Аллергия на члене и головке пениса у мужчин: причины, формы и лечение

Виды дерматитов на члене и современные методы их лечения

Пятна, сыпь, шелушение на пенисе могут быть признаком серьезного заболевания. В статье расскажем, что такое дерматит на члене: как выглядят различные формы этого заболевания, почему он возникает и как лечится. Мы покажем фото клинических случаев, и вы узнаете про схемы терапии основных типов поражения.

Какие бывают дерматиты на половом члене

Дерматит — это воспаление кожных покровов, иммунный ответ на раздражение различными факторами. По избирательности действия их подразделяют на безусловные и условные. Первые оказывают негативное влияние на всех людей. Это обморожение, ожоги, радиация, трение. Вызванные данными причинами дерматиты называются контактными. К условным относятся факторы, на которые реагируют только лица с повышенной чувствительностью. Спровоцированные ими дерматиты относятся к аллергическим.

Механизм развития аллергического дерматита Отличия контактного дерматита от аллергического

  1. Острая форма. Выраженное воспаление кожи, сопровождающееся отеком, появлением пузырьков, мокнущих эрозий.
  2. Подострая. Клиническая картина менее выражена, чем при острой форме.
  3. Хроническая. Воспаление периодически обостряется и ослабевает. Полностью вылечить невозможно.

По степени выраженности симптомов дерматит может протекать в трех формах: тяжелая, средней тяжести и легкая.

Дерматит может возникнуть на стволе члена, крайней плоти, головке. Бывает генерализованное поражение всего полового органа и паховых складок.

Виды дерматитов

Дерматиты отличаются по внешним признакам, причинам развития и симптомам. Ниже опишем те виды, которые могут появляться на половом члене.

Себорейный

Себорейный дерматит может возникнуть только в местах, где есть сальные железы. Возбудителем является гриб рода Malassezia, который питается продуктами их секреции, параллельно выделяя раздражающие кожу кислоты. У 90% людей он является частью нормальной микрофлоры. Грибок активизируется при повышенном салоотделении, трансформируясь в мицеллярную форму.

Причиной усиленной работы сальных желез может послужить гормональный дисбаланс, расстройство нервной системы, наследственность, патологии желудочно-кишечного тракта. Себорейный дерматит выглядит как красные зудящие чешуйчатые пятна. Его можно спутать с псориазом, но в последнем случае чешуйки имеют не желтоватый, а серебристо-белый цвет.

Себорейный дерматит может привести к генерализованному воспалению из-за присоединения патогенной микрофлоры.

Контактный

Контактный дерматит, он же артифициальный, или простой – это потертости, опрелости, ожоги. Не склонен к расширению, не заразен. Протекает в острой форме, проходит в среднем через 1-2 недели.

  • Контактный дерматит – http://prntscr.com/wnn8xo.
  • Дерматит на головке члена – http://prntscr.com/wnn950.
  • Ожоговый дерматит на пенисе – http://prntscr.com/wnn9ce.

Опрелость на коже

Контактный генитальный дерматит возникает при ношении синтетического белья, после интенсивного секса или мастурбации, из-за раздражения химическим веществом, слишком горячей или холодной водой.

Аллергический

Аллергический дерматит, он же сенсибилизационный, проявляется у мужчин с повышенной чувствительностью к определенным веществам. На головке или коже члена возникают красные пятна, отечность, сыпь, зуд. Как это выглядит:

Аллергический дерматит на члене возникает как реакция на смазку, моющие средства, материал презерватива, ткань нижнего белья. Иногда бывает аллергия на женские выделения, вагинальные контрацептивы. Патология может развиться в ответ на применение мазей с антибиотиками или антисептических растворов, после купания в бассейне или водоеме. Причиной такой реакции является нарушение работы иммунной системы, вызванное дефектным геном или введением антител.

Степень опасности аллергического воспаления зависит от типа аллергена и его влияния на организм. В ряде случаев поражается не только член, но и другие органы.

Атопический

Атопический дерматит представляет собой хроническое воспаление кожи, которое периодически обостряется под воздействием провоцирующих факторов или на фоне снижения иммунитета.

Атопический дерматит на крайней плоти – http://prntscr.com/wnna8j.

  • Сильный зуд, жжение.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Покраснение.
  • Появление пузырьков, трещинок и язв.

Механизм образования атопического дерматита

Сначала возникают очаги покраснения, мокнущие пузырьки, затем кожа высыхает, покрывается корочками.

Причиной развития атопического дерматита является сбой в иммунных механизмах. Характерен низкий уровень иммуноглобулинов IgM и IgA. Воспаление часто возникает на фоне астмы, крапивницы, вазомоторного ринита, пищевой аллергии, стресса. Заболевание передается на генетическом уровне, предрасположенность закладывается с детства. Долгое время атопический дерматит у взрослых мужчин может никак не проявляться, кроме пищевой аллергии. Обострения чаще всего возникают зимой. Рецидивы могут быть спровоцированы пылевыми клещами, плесневыми грибами, золотистым стафилококком.

Атопический дерматит не ограничивается поражением кожи. Он склонен прогрессировать, вызывая невротические расстройства, импотенцию, бессонницу.

Дерматотрофия

Дерматотрофия, дерматофития, или дерматомикоз – это воспаление кожи, вызванное активностью патогенных грибков. Половой член чаще всего поражает кандида, но в качестве возбудителя могут выступить другие дерматофиты: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Всего их более 30. Для грибкового дерматита характерно появление кольцевидных очагов с шелушащейся каймой.

  1. Покраснение.
  2. Зуд.
  3. Жжение.
  4. Появление белого налета и творожистых комочков в районе головки и крайней плоти.

Причиной развития кандидозного дерматита является снижение иммунитета на фоне заболевания, приема антибиотиков, стресса. Другие дерматофиты попадают на кожу во время контакта с животными, зараженными людьми, предметами обихода.

Кандидозный дерматит у мужчин опасен длительным течением, развитием хронического баланопостита и фимоза. Грибок может проникнуть в уретру, мочевой пузырь, распространиться по всему организму.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит возникает при попадании раздражителя внутрь организма через дыхательные пути или рот, путем инъекций. Может проявляться яркими либо бледными пятнами, узелками, пузырьками.

Токсидермия на коже члена в форме эритемы – http://prntscr.com/wnnf19.

Токсикодермия может возникнуть после приема цефалоспоринов, ампициллина, амоксициллина, салицилатов, аспирина, тетрациклинов, сульфаниламидов. Время появления симптомов колеблется от 1 до 21 дня.

