Декретный отпуск: отпуск по беременности и родам, сколько длится, когда начинается, закон, когда дают

Правила предоставления и оформления отпуска по уходу за ребенком

Отпуск во время беременности и родов считается необходимой социальной мерой по защите прав женщин и детей. По ст. 256 ТК РФ он предоставляется до исполнения малышу 3 лет. За этот срок не теряется место работы, засчитывается трудовой стаж, а до 1,5 лет выдается пособие каждый месяц.

Что это за период?

Узнаем, что такое отпуск по уходу за малышом.

Под ним подразумевается несколько терминов:

  • беременность и роды;
  • уход за ребенком до 1,5 лет;
  • уход за ребенком до 3 лет.

В ст. 255 ТК РФ указаны условия и процедура отпусков. Декрет предоставляется при наличии правовых оснований и заявления от сотрудника. Ограничения в 1,5 и 3 года считаются условными. По закону, это один отпуск. Предоставляемые права для всех одни.

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Отпуск можно оформить полностью или частично. За это время должность и место работы сохраняются (о правомерности увольнения в отпуске по уходу за ребенком мы писали тут). В страховой стаж входит лишь оплачиваемый отпускной период, поскольку за это время за сотрудника вносят отчисления в ФСС (о страховом стаже во время отпуска по уходу узнаете тут) . Остальной период включают в общий трудовой стаж (о том, входит ли данный вид отпуска в трудовой стаж, читайте здесь).

До 1,5 лет предоставляется ежемесячное пособие. По назначению муниципалитета могут назначаться дополнительные выплаты семьям с маленькими детьми. Можно оформить новый отпуск сразу по завершении срока отдыха, который был отведен на беременность и роды. Пособие до 1,5 лет предоставляется с даты начала отпуска.

Какой период положен гражданам, ухаживающим за малышом?

Первым днем отпуска обычно является дата, которая следует за днем завершения отпуска по беременности и родам. Декрет сотрудник имеет право использовать в любой период, пока ребенку не исполнится 3 года. Но желательно оформить быстрее, ведь компенсацию выдают лишь с даты предоставления отпуска.

До 1,5 лет

Выясним, когда начинается и заканчивается данный период, если вы хотите сидеть с малышом до 1,5 или 3 лет. По завершении отпуска по беременности и родам есть возможность оформить декрет по уходу за ребенком до 1,5 лет. Начало отпуска зависит от того, когда закончился больничный. Как указано в ст. 255 ТК РФ, он может иметь разные сроки:

  • 140 дней – если беременность нормальная;
  • 156 –при тяжелых родах или хирургической операции;
  • 194 – если рождена тройня или двойня.

Когда окончена первая часть декрета, можно выйти в отпуск по уходу. Право на получение компенсации заработка в виде пособия действует до 1,5 лет.

До 3-х лет

Продолжительность последней части может быть ровно 1,5 года или меньше, если выйти на работу раньше. Когда малышу исполнится 3 года, на следующий день мама должна выйти на работу. Но многие работницы прерывают декрет ранее из-за материальных сложностей. Подробнее о том, что такое отпуск по уходу за ребенком до трех лет читайте в этой статье, а как продлить его до 3 лет после достижения ребенком полутора лет, вы узнаете здесь.

Кому может предоставляться?

Рассмотрим, кому предоставляются отпускные дни по уходу за малышом до полутора и до 3 лет. Право на декрет по уходу за ребенком есть у:

  • матери, отца, усыновителей;
  • ближайших родственников – бабушки, дедушки;
  • опекунов.

Посторонним людям декрет оформить не получится.

Как оплачивается?

Сумма выплат зависит от возраста, дохода родителей и региона. До 1,5 лет пособие составляет 40 % от зарплаты лица, который оформил декрет. Расчет выполняется на основе суммы дохода за 2 последних года трудоустройства. Если зарплата была невысокая из-за того, что женщина была в декрете, для расчета могут взять другие периоды.

При исполнении ребенку 1,5 лет пособие больше не выплачивается.

Отпуск по уходу за малышом начинается после завершения отпуска по беременности и родам. По ст. 255 ТК РФ предоставляется 140 дней при норме. Если есть ослож

нения или выполнялось кесарево сечение, то на 16 дней больше. При появлении двойни или тройни предоставляется 194 дня.

Как оформить?

Чтобы уйти в декрет, необходимо все законно оформить. Для оформления отпускных дней по уходу за малышом до полутора или до 3 лет, руководству предприятия следует представить заявление и документы. На основе этого составляется приказ. Его печатают на бланке Т-6 или в произвольном виде.

Затем сотрудница должна ознакомиться с приказом. Документ визирует руководство, после чего его регистрирует секретарь. Бухгалтер производит расчет пособия, которое предоставляется до того, пока малышу не будет 1,5 года.

В личную карту работника вносят необходимые сведения: наименование периода, его начало и завершение, основание. Потом заполняется табель учета времени. На этом оформление декрета завершено.

Как написать заявление и какие документы нужны?

Заявление составляется на имя директора произвольно. Его можно написать от руки или напечатать на компьютере. В шапке указывается, кому предоставляется заявление и от кого.

Текст состоит из:

  1. Просьбы предоставления декрета. В одном заявлении разрешается указывать время как до 1,5, так и до 3 лет.
  2. Даты начала.
  3. Сведений о малыше – Ф. И. О., дата рождения.
  4. Просьбы назначения выплат.
  5. Указания списка прилагаемых документов.
  • Скачать бланк заявления на отпуск по уходу за ребенком
  • Скачать образец заявления на отпуск по уходу за ребенком

Больше никакой информации не требуется. В тексте необходимо указать просьбу о перечислении пособия. При ее отсутствии автоматически это не выполняется. В итоге все равно нужно будет составлять второе заявление.

Заявление подписывает руководство, после чего документ направляется в отдел кадров. К заявлению прилагается:

  • свидетельство о рождении (копия) или выписка из суда об опеке;
  • справка, подтверждающая, что декрет не оформил другой родитель.

