обследовании прощупывается нижний край органа. Болевые ощущения усиливаются при пальпации. Также у больного развивается желтуха. Развитие инфекции вызывает общую интоксикацию организма, что проявляется слабостью, головной болью, ознобом, повышением температуры тела.

    Что такое гепатомегалия печениЦирроз печени может развиться как осложнение гепатита или вследствие токсического воздействия на печень. При этом происходит разрушение клеток печени и замещение нормальной ткани на рубцовую. В печени развиваются множественные очаги некроза. Больной испытывает постоянную боль. У него землистый цвет кожных покровов. Повышается склонность к внутренним кровотечениям.

    Гепатомегалия может развиться как следствие ряда обменных нарушений. В этом случае кроме печени поражаются также другие внутренние органы: почки, селезенка, легкие, сердце, железы внутренней секреции, головной мозг. Обменные заболевания проявляются множественной симптоматикой, характер которой определяется типом нарушения.

    Классификация заболевания

    В печени выделяют две доли: левую и правую. У этих долей самостоятельная система кровообращения и иннервации. В некоторых случаях патология поражает только одну из долей печени. При этом у человека развивается парциальная гепатомегалия. В зависимости от того, какая часть печени поражена, выделяют три типа гепатомегалии.

    1. Гепатомегалия левой доли печени.
      Это – редкое состояние. Такая патология развивается на фоне инфекционного процесса, затрагивающего ткани печени, или системных болезней. В частности, причиной увеличения левой доли могут стать инфекционные или неинфекционные заболевания поджелудочной железы, поскольку левая доля печени расположена близко к этому органу.
    2. Гепатомегалия правой доли.
      Такое состояние развивается достаточно часто. Правая доля органа более функционально активна, интоксикация или инфекционное поражение приходится в первую очередь именно на нее.
    3. Увеличение всей печени.
      При такой форме гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения всей паренхимы.

    В зависимости от степени развития гепатомегалии и выраженности клинических проявлений различают:

    1. Невыраженная гепатомегалия.
      Размер органа увеличивается незначительно: на 1–2 см. Больной не испытывает боли, нет и других ярко выраженных клинических проявлений гепатомегалии. Невыраженная гепатомегалия, впрочем, проявляется ухудшением общего состояния организма: постоянная усталость, слабость, симптомы со стороны ЖКТ (изжога, чувство тяжести после еды). Диагностировать это состояние можно только при проведении ультразвуковой диагностики. Такое исследование может быть плановым или связанным с другими заболеваниями. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.
    2. Умеренная гепатомегалия.
      При умеренной гепатомегалии у больного выявляют незначительные диффузные изменения ткани печени. Симптомы печеночной недостаточности постепенно усиливаются. Точно диагностировать заболевание также можно при УЗИ органов брюшной полости.
    3. Выраженная гепатомегалия.
      Диффузные изменения паренхимы носят более обширный характер, хотя восстановление органа все еще возможно. В печени также возникают очаги некроза и замены погибших клеток на соединительные или жировые клетки. Размеры печени увеличиваются значительно, она легко пальпируется при обследовании. У больного проявляются характерные симптомы нарушения работы печени, а также нарушения функционирования других внутренних органов.

    Диагностика патологии

    Что такое гепатомегалия печениВ ходе диагностики очень важно определить причину заболевания печени. Для этого проводят ряд диагностических процедур:

    1. Лабораторное исследование крови. Биохимический анализ определяет печеночные пробы: уровень печеночных ферментов, что свидетельствует о функционировании органа. Также лабораторное исследование крови показывает другие системные заболевания.
    2. Иммунологическое исследование на вирусные гепатиты.
    3. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости.
    4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    5. Биопсия и гистологическое исследование печени.
    6. Исследование работы сердца: ЭКГ, ЭхоКГ.

    Непосредственно гепатомегалию выявляют при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, которая позволяет определить точные размеры печени. Также ультразвуковое исследование показывает диффузные изменения ткани печени.

    Лечение болезни

    Заболевания печени, которые могут привести к гепатомегалии, очень разнообразны. В лечении важно точно установить причину недуга и устранить действие негативного фактора на печень.

    Кроме того, в терапии очень важно устранить любое негативное влияние на печень. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, вредной пищи, по возможности, от медикаментозной терапии. Очень важно сохранить оставшиеся клетки печени и замедлить процесс замещения здоровой ткани на фиброзную. Важно соблюдать щадящую здоровую диету, употреблять больше витаминов.

    Народное лечение гепатомегалии нацелено на восстановление тканей печени, улучшение питания органа. Также народные средства оказывают комплексное положительное действие на весь организм, улучшают обмен веществ, способствуют выведению из тканей шлаков и токсинов.

    1. Целебный сбор №1. Необходимо смешать пустырник, шалфей, корень пиона, цикория и одуванчика в равном весовом соотношении. В 500 мл кипятка нужно заварить 2 столовых ложки такого сбора. Настой выдерживают на водяной бане полчаса, затем настаивают еще несколько часов и профильтровывают. Это – дневная порция снадобья. Отвар выпивают в несколько приемов небольшими порциями.
    2. Целебный сбор №2. Необходимо вмешать в равном весовом соотношении траву чистотела, кошачьих лапок, мать-и-мачехи и зверобоя, листья подорожника и цветки календулы. В 500 мл кипятка запарить 2 столовых ложки такого сбора, настаивать в термосе два часа, после чего профильтровать. Стандартная дозировка: по 50 мл настоя 3 раза в день. Лечение длится три недели, затем делают двухнедельный перерыв.
    3. Мед. Это средство оказывает целебное действие на весь организм. Мед съедают утром на голодный желудок по 2 чайных ложки. Мед можно растворить в стакане холодной кипяченой воды и добавить 2 чайных ложки свежеотжатого лимонного сока.
    4. Тыква. Этот овощ оказывает благоприятное действие на клетки печени. В лечении используют свежую тертую тыкву. Ее можно смешивать с медом или добавлять в овощной салат. В день съедают 500 г свежей тыквы. Также из этого овоща можно отжимать сок или готовить запеченную тыкву с медом.
    5. Свекла. Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежеотжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.
    6. Земляника. Летом можно пить свежеотжатый земляничный сок. Суточная дозировка – 200 мл. В другие времена года из сушеных плодов земляники готовят настои (1 ст. л. плодов на стакан кипятка). Пьют по стакану такого настоя два раза в день.
    7. Ягоды можжевельника. Принимают до 15 сырых ягод в день в несколько приемов на голодный желудок. Лечение лучше начинать с 3 ягод в день, по 1 перед каждым приемом пищи. Постепенно количество ягод увеличивают, пока не доведут о 5 перед каждым приемом пищи три раза в сутки.
      Для лечения заболевания печени очень важно соблюдать диету. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, насыщать организм всеми необходимыми веществами и не перегружать печень.
    • Принимать пищу нужно 5–6 раз в день небольшими порциями.
    • Еда должна быть отварной, приготовленной на пару или запеченной. Жареная пища запрещена.
    • Следует сократить употребление жиров. Следует полностью отказаться от жиров животного происхождения, заменить их на растительные.
    • Запрещено употреблять «легкие углеводы»: сахар и кондитерские изделия, выпечку, хлебобулочную продукцию, макароны и другие изделия и теста, а также картофель. В умеренном количестве разрешены мед и варенье.
    • Рекомендуется сократить употребление мяса и рыбы, полностью исключить жирные сорта.
    • Следует отказаться от маринованной пищи, сократить употребление соли, перца, специй.
      Еда должна быть домашнего приготовления, свежей. Не рекомендуется кушать полуфабрикаты, консервы, колбасы.
    • Основу питания должны составлять овощи и каши.
    • Полезно употреблять сезонные фрукты. В любое время года полезны сухофрукты и орехи.

    Без правильного питания невозможно восстановить функции печени. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления больного. И даже после исцеления нужно будет соблюдать определенные ограничения: навсегда отказаться от алкоголя и не перегружать печень жирной и вредной пищей.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

    • степени гепатомегалии;
    • причин болезни;
    • проводимой терапии;
    • наличия сопутствующих заболеваний.

    В любом случае гепатомегалия – тревожный признак, и последствия такого заболевания могут быть тяжелыми.

    Если гепатомегалия выявлена своевременно, и начато адекватное лечение, часто удается добиться полного восстановления печени и нормализации ее функционирования. Гепатомегалия вирусной природы хорошо поддается коррекции. Увеличение печени на фоне жирового гепатоза и цирроза труднее поддаются лечению, прогноз в данном случае чаще неблагоприятный. Летальный исход часто наступает при молниеносных гепатитах – заболеваниях, возникших вследствие острого воспалительного процесса или интоксикации печени.

    Что такое гепатомегалия печениЗаболевания печени могут иметь различные причины. В целом для профилактики гепатомегалии необходимо вести здоровый образ жизни и избегать токсического воздействия на печень. Для этого нужно не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще от него отказаться, не заниматься самолечением и длительным бесконтрольным приемом лекарственных средств. Важно в профилактике заболеваний и питание. Еда должна быть разнообразной и здоровой. Лучше отдавать предпочтение пище домашнего приготовления. Людям, склонным к болезням печени, следует отказаться от жирных и жареных блюд. Чтобы предотвратить жировое поражение печени, нужно бороться с ожирением, заниматься спортом, вести активный образ жизни.

    Важно проводить профилактику вирусного гепатита. Гепатит В передается бытовым путем, гепатит С – половым путем и через кровь. Необходимо ограничить контакты с больными людьми. Особую осторожность следует соблюдать работникам медицинской сферы. Им следует использовать средства индивидуальной защиты при контакте с кровью больного. Необходимо регулярно обследоваться, чтобы исключить наличие вирусов в организме.

    (Пока оценок нет)

    ProTrakt.ru

    Патологическое увеличение печени называется гепатомегалия. К этому заболеванию необходимо относиться с особым вниманием, поскольку бездействие пациента и лечащего врача может привести к серьезным последствиям.

    Одна из опасностей, возникающая в процессе развития гепатомегалии, заключается в том, что при увеличении объема печени меняется структура ее тканей.

    В свою очередь изменения такого рода служат основой для тяжелых заболеваний.

    Причины возникновения гепатомегалии

    Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

    Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

    Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот.

    В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

    Когда у человека диагностируется гепатомегалия, это еще не значит, что печень поражена какой-то тяжелой патологией. Подобное явление наблюдается у людей разного возраста и даже у новорожденных. В данном контексте надо четко дать ответ на вопрос, что это такое.

    Наиболее близкое к истинному положению дел определение может звучать так: гепатомегалия печени – это симптом развития какой-то патологии.

    Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

    Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

    Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

    Специалисты выделяют следующие причины появления гепатомегалии:

    • нарушение метаболизма в организме;
    • заболевания печени;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Согласно приведенному списку, синдром гепатомегалии предполагает проведение более глубокой диагностики организма, иначе обнаружить и классифицировать заболевание очень сложно даже опытному специалисту. Без точного диагноза курс лечения не назначается.

    Диагностировать гепатомегалию легко, причины возникновения болезни установить уже гораздо сложнее. В числе причин, вызывающих нарушение обмена веществ в организме, значится нерациональное питание.

    Неумеренное потребление алкогольных напитков, жирной и копченой пищи нагружает желудочно-кишечный тракт и печень сверх всякой меры.

    К такому же результату может привести бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

    Отравление организма и увеличение печени происходит у людей, работающих на вредных производствах. К числу ядовитых веществ относятся ртуть и многие химические соединения, которые используются в производстве сельскохозяйственных удобрений.

    Что такое гепатомегалия печени

    В печени находится ретикулярная ткань, назначение которой сводится к тому, чтобы разрушать клетки крови, которые уже выполнили свою функцию.

    Такие клетки нужно не только разрушить, но и вывести из организма. Это процесс сложный, при возникновении определенных условий может замедляться.

    Плюс к этому при возникновении онкологических заболеваний патологические клетки депонируются в печени, что и вызывает гепатомегалию.

    Учитывая эту особенность, обнаружив признаки гепатомегалии, опытные специалисты в первую очередь назначают исследования для обнаружения онкологического заболевания.

    Дети тоже страдают от заболеваний печени. Гепатомегалия у ребенка может присутствовать в самом раннем возрасте.

