Паст инфекция гепатита в что это

    0
    175

    Паст инфекция гепатита в что это

    Паст инфекция или попросту вирус Эпштейна-Барра, это инфекция вызванная обострением хронической ВЭБ-инфекции, так же источником инфекции могут быть вирусовыделители. Оказалось, что у пациентов, перенесших инфекционный мононуклеоз в течении полутора лет можно выделить ВЭБ. Выделение вируса в основном зависит от иммунной защиты человека. Данное заболевание малоконтагиозно и это связано с высоким уровнем защитного иммунитета в коллективе, а так же с тем, что нужна тесная связь с виросовыделителем. Основным способ передачи является воздушно-капельный путь. Восприимчивость человека к ВЭБ достаточно высока, однако не каждый человек может этим похвастаться.

    Наиболее распространенной формой первичной ВЕБИ у детей это ОРВИ (около 40%). Инкубационный период находится в интервале от 4 до 40 дней, в среднем же он составляет 7-10 дней.
    Можно выделить 4 этапа в патогенезе инфекционного мононуклеоза:
    1) Вирус внедряется в эпителии полости рта, языка, слюнных потоков и носоглотку. Именно здесь и происходит размножение вируса.
    2) Попадание вируса в лимфатические узлы с дальнейшим поражением В-лимфоцитов и дендритных клеток.
    3) Поражение лимфоидной ткани, вызванное генерализацией вируса. Иногда возможно поражения и других органов, таких как: сердце, легкие и др.
    4) На данном этапе формируется противовирусный иммунитет, в зависимости от того на сколько он эффективен:
    — это может привести в выздоровлению
    или
    — переход в хроническую форму с последующим возможным развитием хронических ВЭБ-ассоциированных заболеваний.

    Поздняя паст инфекция

    То есть по своей сути поздняя паст инфекция это и есть хроническая форма вируса, у хронически больного человека в крови присутствуют такие антитела как: IgG VCA и IgG EBNA. После того, как человек перенес первичную ВЭБ инфецию, вирус на всю жизнь находится в организме, систематически выделяясь во внешнюю среду.

    Паст инфекция цмв

    Паст инфекция цвм по своей сути является цитомегаловирусной инфекцией. Это вирусное заболевание слюнных желез и данный вид заболевания относится к современным заболеваниям, возникшим с развитием цивилизации. Цитомология – это широко распространенное инфекционное заболевание, вызванное вирусами, проявляться болезнь может и бессимптомно, а может дойти до тяжелейших поражений внутренних органов человека и к тому же повредить нервную систему.

    Навигация по записям

    Паст-инфекция,после гепатита С

    Здравствуйте уважаемые доктора! У меня паст-инфекция, после перенесённого Гепатита С, реконааленсценсия! Мне мой Инфекционист сказала, что такой диагноз не значится в номенклатуре, то есть не существует в медицинской терминологии и ставит мне диагноз ХВГС нерепликативная фаза и при этом говорит, что я реконваленсцент. У меня такой вопрос:Правда, что такого диагноза не существует? И какой тогда будет диагноз, если человек переболел острым Гепатитом и выздровел, без терапии сам по себе? Спасибо большое вам за ответы!

    Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

    Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль «Врач»

    Ответы (рекомендации) врачей

    Паст инфекция гепатита в что это

    Здравствуйте! Так диагноз и звучит — паст-инфекция вирусного Гепатита С. Такое бывает. С ув. Александров П. А.

    Похожие консультации

    Гепатит с у ребенка 7 месяцев

    Здравствуйте, очень нужна ваша консультация. При родах произошло заражение ребенка гепатитом с. В 7 месяцев сдали ПЦР количество и качество. Результат положительный. 3-й генотип. Всего ответов (1)

    Что такое токсико-аллергический гепатит

    Здравствуйте, у меня мужа 3 дня назад выписали из больницы (почти 2 недели держалась высокая температура, ; проделали курс антибиотиков и пр. ) с диагнозом хронический токсико-алле. Всего ответов (1)

    Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) — ОБНАРУЖЕНО

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что значит это исследование. муж сдавал анализ на ВИЧ, мне нужно было в женскую консультацию по беременности и у него обнаружили гепатит С. Как. Всего ответов (1)

    Лучшие врачи консультанты недели:

    Вирусный гепатит С (ГС)

    Паст инфекция гепатита в что это

    Этиология. Вирус гепатита С (ВГС) — мелкий РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству флавивирусов. Геном ВГС кодирует образование структурных и неструктурных белков вируса. К первым из них относятся: нуклеокапсидный белок С (core protein) и оболочечные (envelope) — Е1 и Е2/ NS1 гликопротеины. В состав неструктурных белков (NS2, NS3 NS4, NS5) входят ферментативно активные протеины.

