Размеры здоровой печени у женщин

    0
    21

    Какие размеры печени считаются нормальными

    Самой большой железой в нашем организме является печень. Она имеет несимметричную форму, напоминающую шляпку гриба.

    Параметры этого органа, такие как размеры, структура, форма, контуры не зависят от возраста, веса или половой принадлежности человека.

    У гепатологов. специалистов, занимающихся лечением печени, для правой доли принято считать нормальными следующие размеры:

    • длина может колебаться от 11 до 15 см;
    • толщина составляет от 11,2 до 12,5 см;
    • КВР (косой вертикальный размер) не превышает 15 см;
    • ККР (кранио-каудальный размер, он же высота) колеблется в пределах от 8,5 до 12,5 см.

    Размеры левой доли печени значительно отличаются и составляют:

    • толщина — от 5 до 8 см;
    • ККР — не более 10 см.

    Нормальными параметрами всего органа принято считать:

    • длина (от крайней точки тупого края до крайней точки острого) — от 14 до 18 см, но не более 20;
    • в поперечнике — 20-22,5 см.

    Важными показателями здоровья печени считаются размеры ее углов:

    • для нижнего края левой доли этот параметр должен составлять примерно 300, но не более 450;
    • для нижнего края правой доли угол должен быть менее 750.

    Вес этой железы у взрослого мужчины составляет в среднем 1,5 — 1,6 кг, у взрослой женщины — 1,2 кг.

    Методы определения размеров и состояния печени

    Многие заболевания печени длительное время могут протекать безболезненно и бессимптомно. Своевременная и точная диагностика позволяет выявить их на ранней стадии и назначить необходимое лечение.

    При первичных жалобах пациента на боль в правом подреберье, тошноту, слабость и общее недомогание, врач должен выявить возможные неблагоприятные факторы: злоупотребление алкогольными напитками, интоксикация, прием разнообразных лекарственных препаратов, наличие инфекционных заболеваний, наследственность.

    Этот метод позволяет определить размеры, консистенцию, плотность, болезненность и расположение печени. Пальпация проводится в положении пациента стоя и лежа на спине.

    Методом выстукивания (перкуссии) также можно определить приблизительные размеры железы, а также выявить асцит (образование жидкости в брюшной полости).

    Ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и дешевым методом обследования. Оно позволяет точно определять размеры печени, а также выявлять аномалии развития и такие заболевания, как цирроз, онкология и метастазы, гепатит.

    Рентгенологическое исследование

    Обзорная рентгенография позволяет судить о форме, размерах и структуре печени.

    Компьютерная томография

    Этот сравнительно новый метод исследования позволяет выявить на ранних стадиях внутренние кровотечения, онкологию и другие заболевания печени.

    Радионуклидное сканирование

    Современный метод исследования, при котором пациенту вводятся радиоактивные индикаторы, проникающие по кровотоку в печень. Таким образом можно выявить травмы органа, наличие опухолей, кист или абсцессов.

    Реогепатография

    Метод исследования основан на регистрации колебаний сопротивления ткани печени высокочастотному электрическому току, проходящему через нее. При этом можно диагностировать диффузные поражения органа.

    Лапароскопическое исследование

    Прицельная биопсия при лапароскопическом исследовании помогает оценить величину и форму органа, выявить очаговые поражения.

    Исследование с применением аппарата Фиброскан

    Используемое в работе аппарата ультразвуковое излучение позволяет оценить эластичность печени, что, в свою очередь, говорит о стадиях фиброза.

    Биохимические и иммунологические методы

    Определение общих размеров печени по методу Курлова

    Михаил Георгиевич Курлов предложил способ определения границ печени, заключающийся в перкуссии — простукивании костяшками пальца участков железы и анализе звука, возникающего при этом. При перкутировании печени слышится тупой звук, так как она плотная и в ней отсутствует воздух. Во время проведения исследования пациент лежит на твердой ровной поверхности на спине в расслабленной позе, ноги согнуты в коленях, дышит ровно и спокойно.

