Воспаление печени лечение медикаментозное

0
30

Симптомы и лечение воспаленной печени

Патологическое нарушение функции и структурное изменение печенки в результате воспалительных изменений называется гепатитом. Воспаление печени приводит к разрушению печеночных клеток и нарушению работы желчевыводящих органов (желчного пузыря). Гепатиты разной этиологии в равной степени встречаются у женщин и мужчин. Воспаление печени относят к тяжелым формам заболевания этого органа.

Воспаление печени лечение медикаментозное Внешние факторы и генная расположенность могут повлиять на целостность и здоровье печени.

Виды воспалений печени

  • Инфекционные. Провоцируются вирусами или бактериями разных видов. Вирусные гепатиты типа А, В, С, D, E, G — группа воспалительных заболеваний печени, которые провоцируются гепатотропными вирусами:
  1. Гепатит А — самый распространенный. Он не сопровождается тяжелыми осложнениями и поэтому имеет благоприятный прогноз. Передается бытовым путем.
  2. Гепатит В относится к тяжелым формам болезни печени. Передается через биологические жидкости.
  3. Гепатит С считают самой тяжелой формой. Он часто сопровождается циррозом печени или онкологическими поражениями.
  4. Гепатит D развивается в человеческом организме только совместно с формами В и С. Самостоятельно существовать в организме не может.
  5. Гепатит Е в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, за исключением заражения в последнем триместре беременности. В таких случаях проводят искусственные роды, поскольку смертность плода в утробе мамы случается в половине случаев. Передается фекально-оральным путем. Чаще всего заражаются люди возрастом от 20 до 30 лет.
  6. Вирус, провоцирующий Гепатит G, похож с вирусом-инициатором гепатита С. Болезнь имеет такую же симптоматику, но не сопровождается тяжелыми осложнениями (за исключением одновременного развития этих вирусов).
  • Бактериальные. Такими являются гепатиты, возникшие в результате заражения инфекционными болезнями — токсоплазмоз, мононуклеоз, сифилис, малярия, туберкулез, пневмония и прочие:
  1. Токсические. Возникают при воздействии токсических веществ.
  2. Лучевые. Развиваются вследствие лучевой болезни.
  3. Аутоиммунные. Часто имеют наследственный характер. Возникают, когда иммунная система человека вырабатывает специфические антитела против клеток своего же организма, воспринимая их как чужеродные.

Гепатиты бывают острого или хронического типа. Острые воспалительные процессы развиваются резко под воздействием неблагоприятного фактора. Если течение болезни у взрослого или ребенка затягивается на несколько месяцев, и воспаленная печенка или функции желчного пузыря не приходят в норму, то такие гепатиты приобретают хроническую форму.

  • заражение вирусными или бактериальными возбудителями;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное применение гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • нарушения естественного процесса оттока желчи, которые приводят к ее застою;
  • нарушения обмена некоторых химических веществ, таких как медь, железо;
  • несоблюдение санитарных правил личной гигиены и гигиены питания;
  • инъекционные наркотики;
  • синдром иммунодефицита.

Воспаление печени проявляется различными симптомами, которые зависят от этиологии болезни.

Воспаление печени лечение медикаментозное Воспалительный процесс в печени даёт о себе знать болями в боку, пожелтением кожи, снижением аппетита, чесанием, изменением цвета мочи и кала.

  1. Признаки желтухи. Проявляется в виде неестественного желтого цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Возникает, если печень воспалена воздействием вирусов.
  2. Нехарактерный темный цвет мочи.
  3. Обесцвечивание каловых масс.
  4. Боли в правом боку.
  5. Ухудшение общего состояния и самочувствия.
  6. Снижение или отсутствие аппетита.
  7. Кожная сыпь, зуд.
  8. Боль в суставах.