    На все эти белки в организме больного вырабатываются антитела (анти-HCV), которые и определяются иммунохимическими методами. Согласно существующим классификациям выделяют 6, 11 и более генотипов ВГС и более 100 его субтипов. Установлены существенные географические различия в их распространенности. В России чаще всего обнаруживаются генотипы: 1 (а и б), 2а и За. С 1б генотипом большинство исследователей связывают случаи заболеваний с высоким уровнем виремии и низким ответом на интерферонотерапию.

    Эпидемиология. Источники инфекции, механизм и пути передачи во многом соответствуют ГВ. Источники ГС — больные хроническими и острыми формами инфекции. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет парентеральный путь передачи.

    Чаще всего заражение ВГС происходит при переливании крови и ее препаратов. Считают, что возбудитель ГС является одним из основных этиологических факторов посттрансфузионного гепатита. Нередко инфекция встречается у больных гемофилией. Тестирование доноров, консервированной крови и ее дериватов на ВГС является обязательным.

    Особое значение ГС имеет у наркоманов, использующих наркотики парентерально. В настоящее время это одна из самых многочисленных и эпидемиологически значимых групп риска инфицирования ВГС. В разных регионах России обнаружение анти-HCV среди внутривенных пользователей наркотиков составляет 75-83%.

    Передача возбудителя в быту при гетеро- и гомосексуальных контактах, от инфицированной матери к новорожденному может иметь место, но реализуется значительно реже, чем при ГВ.

    Патогенез. После проникновения в организм человека ВГС, обладая гепатотропностью, реплицируется преимущественно в гепатоцитах. Некоторая часть вирусов, по современным представлениям, может реплицироваться, как и при ГВ, в клетках СМФ, в частности, в мононуклеарных клетках периферической крови.

    Однако ВГС обладает слабой иммуногенностью, что определяет замедленный, неинтенсивный Т-клеточный и гуморальный ответ иммунной системы на инфекцию. Так, в острой стадии ГС сероконверсия возникает на 1-2 мес позже появления признаков цитолиза гепатоцитов (повышения активности АлАТ).

    Лишь через 2-10 нед от начала заболевания в крови больных начинают определяться антитела к ядерному (core) антигену классов М, затем G. Однако они обладают слабым вируснейтрализующим действием. Антител а же к неструктурным белкам ВГС в острой фазе инфекции обычно не выявляют. Зато в крови в течение острой стадии болезни (и при реактивации — в хронической) определяется присутствие РНК вируса. Устойчивость ВГС к специфическим факторам иммунитета обусловлена его высокой способностью к «ускользанию» из-под иммунологического надзора. Одним из механизмов этого является реплицирование ВГС с высоким уровнем мутаций, что определяет присутствие в организме множества постоянно изменяющихся антигенных вариантов вируса (квазиразновидности). Таким образом, слабость иммунного реагирования и мутационная изменчивость вируса во многом обусловливают высокий хрониогенный потенциал данного
    заболевания.

    Клиника. Инкубационный период от 2 до 26 нед (в среднем — 6-8 нед).

    В течении ГС выделяют острую и хроническую стадии болезни. Последняя включает две фазы: латентную и реактивации.

    Острая стадия ГС чаще всего протекает в бессимптомной (инаппарантный и субклинический варианты) форме. Своевременная диагностика ее значительно затруднена. Диагноз может быть верифицирован путем индикации HCV-RNA методом ПЦР при наличии серьезных эпидемиологических предпосылок. Манифестное течение острой стадии ГС наблюдается лишь в 10-20% случаев.

