Клопиксол Депо: инструкция по применению, побочные действия

Клопиксол Депо : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Особенности применения •
  • Применение в период беременности или кормления грудью •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Способ применения и дозы •
  • Дети •
  • Передозировка •
  • Побочные реакции •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Несовместимость •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •
  • Производитель •

Состав

действующее вещество: zuclopenthixol;

1 мл зуклопентиксола деканоата 200 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, желтоватого цвета масляный раствор, практически свободный от механических включений.

Фармакологическая группа

Психолептическое средства. Производные тиоксантена.

Код АТХ N05A F05.

Фармакологические свойства

Зуклопентиксол является нейролептиком из группы тиоксантена.

Антипсихотическое эффект нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также возможным привлечением блокады 5НТ-рецепторов. In vitro зуклопентиксол имеет высокое сродство к обоим дофаминовых D 1 – и D 2 рецепторов, α 1 -адренорецепторов и 5НТ 2 рецепторов, но не обладает сродством к холинергических мускариновых рецепторов. Он имеет слабую сродство к гистаминовых (Н 1 ) рецепторов и не имеет блокирующего действия на

α 2 -адренорецепторы.

Как и большинство других нейролептиков, зуклопентиксол повышает сывороточный уровень пролактина.

Терапевтическое действие депонированных форм является более пролонгированным сравнению с действием таблеток.

Специфическая тормозящее действие зуклопентиксола деканоата предопределяет его применение при лечении психотических пациентов с симптомами возбуждения, беспокойства, враждебности и агрессивности.

Зуклопентиксола деканоат оказывает преходящий дозозависимый седативный эффект. Однако, если пациент меняет поддерживающую терапию на зуклопентиксола деканоат с приема зуклопентиксола или инъекций зуклопентиксола ацетата, риск седации снижен. Толерантность к неспецифического седативного эффекта развивается быстро.

Зуклопентиксола деканоат обеспечивает возможность непрерывного лечения, чрезвычайно важно для пациентов, которые не выполняют назначения врача. Зуклопентиксола деканоат предотвращает развитие частых рецидивов, которые связывают с прерыванием пациентами применение пероральных лекарственных средств.

После введения зуклопентиксола деканоат испытывает ферментативного расщепления на активный компонент зуклопентиксол и декановой кислоту. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в конце первой недели после инъекции. Период полувыведения после инъекции – 3 недели (отражает высвобождение из депо), равновесные концентрации устанавливаются при повторном применении в течение 3 месяцев. Период полувыведения (Т 1 / 2β ) зуклопентиксола составляет примерно 20 часов, системный клиренс (Cl s ) – примерно 0,86 л / мин. Связывание с белками плазмы – около 98-99%.

Зуклопентиксол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах – в грудное молоко. Метаболиты не имеют нейролептической активности и выводятся главным образом с калом и частично – с мочой. Фармакокинетически доза зуклопентиксола деканоата 200 мг 1 раз в 2 недели или 400 мг 1 раз в 4 недели эквивалентна ежедневной пероральной дозе 25 мг Клопиксола течение 2 недель.

Показания

Поддерживающая терапия шизофрении и других психозов, особенно с такими симптомами как галлюцинации, мании и нарушение мышления с возбуждением, неугомонностью, враждебностью и агрессивностью.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Циркуляторный коллапс, угнетение центральной нервной системы любого происхождения (например алкогольная, барбитуратного или опиоидная интоксикация), кома.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинации, требующие осторожности при применении

Зуклопентиксола деканоат может усиливать седативное действие алкоголя, барбитуратов и ингибиторов центральной нервной системы.

Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и аналогично действующих средств ослабляется.

Совместное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.

Зуклопентиксола деканоат может снижать эффективность леводопы и адренергических средств, а комбинация с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Поскольку зуклопентиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное применение препаратов, способных подавлять этот фермент, может тормозить вывод зуклопентиксола.

