Вирусная нагрузка гепатит с

    0
    9

    Вирусная нагрузка – показатель оценки развития гепатита

    Для определения параметров вирусной нагрузки используются две категории тестов:

    • Качественные тесты.Данные анализы позволяют определить факт наличия РНК ВГС. Подобный тип тестов, как правило, применяют, чтобы подтвердить присутствие хронической инфекции ВГС. Сам же факт наличия РНК называют положительным результатом, а его отсутствие называется отрицательным результатом такого теста, это обозначает, что данный показатель в норме.
    • Количественные тесты. Такие лабораторные исследования дают возможность измерить количество и концентрацию вируса герпеса в 1 мл крови. Их очень часто используют для прогнозирования результатов лечения Интерфероном, либо же Интерфероном с Рибавирином. Также они используются для диагностирования болезни в поздних стадиях, чтобы оценить эффективность ее лечения или корректировки методик.

    Вирусная нагрузка гепатит с

    Данные исследования позволяют врачам спрогнозировать активность вируса, а также скорость его размножения, и оценить возможность возникновения ремиссий. Такой метод подтверждения наличия активной инфекции дает возможность индивидуально для каждого из пациентов прогнозировать реакцию организма на лечение, а также оценить эффективность использования лекарственных препаратов.

    Количественная оценка вирусной нагрузки является относительно новым показателем в определении диагноза гепатита С и оценки его сложности. Пока окончательно не установлено влияние данного параметра на репликацию инфекции.

    Методики определения

    Параметр вирусной нагрузки определяется путем измерения количества в крови рибонуклеиновых кислот (РНК, либо же генетического материала) самого вируса. На наличие таких вирусных РНК в анализах крови явственно указывает на тот факт, что вирус гепатита активно размножается и инфицирует в организме новые клетки.

    Тесты на оценку у пациента вирусной нагрузки проводятся, как правило, после того, как у больного обнаружены антитела к вирусу герпеса С. При этом подсчитывают общее количество РНК этого вируса на миллилитр крови.

    Простыми словами: вирусная нагрузка – это измерение количества содержания вируса в крови больного гепатитом. Врачи используют данную характеристику для того, чтобы эффективнее контролировать хронические вирусные заболевания.

    Данное тестирование предназначено для того, чтобы выявить, является ли больной активно инфицированным вирусом или нет. Раньше в нашей стране такая нагрузка измерялась и подсчитывалась в количестве копий вируса герпеса, а сейчас ее измеряют в специальных Международных Единицах на 1 мл (МЕ/мл).

    Вирусная нагрузка гепатит с

    В данный момент используют три вида тестов, позволяющих определить параметры вирусной нагрузки в пробах крови:

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот тест позволяет обнаруживать РНК гепатита в крови, что свидетельствует о наличии в организме активной инфекции. Данный анализ является очень чувствительным и дает возможность измерять вирусную нагрузку даже на уровне 50 МЕ/мл в крови. Если организм в норме, то этот анализ будет отрицательным. Посредством проведения ПЦР выявляют РНК гепатита качественно либо количественно. Благодаря качественному методу оценивания, у пациента подтверждается присутствие в организме вируса гепатита С и также его активное размножение. Количественное определение у больного вирусной нагрузки с учетом генотипа инфекции дает возможность контролировать процесс и успешность проводимой терапии, а также прогнозировать само течение болезни.
    • Метод разветвленной ДНК (р-ДНК). Такой тест более дешевый и простой, используется для большого количества образцов. Следует подчеркнуть, что его степень чувствительности существенно ниже, этим методом можно измерять нагрузку не менее 500 МЕ/мл. Данный фактор означает, что при этом способе тестирования вирус гепатита может и присутствовать в крови пациента, но при малых объемах он останется незамеченным. В данном случае несвоевременное выявление инфекции позволит ей развиться и принести больший вред организму.
    • Метод (ТМА) – транскрипционной амплификации. Подобная технология лабораторных исследований позволяет обнаружить в крови нуклеиновые кислоты ВГС (компоненты его генетического материала). При помощи такого теста есть возможность измерять в пробах вирусологические нагрузки с параметрами порядка 5–10 МЕ/мл. Эта простая и дешевая методика дает надежные и воспроизводимые нормальные результаты и существенно ускоряет процесс окончательного диагностирования заболевания.

