Препарат от гепатита с

    0
    6

    Лекарственные препараты для лечения гепатита С

    На сегодняшний день существуют самые разные препараты для лечения гепатита С, но основой является курс комбинированной противовирусной терапии. Согласно международным исследованиям и клинической практике, наиболее эффективным на сегодняшний день является сочетание препаратов Рибавирин и Интерферон альфа.

    • Рибавирин представляет собой препарат, подавляющий вирус гепатита С, причем точный механизм этого подавления пока неизвестен. Лекарство принимается в виде капсулы или таблетки.
    • Интерферон является аутогенным белком, одним из источников выработки которого являются белые кровяные тела, что особенно актуально во время борьбы организма с вирусом. Для изготовления альфа-интерферона, используемого в борьбе с вирусом гепатита, применяются биотехнологии. Препарат инъецируется в подкожную жировую ткань.

    Следует отметить, что эти лекарственные средства по отдельности оказываются не такими эффективными. Тем не менее, случаются ситуации, такие как противопоказания к применению одного из указанных препаратов, когда требуется назначить монотерапию с применением одного лекарственного средства. Дозировка лекарства и длительность лечения врач подбирает индивидуально с учетом множества различных факторов.
    Препарат от гепатита с

    Гепатопротекторы, применяемые для лечения гепатита С, не обеспечивают противовирусного эффекта, являясь препаратами поддержки, призванными улучшить ряд функций клеток печени. Иммуномодуляторы эффективно стимулируют определенные звенья иммунного ответа, повышающие эффективность борьбы организма с инфекцией. Кроме того, определенную пользу приносит соблюдение предписанной диеты, включающей в себя витамины и другие полезные вещества. В связи с этим врачи настоятельно не рекомендуют пациентам самостоятельно заниматься самолечением – неправильный выбор препаратов может только усугубить ситуацию.

    В случае гепатита С очень важно вовремя обнаружить риск развития болезни по опасному сценарию и назначить соответствующее лечение. При этом должны применяться соответствующие лекарственные препараты, часть которых будет рассмотрена ниже.

    Симепревир

    Препарат от гепатита с
    Препарат Olysio simeprevir (Олизио симепревир), разработка которого осуществлялась американской компанией Johnson&Johnson и шведской Medivir, получил одобрение организации FDA. Этот лекарственный препарат, часто ошибочно называемый «симепревир», может применяться для лечения взрослых людей с компенсированными болезнями печени, включая цирроз. Препарат назначается, если прежде пациент не получал лечения или лечение не дало необходимого результата.

    Симепревир является ингибитором протеазы нового поколения NS3/4А. Его действие направлено на блокировку специфичного белка, требующегося для репликации вируса гепатита С. Оценка безопасности и эффективности препарата проводилась по результатам пяти исследований, в которых участвовало свыше 2000 пациентов различных клиник с диагнозом гепатит С. В процессе исследований пациенты были разделены на две группы, которым назначались следующие курсы терапии:

    • Симепревир в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа-2.
    • Таблетки плацебо в комбинации с Интерфероном альфа-2 и Рибавирином.

    Разработчики препарата отметили снижение эффективности лечения с применением симепревира в случаях, если у пациентов имелся штамм вируса гепатита С генотипа 1А. В связи с этим перед применением препарата следует убедиться в отсутствии именно этого генотипа.

    На сегодняшний день лечение на основе Симепревира возможно в нашей стране в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа. При использовании такой комбинации обеспечивается достаточно высокий показатель вирусологического ответа, составляющий 74% у пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и гепатитом С. Тем не менее, это значение еще не является максимальным, поскольку в России пока не зарегистрирован Софосбувир – препарат, повышающий вирусологическую эффективность вышеуказанной комбинации до 90% и более.

    Длительность применения Симепревира может отличаться в зависимости от разных факторов:

    • Рекомендуемый курс терапии в сочетании с Рибавирином и Интерфероном альфа – 12 недель.
    • В случае рецидива заболевания, а также наличия цирроза печени – 12 недель Рибавирин и Интерферон альфа в сочетании с Симепревиром, после чего еще 12 недель терапии без Олизио, то есть всего 24 недели.
    • В случае неэффективности предыдущего лечения, включая частичный или отсутствующий ответ, по окончании 12-недельной терапии продолжают лечение Интерфероном альфа и Рибавирином на протяжении 36 недель. Общий курс лечения составляет 48 недель.