Увеличение интервала QT, связанное с применением антипсихотических средств, может обостриться во время совместного применения с другими средствами, способными значительно удлинять QT-интервал. Следует избегать комбинации таких средств. Соответственно, классы включают:

  • Класс Иа и ИИИ антиаритмических средств (например хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида).
  • Некоторые антипсихотические средства (например тиоридазин).
  • Некоторые антибиотики-макролиды (например эритромицин).
  • Некоторые антигистаминные средства (например терфенадин, астемизол).
  • Некоторые антибиотики-хинолоны (например гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Перечень, приведенный выше, неполный, следует избегать комбинации с другими отдельными препаратами, которые способны значительно удлинять QT-интервал (например цизаприд, литий).

Средства, которые изменяют электролитный баланс, например тиазидные диуретики (гипокалиемия), и средства, которые повышают концентрацию зуклопентиксола, также необходимо применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск пролонгации интервала QT и злокачественных аритмий.

Особенности применения

Вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, дисфункция вегетативной нервной системы) существует при применении любого нейролептика. Риск потенциально выше при применении нескольких средств. Летальные случаи возникают преимущественно у пациентов с имеющимся органическим синдромом, умственной заторможенностью, злоупотреблением опиатами и алкоголем.

Лечение: прекращение применения нейролептиков, симптоматические и общие поддерживающие мероприятия. Можно применять дантролен и бромокриптин.

Симптомы могут существовать в течение недели или более после прекращения приема пероральных форм и несколько дольше после применения депонированных форм препаратов.

Как и другие нейролептики, зуклопентиксола деканоат следует применять с осторожностью при лечении пациентов с органическим мозговым синдромом, судорогами и прогрессирующим заболеванием печени.

Как и другие антипсихотические препараты, зуклопентиксола деканоат может изменять потребность в инсулине и толерантность к глюкозе, что требует коррекции антидиабетической терапии у больных диабетом.

В течение поддерживающей терапии, особенно при применении высоких доз следует тщательно контролировать состояние пациентов и периодически оценивать возможность уменьшения поддерживающей дозы.

Как другие средства, принадлежащие к терапевтическому класса антипсихотиков, зуклопентиксола деканоат может привести к удлинению интервала QT. Существующая пролонгация интервала QT может повысить риск злокачественных аритмий. Поэтому зуклопентиксола деканоат необходимо с осторожностью применять пациентам с подозрением на гипокалиемию, гипомагниемии или с генетической предрасположенностью к таким состояниям, а также пациентам с сердечно-сосудистыми болезнями в анамнезе, например удлиненным интервалом QT, в значительной брадикардии (

Применение в период беременности или кормления грудью

Зуклопентиксола деканоат не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода.

Новорожденные, матери которых принимали антипсихотические средства (в т. Ч. Зуклопентиксола деканоат) в последнем триместре беременности, могут иметь риск побочных явлений, в т. Ч. Экстрапирамидные симптомы или симптомы отмены, которые могут различаться по тяжести и длительности после родов. Сообщалось о случаях возбудимости, гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресса или трудности с вскармливанием. Итак, новорожденные нуждаются в тщательном уходе.

Исследования на животных показали репродуктивной токсичности.

Препарат обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях, его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 1% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела. Грудное кормление может длиться в период лечения зуклопентиксола деканоатом, если это клинически важным, но рекомендуется наблюдение врача за младенцем, особенно в первые четыре недели после рождения.

Сообщались случаи гиперпролактинемии, галакторее, аменореи, снижение либидо, эректильной дисфункции и отсутствия эякуляции (см. Раздел «Побочные реакции»). Такие случаи могут негативно влиять на половую функции женщин и / или мужчин и фертильность.

Если возможно, следует уменьшить дозу или отменить средство при развитии клинически значимой гиперпролактинемии, галакторее, аменореи или половой дисфункции. Эти расстройства проходят после отмены препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Клопиксол Депо является седативным средством. Пациенты, которым назначены психотропные лекарственные средства, могут чувствовать некоторое снижение общей внимания и концентрации. Их необходимо предупредить о возможности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Дозы препарата и интервал между инъекциями определяют индивидуально, в соответствии с состоянием пациента с целью достижения максимального сдерживания психотических симптомов с минимумом побочных эффектов.