Заявление и документы передают руководству. Более подробно о предоставлении отпуска по уходу за малышом, в том числе о написании заявления, необходимых документах и назначении пособия, читайте в другом материале.

Также вы можете прочитать и другие статьи на данную тему:

  • Ежегодный отпуск после выхода из декрета.
  • Входит ли в среднесписочную численность сотрудник, сидящий в отпуске по уходу за ребенком?
  • Как оплачивается и оформляется данный отпуск при работе по совместительству?
  • Справка отцу о неиспользовании отпуска по уходу — зачем нужна?
  • Можно ли работать во время декрета?

Особенности при завершении отпускных дней

При окончании декрета оформляется приказ. Работодателю следует предварительно узнать у сотрудницы: будет сокращенный график или полный день. Все это указывается в приказе.

Продлить декрет нельзя. Он может быть удлинен в том случае, если во время отпуска появится второй ребенок. Также есть возможность многократно выходить из декрета, а затем опять уходить. Главное, чтобы это фиксировалось заявлениями работника и приказами работодателя. Все льготы, положенные молодым матерям, сохраняются и при выходе на работу. Предлагаем узнать о том, в каких случаях и как продлить отпуск по уходу за ребенком после 3 лет, а в частности — до 4, 5, 6 или 14 лет.

Когда сотрудница приступает к работе, она должна составить заявление. После этого пособие до 1,5 лет выплачиваться не будет. Неиспользованная часть декрета может быть оформлена другим родственником, как и ежемесячная выплата. Пособие по уходу будут выплачивать, если выйти работать неполный день – меньше 7 часов.

Отпуск по уходу за ребенком – законное право молодых мам или других родственников. Необходимо лишь официально его оформить, иначе денежные выплаты поступать не будут.

Работающая женщина, помимо права на ежегодный оплачиваемый отпуск, имеет возможность воспользоваться и отпуском по уходу за ребенком. По закону она может в нем находиться до того момента, пока

Для отчетности в государственные органы статистики и расчетов по налогам и сборам все хозяйствующие субъекты рассчитывают показатель среднесписочной численности работников, от которого зависит и

Трудовое законодательство не запрещает работнику трудиться в нескольких местах. В одной организации он числится как постоянный штатный работник, а в других – как совместитель. Совместительство

Декретный отпуск в 2021 году: новый закон (выплаты, сроки)

Вопросы по теме «Декретный отпуск в России«:

Понятие декретного отпуска дается в статье 255 ТК РФ, где сказано, что это период времени, который предоставляется беременной работающей женщине в целях рождения ребенка и последующего ухода за ним.

Декретный отпуск можно разбить на 3 периода:

  • на время беременности;
  • на время родов;
  • на время ухода за ребенком.

На каком сроке уходят в декретный отпуск, а также его продолжительность зависит от различных причин. Такими причинами являются:

  • обычная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • оплодотворение искусственным путем;
  • беременность женщин, которые подверглись действию радиации при аварии на ЧАЭС.

С какого срока беременности наступает декретный отпуск в России в 2021

  • Если течение беременности обычное, а также ожидается один ребенок — 70 дней до родов, т.е. уход в декрет на 30 неделе (7 месяц).
  • Если беременность многоплодная (более 1 ребенка), то уход в декрет за 84 дня до родов, это значит на 28 неделе беременности.
  • Если женщина была затронута радиацией ЧАЭС, дородовой период будет составлять 90 дней, т.е. уход в декрет на 27 неделе беременности.
  • Если осуществлялось искусственное оплодотворение — по указанию медучреждения.

Вы можете получить бесплатную консультацию юриста по следующим телефонам:

+7 (499) 350-66-87 — Москва и область
+7 (812) 627-16-79 — Санкт-Петербург и область

Звонки на все номера бесплатны.

Сколько длится послеродовой отпуск?

Послеродовой отпуск — отпуск, который наступает после рождения ребенка и зависит от следующих обстоятельств:

  • при обычных родах без осложнений — 70 дней;
  • роды с осложнениями – 86 дней;
  • роды с кесаревым сечением, прибавляют к установленному сроку еще 16 дней;
  • при многоплодной беременности — 110 дней;
  • если были преждевременные роды до 30 недели беременности, и появление живого младенца — 156 дней;
  • преждевременные роды с рождением мертвого младенца, или же его смерть в первую неделю после родов — 86 дней;
  • при усыновлении новорожденного отпуск составит 70 дней, при усыновлении двух и более детей — 110 дней. Также возможно предоставление такого отпуска не только матери, но и отцу (на выбор одному из супругов).

При этом следует помнить, что нельзя увеличить послеродовой отпуск за счет дородового. Уйти позже в декретный дородовой отпуск можно по собственному желанию.

Какие документы нужны для декретного отпуска?

Основанием получения декретного дородового и послеродового отпуска является справка, выданная медицинским учреждением. Но для декретного отпуска, работодателю также необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • справка о постановке на учет в женской консультации до наступления 12 недели беременности;
  • заявление, написанное в произвольной форме, с просьбой о предоставлении декретного отпуска и указанием даты, с которого он будет начинаться;
  • справку о начислении заработной платы за два полных календарных года, предшествующих декретному отпуску.

Больничный лист, в котором указывается срок беременности и предполагаемая дата наступления родов должен быть выдан врачом гинекологом, у которого женщина стоит на учете, а в случае отсутствия такого – семейным врачом. Если нет и семейного врача (врача общей практики), то больничный по беременности и родам выдает фельдшер.

В отношении женщины, находящейся в декретном отпуске не могут совершены следующие действия:

  • увольнение;
  • сокращение;
  • перевод;
  • снижение зарплаты;
  • изменение условий труда.

Как оплачивают декретный отпуск?

