Портальная гипертензия при циррозе

    0
    97

    LiveInternet LiveInternet

    Что такое цирроз печени

    Цирроз печени — это патологический процесс, при котором гибнут ткани органа и их замещают фиброзные волокна. Это приводит к образованию узлов на печени и полному изменению ее структуры. В итоге, функции органа ухудшаются, и постепенно орган прекращает работать. Это ухудшает качество жизни больного и приводит к его смерти. Повреждение и перерождение органа является серьезной проблемой для мужчин и женщин, поэтому необходимо избегать факторов, вызывающих развитие подобных проблем.

    Главные причины заболевания

    Портальная гипертензия при циррозе

    Поражение печени может возникнуть:

    1. При гепатите вирусного происхождения, который вызывает цирроз в 20% случаев. К таким последствиям приводит гепатит B, C и D.
    2. Вследствие злоупотребления алкогольными напитками в течение более десяти лет. Нарушения вызывает не определенный напиток, а содержание в нем этилового спирта и непрерывное отравление им организма.
    3. При аутоиммунных заболеваниях. Многие болезни иммунной системы могут вызывать такие нарушения.
    4. При повышенном давлении в портальной вене или портальной гипертензии.
    5. При генетических нарушениях обменных процессов.
    6. Вследствие отравления химическими веществами, отравляющими организм.
    7. В результате длительного приема анаболических стероидных средств, андрогенов и некоторых других лекарственных препаратов.
    8. При редком заболевании Рандю-Ослера.

    Также следует помнить, что причины некоторых видов цирроза выяснить не удалось. Спровоцировать нарушения структуры печени может сифилис, инфекционные процессы, систематическое голодание. Ситуацию ухудшает сочетание нескольких провоцирующих факторов. Например, если человек болен гепатитом и при этом страдает алкоголизмом.

    Симптомы цирроза

    В некоторых случаях заболевание не имеет никаких проявлений и его удается обнаружить только после смерти больного. Но большая часть людей, страдающих этой проблемой, ощущают такие симптомы:

    • беспокоят болезненные ощущения справа под ребрами. При физических нагрузках, употреблении жирной пищи и спиртного симптоматика нарастает;
    • в утреннее время наблюдается сильная сухость и горечь во рту;
    • усиливается метеоризм, периодически возникают нарушения стула;
    • происходит быстрое снижение веса;
    • может возникать желтуха.

    Эти признаки появляются на ранних этапах развития патологии. Более поздними симптомами являются:

    1. Колики и чувство тяжести в подреберье, которые усиливаются из-за расширения капсулы печени.
    2. Зуд кожи из-за накопления в крови желчных кислот.
    3. Истощение организма.
    4. Атрофия мышечной ткани.
    5. Шелушение кожи и приобретение желтого окраса из-за невозможности к метаболизму билирубина.
    6. На верхних веках появляются пятна.
    7. Происходит утолщение концов пальцем и покраснение ногтевых лунок.
    8. Наблюдается расширение вен на животе и образование сосудистых звездочек на верхней части туловища.
    9. У мужчин увеличиваются молочные железы, и происходит атрофия половых органов.

    Впоследствии ухудшается работа всего организма, высока вероятность летального исхода.

    Методы лечения

    Портальная гипертензия при циррозе

    Что такое цирроз печени? Это опасное заболевание, которое может привести к развитию карциномы и другим тяжелым состояниям. Лечение для каждого случая цирроза подбирают индивидуально. На начальных стадиях оказывают такую помощь:

    • устраняют основную причину нарушений. Назначают препараты от гепатита, лечат от алкоголизма и предпринимают другие меры;
    • назначают диету со сниженным количеством белков и углеводов, исключением алкоголя, препараты для лечения болезни должен подбирать тальк врач.

    Стадия декомпенсации требует лечения в условиях стационара. Главная цель лечения — остановить развитие поражений печени. Для этого могут использовать гепатопротекторы, урсодезоксихолевую кислоту, нитраты и бета-адреноблокаторы.

    Из радикальных методов лечения при циррозе применяют только пересадку печени. На такой шаг идут, когда консервативное лечение не дало результатов и орган не может выполнять свои функции. Донором органа может быть умерший человек с подходящей печенью. На ранних стадиях развития болезни такие операции не проводятся, так как это обязывает до конца жизни употреблять препараты для подавления иммунитета. После такой операции средняя продолжительность жизни пять лет.