    Как правило, это наблюдается в первые недели и месяцы после рождения, когда грудничок привыкает к новым условиям существования.

    У педиатров это явление не вызывает особого беспокойства, поскольку через короткий промежуток времени размеры печени приходят в норму, и гепатомегалия исчезает. С возрастом это явление встречается реже.

    При этом родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и не допускать пищевых отравлений.

    Надо знать и о том, что гепатомегалия возникает при физической травме печени.

    Признаки и симптомы патологии

    При заболевании печени очень важно своевременно обнаружить признаки патологии и найти подходящее лекарственное средство.

    Когда возникают болезненные ощущения в правом подреберье, не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.

    Лечение народными средствами без предварительного согласования с лечащим врачом может привести к обострению заболевания.

    Увеличение печени, или гепатомегалия, может сопровождаться следующими симптомами:

    • болевой синдром в правом боку;
    • появление желтой пигментации на коже;
    • регулярные запоры или жидкий стул;
    • скопление жидкости в брюшной полости.

    Иногда несколько признаков гепатомегалии появляются одновременно.

    Гепатит, который называют болезнью грязных рук, вызывает болевые ощущения в правом боку. При этом кожа на лице и теле желтеет.

    Поражение печени циррозом вызывает массовое разрушение гепатоцитов и замещение печеночной паренхимы соединительными тканями.

    Что такое гепатомегалия печени

    Гепатомегалия отчетливо проявляется на первой стадии заболевания. С течением времени этот симптом принимает слабовыраженный характер.

    Приобретенная или хроническая сердечная недостаточность приводит к застою крови в тканях, в первую очередь от этого страдает печень.

    Гепатомегалия практически всегда появляется при образовании аденомы и гемангиомы.

    Перечисляя симптомы, которые свидетельствуют о развитии гепатомегалии, следует отметить, что печень оказывает влияние на другие органы, в первую очередь это касается пищеварительной системы.

    Несвоевременная или недостаточная выработка пищеварительных ферментов вызывает серьезные расстройства функций желудка и кишечника.

    Внезапная диарея может появиться как следствие печеночной недостаточности. В этом случае домашние средства и даже аптечные препараты помогают слабо.

    Если жидкий стул сохраняется в течение нескольких дней, а привычный рацион не менялся, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

    Печеночный синдром отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Вялость и быстрая утомляемость часто вызывается снижением тонуса печени. Это косвенные симптомы, которые дополняют клиническую картину при проведении диагностических исследований.

    Увеличение печени у ребенка может произойти в любом возрасте. Если гепатомегалия сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, то ребенку срочно требуется комплексное обследование и лечение.

    Нередко причиной развития гепатомегалии является беременность. В этом случае нет оснований бить тревогу, поскольку все жизненно важные процессы протекают в рамках перестройки женского организма.

    Диагностика болезни

    После того как у пациента обнаружена гепатомегалия, необходимо провести своевременное и точное обследование организма.

    Прежде всего лечащий врач осматривает больного и проводит пальпацию. Это проверенный способ первичной диагностики может подтвердить изменения в размерах печени.

    Однако более точную информацию о гепатомегалии можно получить, используя следующие методы:

    • биохимический анализ крови;
    • магнитно-резонансная томография – МРТ;
    • ультразвуковое исследование – УЗИ;
    • рентгенография.

    Если возникает необходимость получить дополнительные данные, то выполняется тест на свертываемость крови и проводится биопсия тканей печени.

    Лабораторные методы

    Причиной гепатомегалии часто является вирусный гепатит. Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме, необходимо провести не только биохимический анализ крови, но и исследовать маркеры соответствующих вирусов. Если вирус присутствует, то определяется фаза его релаксации.

    На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. В процессе обследования пациента выясняется, выполнялось ли ему переливание крови.

    Эта информация необходима, чтобы отнести больного к определенной группе риска. Если этого не сделать, то при увеличенной печени лечение может не принести желаемого результата.

    Одним из основных симптомов циррозного поражения печени является гепатомегалия. Цирроз печени – широко распространенное заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям.

    Что такое гепатомегалия печени

    При этом происходит уплотнение тканей печени, возникает функциональная недостаточность и портальная гипертензия. Как правило, гипертензия приводит к нарушению кровообращения в сосудах печени.

    Патологические изменения тканей хорошо просматриваются при УЗИ. Если на основе данных, полученных при исследовании, подтверждается наличие цирроза, то специалистам известно, как лечить это заболевание.

    Инструментальные методы

    С помощью УЗИ можно провести обследование организма быстро и с высокой достоверностью результатов.

    Эхопризнаки гепатомегалии позволяют лечащему врачу в короткие сроки поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

    Пациенту необходимо должным образом подготовиться к процедуре обследования. Первое требование заключается в том, чтобы за трое суток до диагностики не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

    От свежей выпечки, газированных напитков и бобовых плодов нужно отказаться. При необходимости лечащий врач составит список продуктов, которые можно есть в подготовительный период.

    С помощью магнитно-резонансной томографии исследуется состояние печеночных клеток.

    Что такое гепатомегалия печени

    При циррозе печени происходит постепенное замещение работоспособных клеток соединительными тканями, и орган увеличивается в размерах. При развитии гепатомегалии лечение необходимо начинать сразу, не откладывая.

    Данные, полученные с МРТ, требуются специалисту для постановки точного диагноза. На практике встречаются ситуации, когда гепатомегалия появляется как результат воздействия нескольких факторов.

    Чтобы получить полную клиническую картину гепатомегалии печени, приходится проводить исследования разными методами по нескольку раз.

    Лечение и профилактика гепатомегалии

    При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

    Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

    С этой целью пациенту рекомендуется специальная диета и назначается профилактический прием препаратов, которые препятствуют вирусному заражению печени и других жизненно важных органов.

    При циррозе печени полностью восстановить объем рабочих клеток невозможно. Гепатомегалия будет медленно уменьшаться, но принципиального значения для выздоровления этот процесс не имеет.

    Курс лечения гепатомегалии предполагает полный отказ от употребления алкогольных напитков. Строгая диета и ограниченные физические нагрузки должны стать постоянными спутниками пациента на долгие годы.

    Когда интенсивная терапия не приносит положительных результатов, применяется пересадка больному донорской печени. Этот вариант лечения практикуется редко, поскольку требует больших материальных затрат.

    Медикаментозное лечение гепатомегалии печени проводится под постоянным наблюдением профильного врача.

    Лекарственные препараты подбираются таким образом, чтобы непосредственно оказывать влияние на причину заболевания.

    Одной стабильной схемы лечения гепатомегалии печени не существует – в каждом конкретном случае устранение гепатомегалии проводится по индивидуальному курсу.

    На этапе, когда симптомы заболевания еще слабые, используются противовоспалительные средства и поливитамины.

    Капсулы «Эссенциале» улучшают функцию межклеточных мембран в тканях печени, стимулируют процесс детоксикации.

    Препарат «Гептрал» способствует регенерации печеночных клеток и оказывает антиоксидантное действие.

    Хорошим дополнением к аптечным препаратам служат средства, приготовленные дома из лечебных растений. Использовать народные средства для устранения гепатомегалии можно на любом этапе развития патологии.

    Для многих пациентов оказался неожиданным тот факт, что капустный рассол считается эффективным средством при лечении печеночных заболеваний.

    Некоторые из больных использовали рассолы только по утрам, после обильных возлияний. Злоупотреблять этим средством не следует, однако один раз в два дня выпивать стаканчик такой жидкости перед завтраком будет полезно.

    Диета при гепатомегалии должна соблюдаться строго. В первую очередь это относится к людям старше 40 лет.

    Как это ни печально для некоторых представителей мужской части населения (слабый пол переносит ограничение стоически), необходимо отказаться от жирной и острой пищи.

    Рацион человека, прошедшего курс лечения от гепатомегалии, должен состоять из блюд, приготовленных на пару. Картошку при наличии гепатомегалии печени нужно отваривать или запекать, но не жарить.

    На столе нужно ежедневно иметь свежие фрукты и овощи. Принимать пищу следует малыми порциями, но чаще – 4-5 раз в день. Необходимо постоянно следить за состоянием своей печени.

    Профилактика печеночных заболеваний, в том числе и гепатомегалии, сводится к тому, чтобы соблюдать правила здорового образа жизни.

    В рамках современной концепции совсем не обязательно полностью отказываться от спиртных напитков. Во всех инструкциях и наставлениях требуют не злоупотреблять алкоголем. Это правило нарушать нельзя.

    Очень важно рационально организовать свой рабочий день и режим приема пищи.

    Не стоит принимать лекарства от гепатомегалии печени, которые рекомендуют друзья или родственники от заболеваний печени, без консультации со специалистом.

    Источники: http://sovets.net/3556-chto-takoe-gepatomegaliya.html, http://nmed.org/gepatomegaliya.html, http://protrakt.ru/pechen/gepatomegaliya.html

    Что такое гепатит е

    0

    Заболевания печени практически всегда носят воспалительный характер. Особенно опасными считаются гепатиты (вызываемые вирусами). Боли в правом подреберье, желтушность слизистых оболочек и другие сопутствующие симптомы, могут означать что у человека развивается опасное заболевание. Гепатит E — опасен ещё тем, что может передаваться от одного человека к другому бытовым путём. Очень трагично заканчивается болезнь для женщин в состоянии беременности, почти всегда этот вид гепатита вызывает неминуемую гибель плода и серьёзные осложнения для здоровья матери.

    Что такое гепатит E

    Данный вид заболевания вызывается вирусом, способным передаваться через орально-фекальный путь, сопровождается острым течением болезни и большим риском развития энцефалопатии у беременных женщин. У вируса, вызывающего заболевание, довольно специфическая форма и диаметр, равный 32 нм. По своим свойствам вирус гепатита E (HEV) очень схож с калицивирусами, имеет однонитчатую РНК. Во внешней среде этот вирус не такой устойчивый как другие виды гепатитов и разрушается при применении дезинфицирующих препаратов, содержащих хлор.

    По международной классификации болезней 10 пересмотра вирусный гепатит E относится к классу «заболевания органов пищеварения» и определён кодом B17.2 (другие острые вирусные гепатиты).

    При подозрении на заболевание печени следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Заболеваниями печени занимается врач узкого профиля — гепатолог. После сбора анамнеза и общего клинического осмотра, доктор даст направление на анализы, позволяющие диагностировать заболевание. При положительных результатах исследования, гепатолог направляет больного человека к врачу-инфекционисту для дальнейшей консультации и лечения.

    В большинстве случаев прогноз болезни благоприятный, но, если заболевание протекает в тяжёлой форме, это может грозить очень серьёзными осложнениями для здоровья человека, такими как печёночная кома, печёночная и почечная недостаточность. Смертность заболевших гепатитом E невысока, всего 1-2%, во время беременности этот показатель значительно увеличивается и составляет уже около 20% смертей. Если у человека наблюдается и гепатит B. в этом случае заражение гепатитом E приводит к летальному исходу в 80% случаев болезни.

    Осложнениями заболевания являются печёночная кома, острая печёночная недостаточность, появление внутренних кровотечений, энцефалопатия. Иногда гепатит E провоцирует появление цирроза печени.

    Пути передачи вируса

    Вирусоносителем является больной человек, который выделяет возбудителя гепатита через фекалии. Заразиться вирусом, можно не соблюдая элементарные правила гигиены (плохая обработка воды, грязные руки, использование одних предметов быта с больным человеком). Известны случаи заражения болезнью после употребления морепродуктов (устриц). Также вирус может передаваться через кровь больного человека (при переливании крови, во время использования одноразового шприца несколькими людьми).

    В крови больного человека обнаружить вирус гепатита E можно уже спустя 2 недели от начала заражения, в фекалиях — за неделю до появления первых симптомов заболевания и через неделю после. Самыми «заражёнными» болезнью странами считаются: Пакистан, Алжир, Китай, Узбекистан, Индия. Заболевание поражает в основном взрослую часть населения в возрасте от 15 до 40 лет.