Причиной токсического воспаления кожи является особенность реакции иммунной системы. Симптомы могут проявляться после прививок, в частности, после введения противостолбнячной сыворотки.

Обычно пятна проходят сами собой через несколько дней, но возможно осложнение из-за присоединения инфекции. В ряде случаев токсический дерматит сопровождается общей слабостью, головной болью, зудом и жжением кожных покровов, повышением температуры до 39˚С. При тяжелых формах возникает анафилактический шок, отек Квинке.

Паразитарный дерматит

Причиной паразитарного дерматита являются подкожные паразиты. Чаще всего встречается чесоточный клещ. Вследствие его активности на коже появляются цепочки из мелких красных пузырьков.

Заразиться можно только от другого человека или предметы обихода, которыми он недавно пользовался. Клещи, паразитирующие на животных, могут перейти на человека, но надолго не останутся.

Характерный признак чесоточного дерматита – сильный зуд вечером и ночью, когда клещ начинает проделывать новые ходы и откладывать яйца. На коже появляются извитые красные образования длиной несколько мм.

Сильный зуд приводит к расчесам, присоединению инфекции и развитию сильного воспаления. Яйца клещей попадают на руки и разносятся по всему телу. С головки члена паразиты иногда проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уринарный акариаз.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к терапевту, дерматологу, дерматовенерологу. В дальнейшем пациент может быть перенаправлен к аллергологу или иммунологу.

На приеме у врача важно рассказать какие лекарственные препараты принимались в течение прошедших трех недель, есть ли аллергия на что-либо, подвергался ли член механическому воздействию.

  1. Микроскопическое исследование мазка, взятого с пораженного участка. Клеща обнаруживают в соскобах и срезах. Опытный врач может извлечь его иглой.
  2. Исследование пораженного участка при помощи видеодерматоскопа.
  3. Просвечивание при помощи люминесцентной лампы после предварительной обработки флюоресцентом.
  4. Общий анализ крови.
  5. Кожная проба на аллергию.

В сложных случаях дерматитов для исследования берут часть пораженной ткани – биоптат.

Фотодерматоскоп

Лечение

Метод лечения дерматита на члене зависит от результатов диагностики. Целью терапии является устранение клинических проявлений и профилактика присоединения инфекции.

Аллергический

Аллергические проявления обычно проходят сами собой после устранения раздражителя, но в ряде случаев развивается воспаление. Тяжелый аллергический дерматит лечат при помощи антигистаминных препаратов, уколами супрастина или димедрола, мазями с кортикостероидами. Последние долго использовать нельзя, поскольку возникает опасность нарушения местного иммунитета. Для укрепления сосудистых стенок назначают препараты хлорида или глюконата кальция. Таким образом снижается количество проникающих в кровь аллергенов.

Атопический

При атопическом дерматите для устранения симптомов назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты. Противоаллергические средства нового поколения: «Цетиризин», «Лоратадин», «Эбастин». Каждый препарат можно принимать не более двух недель, затем его меняют. Для уменьшения воспаления назначают «Ортофен», «Напросин», Индометацин».

Лоратадин помогает устранять зуд, жжение, кожные высыпания и другие симптомы аллергии. Цена от 22 рублей

При выраженном поражении кожи назначают антибактериальные средства:

  1. Мази с линкомицином и гентамицином.
  2. Раствор фукорцина.
  3. Кортикостероиды с антибиотиками: «Целестодерм», «Оксикорт», «Гиоксизон».

Кальций в терапию атопических дерматитов не включают, поскольку он провоцирует усиление зуда. Витамины группы В также не назначают из-за частых случаев аллергии.

В терапии атопических и аллергических кожных воспалений все чаще применяют новый препарат «Пимекролимус». Это мазь, блокирующая выделение аллергенов. Препарат превосходит глюкокортикостериоды по безопасности и эффективности, его можно использовать длительное время.

Стоимость мази «Элидел» (пимекролимус) от 950 рублей

Во избежание рецидивов важно выявить спровоцировавший воспаление фактор. Дисбактериоз кишечника лечат при помощи курсового приема бифидумбактерина, бификола, лактобактерина. При дисфункции желудка назначают «Фестал», «Дигистал», «Панзинорм форте».

На фоне атопического дерматита происходит нарушение обменных процессов. Для вывода продуктов метаболизма необходима детоксикационная терапия, которая включает прием энтеросорбентов, реополиглюкина, очистку крови методом гемосорбции.

Важную роль в лечении атопического дерматита играет иммуностимулирующая терапия. В зависимости от результатов анализов врач может назначить введение гамма-глобулинов, прием иммуномодуляторов: «Тималин», «Левамизол», «Тактивин». Для стимуляции клеточного иммунитета применяют метилурацил. Хорошие результаты дает лечение иммунотропами: «Вилозен», «Ликопид», «Миелопид».

Стоимость от 590 рублей за 10 флаконов

При атопическом дерматите хорошо помогает физиотерапия:

  • Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  • Фонофорез глюкокортикостероидами.
  • Магнито- и лазеротерапия.
  • Аппликации озокеритом.
  • Лечебные ванны.

Для стабилизации состояния нервной системы назначают настойку пиона, пустырника, валерианы.

Тоскидермия

При токсидермическом дерматите отменяют все лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых. Для вывода токсинов назначают энтеросорбенты и обильное питье. Наиболее эффективны «Полифепан», «Энтеросгель». При тяжелых формах токсического дерматита внутривенно вводят реополиглюкин, раствор тиосульфата натрия, глюконата кальция.

«Энтеросгель» — энтеросорбент для выведения из организма токсических веществ различной природы, возбудителей заболеваний. Цена от 410 рублей

Себорейный

Для избавления от себорейного дерматита необходимо нормализовать обменные процессы и купировать размножение кожной микрофлоры. Для этого следует ограничить употребление копченостей, жирной и острой пищи, сладостей. С целью облегчения пищеварения назначают ферменты. Дерматологи рекомендуют пациентам с себорейным дерматитом обследоваться у гастроэнтеролога.

  1. Витамины А, С, группы В.
  2. Противогрибковые средства: «Тербинафин», «Флуконазол».
  3. Антибиотики широкого спектра, в частности, доксициклин.
  4. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Цетиризин».

Местно назначают противовоспалительные мази: «Акридерм», «Адвантан», «Фторокорт». Более безопасные препараты: «Цинокап», «Сульсен», салициловая мазь.

Комбинированный препарат «Акридерм» для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием. Цена от 400 рублей

Грибковый

При микотических поражениях назначают следующие препараты:

  • Противогрибковые мази: «Клотримазол», «Пимафуцин».
  • Таблетки: «Флуконазол», «Нистатин».
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.