Диета и лечение в домашних условиях

  • Диета. Если печень воспалилась, то функция ее нарушена, тогда необходимо щадящее питание. Диета обеспечит снятие лишней нагрузки с больного органа. Из рациона лучше исключить жирную, копченую, жареную, чрезмерно соленую пищу. Острое также не стоит употреблять во время этой диеты. Такие продукты усложняют работу и без того больной печени и желчного пузыря. Лучше отдать предпочтение фруктам, овощам, нежирному мясу и рыбе, приготовленным на пару. Нужно избегать перееданий. Если вы разделите привычную порцию еды на несколько приемов, то это значительно упростит работу печени и желчного пузыря. Благоприятное воздействие при воспалении печени имеет употребление молочных и кисломолочных продуктов. Грамотно составленная диета поможет печени восстановиться, что ускорит выздоровление.
  • Медикаментозное лечение:

Воспаление печени лечение медикаментозное Остановить воспалительный процесс в печени можно путём терапии гепатопротекторами, противовирусными, сорбентами, иммуномодуляторами.

  1. Гепатопротекторы. «Гепабене». «Эссенциале», «Карсил» и другие медпрепараты помогают восстановить пораженные клетки печени и замедлить процесс их разрушения.
  2. Противовирусные препараты. «Интерферон», «Рибавирин» помогают лечить гепатиты вирусного происхождения.
  3. Энтеросорбенты. «Смекта», активированный уголь, «Сорбекс» и пр. выводят из организма токсины.
  4. Кортикостероиды. Препараты на основе преднизолона и дексаметазона применяются при тяжелых формах и онкологических поражениях.
  5. Глюкокортикоиды назначают в случае аутоиммунных гепатитов и, когда причина болезни кроется в смешанных синдромах.
  6. Иммуномодуляторы. Применяются при лечении воспаления печени, вызванном вирусами.
  7. Наружные мази и крема используют для снятия зуда и сыпи.
  • Народные средства:
  1. Пчелиное маточное молочко на кончике ножа добавляют в ложку меда. Принимают утром. А вечером заменяют смесью меда и перги в равных количествах.
  2. Утром и вечером пить яблочный сок с медом.
  3. Картофельный сок, как лекарство, пьют дважды в день перед едой по полстакана.
  4. Морковный сок разбавляют пополам водой и пьют по трети стакана за полчаса до еды.
  5. Свекольный сок принимают после еды, разбавляя его кипяченой водой.
  6. Для приготовления лекарства из сока одуванчика используют все части растение. Одну ложку сока разбавляют в 100 мл воды.
  7. Сироп из красного или синего лука готовят в духовке. Для этого мелко порезанный лук (1 кг) засыпают двумя стаканами сахара и выдерживают в духовом шкафу при низкой температуре до появления золотистого сиропа. Такой препарат принимают по одной ложке натощак, на протяжении нескольких месяцев.
  8. Полстакана сока топинамбура, для приготовления которого используют клубни, пьют по 100 мл дважды в день.
  9. Порошок полыни употребляют по половине чайной ложки дважды на день. Запивать можно любой жидкостью.

Воспаление печени лечение медикаментозное Воспаление печени — серьёзный недуг, поэтому не стоит пренебрегать консультацией у специалиста, даже если используете народную терапию.

Лечить печень можно, используя различные травы, травяные сборы, отвары, настои и настойки, которые приобретаются в аптеке или готовятся в домашних условиях. Они имеют антисептические, общеукрепляющие, желчегонные свойства и помогают снять воспаление. Перед применением важно проконсультироваться со специалистом. Не всегда средства, которые эффективные при одной форме гепатита помогают при гепатите другой этиологии. Некоторые лекарственные травы ядовитые и принимать их можно только строго придерживаясь указанной дозировки. Лечение воспаления печени в домашних условиях, не согласованное с лечащим врачом, может навредить, а не вылечить болезнь и усугубить неприятные процессы. Назначение методов народной медицины и медикаментозное лекарство для лечения должен делать специалист, который сначала проведет анализ анамнеза и определит тип болезни.

