До какого возраста можно забеременеть естественным путем

До какого возраста женщина может забеременеть

В каком возрасте беременность считается поздней

В разные времена менялись представления о возрастных рамках, когда женщине лучше беременеть. Пару столетий назад девушек старались выдать замуж пораньше, и как только шли месячные, им подыскивали женихов. Такая традиция сохранилась у многих восточных и африканских народов, примерно с 14-15 лет «уже невеста» и будущая мать.

А до какого возраста можно забеременеть естественным путем? Пока не начнутся климактерические изменения в организме. В семьях верующих (у амишей, баптистов) женщинам не рекомендуют предохраняться, они рожают постоянно, примерно до 45-48 лет.

В Европе и США женщины не спешат обзаводиться детьми – сначала спешат получить образование и построить карьеру. В русскоязычной среде считается, что после 25 поздно рожать первого ребенка, оптимальным считается возраст в 19-20 лет. Но до какого возраста женщина может забеременеть вторым, третьим и последующими детьми? Это индивидуально, у каждой семьи свои обстоятельства, многое зависит от здоровья и наследственности.

Важно: При раннем климаксе женщины беременеют до 36-38 лет, некоторые имеют запас прочности до 50 лет. В отдельных случаях роды фиксируют и позже.

В каком возрасте женщины рожают в Европе – статистика:

  • в Австрии 29-30;
  • в Беларуси 24-25;
  • в Бельгии 27-28;
  • в Болгарии 26-27;
  • в Великобритании 29;
  • в Германии 30;
  • в Испании 31;
  • в Италии 29;
  • в Ирландии 30;
  • в Литве 28;
  • в Норвегии 30;
  • в Польше 28;
  • в РФ 25;
  • в Украине 26-27;
  • в Чехии 29;
  • в Швейцарии 31;
  • во Франции 29.

Народы, где многодетные семьи считаются нормой, культивируют идеалы раннего материнства. В развитых станах с высоким уровнем жизни деторождение в «школьном» возрасте порицается. Такая же тенденция и в русскоязычном пространстве. У нас похожее представление о том, до какого возраста женщина может забеременеть и родить – ментальность ограничена «школьным» и «пенсионным» возрастом.

Народы Кавказа и Средней Азии семейные ценности ставят выше общественных интересов, там нормально становиться мамой в юном возрасте. В тех регионах другие представления о том, в каком возрасте женщине лучше рожать. Если сватается состоятельный и влиятельный жених, согласия спрашивают не у юной избранницы, а у родителей, как в старину.

В каком возрасте лучше забеременеть

У нас свое представление о том, когда «рано» или «поздно». Над женщинами, родившими после 40, даже подшучивают, что «родила себе внучонка». Говорят, что до 20 лет рожать – «рановато», с 20 до 30 лет – лучшее время, до 40 лет – тоже хорошо, если это не первые роды, после 40 лет – «зачем и кому?».

При повторном браке, если до этого не было детей, вопросы не задают – когда создали семью, тогда и стараются беременеть. Когда первая беременность была неудачной, часто отказываются от второй попытки, и напрасно, время неумолимо движется к старости. В обществе не стоит вопрос о том, с какого возраста можно забеременеть, важно, чтобы это не случилось вне брака.

Нужно учитывать, что есть немало эффективных методик, благодаря которым «звезды» и «медийные лица» обзаводятся детьми «далеко за…». У них свои представления о детородном возрасте. Не секрет, что некоторые пары, как Пугачева и Галкин, используют замороженные яйцеклетки и суррогатных матерей, другие – донорскую сперму. Обычным гражданам дорогостоящие прогрессивные клиники становятся более доступными, но если время упущено, то даже большие финансы успеха не гарантируют.

Это интересно:

  1. Старородящая Омкари Панвар из Индии – мама-рекордсменка, решившаяся на детей «из пробирки». В 70 лет пара решилась на ЭКО. Семья мечтала о наследнике, а рождались дочери. В оплату за услуги клинике пошла основная часть имущества (земельный участок, буйволы, накопления). Добавив кредитные средства, получили мальчика и девочку. Женщина известна как самая старая мать двойняшек.
  2. Американка Кэрол Хорлок – наиболее «плодовитая» суррогатная мать. В течение 13 лет ее утроба произвела на свет 12 детей, включая тройняшек. Легкая беременность и роды без проблем подвигли ее на этот «бизнес».
  3. Рекорд по разнице между родами в 41 год принадлежит американке Элизабет Энн Баттл. Первого малыша она родила в 19 лет, другого – в 60!
  4. Лину Медину в 1933 году в Перу доставили в больницу в неполных 6 лет, заподозрив быстро растущую опухоль в животе. Малышка оказалась беременной, но так и не призналась от кого. Ей помогли в условиях клиники благополучно родить здорового ребенок весом 2,7 кг. Удивительно, что юная перуанка оказалась половозрелой в таком раннем возрасте.

После этих фактов изменятся представления о том, что «рано» и «поздно» или до какого возраста женщина может родить здорового ребенка. Если говорить не только о половой зрелости, но и о ментальной, то девушка-подросток школьного возраста зачастую не может взять ответственность за свою жизнь, тем более – за новорожденного. Материнство – это не только счастье, но и бремя ежедневной заботы и материального обеспечения.

До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения

Женщина, которой долго предстояло лечиться от бесплодия, не интересуется, в каком возрасте лучше забеременеть. Для нее драгоценной кажется любой шанс на оплодотворение. Одинокие дамы, не имевшие возможности роить до 40 лет, не переживают о том, кто будет отцом ее будущего малыша, они используют любую возможность.

Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.

Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.

Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.

Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.

По мнению медиков, не все так просто – после 35 лет в организме начинают необратимые процессы увядания, здоровье дает о себе знать. Об этом должны помнить интересующиеся тем, до какого возраста можно рожать женщине первого малыша.

С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.

Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.

Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.

Возраст и фертильность

Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.

По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

КАЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а вероятность выкидыша – выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины – это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке). При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна – процесс, который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома. Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация. Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается. По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации могут сместиться ближе друг к другу, приводя к более короткому циклу – от 21 до 25 дней каждый. В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток. Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках.

БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО

Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.

Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

Вспомогательные репродуктивные технологии

При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.

Донорство яйцеклеток

Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.

Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

Читайте также:  Левзея сафлоровидная (трава) – полезные свойства и применение левзеи, настойка из левзеи, корень и экстракт левзеи, масло левзеи

ОТСРОЧЕННОЕ МАТЕРИНСТВО

Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.

Поздняя беременность

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции.

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность — результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция — все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать — не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи — не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
  • Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза — эклампсия (судороги) — может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
  • У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода — диабетической фетопатии, мертворождения.
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 — пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет — 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

  • Преждевременные роды.
  • Малый вес.
  • Опасность гипоксии при родах.
  • Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин — развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Возраст материРиск синдрома Дауна у ребенка
251 из 1250
301 из 952
351 из 378
401 из 106
451 из 30
491 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна — комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще — исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость — все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Беременность после 30: шансы, особенности, риски

Сегодня поздняя беременность считается нормой.

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

В наше время женщины все больше внимания уделяют карьере и самореализации, порой откладывая в долгий ящик одну из главных целей жизни — материнство. Их нельзя за это осуждать, ведь каждая мама хочет дать своему ребенку лучшее, а достичь определенного уровня материальной обеспеченности и накопить необходимые знания и жизненный опыт большинству удается только после 30. Поздняя беременность стала нормой жизни…

Но как быть со здоровьем? Насколько велики у зрелых женщин шансы стать матерями, как проходит беременность и велики ли риски патологий плода? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.

Поздняя беременность: социальная норма или природная аномалия?

Согласно данным статистики, средний возраст рождения первого ребенка у женщин России составляет 27,2 года. В странах Евросоюза этот показатель еще выше и в среднем составляет 30,3 года. Так было не всегда: еще 30 лет назад женщины рожали первенца в среднем в 23 года. Тренд на увеличение возраста стал набирать популярность в связи с изменением социальной роли женщины. Представительницы прекрасного пола стремятся к реализации не только в сфере личных отношений и материнства, но и в области научных, спортивных и карьерных достижений. «Сначала необходимо встать на ноги» — теперь эта истина актуальна не только для мужчин, утративших статус единственных добытчиков в семье.

Не последнюю роль также сыграли рост уровня полового образования и доступность средств контрацепции.

Между тем откладывать рождение ребенка надолго довольно рискованно. После 30 начинается угасание фертильности. Статистика показывает: после 35 лет вероятность стать жертвой диагноза «бесплодие» велика, а риск выкидыша больше на 60% в 40 лет, чем в 25.

Плохая экология, регулярные стрессы, несбалансированное питание (в том числе и диеты для похудения), наличие вредных привычек — все это может стать причинами угасания репродуктивной функции. Но таковы условия современной жизни, и если отказаться от курения и злоупотребления алкоголем во имя материнства проблемы не составляет, то изменить место жительства в погоне за чистым воздухом довольно затруднительно.

Тем не менее родить здорового малыша после 30 лет вполне реально. Необходимо лишь проанализировать все риски и выбрать верный подход.

Чем опасна поздняя беременность

Как мы уже сказали, чем старше женщина, тем менее ее яйцеклетки пригодны для созревания здорового плода. С возрастом происходит перестройка гормонального фона. Например, после 30 лет у женщин снижается выработка гормона прогестерона. Он отвечает не только за периодичность менструального цикла, но и за успешное зачатие и вынашивание. Возрастают риски развития у ребенка синдрома Дауна, повышается вероятность необходимости кесарева сечения при родах (из-за снижения эластичности тканей).

Но будущая мама любого возраста может рассчитывать на помощь медицины. Конечно, врачи не всесильны, но комплекс обследований до и во время беременности позволяет объективно оценивать риски и регулировать процесс с максимальным эффектом. Если беременность не наступает слишком долго, то будущим родителям назначается анализ качества и количества яйцеклеток, а также спермограмма. И уже на их основании врач подбирает соответствующее лечение, увеличивая вероятность естественного зачатия.

Шансы зачать ребенка

Возраст имеет большое влияние на возможность зачатия и вынашивания ребенка. В первую очередь это связано с естественным снижением числа овуляций, а без нее забеременеть классическим способом просто невозможно.

Давайте рассмотрим основные показатели, которые влияют на вероятность зачатия для женщин разных возрастных групп.

  • 30–35 лет. Шансы на естественное зачатие — около 60%. Несколько месяцев в году овуляции не происходит, такие периоды называют ановуляторными.
  • 35–40 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 50%. Количество яйцеклеток начинает сокращаться в связи с уменьшением притока крови к яичникам. Ниже становится уровень гормонов эстрогена и прогестерона, отвечающих за половые функции. Проблемы со здоровьем также могут влиять на частоту овуляций.
  • 40–45 лет. Шансы на естественное зачатие — менее 30%. 45 лет считают возрастом окончания репродуктивного периода у женщины, ведь количество яйцеклеток в яичниках женского организма ограничено. Помимо существенно снижения количества жизнеспособных ооцитов, их качество также часто оказывается ниже нормы: хромосомные аномалии ведут к выкидышам и повышенному риску возникновения генетических отклонений у плода.

Часто случается, что при планировании поздней беременности риски осложнений слишком велики. Однако врачи могут предложить будущей матери несколько вспомогательных методов, так называемых репродуктивных технологий. Основная суть этого подхода заключается в том, что некоторые этапы беременности (или даже беременность целиком) происходят вне организма матери. К репродуктивным технологиям относятся искусственное оплодотворение (ЭКО), использование донорских яйцеклеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство и искусственная внутриматочная инсеминация.

Как подготовиться к поздней беременности

Первое, что необходимо сделать независимо от возраста будущей мамы, — найти квалифицированного гинеколога. Он поможет провести грамотную подготовку к зачатию, снизив тем самым возможные индивидуальные риски для здоровья матери и ребенка.

Подготовка к поздней беременности всегда начинается со сбора анализов, как общих, так и специфических (таких как инфекционный скрининг). Могут потребоваться иммунологические и гормональные исследования, определение проходимости маточных труб, кольпоскопия и эндоскопия. Значение имеют также перенесенные ранее болезни.