Во время диагностики важно определить чувствительность обнаруженного грибка к препаратам.

Высыпание на головке члена

Высыпания на головке члена появляются при многих заболеваниях: дерматологических, инфекционных, аллергических.

В основном это результат воспаления: бактериального, вирусного, аутоиммунного, аллергического, реже – пролиферативного процесса.

Обсудим основные причины, почему могут появиться высыпания на головке полового члена.

Высыпание на головке члена при половых инфекциях

Первое, о чём подумает мужчина, увидев мелкие высыпания на головке члена, это венерическое заболевание.

С высокой вероятностью он будет прав.

Потому что одной из самых частых причин появления сыпи на головке члена действительно являются ЗППП.

Они чрезвычайно распространены в мире.

Чаще встречаются только респираторные и кишечные инфекции.

Минимум один раз в течение жизни венерологическим заболеванием болеет каждый второй человек.

Для большинства из них характерно первичное поражение уретры.

Но некоторые также вызывают красные высыпания на головке полового члена.

Сифилис

Сифилитическая инфекция поражает гениталии в первичном периоде.

Приблизительно через месяц после заражения в области входных ворот появляется папула.

Она увеличивается в размерах и изъязвляется в течение нескольких дней.

Итогом становится образование эрозии или язвы.

Она появляется на плотном основании.

Чаще бывает единичной, реже – множественной.

Обычно диаметр образования составляет 1-2 см.

Но встречаются также очень крупные или мелкие высыпания.

  • уплотнение под элементом сыпи хрящевидной консистенции;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • эрозия полностью безболезненная;
  • сверху покрыта серым налетом;
  • не опускается ниже уровня кожи.

С лечением или без него, язва пропадает через несколько недель.

В случае естественного течения это говорит о переходе болезни во вторичную стадию, когда бактерии разносятся по всему организму.

Сифилис лучше лечить как можно раньше, потому что он дает тяжелые осложнения.

Герпес

Белые высыпания на головке члена могут быть связаны с герпетической инфекцией.

При классическом течении этого заболевания на пенисе появляются пузырьки.

Они имеют разные размеры.

Везикулы бывают маленького диаметра.

В этом случае они напоминают мелкую белую сыпь.

Встречаются и пузыри покрупнее.

Иногда они сливаются между собой.

  • сыпь вызывает боль;
  • быстро вскрывается с образованием отдельных эрозий или обширных эрозивных поверхностей;
  • после формирования эрозий часто продолжается экссудация, сверху насыхают корки;
  • увеличиваются и болят паховые лимфоузлы;
  • через несколько месяцев после первого эпизода болезнь может рецидивировать, с теми же симптомами, которые выражены слабее и проходят быстрее.

Первый эпизод герпеса обычно длится 2-3 недели.

Если вовремя назначено лечение, симптомы могут пройти за 1 неделю.

В дальнейшем сыпь на головке полового члена периодически появляется снова.

Это явление называют рецидивом герпеса.

Они часто случаются у пациентов со слабым иммунитетом.

Обычно при появлении герпетической мелкой сыпи на головке члена применяется ситуативное лечение ацикловиром.

Но при частых рецидивах часто требуется дополнительное лечение иммуномодуляторами или вакцинация.

Кандидоз

Красная сыпь на головке члена в сочетании с отеком и белыми налетами часто обусловлена грибковой микрофлорой.

Она передается половым путем, а если заражение произошло давно, то развивается как эндогенная инфекция.

Пусковыми факторами и причинами могут быть:

  • терапия антибиотиками;
  • дефицит иммунитета;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • фимоз;
  • повышенная потливость.

Грибки быстро растут в теплой и влажной среде.

Их популяция значительно увеличивается, что приводит к воспалению кожи.

У мужчины появляются красные высыпания на головке члена и крайней плоти.

Это пятна, папулы, а при тяжелом течении возможны эрозии, пустулы, трещины, вызывающие сильную боль.

Сверху образуются белые налеты.

Может ощущаться кислый запах.

У большинства пациентов симптомы полностью проходят после лечения.

Но у некоторых формируется хронический или рецидивирующий кандидоз.

Обычно это происходит, если предрасполагающие факторы не устранены.

Контагиозный моллюск

При контагиозном моллюске появляются элементы сыпи на члене, лобке, в промежности.

Это заболевание поражает кожные покровы.

Образуются элементы сыпи в виде узелков.

Они красные, в центре имеется углубление.

Из него выделяется полужидкая масса при надавливании.

При микроскопическом исследовании этой массы можно обнаружить моллюсковые тельца, которые являются основанием для установления соответствующего диагноза.

Инфекция не опасна, но неприятна, так как вызывает психологический дискомфорт.

Она может пройти без лечения.

Правда, происходит это очень нескоро – через несколько месяцев, а иногда только через 1-2 года.

Если пациент не желает так долго терпеть красную и белую сыпь на головке члена, он может обратиться в клинику.

Врач удаляет высыпания быстро, без боли и шрамом.

Потому что узелки располагаются в эпидермисе – верхнем слое кожи.

Обычно одновременно появляется несколько десятков элементов.

Но на фоне ВИЧ контагиозный моллюск протекает особенно тяжело.

Образуются гигантские узлы, их количество исчисляется сотнями.

Самопроизвольного выздоровления не происходит.

Более того: патология постоянно прогрессирует, количество и размеры узлов увеличиваются.

Папилломавирус

Папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на половых органах.

По форме они могут быть плоскими, остроконечными, нитевидными.

Некоторые выглядят как пятна, другие представляют собой выпячивания на тонкой ножке.

Размеры существенно варьируют.

Чаще появляются небольшие элементы диаметром несколько миллиметров.

Но у некоторых пациентов образуются гигантские кондиломы, разрушающие мягкие ткани и угрожающие жизни больного.

Обычно кондиломы не опасны.

В некоторых случаях они могут перерождаться в рак.

Чтобы понять, представляет ли образование угрозу, стоит сделать анализ ПЦР.

Тест позволяет определить тип вируса.

Если он низкоонкогенный, достаточно удаления кондилом лазером или другим способом.

Если же будет обнаружен высокоонкогенный вирус, проводится противовирусная терапия, а за пациентом ведут наблюдение до момента его выздоровления.

В случае развития предраковых процессов они излечиваются путем иссечения или деструкции патологически измененных участков эпителия.

Рак пениса встречается нечасто.

Онкогенные вирусы в большей мере опасны для женщин, так как вызывают у них рак шейки матки.

Лобковые вши

Фтириаз вызывают насекомые, которые называются лобковыми вшами.