    Препарат от гепатита с
    Карсил представляет собой лекарственный препарат, в качестве активной растительной составляющей которого выступает силимарин, выделяемый из плодов пятнистой расторопши. Силимарин является смесью четырех изомеров флавонолигнанов:

    Карсил представляет собой гепатопротекторный препарат природного происхождения, в одной таблетке которого содержится 35 миллиграммов силимарина. Препарат выпускается в следующих формах:

    • Гранулы для приготовления принимаемого внутрь раствора.
    • Таблетки в виде драже.
    • Капсулы.

    Карсил взаимодействует в печени со свободными радикалами, превращая их в соединения с меньшей токсичностью. В результате прерывается перекисное окисление липидов и предотвращается дальнейшее разрушение структур клеток. Кроме того, особая стимуляция РНК-полимеразы А обеспечивает следующие эффекты препарата Карсил:

    • Стимулирование синтеза функциональных и структурных белков и фосфолипидов.
    • Стабилизация клеточных мембран.
    • Предотвращение потери трансаминаз (клеточных компонентов).
    • Ускорение регенерации клеток печени.

    Клиническое действие препарата Карсил проявляется в улучшении общего состояния больного, снижении количества субъективных жалоб и улучшении ряда лабораторных показателей. Препарат показан к применению в составе комплекса терапии в следующих случаях:

    • Хронические формы гепатита и цирроза печени.
    • Состояния после токсического и инфекционного гепатита.
    • Жировая инфильтрация и дистрофия печени.
    • Коррекция нарушенного обмена липидов.

    Противопоказанием к приему препарата является повышенная чувствительность пациента к силимарину. Наиболее частым побочным эффектом является аллергическая реакция, реже наблюдается послабляющее действие.

    Препарат Карсил применяют после еды внутрь, запивая водой и не разжевывая таблетки. При тяжелых формах поражения печени три раза в день принимают по 0,14 г лекарства, впоследствии снижая регулярность приема до двух раз в день. В случае тяжелых форм и в качестве поддерживающего лечения принимают таблетки три раза в день по 0,07 г. Раствор назначается пациентам детского и пожилого возраста. Достоверно установлено, что длительное применение Карсила повышает процент выживаемости среди пациентов с циррозом печени.

    Эссенциале Форте

    Препарат от гепатита с
    Эссенциале Форте является эффективным препаратом для лечения и профилактики заболеваний печени, включая гепатит С. Препарат обеспечивает восстановление функций клеточных мембран и улучшение состояния больных.

    В качестве активного вещества лекарственного препарата Эссенциале Форте выступает EPL-субстанция, то есть эссенциальные фосфолипиды – фракция фосфатидилхолина высокой очистки. Химическая структура эссенциальных фосфолипидов, применяемых в Эссенциале Форте, схожа с мембранными эндогенными фосфолипидами, тогда как функциональность вещества повышается благодаря содержанию жирных полиненасыщенных кислот.

    Формы выпуска препарата Эссенциале Форте и количество единиц в упаковке:

    • Ампулы объемом 5 мл Эссенциале – 5 штук.
    • Капсулы Эссенциале – 50 штук.
    • Ампулы Эссенциале Н – 5 штук.
    • Капсулы Эссенциале Форте Н – 30 штук.

    Витамины в составе Эссенциале Форте Н, включая ампулы Эссенциале Н, отсутствуют. Это связано с тем, что защита и восстановление клеток печени обеспечивается благодаря высокоочищенной субстанции эссенциальных фосфолипидов, а витамины в процессе не участвуют.

    Оптимальный клинический эффект от применения субстанции эссенциальных фосфолипидов обеспечивается при длительном лечении большими дозами, продолжительность которого составляет 3–12 месяцев, тогда как витамины применяются в лечении не дольше полутора-двух месяцев. Более того, необходимость увеличения суточной дозы принимаемых эссенциальных фосфолипидов повышает рекомендованную дозу витаминов в 1,5–2,5 раза, поэтому в Эссенциале Форте Н было принято решение исключить витамины из состава.