    Для определения размеров печени при методом простукивания (перкуссии) определяются пять точек и мысленно проводятся три линии:

    • Первая точка, являющаяся верхней границей органа, располагается у нижнего края V ребра;
    • Вторая точка (нижняя граница) находится на уровне или располагается выше на 1 см края реберной дуги по срединно-ключичной линии;
    • Третья точка — на уровне первой точки, но на передней срединной линии;
    • Четвертая точка, являющаяся нижней оконечностью железы, располагается на месте стыка средней и верхней трети посередине между отростком, имеющим мечевидную форму, и пупком.

    В качестве исходных принято выбирать следующие линии:

    • Срединная;
    • Правая среднеключичная;
    • 10 межреберье, располагающееся спереди слева в районе подмышечной впадины.

    Простукивание в районе печени специалист начинает в районе второго межреберья справа. Перкуссия происходит до того времени, пока звук звонкий. Как только он становится глухим (тихим), от этого места проводится воображаемая горизонтальная линия от области пупка. После этого простукивание продолжается по среднеключичной линии вверх. Таким образом определяется нижняя граница печени. Далее перкуссию проводят по средней линии, направляясь от пупка вверх до того момента, пока звук не станет глухим. Следующая воображаемая линия проходит в области десятого межреберья в сторону верхней границы.

    Величина исследуемого органа определяется согласно глухим звукам на этих линиях перкуссии. Для взрослого человека со здоровой печенью расстояние между первой и второй точками находится в пределах от 9 до 11 см, между третьей и четвертой точками — 8-9 см, косой размер между третьей и пятой точками составляет от 7 до 8 см. При этом первые цифры указывают на размер правой доли, а второй и третий — на параметры левой доли железы.

    Причины и факторы, вызывающие изменения в параметрах печени

    Любые изменения параметров печени, увеличение ее или смещение вверх и вниз, могут указывать на серьезное заболевание.

    При сдвигании вверх верхних очертаний границы органы возможны следующие заболевания:

    Низкое стояние диафрагмы (или смещение вниз верхней границы железы) может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

    При сдвиге вверх нижних очертаний диагностируются болезни:

    • асцит,
    • метеоризм,
    • конечная стадия цирроза,
    • острая дистрофия и атрофия органа.

    Смещение вниз нижней границы говорит о следующих заболеваниях:

    • сердечная недостаточность,
    • онкологические заболевания,
    • гепатиты,
    • застойная печень.

    Любые отклонения в размерах печени, ее увеличение или уменьшение, изменение плотности, структуры или очертаний требуют незамедлительной консультации специалиста. Вовремя начатое лечение поможет уменьшить или полностью избежать негативных последствий для организма, вернуть здоровье и продлить жизнь пациента.

    Размеры печени в норме по УЗИ (расшифровка)

    Определить наличие проблем с печенью можно при обычной ультразвуковой диагностике. Это исследование позволяет оценить характер заболевания, получить сведения о его протекании, а также назначать и корректировать лечение.

    Исследование

    Размеры здоровой печени у женщинКаждый врач, специализирующийся на проведении УЗИ, знает, на что необходимо обратить внимание в первую очередь. Так, диагност оценивает плотность, структуру органа, проверяет, нет ли патологических включений. Помимо этого, обязательно смотрят размеры печени на УЗИ. Норма у взрослых установлена для каждой ее доли. Также оценивается ее косой поперечный размер. При проведении исследования врач смотрит состояние желчевыводящих путей и крупных сосудов, проходящих внутри печени.

    Такое обследование позволяет уточнить диагноз при подозрении на несколько различных заболеваний. А установленная норма размеров печени по УЗИ дает возможность определить наличие или отсутствие патологических изменений в указанном органе или отклонений от его физиологического развития в разном возрасте у детей.

    Ориентировочные показатели

    Размеры здоровой печени у женщинСпециалисты знают, на какие данные необходимо ориентироваться при обследовании и установке диагноза. Но если вы сами хотите выяснить, есть ли у вас проблемы, тогда вам надо знать размеры печени в норме по УЗИ. Также важно понимать, где находится этот орган.

    Нижний край правой доли расположен в районе правой реберной дуги. Но при наличии воспалительных заболеваний легких, нижних дыхательных путей, возможно ее незначительное смещение вниз. А вот после резекции легких, при метеоризме или опухолях в почках, она может подняться.