Они паразитируют на гениталиях, реже – подмышками и на ресницах.

Здесь имеются волосы подходящей формы.

На голове лобковые вши не живут, так как их тело не приспособлено для фиксации на таких волосах.

На головке мужчин волос нет.

Но они есть на коже тела полового члена.

Поэтому в этих местах могут обнаруживаться лобковые вши.

Выявляют их по характерной сыпи.

Обычно это голубые пятна или расчесы, образующиеся в результате зуда.

При детальном рассмотрении в лупу можно обнаружить мелкие гниды.

Самих насекомых удается выявить редко, так как они располагаются у корня волоса.

Их практически невозможно обнаружить на лобке.

Но на пенисе насекомые более заметны, так как здесь волосы не настолько густые.

Передается это насекомое не только половым путем, но и через общее белье.

Чесотка

Основным симптомом заболевания является зуд.

При этом сыпь обнаруживается не всегда.

Если она есть, то появляется несколько десятков папул.

Возможны вторичные элементы сыпи, образующиеся в результате расчесов или бактериального инфицирования.

После заражения появляется локальный зуд.

Через несколько недель чесаться начинает всё тело из-за аллергической реакции.

Патология легко излечивается.

Чесоточных клещей уничтожают перметрином, реже – бензилбензоатом (он стоит дешевле).

Аллергические реакции

Ещё одной частой причиной высыпаний является аллергия.

Если проявления имеются только на пенисе, с высокой вероятностью аллергическая реакция обусловлена прямым контактом кожи с аллергеном.

Реже это фиксированная эритема.

Она проявляется образованием красного пятна в ответ на прием некоторых лекарственных средств.

При прямом контакте кожи с аллергеном реакция может протекать по-разному.

Иногда это аллергия немедленного типа (контактная иммунная крапивница), у других пациентов – реакция замедленного типа (контактный аллергический дерматит).

Что может вызвать появление сыпи:

  • лубриканты;
  • препараты местного использования;
  • мыло для интимной гигиены;
  • презерватив;
  • препараты, которые ставит в виде вагинальных свечей партнерша пациента;
  • бельё;
  • спермициды.

При первом контакте с аллергеном реакция не возникает, потому что организм ещё не сенсибилизирован.

Поэтому человек может использовать определенные лубриканты, мыло или презерватив несколько недель, месяцев или даже лет, прежде чем появятся первые высыпания.

После сенсибилизации они будут появляться при каждом контакте с аллергеном.

Чем дольше проходит сенсибилизация, тем позже после контакта появляются симптомы, и тем они слабее.

Пример воздействия сильного аллергена на половой член:

  • сенсибилизация длится несколько дней;
  • реакция проявляется через несколько минут после контакта с аллергеном;
  • симптомы тяжелые, распространяются далеко за зону контакта кожи, сохраняются длительное время.

Пример воздействия слабого аллергена:

  • сенсибилизация длится несколько лет;
  • реакция слабая, проявляется лишь небольшим покраснением и зудом;
  • возникает через несколько часов или даже дней после контакта с аллергеном.
Читайте также:  Билиарный рефлюкс-гастрит: что это такое, симптомы и препараты для лечения

Особенности аллергического воспаления члена:

  • сыпь появляется в зоне контакта и несколько распространяется за её пределы;
  • субъективно ощущается зуд;
  • сыпь неизменно возникает при каждом контакте с аллергеном (если контакт с веществом был, а реакции нет, значит предполагаемый аллерген на самом деле таковым не является);
  • факт появления симптомов и их тяжесть не зависит от дозы аллергена.

Обычно острый контактный дерматит аллергического происхождения проявляется покраснением кожи.

Затем на этом месте формируются папулы.

Они превращаются в везикулы, которые быстро вскрываются.

Формируются корки, после отхождения которых открывается гиперпигментированная кожа.

При длительном течении хронического аллергического воспаления могут образоваться утолщенные участки кожи, потерявшие характерный кожный рисунок.

Хроническая аллергия обычно обусловлена длительным воздействием на кожу слабого аллергена.

Другие причины высыпаний на головке члена

Другие возможные причины сыпи:

  • псориаз;
  • лимфангит;
  • невусы (родинки);
  • травма;
  • стрептодермия;
  • красный плоский лишай;
  • склероатрофический лихен;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли.

Причин может быть очень много.

Для их выяснения часто требуются анализы.

Диагностика высыпаний на головке члена

Часто сыпь выглядит одинаково при разных заболеваниях.

Поэтому требуются анализы для установления причины этого симптома.

Диагностика начинается с опроса пациента и его осмотра.

Он рассказывает врачу о своих жалобах.

Доктор уточняет ряд вопросов: когда появились симптомы, с какими событиями или ситуациями пациент связывает их возникновение, были ли незащищенные половые контакты.

В ходе осмотра врач определяет, какая это сыпь: папулы, везикулы, пятна и т.д.

Он уточняет, где располагаются морфологические элементы, какие имеют размеры.

Врач проводит дерматоскопию и может осмотреть сыпь под лампой Вуда.

Затем он берет анализы:

  • мазок-отпечаток с полового члена для микроскопического исследования;
  • соскоб с высыпаний и уретры для проведения ПЦР на инфекции с половым путем передачи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, показатели углеводного обмена (глюкоза, гликированный гемоглобин);
  • кровь на показатели аллергического воспаления;
  • мазок для цитологического исследования.

По показаниям может быть выполнена биопсия кожи.

Лечение высыпаний на головке члена

Лечат не сыпь, а заболевание, которое её вызвало.

Поэтому схема терапии существенно отличается в разных ситуациях.

Иногда достаточно использования мази, которая устранит причину высыпаний или заблокирует механизмы образования пятен и папул.

В некоторых случаях требуется антибиотикотерапия.

Применяются также хирургические операции или малоинвазивные процедуры.

Венерические заболевания в основном лечат медицинскими препаратами.

В случае обнаружения сифилиса в первичной стадии, пациенту назначается курс терапии пенициллинами.

Часто это дюрантные пенициллины.

Они вводятся три раза, с интервалами в 1 неделю.

В случае герпетической инфекции, показаны ациклические нуклеозиды.

Применяют ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Если болезнь рецидивирует, терапию повторяют до исчезновения симптомов.

Если патология рецидивирует часто или протекает тяжело, показан вакцинация, иммунотерапия или супрессивное лечение противовирусными средствами.

Кондиломы подлежат удалению.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска за пациентом устанавливают наблюдение: он сдает анализы 1 раз в 3-6 месяцев.

Кандидоз лечат флуконазолом или итраконазолом.

При аллергии назначают гормональные мази.

