Токсический гепатит по мкб

    0
    26

    Токсическое поражение печени (K71)

    Включены: лекарственная. идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени. токсическая (предсказуемая) болезнь печени При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: алкогольная болезнь печени (K70.- ) синдром Бадда-Киари (I82.0 )

    K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом

    Холестаз с поражением гепатоцитов «Чистый» холестаз

    K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом

    Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами

    K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

    K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

    K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита

    K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

    Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита

    K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках

    K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

    K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени

    Токсические поражение печени с. очаговой узелковой гиперплазией. печеночными гранулемами. пелиоз печени. веноокклюзионной болезнью печени

    K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное

    Токсический гепатит

    Токсический гепатит — Названия

    Токсический гепатит — Описание

    Токсический гепатит — это острое поражение печени, развивающееся на 2–5-е сутки после интоксикации и характеризующееся увеличением печени, ее болезненностью при пальпации, нарастающей желтухой. Степень выраженности этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

    Токсический гепатит — Симптомы

    Поражение печени возникает, как правило, через 5–90 дней после начала приема препарата. На метаболизм лекарственного средства оказывает функциональное влияние состояние печени. Острый токсический гепатит возникает на 5–8 день после начала приема лекарственного препарата.
    Больные жалуются на снижение аппетита, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье, усиливающуюся после острой и жирной пищи, неустойчивый стул. Боль в правом подреберье может носить приступообразный характер с иррадиацией в правую лопатку и руку. Отмечается иктеричность склер, реже желтушность кожных покровов, умеренное увеличение печени, болезненность ее при пальпации, положительные симптомы раздражения желчного пузыря. Нередко наблюдается дискинезия желчного пузыря.
    Хронический токсический гепатит протекает бессимптомно, без острых проявлений, кроме тупых болей в правом подреберье, умеренной желтухой, слабой интоксикацией. Течение хронического токсического гепатита обычно доброкачественное, и после устранения вредного фактора возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях отмечается развитие цирроза печени.

    Токсический гепатит — Причины

    Большинство случаев токсического повреждения печени, связанные с медикаментозной терапией, могут вызывать как острые так и хронические токсические поражения печени. В большинстве случаев печень становится единственным органом-мишенью в таких случаях, так как является органом, непосредственно реагирующим в виде побочных эффектов на препарат.
    Продолжительность приема лекарственных препаратов до развития токсических реакций колеблется в широких пределах. В настоящее время насчитывается несколько тысяч препаратов, способных вызвать поражение печени. Отчасти это вызвано тем, что произошла либерализация доступа населения к медикаментам, отпускаемым без рецепта. Около 50% побочных реакций являются следствием ошибок в назначениях врачей.
    Некоторые препараты независимо от дозы оказывают повреждающее действие на печень только у некоторых лиц, что связано с индивидуальной непереносимостью. К ним могут относиться аллергические реакции, гиперчувствительность. Лекарственная непереносимость почти нехарактерна для детей, в то время как подобные реакции часто возникают у лиц пожилого возраста у женщин, особенно во время беременности.

    Токсический гепатит — Лечение

    Главным условием выздоровления является отмена препаратов, вызвавших гепатит, устранение других причин токсически воздействующих на печень, что приводит к обратному развитию патологических изменений.
    В случаях острого токсического гепатита лечение проводят в стационаре. При поступлении яда внутрь — промывание желудка. В первые сутки после отравления показано сочетание методов форсированного диуреза с использованием диуретиков (мочевина, маннитол, фуросемид). При наличии симптомов интоксикации — гемодиализ или замещение крови. Липотропные средства — внутривенно, капельно 30 мл 20% раствора холина хлорида вместе с 600 мл 5% раствора глюкозы, витамины группы В, витамин Е внутримышечно по 1 мл 4–6 раз в сутки в комплексе с витамином С, в качестве антиоксидантных средств. Трасилол, контрикал, кокарбоксилаэа, тутаминовая кислота. Применяются гепатопротекторы, детоксикационные средства.
    При хроническом токсическом поражении печени легкой степени — лечебное питание, витаминотерапия, желчегонные средства, дуоденальное зондирование. Вливание в/в глюкозы, липотролные средства (холина хлорид, метионин, липамид). Лечение в амбулаторных условиях. При выраженных формах или обострении хронического гепатита применяют сирепар, прогепар, гепалон. Лечение в стационаре.
    При печеночной недостаточности нередко возникает экстренное показание для трансплантации печени.