Декретный отпуск (отпуск по беременности и родам)

Под декретным отпуском (отпуском по беременности и родам) понимается два вида отпуска, следующие друг за другом, как правило, без перерыва, и оформляемые по-разному:

отпуск по беременности и родам – оформляется в виде периода нетрудоспособности (больничного) установленной длительности;

отпуск по уходу за ребенком – предоставляется на более длительный срок (до достижения ребенком 3-х лет) без прерывания трудового стажа и стажа работы по специальности.

Декретный отпуск и трудовое законодательство

Право получения декретного отпуска зафиксировано в статьях 255, 256 Трудового Кодекса Российской Федерации.

Данное право закрепляется за всеми работающими женщинами, в том числе за женщинами-военнослужащими, безработными, студентками, официально признанными безработными или состоящими на учете на бирже труда, равно как и женщинами, которые работают в военных ведомствах как гражданский персонал.

С какой даты идет отсчет декретного отпуска

Начало декретного отпуска определяется датой оформления больничного листа. Если вынашивается один ребенок, то данная справка должна быть оформлена на 30-й неделе беременности. В случае многоплодной беременности такую справку выписывают несколько раньше, а именно на 28-й неделе.

Срок декретного отпуска

Согласно действующим положениям Трудового кодекса РФ, отпуск по беременности и родам должен предоставляться работающим женщинам в следующем порядке:

на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) после рождения малыша;

на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) если роды были осложненными;

на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Таким образом, если беременность проходит без осложнений, и роды также проходят легко, без ухудшения состояния матери, то справку выписывают на сто сорок дней.

Когда роды трудные, сопряжены с осложнениями, к общему сроку суммируются шестнадцать дней.

Если рождаются двое и более младенцев, то срок продлевается еще больше, чтобы составить в сумме сто девяносто четыре дня.

Порядок оформления декретного отпуска

Рассмотрим пошагово то, как правильно оформить декретный отпуск:

На тридцатой неделе беременности в женской консультации необходимо получить больничный лист, который предоставляется по месту работы (если необходимо, то больничный лист может быть выдан в нескольких экземплярах).

Читайте также:  Грибок промежности: как лечить, препараты, схема лечения.

Для того, чтобы оформить временное отсутствие на работе по причине приближающейся даты родов, следует написать заявление на имя работодателя.

После получения всех документов сотрудником отдела кадров оформляется приказ о выходе сотрудницы предприятия в декрет, который подписывается руководителем организации.

Порядок и форма заполнения заявления на декретный отпуск по беременности и родам

Такое заявление на декретный отпуск по беременности и родам пишется лично заявительницей и подписывается ею. В заявление на декретный отпуск по беременности и родам необходимо будет указать причину и сроки отсутствия на работе. Кроме этого в заявлении на декретный отпуск по беременности и родам следует указать просьбу произвести начисление пособия по беременности и родами по обязательному социальному страхованию. Заявление о необходимости ухода в декрет имеет следующий вид:

«шапка» заявления (правый верхний угол листа), в которой указывается название организации, фамилия, имя, а также отчество ее руководителя, а в том же углу ниже должна быть указана фамилия, инициалы, должность заявителя;

название документа, а именно, «заявление», которое пишется без кавычек в середине листа ниже «шапки»;

основной текст заявления, который может излагаться в произвольном формате; главное, чтобы заявительница смогла прописать просьбу об оформлении необходимого ей отпуска, временные его границы и изложить просьбу о назначении того или иного пособия;

ниже перечисляются все дополнительные документы, прилагаемые к заявлению (как правило, это оригинал больничного листа, выдаваемый медицинским учреждением, и оригинал справки, выдаваемой в женской консультации, в которой подтверждается состояние беременности);

в нижнем правом углу заявления заявительница ставит дату подачи документа, а также собственную подпись.

Перечень документов для оформления декретного отпуска

Для оформления декретного отпуска необходимы следующие документы:

больничный лист, выданный на весь период нетрудоспособности 140, 156 или 194 дня;

справка о постановке на учет в женской консультации на ранних сроках беременности — до 12 недель (при наличии);

заявление на имя работодателя;

документы, удостоверяющие личность;

справка о доходах за последний год работы;

номер банковского счета или карты, куда будет перечисляться пособие.

Приказ о выходе сотрудницы предприятия в декрет

После получения документов на предоставление отпуска по беременности и родам, отдел кадров готовит приказ о выходе сотрудницы предприятия в декрет.

При этом приказ о выходе сотрудницы предприятия в декрет обязательно должен содержать:

Дату и номер документа.

ФИО заявительницы, ее табельный номер, название должности и структурного подразделения.

Даты начала и окончания отпуска.

ФИО руководителя и его подпись.

Заявительница обязана проверить информацию в приказе, поставить дату и подпись, после этого приказ подшивается к личному делу сотрудницы.

Декретный отпуск и пособие по социальному страхованию

За период отпуска по беременности и родам выплачивается пособие по социальному страхованию, размер которого равен 100% среднего заработка будущей матери за 2 предыдущих полных года.

Заключение

Под декретным отпуском (отпуском по беременности и родам) понимается два вида отпуска, следующие друг за другом, как правило, без перерыва, и оформляемые по-разному:

отпуск по беременности и родам – оформляется в виде периода нетрудоспособности (больничного) установленной длительности;

отпуск по уходу за ребенком – предоставляется на более длительный срок (до достижения ребенком 3-х лет) без прерывания трудового стажа и стажа работы по специальности.

Таким образом, декретный отпуск – это два отпуска в одном, которые следуют непосредственно друг за другом. Чтобы оформить отпуск по беременности и родам, нужно написать заявление в отделе кадров и предоставить больничный лист из женской консультации. Во время декретного отпуска работающие женщины могут получать пособия, размер которых будет пропорционален размеру той заработной платы, которая у них была до выхода в отпуск.

Правила и особенности декретного отпуска

Юлия Меркулова
Автор статьи
Практикующий юрист с 2012 года

Рождение ребенка — это радостное событие для всей семьи. Однако родителям также предстоит решить множество вопросов, в том числе по урегулированию отношений с работодателем. По достижении определенного срока беременности, будущая мама уходит в декрет, а после родов — в отпуск по уходу за ребенком. В этой статье разберем, когда можно уходить в декретный отпуск и какие гарантии сотруднице предоставляет ТК РФ.