Чесотку или фтириаз излечивают перметрином.

Куда обратиться при высыпаниях на головке члена?

При появлении любой сыпи на пенисе, стоит обратиться к врачу-венерологу.

Нельзя ждать, пока патология пройдет сама по себе, потому что:

  • сыпь может быть симптомом тяжелого заболевания, которое угрожает здоровью и жизни мужчины: сифилиса, рака полового члена и т.д.;
  • высыпания часто обусловлены половыми инфекциями, которые не проводят сами по себе, распространяются среди половых партнеров, вызывают осложнения (бесплодие, воспаление суставов, стриктуры уретры, фимоз);
  • человек без медицинского образования не может самостоятельно определить или хотя бы заподозрить причину сыпи, так как происхождение этого симптома весьма разнообразно (даже врач не всегда может понять причину высыпаний без специальных анализов).

Поэтому, если у вас появились высыпания, обращайтесь в нашу клинику.

Мы специализируемся на выявлении и лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

У нас проводятся современные лабораторные и инструментальные тесты.

Мы быстро найдем причину сыпи и устраним её.

Большинство заболеваний, которые приводят к появлению высыпаний на члене, излечиваются за несколько дней или недель.

При высыпаниях на головке члена обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Причины, симптомы и лечение аллергии на половом члене у мужчин

Аллергические реакции являются достаточно частым явлением в современных реалиях. Они могут проявиться на любом участке кожного покрова человека. Это всегда выступает причиной беспокойства, особенно если проявление аллергии происходит на интимных местах. Половой член мужчины исключением не является, к тому же на нем находится множество нервных окончаний, при раздражении которых часто возникают болезненные ощущения. В домашних условиях диагностирование подобных явлений достаточно затруднительно, так что при первом же обнаружении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к соответствующему специалисту, который оценит состояние здоровья человека и определит, насколько серьезную угрозу представляет аллергия на члене и она ли это вообще.

  • 1 Причины аллергии на половом члене
  • 2 Основные формы и проявления
  • 3 Лечение аллергии на гениталиях

Причины аллергии на половом члене

Возникает аллергия на половом члене у мужчин по самым разным причинам. Наиболее распространенными из них выступают:

  • Средства личной гигиены. В настоящее время немалое количество продукции, предназначенной для личной гигиены человека, содержит всевозможные красители, консерванты, отдушки и прочие компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. На гениталиях она часто проявляется в виде зуда, покраснений, сыпи или распухания. Всем людям, имеющим предрасположенность к аллергии, необходимо внимательно изучать состав такой продукции перед ее приобретением.
  • Нижнее белье из синтетической ткани. Аллергическая реакция из-за материала прилегающей к телу одежды больше характерна для детей, выражается она обычно в виде высыпаний и зуда на головке полового члена. Взрослые мужчины крайне редко сталкиваются с подобной проблемой.
  • Средства контрацепции. Контрацептивы и прочие средства интимной защиты провоцируют симптомы аллергии у многих людей во всем мире. Аллергическая реакция на гениталиях у мужчин характерна на латекс, всевозможные виды смазки и ароматизаторы, которые присутствуют в составе большого количества такой продукции.
  • Лекарственные препараты. Непереносимость определенных лекарств – достаточно распространенное явление. В некоторых случаях сочетание нескольких препаратов может выступать катализатором для начала аллергической реакции. Симптомы в таких ситуациях могут быть самыми разнообразными – от немногочисленных проявлений в виде сыпи до серьезных последствий для пениса.
  • Грибковые заболевания. При наличии кандидоза на головке пениса, структура выделяемого секрета может видоизменяться. При этом, попав на фаллос, этот секрет способен вызывать развитие заболевания, имеющего полный набор аллергической симптоматики в виде зуда, сыпи, жжения, отека и так далее.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Симптоматика, напоминающая аллергическую реакцию, особенно характерна для сифилиса, хламидиоза и герпеса. Проявления на пенисе могут быть как в виде мелких точек, небольших пятен, плотных узелков, так и в виде эрозии и язв, что наблюдаются в тяжелых случаях. От чесотки и лобковых вшей появляется сильный зуд и небольших размеров красная сыпь.
  • Онкология. Помимо всех вышеперечисленных факторов причиной аллергической реакции на половом члене у мужчин в редких случаях может быть и злокачественная опухоль кожи. Поэтому при возникновении на пенисе постоянных ран и язв, пигментных пятен либо при деформации гениталий необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью хотя бы для разъяснения причин появления подобных образований.
Читайте также:  Миндальное масло: применение, цена и где можно купить препарат, как правильно и для чего использовать[Красота]

Кроме опасных причин аллергии на интимных местах есть и совсем безобидные – так, белые точки и прыщи на пенисе у мужчин могут быть результатом жировых отложений, что никакой опасности для здоровья не несет. В этом случае возможны лишь эстетические проблемы, которые легко решаются при помощи специализированной лазерной чистки.

Основные формы и проявления

Симптомы аллергической реакции на половом члене должны быть точно оценены для определения абсолютных показателей. Наиболее характерными для данного состояния являются:

  • Шелушение и зуд;
  • Пигментные пятна;
  • Наличии сыпи, эрозии, волдырей;
  • Отек с покраснением.

Важно! Своевременная медикаментозная терапия при обнаружении хотя бы одного из вышеуказанных признаков очень важна, особенно в раннем возрасте.

Многие инфекционные заболевания могут маскироваться под аллергию, при несвоевременном выявлении аллергена симптомы способны проявиться уже с осложнениями. К тому же, при вторичном воздействии аллергена есть вероятность возникновения тяжелой симптоматики на коже интимных мест, а от нее уже куда сложнее избавиться и не всегда она обратима.

Наиболее распространенным клиническим проявлением аллергии на половом члене у мужчин выступает сыпь. В зависимости от причины она имеет свои характерные особенности. При крапивнице это обычно аллергия на головке члена, склонная к слиянию. Она несимметрична, в виде заполненных прозрачной жидкостью волдырей. Для атопического дерматита сыпь проявляется в виде пятен и очагов с неровными краями. Данная болезнь чаще встречается на головке члена у детей небольшого возраста. Развивается заболевание при наследственной предрасположенности к генитальной аллергии, часто встречаются случаи рецидивов. На экзему указывают красные высыпания на головке пениса. Это папулы, везикулы либо пятна, расположенные достаточно симметрично.

Зуд является вторым по распространенности симптомом аллергической реакции на гениталиях. Обычно сосредоточена подобная аллергия на головке у мужчин, но встречается и распространяющаяся на кожу всего полового члена. На головке фаллоса зуд усугубляется в зависимости от времени суток – по вечерам чешется больше.