Врач оценивает совокупность полученных данных о здоровье женщины и на этом основании составляет программу подготовки ее организма к беременности. Чаще всего медицинская часть вопроса направлена на лечение или корректировку имеющихся заболеваний, а будущая мать получает список рекомендаций по ведению здорового образа жизни (сбросить или набрать вес, избегать стрессов, соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек).

Важным этапом при планировании беременности после 30 лет является посещение врача-генетика, который сможет дать рекомендации по поводу наследственных патологий и определит степень риска генетических заболеваний для плода.

Особенности зачатия и вынашивания после 30

Для каждого возраста характерны специфические черты течения беременности, рекомендованные методы зачатия и способы снижения рисков патологий.

После 30

Шансы забеременеть естественным путем в возрасте от 30 до 35 лет довольно высоки, поэтому обращаться к репродуктологу следует лишь через 12 месяцев после безуспешных попыток зачать малыша. Это период, когда репродуктивная система все еще довольно активна. Но ситуацию могут осложнить хронические заболевания (особенно мочеполовой системы), которые часто дают о себе знать именно в этом возрасте. Скорее всего, будущей маме пропишут курс витаминов для беременных — при правильной прегравидарной подготовке и здоровом организме этого будет достаточно для гармоничного течения процесса. Беременность в этом возрасте не имеет специфических особенностей, тем не менее необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций.

После 35

К этому возрасту фертильная функция практически у всех женщин начинает угасать. Если через год беременность не наступила, диагностируют бесплодие. После чего в течение в 9–12 месяцев показано лечение с применением медикаментозных препаратов или путем лапароскопической либо эндоскопической операции. Если терапия не дала результатов, женщине могут быть назначены процедуры с применением ВРТ (даже до истечения рекомендованного срока в 9–12 месяцев). Чаще всего речь идет об ЭКО.

Беременность может проходить без осложнений в том случае, если женщина не имеет серьезных заболеваний, а также уделила повышенное внимание прегравидарной подготовке. Так, при планировании беременности после 35 обязательно нужно пройти маммографию. Необходимо учитывать, что в этом возрасте снижаются шансы не только на зачатие малыша, но и на возможность его выносить. Первые изменения в гормональном фоне, снижение способности яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки, высокий риск развития плацентарной недостаточности — повышают вероятность выкидыша.

После 40

В психологическом плане этот возраст считается благоприятным. Однако шансы на естественное зачатие в этом возрасте, как мы упоминали, составляют около 30%, поэтому женщинам старше 40 обычно по решению консилиума врачей назначают ВРТ сразу после установления диагноза «бесплодие». В качестве альтернативного метода зачатия применяют ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от молодой здоровой женщины. Но, к сожалению, именно в этот период многие имеют как минимум одно хроническое заболевание, к тому же организм начинает готовиться к наступлению климакса, а это значит, что гормональный фон претерпевает существенные изменения. Возраст роженицы дает о себе знать: после 40 лет выше вероятность развития у беременной гестационного диабета, нарушений артериального давления и свертываемости крови. Поскольку риски генетических заболеваний у будущего ребенка тоже возрастают, репродуктологи назначают предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Она позволяет отобрать эмбрионы без генетических отклонений.

После 45

В этом возрасте шансы зачать ребенка есть, но они незначительны и воспринимаются, скорее, как случайность. В такой ситуации популярной процедурой также является ЭКО с использованием яйцеклетки донора. Случается, что женщина заранее планирует беременность в этом возрасте и предпринимает подготовительные меры, например криоконсервацию (заморозку) эмбрионов или яйцеклеток для последующей их пересадки. Во время беременности будущей маме необходимо повышенное внимание врача, так как риск развития осложнений очень высок. В возрасте после 45 лет следует провести обследования на наличие онкологических заболеваний, следить за уровнем холестерина, артериальным давлением, и, как и для более молодых рожениц, крайне актуальным остается постоянное наблюдение у опытного специалиста. Также следует учитывать, что с возрастом увеличивается вероятность значительного снижения уровня эластичности тканей, поэтому кесарево сечение становится необходимостью.

Мы рассмотрели основные моменты, связанные с поздней беременностью у женщин от 30 до 45 лет. Как видите, обрести настоящее женское счастье вполне возможно, если ответственно подходить к своему здоровью. Оно является тем самым решающим фактором, обеспечивающим правильное течение беременности.

В какую клинику обратиться?

Критерием для выбора часто становятся советы подруг или отзывы в Интернете, но стоит прислушаться и к мнению профессионала. Мы попросили рассказать о том, какую репродуктивную клинику лучше выбрать, специалиста Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион»:

«Женщины после 30 лет подходят к вопросам планирования беременности с большим вниманием, и в то же время требуют повышенного внимания к себе. Это касается не только медицинских анализов, консультаций и проведения репродуктивных процедур — современные технологии позволяют оградить мать и ребенка от многих патологий. Но некоторые врачи забывают, что огромное значение имеет психологический комфорт женщины, предпочитая воздействовать методом «запугивания» и осуждая будущую маму за «затягивание» с беременностью. Это не лучший подход. Стоит обращаться в клинику, где стремятся поддержать и успокоить свою клиентку, создавая тем самым комфортный психологический фон на протяжении всей беременности. Например, врачи «Эмбриона» считают, что знать обо всех рисках, сопутствующих беременности после 30 лет, несомненно, необходимо. Но гораздо важнее дать будущей матери объективную оценку ее здоровья, при этом предложив лучшие методы устранения каждой из возможных опасностей».

P. S. Записаться на консультацию в «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» можно на сайте www.embrion.ru.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?

Лидия Юдина, АИФ: Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография – это проблема социальная или медицинская?

Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демо­графия – проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдель­ная история – материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, – это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.

Роды – это стресс

– 32 перинатальных центра на всю страну – не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.

– Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и по­этому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.

– Всё больше рожениц можно отнести к старородящим.

– Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.

– Беременность и роды – стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.

Заморозить и родить

– Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.

– У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.

– Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?

– 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.

Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).

– Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?

– Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации – заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.

Кто из звёзд стал мамой после 40 лет

46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.