Клопиксол Депо вводить внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Инъекции вызывают раздражений в месте введения, незначительно повреждая мышечную ткань. Зуклопентиксола деканоат можно смешивать с зуклопентиксола ацетата, который содержит такое же масло Viscoleo (ко-инъекция).

При поддерживающем лечении диапазон дозировок обычно составляет 200-400 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. Некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями. Инъекции объемом более 2 мл следует распределить между двумя местами введения.

При переходе с лечения пероральным зуклопентиксол или зуклопентиксола ацетата на поддерживающее лечение зуклопентиксола деканоатом следует руководствоваться ниже указанному схеме.

1) Переход с приема зуклопентиксола на зуклопентиксола деканоат.

Пероральная суточная доза (мг) х8 = доза зуклопентиксола деканоата (мг) каждые 2 недели.

Пероральная суточная доза (мг) х16 = доза зуклопентиксола деканоата (мг) каждые 4 недели.

Пациентам следует продолжать применять зуклопентиксол перорально в течение первой недели после первой инъекции, но в уменьшенной дозе.

2) Переход с зуклопентиксола ацетата на зуклопентиксола деканоат.

Одновременно с последней инъекцией зуклопентиксола ацетата (100 мг) следует назначать зуклопентиксола деканоат внутримышечно 200-400 мг (1-2 мл). Повторные инъекции зуклопентиксола деканоата проводить 1 раз в 2 недели. При необходимости могут быть назначены более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями.

При переходе с лечения другими депонированными формами на 200 мг зуклопентиксола деканоата следует руководствоваться эквивалентными соотношениями с 25 мг флуфеназина деканоата 40 мг циз (Z) -флюпентиксолу деканоата или 50 мг галоперидола деканоата. Дозы зуклопентиксола деканоата и интервалы между инъекциями следует устанавливать в соответствии с реакцией пациента.

Пациенты пожилого возраста. Необходимо назначать нижние терапевтические дозы.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначать в обычных дозах.

Нарушение функций печени. Рекомендуется осторожное подбора дозы, и, если возможно, определение уровня препарата в сыворотке крови.

Читайте также:  Галактоцеле молочных желез, причины, лечение, народные средства

Кломифен (Clomifene)

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кломифен
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Кломифен
  • Срок годности препарата Кломифен

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
кломифена цитрат0,05 г
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, желатин пищевой, магния стеарат, тальк

в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ . Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 — 5–7 дней. Выводится, в основном, с желчью.

Показания препарата Кломифен

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);

аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;

галакторея (на фоне опухоли гипофиза);

синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);

диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания

печеночная и/или почечная недостаточность;

метроррагия неясной этиологии;

злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов;

опухоль или гипофункция гипофиза;

недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;

склонность к тромбообразованию;

кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.

Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника ( в т.ч. кистозное).

Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Способ применения и дозы

Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ , росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам назначают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 3–4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.

Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Особые указания

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кломифен

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кломифен

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кломифен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Таблетки пероральные Кломифен (Clomifene)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;

таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

Состав
Таблетки 1 табл.
кломифена цитрат 0,05 г
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, желатин пищевой, магния стеарат, тальк
в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказания к применению

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.

Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).

Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Способ применения и дозы

Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам назначают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 3–4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.

Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

Похожие по действию препараты:

  • Постинор (Postinor) Таблетки пероральные
  • Кломид (Clomid) Таблетки пероральные
  • Эскапел (Escapelle) Таблетки пероральные
  • Серофен (Serophene) Таблетки
  • Нолвадекс (Nolvadex) Таблетки пероральные
  • Неместран (Nemestran) Капсула
  • Бусерелин (Buserelin) Спрей назальный
  • Фазлодекс (Faslodex) Раствор для внутримышечного введения
  • Тамоксифен Гексал (Tamoxifen Hexal) Таблетки пероральные
  • Ароместон (Aromeston) Таблетки пероральные

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Кломифен Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Кломифен? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Кломифен приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