    Для того чтобы оценить, все ли в порядке с этим органом, необходимо знать, какая норма УЗИ печени, каковы нормальные показатели печени. Она должна быть однородной структуры, без уплотнений, крупные вены должны легко визуализироваться. Контуры ее должны быть четкими и ровными. Также должен быть виден желчный пузырь и протоки. На всем протяжении должна визуализироваться нижняя полая вена, диаметр ее может быть от 9 до 15 мм. А вот внутрипеченочные протоки в норме должны прослеживаться с трудом.

    Нормальные размеры

    Помимо оценки структуры и месторасположения самой крупной железы организма, важно определить и иные ее параметры. Так, размеры печени в норме по УЗИ должны быть следующими:

    — левая доля – 6-8 см;

    — поперечник — от 20 см, допустимо увеличение до 22,5 см;

    — правая доля – до 12,5 см;

    — ширина органа (измерение проводится справа налево) 23-27 см;

    — длина (от заднего тупого края до переднего острого) варьируется от 14 до 20 см.

    Также врач должен оценить диаметр печеночного общего протока: в норме он составляет 3-5 мм.

    Врач должен знать не только нормы при УЗИ печени. Помимо этого, оценивается еще и желчный пузырь. Его длина у взрослого человека составляет 7-10 см, ширина 3-5, а поперечник – 3-3,5 см. Диаметр желчного протока должен быть 6-8 мм, толщина стенок органа – до 4 мм, а внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм. В норме в нем не должно быть никаких образований.

    Диагностика у детей

    Размеры здоровой печени у женщинОценить состояние здоровья печени ребенка можно также с помощью УЗИ. При этом важно понимать, что размеры этого органа напрямую зависят от возраста ребенка. Так, правая доля у малышей до года должна быть 60 мм, она увеличивается ежегодно на 6 мм. В 15 лет ее величина составляет 10 см, а в 18 – около 12 см. Правая доля у детей до года должна быть 32-40 мм, она растет на 2 мм каждый год. В 15-18 лет размер этого участка должен быть около 5 см. Не стоит пытаться устанавливать диагноз малышу, даже если вы знаете, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ. Расшифровка протокола должна проводиться врачом. Он оценит все показатели в совокупности и при наличии отклонений назначит соответствующее лечение.

    Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

    Проведение обследования

    Размеры здоровой печени у женщинЕсли вы хотите, чтобы диагностика была выполнена максимально точно, тогда к УЗИ необходимо подготовиться. Желательно на протяжении трех дней, предшествующих проведению исследования, придерживаться определенной диеты. Лучше исключить высококалорийные блюда, продукты, которые становятся причиной повышенного газообразования. При избыточном весе, длительных запорах, вздутии лучше перед проведением УЗИ сделать клизму.

    Также перед диагностикой желательно выпить адсорбент. Это может быть смекта, активированный уголь или настой ромашки.

    Обследование проводится, как правило, натощак. Желательно перед УЗИ не принимать пищу хотя бы на протяжении 8 часов. При чувстве жажды разрешается пить обычную чистую воду.

    Для проведения диагностики пациенту необходимо лечь на спину. Врач наносит на область правого подреберья специальный гель и водит по ней датчиком аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. Детей могут обследовать не только в положении лежа на спине, но и на правом или левом боку, иногда врач просит посадить ребенка для лучшей визуализации картинки.

    Показания для проведения обследования

    Размеры здоровой печени у женщинСуществует ряд проблем, при которых УЗИ печени является одним из обязательных обследований. Провести такую диагностику необходимо, если у вас или у ребенка:

    — появилась желтушная окраска белков глаз и кожи;

    — возникают боли в области правого подреберья;

    — врач подозревает наличие новообразований в печени;

    — отклонения в анализах крови, свидетельствующие о патологии указанного органа;

    — была травма, и возможно повреждение органов брюшной полости.

    Также рекомендуют периодически обследовать печень при приеме определенных лекарственных средств или при злоупотреблении алкоголем, при хронических проблемах с этим органом, желчным пузырем или поджелудочной железой.