    Пределы параметра

    У заболевшего человека вирусная нагрузка влияет на степень инфекционности заболевания. Чем больше концентрация возбудителей инфекции в организме, тем выше будет риск передачи ее другим людям. Также параметр концентрации вируса существенно влияет на оценку эффективности проведения лечения. Низкий уровень такого показателя является благоприятным фактором для проведении терапии, а слишком высокий – неблагоприятным.

    Вирусная нагрузка гепатит с

    Количественный анализ ПЦР может иметь большое значение для больного при проведении лечения. Во-первых, для оценивания ее успешности, а во вторых – для планирования длительности курса терапии. При быстром ответе организма на лечение и низком уровне виремии перед самой терапией планируемые сроки лечения могут быть даже сокращены. А при медленном уменьшении уровня концентрации инфекции в организме противовирусную терапию можно и продлить.

    Низким уровнем считается нагрузка до 800 000 МЕ/мл или 800х10 3. что составляет приблизительно 2 000 000 копий на мл или 200х10 4. Нагрузку более 800 000 МЕ/мл считают высокой. Разграничивающей цифрой между низким и высоким уровнем этого показателя считают 800 000 МЕ/мл. Данный показатель в норме должен выглядеть, как «не обнаружен».

    Большинство исследователей сходится в том, что отсутствует прямая зависимость между количеством РНК ВГС (в крови и в печени) и степенью активности развития патологического процесса. Нормативные показатели анализов ИГА, АЛТ или ГИС не коррелируют с уровнем вирусной РНК. Даже есть данные от нескольких источников об уменьшении содержания в печени такой РНК при прогрессировании у больного хронического заболевания.

    Сроки проведения оценки

    Количественный и качественный анализ ПЦР проводят в следующих случаях:

    • сразу же при обнаружении в организме антител к гепатиту С;
    • после 4-й, 12-й и 24-й недели антивирусной терапии;
    • спустя 24 недели после завершения противовирусной терапии;
    • ежегодно, в случае устойчивого вирусного ответа.

    Количественный тест выполняют перед проведением антивирусной терапии. Данный анализ обязательно проводят после 12-й недели лечения для оценивания ее эффективности в тех случаях, если при помощи качественного теста РНК вируса гепатита еще определяется в крови. В норме вирус в пробах вообще не должен обнаруживаться.

    Такое исследование также проводят при микст-гепатитах или для подтверждения окончательного диагноза гепатита.

    Варианты результатов

    В результате проведения количественного теста могут быть выданы несколько вариантов: «не обнаружено», «ниже диапазона измерений» и количественная оценка, выраженная в цифровых данных. Порог чувствительности в лабораторном исследовании количественного ПЦР выше, чем качественного.

    Результат «не обнаружено» свидетельствует о том, что этот показатель в норме, количественный тест, который подтверждает отрицательные результаты качественного теста, не обнаружил в данной пробе РНК ВГС. Показатель «ниже диапазона измерений» обозначает, что количественный тест не смог сам выявить РНК гепатита, однако инфекция в пробе присутствует, поскольку она была выявлена проведенным дополнительным качественным тестом.

    Вирусная нагрузка гепатит с

    Даже если у одного больного этот показатель оказывается выше, чем у другого пациента, то это совсем не означает, что у первого – болезнь больше развита и процесс инфицирования проходит сложнее, чем у второго. Однако данный показатель помогает специалистам предугадать, в какой момент может наступить определенный этап лечения или когда терапия должна переходить на другой уровень.

    Проведение данных исследований позволяет оценить эффективность терапии и ее перспективы на разных стадиях заболевания. Инфицированные больные с высоким показателем вирусной нагрузки считаются довольно вирусоопасными для всех окружающих их людей.

    Различные термины тестирования нагрузки

    Результаты проведения анализов на вирусную нагрузку применяют для подтверждения наличия в организме активной инфекции. Более высокий уровень данного показателя обозначает повышенный риск передачи инфекции, в особенности при беременности от матери к ребенку.