Декретный отпуск в 2020 году

Декретный отпуск — это законный период отдыха, положенный по беременности и родам. Срок декретного отпуска регламентирован Трудовым кодексом РФ и не может сокращаться работодателем. Уйти в декрет можно не ранее, чем на 27 неделе беременности, а точная дата ухода с работы будет определена в заявлении сотрудницы. В период декретного отпуска за женщиной сохраняется постоянное рабочее место, а администрация предприятия обязана компенсировать средний заработок.

Рассмотрим, сколько составляет декретный отпуск в 2020 году:

одноплодная беременность и роды без осложнений — 70 дней до предполагаемой даты родов и 70 дней после появления малыша на свет;

многоплодная беременность — 84 дня до родов и 110 после;

роды с осложнениями — от 86 дней после родов.

Декретный отпуск обязательно подтверждается справкой из медицинского учреждения и листком временной нетрудоспособности.

При этом за женщиной закрепляется рабочее место, ее нельзя уволить или перевести на другую должность. На весь срок декрета, подтвержденный больничным листом, сохраняется средний заработок. В 2018 году установлен новый уровень максимальных выплат. Минтруд утвердил новую сумму в размере 61375 руб. Однако здесь же следует уточнить, что на подобные привилегии могут рассчитывать лишь женщины, которые за последние 2 года получали не менее 755 тыс. руб.

Уход в декретный отпуск

Когда уходят в декретный отпуск? Получив в женской консультации больничный лист, сотрудница может повременить с его предоставлением работодателю. В отличие от обычных заболеваний, беременность позволяет продолжить работу вплоть до родов. Если женщина воспользуется таким правом, она сможет уйти в декрет не сразу после выдачи больничного листа.

Приняв решение об уходе в декретный отпуск, женщина должна обратиться к работодателю с соответствующим заявлением.

Если будущая мать не трудоустроена, заявление подается в территориальное управление центра соцзащиты. Если декрет требуется студентке, ей нужно написать заявление на академический отпуск.

Вместе с заявлением необходимо подать пакет документов, включающий в себя:

больничный лист с предполагаемым сроком нетрудоспособности;

справку о том, что будущая мама состоит на учете у гинеколога (желательно, но не обязательно);

документ, подтверждающий доход;

реквизиты счета, на который будет переведено пособие.

Сотрудники кадровой службы должны подготовить соответствующий приказ для утверждения руководителем.

В документе указывается дата, с которой вы официально уходите в декрет.

Заявление на декретный отпуск

В шапке документа необходимо указать реквизиты адресата и заявителя вместе с его должностью. Ниже изложите свою просьбу, указав дату временного прекращения трудовой деятельности.

После завершения текста нужно указать перечень прилагаемых документов. Здесь запрещено использовать какие-либо сокращения. Завершается документ датой (в левом углу), фамилией и инициалами заявителя (справа), подписью.

Работа в декретном отпуске

Какие льготы и гарантии предусмотрены для сотрудницы в декретном отпуске? Прежде всего, это полный запрет на увольнении по инициативе работодателя либо на перевод на другую должность. Однако беременность и декретный отпуск не лишают женщину права прекратить трудовой договор по собственному желанию — для этого достаточно подать письменное заявление.

Что касается продолжения трудовой деятельности, здесь нужно рассмотреть две ситуации. Они зависят от того, в какой период времени женщина желает вернуться на рабочее место.

Если будущая мама намерена трудиться по прошествии 30-недельного срока беременности, она может не писать заявление на декрет. Трудовой кодекс рассматривает это как право работника, а значит, вы можете продолжать выполнять свои обязанности до тех пор, пока позволит здоровье. Однако в таком случае женщина может получать только зарплату, пособие не предусмотрено. Исчисление выплат по беременности начинается только тогда, когда женщина выходит в декрет.

Если женщина намерена вернуться к трудовой деятельности сразу после родов, это также ее право.

Работодатель не может привлечь молодую маму к исполнению ее обязанностей, пока она находится в отпуске.

Если вы намерены прекратить отпуск, нужно подать соответствующее заявление. После этого отдел кадров обязан издать соответствующий приказ. Затем бухгалтерский отдел производит перерасчет пособия. Женщина обязана вернуть часть выплат за неиспользованный отпуск.

Стаж в декретном отпуске

Дни декретного отпуска полностью учитываются в страховом стаже. Более того, для некоторых категорий работников он считается как специальный стаж, то есть позволяет выйти на пенсию раньше обычного. Этой привилегией могут воспользоваться педагоги или лица, проходящие военную службу по контракту.

Кредит в декретном отпуске

Важно знать, что законодательство не предусматривает обязанность для банков каким-либо образом смягчать условия кредита, если вы находитесь в декретном отпуске. Однако вы можете обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки.

Многие банки предлагают специальные программы для клиентов, у которых произошло пополнение в семье.

Например, Промсвязьбанк предлагает отсрочку сроком на 3 месяца, если вы взяли ипотеку. Если вы воспользовались программой «Молодая семья» в Сбербанке, вы можете рассчитывать на отсрочку в 24 месяца.

Отпуск по уходу за ребенком

Следует разделять понятия декретного отпуска и временного прекращения трудовой деятельности в связи с уходом за ребенком. В первом случае подобными привилегиями может воспользоваться только женщина. Во втором — как мать, так и отец.

Отпуск по уходу за ребенком длится с момента подачи заявления и до достижения возраста 3-х лет. Также длительность может составлять 1,5 года. Разница заключается лишь в желании родителя и его возможности вернуться к трудовой деятельности.

Оплачивается лишь отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста в 1,5 года. Вторая часть является неоплачиваемой. Декретный отпуск по уходу за ребенком от 1,5 до 3 лет не учитывается при подсчете стажа, так как не относится к страховым периодам.

Как рассчитать выплаты в декретном отпуске?