КЛОМИФЕН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Кломифен – антиэстрогенное средство.
Связывает рецепторы эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Экскретируется с желчью, подвергается энтерогепатической рециркуляции. Из организма выводится с фекалиями. T1/2 составляет 5–7 дней. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропных гормонов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. При низком содержании в организме эндогенных эстрогенов оказывает умеренный эстрогенный эффект, при высоком уровне — антиэстрогенный. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, способствует секреции гонадотропинов. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Читайте также:  Декретный отпуск: отпуск по беременности и родам, сколько длится, когда начинается, закон, когда дают

Фармакокинетика

Кломифен быстро всасывается из ЖКТ.
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
T1/2 составляет 5 дней. Выводится главным образом с калом – 42% и около 8% с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Кломифен являются: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея (дисгонадотропная форма, вторичная, постконтрацептивная), галакторея (на фоне опухоли гипофиза), поликистоз яичников (синдром Штейна — Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Способ применения

Таблетки Кломифен принимать внутрь. Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в сутки перед сном, начиная с 5-го дня менструального цикла в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время); если эффекта нет (овуляция не происходит в течение 30 дней), увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Наступление овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту уровня сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция произошла, а беременность не наступила, курс следует повторить. Если после состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможную беременность.
Мужчинам для лечения олигоспермии назначают по 50 мг 1–2 раза в сутки в течение 3–4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, бессонница, замедление скорости психических и двигательных реакций, нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: кистозное увеличение яичников, дисменорея, поллакиурия, полиурия, многоплодная беременность.
Прочие: приливы, увеличение массы тела, боль внизу живота, в области груди, яичек (у мужчин), гипертермия, обратимое выпадение волос, аллергические кожные реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кломифен являются: гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, беременность (в т.ч. подозрение на нее).

Беременность

Противопоказано принимать таблетки Кломифен при беременности.
Категория действия на плод по FDA — X.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Передозировка

Симптомы передозировки Кломифеном: тошнота, рвота, приливы, расстройства зрения, боль в животе.
Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Форма выпуска

Кломифен – таблетки; в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

Состав

1 таблетка Кломифен содержит: кломифена цитрат0,05 г; вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, желатин пищевой, магния стеарат, тальк

Кломифен – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Согласно гипотезе, кломифен непосредственно стимулирует систему гипоталамус — гипофиз — яичники, что в свою очередь оказывает влияние на гиноталамо-гипофизарную систему [Carlstrom, Furuhjelm]. Эта гипотеза подтверждается клиническими данными, показавшими возможность увеличения выделения эстрогенов после приема кломифена без предварительного повышения ФСГ [Loraine, Bell, Smith, Behrman, Gosling].

Эта гипотеза находит свое подтверждение и в экспериментальных исследованиях. Так, Smith и Doy показали, что при добавлении кломифена в среду, содержащую тестостерон и плацентарные микросомы, происходит усиление продукции эстрогенов из тестостерона в 1,6 раза. Данные Hammerstein указывают на возможность усиления синтеза прогестерона из ацетата в желтом теле человека (in vitro) при добавлении больших количеств кломифена путем активизации энзимной системы 3-b-ол-дегидрогсназы. В то же время при увеличении дозы кломифена синтез прогестерона резко тормозится.

По мнению Israel, оба предположения должны быть приняты как важные рабочие гипотезы; очевидно, кломифен обладает возможностью двоякого действия, что подтверждается увеличением экскреции у женщин с удаленными яичниками как гонадотропинов, так и эстрогенов. Это может быть объяснено энзимными изменениями в биосинтезе эстрогенов не только в яичнике, но и в надпочечнике, что вызывает увеличение синтеза эстрадиола, который в свою очередь обусловливает выход необходимых для овуляции гонадотропинов.

В настоящее время известно, что кломифен увеличивает выделение ФСГ и ЛГ в результате связывания с эстрогензависимыми рецепторами гипоталамуса, что вызывает развитие фолликула в яичнике и появление пика эстрадиола, предшествующего овуляторному пику гонадотропинов [Newton, Dixon]. При этом эстрогены повышают чувствительность гипофиза к Gn-RH [Lunenfeld, Eshkol] и яичников к гонадотропинам, что приводит к овуляции. Не исключено и частично местное действие кломифена на яичник [Insler, Lunenfeld].