    Подробную информацию можете узнать на сайте: alcogolizm.com

    Синдром портальной гипертензии при цирроз печени

    Цирроз печени — серьезное заболевание, которое грозит множеством осложнений. Нередко диагностируется портальная гипертензия при циррозе печени. Нарушение вызвано неправильным током крови, которая продвигается по портальной вене. У больного в таком случае резко повышается давление. При портальной гипертензии, возникшей во время цирроза, возникает большая вероятность развития асцита, больному грозит расширение вен желудочно-кишечного тракта.

    Портальная гипертензия при циррозе

    Общая информация о патологии

    При портальной гипертензии, развившейся на фоне цирроза печени, у больного отмечается высокое кровяное давление. Это связано с тем, что когда ток крови идет из портальной вены, то на его пути обнаруживается преграда, возникшая в нижней или верхней части печени. Эти преграды возникают из-за увеличения печени при циррозе.

    В норме показатель давления в портальной вене должен быть в пределах 7 мм рт. ст. При поднятии давления до 12-ти мм и выше рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. В таком случае у больного отмечается застой, который провоцирует расширение портальной вены. При значительном растягивание вены происходит ее разрыв с последующим внутренним кровотечением.

    Укажите своё давление

    Основные виды

    Синдром портальной гипертензии при циррозе печени принято подразделять на два вида, учитывая обширность участка, который поражается. Медики выделяют такие виды:

    • Тотальную портальную гипертензию, при которой поражается вся портальная система.
    • Сегментарную патологию, для которой характерно повреждение некоторой части воротной кровеносной системы.

    Учитывая очаг поражения, при циррозе печени портальная гипертензия может развиться в разной части внутреннего органа. В таблице указаны основные виды гипертензии, исходя из локализации:

    Патология проявляется в случае отклонения в кровообращении в воротной и селезеночной вене. Возникает пережимание вен, тромбоз или обструкция.

    Такая портальная гипертензия подразделяется на подвиды:

    • предсинусоидальная;
    • синусоидальная;
    • постсинусоидальная.

    При предсинусоидальной гипертензии закупорка возникает перед капиллярами-синусоидами. Во втором случае ток крови нарушается в синусоидальных сосудах, расположенных во внутренней части печени. При постсинусоидальном заболевании препятствие возникает после синусоидальных сосудов.

    Вызвана синдромом Бадда-Киари, при котором нарушается кровоток в печеночных венах.

    Комбинированное или смешанное

    Заболевание крайне тяжелое, поскольку препятствия тока крови возникают во всей печени. Большая вероятность летального исхода.

    Причины заболевания

    Повреждения печени провоцируют синдром портальной гипертензии.

    На развитие синдрома портальной гипертензии при циррозе печени влияет множество факторов, которые, в свою очередь, подразделяются на 2 группы: этиологическая и разрешающая. К этиологическим причинам, вызывающим портальную гипертензию при циррозе, относят:

    • Вторичные болезни печени, при которых происходит функциональное нарушение.
    • Болезни, при которых желчь поступает в 12-перстную кишку в недостаточном количестве.
    • Отравление печени токсинами и ядами (употребление спиртного или лекарственных препаратов, отравление грибами).
    • Значительные травмы, повреждения сердечно-сосудистой системы, ожоги большого масштаба.
    • Критические состояния организма человека, возникающие по разным причинам.

    К разрешающим первопричинам относят:

    • Возникающие обильные кровотечения, которые проявляются в пищеводе или органах желудочно-кишечного тракта.
    • Бесконтрольный прием седативных средств и транквилизаторов.
    • Применение диуретической терапии.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Преобладание в рационе белка животного происхождения.
    • Оперативные вмешательства.

    Вернуться к оглавлению

    Медикам до конца не удалось изучить особенности развития портальной гипертензии при циррозе печени.

    В первую очередь отмечается нарушение в гидромеханическом сопротивлении в портальной вене. Это отклонение вызвано деструкцией печени, в том числе и циррозом. При таком заболевании внутренний орган начинает усиленно вырабатывать соединительную ткань, которая замещает функциональные клетки. В таком случае у больного проявляется печеночная недостаточность.

    Портальная гипертензия при циррозе При циррозе печени наблюдается постоянное повышение давления крови в портальной системе.

    Поскольку при циррозе возникает много препятствий на пути тока крови, то в портальной вене значительно увеличивается давление (до 20 мм рт. ст и выше). Чтобы не произошло разрыва сосуда, кровь начинает пускаться через анастомозы. В таком случае расширяются стенки сосудов желудочно-кишечного тракта и пищевода. При этом формируются варикозные узлы, которые могут вызвать серьезное кровотечение и спровоцировать летальный исход.