    Эффективность лечения с применением эссенциальных фосфолипидов доказывается результатами 155 клинических исследований, в которых участвовало более 10 тысяч пациентов:

    • Применение Эссенциале Форте позволяет значительно улучшить ряд биохимических показателей, при этом снижая воспаление и некроз.
    • Эссенциальные фосфолипиды помогают нормализовать структурно-функциональную целостность клеток печени и восстановить нормальный клеточный метаболизм.
    • В результате приема Эссенциале Форте на протяжении 12 месяцев у пациентов наблюдалась положительная динамика различных показателей, включая общее самочувствие, уменьшение портального воспаления и внутридолькового некроза.

    Циклоферон

    Препарат от гепатита с
    Циклоферон рекомендован к применению для пациентов с гепатитом С и вирусным гепатитом смешанной этиологии (В и С). Курс лечения составляет 10 дней, но при необходимости может быть увеличен до 20 суток. Независимо от срока длительности лечения, у пациентов с вирусным гепатитом, принимающими Циклоферон, не наблюдалось каких-либо побочных эффектов.

    Циклоферон выступает в качестве стимулятора интерферона и иммунокорректора, обеспечивая при этом одновременно противовоспалительное и противовирусное действие. В связи с этим препарат рекомендован для лечения пациентов с различными формами вирусного гепатита, включая смешанные.

    В случае острого гепатита, склонного к затяжному протеканию, рекомендуется назначение 5–10 инъекций Циклоферона в дозировке 0,25–0,5 мг. При затяжной форме течения заболевания курс лечения может быть повторен по прошествии 10–14 суток.

    В случае хронического гепатита В и С, а также смешанных и дельта формах Циклоферон применяют на протяжении 16 дней, после чего на протяжении трех месяцев делают по одной инъекции каждые пять дней. Циклоферон может применяться на фоне дезинтоксикационного и базисного лечения.

    Выбирая конкретное лекарство от гепатита С, врач должен помнить о том, что в каждом отдельно взятом случае требуется индивидуальный подход. Длительность лечения и дозировка препарата выбираются в зависимости от особенностей конкретного организма и формы протекания заболевания.

    Лекарство от гепатита С

    Препарат от гепатита с

    Гепатит С – опасное заболевание, которое приводит к деформации печени, изменению ее функций, развитию рака и цирроза.

    Поэтому лечение этого заболевания должно происходить сразу же после его диагностирования. Необходимо принимать лекарства от гепатита С, вести здоровый образ жизни и придерживаться определенных правил в питании.

    Стоит отметить, что начиная с 2011 года, схема лечения этого заболевания сильно изменилась. Причем в первую очередь изменения потерпели препараты для лечения гепатита С. Если ранее использовалась комбинированная противовирусная терапия, то уже сегодня ее заменили на современные таблетки прямого действия, которые препятствуют репликации вируса в организме.

    Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)

    В первые клинические исследования препаратов прямого действия были проведены в 2012 году. Уже тогда они показали потрясающие результаты. Они действуют непосредственно на сам вирус, препятствуя его размножению.

    В 2015 году ПППД активно применяются для лечения гепатита С. Небольшая практика (эти препараты практикуются в нашей стране всего 3 года) показала, что они значительно уменьшают длительность лечения и усиливают вирусологический ответ у больных.

    Кроме того, применение ПППД значительно снизило количество проявляющихся побочных эффектов, которые характерны для комплексной противовирусной терапии. Прием этих препаратов должен проводиться вместе с рибавирином и пегилированным интерфероном.

    Препарат от гепатита с

    К препаратам прямого действия относятся:

    С 2015 года также успешно начали использоваться новые лекарственные средства, помогающие бороться с гепатитом С.

    Интерфероны

    Вот уже на протяжении нескольких десятков лет интерфероны активно применяют для лечения гепатита С. Ранее его использовали в качестве монотерапии, то есть применяли только интерфероны, но позже для повышения эффективности, начали сочетать эти препараты с другими антивирусными средствами. В итоге это позволило повысить количество выздоровлений, однако они стали чаще сопровождаться побочными эффектами (головокружениями, расстройствами кишечника и т.д.).