Пособие по беременности и родам также называется декретным. Это единовременная выплата, которая положена работающей женщине при выходе в декрет. Максимальный размер декретных, предусмотренных в 2018 году, составляет 61375 руб. Однако расчет осуществляется исходя из вашей заработной платы.

Рассчитывать на выплаты может каждая официально трудоустроенная женщина. Для этого нужно обратиться с заявлением. Выплаты назначаются на основании документа о временной нетрудоспособности. Если декретный отпуск оформляется в стандартном режиме, т.е. с 27 недели, сотрудница получит все выплаты сразу при представлении листа нетрудоспособности.

Декретные выплаты для нетрудоустроенных не предусмотрены.

Размер декретных не может быть ниже размера МРОТ.

Для расчета вам понадобится знать свой среднедневной заработок. Чтобы узнать величину пособия, вам нужно умножить его на количество дней, предоставленных для декрета.

Очередной отпуск после декрета

Помимо декретного отпуска, женщина также имеет право и на очередной календарный отпуск. Причем воспользоваться им можно как до ухода в декрет, так и сразу после выхода из него. Также допускается уход в новый декретный отпуск в период ухода за ребенком до 1,5 или 3 лет.

Резюме

Многие будущие мамы боятся уйти в декрет из-за множества нюансов. Во-первых, многие не знают о порядке и сумме выплат, а также как эти самые выплаты получить.

Во-вторых, женщины не понимают, как исчисляется их рабочий стаж в таком случае. Поэтому распространены ситуации, когда будущая мама откладывает отпуск по беременности и родам фактически до крайнего срока.

Нужно помнить, что:

обратиться за декретом можно не ранее, чем на 27 неделе беременности;

работодателю необходимо предъявить справку из медучреждения и листок временной нетрудоспособности;

весь период беременности и декретный отпуск учитывается в страховом стаже;

женщина имеет право на выплаты. Расчет осуществляется исходя из заработной платы.

Людмила Разумова
Редактор
Практикующий юрист с 2006 года

Комментарии

Здравствуйте! Интересует роцедура оформления декретного отпуска. У меня такой вопрос про отказ от декретного отпуска и оформление декретного отпуска на мужа или бабушку, возможно ли это, если он официально устроен, но не отработал 6 месяцев со времени официального трудоустройства, и что для этого нужно? Какие справки нужны для оформления декретного отпуска? Как оформить на мужа декрет? Как будет считаться трудовой стаж? Каков порядок оплаты декретного отпуска? Сама я работаю не официально. Порядок оформления декрета на период декретного отпуска?

Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком

По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.

Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

По заявлению женщины или лиц, указанных в части второй настоящей статьи, во время нахождения в отпусках по уходу за ребенком они могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.

На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).

Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев досрочного назначения трудовой пенсии по старости).

Да, в вашей ситуации оформление декретного отпуска на мужа по уходу за ребёнком вместо вас однозначно возможно. Работодатель не имеет права отказать отцу в предоставлении отпуска по уходу за ребенком. Если же вы все-таки получили отказ, обжалуйте его в установленном законом порядке, обратившись в трудовую инспекцию или суд.Для оформления отпуска по уходу отцу ребенка необходимо предоставить работодателю:

— копию свидетельства о рождении ребенка

— справку о том, что мать ребенка не использует отпуск по своему месту работы (или справку, что она не трудоустроена)

Далее отец может написать заявление с просьбой перевестись на неполный рабочий день или на неполную рабочую неделю (достаточно сократить рабочий день на 1 час) и продолжать свою работу в компании будучи одновременно и в отпуске по уходу за ребенком и на работе.

Читайте также:  Вороний глаз – это ядовитое растение и прекрасный лекарь

То есть, оформив отпуск, в течение этого отпуска он имеет право выйти на работу на условиях неполного рабочего времени, при этом получать и пособие и заработную плату соответственно количеству отработанных вами часов. В трудовом кодексе не говорится на сколько именно часов он обязан выходить на работу, это решается совместно с работодателем. Чтобы иметь право на сохранение пособие, вам необходимо работать меньше нормы. Это может быть неполный рабочий день (не менее 4 и не более 8 часов, 8 часов — это обычная нормальная продолжительность) или неполная рабочая неделя (например с пн по чт), в любом случае у вас должно быть отработано МЕНЕЕ 40 часов в неделю. Как именно построить свой график вы решаете с работодателем.

Для того, чтобы выйти на работу и сохранить пособие, вам необходимо прийти в офис и написать заявление на выход на работу на условиях неполного рабочего времени с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.

При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному вами времени.

Так что собирайте документы, оформляйте отпуск по уходу за ребенком, а потом оформляйте работу на условиях неполного рабочего дня.

Сколько длится отпуск по беременности и родам в России в 2020 году: как оформить, как рассчитать дату выхода из декретного отпуска и когда поступает оплата

Отпуск по беременности и родам

Правовые гарантии женщин, в трудоспособном возрасте планирующих родить ребенка, в России исполняются предоставлением декретного отпуска. Декрет — обывательский термин, юридически же отпускной период разделен на две части: отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком. Обычно суммарная длительность декрета продолжается до исполнения 3 лет ребенку, хотя возможны другие варианты получения дней отпуска и связанных с этим денежных выплат.

Декретный отпуск матери по Трудовому кодексу РФ: когда предоставляется

Предоставляемый матери отпуск по беременности и родам регламентирован 255 статьей Трудового кодекса Российской Федерации и включает в себя такие пункты, как:

  • наличие официального трудового договора с работодателем;
  • сохранение занимаемого рабочего места за сотрудницей;
  • предоставление дородового отпускного периода от 2,5 месяцев по желанию (самочувствию) будущей матери;
  • предоставление послеродового отпуска (с учетом дородового периода);
  • возможность оформления социального пособия;
  • сохранение данных гарантий при усыновлении ребенка, которому не исполнилось 3 месяцев (за исключением периода «до родов» в виду их отсутствия).