44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка – сына – в 44 года.

42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.

41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка – дочь – в 41 год.

41 год. Марина Могилевская

Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.

40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.

Беременность и возраст. Влияет ли возраст на зачатие?

Как возраст влияет на зачатие? Какой лучший возраст для беременности? Что важнее – возраст женщины или мужчины? Влияет ли возраст на шансы забеременеть: можно ли забеременеть после 35 лет и какова вероятность после 40?

В яичниках каждой женщины содержится от 1 до 2 миллионов сформированных фолликулов с яйцеклетками. Они находятся там с самого рождения. С каждым циклом одна или несколько яйцеклеток из этого огромного запаса созревают и становятся готовыми к оплодотворению.

К моменту первого цикла запас яйцеклеток истощается до 300 тысяч. Если предположить, что у женщины происходит около 500 овуляций в возрасте между 12 и 52 годами, а также представить, что не все из этих яйцеклеток окажутся здоровыми, у нас остается ограниченное количество жизнеспособных яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом процессы созревания яйцеклеток проходят неодинаково в разные периоды жизни женщины. Поэтому факт, что возраст влияет на зачатие, уже давно не требует доказательств.

Насколько сильно взаимосвязаны беременность и возраст женщины? Какой лучший возраст для беременности? Можно ли забеременеть после 35 лет и каковы шансы женщины зачать здорового ребенка на каждом этапе жизни? Важен ли возраст мужчины для зачатия?

В этой статье мы попробуем дать ответы на эти и другие вопросы и рассмотрим особенности, с которыми сопряжен процесс зачатия для женщин разного возраста.

20-24 года

По мнению многих врачей, период от 20 до 24 лет – это лучший возраст для беременности. В 20-25 лет 90 % яйцеклеток генетически нормальны, что увеличивает шансы на зачатие здорового ребенка. При регулярной половой жизни вероятность зачать ребенка в течение года у женщин в этом возрасте составляет 96 %.

Однако молодые люди склонны относиться к беременности и подготовке к зачатию менее ответственно, чем пары более старшего возраста, и часто игнорируют факторы риска, которые могут привести к осложнениям при беременности и навредить здоровью ребенка. Стрессы, вредные привычки, неполноценное питание, недостаток витаминов, несвоевременное обследование, – все это может отрицательно сказаться на протекании беременности и поставить под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка.

В частности, недостаток в организме матери ряда витаминов и антиоксидантов значительно увеличивает риск преэклампсии (позднего токсикоза) и приводит к задержке внутриутробного развития ребенка.

25-29 лет

В этом возрасте шансы забеременеть после года половой жизни составляют 86%. Вероятность того, что беременность может прерваться выкидышем, не более 10 %, что лишь немного превышает показатели для более молодых пар.

Безусловно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за весом и рационом питания, избегать стрессов. Однако, если вам нет 30 лет, обращаться за помощью к репродуктологу нет необходимости, пока не прошло 12 месяцев от начала активных попыток зачать ребенка.

30-34 года

До 35 лет шансы зачать в течение года все еще высоки – они достигают 86 % . Однако вероятность выкидыша после 30 лет возрастает до 20 %. Кроме того, после 30 лет у многих женщин уже появляются хронические заболевания, которые могут повлиять на течение беременности.

Поэтому будущей маме в возрасте 30-34 лет стоит более внимательно подойти к подготовке к зачатию: посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним о том, как хронические заболевания могут сказаться на протекании беременности, устранить проблемы с зубами (если они есть), нормализовать вес и режим питания, принимать специальные комплексы для тех, кто планирует беременность. В этом возрасте стоит обратить к врачу-репродуктологу, если беременность не наступила после 9 месяцев открытой половой жизни.

35-39 лет

Статистика показывает, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет. Поэтому вопрос «можно ли забеременеть после 35 лет?» волнует сегодня многих женщин. В то же время многие женщины сегодня рожают своего первого ребенка позже, чем рекомендуют врачи. Объясняется это стремлением решить многочисленные жизненные проблемы (получить образование и сделать хорошую карьеру, обзавестись жильем, добиться стабильно высокого дохода, проверить верность супруга и прочность семейного союза), и лишь потом заводить ребенка, пусть даже сделать это будет сложнее, чем в 20 лет.

На самом деле шансы забеременеть после 35 лет не так уж и малы. Вероятность зачатия в течение месяца для большинства женщин в этой возрастной группе составляет 15-20 %. А это, в свою очередь, означает, что в течение года шансы забеременеть после 35 лет составляют 78 %.

Кстати, у женщин старше 35 лет увеличивается вероятность зачатия двойни. Природа этого явления до конца не изучена.

Тем не менее, после 35 женская фертильность начинает заметно уменьшаться. Основная причина тому – рост хромосомных дефектов, которые, в свою очередь, влияют на жизнеспособность яйцеклеток. После 35 лет выше риск выкидыша, осложнений при беременности, относительно высока вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными отклонениями.

Справедливости ради следует отметить, что по статистике большинство детей с синдромом Дауна рождаются у матерей младше 35 лет. Вероятно, это связано с тем, что женщины зрелого возраста более ответственно относятся к своему здоровью и уделяют внимание перинатальной диагностике, с помощью которой можно выявить плод с отклонениями на ранних сроках беременности.

Одной из причин проявления хромосомных дефектов является рост свободных радикалов в организме и связанный с этим окислительный стресс, вызванный постоянным избытком свободных радикалов в организме.

Особенно чувствительны к окислительному стрессу половые клетки и содержащийся в них генетический материал – ДНК.

Чем старше женщина, тем больше свободных радикалов накапливается в ее организме и тем сильнее окислительный стресс. Именно этим объясняется рост риска хромосомных аномалий у детей, рожденных женщинами зрелого возраста.

С чрезмерной активностью свободных радикалов также связывают развитие таких заболеваний как эндометриоз, поликистоз, воспалительные заболевания органов малого таза, мастопатия и т.п.

Противостоять свободным радикалам и снизить окислительный стресс в организме помогут антиоксиданты. Если говорить о репродуктивной системе, то для поддержания ее здоровья особенно важны такие вещества, как витамины Е и С, бета-каротин, коэнзим Q10, рутин и ликопин. Все эти антиоксиданты содержатся в комплексе «Синергин».