    С 2015 года для лечения гепатита начали использовать новое лекарственное средство, которое сочетает в себе интерферон альфа-2а и интерферон альфа-2b. Эти вещества дополняют друг друга, оказывая на организм мощное действие. Они помогают организму распознать чужеродное тело и способствуют выделению антител, уничтожающих его.

    Препарат от гепатита с

    К таким препаратам относятся:

    Рибавирины

    Рибавирины относятся к синтетическим химическим веществам, которые впервые синтезировал Джозеф Витковский в 1970 году. Им же были проведены различные клинические исследования, которые позволили выявить эффективность этих препаратов.

    Таблетки, в составе которых присутствуют рибавирины, способствуют снижению концентрации в крови вируса гепатита С и снятию основным симптомов, характерных для этого заболевания. Однако полностью уничтожить вирус рибавирины без интерферонов не могут.

    Поэтому после прекращения их приема через 3-6 месяцев наблюдается повышение концентрации в крови вируса и ухудшение состояния больного. А необходимость прекращения приема препаратов возникает, так как их длительное употребление вызывает накапливание в плазме крови этого вещества.

    В 2015 году используются следующие современные препараты рибавирины:

    Препарат от гепатита с

    Другие лекарственные препараты, используемые как до, так и во время противовирусной терапии.

    Есть и другие препараты, которые помогают лечить гепатит С до проведения противовирусной терапии, так и после нее. К ним относятся гепатопротекторы и лекарственные средства, снижающие проявления побочных действий, характерных для ПВТ.

    Гепатопроекторы позволяют восстановить гомеостаз печени, повысить ее устойчивость к вирусу и запустить процесс регенерации.

    В 2015 году применяются следующие препараты-гепатопроекторы:

    А также назначаются следующие таблетки, способствующие устранению побочных эффектов. К ним относятся:

    Симепревир

    Симепревир – это новое лекарственное средство, которое было разработано американскими учеными. Позволяет лечить различные заболевания печени, в том числе и цирроз. Может применяться только у людей, старше 18 лет.

    Его назначают только в том случае, если у больного обнаружили гепатит С на поздних стадиях развития или же когда ранее получаемое лечение не давало никаких результатов. Однако его использование является бессмысленным, если у человека обнаруживается гепатит С генотипа 1А. против этого вируса препарат бессилен.

    Препарат от гепатита с

    В сочетании с рибавирином и интерфероном, симепревир принимается в течение 12 недель. В случае если у больного наблюдается цирроз печени, продолжительность препарата увеличивается еще на 12 недель.

    Карсил – препарат природного происхождения, который также активно используется в 2015 году для лечения гепатита С.

    Выпускается он в виде:

    • гранул, для приготовления раствора для приема внутрь;
    • таблеток;
    • капсул.

    В его составе содержится активное вещество силимарин, который является смесью изомеров флавонолигнанов. Он имеет способность взаимодействия со свободными радикали, уменьшая их токсичное воздействие на клетки печени. Кроме того, этот препарат способствует стабилизации клеточных мембран, ускорению регенерации и предотвращению потери клеточных компонентов.

    Препарат применяется по одной таблетки 3 раза в день после еды. Может вызывать побочные действия в виде аллергической реакции и диареи.

    Эссенциале Форте

    Есть еще один препарат, который успешно применяется для лечения различных заболеваний печени, в том числе и гепатита С. Это Эссенциале Форте. Он способствует восстановлению клеточных мембран и улучшает общее состояние больных.

    Препарат от гепатита с

    Лечение гепатита С этим препаратом составляет 3-12 месяцев. При этом рекомендуются повышенные дозы в течение длительного времени. Курс лечения и точная дозировка препарата определяется только врачом в каждом отдельном случае.

    Циклоферон

    С 2013 года начали активно использовать препарат Циклоферон для лечения гепатита С. Его назначают при смешанной вирусной этиологии. Он выступает в качестве стимулятора интерферона и иммунокорректора. Кроме того, Циклоферон оказывает противовоспалительное и противовирусное действие на организм, тем самым уменьшая время лечения.

    В случае с острым гепатитом, делают прививки Циклоферона в дозировке 0,25-0,5 мг. Их количество также определяется строго индивидуально.