    Помимо возникающих осложнений, гепатит E опасен для здоровья человека и тем, что может протекать в молниеносной форме. При этом течении болезни возникает острая печёночная недостаточность и как следствие — гибель человека. Для беременных женщин гепатит E заканчивается практически всегда внутриутробной смертью плода. Даже если ребёнок родится живым, обычно в течении первого месяца жизни он погибает.Что такое гепатит е

    В основном причиной заболевания является попадание вируса гепатита в ротовую полость человека. Вирус проникает в организм следующими способами:

    • купание в грязной воде;
    • употребление в пищу заражённых продуктов;
    • антисанитария;
    • возможна передача вируса во время посещения стоматолога;
    • употребление грязной воды без какой-либо её термической обработки;
    • переливание заражённой крови;
    • услуги сомнительных тату-салонов.

    Также провоцирующими факторами развития заболевания могут служить:

    1. Ослабление иммунитета при таких болезнях как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.
    2. Хронические болезни органов пищеварения, в особенности печени.
    3. Регулярное употребление табачной, алкогольной и наркотической продукции.

    Признаки проявления гепатита E схожи другими видами гепатитов. Инкубационный период может растягиваться от 2 недель до 2 месяцев после попадания вируса в организм человека. Наиболее частыми симптомами болезни принято считать:

    • общая слабость организма;
    • незначительно повышение температуры тела (субфебрильная);
    • боль в правом подреберье, которая может отдавать в плечо;
    • потеря аппетита;
    • головные боли;
    • увеличение печени в объёме;
    • желтушность слизистых, кожи и белков глаз;
    • тошнота и частая рвота;
    • моча приобретает тёмный цвет;
    • человека начинает мучить постоянная изжога;
    • понос и диарея;
    • кал становится светлым, очень похож на глину.

    При развитии молниеносной формы болезни у человека могут наблюдаться внутренние кровотечения, снижение кровяного давления, слабоумие, отёки конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

    Диагностика

    Необходимо диагностировать данный вид гепатита от других, схожих по симптоматике гепатитов. Первым делом врач проведёт сбор анамнеза и осмотрит больного человека. Доктор оценит характер болезненности печени, её увеличение в объёме (методом пальпации), желтизну слизистых и кожи. Также важными анализами являются биохимия крови и мочи на присутствие в них вируса гепатита E.

    Что такое гепатит е

    Применяются следующие методы диагностики:

    После того, как вирусный гепатит E был дифференцирован от других заболеваний, больному человеку назначают соответствующее лечение.

    Если у больного человека нет молниеносной формы течения заболевания и он не находится в состоянии беременности, лечение в стационаре не потребуется. В другом случае необходима срочная госпитализация больного.

    1. Для лечения данного вида гепатита применяют противовирусные препараты: «Интерферон» или «Альфаферон», «Лавимудин», также всем больным за исключением беременных женщин назначают «Рибавирин». Эти препараты проникают в поражённые клетки печени и действуют на вирус гепатита разрушающе.
    2. Для поддержания нормальной функции печени применяют гепатопротекторы, которые способны восстанавливать повреждённые клетки органа. Такими препаратами являются «Эссенциале форте», «Фофоглив», «Эссливер форте».
    3. Для ускорения выведения токсинов вируса из организма человека применяют энтеросорбенты: активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»
    4. Для поддержания защитных функций организма назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для устранения таких неприятных симптомов как тошнота и изжога — «Мотилиум» и антациды («Гевискон», «Ренни»).

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется своевременно проводить вакцинацию от гепатитов, употреблять только обеззараженную воду и продукты питания, пользоваться только личными средствами гигиены. Также нужно отказаться или уменьшить до минимума вредные привычки, не делать татуировки и пирсинг в подозрительных салонах, не купаться в загрязнённых водоёмах и реках. Если у одного из члена семьи диагностирован гепатит E, этому человеку должны быть предоставлены отдельные средства гигиены и посуда.

    Гепатит E — довольно опасное заболевание, сопровождающееся серьёзными осложнениями для здоровья человека. Соблюдение правил профилактики и лечения при заражении болезнью позволит избежать необратимых последствий.

    Гепатит Е — симптомы, причины, диагностика и лечение гепатита E

    Что такое гепатит е Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит E, или как его еще называют – вирусный гепатит Е, а также его причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

    Что такое гепатит Е?

    Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.

    Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.

    В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е .

    HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

    Как происходит заражение гепатитом Е?

    Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.

    Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.

    Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:

    • Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
    • Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
    • Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
    • При родах, от матери к ребенку.

    В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.

    Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

    Инкубационный период гепатита Е

    Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

    Развитие гепатита Е

    Что такое гепатит е После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.

    Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

    Распространение гепатита Е

    По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.

    Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.

    По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.

    Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.

    Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

    Гепатит E – МКБ

    Симптомы гепатита Е

    От момента заражения до появления первых симптомов гепатита E может пройти от 14 до 70 дней.

    Первыми признаками гепатита Е являются:

    • общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
    • снижение умственной способности;
    • отсутствие аппетита;
    • повышенная температура тела, до 37-37,5°С ;
    • боли в области живота (эпигастрии) и правого подреберья, с отданием в правое плечо или лопатку.

    Основными симптомами гепатита Е являются:

    • тошнота. иногда с рвотой ;
    • пожелтение слизистых, глазных белков, кожи, что происходит из-за нарушения оттока желчи (холестаз);
    • боль в суставах;
    • зуд кожных покровов и сыпь;
    • моча окрашивается в темно-коричневый цвет;
    • каловые массы обесцвечиваются, иногда развивается понос ;
    • увеличение печени (гепатомегалия);
    • головная боль и головокружения ;
    • бессонница .

    Осложнения гепатита Е

    • печеночная недостаточность;
    • жировое перерождение печени (стеатогепатит);
    • фиброз печени;
    • печеночная энцефалопатия;
    • печёночная кома;
    • цирроз печени ;
    • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
    • асцит;
    • портальная гипертензия;
    • геморрагический синдром (внутренние кровотечения);
    • полиартрит;
    • кома;
    • летальный исход.

    Важно! При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

    Причины гепатита Е

    Что такое гепатит е Вирус гепатита Е попадает в организм преимущественно через ротовую полость. Рассмотрим, что может стать источником инфекции:

    • употребление загрязненной воды или продуктов питания;
    • купание в загрязненной воде;
    • несоблюдение правил личной гигиены ;
    • проживание в антисанитарных условиях;
    • роды в антисанитарных условиях;
    • использование донорской крови и органов;
    • стоматологические услуги;
    • открытые травмы и глубокие порезы;
    • услуги тату салонов, пирсинг, ботекс, маникюр/педикюр.

    Дополнительными факторами, способствующими развитию болезни и ее осложнений, являются:

    • Ослабленный иммунитет, в последствии гиповитаминоза. ВИЧ-инфекции и другие;
    • Наличие других хронических заболеваний органов ЖКТ. особенно печени;
    • Употребление алкогольных напитков, курение и наркотики, особенно инъекционные;

    Виды гепатита Е

    Гепатит E может существовать в 2х основных формах – острой и хронической.

    Острый гепатит Е. Характеризуется острым течением болезни со всеми признаками вирусных гепатитов. При хорошем иммунитете или адекватном лечении, исцеление наступает через 14-42 дней. Исключением являются беременные женщины, т.к. их лечение требует кропотливой терапии, направленной не только на выздоровление матери, но и будущего ребенка. В некоторых случаях может наблюдаться скоротечное развитие заболевания с летальным исходом, поэтому при появлении первых признаков болезни, обратитесь к врачу.

    Хронический гепатит Е. Характеризуется типическими клиническими проявлениями на протяжении всего периода болезни, то стихая, то обостряясь. В это время происходит умерщвление клеток печени (гепатоцитов) и замена их клетками стромы, что приводит к изменениям структуры печени, угнетению ее деятельности, фиброзу, а затем и циррозу печени. Если не предпринять адекватных мер, заболевание может закончиться летальным исходом, однако этот риск существует в основном у беременных женщин.

    Диагностика гепатита Е

    Диагностику гепатита E проводит врач-инфекционист .

    Диагностика гепатита E включает в себя следующие анализы и методы обследования:

    • Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента;
    • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) с обратной транскриптазой (RT-PCR);
    • Биохимический анализ крови ;
    • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита А, В и Е — IgM (анти-НЕV IgМ) и IgG;
    • Биохимический анализ кала;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

    Что такое гепатит е

    Лечение гепатита Е

    Что такое гепатит е Лечение гепатита E начинается с посещения врача-инфекциониста и тщательного обследования организма. Это является обязательным шагом в эффективном лечении гепатита Е, благодаря которому можно будет исключить возможные вторичные инфекции и заболевания, особенно другие, более серьезные виды гепатита (А, В и С).

    Если осложнений гепатита Е не выявлено, пациент не является беременной женщиной, а также не обнаружен скоротечный процесс развития болезни, госпитализация и противовирусное лечение не применяется, т.к. иммунная система человека достаточно сильна, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. В этих случаях назначают симптоматическое лечение – на устранение тошноты и рвоты, препараты для восстановления клеток печени.

    В иных случаях, терапия гепатита Е обычно состоит из следующих пунктов:

    1. Госпитализация и постельный режим (при необходимости);
    2. Медикаментозная терапия:
    2.1. Противовирусная терапия;
    2.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени;
    2.3. Детоксикационная терапия;
    2.4. Поддержка иммунной системы больного;
    2.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Е.
    3. Диета.
    4. Полноценный отдых.

    Лечение вирусного гепатита Е включает в себя:

    2. Медикаментозная терапия (лекарства от гепатита Е)

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    2.1. Противовирусная терапия

    Для купирования в организме инфекции — вируса HЕV показано применение противовирусных следующих препаратов, иногда в сочетании друг с другом:

    • Группа альфа-интерферонов — «Альфаферон», «Интерферон»;
    • Аналоги нуклеозидов — «Адефовир», «Ламивудин»;
    • «Рибавирин» (категорически противопоказан при беременности!)

    Курс приема назначает лечащий врач.

    2.2. Терапия, направленная на поддержание здоровья печени

    В связи с тем, что вирусы гепатита оседают и воздействуют в первую очередь на печень, ее необходимо поддержать. Для укрепления клеток печени, а также их восстановления, назначаются гепатопротекторы.

    Среди гепатопротекторов можно выделить: «Гепатосан», «Карсил », «Легалон», «Урсонан», «Эссенциале ».

    Для ускорения восстановления гепатоцитов дополнительно иногда назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК): «Урсодекс», «Урсором».

    2.3. Детоксикационная терапия

    При попадании в организм, инфекция отравляет его продуктами своей жизнедеятельности (токсинами), которые способны вызвать такие неприятные симптомы, как – тошнота, рвота, повышенная температура тела. Чтобы этого не происходило, применяют детоксикационную терапию, направленную на адсорбирование токсинов и выведение их из организма.

    Среди детоксикационных препаратов можно выделить следующие средства: «Атоксил», «Альбумин», раствор глюкозы (5%), «Энтеросгель».

    2.4. Поддержка иммунной системы больного

    Иммунная система, основная роль которой является защита организма от инфекции и других неблагоприятных факторов для нормальной жизнедеятельности организма, при заболевании, нуждается в подкреплении. В здоровом виде, иммунитет будет дополнительно или в основной роли уничтожать инфекцию.

    В качестве иммуностимуляторов можно отметить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген», витамины. особенно витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Е (токоферол) и витамины группы В .

    Среди природных источников витамина С ученые отмечают – шиповник, лимон. клюкву и другие продукты природы.

    2.5. Купирование симптоматики вирусного гепатита Е:

    Для облегчения течения гепатита Е обычно назначают симптоматические препараты.

    Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

    3. Диета при гепатите Е

    При гепатите Е обычно назначается лечебная система питания, разработанная М.И. Певзнером — диета №5 (стол №5). которую также назначают при лечении цирроза печени и холецистита .

    Основу диеты составляют:

    • обильное питье (2-3 литра жидкости/сутки), особенно благотворно на организм воздействуют фреши (аккуратно при беременности!);
    • щадящие супы;
    • каши на пару;
    • салаты из свежих овощей.

    При любых гепатитах категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

    3. Полноценный отдых

    Полноценный отдых при любом заболевании также необходим, как глоток воздуха, т.к. он способствует аккумулированию сил на борьбу с инфекцией, а также снятию неврологических расстройств, например стрессов. депрессии .