    По обыкновению, тест на определение вирусной нагрузки проводят лишь после того, когда у больного обнаружили антитела на вирус гепатита С, с тем, чтобы подтвердить наличие инфицирования. Данный анализ нужен для больного обязательно, поскольку у около 25% пациентов, которые подверглись заражению вирусом гепатита С, эта инфекция выводится из организма сама по себе.

    Все показатели вирусной нагрузки используют и при прогнозировании и оценивании результативности лечения: до, в период проведения и уже после проведения антивирусной терапии.

    До лечения

    Величина данного показателя помогает спрогнозировать эффективность лечения. Чем ниже этот параметр, тем больше вероятность благоприятного лечения, это может свидетельствовать о том, что человек может быть успешно излечен противовирусными препаратами.

    Во время лечения

    Уменьшение величины параметра этого показателя в период лечения явно свидетельствует об эффективности принимаемых мер. Если терапия приводит к неопределяемому показателю такого уровня, то в этом случае говорят, что лечение дало у пациента полный вирологический ответ.

    В тех случаях, когда после 12-ти недель проведения антивирусной терапии у больного вирологическая нагрузка снижается на 2 логарифмических единицы (л.е.), либо до параметров неопределяемого уровня, считают, что данное лекарство нормально работает. Если после истечения 12-недельного периода лечения показатель нагрузки не уменьшится на 2 л.е. то довольно маловероятно, что именно эта терапия поможет человеку избавиться от вируса.

    Уменьшение параметра вирусной нагрузки на 1 л.е. обозначается уменьшением числа на один нолик. К примеру, падение с 1 000 000 МЕ на 1 л.е. будет равняться 100 000МЕ, а падение нагрузки с 1 000 000 МЕ на 2 л.е. будет равно 10 000 МЕ.

    Анализ такого показателя в период лечения гепатита С может обнаружить у больных в так называемый «вирусный прорыв». Это говорит о том, что данный параметр вырос по сравнению с предыдущими тестами, которые показывали норму как неопределяемую величину.

    После лечения

    Непосредственно после окончания проведения терапии измерение параметра вирусной нагрузки у людей может использоваться для обнаружения рецидивов. Увеличение этого показателя будет свидетельством возобновления болезни и активизации инфекции в организме.

    Возможные ошибки

    При анализе показателей вирионной нагрузки необходимо помнить о возможности ошибок в проведении лабораторных исследований. Результаты теста могут достаточно разниться в зависимости от метода обработки или способа хранения образцов крови. Недостоверные результаты также могут быть получены при:

    • загрязнении образцов биоматериала;
    • присутствии в образцах ингибиторов (белковых или химических субстанций), которые влияют на различные виды компонентов ПЦР;
    • наличии в крови остатков гепарина.

    Результаты анализов также могут быть различными при проведении исследования в разных лабораториях. Чтобы правильно интерпретировать ход лечения, рекомендуется тесты на определение параметров вирусной нагрузки выполнять в одной и той же лаборатории.

    Даже если современные методики не обнаружили признаков наличия РНК ВГС и все остальные показатели в норме, то все равно вирус может быть в крови, но в очень малых (неопределяемых) количествах.

    Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

    Положительный анализ на гепатит С – крайне тревожный сигнал, который говорит о развитии болезни, способной спровоцировать развитие цирроза, рака печени или другого смертельно опасного недуга. Вирусный гепатит опасен тем, что может не давать о себе знать десятилетиями, постепенно разрушая печень человека и подвергая опасности окружающих. Расшифровка анализа на вирусную нагрузку при гепатите С позволяет обнаружить эту болезнь на раннем этапе. Это значит, что есть возможность вовремя начать лечение заболевания: чем раньше это сделать, тем выше шансы на полное выздоровление.

    Чем опасен гепатит

    Вирусная нагрузка гепатит сВирусная нагрузка гепатит с Болезнь, известную под названием гепатит С (HCV или ВГС), вызывает вирус из семейства Flaviviridae, который содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту (РНК). Микроорганизм опасен тем, что оказывает чрезвычайно сильное токсическое влияние на клетки печени, которые постепенно гибнут, заменяясь соединительной тканью.