    Стоит отметить, что все лекарственные средства должны подбираться только специалистом с учетом многих факторов (возраста, течения болезни, генотип вируса и т.д.). Самостоятельное лечение может привести к прогрессированию заболевания и резкому ухудшению самочувствия!

    Автор. Скрягина Екатерина,
    специально для сайта moizhivot.ru

    Видео-консультация врача о диагностике и лечении гепатита С

    Гастроэнтерологи в вашем городе

    Правила применения и противопоказания Софосбувира от гепатита С

    Гепатит С — вирусное заболевание, характеризующееся бессимптомностью в течение длительного времени. Вирус передается через кровь, попадает в организм человека через раны на коже и слизистых оболочках. Основной «удар» вирус гепатита С наносит по печени.

    По отличиям в структуре РНК выделяют 6 генотипов вируса, каждый из которых делится еще на несколько квази-видов. Каждая из разновидностей вируса способна мутировать, вырабатывать резистентность к препаратам. Это явление объясняет тот факт, что от гепатита С до сих пор не существует эффективной вакцины.

    Препарат от гепатита с

    Инкубационный период недуга продолжителен (до 50 дней), далее пациенты могут столкнуться с такими проявлениями заболевания:

    • снижением или отсутствием аппетита;
    • слабостью;
    • болями в животе;
    • гипертермией;
    • появлением сыпи, напоминающей аллергическую.

    Острая стадия гепатита длится не дольше недели, после чего недуг переходит в хроническую форму. Симптомы этого периода: желтушность слизистых, кожи, моча становится темной, кал обесцвечивается.

    Подтвердить диагноз помогают пробы печени и биохимия крови.

    На протяжении долгих лет в основе терапии гепатита С была комбинация двух препаратов — Рибавирина (противовирусного средства) и Интерферона Альфа (иммуномодулятора). Тем не менее такое сочетание наряду с лечебным эффектом вызывало множество побочных проявлений. Возникла необходимость в поиске результативного и при этом безопасного средства против гепатита С.

    Действенное лекарство

    Современная медикаментозная терапия заболевания предполагает использование индийского препарата Софосбувир. Лекарство используется для лечения хронической формы недуга, показано пациентам старше 18 лет.

    Выпускается это индийское средство в таблетках (1 упаковка — 28 табл. каждая из которых содержит 400 мг активного вещества).

    Механизм действия препарата:

    • оказывает угнетающее воздействие на РНК-полимеразы NS5B;
    • блокирует процесс репликации вируса — возбудителя гепатита С.

    Как это работает: оказавшись в крови, вирус гепатита С быстро попадает в печень. Здесь гепатоциты «перестраиваются» на синтез белков, необходимых вирусу. Задача Софосбувира — предотвратить размножение вируса посредством прекращения синтеза «чужеродного» белка клетками печени.

    Действующие вещества индийского лекарства:

    Трехмесячное лечение препаратом обходится пациентам в 1500 долларов.

    Уникальность Софосбувира в том, что этот препарат не взаимодействует с клетками организма человека, не оказывает воздействия на иммунитет.

    Преимущества таблеток по отзывам врачей-клиницистов:

    • удобная форма выпуска, четкая дозировка;
    • доступная цена;
    • демонстрирует результативность у пациентов с гепатитом и циррозом печени;
    • препарат может использоваться больными, ожидающими трансплантацию печени, как средство для профилактики повторного заражения гепатитом.

    Достоинства препарата по мнению пациентов:

    • Результативность лечения достигается в течение 3 месяцев. Традиционная терапия Интерфероном и Рибавирином более продолжительна.
    • Желаемый эффект достигается в 90 % клинических случаев.
    • Индийский препарат, в отличие от аналогов, практически не оказывает пагубного воздействия на организм человека.
    • Лекарство может использоваться для терапии пациентов с гепатитом С и циррозом печени.

    Показания к применению: Софосбувир назначают пациентам с хронической формой недуга, лечение проводят и тогда, когда у больного обнаружена ВИЧ-инфекция.