Также, с учетом локализации высыпаний, кроме зуда возникают нарушения мочеиспускания и эякуляции. Болезненные ощущения при этих процессах возникают в связи с отеком головки, вследствие чего сдавливается мочеиспускательный канал. Для подобной аллергии на головке полового члена характерны следующие симптомы:

  • Утонченная струя при мочеиспускании;
  • Появление остаточной мочи;
  • Невозможность эякуляции на протяжении длительного промежутка времени, все это время наблюдается эрекция;
  • Жжение, боль и дискомфорт при мочеиспускании и эякуляции.

Эти признаки представляют большую опасность из-за риска инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы.

Лечение аллергии на гениталиях

Перед началом лечения любой аллергической реакции необходимо исключить возможность инфекционных заболеваний, обладающих схожей симптоматикой. Обычно для этого лечащий врач рекомендует сдать мазки для определения микрофлоры. Если патогенная микрофлора отсутствует – проводятся аллергические пробы, в соответствии с результатами которых и назначается лечение.

Симптомы аллергии принято подтверждать с помощью анализов крови на иммуноглобулин Е. Повышенное содержание данного белка с уверенностью говорит о наличии аллергической природы болезни.

Важно! Более точная диагностика проводится с применением специальных кожных проб, которые позволяют определить конкретный аллерген, спровоцировавший реакцию, и построить соответствующий курс лечения.

При развитии сыпи на гениталиях у мужчин вследствие воздействия бактерий либо инфекций назначается комплексное лечение, терапевтический курс которого включает прием антибиотиков, противовирусных и противогистаминных препаратов. Последние призваны убрать симптомы заболевания, а остальная часть курса помогает устранить инфекцию. Лекарства могут быть как в форме кремов и мазей, так и приниматься перорально или внутримышечно. Иногда требуется введение препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

При развитии высыпаний на коже полового члена и его головке в связи с аллергической реакцией курс лечения будет включать противоаллергические препараты и витаминный комплекс. Антигистаминными средствами устраняется аллергия на пенисе и прекращается распространение высыпаний. С помощью витаминного комплекса укрепляется иммунная система организма.

Независимо от того, на каком участке тела появились высыпания, обращаться к врачу необходимо в любом случае.

Самостоятельно диагностировать и уж тем более лечить подобные вещи нельзя – это крайне опасно. Все лекарственные препараты и народные средства необходимо принимать лишь с разрешения лечащего врача после проведения им осмотра. Далеко не всегда причиной высыпаний на коже или подобных реакций организма служит какое-либо серьезное заболевание. Так или иначе, определять степень опасности ситуации и назначать лекарства должен квалифицированный врач в ближайшее время после обнаружения проблемы – тогда больше всего шансов на эффективное лечение без серьезных последствий.

Боль в половом члене

Боль в половом члене возникает при травмах, воспалительных заболеваниях, склеротических процессах, нарушениях кровообращения, опухолях, ИППП. Может локализоваться в зоне ствола или головки, быть острой, тупой, кратковременной, длительной, режущей, ноющей, дергающей, тянущей, распирающей. Иногда сочетается с болью в мошонке, промежности, внизу живота. Причину боли определяют на основании данных опроса, внешнего осмотра, результатов УЗИ, лабораторных анализов. Реже применяют другие визуализационные и функциональные методики. Самолечение до постановки диагноза не показано

  • Почему возникает боль в половом члене
    • Травмы и инородные тела

    Почему возникает боль в половом члене

    Травмы и инородные тела

    Причиной болезненных ощущений могут стать следующие травматические повреждения:

    • Ушиб. В легких случаях боли утихают через 10-15 минут. При надрывах белочной оболочки болевой синдром длительный, сочетается с отеком, синюшно-багровой окраской кожи пениса, затруднениями при ходьбе и мочеиспускании.
    • Ущемление. Боли нарастающие, ноющие, распирающие. Исчезновение чувствительности при сохраняющемся нарушении кровоснабжения свидетельствует об омертвении тканей.
    • Вывих. Обусловлен разрывом связок, фиксирующих половой член к костям таза. Характеризуется крайне резкой болью в основании пениса, смещением пещеристых тел под кожу бедра, мошонки или промежности.
    • Перелом. Возникает во время грубого полового акта. Сопровождается звуком, напоминающим хруст разбитого стекла. Боли острые, очень интенсивные, быстро усиливающиеся вплоть до развития шокового состояния. Дополняются деформацией, образованием гематомы, нарастающим отеком органа.

    Инородное тело уретры вызывает болезненность в области мочеиспускательного канала. При присоединении воспаления боли распространяются на ткани полового члена, промежность, усиливаются при мочеиспускании.

    Особой разновидностью посттравматической деформации в результате контакта с инородным телом являются олеогранулемы – плотные опухолевидные образования на месте введения маслянистых веществ или посторонних предметов под кожу полового члена. Болезненность появляется через некоторое время после формирования бугристости, сочетается с лимфатическим отеком, эректильной дисфункцией.

    Воспалительные заболевания

    Воспаление вызывается неспецифическими или специфическими (в том числе – возбудителями туберкулеза и сифилиса) микроорганизмами, становится следствием нарушений гигиены, врачебных манипуляций, определенных особенностей сексуального поведения. Проявляется в следующих формах:

    • Баланит. Головка краснеет, отекает, покрывается высыпаниями. Боли при острой форме интенсивные, при хронической – ноющие, тянущие. Усиливаются на фоне образования эрозий. Сочетаются с зудом, жжением, нарушениями мочеиспускания.
    • Баланопостит. Воспаление охватывает головку и препуций. В препуциальном мешке скапливается отделяемое. Подвижность крайней плоти ограничивается из-за отека и инфильтрации. При баланопостите у мальчиков младшего возраста выражена общая симптоматика: слабость, гипертермия, плохой сон и аппетит.
    • Кавернит. Из-за воспаления кавернозных тел появляются резкие боли в области ствола, практически постоянная спонтанная эрекция, фебрильная лихорадка, симптомы интоксикации. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат, который затем вскрывается в просвет уретры с улучшением состояния больного. При хронической форме боли слабые, нарастают во время эрекции.
    • Уретрит. Болезненность отмечается вокруг мочеиспускательного канала. В основном, беспокоит в процессе мочеиспускания. Слизистые или гнойно-слизистые выделения могут спровоцировать воспаление окружающей кожи, иногда – с развитием баланита.