    Если вы знаете, какие должны быть размеры печени в норме по УЗИ, то сможете даже сами понять, что написано в протоколе обследования.

    Возможные проблемы

    Любые отклонения от нормы являются причиной того, что врач может установить определенный диагноз в зависимости от состояния обследуемого органа. Проведя УЗИ, можно определить глистную инвазию (лямблиоз в печени), жировое перерождение железы, увидеть опухоли, кисты. Также с помощью этого обследования могут быть установлены такие диагнозы, как цирроз, гепатит. Каждая из этих проблем вызывает определенные характерные изменения органа.

    Диагностика заболеваний

    Размеры здоровой печени у женщинПри гепатите печень начинает хуже отображать волны, на экране она выглядит достаточно темной. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что края органа закругляются, одна или обе его доли увеличиваются в размерах. Структура его становится неоднородной, также визуализируются расширенные портальная и селезеночная вены.

    Например, зная, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ, можно установить такой диагноз, как цирроз. При этом заболевании увеличивается левая доля или весь орган в целом. На поздних этапах он, наоборот, уменьшается за счет того, что начинают гибнуть клетки. Помимо этого, повышается плотность тканей, структура их неоднородна. На УЗИ видно, что печень выглядит как мозаика. Такая картинка появляется из-за наличия участков, где ткани восстанавливаются. Края печени становятся не ровными, а бугристыми, диаметр портальной вены увеличивается.

    О глистной инвазии, вызванной лямблиями, свидетельствуют темные пятна на печени – это места сосредоточения глистов, а светлые участки – это кальцинаты, появляющиеся на поздних стадиях заболевания.

    Опухоли выглядят как темные (гипоэхогенные) или светлые (гиперэхогенные) пятна. Также при злокачественных образованиях вокруг них виден темный ободок. Также при опухолях смещается желчный пузырь, увеличиваются лимфоузлы.

    При жировом перерождении печени отмечается повышенная эхогенность, картинка на мониторе аппарата УЗИ светлая, структура органа пестрая. Также отмечается увеличение размеров органа, нечеткость контуров, округленность краев.

    Каковы нормы здоровой печени: ее вес, размер и структура?

    Печень – это крайне важный для жизнедеятельности орган, находящийся в правом боку, в подреберье. Состоит печень из двух отделов: правого и левого, но имеет четыре доли, представленные в виде: правой доли, хвостовой, также имеются левая доля и квадратная. Между собою отделы объединены связкой. Внутренний каркас органа создан из тонкого слоя соединительной ткани, что подразделяет его на дольки с многочисленными сосудами. В здоровом состоянии печень никогда не выступает за реберные пределы, очерченные дугой. По поверхности печени пролегает тонкая оболочка, которую принято называть капсулой Глиссона. Она оснащена нервными окончаниями, которых в самом органе нет.

    Печень – это фильтр организма. В ее ткани входит два входящих кровеносных пути: печеночная вена с артериальной кровью и воротная вена с венозной, но выходит только один – венозная сеть, вбрасывающая кровь в нижнюю полую вену. А по капиллярам с синусоидами протекает смешанная кровь.

    Помимо крови через печень проходят впитываемые вещества из кишечника, при этом, малая часть из них остается в печени, а остальное количество очищенных и переработанных веществ растекается с током крови по всему организму. Печень – это своеобразный ограничительный рубеж между пищеварительной системой и иными органами человеческого организма.

    Размеры здоровой печени у женщинРазмеры здоровой печени у женщин

    Говоря о пищеварительном предназначении органа, стоит упомянуть об огромной сети тончайших желчных капилляров и протоков, которыми снабжена структура органа. По ним, необходимая для нормального пищеварения, желчь стекает через общий желчный проток в пузырь, где накапливается до нужного количества и поступает в ограниченном объеме в двенадцатиперстную кишку с целью переваривания и расщепления жиров.

    Основным методом исследования неполадок к печени является ультразвуковое исследование, ведь для визуального осмотра, придется ее извлечь. При жизни, естественно, это не возможно.

    Прямым показанием к срочному УЗИ являются:

    • боль в области печени;
    • желтушность кожных покровов;
    • сухость кожи и сыпь на ней;
    • неестественный цвет каловых масс и мочи;
    • видимая сосудистая структура, подкожные гематомы;
    • обильный налет на языке.