    Для продромального периода характерны диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота), нередко слабость, недомогание. В периоде разгара желтуха часто отсутствует, а если и развивается, то она умеренно выражена, интоксикация незначительная. Острый ГС протекает гораздо легче, чем ГВ и даже ГА, преимущественно в легкой, редко в среднетяжелой форме, с умеренным повышением активности аминотрансфераз (в 5-20 раз). Однако имеются сведения о фульминантном течении инфекции, особенно у хронических носителей HBsAg. Описаны случаи ГС, осложнившиеся апластической анемией.

    Острая стадия ГС может закончиться выздоровлением со стабильным исчезновением HCV-RNA. Однако у большинства больных (в 75-80%) развивается хроническая стадия ГС, при которой латентная фаза чаще всего предшествует фазе реактивации. Продолжительность латентной фазы составляет 10-20 лет. В этот период какие-либо объективные признаки хронического гепатита отсутствуют. В крови больных обнаруживают IgG анти-HCVcore, анти-HCV nsh периодически — HCV-RNA.

    Фаза реактивации обусловлена повышением репликативной активности ВГС и клинически соответствует манифестному течению острой стадии болезни. У больных отмечают признаки астено-вегетативного синдрома, нередко субфебрилитет. Определяются гепатоспленомегалия, волнообразное 2-5-кратное повышение активности аминотрансфераз сыворотки крови и в ряде случаев с внепеченочными проявлениями (см. «Хронические вирусные гепатиты»). Течение фазы реактивации характеризуется повторными, умеренно выраженными клинико-биохимическими обострениями. В крови определяются IgM и IgG анти-HCVcore (с преобладанием IgM), анти-HCV NS^ и HCV-RNA. Так же как и ВГВ, вирус С имеет значение в формировании цирроза печени и возникновении гепато-целлюлярной карциномы.

    Диагностика основана на обнаружении суммарных антител, IgM и IgG к ВГС (анти-HCV) с использованием ИФА и иммуноблота, а также РНК ВГС (HCV-RNA) методом ПЦР. Окончательная интерпретация результатов исследования проводится после анализа эпидемиологических и клинико-лабораторных данных.

    При этом критериями острой стадии ГС являются:
    1) наличие эпидданных о времени и обстоятельствах заражения (так называемая точка отсчета);
    2) наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита (при отсутствии указаний на подобное в прошлом);
    3) обнаружение в крови больных IgM, а затем и IgG анти-HCVcore (с нарастанием их титров в динамике);
    4) определение HCV-RNA методом ПЦР.

    Условными критериями выздоровления (паст инфекция) являются:
    1) наличие острой стадии ГС в анамнезе;
    2) стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания;
    3) раннее исчезновение в сыворотке крови IgM анти-HCVcore;
    4) стойкое отсутствие в крови HCV-RNA;
    5) присутствие в крови лишь IgG анти-HCVcore.

    Критериями хронической стадии, протекающей в латентной фазе, являются:
    1) наличие острой стадии ГС в анамнезе;
    2) отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии — возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз);
    3) определение в крови IgG анти-HCVcore и анти-HCV к неструктурным белкам (NS3 NS4 NS5);
    4) в крови не определяются IgM анти-HCVcore и HCV-RNA.

    Критериям и хронической стадии, протекающей в фазе реактивации, являются:
    1) наличие острой стадии ГС в анамнезе;
    2) наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатита;
    3) определение IgG анти-HCV к core и NS;
    4) обнаружение в крови IgM анти-HCVcore и HCV-RNA.

    Лечение. Базисная и патогенетическая терапия соответствует лечению других вирусных гепатитов. При лечении больных, находящихся в острой стадии ГС, учитывая высокий риск развития хронической стадии, может быть назначена противовирусная и иммуноориентированная терапия. Лечение хронической стадии ГС см. ниже.

    Профилактика. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи, такие же, как при гепатите В. Доноров, у которых обнаружены анти-ВГС, отстраняют от донорства пожизненно.

    Вакцины против ГС не разработаны. Эффективность использования специфического иммуноглобулина изучается.

    Источники: http://www.doripenem.ru/past-infekciya-chto-eto/, http://med-otzyv.ru/consultations/8-gepatologiya/13864-past-infekciya-posle-gepatita-s, http://medkarta.com/virusnyiy-gepatit-c.htm

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here