    Гангрена

    Формируется на фоне инфицированных ран, сосудистых расстройств, иммуносупрессии, тяжелых соматических заболеваний. Характер болевого синдрома определяется видом гангрены:

    • Сухая гангрена. Развивается постепенно. Вначале сильные боли сочетаются с побледнением и уменьшением размера дистальной части пениса. Затем образуется участок некроза, боли продолжаются из-за длительной сохранности нервных клеток и сдавления нервов отеком в зоне демаркации. Общее состояние удовлетворительное.
    • Влажная гангрена. Возникает остро. Боли интенсивные, быстро нарастают, потом уменьшаются после распада тканей. Дополняются тяжелой интоксикацией, слабостью, падением АД, выраженной гипертермией.

    Особой разновидностью патологии является гангрена Фурнье, при которой некроз охватывает не только половой член, но и мошонку. Протекает по типу влажной гангрены. Вначале наблюдаются слабость, повышение температуры. Потом появляются отек, гиперемия пениса и мошонки. Боли нарастают, затем исчезают после омертвения половых органов.

    Фимоз и парафимоз

    При фимозе боль в головке полового члена возникает, в основном, во время сексуальных контактов. Иногда становится следствием раздражения кожи или травматизации при попытке открыть головку. Ущемление головки с развитием парафимоза сопровождается отечностью, синюшностью, резкими болями, усиливающимися при малейшем прикосновении. Чтобы уменьшить боль, пациент широко расставляет ноги, наклоняет вперед корпус.

    Фиброз и склероз тканей

    У пациентов с болезнью Пейрони боли возникают на стадии образования бляшки, усиливаются в период эрекции. После окончательного формирования участка фиброматоза (спустя 8-12 месяцев) болевой синдром существенно уменьшается или исчезает. У больных ксеротическим баланитом болезненность обусловлена вскрытием геморрагических пузырьков, сопутствующим воспалением головки. При эрекции симптом усиливается из-за фимоза.

    Приапизм

    Болевой синдром наблюдается у мужчин, страдающих ишемической формой приапизма, обусловленной нарушением оттока крови по пенильным венам. Боли возникают в проксимальной части пениса, распространяются на промежность, дополняются отеком и застойной гиперемией пениса. При неишемической форме приапизма патологическая эрекция также сохраняется в течение длительного времени, но болезненные ощущения отсутствуют.

    Поражение сосудов

    Флебит полового члена формируется остро на фоне ран, инфекционных заболеваний, сопровождается резкими болями, отеком, болезненностью и напряжением подкожных вен при пальпации. Хронический болевой синдром характерен для заболеваний с поражением артерий полового члена. Боли ноющие, постоянные, могут осложняться образованием эрозий и трофических язв, гангреной пениса. Выявляются при эндартериите и атеросклерозе. Могут наблюдаться у больных сахарным диабетом.

    Опухоли

    При болезни Кейра очаг локализуется на головке, чаще – на внутреннем листке крайней плоти. Болезненность незначительная, усиливается при случайном травмировании, присоединении инфекции. Пациенты с раком полового члена предъявляют жалобы на наличие опухолевидного образования или язвочки на головке, иногда – на крайней плоти, крайне редко – на стволе. Боли вначале слабые или умеренные, усиливаются в ходе мочеиспускания. Нарастают при инфицировании, ущемлении головки на фоне развившегося фимоза, развитии лимфангита.

    Пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, боли и рези, в основном, беспокоят во время мочеиспускания, локализуются по ходу уретры, в области головки вокруг ее наружного отверстия. Могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

    Болевой синдром усиливается, становится постоянным при распространении воспаления на головку с развитием баланопостита или баланита. Типичны выделения из уретры.

    Индивидуальные особенности

    У больных с короткой уздечкой крайней плоти симптом появляется на фоне эрекции, обусловлен чрезмерным натяжением кожной складки. Усиливается при половых актах, травмировании уздечки во время активных фрикций. Еще одной особенностью, вызывающей боли при сексуальных контактах, является повышенная чувствительность головки. В этом случае сам половой акт безболезненный, неприятные ощущения отмечаются в момент семяизвержения.

    Другие причины

    Симптом иногда отмечается при аутоиммунных заболеваниях и паразитозах либо появляется вследствие иррадиации при патологических процессах в соседних органах. Болезнь Рейтера на начальных стадиях проявляется уретритом, в последующем развиваются баланит либо баланопостит. Для дерматобиаза типично образование болезненной язвы на головке пениса. Иррадиирующие боли в зоне полового члена выявляются при следующих патологиях:

    • почечная колика, включая спровоцированную камнями в мочеточнике;
    • камни мочевого пузыря;
    • острый и хронический простатит;
    • колликулит;
    • цистит у мужчин;
    • куперит с распространением воспаления на окружающую клетчатку.

    Диагностика

    Определением характера патологии занимается уролог-андролог. Врач собирает анамнез, устанавливает, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром, какими другими симптомами он сопровождался, как развивалось заболевание. Важной информацией является наличие травм, незащищенных половых контактов, применение спермицидов, связь болевого синдрома с эрекцией, грубым половым актом, гомосексуальным контактом, попытками продлить эрекцию с помощью подручных средств. Программа обследования включает следующие диагностические мероприятия:

    • Внешний осмотр. Специалист оценивает внешний вид наружных половых органов, выявляет деформации, отек, изменения окраски, опухолевидные образования, исследует чувствительность пениса, пальпирует паховые лимфоузлы.
    • УЗИ полового члена. Информативно при гематомах, болезни Пейрони, опухолях, воспалительных процессах. Может проводиться отдельно или в комплексе с УЗДГ сосудов. Обнаруживает очаги фиброза, опухолевидные образования, утолщение белочной оболочки, изменения просвета сосудов, признаки атеросклероза артерий, тромбоза вен.
    • МРТ полового члена. Осуществляется в диагностически сложных случаях при подозрении на рак, перелом пениса. Для повышения информативности может производиться с использованием контрастного вещества.
    • Лабораторные анализы. При воспалительном процессе проводят микроскопию мазка, в случае лейкоцитоза назначают ПЦР, РИФ, ИФА, микробиологическое исследование. Пациентам с объемными образованиями, фиброзными изменениями показано гистологическое исследование биоптата.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Некоторые состояния требуют неотложной медицинской помощи. Пациентам с парафимозом прикладывают холод к зоне ущемления, накладывают повязку с гипертоническим раствором и местными анестетиками, вводят гиалуронидазу. После уменьшения болей и отека осуществляют вправление парафимоза. При упорном приапизме проводят гирудотерапию на корень пениса, выполняют пресакральную или паранефральную блокаду. В случае неэффективности осуществляют пункцию кавернозных тел.