Витамин Е участвует в процессах производства половых гормонов, регулирует менструальный цикл и повышает вероятность зачатия. Доказано, что применение витамина Е в комплексном лечении бесплодия повышает шансы наступления беременности. Также этот витамин способствует нормальному протеканию беременности и предупреждает развитие мастопатии.

Витамин С (аскорбиновая кислота) увеличивает шансы забеременеть при половом акте, поэтому он особенно важен для репродуктивной системы. Также витамин С выполняет функции защиты основных молекул организма от повреждения свободными радикалами, стимулирует иммунитет и сопротивляемость организма вирусам. Бета-каротин эффективен в терапии бесплодия и мастопатии. Дефицит бета-каротина может привести к выкидышу и замиранию беременности.

Коэнзим Q10 или убихинон (с лат. – “вездесущий”) содержится во всех органах и тканях. В отличие от других антиоксидантов, которые, защищая организм от свободных радикалов необратимо окисляются, молекулы Q10 могут использоваться многократно. Кроме того, Q10 способствует замедлению процессов старения, эффективен в комплексной терапии поликистоза, при синдроме хронической усталости и астеническом синдроме.

Рутин защищает и укрепляет капилляры и сосуды, он оказывает благотворное влияние на сексуальную функцию, нормализует гормональный баланс и работу половых желез, способствует росту и созреванию яйцеклеток. Липофильный антиоксидант ликопин особенно нужен репродуктивной системе женщины в период подготовки к беременности. Ликопин помогает предупредить повреждение плода во время внутриутробного развития и смягчает развитие преэклампсии.

Как уже упоминалось, большинство женщин в возрасте 35-39 лет могут забеременеть в течение года или больше. Но врачи не рекомендуют вам ждать целый год, чтобы узнать, входите ли вы в их число. В данном случае не стоит упускать время, и, если у вас не получается забеременеть уже 6 месяцев, следует обратиться к специалисту и сдать ряд анализов. Большинство случаев бесплодия поддаются коррекции. Но даже если зачать естественным путем у вас так не получится, помогут репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Наконец, в этом возрасте вы все еще можете использовать возможность заморозить жизнеспособные яйцеклетки для использования в более старшем возрасте, если вы не хотите рожать ребенка прямо сейчас. Женщина может заморозить свои яйцеклетки до 40 лет, и при помощи их стать мамой даже после 44 лет.

От 40 до 44

Чем старше женщина, тем меньше ее шансы забеременеть. После 40 лет за целый год у женщины может произойти всего несколько овуляций, поскольку жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена снижаются. К 40-44 годам 90 % яйцеклеток женщины содержат аномальные хромосомы. Также у многих женщин после 40 лет истончается эндометрий, который выстилает стенки матки, что осложняет процессы имплантации яйцеклетки. Поэтому вероятность забеременеть после 40 традиционным способом сравнительно мала.

Но понятие «сравнительно мала» не означает, что зачатие после 40 лет невозможно. Даже если вам 40 и больше лет вы можете благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Главное – с умом и грамотно подойти к вопросу планирования беременности.

Для женщин в этом возрасте остаются актуальными рекомендации, приведенные в разделе для «тех, кому за 35». Но не стоит забывать, что зачатие после 40 лет сопряжено с проблемами не только в репродуктивном здоровье женщины и качестве ее яйцеклеток, но и в генетическом материале мужчины-партнера.

Возраст мужчины для зачатия не менее важен. У мужчин зрелого возраста количественные показатели спермы и подвижность сперматозоидов ниже, в то время как количество сперматозоидов с генетическими отклонениями – выше, чем у молодых мужчин. Соответственно с возрастом увеличивается риск генетических отклонений у ребенка вследствие нарушения морфологической структуры сперматозоидов.

А виноват в этом все тот же окислительный стресс, о котором говорилось выше. В результате разрушительной активности свободных радикалов повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их подвижность и оплодотворяющие способности. Кроме того, свободные радикалы повреждают ДНК хромосом. Именно с окислительным стрессом связана примерно половина случаев бесплодия у мужчин. Перед этой формой бесплодия часто бессильны даже новейшие репродуктивные технологии. Ведь если у сперматозоида повреждены структуры ДНК, то даже в случае успешного оплодотворения им яйцеклетки (благодаря протоколу ИКСИ) нарушается развитие зародыша и ребенок либо погибает еще на ранних стадиях внутриутробного развития, либо рождается с серьезными генетическими дефектами.

Вообще, считается что оптимальный возраст мужчины для зачатия – до 25-40 лет. Но это вовсе не означает, что мужчинам старше 40 противопоказано иметь детей. Если будущий отец разменял четвертый десяток, ему нужно внимательнее относиться к своему здоровью и попытаться оградить свои половые клетки от окислительного стресса.

В этом поможет антиоксидантный комплекс «Синергин», который содержит вещества, необходимые для поддержания здоровья репродуктивной системы и обеспечения процессов сперматогенеза.

Входящий в состав «Синергина» бета-каротин нужен для нормального формирования и развития мужских половых клеток. У мужчин, в рацион которых входил бета-каротин, фиксировали улучшение подвижности сперматозоидов . Кроме того, бета-каротин противостоит воздействию на организм вредных факторов окружающей среды и способствует укреплению иммунитета.

Ликопин способствует улучшению морфологических характеристик спермы и замедляет развитие доброкачественной гиперплазии простаты.

Рутин укрепляет сосуды и капилляры, улучшает кровоснабжение организма и микроциркуляцию во всех тканях и органах, в том числе и в органах половой системы. Прием витамина С способствует росту концентрации сперматозоидов в эякуляте и позволяет снизить риск повреждения свободными радикалами ДНК хромосом .

Витамин Е сокращает риск повреждения генетического аппарата сперматозоидов, улучшает качественные и количественные показатели спермы. Включение витамина Е в комплексную терапию повышает вероятность наступления беременности у бесплодных пар.