    Прогноз лечения

    Прогноз лечения гепатита Е весьма благоприятный, и во многих случаях, даже без вмешательства врачей, и при укреплении иммунной системы, выздоровление приходит самостоятельно.

    Даже при беременности, при своевременном обращении к лечащему врачу, положительный результат на выздоровление и матери, и будущего ребенка достаточно высоки.

    Но даже если врачи ничего хорошего не обещают, помните, всегда можно обратиться в молитве к Богу, ведь Господь намного сильнее и мудрее любого человека, и любовь Его к Своему творению весьма велика, как и милость!

    Лечение гепатита Е народными средствами

    Что такое гепатит е Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Народные средства против гепатита Е направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.

    Корень аира. 1,5 ч. ложку корня аира залейте 300 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 30 минут, процедите и принимайте по половине стакана за 1 раз, три раза в день, за 30 минут до приема пищи.

    Шалфей. 1 ст. ложку шалфея залейте 300 мл кипятка и добавьте сюда 1 ст. ложку мёда, накройте средство и отставьте для настаивания, примерно на час. Принимать средство нужно ежедневно, натощак.

    Хмель. 1 ч. ложку шишек хмеля залейте 200 мл кипятка, дайте средству настояться около 8 часов, и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день.

    Сбор. Смешайте в равных количествах хвощ полевой. траву тысячелистника и плоды шиповника. Далее залейте 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, закройте плотно емкость со средством и дайте ему настояться 3 часа. После чего процедите и принимайте 3 раза в день, за пол часа до еды, по пол стакана. Курс лечения — 2 недели, после чего сделайте месячный перерыв и повторите курс.

    Профилактика гепатита Е

    Что такое гепатит е Профилактика гепатита Е включает в себя следующие превентивные меры:

    • Употребляйте только чистую воду;
    • Не употребляйте сырую воду в странах, где распространено данное заболевание;
    • Избегайте купания в загрязненных водоемах, особенно заглатывание воды ртом при плавании;
    • Соблюдайте правила личной гигиены;
    • Не используйте чужие предметы личной гигиены;
    • Откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
    • Откажитесь от услуг салонов красоты и медицинских учреждений сомнительного характера;
    • Не делайте себе татуировку, пирсинг;
    • Для инъекций, используйте только одноразовые шприцы, а лекарства лучше принимать перорально;
    • Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт.

    Как инактивировать вирус гепатита Е (HEV)?

    HEV весьма не устойчив во внешней среде, поэтому обезвредить его можно с помощью кипячения, замораживании и оттаивании, а также воздействия на него антисептиков (йодсодержащих или хлорсодержащих средств). В пресной воде он может спокойно жить длительное время.

    К какому врачу обратится при гепатите Е?

    Что такое гепатит е

    • Что такое гепатит е

    Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

  • Что такое гепатит е

    Псориаз. Описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза

  • Что такое гепатит е

    Фарингит. Описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита

  • Что такое гепатит е

    Ангина. Описание, симптомы, виды и лечение ангины

  • Что такое гепатит е

    Геморрой. Описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

    • Что такое гепатит е

    Витамин N (липоевая и тиоктовая кислота) – описание, применение, польза, в каких продуктах содержится N

  • Что такое гепатит е

    Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита

  • Что такое гепатит е

    Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула

  • Что такое гепатит е

    Таблетки для улучшения работы мозга и памяти

  • Что такое гепатит е

    Гиперчувствительность зубов глазами SPLAT: причины, лечение и профилактика

    • Мистер Мужа или жену забыли упомянуть, и что семья — это святое 😉
    • Лина Добрый день! подскажите, если взрослый человек (65 лет) прин
    • Полина Нехорошая болезнь, главным образом из-за того, что вид тепер
    • Дмитрий Здравствуйте Владимир а мне помогла поездка в город Соль-Иле
    • Оля Лечила молочницу не раз, но помогало только на время. Врачи

    Лекарства по алфавиту

    Объявления

    Все о гепатите E

    Гепатит E является антропонозным вирусным заболеванием фекально-орального пути заражения, поражающим печень и склонным к эпидемическим вспышкам. Свое название этот тип получил лишь в 1983 году. До этого времени его было принято относить к гепатитам, так называемой группы «ни A, ни B», куда также причислены типы C, D, G.

    Однако существующие отличия гепатита E, состоящие, прежде всего, в особенностях передачи, стали причиной для выделения заболевания в отдельный тип.

    Наибольшую схожесть болезнь имеет с гепатитом A, которая заключается, как в одинаковом способе заражения. так и в идентичных симптомах поражения печени. При этом, течению гепатита E намного чаще свойственны острые и тяжелые формы, поражающие кроме печени еще и почки.

    Также, нельзя не отметить смертельную опасность, которую таит заражение гепатитом E, для женщин во второй половине беременности. Вирус этой болезни способен вызвать у беременных острую печеночную энцефалопатию, приводящую к летальным исходам в 40% случаев. Диагностика такого заболевания также почти во всех случаях приводит к выкидышу или гибели плода.

    Способы передачи вируса

    Этиология гепатита E представлена вирусом HEV. Патогенез заболевания аналогичен гепатиту A: для вируса характерно прямое цитопатическое действие, являющееся причиной цитолиза гепатоцитов. Начало быстрого иммунного ответа способно купировать инфекцию, вследствие чего формируется стойкий иммунитет к вирусу. Вместе с этим, в гиперэндемичных областях часто фиксируются случаи повторных заражений.

    Человек, больной гепатитом E, представляет собой источник вируса, выделяя его с фекалиями. Это предопределяет следующие способы распространения болезни: посредством воды, грязных рук, еды, а также через кровь. Вирус выявляется в крови пациента спустя 14 дней от заражения, а в фекалиях обнаруживается за 7 дней до начала болезни и в период первых 7 дней болезни. Срок продолжения виремии составляет 2 недели. Вирус могут также выделять птицы и животные. Зафиксированы и случаи передачи HEV через кровь, при переливании от донора, имеющего виремию и бессистемную форму гепатита E.

    Поскольку способ передачи болезни является фекально-оральным, наиболее часто гепатит E передается в случае использования загрязненной воды. Особенно это актуально для стран с проблемами в водоснабжении и обеспечении очистки воды. Эпидемиологические ситуации отмечаются часто в Китае, Индии, Алжире, Пакистане, Узбекистане, странах Африки и т. д.

    Чаще всего гепатитом E болеют мужчины, а также представители возрастной категории 15-45 лет.

    Клиническая картина гепатита E

    Инкубационный период заболевания в среднем составляет около 40 дней, при этом его продолжительность может колебаться от 15 дней и до 2 месяцев.

    Клиника гепатита E напоминает симптомы гепатита типа A:

    • наличие слабости в теле, повышенная утомляемость и сниженный аппетит;
    • болезненные ощущения в области правового подреберья;
    • боль в суставах, значительное повышение (до 38°С) температуры;
    • желтушность глазных склер, кожных покровов и слизистой полости рта, которая проявляется на первой недели болезни;
    • изменение цвета мочи, приобретающей стойкий темный оттенок;
    • обесцвечивание кала.

    Что такое гепатит еПроявления болезни отмечаются постепенно. При этом, если в случае гепатита A при желтухе симптомы склонны к угасанию, то при гепатите E – симптоматика в этот период нарастает.

    Начальный, преджелтушный, период характеризуется слабостью и недомоганием, потерей аппетита, иногда — рвотой и головокружением. На этой стадии диагностировать вирусный гепатит E достаточно тяжело, поскольку его признаки свойственны многим другим заболеваниям.

    Дальше добавляется боль в верхней доле живота и в области правого подреберья. Ее интенсивность может быть, как слабой, так и достаточно сильной. В это время температура остается в норме.

    Обычно через 9 дней проявляются признаки желтухи, которые также сопровождаются болями в животе, слабостью и тошнотой, кожным зудом. Отмечается увеличение печени, легко прощупываемое при медицинском осмотре. Эта стадия длится от 1 до 3 недель, плавно перетекая в этап выздоровления, занимающий довольно длительный период, вплоть до 2-х месяцев.

    Особенности диагностики

    На инфицирование вирусом укажут следующие факторы:

    • предположение о возможном заражении при употреблении неочищенной воды;
    • факты посещения эндемичных по гепатиту E стран;
    • анализ клинических проявлений симптомов.

    Для точной диагностики гепатита E следует провести лабораторные исследования, поскольку именно микробиология и биохимия смогут подтвердить диагноз.

    Уже на ранних стадиях болезни в показателях биохимического анализа крови будут отмечены повышение билирубина и зафиксирована активность трансаминаз печени. Далее проводится серологический анализ для выявления иммуноглобулинов G и M — специфических антител, результаты которого необходимо подтвердить посредством ПЦР. Проведение полимеразной цепной реакции укажет на наличие вируса, выявляя в крови его генетический материал.

    Провести диагностику помогают и лабораторные исследования фекалий.

    Курс лечения

    Что такое гепатит еДля успешного лечения гепатита E больной должен находиться под наблюдением врачей в инфекционном отделении. Курс терапии включает соблюдение диеты и медикаментозные мероприятия, характерные при лечении других вирусных типов гепатита. Симптоматическое лечение также направлено на предотвращение возможных осложнений в виде почечной или печеночной недостаточности, печеночной комы, внутренних кровотечений.

    Правила диетического питания

    Больному с гепатитом E в анамнезе следует соблюдать следующие правила питания:

    • кушать мелкими порциями 4-5 раза в сутки;
    • исключить из рациона жирные, жареные, острые, холодные, кислые и копченые продукты;
    • запрещается употреблять алкоголь;
    • стоит воздержаться от желтков, содержащих холестерин;
    • употреблять творог, гречневую и овсяную крупы, нежирные виды мяса и рыбы, а также продукты, богатые на витамин A.

    В острый период заболевания назначается лечебная диета №5а, главным правилом которой является употребление паровой и отварной пищи в протертом виде.

    Профилактические мероприятия

    Главной мерой профилактики при болезни «грязных рук» — гепатите E является соблюдение правил гигиены, обязательное мытье рук перед едой, употребление очищенной или переваренной воды, и т.д .

    Особенно внимательными также стоит быть при посещении стран, входящих в эндемичную зону по этому заболеванию.

    Для предупреждения заражения беременных женщин целесообразно провести профилактику с помощью применения специфического иммуноглобулина.

    Гепатит E представляет собой достаточно распространенное заболевание, с вирусом которого сильный организм вполне справится самостоятельно. В других случаях лечение потребует и времени, и медикаментов. А для беременных будет грозить не только выкидышем, но и опасностью для жизни матери. Именно поэтому рекомендуется особое внимание уделять соблюдению правил гигиены, как личной, так и в быту и питании, что станет надежной профилактикой заражения вирусом гепатита E.

    Автор: Татьяна Пункирина

    Источники: http://bolitpechen.ru/disease/parenhimatoznie/gepatit/gepatit-e.html, http://medicina.dobro-est.com/gepatit-e-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie-gepatita-e.html, http://propechenku.ru/gepatit/vidy/e.html

  • Что такое гепатит д

    0

    Вирусный гепатит Д

    Что такое гепатит Д?

    Гепатит Д представляет собой вирусную антропозную инфекцию, которая вызывает поражение печени. Обязательным условием развития заболевания является наличие сопутствующего вируса – гепатита В. Благодаря данному фактору происходит процесс репликации дельта-инфекции. Собственной мембраны у вируса гепатита Д нет, поэтому ему необходимо клеточное покрытие вируса В. Такая коинфекция вызывает серьезные проблемы с печенью .

    Человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к вирусу гепатита Д. Обезопасить себя можно путем вакцинации. Прививка обеспечивает защиту как от вируса гепатита Д, так и В.

    Причины гепатита Д

    Причиной гепатита Д является возбудитель инфекции – РНК содержащая вирусная частица. Молекула РНК несет генетическую информацию вируса, защищенную белковой оболочкой. В ней присутствует антиген, который был обнаружен и у вируса гепатита В. Этот факт позволил специалистам выяснить, что размножение вирусных частиц гепатита Д невозможно без возбудителей гепатита В.