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в вакцинации. Вакцины содержат специфические антигены и помогают защитить человека от заражения определенным вирусом. Иногда вводят готовые иммуноглобулины человека, которые содержат большое количество готовых антител. Такая защита кратковременная — от 3 до 6 месяцев.

Воспаление печени лечение медикаментозное Иногда прибегают к вакцинации для предотвращения воспаления в печени.

  1. Использование одноразовых стерильных шприцев для инъекций.
  2. Регулярная и качественная стерилизация медицинских и косметических инструментов.
  3. Обязательный анализ донорской крови на наличие специфических антител.
  4. Химическая или термическая обработка препаратов крови.
  5. При заболевании одним из вирусных гепатитов необходимо провести вакцинацию от других форм, которые могут развиваться параллельно (если это возможно).
  6. Исключение или хотя бы снижение количества употребляемого алкоголя.
  7. Использование надежных защитных средств во время всех половых контактах.
  8. Беременной женщине или кормящей маме, болеющей гепатитом и имеющей признаки или симптомы воспаления печени, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка. В таких случаях детей вакцинируют.
  9. Не стоит употреблять сырую воду сомнительного качества или происхождения. Анализ питьевой воды можно получить в санитарно-эпидемиологической службе.
  10. Необходимо тщательно мыть продукты питания, которые не проходят термической обработки перед употреблением.
  11. Необходимо избегать любого контакта с какими-либо биологическими жидкостями, в том числе с кровью, людей, в здоровье которых вы не уверены.
  12. Нужно поддерживать иммунитет в надлежащем состоянии. Не стоит забывать, что люди, страдающие синдромом иммунодефицита особенно подвержены заражению.
  13. Особам, находящимся в группе риска необходимо проводить регулярный биохимический анализ крови.

Своевременная диагностика, определение проблемы и правильное лечение поможет ускорить выздоровление.

Что такое медикаментозный гепатит

Воспаление печени лечение медикаментозное

Лекарственный гепатит определяется как воспалительное реактивное заболевание печени, развивающееся вследствие приема лекарственных препаратов, имеющих гепатотоксичные свойства.

Среди симптомов данной болезни – расстройство пищеварительной системы, характерное для форм гепатита пожелтение кожи и слизистых оболочек, изменение цвета мочи и кала.

По своим проявлениям лекарственный гепатит подразделяется на острый, в котором, в свою очередь, выделяют цитолитическую, холестатическую и смешанную формы, и хронический.

Согласно многочисленным наблюдениям, приблизительно в четверти случаев медикаментозный гепатит перерастает в цирроз печени. Также по статистике, это заболевание встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

Среди факторов, влияющих на заболеваемость лекарственным гепатитом, как правило, выделяют следующие:

  • хронический гепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • наследственная предрасположенность – наличие заболевания печени у одного из родителей;
  • одновременный прием нескольких видов медикаментов;
  • беременность;
  • употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ.

Механизм возникновения

Широко известно, что печень в организме выполняет роль своеобразного фильтра, нейтрализуя вредные вещества, попадающие в кровь. В малых, безвредных дозах токсичные вещества присутствуют и в лекарственных препаратах. В печени процесс расщепления токсинов производится специальными ферментами, в результате чего образуются метаболиты, которые затем с выделениями выводятся из организма.

Однако, в случае длительного и бесконтрольного приема лекарственных средств, ферменты оказываются не в состоянии нормализовать повышенный уровень содержания токсинов и метаболитов. Это приводит к отмиранию клеток печени, что является необратимым процессом. Помимо прочего, подобные реакции обуславливаются еще и индивидуальной устойчивостью организма к тем или иным медикаментам.

Развитие заболевания

Лекарственный гепатит не имеет строго определенного инкубационного периода. В зависимости от особенностей организма, симптомы заболевания могут проявится, если пациент принимает те или иные препараты достаточно длительное время, или же реакция может наступить спустя несколько часов после прима лекарственных средств.

В самых тяжелых случаях лекарственного гепатита наблюдается обширный некроз клеток печени, в результате чего и возникает цирроз печени, а также печеночная недостаточность.