Убихинон (коэнзим Q10) жизненно необходим сперматозоидам для поддержания энергии, увеличивает концентрацию и подвижность половых клеток, улучшает их морфологию, а также усиливает действие витамина Е. Комплекс антиоксидантов «Синергин» будет полезен всем мужчинам, вне зависимости от возраста, однако тем, кто уже перешагнул 40-летний рубеж, антиоксиданты настоятельно рекомендованы. «Синергин» принимается по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды. Курс приема составляет 1-3 месяца.

Итак, шансы забеременеть после 40 лет есть. Они не так велики, как в более молодом возрасте, но если вы и ваш партнер будете тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, отслеживать овуляции и принимать антиоксиданты, то с высокой долей вероятности у вас получится зачать после 40 лет. Если же традиционным способом забеременеть все же не удастся, вы всегда можете прибегнуть к помощи репродуктивных технологий.

45 лет и старше

Вероятность женщины забеременеть после 45-ти составляет не более 3-4 %. Гипотетически это возможно, но почти всегда необходимы вспомогательные репродуктивные технологии. Те немногие яйцеклетки, которые у вас остались, могут иметь хромосомные аномалии, поэтому перед процедурой экстракорпорального оплодотворения очень важно провести скрининг яйцеклетки. В большинстве клиник пациенткам, которые хотят забеременеть в возрасте 46-50 лет, порекомендуют использовать донорские яйцеклетки молодой женщины.

Внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к репродуктивному, нужно вне зависимости от возраста. Не дожидайтесь, когда нарушения приобретут необратимый характер и станут преградой на вашем пути к материнству.
Регулярно проходите медицинские обследования, ведите здоровый образ жизни и периодически принимайте антиоксиданты. Ведь даже, если вы молоды и здоровы, не стоит всецело надеяться на то, что природа сделает все сама. Беременность – это стресс для организма. И от того, насколько тщательно вы подойдете к подготовке к зачатию зависит и ваше здоровье, и здоровье вашего будущего ребенка.

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

Сегодня мы расскажем о 12 наиболее важных показателях биохимического анализа крови и о самых распространенных ошибках, которые допускают пациенты при сдаче крови, а главное, Вы узнаете о 5 правилах подготовки к биохимическому анализу крови.

1. Амилаза

Без фермента амилазы мы не могли бы усваивать углеводы. Когда она не поступает в кишечник, нарушается пищеварение. Если у Вас изменился стул и при этом сильно болит живот, возможно, есть проблемы с поджелудочной железой – именно там выделяется основная часть амилазы. Если железа воспалена, ее протоки закрываются, поэтому амилаза попадает не в кишечник, а всасывается в кровь, и ее уровень нарастает.

Важно!

Почти половина всей амилазы в сыворотке крови составляет вовсе не та, которая образовалась в поджелудочной железе, поэтому помимо общей амилазы, нужно исследовать амилазу панкреатическую.

Норма панкреатической амилазы – 8 – 53 Ед/л (единиц на литр), нормальный уровень общей – 28 – 100 Ед/л.


© nenovbrothers

Если у Вас одновременно повышены и общая амилаза, и панкреатическая, значит, поджелудочная железа действительно больна.

Панкреатическая амилаза повышается при:

  • остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
  • тяжелом сахарном диабете;
  • травме или раке поджелудочной железы;
  • закупорке или сдавливании протока железы;
  • разрыве желудка, остром аппендиците и холецистите.

Если же повышен уровень только общей амилазы, врач поищет проблему в другом органе.

Откуда же берется остальная амилаза? Небольшое количество фермента выделяют слюнные железы, толстая кишка, скелетные мышцы, почки, легкие, яичники и маточные трубы.

Низкий уровень амилазы – это не всегда признак хорошего здоровья. Количество фермента снижается при тяжелом гепатите, когда печень просто не в состоянии синтезировать белки, из которых в дальнейшем образуется амилаза. Если Вам ранее поставили диагноз “хронический панкреатит”, но уровень амилазы ниже нормы, вероятно, значительная часть поджелудочной железы разрушена, и у Вас уже недостаточность ферментов. При таком состоянии единственное лечение – постоянно принимать таблетки с амилазой и другими ферментами поджелудочной железы.

Интересный факт

Иногда амилаза в крови повышена из-за того, что она не может пройти почечный фильтр. Такое происходит, если в плазме появляются белки, стремящиеся связаться с амилазой. Вместе они образуют крупную молекулу, которую почки не пропускают. Данное состояние известно как макроамилаземия или дословно “крупная амилаза в крови”. При этом никаких симптомов этот феномен сам по себе не вызывает и через некоторое время проходит.

2. Трансаминазы

Трансаминазами или трансферазами называют ферменты печени. Но на самом деле они присутствуют не только в печеночных клетках, но и в мышцах и сердце. Трансаминазы попадают в кровь, когда эти органы поражены, а значит, в здоровом организме нормальный показатель близок к нулю.

Есть два вида трансаминаз. В бланке анализов Вы найдете их по аббревиатуре АлАТ (аланин-амино-трансфераза) и АсАТ (аспартат-амино-трансфераза).

АлАТ больше в печени, а АсАТ – больше в сердце и мышцах, поэтому при анализе исследуют оба фермента, чтобы выяснить, какой орган поврежден. Если в крови больше АлАТ, значит, поражена печень, а если больше АсАТ, вероятно повреждение сердечной мышцы.

Нормальные показатели трансаминаз следующие:

  • АлАТ для мужчин – до 45 Ед/л, для женщин – до 34 Ед/л;
  • АсАТ для мужчин – до 37 Ед/л, для женщин – до 30 Ед/л.

Трансаминазы – очень чуткий показатель функции печени. Их уровень повышается при любой интоксикации организма, если нарушается печеночный кровоток, когда в печени есть опухоль или возникает застой желчи. При острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышаются в 10 раз выше нормы, при хроническом – в 4 раза.

Интересный факт

При беременности уровень АлАТ может повышаться. Это происходит, потому что очень много глюкозы и холестерина уходит на “строительство” клеток плода. Чтобы глюкозы было достаточно, печень начинает ее синтезировать из белка аланина. Поскольку АлАТ транспортирует именно аланин, его уровень может повышаться в крови, если печеночные клетки испытывают перегрузку.