В продолжение отпуска по беременности один из родителей ( либо другой родственник трудоспособного возраста) имеет право взять отпуск по уходу, в течение которого до полуторагодовалого возраста на ребенка выплачивается денежное довольствие.

Когда наступает срок декрета в России

Обычно планируемый уход в декрет осуществляется на 30 неделе беременности, при отсутствии медицинских показаний для более раннего завершения рабочей деятельности. При оформлении декрета расчет отпускных дней отталкивается до установленной лечащим врачом предполагаемой даты родов и представляет собой формулу:

  1. 70 дней до + 70 дней после (обычная беременность).
  2. 84 дня до + 110 дней после (многоплодная беременность).
  3. 70 дней до + 86 дней после (при родах с осложнениями).
  4. 90 дней до + 70 дней после (для женщин в зоне, загрязненной радиоактивными отходами).

Особые условия расчета применяются к декрету при преждевременных родах. Так, при рождении ребенка раньше срока (в период с 22 по 30 неделю) отпуск составит 156 дней, отсчет которых начинается со дня родов.

Как рассчитать период, с какого дня начисляются выплаты

Право на пособие по БиР имеют:

  • женщины, имеющие официальное место работы;
  • студентки очной формы обучения;
  • военнослужащие по контракту;
  • сотрудницы, ставшие безработными в результате ликвидации организации-работодателя в течение 1 предшествующего года;
  • числящиеся в Центре занятости населения;
  • усыновители, подходящие под одну из перечисленных категорий.

Финансовая поддержка представляет собой государственное пособие, выплачиваемое перед началом декретного отпуска. Подавая заявление на уход в декрет за 70 или более дней до родов, сотрудница должна учесть необходимое время на проведение бухгалтерских расчетов, чтобы вовремя получить единовременную выплату полной суммы пособия.

Отпуск по беременности и родам 2020: когда начинается

Неосложненная беременность позволяет уйти в декрет на седьмом месяце. Индивидуальные особенности течения периода вынашивания, выявленные врачом и подкрепленные выписанным больничным листом, дают возможность взять отпуск раньше стандартного срока. Кроме того, влияют на длительность отпуска обстоятельства родоразрешения, которые могут увеличить его на несколько недель.

Сколько длится

Продолжительность декретного отпуска бывает следующих категорий:

  • 140 дней (при неосложненной беременности).
  • 156 дней (при сложных родах с оперативным вмешательством, обильной кровопотерей и др.).
  • 160 дней (для женщин, проживающих в зоне повышенной радиации).
  • 194 дня (при единовременном рождении двух и более детей).

Как рассчитываются дни декрета до родов

Длительность дородового отпускного периода — 70 дней при вынашивании одного ребенка и 86 дней при вынашивании двух и более детей. Разница обусловлена физиологическими сложностями вынашивания. В отдельных случаях уход в декрет перед родами возможен по больничному листу с диагнозом, отрицательно влияющим на работоспособность.

Претендовать на самый длительный дородовый отпуск могут будущие мамы, проживающие или работающие в зоне радиации. Им полагается удлиненный период отдыха в 90 календарных дней.

Плановые роды: как посчитать дни самостоятельно

Плановые роды подразумевают назначение врачом-акушером конкретной даты, от которой и необходимо отнять 70 дней возможного отпуска.

Дата будет зафиксирована в справке из больницы и, независимо от того, случились роды ровно в этот день или чуть раньше/позже, продолжит являться единственным ориентиром для расчета декретного отпуска.

Кесарево и дополнительные выплаты

Кесарево сечение может быть запланированным или же непредвиденной мерой, проводимой экстренно по показателям состояния матери или плода.

В случае заранее оговоренного кесарева назначается конкретный день проведения операции. Это, по индивидуальным показаниям, дата на 2 недели раньше предполагаемых естественных родов. После проведения кесарева сечения больничный роженицы продлевается на 16 дней, которые будут полноценно оплачены работодателем.

Если же операция родоразрешения вынужденная, то лечащий врач обычно выписывает дополнительный (вторичный) больничный лист по состоянию здоровья новоиспеченной матери и успешности ее восстановления после вмешательства.

Роды с негативными последствиями: как правильно рассчитать выплаты

В случае родоразрешения с негативными последствиями, за роженицей сохраняется право на уже оформленный и полностью оплаченный отпуск по беременности и родам установленного срока. Возвращать выплаченные средства необходимо, если женщина решает вернуться на занимаемую должность раньше окончания отпуска, так как законодательство предусматривает получение либо зарплаты, либо пособия.

Порядок оформления документов: процедура

Отпуск по БиР могут оформить только женщины с официальным трудоустройством. Если роженица совмещает трудовую деятельность в нескольких фирмах, то имеет право оформить декрет в каждом учреждении.

Список необходимых документов: как оформить

Для ухода в декрет необходимо всего два документа:

  1. Заявление на отпуск.
  2. Больничный лист.

На основании заявления и подтверждающих его правомерность приложений составляется приказ, который сотрудница должна подписать. Её на руки выдается копия, оригинал получает ход в бухгалтерии.

Кто составляет заявление

Заявление пишется будущей мамой в соответствии с основными правилами делопроизводства с обязательным указанием даты начал отпуска и наличием желания получать пособие по беременности и родам. Кроме того, сотрудницы, вставшие на учет к гинекологу, ведущему беременность, на сроке до 12 недель, имеют право на единовременную выплату. Для этого заявление необходимо сопроводить еще и справкой о ранней постановке на учет.

До какой даты нужно подать: срок предоставления документов

Предоставить документы на отпуск по беременности и родам можно:

  • До родов — при написании заявления и прикреплении соответствующей справки из женской консультации о достижении срока 30 недель(28 недель – при многоплодной беременности); выплата пособия происходит единовременно в полном объеме.
  • После родов — не позднее, чем через 6 месяцев с момента рождения ребенка.

Оплата отпуска по беременности и родам: как предоставляют

Отпускные по БиР выдаются единовременно всей суммой целиком. Это обусловлено назначением денежных выплат на подготовку к материнству, когда обустройство детского пространства требует многочисленных финансовых вложений.