Таким образом, кломифен осуществляет свое биологическое действие в основном за счет его антиэстрогенного эффекта, активизирующего гонадотропную функцию гипофиза. Кломифен нашел широкое применение для лечения больных с эндокринными формами бесплодия благодаря его способности стимулировать овуляцию. Кломифен можно применять у больных с нерезко выраженной гипофункцией яичников, неполноценной лютеиновой фазой, при дисфункциональных маточных кровотечениях, олигоменорее, а также у женщин со склерокистозными яичниками.

Кломифен также применяется у больных с аменореей как функциональная проба перед лечением гопадотропинами [Сох L., Cox W., Usubiga et al., Arrighi et al.] и при комбинированной терапии в сочетании с гонадотропинами [Сох L., Cox W., Taymor]. Препарат обычно назначают по 50—100 мг, начиная с 5-го дня менструального цикла или с 5-го дня от начала менструальноподобиой реакции, вызванной прогестероном.

Курс лечения обычно продолжается 5—7 дней. При отсутствии эффекта дозу кломифена увеличивают до 100—200 мг в день и назначают повторные курсы лечения, иногда до 5—6 [Мануйлова И. А., Пшеничникова Т. Я., Kistner, Greenblatt, Wider et al., Bettendorf, Sas, Rus].
Для иллюстрации зависимости эффективности лечения от дозы препарата приводим данные Roland.

Чаще всего овуляция наступает при первом курсе лечения малыми дозами (50 мг в течение 5 дней). Inslcr и Lunenfeld считают, что надо еще доказать наличие зависимости между дозой препарата и уровнем повышения гонадотропинов, а также частотой наступления овуляции.

Среди больных, у которых возникла овуляция, процент наступления беременности колеблется в пределах 15—30. По сводным данным лаборатории Merrell, впервые синтезировавшей кломифен для клинического применения, у 1450 из 5569 больных (24%) отмечено наступление 1654 беременностей; 1223 из них были доношены, причем у 100 женщин были роды двойней или тройней. В 22% случаев беременность закончилась самопроизвольным абортом. Этот процент является довольно высоким, если сравнить эти данные с количеством самопроизвольных абортов у «здоровых» женщин (10%).

В то же время у женщин, страдавших длительное время первичным бесплодием, процент самопроизвольных абортов составляет 20, а при вторичном бесплодии — 24,8 [Buxton]. Таким образом, частота самопроизвольных абортов у больных, леченных кломифеном, примерно такая же, как у женщин, страдавших бесплодием, при лечении другими методами. По сводным данным указанной лаборатории, у 28 из 1938 плодов (1,44%) отмечены такие пороки развития, как расщепление верхней губы и неба, полидактилия, болезнь Дауна, микроцефалия.

Кломифен: инструкция по применению, цена

Заболевания половой системы, носящие неинфекционный характер, сами по себе без специального лечения пройти не могут. Это же относится и к женщинам, которые никак не могут забеременеть. Решаются эти проблемы разными способами, но самым радикальным методом является применение специальных лекарственных препаратов. Одним из них является Кломифен. Что это за лекарственное средство? Рассмотрим более подробно, что представляет собой Кломифен, инструкцию по применению, цену и аналоги этого препарата.

Состав и форма выпуска

Выпускают Кломифен (Clomiphene citrate) в форме таблеток, которые могут быть в картонной пачке или контурной упаковке.

Основное действующее вещество – кломифена цитрат. К другим вспомогательным компонентам относят:

  • тальк;
  • крахмал;
  • магния стеарата;
  • лактоза;
  • желатин.

Фармакологическое действие

Кломифен оказывает на организм женщины антиэстрогенное воздействие. Такое влияние возможно благодаря тому, что основное действующее вещество связывает между собой эстрогенные рецепторы яичников и рецепторы гипофиза.

Препарат в небольших дозах способен увеличить образование гонадотропных гормонов и стимулирует овуляцию. Если в организме снижен уровень эстрогенов, то препарат будет оказывать нормальный эстрогенный эффект, а при значительном превышении нормы он оказывает антиэстрогенное действие.

Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, подвергается метаболизму и энтерогепатической рециркуляции в печени. Большая часть его выводится вместе с калом, а остальная – с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат Кломифен назначают в следующих случаях:

  • ановуляторное бесплодие;
  • аменорея;
  • выраженная олигоменорея;
  • галакторея;
  • андрогенная недостаточность;
  • маточные кровотечения;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • гипофункция яичек;
  • олигоспермия у мужчин;
  • синдром Штейна-Левенталя, который проявляется поликистозом яичников.

При помощи Кломифена проводят диагностику заболеваний эндокринной системы.

Противопоказания

Препарат категорически запрещено принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • заболевания печени и почек, протекающие в тяжелой форме;
  • кисты яичников;
  • нарушение работы яичников, которое вызвано гиперпролактинемией;
  • склонность к образованию тромбов;
  • маточные кровотечения неясного характера;
  • эндометриоз;
  • нарушение зрения;
  • опухоли гипофиза и половых органов;
  • недостаточность функции гипофиза;
  • беременность, лактация.

Способ применения и дозировка Кломифена

Таблетки нужно принимать только внутрь.

Чтобы простимулировать начало овуляции, назначают прием лекарственного средства по 50 мг перед сном, который следует принимать в течение пяти дней. Курс лечения рекомендуется начинать с пятого дня менструального цикла. При отсутствии месячных прием препарата начинают с любого дня.

Если после курса лечения таблетки не дали ожидаемого результата, то есть овуляция так и не наступила на протяжении месяца после окончания терапии, то врач увеличивает дозу до 150 мг, которую нужно принимать раз в день или лечение продлевают еще на 10 дней. За все время лечения общая доза Кломифена не должна превышать одного грамма.

Читайте также:  Инструкция по применению антибактериальных таблеток, раствора и суспензии Аугментин

Если у женщины аменорея, то про то, что у нее была овуляция, указывает менструальное кровотечение или двухфазная базальная температура. Если овуляция была, а беременность так и не наступила, то рекомендуется проводить повторно курс лечения в такой же дозировке.

Если после овуляции в определенные дни не началось менструальное кровотечение, то это может указывать на предполагаемую беременность. Поэтому очень важно перед тем, как начать курс лечения, провериться у лечащего врача-гинеколога. Только он может определить наличие беременности или ее отсутствие.

Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием препарата, то нужно срочно обратиться к лечащему врачу. До начала лечения и во время него нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, проверяя работу яичников и проводя влагалищные исследования. Если было выявлено увеличение яичников или кистозная трансформация, то лечение Кломифеном нужно временно отменить, чтобы нормализовались размеры яичников. Затем терапию продолжают минимальными дозами или укорачивают продолжительность лечения.

Препарат Кломифен также назначают для лечения мужского бесплодия, принимать который следует на протяжении трех-четырех месяцев. Чтобы добиться результата, доза лекарственного средства должна составлять 50 мг, а принимать таблетки следует 1-2 раза в день. Во время курса лечения обязательно нужно контролировать содержание гормонов в крови, так как повышение уровня тестостерона способно негативно влиять на сперматогенез.

Во время лечения также обязательно контролируют работу печени. Врачи в этом случае определяют, как Кломифен влияет на организм. Мужчины дополнительно проходят такую процедуру, как систематический контроль спермограммы, чтобы держать под контролем результат лечения.

Побочные эффекты

Препарат Кломифен может иметь следующие побочные эффекты:

  • учащенное мочеиспускание;
  • меноррагия, гипергидроз, полиурия;
  • дисменорея, поллакиурия, алопеция;
  • обратимое выпадение волос;
  • приливы крови к лицу, увеличение веса;
  • боли в придатках, груди, внизу живота, у мужчин – в яичках;
  • многоплодная беременность;
  • образование кист, увеличение размеров яичников;
  • нарушение зрения;
  • диарея, рвота;
  • гастралгия, метеоризм, тошнота;
  • бессонница;
  • беспокойство, повышенная возбудимость;
  • головокружение, головная боль;
  • замедление двигательных и психических реакций;
  • депрессия, сонливость, утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела.