При таких болезнях, как сахарный диабет, эпилепсия, туберкулез, у больных существует постоянная необходимость в приеме соответствующих лекарств. В подобных случаях лекарственный гепатит может перейти в трудно поддающеюся лечению хроническую форму.

Причины возникновения

Развитие лекарственного гепатита может быть обусловлено приемом медпрепаратов практически любого вида. На текущий момент в списке лекарственных средств, способных привести к появлению данного заболевания, зафиксировано более тысячи названий препаратов. Одновременный прием даже двух или трех лекарств только повышает их токсичность. Медицинская практика установила, что, принимая более пяти лекарственных средств одновременно, пациент повышает вероятность появления медикаментозного гепатита до 80%.

К основным группам лекарственных средств, способствующих развитию лекарственного гепатита, прежде всего относят следующие:

  • антибиотики групп пенициллинов, тетрациклинов и макролидов;
  • гормональные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противотуберкулезные препараты;
  • противогрибковые препараты;
  • сульфаниламиды;
  • средства противосудорожного действия;
  • мочегонные препараты;
  • антиаритмические препараты;
  • цитостатические препараты;
  • антидиабетические препараты;
  • средства для лечения воспаления слизистых оболочек.

Симптомы лекарственного гепатита

По своим клиническим проявлениям гепатит от лекарств почти не отличается от других видов гепатита. Главным образом, при данном заболевании возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, появляются приступы тошноты, возможна рвота. Также наблюдаются крайние нарушения в работе кишечника (запор или диарея). На этом фоне больной заметно теряет в весе.

До возникновения основных симптомов лекарственного гепатита могут появляться аллергические реакции, а также расстройства психологического характера – повышенная возбудимость, нарушение сна, или же, наоборот, апатия, вялость и т.д.

При медикаментозном гепатите пациенты обычно жалуются на несильные боли, чувство дискомфорта и тяжести в области печени.

При пальпационном методе обследования появляются более острые болевые симптомы, а также может быть выявлено увеличение размеров печени. Кроме того, данное заболевание может сопровождаться желтушными реакциями, кожным зудом, высокой температурой тела.

Диагностика

При постановке диагноза, учитывая симптомы, описанные выше, важно определить истинную причину болезни, исключив вероятность вирусных форм гепатита, и установив связь с приемом конкретных лекарственных средств.

При первых явных признаках расстройств функции печени, как правило, назначается исследование крови, мочи и кала на предмет повышенного содержания желчного пигмента билирубина, ферментов группы аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Также проводится комплексный анализ системы гемостаза.

Для того, чтобы определить диффузное увеличение печени. прибегают к ультразвуковому исследованию, хотя этот метод не дает никакой информации о внутреннем характере расстройства.

При подтверждении диагноза, прежде всего, пациент должен прекратить прием лекарственного средства, которое стало причиной осложнения. При необходимости больному прописывается более безопасный медикамент того же назначения.

Строго запрещается проводить самостоятельный подбор медпрепаратов без консультации и рецепта врача.

Для того, чтобы избавить организм от вредных продуктов разложения лекарственных средств, применяют дезинтоксикационную терапию и такие методы очищения крови, как плазмаферез и гемодиализ (в критических случаях).

Медикаментозное лечение лекарственного гепатита также включает в себя прием пациентом гепатопротекторных средств. Иногда, в качестве профилактической меры, такие препараты назначаются вместе с медикаментами, которые заведомо могут негативно повлиять на клетки печени.

Диетическое питание также является немаловажным в процессе лечения лекарственного гепатита. Больным рекомендуется дробный режим питания – частые приемы пищи (до пяти раз в день) небольшими порциями.

Основными элементами сбалансированного питания должны стать продукты, содержащие белки и углеводы, такие как нежирные виды мяса (говядина, мясо птицы, крольчатина), рыба (треска, тунец, судак), различные крупы и злаки (рис, гречка, манка), а также овощи.