Как происходит начисление

Денежные выплаты по беременности и родам не зависят от стажа. Расчет происходит с опорой на средний заработок, который учитывается либо за два года, предшествующих году выхода в декрет, либо по минимальному размеру оплаты труда в тех случаях, когда опыт работы составил менее полугода. Формула расчета пособия такова:

  1. Сложить доходы за два предыдущих календарных года.
  2. Поделить сумму на количество календарных дней (730 либо 731, если год високосный).
  3. Умножить на длительность декрета в днях.

Размер декретных до родов: сколько платят

Размер декретных выплат связан со статусом роженицы:

  • Официально трудоустроенные женщины получают 100%-ное пособие по расчетам среднего заработка.
  • Студентки очной формы обучения могут рассчитывать на выплаты в размере стипендии.
  • Сотрудницы внутренних органов и служащие по военным контрактам получают пособие, соответствующее текущему денежному довольствию.
  • Сотрудницы, оформившие декрет от организации, которая более не существует из-за полной ликвидации, будут иметь ежемесячные выплаты по 300 рублей.

Выплаты по уходу после родов: дата оплаты

Пособие по уходу за ребенком положено при подаче заявления на одноименный отпуск. Отпуск по уходу должен быть датирован днем, следующим за окончанием отпускного периода по беременности и родам. Пособие будет начисляться ежемесячно в размере 40% и только до достижения ребенком возраста 1,5 лет.

Какой срок отводится для начисления денег

Приказ директора организации, оплачивающей декрет сотрудницы, должен быть выпущен в течение 10 дней с момента подачи заявления. Этот период отводится на расчет размера пособия, а также проверку предоставленных документов. Начисляются выплаты в ближайший зарплатный день, обязательно до 26 числа месяца.

Вынужденное продление больничного листа оплачивается отдельной статьей. Расчет производится по количеству дней повторного листа нетрудоспособности, оплата которого начисляется дополнительно.

Когда дается оплата, где получить?

По умолчанию пособие будет перечислено на зарплатную карту либо расчетный счет. Однако будущая мама может выбрать более удобный для себя вариант. Для этого необходимо отразить в заявлении предпочтительные реквизиты. В приложении к заявлению можно дать более подробную информацию для облегчения перевода денежных средств.

Почему перевели дородовые после родов: что делать

Если выплаты от работодателя задерживаются, то наилучшим вариантом будет скорейшее заявление, поданное в Трудовую инспекцию. Начислить, а затем выплатить пособие обязана организация, которая лишь после этого получит возмещение от Фонда социального страхования. В случае несвоевременных выплат роженица рискует упустить время и не успеть в 6-месячный срок после рождения ребенка.

Также существует процедура прямого обращения с заявлением на социальное пособие в ФСС, минуя место работы. Подать оригиналы документов можно лично либо заверить копии для отправки в электронном виде.

Рассчитать онлайн

Онлайн-калькулятор можно найти на официальном сайте ФСС(сделать ссылку, открывающуюся в новом окне) http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest. Расчёт пособия происходит по такому же принципу, как оплата обычного больничного. Для вычисления суммы денежных выплат понадобится ввести следующую информацию:

  • Период пребывания на больничном;
  • Тип больничного (первичный или повторный);
  • Заработок за два предыдущих года (в 2020 г. учитываются 2018 и 2019 гг.);
  • Количество календарных дней, не берущихся в расчет (выходные, праздничные дни, больничные).

Когда предоставляют выплаты после выхода из декрета

Пособие по БиР является единовременным, выплаты по уходу перечисляются ежемесячно, по достижению ребенком возраста полутора лет переходят на дотацию государства (50 рублей каждый месяц).

Когда дают выплаты отпускных

Уход в декрет позволяет присоединить к общей длительности внеочередной ежегодный отпуск, независимо от выработки положенного срока (полгода). В таком случае отпускные периоды следуют поочередно, не накладываясь; отпускные начисляются отдельными статьями, выплачиваются единовременно перед каждым отпускным периодом раздельно.

Ежегодный отпуск можно присоединить к декретному как перед его началом, так и после него.

Кто платит

Оплата декрета производится с привлечением следующих ресурсов:

  1. Средства работодателя.
  2. Средства ФСС.

Для декретницы эти варианты не представляют различий, однако юридически являются отличными: организации потраченные средства возмещает ФСС, сам Фонд может проводить выплаты только при прямом обращении роженицы или при соблюдении гарантий за прекратившую существование организацию.

Полезное видео

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

  • 28 февраля, 2020

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Читайте также:  Лечение фурункула (чирея) на ноге, фото. Абсцесс на бедре: формы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

  • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
  • Булькающий звук при дыхании;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

  1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
  2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
  3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

  • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
  • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
  • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
  • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Сердечная декомпенсация – это последняя стадия недостаточности сердечной деятельности, проявляющаяся множеством симптомов. При первых же признаках нужно приступать к лечению, чтобы не возникло необходимости в пересадке сердца.

Классификация

Сердечная недостаточность – это очень опасное состояние, при котором сердце не способно в достаточной мере выполнять свои функции. Вследствие этого органы и все ткани организма не получают нужное количество крови, с которой поступают кислород и питательные вещества. Данное заболевание имеет несколько этапов развития, самый опасный, третий – декомпенсация.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации часто приводит к смертельному исходу. В данном случае сердце не справляется со своей задачей не только при физических или эмоциональных нагрузках, но даже если человек находится в спокойном состоянии. Данная форма необратима, и поэтому настолько опасна.

Для декомпенсированной сердечной недостаточности характерно:

  • Увеличение миокарда, а точнее – его растяжение и истончение.
  • Задержка жидкости в организме.
  • Стремительное снижение сердечного выброса.
  • Отечность миокарда.