3. Железо

По данным американских ученых у 20% женщин детородного возраста есть железодефицитная анемия. Железо – необходимый для дыхания микроэлемент. Без него наши красные кровяные клетки не смогут донести кислород до тканей. Чем больше потребность в кислороде, тем больше железа нужно организму.

Контролировать уровень железа в крови необходимо людям, находящимся в группе риска железодефицита.

К группе риска железодефицита относятся:

  • дети и подростки, чей организм растет;
  • спортсмены, испытывающие повышенную нагрузку;
  • вегетарианцы и любители строгих диет, которые лишают себя одного из основных источников железа – мяса;
  • доноры крови, если они часто сдают кровь;
  • люди старше 65 лет, у которых железо усваивается медленно;
  • женщины, родившие более 3 детей, поскольку каждый ребенок забрал часть железа из депо матери.

Норма содержания железа в крови составляет 11,64 – 30,43 мкмоль/л (микромоль на литр) у мужчин и 8,95 – 30,43 мкмоль/л у женщин.

Если анализ показал низкий уровень железа, а Вы потребляете достаточно мяса, не теряли крови и не готовитесь, например, к олимпиаде, испытывая сильные физические нагрузки, возможно, дело в болезнях печени, желудка и кишечника. Из-за них железо не всасывается в кровь либо не откладывается в запас. Очень низкий уровень железа может быть признаком злокачественной опухоли, поскольку ее клетки забирают у организма все питательные вещества.

Избыток железа возникает при остром гепатите, воспалении почек и после частого переливания крови. Но есть и специфическое заболевание, при котором железо накапливается в крови и тканях тела – это гемохроматоз.

Интересный факт

У женщин в крови всегда меньше железа, чем у мужчин, ведь женский организм каждый месяц теряет кровь во время менструации. Женщинам нужно потреблять с пищей примерно в 1,5 раза больше железа, чем мужчинам, поэтому садиться на диету без мяса женщинам не рекомендуется. Помимо мяса, при дефиците железа следует добавить в меню морепродукты, какао, яйца и субпродукты (печенка, почки, сердечки и так далее).

4. Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – фермент, который активно участвует в обмене кальция и фосфора. Этого фермента много в печени и клетках желчевыводящих путей, поэтому анализ на него следует сделать, если Вас мучают признаки застоя желчи – боли после еды, измененный стул и желтушность кожи.


© valentynsemenov

Норма щелочной фосфатазы в крови у взрослого человека составляет 20 – 140 МЕ/л (международных единиц на литр). При этом у детей и у женщин во время беременности границы нормы значительно выше.

Если ток желчи затруднен, клетки желчевыводящих путей испытывают перегрузку, а фосфатаза попадает в кровь. Но застой желчи – не единственная причина повышения щелочной фосфатазы. Этого фермента много в костях, поэтому при переломах или болезнях костной системы уровень щелочной фосфатазы в крови растет.

Содержание фермента ниже нормы может указывать на дефицит цинка, магния, недостаток гормонов щитовидной железы, а также недостаточность плаценты у беременных.

Интересный факт

Уровень щелочной фосфатазы зависит от гормонального фона. Если Вы принимаете оральные контрацептивы, уровень щелочной фосфатазы в Вашей крови может быть ниже нормы.

5. Мочевина

Мочевина – это продукт распада белков в организме, подлежащий удалению.

Норма мочевины в крови для мужчин составляет 3,8 – 7,3 ммоль/л (миллимоль на литр), а для женщин – 2,2 – 6,7 ммоль/л. У детей границы нормы несколько ниже, а у пожилых людей они могут быть даже выше.

Если мочевины мало, значит, нарушена функция печени, где она образуется. Когда мочевина в избытке, врач предполагает проблему с почками, через которые вещество удаляется из организма.

Интересный факт

Уровень мочевины в крови зависит от того, что Вы съели. Чем больше белка в Вашей тарелке, тем больше мочевины образуется. Поэтому у вегетарианцев мочевины в крови очень мало, и если вдруг у них показатель оказывается около верхней границы нормы, то нужно обязательно исключить поражение почек.

6. Креатинин

Креатинин – это “напарник” мочевины, который образуется в мышцах из белка креатина. Как и мочевина, он подлежит удалению из организма. Креатинин – очень точный индикатор состояния почек. Пока почки “не откажут”, креатинин в крови не повышается.

Поскольку у мужчин мышечная масса больше, чем у женщин, то и уровень креатинина у них выше. Для мужчин норма креатинина – 62 – 106 мкмоль/л, для женщин – 44 – 88 мкмоль/л.

Интересный факт

Креатинин начинает образовываться в мышцах всего через 7 секунд после начала физической нагрузки.

7. Общий белок

В крови есть два вида белков – альбумины и глобулины.

Альбумины образуются в печени из пищи. Их миссия – удерживать жидкую часть крови внутри сосудов.

Во фракцию глобулинов входят антитела, защищающие нас от бактерий и вирусов, факторы свертывания крови и гормоны.

Количество всех этих элементов в крови и есть показатель общего белка.

Норма общего белка в крови взрослого человека составляет 64 – 83 г/л (грамм на литр). У детей, подростков и пожилых людей границы нормы несколько ниже.

Анализ изменяется при болезнях печени, почек, а также при злокачественных опухолях.

Если показатель общего белка ниже нормы, есть три возможных причины:

  • в организм поступает слишком мало белка;
  • белок не усваивается в пищеварительном тракте;
  • организм теряет белок с мочой, калом или быстро его разрушает.

Но много белка – это тоже патология. “Лишний белок” обычно образуется при воспалении, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Иногда анализ показывает белок выше нормы, потому что жидкой части крови мало, например, после рвоты, поноса или обезвоживания. Если выпить достаточно воды, показатель нормализуется.

Интересный факт

Ваш анализ может выдать повышенный уровень белка, если у Вас неправильно взяли кровь и держали жгут на плече слишком долго. Погрешность при этом может достигать 10 – 15%.

8. С-реактивный белок

Появление С-реактивного белка в крови означает начало воспалительной реакции. Он активирует иммунную систему и помогает нейтрализовать токсичные для клеток вещества.