    Это приводит к тому, что печень постепенно перестает справляться со своими функциями. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для слаженной работы различных органов и систем. Также оказывается неспособной обезвреживать токсины (среди них – билирубин), которые постепенно отравляют организм и выводят его из строя. Это приводит к развитию различных патологических процессов, некоторые из которых оказываются несовместимы с жизнью. После того как печень почти полностью прекращает свою работу, человек умирает.

    Гепатит С считается болезнью молодых, поскольку заражаются им обычно в молодом возрасте. Передается вирусный гепатит только через кровь, поэтому воздушно-капельным путем заразиться невозможно.

    Среди основных причин врачи называют следующие факторы:

    • пирсинг, татуировки (это значит, что мастер пренебрег стерилизацией инструментов);
    • инъекции наркотиков из общего шприца;
    • переливание крови, операции и другие медицинские действия, при которых происходит грубое нарушение санитарных норм;
    • укус;
    • незащищенный, сомнительный секс, особенно при частой смене половых партнеров или при постоянном контакте с одним инфицированным партнером;
    • от матери ребенку во время родов (5% случаев).

    Также причиной заражения гепатитом С может быть совместное использование маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток. В группе риска человек, который пребывал или пребывает в тюрьме. Также заразиться могут врачи, медсестры, если травмируются во время работы с инфицированным материалом.

    Что такое иммуноглобулины

    Периодически сдавать анализ на наличие в крови вирусного гепатита назначают всем, кто находится в сомнительной ситуации. Обычно врач говорит сначала сдать общий анализ крови, мочи, кала, а также определить наличие в плазме антител к гепатиту С, то есть сделать анализ на anti-HCV. Это же исследование необходимо делать в ходе лечения: анти-ВГС являются маркерами, которые помогают уточнить особенности течения болезни.

    Следует заметить, что есть несколько классов anti-HCV, которые вырабатывает иммунитет относительно гепатита. Это иммуноглобулины IgG и IgM. Эти анти-HCV в свою очередь также имеют разделения на несколько типов.

    Сначала вырабатываются иммуноглобулины класса М: они появляются месяц спустя после заражения. Если болезнь прогрессирует, начинают появляться иммуноглобулины класса G (спустя два месяцев), которые достигают максимального количества через полгода. Если в крови обнаруживаются маркеры этих двух типов, врачи их рассматривают вместе как суммарные антитела (anti-HCV total) к возбудителям вирусного гепатита.

    Вирусная нагрузка гепатит сВирусная нагрузка гепатит с

    Наличие анти-ВГС total говорит о том, что гепатит присутствует в хронической форме, или же о том, что человек выздоровел. Объясняется это тем, что anti-HCV total могут оставаться даже в течение многих лет после исцеления. И, естественно, антитела-маркеры гематита будут присутствовать, если пациент болен.

    Методики определения гепатита

    Наилучшим исследованием, которое позволяет определить наличие вируса в крови, считается анализ под названием «вирусная нагрузка». Его назначают, если в крови были обнаружены суммарные антитела к ВГС, но также могут назначить сделать еще до исследования количества иммуноглобулинов в крови. Вирусная нагрузка позволяет обнаружить вирус спустя десять дней после заражения. Но и в этом случае анализ на антитела необходим, чтобы уточнить особенности заболевания.

    Вирусная нагрузка позволяет измерить количество вирусов в крови, а именно – содержание вирусных рибонуклеиновых кислот. Их количество позволяет определить стадию заболевания, а также узнать, не заражает ли вирус новые клетки. Также вирусная нагрузка в ходе терапии помогает оценить эффективность лечения и спрогнозировать течение заболевания.

    Вирусная нагрузка гепатит сВирусная нагрузка гепатит с

    Методика, которая будет выбрана для проведения вирусной нагрузки, бывает двух типов:

    • Качественное определение – это исследование определяет наличие в крови РНК гепатита. Тест назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови, если анти-ВГС показал положительный результат.
    • Количественное определение – назначают, если был положительный результат на гепатит С, в т. ч. оказались обнаружены anti-HCV. Тест позволяет установить точное количество вируса в крови. Исследование позволяет оценить вероятность размножения вируса, эффективность лечения, возможность ремиссии.