Хроническая форма декомпенсации – это длительный процесс, то есть данная патология развивается на протяжении годов, и при этом прогрессирует. Особенность ее заключается в том, что вследствие какого-либо поражения органа (некроз, воспаление, дисплазия), клетки миокарда изменяются. Это отражается на его функционировании. Но клетки, которые еще не поражены, выполняют работу, компенсируя дисфункцию пораженных миоцитов. Далее происходит декомпенсация, и сердце не способно перекачивать кровь в нужном количестве.

Декомпенсированную сердечную недостаточность разделяют по локализации:

  1. Патология левого желудочка. Диастолический тип – при этом полость не способна получить нужное количество крови. Это чревато перегрузкой левого предсердия и застойным процессом в легких. Но сердечный выброс в аорту еще сохранен. Систолический тип – левый желудочек расширен, снижен сердечный выброс. Сократительная функция желудочка нарушена.
  2. Патология правого желудочка. Она характеризируется застойным процессом в большом кругу кровообращения, а малый при этом недостаточно снабжается кровью.
  3. Смешанная форма. Она встречается очень редко. Для нее характерна дисфункция и левого, и правого желудочков.

Симптомы

Патология проявляет достаточно много симптомов. Нет каких-либо специфических признаков, по которым можно диагностировать болезнь точно.

Декомпенсированная сердечная недостаточность – это последствие других заболеваний сердца, поэтому клиническая картина достаточно разнообразна, так как одни симптомы наслаиваются на другие.

Основные симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности:

  • Одышка. Она проявляется при небольших нагрузках, но если нет соответствующего лечения, то патология прогрессирует, и беспокоит, даже если человек находится в спокойном состоянии. Возникает это вследствие застойных процессов в легких.
  • Отечности ног и рук. Объясняются они нарушенным оттоком жидкости из организма. При этом поражается также и сердечная мышца.
  • Сухой кашель.
  • Болевые ощущения или дискомфорт в области правого подреберья.
  • Асцит – водянка в брюшной полости. При этом живот и вес человека значительно увеличиваются.
  • Общая слабость, чувство переутомления.
  • Холодные стопы и кисти рук.
  • Небольшое количество мочи, редкие позывы к мочеиспусканию.

При обследовании врачи обнаруживают хрипы в легких, аритмию, застойные процессы. Наблюдается повышение давления в яремной вене.

Причины

Причинами хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не лечились вовремя.

Декомпенсированная сердечная недостаточность возникает по таким причинам:

  • Гипертоническая болезнь, а точнее, запустить необратимый процесс может гипертонический криз.
  • Врожденные пороки сердца. Это аномалии сердечных клапанов, вследствие которых происходит сбой сердечной работы.
  • Миокардит.
  • Стабильная тахиаритмия.
  • Кардиомиопатия гипертрофического типа.

Вышеперечисленные причины относятся к сердечным патологиям. Также сердечную недостаточность могут вызывать и другие факторы:

  • Хронический алкоголизм.
  • Отравление организма бактериально-токсического типа.
  • Бронхиальная астма, которая не лечилась и перешла в запущенную форму.
  • Неправильное лечение или же его отсутствие на первой стадии патологии.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Лечение

Перед тем как назначить метод лечебной терапии и конкретные препараты, врач проводит полное обследование. К нему относится изучение анамнеза, так как если развилась последняя стадия заболевания, то у человек уже есть история болезни. Также проводится физикальный осмотр.

Обязательно пациенту нужно сдать анализы крови и мочи. Из инструментальных исследований назначается рентренография и ЭХО-кардиография. К современным методам диагностики относятся МРТ и КТ. Они очень информативны, их могут назначать вместо рентгена и УЗИ. Уже после необходимых исследований назначаются лекарственные препараты.

Лечение должно быть направлено на устранение декомпенсации организма и восстановление основных его функций, нейтрализовать застойные процессы. Терапия обязательно проходит под наблюдением врачей, то есть только в условиях стационара. Больному нужен постельный режим, обязательно исключается любая нагрузка (физическая и эмоциональная). Пациент должен периодически садиться или делать несколько шагов. Это поможет предотвратить застойные процессы и образование тромбов.

Медикаментозная терапия

Декомпенсированная сердечная недостаточность лечится комплексом из разнообразных препаратов. Важно принимать:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Бета-ингибиторы. Эти препараты помогают сократить потребности миокарда.
  • Сердечные гликозиды. Эти препараты способствуют увеличению сердечного выброса.
  • Антагонисты альдостерона. Эти средства повышают артериальное давление и выводят излишки жидкости из организма.
  • Антиаритмические препараты.

Важно принимать антигипентензивные препараты, средства, которые влияют на реологические качества крови и липидный обмен. Дополнительно требуются диуретики.

При запущенной сердечной недостаточности назначаются и другие лекарства. Так как от дисфункции сердца страдает весь организм, требуется прием гепатопротекторов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно, чтобы комплекс препаратов назначал квалифицированный специалист, потому как все сердечные лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов. Только врач может назначить терапию, исходя из всех индивидуальных особенностей организма пациента, чтобы снизить вероятность проявления таких действий на организм.

Хирургические операции

Чаще всего при сердечной декомпенсации назначается хирургическое лечение. К таким методам относятся:

  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика коронарного типа;
  • установка дефибриллятора или кардиостимулятора.

Радикальное хирургическое лечение назначается пациентам, у которых есть необратимые изменения структуры органов. При этом может требоваться пересадка легких, сердца или крупных артерий.

При сердечной недостаточности левого желудочка пациентам имплантируют специальный аппарат, который функционирует за него. Некоторое время назад врачи устанавливали данный аппарат временно, до пересадки сердца, но сейчас доказано, что он значительно продлевает жизнь пациентов.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – это такое тяжелое состояние, при котором в большинстве случаев наступает летальный исход. Поэтому заниматься самолечением в данном случае просто противопоказано. Согласно статистике, около 75% мужчин и 62% женщин не проживают больше 5 лет с такой патологией. Но такие цифры обусловлены тем, что люди несвоевременно обращаются к врачам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Оцените статью
Добавить комментарий