    Подготовка к УЗИ

    Чтобы не искаженно увидеть состояние печени и ее работу, потребуется перед исследованием пройти небольшую подготовку.

    1. Исключить за 2 дня до обследования жирные блюда и жареные продукты.
    2. Не употреблять алкоголь за сутки.
    3. Также за сутки до УЗИ печени не употреблять в пищу продукты, обладающие повышенным газообразованием при расщеплении.
    4. Перед процедурой сделать очистительную клизму и выпить активированный уголь в актуальной массе тела дозировке.
    5. Желательно не употреблять пищу за 8 часов до проведения УЗИ.

    Опасно ли УЗИ?

    Размеры здоровой печени у женщинРазмеры здоровой печени у женщин

    Об УЗИ ходит немало легенд, но далеко не все они имеют логичное основание.

    Пользу ультразвукового исследования переоценить невозможно, благодаря УЗИ печени можно своевременно обнаружить полипы. камни, другие добро- и злокачественные новообразования и, соответственно, оказать требуемую медицинскую помощь.

    Тем не менее, противники метода утверждают о серьезной угрозе, исходящей от УЗИ для любого органа, да настолько убедительно, что даже самый ярый поклонник традиционной медицины хоть раз в жизни задумывался о правильности своих действий.

    Конечно, любое воздействие на организм несет свои последствия. И даже ультразвук, получаемый от аппарата УЗИ способен вызвать изменения и нежелательные реакции, но здесь стоит вопрос в его интенсивности и длительности прямого воздействия. Опасным считается излучение, достигающее более чем 10 Вт на квадратный сантиметр. Аппаратура же, используемая для обследования имеет от 0,05 до 0,25 Вт на см², а проводимые исследования не длятся более чем полчаса. Отсюда и напрашивается весьма обоснованный вывод: ультразвуковое исследование не является опасным ни для обследуемого человека и каждого его органа в отдельности, ни для врача, который проводит обследование, а при необходимости это даже обязательная часть здоровой жизни.

    Нормы обследования печени по УЗИ

    Структура печени обладает умеренной эхогенностью, которая выше, чем показатели почек, однако же, меньше, чем аналогичный параметр у поджелудочной железы. При осмотре органа отсутствует гомогенность, т.к. она снабжена кровеносными сосудами.

    В первую очередь, при обследовании органа врач-узист определяет «хвостатую» долю печени, чтобы ошибочно не выдать ее за новообразование. Связано это с тем, что плотная структура круглой связки чрезмерно отражает ультразвук и в итоге хвост становится менее эхогенным. Но, в общем, паренхима в норме хорошо пропускает ультразвук и дает возможность осмотреть даже самые глубокие ткани, как правой доли, так и левой. Вены в норме также хорошо и беспрепятственно просматриваются по всей длине. Не видны только мелкие желчевыводящие протоки, толщина которых имеет менее 1 мм в диаметре, не только из-за малого размера, но и из-за крайне высокой их эхогенности.

    Неэхогенное образование в форме, напоминающей грушу, на экране – это желчный пузырь.

    Каковы нормальные размеры печени?

    Существует несколько классификаций органа, исходя из которых, оцениваются размеры печени в норме.

    Норма размера печени для взрослых

    Размеры здоровой печени у женщинРазмеры здоровой печени у женщин

    Общепринято считать, что печень (ее правая и левая доля) у взрослого человека, без погрешности на пол, должна иметь следующие размеры:

    Параметры размеров печени, отвечающих норме, у взрослого человека

    Однако эти идеальные параметры носят, скорее, информационный характер, о любых отклонениях от нормы и их опасности вправе судить только профессиональный врач. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в правом подреберье следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гепатологу.

    Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

    • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
    • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
    • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
    • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

    Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

    Источники: http://gepatolog.com/o-pecheni/normalnye-razmery-pecheni/, http://fb.ru/article/187768/razmeryi-pecheni-v-norme-po-uzi-rasshifrovka, http://pechenn.ru/lechenie/razmery-pecheni.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here