    Одним из наиболее точных, хоть и дорогих, методов диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить вирус к нему даже в очень небольшом количестве. Поэтому его хорошо использовать в сомнительных ситуациях, когда по результатам теста на анти-HCV врач не может подтвердить положительный или отрицательный результат. Этот метод применяют как для определения наличия вируса в крови, так и чтобы узнать стадию развития заболевания.

    Более дешевым способом является исследование методом транскрипционной амплификации. Метод является очень чувствительным и позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе. Поэтому его активно применяют при диагностике гепатита С.

    Есть еще один вид исследования, известный под названием метода разветвленной ДНК. Применяют его в основном при массовом обследовании населения. Способ этот является менее чувствительным к РНК, поэтому существует вероятность, что наличие болезни на начальном этапе заболевания окажется незамеченным, а потому анализ выдаст отрицательный результат. По этой причине многие врачи этот метод считают сомнительным.

    Прогноз течения болезни

    Отсутствие следов гепатита и суммарных антител к нему – это хороший результат. Низкое количество вируса и anti-HCV означает, что болезнь удалось застать на раннем этапе, а значит, есть возможность исцелиться. Чем выше концентрация вируса и суммарных антител к нему, тем более серьезна ситуация и выше риск заразить другого человека.

    Согласно статистике, прогноз на течение болезни следующий:

    • Четверти пациентов удается полностью излечиться (обычно это наблюдается при своевременно начатом лечении, когда низкое количество анти-HCV и вируса). В этом случае спустя некоторое время анализ покажет, что количество вируса и суммарных антител находится в пределах нормы или даже отрицательный результат.
    • Четверть больных оказываются носителями инфекции, сами того не подозревая. У них могут отсутствовать симптомы болезни, поэтому гепатит обнаруживается случайно во время общего обследования, или врача что-либо насторожит, и он назначит сдать кровь на anti-HCV, билирубин или сделать другой анализ, направленный на определение гепатита.
    • В подавляющем большинстве случаев болезнь в течение года переходит в хроническую стадию, что вызывает необратимые изменения в печени.

    Если вирус был обнаружен хотя бы один раз, а затем снизился до показателей нормы, но в крови присутствует, пациент должен периодически сдавать кровь на анти-HCV и вирусную нагрузку. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить рост антител-маркеров и рецидив заболевания.

    Вирусная нагрузка гепатит сВирусная нагрузка гепатит с

    Также следует помнить о том, что даже самый точный метод может выдать ошибку. Например, это может быть при неправильном заборе крови или хранения образцов. Также исказить результаты могут некоторые лекарства. Среди них гепарин и его аналоги, а также различные ингибиторы.

    Дополнительная диагностика

    Врач ставит диагноз наличие гепатита С не только по расшифровке анализа вирусной нагрузки и anti-HCV. Для полной диагностики надо сделать общий анализ крови, коагулограмму (определяет свертываемость), анализ кала и мочи. Это необходимо, чтобы знать, насколько параметры крови и других показателей отклонились от нормы.

    Вирусная нагрузка гепатит сВирусная нагрузка гепатит с

    Также обязателен биохимический анализ крови, в том числе на билирубин. Этот желчный пигмент в основном образуется в селезенке из погибших эритроцитов. Образовавшийся при этом билирубин является очень ядовитым веществом, поэтому отправляется на переработку в печень. Там билирубин претерпевает преобразования, после чего входит в состав желчи и участвует в процессах пищеварения. Через некоторое время билирубин выводится из организма в составе мочи или кала.

    Если функция печени нарушена, она обезвреживает билирубин очень медленно. Поэтому в крови наблюдается значительное превышение билирубина нормы. Первые симптомы этого – темного цвета моча, температура, слабость. Также при повышенном билирубине обычно желтеет кожа, но при гепатите С это не обязательно.