    Заражение может происходить следующими путями:

    через переливание крови. По статистике 2% всех доноров – переносчики вирусного гепатита. В связи с этим проводится тщательный анализ крови, однако это не исключает возможности заражения. Особенно велик риск переливания крови, содержащей вирус гепатита Д, пациентам при многократном повторении процедуры.

    половым путем. Таким образом чаще всего попадает в организм человека вирус гепатита В. Если в крови уже есть вирус гепатита Д, то это станет причиной его размножения и развития заболевания.

    многократное использование одной и той же иглы в нестерильных условиях. Не случайно так велик процент пациентов с гепатитом Д среди наркоманов. В большинстве случаев причиной заболевания становится использование одной и той же иглы разными людьми. Заражение возможно при проведении таких процедур как иглоукалывание, пирсинг, тату. Обусловлено попадание вируса гепатита Д в организм при этом несоблюдением стерильных условий.

    заражение детей в утробе матери. Данный путь появления вируса гепатита Д в организме известен как вертикальный. Наиболее велика вероятность заражения у женщин, страдающих острой формой гепатита на поздних сроках. Риск заболевания увеличивается в разы, если она также имеет ВИЧ-инфекцию. Гепатит Д передается от матери к ребенку лишь в некоторых случаях. Например, возможность заражения с молоком исключена.

    Это основные способы распространения инфекции. Во многих случаях причина заражения и способ попадания вируса гепатита Д в человеческий организм остаются неизвестны.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Симптомы гепатита Д

    Симптоматика при гепатите Д схожа с другими видами этого заболевания. Обычно данный вирус вызывает осложнение при наличии гепатита В. Развитие коинфекции при этом занимает от 3 до 5 дней, а суперинфекции – от нескольких недель до 2 месяцев. Преджелтушный период характеризуется слабостью у пациентов, отсутствием аппетита, тошнотой, переходящей в рвоту. Возможно возникновение болей в области коленных суставов и печени, лихорадки.

    В желтушный период наблюдается активно прогрессирующая и сильно выраженная интоксикация. При суперинфекции рано проявляется отечно-асцитический синдром. Её очень трудно отличить от гепатита В из-за схожей симптоматики. Суперинфекция протекает тяжело. Выздоровление занимает гораздо больше времени, чем при гепатите В. Кроме того, гепатит Д вызывает осложнения, которые негативно влияют на клетки печени. Она, как и селезенка, увеличивается в размерах. На коже данные осложнения проявляются в виде сосудистых звездочек. Печеночный отек и асцит – также частое явление при гепатите Д.

    Виды гепатита Д

    На основании того, что вирус гепатита Д тесно связан с возбудителем гепатита В выделяют следующие виды инфекции:

    Коинфекция. Она предполагает одновременное попадание вирусов гепатита Д и В в организм. Чаще всего в этом случае инфекция протекает пассивно, и исход оказывается благоприятным. Гепатит при этом не требует лечения и проходит через некоторое время без медицинской помощи. Однако иногда вирусы вызывают острую форму заболевания, которое приводит к тяжелым последствиям. В наибольшей степени страдает печень.

    Суперинфекция. Вирус гепатита Д появляется уже после попадания в организм вируса В. Данная форма является более тяжелой по сравнению с коинфекцией, поэтому в большинстве случаев пациенты нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Процент спонтанного избавления от вируса очень низкий.

    Диагностика и лечение гепатита Д

    Диагностика гепатита Д предполагает биохимический анализ крови, в результате которого в крови обычно обнаруживаются специфические антитела. Так как данный вирус воздействует на клетки печени, проводят ультразвуковое сканирование этого органа, реогепатографию. В некоторых случаях прибегают к помощи пункционной биопсии. На этапе диагностики важно подтвердить наличие вируса гепатита Д и отличить его от других видов.

    Основной метод лечения данного заболевания – интерферонотерапия. Этот препарат считается наиболее эффективным при гепатите. В зависимости от вида заболевания индивидуально назначается дозировка и частота приема интерферона. При гепатите Д лечение этим препаратом продолжается до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень сывороточных трансаминаз в крови. приём интерферона осуществляется либо ежедневно, либо несколько раз в неделю. В зависимости от этого определяется доза.

    Медикаментозное лечение позволяет предотвратить развитие цирроза печени. остановить размножение вируса гепатита Д. У большинства больных в течение первых нескольких месяцев приема интерферона проходят клинические симптомы заболевания, снижается воспаление. После гепатита Д длительный период времени занимает восстановление нормального функционирования печени. Чтобы избежать развития заболевания и вызванных им осложнений, например, цирроза или печеночной комы, необходима регулярная вакцинация.

    Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

    Вирусный гепатит Д отмечается инфекционным заражением печени, которое вызвано дельта вирусом. Нередко гепатит такого типа является вторичным заболеванием, возникшим на фоне гепатита В. Передается дельта гепатит через кровь и отмечается тяжелым течением. Без лечения заболевание провоцирует цирроз печени. Обнаружить можно наличие гепатита Д с помощью ПЦР-анализа, биохимической пробы, УЗИ и других методов.

    Что такое гепатит д

    Общие сведения и этиология

    Вирус такого гепатитного заболевания относится к дефектным микроорганизмам, поскольку не обладает собственной оболочкой и ферментами, которые позволяют ему размножаться. Гепатит В и Д тесно взаимосвязаны, поскольку последний не способен развиваться без первого. Гепатит D состоит из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК), которая защищена протеиновой оболочкой. При проникновении вирусного микроорганизма в печеночные клетки нарушается их работа, поэтому в них откладываются жировые капли, провоцирующие некроз и гибель гепатоцитов (клеток печеночной паренхимы).

    В результате гепатита погибают печеночные клетки, при этом иммунитет вырабатывает ответную реакцию. Иммунная система активизируется и усиленно вырабатывает антитела, которые направлены на борьбу с вирусом гепатита В. Если его удается уничтожить в полной мере, то пропадают условия, при которых размножается и развивается вирус гепатита D.

    Возбудитель вирусного гепатита Д не схож на микрорганизмы, которые вызывают гепатит другого типа, поскольку является наиболее заразным и обладает несколькими генотипами, разделяющиеся по расовому признаку.

    Пути заражения

    Что такое гепатит д Существует ряд способов заражения вирусом гепатита.

    Инфицироваться таким заболеванием печени можно при контактах с человеком, который имеет острый или хронический гепатит. Возможно и так, что у человека не проявляются признаки заболевания, но он является переносчиком вируса. Для активизации вируса дельта необходимо, чтобы одновременно в организм попал микроорганизм гепатита В. В таком случае у человека диагностируется ко-инфекция.

    Вирусы проникают в организм и печень человека такими путями:

    1. Посредством переливания крови, когда здоровому человеку вливают кровь, в которой присутствует вирус гепатита Д.
    2. Если часто пользоваться одним шприцом нескольким людям. Инфицирование этим путем часто происходит у наркозависимых.
    3. Подвержение разным манипуляциям, из-за которых повреждается кожный покров. Нередко инфицируются при процедуре иглоукалывания, пирсинге, нанесении татуировки.
    4. Использование чужих средств личной гигиены увеличивает шансы на инфицирование.
    5. Половой контакт с носителем вирусного гепатита Д. Такой способ заражения часто встречается у молодежи, которые практикуют незащищенный секс и частую смену половых партнеров.
    6. Заразиться вирусным заболеванием печени можно в процессе родоразрешения. Таким образом нередко инфицируются младенцы: вирус передается от матери к ребенку при родах или грудном вскармливании.
    7. В зоне риска пребывают медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью. Это связано с тем, что зараженная кровь может попасть на травмированный участок кожи и возникнет инфицирование.

    Инкубационный период

    Что такое гепатит д Гепатит Д проникает в организм человека, только если он уже заражен гепатитом В.

    Печень человека не сразу инфицируется, должен пройти инкубационный период. От момента заражения до первых признаков может пройти 3 месяца. В некоторых случаях заболевание печени дает о себе знать уже через 1−1,5 месяцев, а порой период инкубации длится 5−6 месяцев. Сразу же вирус перемещается в печень и там оседает и после создания благотворных условий начинает размножаться.

    Основные симптомы болезни

    Вирусный гепатит D может продолжительное время не проявляться никакими признаками, но при этом активно прогрессировать и нарушать работу печени. В зависимости от того, в какой форме пребывает заболевание, различаются симптомы. Острая форма патологии имеет свои особенности и более ярко проявляется. Пациента беспокоят такие симптомы:

    • болезненные ощущения, которые мигрируют в крупные суставы;
    • лихорадочное состояние;
    • боль в области правого подреберья;
    • потеря аппетита;
    • утомляемость, вялость;
    • зуд кожи;
    • пожелтение кожных покровов, склер глаз, ротовой полости;
    • фекалии теряют цвет, а урина темнеет.

    Когда болезнь переходит в тяжелую форму, то пациента беспокоят постоянные головные боли, головокружение, нарушается сон и временная ориентация. Нередко больной может беспричинно потерять сознание. При хроническом течении к вышеперечисленным признакам могут прибавиться кровотечения из носа, возникновение на теле синяков и сосудистых звездочек.

    Диагностика гепатита д

    Что такое гепатит д Анализ полимеразной цепной реакции применяют для диагностирования различных инфекций, в том числе и вирусного гепатита.

    При возникновении первых неприятных признаков следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:

    1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция), с помощью которого выявляют вирус гепатита.
    2. Проведение биопсии печени, при которой изымают незначительный кусочек слизистой органа с помощью иглы. Материал обследуют под микроскопом, изучают изменения структуры и клеток.
    3. Ультразвуковое обследование брюшной полости, при котором заметно какие органы увеличились.
    4. Сдача крови на общее и биохимическое обследование. Анализы позволяют выявить высокий уровень билирубина, завышенные значения ферментов печени.
    5. Проведение серологического анализа крови на маркеры гепатита Д.

    Лечение: основные методы

    Лечение такого заболевания печени зависит от того, в какой степени оно протекает, какие симптомы сопровождают патологию и имеющихся осложнений. Поскольку заболевание вызвано инфекцией, то врачи направляют такого больного в инфекционное отделение. В комплексную терапию входит прием медикаментозных средств, соблюдение диеты и режима дня.

    Медикаментозная терапия: необходимые препараты

    Терапия с применением медицинских препаратов направлена на устранение неприятных признаков, налаживание и восстановление функций печени. Больному прописывают такие медикаментозные средства:

    1. Препараты, которые способствуют уничтожению вируса дельта, вызвавшего гепатит. Нередко применяют противовирусные средства, которые рекомендуется принимать при гепатите В. Наиболее популярным и эффективным является «Интерферон альфа», который создает защиту неповрежденным печеночным клеткам. Терапевтический курс длится от 4-х месяцев и более.
    2. В борьбе с гепатитом применяют гепатопротекторы, которые восстанавливают клетки внутреннего органа. Нередко используют «Эссенциале», «Фосфоглив», «Гептрал» и другие. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.
    3. Врач выписывает пациенту энтеросорбент, который позволит усилить процесс выведения токсических веществ. Таким образом, наладится общее состояние больного, улучшится процесс обмена веществ.

    Что такое гепатит д Гепатопротекторы обладают восстановительной функцией для клеток внутреннего органа.

    Необходимо понимать, что гепатит такого типа — достаточно серьезное заболевание, поэтому медики никогда не могут гарантировать полное исцеление и восстановление функций печени. У каждого пациента все индивидуально: порой удавалось вылечить патологию и полностью избавиться от вируса за несколько месяцев, а в некоторых случаях должного результата не удавалось добиться за годы терапии. Важно соблюдать все предписания врача, соблюдать диету и постельный режим.

    Необходимая диета

    Крайне важно соблюдать правильное питание при вирусном гепатите Д, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на больную печень. Таким больным показана диета № 5, которая улучшает работу ЖКТ и понижает выработку пищеварительных соков. При диете следует соблюдать такие правила:

    • Питаться дробно, как минимум 4 раза, при этом порция должна быть небольшой.
    • Употреблять еду следует в подходящем температурном режиме (горячее или холодное есть нельзя).
    • Запрещен прием продуктов, в состав которых входят пряности и эфирные масла.