Вместе с тем, необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи. К продуктам, наличие которых в рационе из-за содержания холестерина, эфирных масел и других нежелательных элементов должно быть ограничено, относят жирное мясо и бульоны, яйца, лук, чеснок, кофе. чай, какао. Также рекомендуется употреблять молочные продукты только с низким содержанием жира.

Естественно, режим питания при лекарственном гепатите подразумевает полный отказ от употребления алкоголя и табака.

Питьевой режим

Кроме особого режима питания при лекарственном гепатите, будет нелишним позаботиться о жидкостном балансе в организме.

Получая надлежащий объем жидкости, организм восстанавливает оптимальный уровень кислотности желчи, уменьшая ее вязкость, тем самым прерываются процессы воспаления.

Для приведения в норму желчеобразования больному рекомендуется употреблять минеральную воду, содержащую сульфаты. Солевые компоненты минеральной воды простимулируют перистальтику кишечника и помогут вывести из организма лишнее количество билирубина и холестерина. Таким образом, объем токсинов в печени будет уменьшен.

Залогом успешного лечения лекарственного гепатита и восстановления нормальной работы печени будет:

  1. Своевременное обращение к врачу.
  2. Отказ от токсичных медпрепаратов.
  3. Соблюдение врачебных предписаний.

В противном случае высока вероятность обострения заболевания и переход в неизлечимые стадии поражения печени, что может повлечь летальный исход.

Профилактика

Профилактические меры против лекарственного гепатита подразумевают разумное использование лекарственных средств.

Важно помнить, что для приема большинства видов медпрепаратов требуется назначение врача.

Также необходимо обращать внимание на список побочных эффектов того или иного средства.

При вынужденном приеме лекарств на протяжении длительного периода, для выявления ранних признаков лекарственного гепатита, пациентам рекомендуется регулярно проверять уровень трансаминаз.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит

Воспаление печени лечение медикаментозное

Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени. Лекарственные гепатиты осложняют проводимую фармакотерапию в 1-28% случаев и в 12-25% случаев приводят к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Женщины болеют лекарственными гепатитами в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Изучением и лечением лекарственных гепатитов занимается специальный раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Причины развития лекарственного гепатита

Важнейшей функцией печени в организме является нейтрализация и обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с током крови. Метаболизм и утилизация химических и биологических токсинов происходит под действием ферментативной обезвреживающей системы гепатоцитов, с последующим выведением вредных продуктов из организма. Процесс утилизации токсичных веществ протекает в печени в несколько этапов, в ходе чего образуются метаболиты — промежуточные продукты биотрансформации. Метаболиты некоторых лекарств являются еще более гепатотоксичными, чем сами фармпрепараты. Длительный прием таких медикаментов или их высокая дозировка приводит к истощению обезвреживающих ферментативных систем и повреждению гепатоцитов, в результате чего развивается лекарственный гепатит.

На сегодняшний день известно более тысячи наименований лекарственных препаратов, приводящих к развитию медикаментозного гепатита. Токсичность действия лекарств увеличивается при сочетанном приеме 2-3-х препаратов, а при одновременном приеме 6-ти и более лекарств вероятность токсического повреждения печени увеличивается до 80%. Скорость развития лекарственного гепатита на фоне приема медикаментов варьирует от нескольких суток до нескольких лет.

К факторам риска развития лекарственного гепатита относят генетически детерминированную повышенную чувствительность к какому-либо лекарству; наличие на момент принятия препарата хронического гепатита. вирусного гепатита. аутоиммунного гепатита. асцита ; прием алкоголя или токсическое воздействие растворителей, ядовитых газов на фоне медикаментозной терапии; беременность; дефицит белка в пищевом рационе; стресс; почечную недостаточность. сердечную недостаточность и др.