    При негативных показателях также надо будет сделать УЗИ органов брюшной полости. В тяжелых случаях может понадобиться сделать пункцию (обычно назначают при подозрении на рак).

    После того как врач получит на руки расшифровку показателей anti-HCV, вирусной нагрузки и других маркеров, он сможет поставить точный диагноз, оценив уровень заражения вирусным гепатитом, течение заболевания, состояние печени, её повреждения. Это даст ему возможность подобрать как можно более эффективную схему лечения.

    Расшифровка и норма вирусной нагрузки при гепатите C

    Вирусная нагрузка гепатит сЛюбой человек, инфицированный вирусом гепатита C (ВГС), рано или поздно сталкивается с таким понятием как вирусная нагрузка (ВН) и с вопросом о его расшифровке. ВГС относится к сравнительно недавно открытым вирусам — до 80-х годов XX века он не идентифицировался как самостоятельная вирусная частица.

    Хотя ученые и замечали, что обнаруживаемый в крови больных гепатитом биоматериал не принадлежит ни к типу A, ни к типу B. С 90-х годов прошлого века стало возможным выявлять возбудитель гепатита C в анализе крови.

    Многозначные числа в показателях анализа нередко приводят пациентов в замешательство, ведь иногда в результатах можно увидеть цифры с шестью нолями. Что это такое, для чего определяется и что означает вирусная нагрузка при гепатите C, расшифровка которой вызывает столько вопросов?

    Что такое вирусная нагрузка гепатита C?

    Показатель, называющийся вирусная нагрузка при гепатите С. измеряется для определения количества вирусных частиц, находящихся в крови пациента, инфицированного ВГС. Сами по себе вирусы в отличие от бактерий не являются полноценными микроорганизмами, которые могли бы размножаться вне клеток инфицированного организма. Они представляют собой участок, или отрезок, генетического материала, который при попадании в чужие клетки начинает эти клетки разрушать.

    Вирус гепатита C является ничем иным как цепочкой РНК (расшифровка — «рибонуклеиновая кислота»), покрытой белками и «запрограммированной» на поражение клеток печени.

    Вирусная нагрузка гепатита С означает количество обнаруженных в крови цепочек РНК этого вируса.

    Наблюдение за параметром ВН позволяет эффективно контролировать хронические формы патологии, а при острых формах болезни — организовывать оптимальную тактику лечения.

    Какой анализ нужно сдать для определения вирусной нагрузки при гепатите C

    Вирусная нагрузка гепатит сПри положительном качественном тесте на наличие ВГС в крови (проще говоря, при обнаружении в крови РНК вируса) возникает необходимость в уточнении количественного показателя этого параметра, то есть, должна быть определена вирусная нагрузка.

    Гепатит C «отмечается» в крови высокой или низкой концентрацией генома вируса, в зависимости от чего и ВН имеет соответствующее название. Сегодня для определения ВН пользуются тремя видами лабораторных анализов.

    1. Метод ПЦР (расшифровка — «полимеразная цепная реакция») является наиболее чувствительным именно к ВГС, поэтому применяется чаще других методик для определения ВН.
    2. Еще один достаточно простой и недорогой метод — исследование разветвленной ДНК (расшифровка — «дезоксирибонуклеиновая кислота»), но его недостатком считается слабая чувствительность к низким концентрациям ВГС.
    3. Для тестирования ВН часто используют транскрипционную амплификацию, способную обнаружить в пробах крови следы нуклеиновых кислот.

    Для исследования забирается венозная кровь, поэтому для подготовки к анализу достаточно ничего не есть с утра и не курить хотя бы за полчаса до сдачи анализа.

    Сдача анализов в процессе лечения

    При обнаружении ВГС проводится несколько тестов количественного анализа, требующих расшифровки:

    • первоначальный, для назначения лечебных мероприятий;
    • повторный — через месяц после начала терапии;
    • через 3 месяца от начала терапии;
    • через 6 месяцев.

    Такие наблюдения дают возможность прогнозировать активность ВГС, предполагаемую скорость размножения вируса и вероятность ремиссий.