    Также следует понимать, что рацион не должен включать жирных, жареных, острых блюд. Рекомендуется на время отказаться от жирного мяса, рыбы, копченостей, шоколада, выпечки, маринованных продуктов. Полезными в период лечения будут молочные продукты, растительная пища, крупы. Еду употребляют в отваренном или пропаренном виде. В день следует выпивать минимальную нормы жидкости — не менее 2-х литров.

    Физические нагрузки

    Что такое гепатит д Легкие физические нагрузки полезны для организма больного гепатитом Д.

    Врачи рекомендуют не перетруждаться больному с гепатитом Д, но и не следует пренебрегать легкими физическими нагрузками. Терапия включает утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на весь организм. Таким образом, усиливается течение крови и улучшается процесс метаболизма. С помощью несложных физических упражнений органы наполняются кислородом и полезными компонентами, которые так необходимы для скорейшего выздоровления.

    Осложнения

    Если своевременно не предпринять медикаментозные меры, то грозят тяжелые последствия гепатита Д. Печень и весь организм отравляются токсинами, что провоцирует медленную гибель человека. Еще одним осложнением является переход заболевания в хроническую форму. Когда признаки патологии не проявляются, то она протекает в скрытой форме и со временем приводит к циррозу, раку или недостаточности печени.

    Профилактика

    Профилактические меры помогают значительно снизить риск заболевания. Вакцина против вирусного гепатита В — наиболее эффективная профилактика дельта вируса. Таким образом возможно выработать иммунитет на 10−15 лет. Детям вводят вакцину трижды, взрослые могут пройти вакцинацию, если существуют факторы риска. Также стоит правильно питаться, не принимать наркотические средства и не использовать чужих средств гигиены.

    Вирусный гепатит d, признаки, продолжительность жизни и как лечить?

    Гепатит D — это сопутствующая гепатиту В болезнь печени, постепенно вызывающая некроз или цирроз печени. Но такое страшное заболевание характерно лишь для стран средиземноморья, Японии и Африки. На данный момент в России заболеть таким недугом можно тогда, когда кто-то привез эту болезнь в страну. Такой показатель равен 0,5%.
    HDV — это носитель вируса гепатита Дельта, который приводит к, порой, необратимым последствиям, например, раку печени. Это происходит потому, что вирусный Гепатит Д не существует как самостоятельная болезнь. Он проявляется только в паре с гепатитом Б. Поэтому двойное воздействие на жизненно важный орган способно пагубно отразиться на организме человека.

    Что такое гепатит д

    Что такое гепатит D?

    Гепатит D — это тяжелая болезнь печени, передающая через ПА и кровь от человека к человеку. Данное заболевание можно вылечить, даже острую форму, главное — вовремя обратиться к врачу, то есть не упустить время и не дать инфекции распространиться по всему организму.

    Статистика и распространенность

    РНК вируса не способно формировать самостоятельно белок, поэтому использует для этих целей вирус гепатита В. Для того чтобы вирус попал в кровь другого человека, необходимо иметь прямой контакт с инфицированным человеком или с методами воздействия на кровь: переливание, введение лекарства, наркомания. согласно врачебной практике, на первом этапе, заболевание можно спутать с другими болезнями из-за стандартных первичных симптомов, характерных для большинства недугов. В 80% случаев гепатит Д лечится и излечим, но на 1 и 2 стадии. Последствия остальных разновидностей этой болезни можно только лишь замедлить, но не предотвратить.

    Причины возникновения

    Самой основной причиной появления данного недуга является инфицированный человек. При контакте с больным, например, во время ПА, или реже всего, поцелуя, происходит заражение репродуктирующегося HDV, то есть гепатита В. При этом данная инфекция обуславливается в организме человека вместе с гепатитом Д и усложняет симптоматику вируса в целом.

    Стоит отметить, что размножение вируса происходит исключительно в жизненно важном органе, а не за его пределами.

    К самым основным симптомам гепатита Д являются:

    • недомогание и вялость всего организма,
    • проблема ЖКТ,
    • отсутствие аппетита,
    • нестабильность температуры тела,
    • рвотные позывы.

    Но инфицированный человек может не обращать должного внимания на такие симптомы или вовсе их не ощущать, так как данные признаки болезни характерны не только для гепатита Д, но и для ряда других болезней, которых насчитывается огромное количество. Но стоит отметить, что указанные симптомы при гепатите Д не пропадают, а только усиливаются. Поэтому это должно насторожить больного.

    К сопутствующим симптомам инфекции также относят потемнение мочи и каловой массы, кровоточивость десен, появление сосудистых звездочек на животе.

    Пути передачи

    • переливание крови — донорская кровь иногда проходит не все этапы тестирования и очищения, поэтому вероятность того, что кровь будет инфицирована есть.
    • наркомания — использование одного шприца несколькими лицами в разы повышает процент зараженности людей гепатитом любого типа.
    • ПА — незащищенный половой контакт, так как вирус содержится в жидкостях человека (любых), которые легко повреждают раненые слизистые оболочки (например, через трещины, эрозии).
    • при выведении и нанесении татуировок или пирсинга, при любом контакте с телом человека, в результате чего возможно образование крови. При любой из перечисленных манипуляций приборы, которыми проводят процедуры, могут быть нечистыми.
    • во время родов и лактации при условии, если у роженицы и матери есть трещины в области гениталий и сосков. Во время естественных родов процент заражения увеличивается, нежели через кесарево.
    • маникюрные ножницы/ бритвенные станки. Если пользоваться одним бритвенным станком нескольким людям, то вероятность появления болезни увеличивается, так как во время бритья возможно срезания покрова кожи, в результате чего может пойти кровь. Также дела обстоят и с маникюрными принадлежностями. Если их не обрабатывать должным образом, то процент занести инфекцию человеку резко увеличивается.

    Стоит отметить, что вирус гепатита d не передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасаться его в обыденной жизни не стоит.

    Инкубационный период

    Инкубационным периодом, в котором больной может заразить другого человека, считается первый месяц, в некоторых случаях и 3 месяца. В сложных ситуациях он может увеличиться и до полугода.

    если вирус HDV попадает в кровь, он поступает в печень, где остается, обоснуется и размножается. В результате чего у инфицированного появляются первым симптомы болезни, схожие с другими заболеваниями.

    Диагностика

    Для того чтобы провести комплексную диагностику организма, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит пациенту такие виды обследования как:

    • общий анализ крови (из пальца),
    • биохимия крови (из вены) + сдача крови на маркеры вируса,
    • общий анализ мочи,
    • УЗИ брюшной полости,
    • ПЦР,
    • анамнез.

    Дополнительно, для получения более точного результата обследования и назначения своевременного и действенного лечения, врач может отправить пациента на биопсию.

    Методы лечения

    Для того чтобы вылечить данный недуг, следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит метод лечения заболевания.К основным видам лечения гепатита Д можно отнести: медикаментозный, диета, умеренные физические нагрузки и правильный и здоровый сон.

    Медикаментозный метод делится на:

    • противовирусный — компоненты препарата направлены на купирование HBV инфекции. Курс приема таких лекарственных средств колеблется от полугода и больше.
    • детоксикационный — для остановки отравлений организма токсинами используют данные препараты, которые помогают за короткий срок вывести инфекцию из крови человека.
    • поддержание иммунитета — укрепление здоровья является важной частью любого лечения. Не обязательно использовать специальные препараты — достаточно употреблять в пищу клюкву, лимон и шиповник.
    • приостановление размножения симптомов гепатита Д — для того чтобы облегчить общее состояние больного при данном заболевании, врачи назначают облегчающие протекание болезни препараты.
    • диета — если Вы не хотите ухудшить свое состояние и вылечиться от гепатита Д, то Вам необходимо соблюдать диету №5, которую назначают любому предоперационному человеку. В основу этой диеты вошло употребление 2-3 литров жидкости в день, исключение из рациона алкоголя, жареной и жирной пищи.
    • отдых — также поддержать стабильное общее состояние больного помогает и правильно спланированный день, в котором особое место отведено отдыху. Не стоит подвергаться стрессу и эмоциональным нагрузкам. Важно вести здоровый образ жизни, не вспоминая о вредных привычках и эмоциональном напряжении.
    • физкультура — врачи отмечают, что при таком заболевании следует больному заниматься физкультурой, а не спортом. Достаточно в утренние часы (после пробуждения) сделать несколько дыхательных упражнений. Это нужно для того чтобы организм насытился кислородом. В идеале — проводить данное упражнение на природе.

    Противовирусная терапия

    Противовирусная терапия — это один из методов медикаментозного лечения больного, основанный на блокировании HBV инфекции. Такой способ борьбы с недугом является самым эффективным и основным, который в последующем может быть усилен другими методами лечения, например, народными средствами или диетой. Для того чтобы полностью вылечить пациента от гепатита Д требуется около полугода. За этот промежуток времени компоненты препарата помогают не только блокировать вирус, но и предотвратить поражение других клеток.

    Поддержание и восстановление печени

    Для того чтобы поддерживать организм в стабильном состоянии, необходимо правильно питаться, придерживаться диете №5, и соблюдать указания лечащего врача. Существует множество лекарственных препаратов, способных стабилизировать общее состояние печени. Также стоит помнить об обязательном приеме витаминов и минералов. Но и дозировку лучше всего уточнить у доктора, так как перед тем как их принимать, следует сдать все необходимые анализы для установления дефицита или переизбытка того или иного витамина в организме больного.

    Врачи рекомендуют пить больше настой шиповника и есть черную смородину, так как это помогает повысить дефицит витамина С.

    Детоксикация

    Детоксикационной терапией называют комплекс мер, при которых отмечается абсорбирование инфекции и выведение ее из крови. Зачастую при отравлении печени наблюдаются такие явления как:повышение температуры тела, недомогание, появление рвотных позывов и нежелание кушать.

    Самыми распространенными препаратами, в таком виде лечания являются: “Энтеросгель”, “Атоксип” и “Альбумин”. Некоторым пациентам еще назначают 5% раствор глюкозы.

    Даже если Вы перенесли такое заболевание, как гепатит Д, то у Вас все равно будет стойкий иммунитет. Попадая в организм, гепатит Д способен исчезнуть из организма после лечения через 10 дней. При хронической форме иммунитет стабилизируется, но есть риск повторного заражения, так как в крови присутствует РНК-вируса.

    Облегчение симптоматики

    При назначении выбранного доктором курса лечения, чаще всего больным назначают симптоматические препараты. К устранению симптоматический явлений, таких как рвота, бессонница, тошнота и чувство тревоги, относят: “Церукал”, “Тенотен” и экстракт Валерианы. Все это помогает устранить сопутствующие болезненные ощущения, способные отвлекать пациента от назначенного основного лечения против гепатита D.

    Диета и образ жизни

    Как мы и говорили, при любом заболевании или в предоперационный период пациенту назначается диета №5, в которой отсутствует жареная, соленая, сладкая и мучная пища, а присутствует сбалансированное питание в виде овощей и мяса на пару, фруктов, морсов и так далее.

    Также немаловажным отличием данной диеты от других заключается в обильном питье — примерно 2-3 литра жидкости в день. Более того, при гепатите Д и диете №5 запрещается алкоголь. курение и другие вредные привычки. Все это необходимо для того, чтобы не ухудшить общее состояние больного и помочь организму справиться с недугом.

    Народные средства

    Стоит отметить, что некоторые пациенты стараются лечиться “бабушкиным” способом, но это не всегда эффективно, так как перед тем как начать принимать как-то настой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на устранение побочных явлений и иных последствий. Только врач способен понять, поможет ли в совокупности с основным лечением данный отвар или нет. Народная медицина — это вспомогательный способ лечения от недугов, который в большинстве случаев поддерживает работоспособность всего организма.

    Чтобы клетки жизненно важного органа могли восстановиться, то лучше всего принимать травяной сбор: смешать зверобой, календулу, бессмертник, цикорий, ромашку, спорыши, крушину в равной доли. Затем отложить 4 столовые ложки данной смеси и залить ее 500 мл воды комнатной температуры, накрыть крышкой и оставить смесь до утра. Утром содержимое необходимо вылить в кастрюлю и вскипятить в течение 5 минут, после чего дать отвару остыть. ВРачи рекомендуют принимать данный отвар по половине стакана 3 -4 раза в день перед приемом пищи. Лучше всего пить данный настой не холодным, а теплым.