    Стадии заболевания

    Принято подразделять портальную гипертензию, развивающуюся при циррозе, на 4 стадии. Ниже приведены особенности проявления каждой стадии заболевания печени:

    Возникает множество осложнений, которые негативно влияют на работу печени и других внутренних органов. Вены значительно расширяются и возникает их разрыв и кровотечение.

    Основные признаки

    Портальная гипертензия при циррозе Эрозия и язва желудка — одни из ярко выраженных признаков портальной гипертензии при циррозе печени.

    Портальную гипертензию при циррозе печени крайне сложно не заметить, поскольку она проявляется ярко выраженной симптоматической картиной. У больного возникают следующие признаки:

    • формирование язвенных и эрозивных поражений на стенках желудка и кишечника;
    • присутствует тошнота, рвота;
    • болезненные ощущения в области живота, постоянное урчание и вздутие;
    • увеличенная селезенка;
    • вены на ногах, руках, в области пупка сильно расширяются;
    • проявляется асцит, при котором сильно увеличивается живот;
    • снижается аппетит;
    • плевральная область заполняется жидкостью;
    • пожелтение кожных покровов;
    • почернение каловых масс.

    Если у больного возникает рвота коричневого цвета, то это говорит о том, что возникло внутреннее кровотечение в органах пищеварения.

    Вышеперечисленная симптоматика характерна для более запущенных стадий. На первых порах у больного могут проявляться лишь несколько признаков, а могут и отсутствовать вовсе. Нередко при начальной стадии заболевания пациент жалуется на общую слабость, постоянные метеоризмы и чувство тяжести, возникающее под ребрами справа. При этих проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу и начать вовремя лечение портальной гипертензии.

    Диагностика портальной гипертензии при циррозе печени

    Чтобы выявить портальную гипертензию при циррозе печени, необходимо пройти множество лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь больному следует пройти консультацию у гастроэнтеролога и гепатолога. Нередко больным дополнительно рекомендуют обратиться к онкологу. Основными исследованиями являются лабораторные анализы крови и ультразвуковое обследование печени и других внутренних органов. Чтобы определить, в каком состоянии пребывают органы брюшины, необходимо пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Таким образом возможно обнаружить кровотечение во внутренних органах. Для обнаружения расширения вен в органах ЖКТ, назначают рентгенографию с использованием контрастного вещества. Дополнительно проводят такие диагностические процедуры:

    • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
    • чрезкожную спленоманометрию;
    • биопсию;
    • эхокардиографию;
    • лапароскопию;
    • гепатосцинтиграфию.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности терапии при гипертензии

    Консервативное лечение

    Портальная гипертензия при циррозе Эндоскопическую склеротерапию применяют после консервативного лечения.

    Консервативное лечение портальной гипертензии при циррозе печени заключается в приеме специальных средств. Если они не оказывают должного результата, то дополнительно применяют оперативные методы лечения. Терапия при портальной гипертензии проводится следующим образом:

    1. Применяют эндоскопическую склеротерапию, при которой вводят специальный препарат, позволяющий закупорить варикозные вены, которые грозят кровотечением.
    2. Проведение эндоскопической перевязки вен при помощи специальных колей. Процедуру не проводят, если у больного возникло кровотечение.
    3. Использование бета-адреноблокаторов, при помощи которых сокращается частота сердцебиения. Таким образом, удается понизить приток крови, которая поступает в печень.
    4. Употребление «Пропранолола» 2 раза вдень. Дозировку препарата должен назначить лечащий врач.
    5. Чтобы остановить возникшее кровотечение, больному вводят «Терлипрессин». Процедуру повторяют сутки через каждые 4 часа.
    6. Использование «Соматостатина» или «Вазопрессина», которые позволяют снизить давление и уменьшить вероятность кровотечения.

    Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    В дополнение к консервативному лечению с разрешения врача допускается применение народных средств. Рекомендуются следующие народные компоненты при портальной гипертензии:

    • корни одуванчика;
    • сок свеклы;
    • морковный сок;
    • огуречный сок;
    • травяной отвар на основе крапивы, шиповника, ромашки и тысячелистника.

    Вернуться к оглавлению

    Особая диета

    Портальная гипертензия при циррозе Соблюдение диеты обязательно при болезни.