    Показатели вирусной нагрузки при гепатите C: расшифровка

    Вирусная нагрузка гепатит сЕдиницами измерения виремии (концентрации вируса в крови) при гепатите C в нашей стране до недавнего времени были т.н. вирусные копии на 1 мл крови.

    Однако во всем мире принято измерение вирусной нагрузки в МЕ/мл (расшифровка — «международные единицы» на миллилитр).

    Это имеет значение при сдаче анализов в разных медицинских учреждениях, ведь в некоторых лабораториях продолжают проводить исследования по старинке и указывать результаты в копиях.

    Чтобы не было путаницы в показателях, во время лечения желательно сдавать контрольные пробы в том же учреждении, где они были проведены впервые или, сменив клинику, продолжать лечиться только в ней.

    О чем же говорит расшифровка вирусной нагрузки при гепатите C?

    Норма вирусной нагрузки

    Под референсными, или нормальными, показателями ВН подразумевается безвирусная норма (или отрицательный качественный анализ). То есть в норме вирусы в крови не обнаруживаются, никакой дополнительной расшифровки не требуется.

    При уровне виремии, не превышающем 800 000 МЕ/мл, приблизительно равном 2 млн копий на мл, расшифровка показателя — низкая ВН. Низкая вирусная нагрузка при гепатите C имеет более благоприятные прогнозы для лечения и меньшую вирусологическую опасность в плане заражения ВГС окружающих людей.

    Высокая ВН

    При уровне вирусемии, превышающем 8×10^5, расшифровка показателя — высокая ВН. Высокая вирусная нагрузка при гепатите C является поводом для увеличения планируемых сроков терапии, особенно если контрольные (повторные) тесты показывают медленное снижение количества вирусов в крови.

    Как снижают высокую вирусную нагрузку?

    Вирусная нагрузка гепатит сСнижение ВН при гепатите C может носить как спонтанный, так и следственный характер (то есть являться результатом правильно подобранной терапевтической схемы).

    Но прежде чем приступить к терапии, необходимо не только установить концентрацию вирусов в крови, но и провести расшифровку генотипа вируса. проверить наличие противопоказаний к противовирусной терапии у пациента и другие факторы, которые могут стать препятствием для назначения определенных препаратов.

    Сегодня для лечения гепатита С применяются различные схемы. Наряду с современными ингибиторами вирусной протеазы и полимеразы (симепревир, софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и другие) используются и традиционные подходы с применением интерферона и рибавирина. Хотя, нужно отметить, что последние и уходят в прошлое, как малоэффективные и имеющие большое количество побочных эффектов.

    Эффективность терапевтических схем зависит от различных факторов:

    • генотипа вируса;
    • возраста и пола пациента;
    • генотипа самого пациента;
    • давности инфицирования;
    • применения пациентом конкретных препаратов.

    В отличие от интерфероновой терапии, успешность которой при различных генотипах составляет 40-85%, схемы лечения современными антивирусными препаратами позволяют получить стойкий вирусологический ответ в 90% и более случаев даже при гепатите 1b, отягощенным фиброзом, циррозом.

    Полезное видео

    О диагностике гепатита С и вирусной нагрузке расскажет врач-гастроэнтеролог в следующем видео:

    Заключение

    1. Современные перспективы в сфере противовирусной терапии позволяют миллионам инфицированных ВГС надеяться на благоприятные прогнозы в лечении гепатита C.
    2. К сожалению, все пока еще упирается в финансовые возможности пациента: ведь разработки новейших противовирусных препаратов оказались весьма затратными, и эффективность лекарства чуть ли не напрямую зависит от его стоимости.
    3. Сегодня гепатологи могут предложить по меньшей мере 3 схемы противовирусной терапии, рассчитанные на разные категории пациентов. Поэтому даже если в результате расшифровки показателя вирусной нагрузки был продемонстрирован ее высокий уровень, ставящий под сомнение благоприятный исход, воспалительный процесс в печени может быть приостановлен.
    • Главная
    • Гепатит
    • C

    Источники: http://veneradoc.ru/gepatity/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html, http://proanalizy.com/infekcii/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-S.html, http://pechenka.online/gepatit/c/virusnaya-nagruzka.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here