    Применение препарата всегда сопряжено с приемом других лекарственных средств (комбинированный подход к терапии гепатита С). Дозировка подбирается индивидуально для каждого больного с учетом массы тела. Монотерапия Софосбувиром не рекомендована.

    Варианты комбинаций препаратов (обусловливается генотипом вируса):

    • Г-п 3–6 — Софосбувир + Интерферон Альфа + Рибавирин. Курс лечения гепатита рассчитан на 90 дней и больше.
    • Г-п 1, 4–6 — та же комбинация либо без Интерферона (в случае если пациенту противопоказан прием Рибавирина). Терапию проводят в течение полугода.
    • Г-п 2 — Рибавирин + Софосбувир. Курс лечения — 3 месяца.

    Продолжительность терапии зависит от давности инфицирования и стадии гепатита. Обычно лечение занимает около 2 месяцев.

    Важно: индийские таблетки против гепатита С принимают исключительно во время еды (выпивают не разжевывая). Если в течение 2 часов после приема препарата возникла рвота, средство принимают повторно.

    Использование индийского Софосбувира в составе трехкомпонентной системы лечения гепатита С обеспечивает 95 % положительный результат.

    Другие схемы приема Софосбувира:

    • при циррозе печени — Софосбувир + Рибавирин (6 месяцев) либо в сочетании с Харвони (12 недель);
    • при ВИЧ-инфекции — Рибавирин + Пегинтерферон + Софосбувир; Софосбувир + Даклатасвир (курс лечения — 3 месяца);
    • в случае негативного ответа на предыдущую терапию — Харвони (12 недель); Рибавирин + Софосбувир (6 месяцев).

    Меры предосторожности

    Софосбувир противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов этого индийского лекарства. Не рекомендуется принимать таблетки беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

    С осторожностью следует отнестись к использованию лекарственного средства женщинам репродуктивного возраста (действие Софосбувира на их организм клинически не испытано).

    Пожилые пациенты, а также люди, страдающие печеночной недостаточностью, должны применять индийский препарат от гепатита исключительно под контролем специалиста.

    В период лечения рекомендуется воздержаться от видов деятельности, требующих повышенной скорости реакции, особой концентрации внимания.

    Прием индийского препарата в комбинации с традиционными лекарствами от гепатита сопряжен с рядом побочных эффектов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такое сочетание, как Софосбувир + Рибавирин, вызывает следующие проявления:

    • повышенную раздражительность, слабость, быструю утомляемость;
    • уровень гемоглобина в крови снижается, билирубина — возрастает;
    • нарушается сон;
    • время от времени возникают рвота и тошнота.

    При совмещении приема Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациент может столкнуться с такими симптомами:

    • болью в суставах, мышцах;
    • одышкой;
    • кашлем;
    • проблемами со сном;
    • анемией;
    • нейтропенией;
    • уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови падает;
    • гипертермией, ознобом;
    • нервными расстройствами;
    • на коже появляются высыпания;
    • диспепсией, нарушением процесса пищеварения;
    • возникают проблемы со зрением и концентрацией внимания;
    • обезвоживанием, сухостью кожи;
    • судорогами, мигренью, резким похудением;
    • астенией, болями в спине и груди.

    Прием лекарства сопряжен с риском возникновения аллергических реакций (ринита, зуда кожи, гиперемии, отечности). В этом случае врач должен скорректировать терапевтическую схему или отменить прием таблеток.

    Чтобы минимизировать негативные проявления, рекомендуется на время лечения ограничить употребление алкогольных напитков, жирной, жареной пищи (все это дополнительная нагрузка на печень). Рацион должен быть сбалансированным, пациентам показаны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе и отсутствие эмоциональных потрясений.

    Лекарственное взаимодействие: применение индийского лекарства в сочетании с другими антивирусными средствами допустимо лишь в случае, если польза такого лечения превышает потенциальный риск. Не стоит использовать Софосбувир в комбинации с Боцепревиром или Телапривиром.

    Лечение гепатита С индийским препаратом Софосбувир должно осуществляться исключительно под контролем специалиста.

    Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/lekarstvo-ot-gepatita-s.html, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/lekarstvo-ot-gepatita-s.html, http://apechen.ru/gepatit/indiyskiy-preparat-ot-gepatita-s.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here