    Больным с портальной гипертензией при циррозе важно соблюдать щадящую диету. Необходимо убрать из рациона жирную пищу, копчености, маринованные и соленые продукты, исключить острую и сладкую еду. Рекомендуется употреблять больше полноценных белков, липотропные вещества и витамины, которые содержатся в ягодах и фруктах. Не рекомендуется больным «наседать» на сахар, мед и варенья. В день норма жидкости должна составлять 3 литра.

    Осложнения

    Наиболее серьезное осложнение при портальной гипертензии — кровотечение во внутренних органах. У больного при циррозе, осложненном портальной гипертензией, нередко поражается центральная нервная система, что грозит летальным исходом. Может возникнуть удушье, которое наступает из-за закупорки бронхов в результате вдыхания рвотных масс. У мужчин заболевание осложняется гинекомастией, при которой нарушается гормональный фон. При болезни сильно страдают почки и печень, возникает их частичная или полная дисфункция.

    Прогноз и профилактика

    Чтобы спрогнозировать исход, необходимо учитывать степень поражения печени и других органов, а также важно учитывать, насколько часто возникают кровотечения и с какой силой. Не допустить такое заболевание можно, если придерживаться правильного питания и исключить алкоголь. Необходимо проводить борьбу с гиподинамией и регулярно заниматься легким спортом.

    Портальная гипертензия при циррозе

    Портальная гипертензия развивается при циррозе печени как осложнение. Данное нарушение возникает вследствие тока крови по системе воротной вены, из-за чего происходит резкое и длительное увеличение давления. Значение портальной вены не преувеличено, ведь она несет кровь от желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. В результате дисфункции при циррозе печени портальная гипертензия может стать причиной асцита, расширения вен ЖКТ и пищевода, а так же кровотечений, опасных для жизни.

    Виды заболевания

    Портальная гипертензия при циррозе

    Стать причиной нарушения кровотока могут различные болезни, но при циррозе печени вероятность ее появления составляет 70%. Портальная гипертензия подразделяется на несколько групп, в зависимости от особенностей и характера повреждения:

    • Печеночная форма, для которой характерны врожденные аномалии воротной вены. Болезнь лишь усугубляется под воздействием неблагоприятных факторов. Возникает она и в результате сепсиса и воспалений, затрагивающих брюшную полость, при которых развивается тромбоз вен, а так же при кистах и опухолях, сдавливающих их и мешающих току крови.
    • Внутрипеченочная форма в 80% случаев развивается при циррозе печени. Усугубить заболевания могут рубцовые изменения ткани.
    • Надпеченочная форма развивается в результате затруднения тока крови, причем как при частичной, так и при полной закупорке. Чаще она возможна при таких сопутствующих болезнях, как недостаточность трикуспидального клапана и перикардит сердца.
    • Комбинированная портальная гипертензия тоже считается характерной формой поражения при циррозе печени.

    Симптомы болезни

    Портальная гипертензия при циррозе

    Портальная гипертензия обладает рядом определенных симптомов, которые позволяют ее отличить от других видов поражений, характерных для нарушения работы печени. Так, наблюдаются следующие характерные признаки:

    1. образование язв и эрозий на стенках кишечника и желудка;
    2. рвота и тошнота;
    3. боли и урчание в животе, его вздутие;
    4. увеличение селезенки;
    5. варикозное расширение вен, наблюдающееся в аноректальной, околопупочной и кардиальной зоне, а так же в пищеводе;
    6. изолированный асцит;
    7. снижение аппетита;
    8. появление жидкости в плевральной области;
    9. иногда возможна желтуха;
    10. черный кал или рвота «кофейной гущей», которые сигнализируют о кровотечении в пищеводе.

    Проявления этого осложнения при циррозе печени разнятся и зависят от степени поражения. Так, для первой стадии характерно общее недомогание, частый метеоризм, ощущение тяжести под ребрами с правой стороны. Вторая стадия носит название умеренной и сопровождается выраженными диспептическими расстройствами, а так же увеличениями печени и селезенки.

    Третья стадия — декомпенсированная, все клинические признаки портальной гипертензии очень ярко выражены. Отсутствуют внутренние кровотечения, однако развивается асцит. Для последней, четвертой стадии, характерно наличие большого количества осложнений, поэтому она и носит название осложненной. В данном случае развитый асцит уже плохо поддается лечению, а из расширенных внутри органов вен регулярно происходят кровотечения.

    Диагностика

    Портальная гипертензия при циррозе

    При циррозе печени, когда портальная гипертензия подозревается лечащим врачом, назначается обязательная консультация у гепатолога и гастроэнтеролога. В некоторых случаях потребуется еще и консультация онколога.