В основные группы препаратов, вызывающих лекарственный гепатит, входят:

  • Средства для лечения туберкулеза (рифампицин, изониазид)
  • Антибиотики: тетрациклины (тетрациклин, хлортетрациклин, диксициклин), пенициллины (бензилпенициллин, амоксициллин, и др.), макролиды (эритромицин)
  • Сульфаниламиды ( сульфаметоксазол + триметоприм, сульфадиметоксин и др.)
  • Гормоны (стероидные гормоны, оральные контрацептивы и др.)
  • НПВС (диклофенак, ибупрофен)
  • Противосудорожные и противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т. д.)
  • Противогрибковые препараты (амфотерицин В, кетоконазол, фторцитозин)
  • Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид и др.)
  • Цитостатики (метотрексат)
  • Препараты для лечения аритмии, сахарного диабета, язвенной болезни и мн. др.

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, далеко не исчерпывается названными медикаментами. Медикаментозный гепатит может вызываться практическим любым лекарственным средством и особенно – сочетанием нескольких препаратов.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит может протекать в острой или хронической форме. Острые лекарственные гепатиты, в свою очередь, делятся на холестатические, цитолитические (протекающие с некрозом и жировым гепатозом ) и смешанные.

Симптоматика лекарственного гепатита аналогична проявлениям других видов гепатита. Доминирующими в клинической картине являются диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, отрыжка горечью, рвота, диарея или запор. похудание. Основным клиническим проявлениям может предшествовать продромальный период, протекающий с астеническим или аллергическим синдромом. При лекарственном гепатите беспокоят умеренные боли, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье; при пальпации определяется гепатомегалия. болезненность печени. Иногда на фоне лекарственного гепатита развивается желтуха, кожный зуд, лихорадка. осветление кала и потемнение цвета мочи.

В ряде случаев лекарственный гепатит может быть выявлен только на основании изменений в биохимических показателях крови. Острый лекарственный гепатит, протекающий с образованием субмассивных некрозов, довольно быстро приводит к циррозу печени. При массивном некрозе печени развивается печеночная недостаточность .

Диагностика лекарственного гепатита

В процессе диагностики лекарственного гепатита важно исключить вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь. опухоли печени. рак поджелудочной железы. При сборе анамнеза важно выяснить причинно-следственную связь поражения печени с приемом гепатотоксичных препаратов.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить диффузное увеличение печени, однако не позволяет судить о причине гепатита.

Лечение лекарственного гепатита

Первым шагом в лечении лекарственного гепатита является отмена препарата, предположительного вызвавшего поражение печени и его замена на более безопасный аналог. Самостоятельно заменять лекарства пациенту категорически воспрещается. С целью выведения из организма токсичных метаболитов проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия, плазмаферез. в тяжелых случаях — гемодиализ .

Для восстановления поврежденных клеток печени назначаются препараты гепатопротекторного действия (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, метионин). При назначении медикаментов с известным гепатотоксическим потенциалом рекомендуется превентивный прием гепатопротекторов, что позволяет предотвратить развитие лекарственного гепатита.

Пациентам с лекарственным гепатитом рекомендуется придерживаться диеты: дробного питания, ограничения жиров, достаточного употребления белка, углеводов, витаминов; исключить алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Прогноз и профилактика лекарственного гепатита

В тяжелых случаях, при молниеносном развитии лекарственного гепатита или массивном некрозе печеночной паренхимы, развивается цирроз, печеночная недостаточность, иногда – печеночная кома и смерть. При своевременной отмене гепатотоксичного препарата в большинстве случаев, наступает полное выздоровление.

Профилактика лекарственного гепатита заключается в рациональном использовании медикаментов, мониторинге побочных эффектов, приме препаратов только по назначению врача, исключении дополнительных токсических влияний. На фоне длительной лекарственной терапии рекомендуется назначение гепатопротекторов. Пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарства, необходимо периодически исследовать уровень трансаминаз с тем, чтобы выявить лекарственный гепатит на ранней стадии.

Лекарственный гепатит — лечение в Москве

Источники: http://infopechen.ru/bolezni/drugie/vospalenie-pecheni.html, http://gepatolog.com/hepatitis/lekarstvennyj-gepatit/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/drug-induced-hepatitis

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here