Из-за того, что препарат Кломифен имеет большое количество побочных эффектов, то его прием осуществляют только по назначению врача. При развитии негативных реакций организма врач уменьшает дозу или назначает другое лекарственное средство.

Передозировка

При значительном превышении дозировки может возникнуть передозировка, проявляющаяся следующим образом:

  • ухудшение зрения;
  • частые приливы;
  • рвота;
  • тошнота.

При отмене лекарственного средства эти неприятные симптомы обычно проходят сами собой.

Особые указания

Прием Кломифена повышает вероятность того, что разовьется многоплодная беременность. Лечение этим препаратом подходит только тем женщинам, у которых нет противопоказаний к беременности и сохранена функция яичников.

Кломифен способен влиять на управление механизмами и автотранспортом, поэтому его обычно не назначают тем больным, деятельность которых связана с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.

Аналоги и цена

К аналогам препарата Кломифена относят:

  • Серпафар;
  • Серофен;
  • Перготайм;
  • Клостилбегит;
  • Кломид.

При лечении бесплодия назначают не только Кломифен, но и его аналоги, которые оказывают такой же эффект.

Цена препарата Кломифен в аптеках в среднем составляет 650 рублей.

Таким образом, Кломифен – это лекарственное средство, которое помогает лечить бесплодие у женщин. Применять его следует только по назначению врача, так как согласно инструкции он имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Важно соблюдать нужную дозировку и не превышать ее.

Как правильно принимать таблетки Кломифен? Инструкция и особые указания

Заболевания половой системы неинфекционного характера без специального лечения сами по себе никогда не пройдут.

В этой же ситуации находятся также женщины, которые не могут иметь детей.

Что он из себя представляет, мы сегодня узнаем.

  1. Фармакологическое действие
  2. Состав и форма выпуска
  3. Показания к применению
  4. Кломифен и Летрозол
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Совместимость Кломифена с алкоголем
  9. Дозировка и передозировка
  10. Инструкция по применению
  11. Срок годности и хранение препарата
  12. Особые указания
  13. Цена на препарат в аптеках
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Рецепт на латинском
  16. Аналоги заменители
  17. Что лучше Кломифен или Тамоксифен, Клостилбегит?
  18. Отзывы и результаты

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает антиэстрогенное воздействие на организм женщины.

Возможно такое влияние за счет того, что главное действующее вещество создает специфическую связь между рецепторами гипофиза и эстрогенными рецепторами яичников.

Терапевтическая дозировка направлена на усиление выработки ЛГ и ФСГ, пролактина.

Также лекарственное средство Кломифен принимают для стимуляции овуляции. Он не включает гестагенное и андрогенное влияние.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток по 50 мг цитрата кломифена в каждой.

Лекарственный препарат Кломифен

В виде дополнительных веществ использовались:

  1. Желатин;
  2. Лактоза;
  3. Магния стеарата;
  4. Крахмал;
  5. Тальк.

Фото компонентов препарата:

Показания к применению

Лекарственное средство в виде таблеток используется при:

  • Дисфункциональной метроррагии;
  • Поликистозе яичников;
  • Аменорее вторичного характера;
  • Галактореи;
  • Аменореи после контрацептивов;
  • Синдроме Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Фотогалерея показаний:

Для мужчин Кломифен применяют для активации выделения тестостерона, что помогает увеличить количество активных сперматозоидов.

Кломифен и Летрозол

Американские ученые доказали, что второй препарат более эффективный в лечении бесплодия, чем первый.

Противопоказания

Таблетки Кломифен не всегда можно употреблять. Есть случаи, при которых его использования противопоказано.

№ п/пПротивопоказания к применению таблеток
1Метроррагии непонятного происхождения
2Опухоли разного характера в половых органах
3Период вынашивания ребенка
4Недостаточность яичников по причине гиперпролактинемии
5Эндометриоз
6Гипофункция гипофиза
7Опухолевый процесс в гипофизе
8Киста яичников
9Непереносимость действующих веществ
10Патологии почек
11Патологии печени

Побочные действия

Употребление лекарственного препарата в виде таблеток способно вызывать побочные реакции.