    В качестве методов обследования используют не только лабораторные исследования крови и мочи, но и УЗИ. Оно помогает увидеть увеличение органов, определить диаметр воротной вены и определить наличие в брюшной полости жидкости. Для определения состояния пищевода часто назначают ФГДС. При помощи этого же метода исследования выявляют внутренние кровотечения. Контрастную рентгенографию применяют в качестве метода определения варикозного расширения вен ЖКТ.

    Методики исследования дополняются МРТ и КТ, чрескожной спленоманометрией, биопсией, ЭхоКГ, лапароскопией, гепатосцинтиграфией и другими способами диагностики, подбираемыми врачом. Все они помогают создать точную картину течения болезни.

    Способы лечения портальной гипертензии

    Портальная гипертензия при циррозе

    Для того чтобы портальная гипертензия была успешно вылечена, пациенту важно следовать всем рекомендациям. Лечение проводят как при помощи консервативных методов, которые показывают наибольшую эффективность при ранних стадиях заболевания, а так же посредством хирургического вмешательства.

    Консервативных методик лечений достаточно. Так, часто применяются следующие меры:

    • Эндоскопическая склеротерапия, которая считается одной из лучших для терапии этого заболевания. Вначале проводят тампонаду, а после вводится склерозирующий препарат, провоцирующий закупорку варикозных вен, из которых с большой вероятностью может начаться кровотечение. Подобная манипуляция в 80% случаев оказывается эффективной.
    • Эндоскопическая перевязка варикозных вен, а так же желудка специальными кольцами. Отмечается, что это воздействие, как и склеротерапия, не менее эффективно, но проводить его сложно в условиях начавшегося кровотечения. На выживаемость не влияет, однако практически полностью предотвращает вероятности повторных кровотечений.
    • Бета-адреноблокаторы, которые позволяют сокращать частоту сердцебиения. Это помогает снизить приток крови к печени, а следовательно, и нагрузку на нее.
    • В сочетании с перевязкой расширенных варикозных сосудов или склеротерапией назначают пропранолол дважды в день в индивидуально подобранной дозировке.
    • В качестве методики остановки кровотечения струйно вводят терлипрессин, а после на протяжении суток каждые 4 часа повторяют его введение.
    • Соматостатин, по сравнению с вазопрессином, обладает более длительным и выраженным действием. При условии проведения пятидневной инфузии препарат способен понизить риск повторного кровотечения практически вдвое. Особенно осторожно его назначают при асците, поскольку это лекарство ухудшает водно-солевой обмен и кровоток в почках.
    • Тампонада пищевода зондом Блэйкмора-Сенгстейкена. Манжеты сразу после введения в желудок начинают нагнетать воздух, благодаря чему вены прижимаются к стенкам пищевода и желудка. Держать более суток надутым пищеводный баллон нельзя.

    Немалое значение отводится диетотерапии. Соблюдение простых правил и отказ от большого количества соли серьезно влияют на самочувствие, улучшая его и предотвращая недомогания.

    В качестве одних из методов консервативного лечения можно выделить и восполнение плазмы и крови посредством переливаний. Обязательно доктора смотрят и на сопутствующие осложнения, которые нередко быстро развиваются на фоне цирроза. Так, при печеночной энцефалопатии может понадобиться антибактериальная терапия, диетотерапия, лактулоза. Для терапии асцита часто используют препараты-антагонисты гормонов коры надпочечников, альбумины и диуретики. А при лечении гиперспленизма и спленомегалии используют синтетические гормоны коры надпочечников в сочетании с препаратами, стимулирующими образование лейкоцитов.

    Хирургическое лечение

    Необходимость проведения хирургической операции при циррозе печени диктуется в тот момент, когда портальная гипертензия напрямую угрожает жизни пациента. К таким состояниям относят, например, высокий риск кровотечения. В редких случаях показанием для хирургической операции может стать сопутствующий гиперспленизм и спленомегалия.

    Если признаков цирротического процесса не наблюдается, то есть состояние печени определяется как компенсаторное, в процессе операции накладывают сосудистый портокавальный анастомоз, что позволяет создать между почечной, воротной веной и ее притоками соустье. В большинстве случаев селезенка не удаляется, во всяком случае это предпочтительно, ведь подобный барьер сохранит перфузию крови через печень.

    Для больных, у которых портальная гипертензия диагностирована внепеченочной формы, проводят интерпозицию внутренней яремной вены совместно с мезентерико-кавальным анастомозом H-типа.