    Если Вам поставили диагноз “гепатит Д” в легкой или средней форме, то он не так страшен, как кажется. Данное заболевание можно полностью вылечить, если оно находится в начальной стадии. Более сложнее дела будут обстоять с хронической и острой формами. Также отмечается, что гепатит Д сопровождается и другим заболеванием, как гепатит В. Все это способно привести к циррозу, следовательно шанс вылечиться от тяжелой формы недуга равен максимум 30%.

    Профилактика

    Самой действенной профилактической мерой появления вируса гепатита Д является неиспользование общих бытовых вещей с больным человеком. А также, если Вы больны уже гепатитом В, то Вам следует сделать прививку, которая защитит от дельта-гепатита итак зараженный организм.

    Также для того чтобы не заболеть гепатитом любой группы, необходимо отказаться от вредных привычек, проходить своевременное обследование и следить за своим питанием и образом жизни. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плохим самочувствием и любые симптомы списывать на простуду или отравление. Желательно при любом недомогании обращаться к врачу для разъяснения и толкования плохо самочувствия.

    Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gepatit_D.php, http://infopechen.ru/gepatity/vidi/gepatit-d.html, http://medinfo.club/gepatit-d-skolko-zhivut-simptomyi-i-lechenie/

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    0

    Hcv и вирусная нагрузка

    В определенный период времени, каждый человек, в организме которого имеется вирус гепатита С, узнает о таком понятии вирусной нагрузки (ВН). Разумеется, любого человека также заинтересует, что это такое, и как расшифровать данный показатель.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    О том, как обезопасить своих близких — читайте в статье: Пути передачи вирусного Гепатита С .

    Гепатит был открыт весьма недавно. За короткое время, исследователи обнаружили, что выявляемый ими в крови человека с гепатитом материал, никак не относиться к известным типам болезни, и его назвали гепатит С. Огромное количество цифр в анализе, заставляют человека, не знакомого с медициной, находиться в недоумении, поскольку очень часто в них имеются шестизначные числа. Так, что же значит вирусная нагрузка при гепатите С, и как расшифровать полученные анализы?

    Очень важно понимать, что гепатит излечимая болезнь. На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о современной терапии гепатита с индийскими средствами читайте тут.

    Из зарекомендовавших себя на данном рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С является “Sofosbuvir Express”. Заказ можно оформить через сайт sofosbuvir-express.com. У данного поставщика ни раз заказывали пациенты с разных городов России, что говорит об опытности и честности данной компании.

    Общие сведения

    Результат анализа на ВН проводят для того, чтобы узнать четкое значение вируса в теле человека. По сути, вирусная нагрузка – генетический материал в определенном участке, который при внедрении в инородные клетки, проявляет на них разрушительное воздействие.

    Сам по себе, гепатит С является цепью РНК, окутанной белочной основой. Цель такой цепи – поражение печеночных клеток. Вирусная нагрузка при гепатите С определяет количество найденных в крови цепочек.

    Наблюдение за данным показателем позволяет следить за течением хронической формы патологии, при острых нарушениях – обеспечивает четкую и эффективную методику терапии.

    Острый гепатит проявляется такими признаками:

    Методы определения

    Для нахождения характеристик ВН пользуются 2-мя видами тестов:

    1. Качественные анализы помогают определить, имеются ли в крови клетки РНК ВГС. Данный вид тестирования проводится с целью установления точного наличия вируса в крови человека. Факт наличия цепочек показывает положительный результат, ее отсутствие – отрицательный, это значит, что показатель в норме.
    2. Количественные тесты в лабораторных условиях помогают установить количество и уровень содержания вируса в 1 единице измерения. Часто этот тест применяют для того, чтобы спрогнозировать результат лечения таким препаратом, как Интерферон. Также анализ используется для установления диагноза на поздних стадиях развития болезни, дабы оценить эффективность терапии или же скорректировать метод лечения.

    Подобные анализы дают возможность специалистам узнать прогноз активности вируса, а также скорость его деления, а также оценить шанс на выздоровление пациента. Такой способ утверждения наличия инфекции в крови, дает возможность прогнозировать реакцию на терапию в каждом индивидуальном случае, а также оценивать использование медикаментов.

    В текущий период времени пользуются 3-мя типами тестирования, которые в точности показывают характеристики ВН в крови:

    1. Метод разветвленной ДНК. Этот тест намного дешевле и проще, к нему прибегают в большинстве случаев. Но, следует отметить, что его чувствительность гораздо хуже, им можно изменить нагрузка не меньше, чем в 500 МЕ/мл, чувствительность ПЦР практически в 10 раз превосходит данный метод тестирования. Этот факт означает то, что даже при наличии вируса в крови, но в небольших объемах, он запросто останется на обнаруженным. В подобных случаях несвоевременное нахождение вируса позволит ему безнаказанно развиваться, нанося серьезный вред человеческому организму.
    2. Методика р-ДНК. С помощью анализа можно установить наличие РНК гепатита в крови пациента, что является главным фактором при постановке диагноза. Этот вид тестирования является весьма чувствительным и способен измерить даже слабую нагрузку. При отсутствии каких-либо проблем в организме, анализ покажет отрицательный результат. С помощью данного метода можно выявить РНК количественно и качественно. Каждый из методов уже был рассмотрен выше.
    3. ТМА. Эта технология исследования помогает найти в крови генетические следы вируса. Этот тест способен определить вирусную нагрузку с наименьшими показателями. Простая и недорогая методика способна дать самые достоверные результаты и значительно ускоряет процесс полноценной диагностики болезни.

    Сроки сдачи

    Срок проведения теста равен 8 дням. После чего пациент узнает окончательный диагноз. Повторные анализы будут проводиться уже с поставленным диагнозом, не раньше, чем через 30 дней после взятия первой пробы.

    Тесты, в частности количественный, проводят через 6 месяцев после терапии противовирусными средствами, во время лечения через 30, после 120 и 240 дней, дабы исследовать динамику содержания вирусных тел в организме.

    Возможны ли ошибки в анализе

    Разумеется, есть шанс ошибочного результата анализа, как и при проведении любых других. Итоги анализа могут быть, как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

    На это могут повлиять различные факторы:

    • наличие аутоиммунных болезней:
    • ревматоидный фактор;
    • парапротеинемия.

    К ложноотрицательному способно привести следующее:

    • длительное хранение крови в лаборатории;
    • острая инфекция;
    • смена температуры хранения пробного материала;
    • человеческий фактор также входит в список причин ложных показателей анализа.

    Для того, чтобы получить точный и достоверный результат, советую сдавать все анализы в одной лаборатории.

    Объяснение результатов и пределы нормы

    Изменяют ВН в таких единицах, как «международные единицы» на 1 миллилитр (МЕ/мл).

    Нормальные показатели

    После получения окончательных показателей вирусной нагрузки при гепатите С, нормой анализа считается полное безвирусное состояние, или отрицательный результат. В нормальном состоянии вирус гепатита в крови не обнаруживается и не требует расшифровки.

    При уровне в крови менее, чет 800 000 МЕ/мл — низкая ВН, от данного уровня проводится расшифровка абсолютно всех показателей. Подобная нагрузка имеет весьма радужные прогнозы на лечение.

    Высокая ВН

    Если показатель вирусамии перешагнул за 8х105 МЕ/мл – высокая нагрузка. Это становиться поводом для увеличения ожидаемых сроков терапии, особенно при постепенном снижении, которые заметны в результате повторных тестов.

    Методы лечения

    Главная цель терапии гепатита С – его полное выведение из организма. Если это сделать невозможно, целью лечения становиться:

    • замедление развития воспалительных процессов в печени;
    • предотвращение перехода в болезни в рак или цирроз.

    Выбор варианта лечения зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, состояния его печени, вирусной нагрузки, характера протекания болезни. При шансе развития цирроза, лечение назначается как можно быстрее.

    Боли в правом боку при гепатите С

    Если человек почувствовал некий дискомфорт в правом боку в зоне подреберья, это повод посетить врача. Однако такой симптом не всегда указывает на то, что идет развитие именно гепатита. Первоначальные симптомы, связанные именно с данным заболеванием, являются несколько другими.

    Краткое описание заболевания

    Гепатит С у взрослых и детей представляет собой заболевание вирусного типа, которое связано с воспалительным процессом в печени. Он может привести к болезненным ощущениям. Это происходит вследствие того, что идет растяжение так называемой глиссоновой капсулы в печени. Кроме данной симптоматики, гепатит этого типа имеет множество других признаков, которые указывают именно на него.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    На сегодняшний день необходимого препарата в виде вакцины просто не существует, и врачи говорят, что появится он нескоро. Как и другие виды заболеваний вирусного типа, гепатит бывает хронического или острого типа. Причем из острого он способен перетекать в хронический вследствие ненадлежащего лечения.

    Хронический тип встречается у большого количества болеющих этим гепатитом людей – у 80%. В данном случае организм требует неотложной помощи для преодоления недуга. Что же касается острого типа, то его имеют лишь 20% заболевших.

    Врачи так и не разобрались пока, почему одна часть больных может сама справиться с гепатитом, а другая не в состоянии. Считается, что причиной тому служат различия в иммунной системе людей, подготовленность организма к таким ситуациям и множество других факторов.

    Как проявляется гепатит С

    Гепатит хронического типа не дает каких-то конкретных симптомов, которые присущи лишь ему. Большое количество людей, которые уже заболели гепатитом С, чувствуют себя замечательно и при этом даже не подозревают, что внутри стремительно развивается какой-то недуг.

    До появления стадии так называемой желтухи гепатит данного типа дает симптомы, которые практически идентичны признакам стандартного гриппа. Начало недуга проявляется таким образом:

    • В первую очередь возникают боли в суставах.
    • Боли в голове.
    • Температура тела повышается.
    • Появляется сыпь на том или ином участке кожи человека.
    • Ломота абсолютно по всему телу.
    • Слабость.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Симптомы, которые приведены выше, возникают не сразу, а постепенно. То же повышение температуры тела человека идет постепенно. Через довольно короткий промежуток времени (несколько дней) пациент чувствует совершенно другие признаки гепатита С. Следующие симптомы, с которыми сталкивается больной:

    • полностью пропадает аппетит;
    • при гепатите С нередко болит правый бок, подреберье;
    • больного именно этим недугом довольно часто мучает рвота, и практически все время его тошнит;
    • моча заболевшего приобретает более темный цвет по сравнению со стандартным;
    • что же касается кала, то он вдруг становится совершенно бесцветным.

    После того как появляется стадия желтухи, состояние пораженного недугом человека значительно улучшается. Как правило, около 20% людей, которые больны гепатитом С, не ощущают более половины вышеупомянутых симптомов.

    Что касается крови, то результаты ее биохимического анализа существенно меняются. Если больному сделать анализ, то тут же выявится наличие вируса в его крови. Изменения в крови человека имеют характерные для данного заболевания параметры. Уровень пигмента билирубина повышается. Именно по этой причине печень увеличивается в своих размерах. Может становиться больше и селезенка.

    Признаки хронического типа гепатита

    Необходимо понимать, что хронический тип гепатита представляет собой самую опасную его форму, которая должна быть обследована в обязательном порядке. Симптомы состоят в следующем: недомогание больного, постоянная утомляемость и слабость организма. Это и неудивительно, ведь большое количество сил уходит на борьбу с гепатитом.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Также может возникать тошнота или даже рвота, расстройство пищеварительной системы, сбой в аппетите. Симптомы являются непостоянными, что вызывает у многих людей сомнения, в результате они вовремя не лечатся:

    • человек теряет вес,
    • возникает желтуха,
    • меняется цвет кожи, возникает ее зуд,
    • болят все мышцы и даже суставы.

    Это те симптомы, которые могут быть, в случае если болезнь зашла слишком далеко. Поэтому не стоит запускать данное заболевание, лечить его необходимо своевременно.