№ п/пНазвание системы органовПобочная реакция
1Центральная нервная система– Перевозбудимость;
– Ощущение усталости;
– Головокружение;
– Бессонница;
– Ярко выраженная головная боль.
2Эндокринная система– Набор веса;
– Полиурия;
– Поллакиурия;
– Чрезмерная потливость;
– Яичники увеличены в размерах;
– Киста яичника;
– Болевые ощущения в зоне маточных придатков;
– Обильные выделения при менструации.
3Система пищеварения– Тяжесть в эпигастральной зоне;
– Метеоризм;
– Тошнота;
– Рвота.
4,Аллергические реакции– Крапивница;
– Дерматит.
5Другое– Приливы жара;
– Ощущение тяжести в груди;
– Легкая алопеция;
– Нарушение со стороны зрения.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Кломифен не сочетаются с лекарственными средствами на основе гонадотропных гормонов.

Информации по взаимодействию с другими препаратами нет.

Совместимость Кломифена с алкоголем

При лечении таблетками Кломифен алкогольные напитки употреблять запрещается.

Они влияют и на процесс овуляции, и на сперматогенез.

Как результат — зря потраченное время на терапию и деньги на ветер.

А зачатый ребенок под воздействием алкоголя может иметь потом отклонения в развитии.

Дозировка и передозировка

Дозу лекарственного средства подбирает врач для каждого пациента.

Если использование препарата происходит под контролем врача, передозировки быть не может.

Если же она возникла, то проявится обостренными побочными реакциями. После отмены таблеток Кломифен все само по себе проходит.

Инструкция по применению

Для развития овуляции лекарственное средство употребляют 5 дней по 1 таблетке.

Начинать нужно на 5-й день менструации, а если ее нет, то когда угодно. Пить таблетку лучше перед сном.

Для мужчин таблетки Кломифен рекомендуют пить от 1 до 2 штук в день длительностью от 3 до 4 месяцев.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство Кломифен годен в течении 3 лет, если хранится при температуре воздуха до + 25 ̊ С.

Особые указания

Использование лекарственного препарата Кломифен увеличивает возможность развития многоплодной беременности.

Во время приема таблеток нельзя садиться за руль или управлять другими механизмами.

Цена на препарат в аптеках

Насчет того, сколько стоит Кломифен, то стоимость лекарственного средства колеблется от 550 рублей до 700 рублей.

Полезное видео:

Условия отпуска из аптек

Рецепт на латинском

Выдать этот документ может только гинеколог. Он должен вмещать название препарата Кломифен на латинском и еще некоторые специальные указания. Заверяет врач своей печатью и подписью.

Аналоги заменители

Заменить таблетки можно следующими лекарственными препаратами:

  • Кломид;
  • Перготайм;
  • Серпафар;
  • Клостилбегит;
  • Серофен.

Фото аналогов:

Что лучше Кломифен или Тамоксифен, Клостилбегит?

Первый и третий лекарственные препараты используются при аналогичных показаниях и являются заменителями друг друга.

Клостилбегит в аптеках найти намного проще, чем таблетки Кломифен.

Отзывы и результаты

Анжелика, 37 лет : « Прожили с мужем 12 лет вместе и детей так и не нажили. Сначала не хотели, а когда созрели — не получалось. Решили обратиться к врачу и выяснилось, что причина во мне. Назначили мне для стимуляции овуляции пить таблетки Кломифен. Первое время он не действовал, а потом все-таки дал свои плоды. Еще 2 месяца терпеливого ожидания и мы станем родителями

Марта, 39 лет : « У меня есть уже один ребенок. Но, так хочется снова почувствовать радость материнства и взять на ручки своего малыша! Старались, как могли, с мужем, но не получалось у нас забеременеть. Врач сказал, что у мужа недостаточное количество активных сперматозоидов. Назначил Кломифен. Сейчас употребляет и анализы вроде лучше стали. Будем надеяться, что снова родим. »

Оцените статью
Добавить комментарий