    Если для наложения сосудистого анастомоза существуют противопоказания, проводят прямое вмешательство на венах пищевода и желудка. Через плевральный доступ или через брюшину их прошивают сквозь слизистую оболочку. Подобный тип оперативного вмешательства показан при острых кровотечениях, когда остановить его консервативными методами не представляется возможным.

    В качестве дополнительных хирургических методик лечения используют портосистемное или спленоренальное шунтирование, во время которых создается кровоток, минующий печень. Так же может проводиться деваскуляризация (то есть перекрытие некоторых просветов артерий) верхнего отдела желудка и нижнего участка пищевода. Дополняется такое вмешательство удалением селезенки. Если портальная гипертензия часто проявляется при циррозе печени кровотечениями, то данная методика подходит как нельзя лучше.

    В самых тяжелых случаях проводят пересадку печени. Обычно это происходит в те моменты, когда восстановление былых функций своего органа невозможно и никакая терапия не может этому помочь. В качестве донора предлагают часто выступить близкому родственнику, поскольку для трансплантации необходим лишь небольшой участок здоровой печени, который в дальнейшем восстановится до нормальных размеров.

    Осложнения

    Портальная гипертензия способна привести не только к появлению кровотечений, напрямую угрожающих жизни пациента, но и к ряду других проблем. Они усугубят течение самого цирроза и не просто негативно скажутся на состоянии пациента, но и значительно ухудшат прогноз. Помимо скрытых внутренних кровотечений и кровотечений из варикозных вен происходит постоянное разрушение клеток крови при развитии гиперспленизма. Все это ведет к анемии и повышению количества инфекционных заболеваний.

    Печеночная энцефалопатия — это одно из серьезнейших осложнений, которые способны развиваться на фоне данной болезни. Ее диагностируют при наличии поражений головного мозга вредными продуктами распада и токсинами, не выводящимися из организма, а накапливающимися в тканях.

    На фоне этого развиваются и другие опасные проблемы:

    • бактериальный перитонит (чаще спонтанно),
    • формирование грыж,
    • гепаторенальный синдром,
    • почечная недостаточность,
    • бронхиальная аспирация,
    • печеночно-легочный синдром.

    Профилактика осложнений

    Практически в каждом случае развития портальной гипертензии в дальнейшем возникают серьезные осложнения. Именно поэтому терапия должна быть направлена еще и на их предотвращение. В качестве профилактики появления кровотечений используют:

    1. ЭГДС. Если первое исследование результатов не дает, обязательно его повторяют по прошествии 3-5 лет.
    2. ФЭГДС, при помощи которого осматривают стенки пищевода и желудка. Повторяют процедуру раз за год-два, в зависимости от характера поражения.
    3. Если варикозные вены были выявлены, повторно ФЭГДС должно проводиться каждые полгода.
    4. Небольшие размеры расширенных варикозных вен требуют необходимости обследований спустя 2 года.

    В качестве методов предупреждения печеночной энцефалопатии применяют диетотерапию. В частности, сокращению подлежит употребляемый белок (обычно не более 30 г). Это помогает избегать токсических выделений, возникающих при распаде белковой пищи, с выведением которых не может справиться печень. При накоплении в организме большого количества токсинов не только развивается печеночная энцефалопатия, но и возникает общее отравление организма. Негативно они влияют и на мозговую деятельность.

    Препараты лактулозы тоже используются в качестве профилактики печеночной энцефалопатии. Этот синтетический аналог обычного сахара помогает выводить все накапливающиеся в организме вредные соединения.

    Прогноз трудоспособности и жизни ставится индивидуально, так как многое в данном случае зависит от обширности и характера поражения, развившихся дополнительных осложнениях. Самым неблагоприятным течением обладает внутрипеченочная форма заболевания, так как в данном случае очень велик риск внутренних кровотечений, которые невозможно остановить. Во многих случаях после оперативного вмешательства возможно продление сроков жизни до 10-15 лет, однако длительность жизни будет зависеть и от самого пациента, соблюдения им рекомендаций относительно последующего лечения и желания выздороветь.

    Портальная гипертензия при циррозеПортальная гипертензия при циррозеПортальная гипертензия при циррозеПортальная гипертензия при циррозеПортальная гипертензия при циррозеПортальная гипертензия при циррозе

    Источники: http://www.liveinternet.ru/users/wella/post418137054/, http://etodavlenie.ru/gipertenziya/portalnaya-pri-tsirroze-pecheni.html, http://cirroz03.ru/complications/portalnaya-gipertenziya-pri-cirroze

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here