    Токсический гепатит

    Человеческая печень – один из самых многофункциональных, но при этом неприхотливых органов.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб

    Эта пищевая железа способна выполнять более четырех сотен различных функций, но главная из них – это фильтрация всей поступившей из кишечника крови, ее обезвреживание от ядов и токсинов и синтез полезных веществ для дальнейшего их поступления в нужные органы.

    Этот поистине уникальный орган способен к самостоятельной регенерации собственных поврежденных клеток-гепатоцитов. Но несмотря на способность к восстановлению, печень часто подвергается разрушительному воздействию ядов и токсинов, в случае их поступления в организм в слишком больших дозах.

    На фоне того, что железа не может справиться с вредными продуктами, начинается воспалительный процесс, результатом которого становится гибель и распад гепатоцитов. Так развивается гепатит.

    Как формируется токсический гепатит, каковы его последствия и как их преодолеть – обо всем этом сегодняшний материал.

    Что такое токсический гепатит?

    Воспалительный процесс в печени может начать развиваться по многим причинам, среди которых бактерии и вирусы, грибки и паразиты, а также влияние токсинов и ядовитых веществ.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб

    ВАЖНО! В случае попадания в организм агрессивной химии, то начинается активное разрушение печеночной ткани. Данное явление называется токсическим гепатитом. Давайте разберемся с ним детальнее.

    1. Токсический гепатит начинается по причине попадания внутрь тела токсинов в небольших количествах, но в сильной концентрации. Чаще всего раздражающие агенты проникают через желудочно-кишечный тракт, иногда путем дыхательных органов или через кожу.
    2. Хронический гепатит диагностируется при условии методичного поступления небольших доз отравляющих веществ на протяжении многих лет. Гепатиты получили код по МКБ-10 № К71 – токсические поражения печени. Алкогольные болезни железы выделены в отдельную категорию с порядковым номером К70.

    Можно ли заразиться токсическим гепатитом от больного человека? Это исключено, поскольку недуг носит исключительно терапевтический характер и развивается только при условии попадания ядов из вне.

    Интоксикация при гриппе

    Массовое отравление людей возможно лишь, когда все они попали под влияние токсического продукта, например, при аварии на производстве.

    Причины возникновения токсического гепатита

    Статистика гласит, что распитие спиртных напитков является основной причиной токсического поражения пищевой железы, а также дальнейший прием медицинских препаратов для устранения синдрома похмелья без врачебного контроля.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб

    Токсический гепатит от принятых лекарств может быть после однократного принятия большой дозы медикамента или при длительном лечении даже при врачебном контроле.

    Самыми опасными для печени являются такие группы лекарственных препаратов:

    • жаропонижающие;
    • лекарства от туберкулеза;
    • сульфаниламид содержащие;
    • противовирусные;
    • от судорог.

    Отдельную категорию гепатитов составляет заболевание, приобретенное после курса химиотерапии. На фоне приятия ракоподавляющих медикаментов страдают все без исключения органы и системы, но больше всего именно печень.

    Если курс химиотерапии неизбежен, после него обязательно назначается анализ крови на биохимию, на основании которого подбирается диета и терапевтические меры.

    Яды промышленной индустрии – еще один «коварный» вид токсинов, поскольку они способны проникать в организм, как через пищеварительный тракт, органы дыхания, так и всасываться сквозь кожный покров.

    Самыми опасными для пищеварительной железы современными токсинами считаются:

    • пестициды, к числу которых относятся вещества от насекомых;
    • углеводороды, содержащие хлор (продукты нефтеперерабатывающей промышленности);
    • фенолы;
    • альдегиды;
    • мышьяк;
    • фосфор.

    Яды растительного происхождения также способны нанести немало вреда печени. Самыми токсичными являются:

    ВАЖНО! Не занимайтесь самостоятельным сбором грибов без определенной подготовки и знаний, а также не принимайте настои из трав, если их происхождение вам неизвестно.

    Симптомы острого и хронического токсического гепатита

    Токсический гепатит может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести протекания болезни. Острая форма отмечается возникновением первых признаков спустя 2-4 дня, но при отравлении грибами они могут наступить через 12-24 часа.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб

    Острый хронический гепатит характеризуется таким признаками:

    • лихорадка;
    • боль под правым ребром;
    • потеря интереса к еде, рвота и тошнота;
    • потеря калом своего цвета;
    • глазные белки желтеют;
    • моча приобретает темный тон;
    • при влиянии ядов на нервную систему нарушается сознание и начинаются расстройства психики.

    Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

    Хроническое протекание недуга отличается периодическим появлением и исчезновением симптомов:

    • незначительное увеличение температуры тела до 37-37,5 о С;
    • ощущение дискомфорта под правым ребром;
    • диарея, вздутие живота;
    • горечь во рту, частые приступы тошноты;
    • сильная утомляемость и зуд кожных покровов.

    При обращении с данными симптомами в больницу у больного берется кровь на биохимический анализ, который в результате показывает повышение уровня билирубинов, щелочных фосфатазов и дисбаланс уровня ферментов АСТ и АЛТ. С целью исключения инфекционной формы гепатита назначаются дополнительные анализы.

    Лечение токсического гепатита

    Терапия при обнаружении токсического гепатита заключается в как можно скорейшем удалении возбудителя из организма, устранении симптомов и установлении режима для оперативной регенерации гепатоцитов.

    Во всем этом помогают препараты для защиты печени – гепатопротекторы, витаминные комплексы и ферменты на основе трав.

    1. Наиболее часто назначаемыми препаратами для восстановления клеток печени являются «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Они ускоряют синтез аминокислот, нормализуют выработку необходимого количества фосфолипидов и обладают желчегонными свойствами. Принимать гепатопротекторы нужно длительное время – до полугода.
    2. Аскорбиновая кислота и витамины группы В.
    3. Желчегонные «Холензим», «Холосас».

    ВАЖНО! Народные методы борьбы с токсическим гепатитом могут быть применены с уведомлением лечащего врача!

    Для снятия тошноты и нормализации работы печени применяются:

    • сок квашеной капусты;
    • сок грейпфрута;
    • настойка на корне хрена;
    • календула;
    • тыква и тыквенный сок.

    Диета – это один из ключевых моментов при вопросе восстановления печени после воздействия токсинов. Грамотный подход к приему пищи поможет создать для железы все необходимые условия для ее самостоятельного восстановления и выведения ядов.

    Также при проблемах с печенью важно запомнить «золотое» правило, что лучшим лекарством для печени является отсутствие лекарств. Действительно, очень важно свести к минимуму прием медикаментов.

    Дигиталисная интоксикация сердечными гликозидами

    Диета при токсическом гепатите

    Во время токсического гепатита нужно исключить употребление абсолютно всех тяжелых для железы продуктов: жирное (особенно мясо и сало), молочные продукты с повышенной жирностью, жареное, копченое, острое и соленое, а также резко ограничить прием кондитерских изделий, газированной воды и крепкого чая с кофе.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб Что можно есть, а что нельзя кушать при при токсическом гепатите

    Не рекомендуется кушать щавель, редьку, чеснок, лук, орехи и свежую выпечку.

    Никотин и алкоголь находятся под строжайшим запретом!

    Ежедневный рацион больного гепатитом должен состоять из блюд, приготовленных методом варки или тушения:

    • каши;
    • хлебные сухари;
    • курица или телятина;
    • обезжиренные молоко и творог;
    • постная рыба;
    • отруби;
    • овощи и фрукты.

    Запивать это все желательно несладким зеленым чаем или компотом из сухофруктов.

    Питаться при болезни стоит дробно, а также соблюдать правила раздельного приема еды – белки не есть с углеводами, а фрукты отдельно от всего.

    Печень, как мы говорили, — орган уникален, поскольку самостоятельно может восстановить до 75% поврежденных клеток. На основе этого прогнозы касательно реабилитации после токсического гепатита в целом благоприятные. Но при условии своевременного обращения в больницу и корректном лечении недуга.

    Токсический гепатит по мкбТоксический гепатит по мкб

    Печальные последствия могут развиться лишь при условии сильного поражения печени большой дозой яда повышенной концентрации и задержки с медицинской помощью. Так, отрава бледной поганки моментально влияет на печень и признаки отравления сразу видны.

    ВАЖНО! Постоянное употребление алкоголя или регулярное поступление токсинов в организм часто приводит к тому, что отмершие клетки печени попросту не успевают восстановиться и тогда они замещаются рубцовой тканью. Это называется циррозом печени.

    Подводя итоги, стоит отметить ключевые моменты. Хроническим гепатитом невозможно заразиться. Поскольку он развивается под воздействие поступающих в тело ядов промышленного, растительного, лекарственного или алкоголя.

    Симптоматика подразумевает дискомфорт под правым ребром, горечь во рту, тошноту, незначительное или резкое повышение температуры и расстройство желудка. Вылечиться можно довольно быстро, главное – вовремя обратиться к доктору за назначением диеты и курса гепатопротекторов.

    Источники: http://mkb-10.com/?pid=10339, http://kiberis.ru/show_preparat.php?p=30419, http://otravlen.net/toksicheskij-gepatit/

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here