    Боли в печени

    Стоит только человеку заболеть гепатитом С, как сразу появляется несколько видов симптомов. Боль в правом подреберье является второстепенным признаком, ведь она проявляется не сразу, а со временем. Но стоит отметить тот факт, что это не боль в печени, ведь последняя не содержит в себе нервных окончаний, которые отвечают за такие ощущения.

    Боль пострадавший от гепатита человек ощущает вследствие растяжения капсулы данного органа. Оно происходит из-за увеличения печени в процессе воспаления. Такая боль охватывает правый бок и зону подреберья. Ощущения имеют несколько характерных особенностей. К ним относится тяжесть, тупая и тянущая боль, а также чувство так называемого распирания в самом органе.

    Боль в этой зоне при таком заболевании очень часто появляется вследствие употребления жареной и тяжелой пищи. Такая еда повышает нагрузку на уже пострадавшую печень, которая и без того больна. Что же касается стадии желтухи, то она появляется в результате повышения в организме человека, в частности в крови, билирубина. В таком случае кожа человека приобретает желтый цвет.

    Виды болей в печени

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с При гепатите С боль способна принимать самый разнообразный характер. Человек может чувствовать как тяжесть в своем правом боку, так и боль ноющего характера. Стоит отметить, что боль данного характера может отдавать в спину и даже охватывать лопатку человека.

    В течение всего дня различные боли могут не покидать человека, а при выполнении физических нагрузок даже увеличиваться. Также они увеличивают свою интенсивность при приеме человеком жареной тяжелой пищи или алкоголя.

    Необходимо понимать, что если боль тупого характера, заболевание уже приобрело тяжелую степень. При другой стадии протекания болезни боли в печени не тревожат человека.

    При хроническом виде гепатита нет сильных ощущений. Они скорее представлены коликами, а также спазмами в мышечной системе. Боль зачастую имеет вид приступа, то есть возникает неожиданно и со временем проходит. Перед ее приступами возникает тошнота или рвота, а также дискомфорт. Если симптомы на время притихли, это не значит, что нужно прекращать лечение, ведь так можно потерять драгоценное время.

    Причина появления заболевания

    Возбудитель гепатита представляет собой вирус. Из всех форм именно гепатит С является самым опасным для человека. Ранее данным заболеванием люди заражались в результате стандартного переливания крови. На сегодняшний день таким способом заболеть невозможно, ведь перед процедурой переливания каждого человека проверяют на наличие С-формы гепатита.

    Заразиться можно в процессе нанесения татуировки или же выполнения стандартного пирсинга. Это может случиться, если инструмент не был продезинфицирован после предыдущего клиента. Получить данную болезнь можно в результате использования чужих вещей (бритв, шприцев или же зубных щеток и так далее). Также можно заразиться при половом акте, хотя вероятность этого составляет не более 5%.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с Ребенок от своей матери заражается довольно редко. Но все же такой риск существует. Он бывает, в случае если перед самими родами мама переболела острой формой или же у нее активная форма гепатита С.

    Если женщина имеет еще и ВИЧ инфекцию, то вероятность заражения плода повышается в разы. Стоит отметить, что с молоком матери данный вирус не передается.

    Лечение гепатита С

    Лечение данного заболевания — процесс серьезный и требующий специфического подхода. Проводить терапию нужно комплексно. Основным препаратом для данного вида лечения является так называемый Интерферон альфа. Данный препарат действует на живые клетки и предотвращает их заражение. Это предупреждает дальнейшее распространение болезни.

    В случае лечения этим препаратом необходимо ежемесячно сдавать анализ крови. Это поможет больному и его врачу определить, помогает ли препарат. К сожалению, прием данного препарата не дает 100%-й гарантии выздоровления, но точно делает так, что рак печени или цирроз развиваться не будет.

    В том случае, если к интерферону добавлен такой препарат, как рибавирин, эффективность лечения вырастет в два раза. В данном случае положительный результат достигается в 70% случаев.

    После прохождения специального курса лечения необходимо регулярно проверяться и сдавать анализы крови.

    Что такое ПЦР анализ и вирусная нагрузка?

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это лабораторный метод определения ДНК и РНК. Впервые он был опробован почти полвека назад американцем Кэри Муллисом. Этот сверхчувствительный анализ способен определить носителя генома по одной исходной молекуле, содержащейся в крови, слюне или коже.

    Метод ПЦР имеет огромные перспективы, находит применение не только в медицине, но и в генной инженерии, и в криминалистике. С его помощью клонируют и создают новые виды ДНК, определяют степень родства. По кусочку эпителия, найденного на месте преступления, устанавливают преступника.

    Анализ ПЦР на гепатит – что это и зачем делают?

    Почему необходим анализ ПЦР при подозрении на гепатит С, что это такое?

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Вирус гепатита С – РНК содержащий вирус, имеет 6 генотипов и до 500 субтипов. Из всех гепатитов этот вирус обладает самой высокой мутационной способностью и преодолевает защитный барьер иммунной системы. Из общего числа заболевших гепатитами, вирус С стал причиной 70% случаев хронической формы и 30% цирроза и рака печени.

    Для справки! Диагностика гепатита С, опасного вирусного заболевания печени, стала возможной после внедрения в клиническую практику анализов с помощью ПЦР. До этого времени вирус оставался «невидимым» для исследователей, не реагируя на обычные методы определения инфекции.

    Суть способа: часть исследуемого гена с помощью специальных ферментов и условий заставляют размножаться в пробирке. Анализ ПЦР позволяет определить штамм вируса, без которого невозможно провести результативное лечение: каждый генотип по-разному чувствителен к антивирусным препаратам. Применяется два типа ПЦР:

    Противовирусная терапия нуждается в постоянном контроле, чтобы своевременно скорректировать лечение, для этих целей также используется полимеразная цепная реакция.

    Качественный и количественный ПЦР

    ПЦР качественный на гепатит С дает ответ: есть ли в крови пациента штамм вируса С и какой именно. Генотипирование необходимо для уточнения диагноза, прогноза заболевания и определения сроков лечения.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    По принятой классификации ген обозначается числом, а подтип маленькой латинской буквой.

    Расшифровка таблицы генотипов вируса С:

    • Генотип 1а, 1b, 1с
    • Генотип 2а, 2b, 2с, 2 d
    • Генотип 3а, 3b, 3с, 3d, 3e, 3f
    • Генотип 4а, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4g, 4 h, 4 i, 4 j
    • Генотип 5 а
    • Генотип 6 а

    Самые распространенные генотипы 1,2,3. В России чаще всего встречаются 1а, 1b, 2 и 3 штаммы вируса С.

    Генотип вируса 1b труднее других поддается лечению, в 90% переходит в хроническую форму, из которых 30% перерождаются в рак или цирроз печени.

    Генотипы 2а и 3а имеют степень хронизации 33-50 %, более отзывчивы на противовирусную терапию.

    При подтверждении присутствия вируса проводится ПЦР количественный на гепатит С, с помощью которого рассчитывают количество молекул РНК, находящихся в лабораторном образце больного.

    Расшифровка анализа

    Качественный ПЦР анализ имеет два ответа:

    ПЦР отрицательный означает, что возбудитель в образцах крови не обнаружен.
    Положительный ответ свидетельствует об обратном: обнаружены РНК того или иного генотипа вируса С.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Вероятность достоверности результата равна 95%. Остальные 5% — это ошибка по вине человека. Такая возможность допускается из-за высоких требований к проведению исследования:

    • правил хранения реактивов;
    • соответствующей квалификации медперсонала;
    • чистоты биоматериала.

    Сам набор ПЦР имеет 100% диагностическую точность.

    Количественный ПЦР РНК гепатита С позволяет определить вирусную нагрузку на организм больного. С его помощью:

    • уточняется стадия заболевания (острая, хроническая);
    • определяется эффективность противовирусного лечения;
    • выясняется необходимость биопсии печени.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    В некоторых случаях больной не ощущает никаких признаков болезни, в то время как методом ПЦР установлено инфицирование ВГС. Это означает, что заболевание находится на ранней стадии развития либо в хронической форме. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, для скорейшего начала противовирусного лечения.

    Вирусная нагрузка при гепатите С

    Вирусная нагрузка показывает активность печеночного вируса, насколько активно происходит его размножение.

    ПЦР количественный гепатита С измеряется в Международных Единицах на 1 мл или МЕ/мл, что означает, сколько в 1 мл исследуемой крови обнаружено копий рибонуклеиновой кислоты определенного штамма вируса С.

    Какая считается высокой, какая низкой?

    Анализ на вирусную нагрузку позволяет определить наличие вирусных РНК в концентрации 50 МЕ/мл. Вирусная нагрузка в норме это когда ПЦР не обнаружено ни одной молекулы РНК ВГС.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    Таблица вирусной нагрузки:

    • низкая – концентрация от 600 МЕ/мл 3*104 МЕ/мл;
    • средняя – концентрация от 3*104 МЕ/мл до 8*105МЕмл;
    • высокая – уровень более 8*105 МЕ/мл.

    Низкая вирусная нагрузка – это сигнал, что терапевтическое лечение подобрано правильно, и прогноз на излечение от гепатита С – благоприятный.

    Высокая концентрация вирусных клеток свидетельствует, что болезнь находится в острой фазе. Кровь пациента является опасным источником инфекции.

    Вирусная нагрузка, показатели которой находятся на среднем уровне, характеризует либо хроническую стадию ГВС, либо может иметь два тренда развития: к ее повышению или понижению.

    Внимание! Количественное тестирование проводится на протяжении всей антивирусной терапии: через 4, 12 и 24 недели, цель которой – снизить вирусную нагрузку.

    По ее окончании – через 6 месяцев делается контрольная ПЦР.

    Стоимость ПЦР диагностики

    Для справки! Пройти диагностику на гепатит С или любое другое инфекционное заболевание можно по направлению врача или самостоятельно.

    Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

    • общая слабость;
    • изменение цвета кожи, глазных склер, выделений;
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • боли в мышцах и суставах;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • повышенный уровень в крови АСТ и АЛТ.

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    При контакте с инфицированными больными, в предоперационный период, при гемодиализе также рекомендовано обследование.

    Государственные клиники делают анализ крови на ПЦР бесплатно, если имеется направление от инфекциониста или гепатолога.

    Платные услуги по ПЦР диагностике оказывают во всех крупных российских городах. Стоимость зависит от типа теста, имеющегося оборудования, сроков проведения и других факторов.

    Качественный ПЦР анализ в Москве и С-Петербурге обойдется от 600 до 900 руб. В регионах – от 300 до 800 руб.

    Определение вирусной нагрузки гепатита С будет стоить 17000-22000 руб. Для прочих видов инфекции цена количественного исследования: 1200-10000 руб.

    Достоинства и недостатки метода ПЦР

    В чем преимущества метода полимеразной цепной реакции перед другими диагностическими способами?

    Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

    1. Широкий спектр применения. С помощью ПЦР, используя типовое оборудование, можно определить любой вирус.
    2. Точность определения возбудителя. Применяя различные комбинации ферментов и технику проведения анализа, достигается 100% спецификация исследования для обозначенной инфекции.
    3. Высокая чувствительность. Методика позволяет выявить присутствие в крови одной молекулы вируса.
    4. Оперативность. Качественный анализ бывает готов через несколько часов, количественный – через двое суток.
    5. Диагностика вируса в инкубационном периоде. При ПЦР возбудитель определяется не по наличию антител, когда уже имеется иммунная реакция организма, а до начала патологического процесса, что облегчает лечение.

    Недостатки ПЦР являются следствием ее достоинств:

    • для чистоты анализа требуется высочайшая степень чистоты. в том числе воздуха в лаборатории, чтобы «чужие» ДНК не попали в исследуемый образец;
    • высокие требования к персоналу. осуществляющему забор и анализ биоматериала.

    Важно! Оценку полученным результатам должен делать лечащий врач, умеющий отделить подлинный анализ от ложноположительного (когда лечение уже закончено, но в крови остается нежизнеспособный вирус) и ложноотрицательного (когда при клинической картине вирус не обнаружен).

    Еще материалы по теме:

    Источники: http://medinfo.club/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s-rasshifrovka-tablitsyi-i-pokazateli-normyi/, http://www.vrednye.ru/gepatit/c-bolit-pravyj-bok.html, http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/c/ptsr-analiz.html