В норме содержание С-реактивного белка составляет 0 – 0,4 мг/л (миллиграмм на литр).

Поскольку этот белок быстро и чутко реагирует на любой патологический процесс, его называют реактивным или белком острой фазы. Он универсален, но не информирует врача, что именно происходит в организме.

Если Вы принимаете какие-либо лекарства, это повлияет на уровень С-реактивного белка, а показатель потеряет диагностическую ценность.

9. Билирубин

Анализ на билирубин косвенно показывает, насколько хорошо работает Ваша печень. Это вещество образуется при распаде эритроцитов прямо в крови. Билирубин попадает в печень и после обработки выделяется с желчью в кишечник.


© Elnur

Норма билирубина для взрослого человека – 3,4 – 17,1 мкмоль/л. Чем младше ребенок, тем его норма билирубина выше.

Если билирубин в крови повышается, он окрашивает кожу и слизистые оболочки в разные оттенки желтого цвета, и у человека возникает “желтуха”. Этот диагноз ставят пока точно неизвестно, почему именно повысился билирубин. Проблема может возникнуть на любом отрезке пути, который проходит билирубин: кровь – печень – желчь – кишечник.

Пониженный билирубин встречается крайне редко и не является признаком какого-либо нарушения.

Интересный факт

Когда билирубин попадает в кишечник, полезные бактерии нашей микрофлоры вступают с ним в реакцию, и образуется стеркобилин – вещество, которое выводится с калом, придавая ему темную окраску.

10. Холестерин

Холестерин – это не вредное вещество, а нужный нашему организму жир. Биохимический анализ показывает, сколько в крови общего холестерина – и “хорошего”, и “плохого”.

Норма общего холестерина – 3,0 – 6,0 ммоль/л. Но если его становится много, он откладывается не только в жировой ткани, но и на стенках сосудов. Таким образом возникает атеросклероз.

Причинами повышения холестерина могут быть:

  • застой желчи;
  • воспаление почек;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • болезни поджелудочной железы;
  • алкоголизм.

Чтобы точно сказать, опасно ли повышение общего холестерина, врач назначит дополнительный анализ – липидограмму. Она информирует об уровне липопротеинов – переносчиков холестерина. Существует несколько классов липопротеинов в зависимости от плотности белка в них. Чем меньше в липопротеинах белка, тем ниже их плотность и тем больше места занимает холестерин. Если Ваш общий холестерин повышен из-за липопротеинов низкой плотности, есть риск развития атеросклероза. Но если липидограмма обнаружит много липопротеинов высокой плотности, в которых больше белка, чем холестерина, значит, Ваши сосуды здоровы.

Мало холестерина – это плохо. Без холестерина невозможно было бы создать клеточную стенку, мозговую ткань и гормоны. Если говорить о холестерине, поступающем с пищей, то необходимый нам его минимум, согласно Американской Ассоциации Кардиологов – это два белых куриных яйца на завтрак.

Низкий показатель холестерина может указывать на следующие проблемы в организме:

  • печень не в состоянии синтезировать холестерин;
  • жир быстро разрушается из-за гормонального дисбаланса;
  • в каком-то органе есть очаг хронического воспаления или опухоль.

Интересный факт

Холестерин был впервые обнаружен в желчных камнях, поэтому ученые предположили, что именно он делает ткани твердыми, и дали веществу название, которое переводится с греческого как “твердая желчь”.

11. Триглицериды

Триглицериды – это тоже переносчики жира в крови. Они образуются в кишечнике из жира, который мы употребили с пищей. Именно в виде триглицеридов организм откладывает жир “в запас” и тратит его между приемами пищи, чтобы обеспечить мышцы энергией.

Нормальный уровень триглицеридов в крови составляет 0 – 2,25 ммоль/л.

Если триглицеридов в крови много, значит, жировой обмен нарушен, и есть риск атеросклероза артерий.

Интересный факт

У здорового человека уровень триглицеридов в течение месяца может колебаться в пределах 40 %. А если мы съели за один прием больше жира, чем можем потратить в течение 2 – 3 часов после еды, в крови количество триглицеридов повышаются в 5 и даже в 10 раз.

12. Глюкоза (сахар крови)

Самый популярный показатель биохимического анализа – это содержание глюкозы. Анализ на сахар делают практически всем пациентам, проходящим лечение любого заболевания, а также условно здоровым людям с профилактической целью, чтобы обнаружить первые признаки сахарного диабета.

Норма глюкозы в анализе крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. У пожилых людей глюкоза может быть немного повышена, и это не будет признаком болезни. Нормой после 60 лет считается 4,6 – 6,1 ммоль/л. Также верхняя граница нормы выше у беременных женщин. Для них это 3,3 – 6,6 ммоль/л.


© valentynsemenov

Если глюкоза в пределах нормы, значит, поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки. Но иногда клетки нечувствительны к инсулину, и сахар накапливается в тканях. Оба варианта считаются сахарным диабетом и одинаково опасны для организма.

Есть еще множество ситуаций, когда глюкоза нарастает в крови не по причине диабета, а потому что нарушен гормональный баланс, повреждена поджелудочная железа либо организм испытывает стресс, и ему нужно много глюкозы.

Низкий уровень глюкозы в крови чаще всего связан с тем, что человек употребляет мало углеводов с пищей. Любители новомодных диет знакомы с кето-диетой, при которой нужно резко уменьшить количество глюкозы в пище и питаться жирами и белками. Если Вы соблюдаете кето-диету, Ваш анализ на глюкозу покажет уровень ниже 3,3 ммоль/л.

Интересный факт

У людей в возрасте 22 – 55 лет низкое содержание сахара в крови может быть признаком инсулиномы – опухоли поджелудочной железы. Она выделяет инсулин и не подчиняется высшему контролю со стороны мозга. Когда из опухоли в кровь попадает много инсулина, глюкоза внезапно падает ниже нормы, мозг перестает получать питание, что влияет на общее поведение человека. Первыми симптомами низкого сахара в крови могут быть усиленное потоотделение, сердцебиение и галлюцинации.

Оцените статью
Добавить комментарий