    Для лечения заболеваний, сопровождающихся болью в пенисе, применяют следующие лекарственные средства:

    • Анальгетики. Рекомендованы для уменьшения болевого синдрома при травматических повреждениях, гангрене полового члена. Не являются основой лечения, назначаются одновременно с проведением мероприятий по коррекции основной патологии.
    • Антибиотики. Необходимы при травмах, гангрене, воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, присоединении вторичной инфекции. На начальном этапе используют медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева препарат заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
    • Противогрибковые и противовирусные. Показаны при воспалении грибковой и вирусной этиологии. Применяются в виде таблеток, средств местного действия: спреев, мазей, кремов.
    • Кортикостероиды. Эффективны при воспалительных процессах, сопровождающихся зудом в области половых органов. Длительное нанесение гормональных мазей на препуций и головку способствует повышению эластичности тканей, уменьшению отека и воспаления.

    При некоторых патологиях полезны орошения антисептиками, ванночки с отварами трав, физиотерапевтические процедуры. При болезни Пейрони требуется комплексная терапия, включающая витамин Е, тамоксифен, пентоксифиллин, другие медикаменты общего действия, местные средства, инъекции в бляшку, физиотерапевтические процедуры.

    Хирургическое лечение

    Тактика хирургического вмешательства определяется причиной боли:

    • Травматические повреждения: вскрытие гематомы, открытое вправление вывиха или репозиция перелома пениса.
    • Осложненные воспалительные процессы: вскрытие, дренирование абсцессов в кавернозных телах, циркумцизио.
    • Гангрена пениса: ампутация полового члена, пенэктомия.
    • Фимоз, парафимоз: рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио, препуциопластика.
    • Болезнь Пейрони: операция Несбита, заместительная корпоропластика, пликционные операции, фаллопротезирование.
    • Короткая уздечка: френулотомия, френулопластика, френулэктомия.
    • Опухоли: циркумцизио, скальпирование полового члена, частичная или полая пенэктомия, при необходимости с промежностной уретростомией.

    Бывает ли аллергия на половом органе у мужчин: причины, симптомы и лечение заболевания

    Аллергия на члене является нередким явлением, которое встречается у мужчин любого возраста. Провоцировать неадекватную реакцию организма могут внешние факторы, прием определенных лекарств, онкологические заболевания. Бороться с проблемой необходимо комплексно. Предварительно следует ознакомиться со всеми ее особенностями, причинами.

    Что представляет собой непереносимость

    Аллергия на головке возникает при контакте организма с раздражителем. По времени появления негативной симптоматики непереносимость делится на 2 группы:

    • немедленного действия: высыпания на фаллосе возникают сразу после контакта с аллергеном;
    • замедленного действия: признаки проявляются через 2-3 дня.

    Иногда встречаются тяжелые вариации неадекватной реакции иммунитета на раздражитель, они чреваты летальным исходом. К таким относят анафилактический шок, когда отекают дыхательные органы. Смерть происходит в течение 1.5-2 часов при неоказании медицинской помощи.

    Формы аллергии

    Аллергия на головке у мужчин способна проявляться в различных клинических формах. Они разнятся между собой симптоматикой, локализацией высыпаний.

    Причины

    Выделяют ряд факторов, провоцирующих аллергию на головке полового члена.

    1. Экзема на члене. Вызывается использованием косметики и средств личной гигиены. Особенно часто она случается у тех мужчин, кто применяет для подмывания не гипоаллергенные средства. Большая часть бюджетной продукции содержит в составе красители, отдушки, консерванты.
    2. Регулярное ношение белья или тесной одежды из синтетических материалов, стиранной моющими средствами на базе химикатов.
    3. Сыпь на члене из-за влияния факторов внешней среды – ультрафиолетовые лучи, холод, купание в неизвестных водоемах. Особенно часто встречается явление у мужчин, предпочитающих пляжи для нудистов.
    4. Профессиональные аллергии, появляющиеся при работе на вредных промышленных производствах.
    5. Использование средств контрацепции. Аллергия на половом члене провоцируется при применении презервативов, смазок, ароматизаторов, поскольку в их составе порой присутствуют раздражающие вещества.
    6. Медикаментозная непереносимость. Появляется дерматит на головке при повторном введении препаратов – витаминов, анестетиков, антибактериальных средств. Комбинация из нескольких медикаментов может выступить катализатором неадекватного ответа иммунитета.
    7. Грибковые патологии. Когда аллергия на половом члене возникает из-за кандидоза, структура отделяемого секрета видоизменяется. Попав на половой орган, экссудат может вызывать развитие патологий, имеющих полный набор аллергической клинической картины – сыпь и зуд на коже, жжение, отек.
    8. Венерические заболевания. Симптоматика наподобие аллергии возникает при сифилисе, герпесе, хламидиозе. Отмечается признак, напоминающий псориаз на головке члена, кожа сильно чешется.
    9. Рак. Аллергия на половом члене может возникнуть по причине наличия злокачественной опухоли. На пенисе появляются язвочки, пигментные точки. По мере прогрессирования болезни, возникают деформации гениталий.

    Помимо серьезных причин, аллергия на половом члене может возникать из-за несоблюдения личной гигиены, когда происходит скопление различных отложений. Возможно развитие жировиков на фаллосе. Вреда для здоровья такие явления не несут, могут быть лишь эстетические проблемы, легко решаемые лазерной чисткой.

    Сыпь на половом члене у подростка

    У юношей или детей также возможны аллергические реакции на половом органе. Обычно затрагивается головка, так как это наиболее чувствительная часть. Сыпь представляет собой мелкие розоватые точки, они являются перламутровыми железами. Для пубертатного периода, это относится к норме, лечение не требуется. Подростки могут страдать от высыпаний на половых органах из-за несоблюдения гигиенических правил, аллергии, воспалительных болезней. Возможен зуд на половом члене различной интенсивности. Воспалительные процессы головки у мальчиков развиваются на фоне баланопостита, вызванного бактериями. Болезнь чаще встречается у подростков, чем взрослых мужчин. Отмечается чесание, жжение, отечность, высыпания. Терапия подбирается стандартная для этого заболевания в зависимости от степени его запущенности.

    Клиническая картина

    Аллергия на половом члене сопровождается рядом общих проявлений. К ним относят:

    • шелушение на коже, она чешется, симптом похож на псориаз на пенисе;
    • появление пигментных пятен;
    • половой орган укрывается водянистыми волдырями, эрозиями, сыпью;
    • отек, покраснение, воспаление слизистых.

    Дерматит на члене может появляться из-за инфекционных заболеваний, их симптоматика схожая с аллергией. Не исключены и опасные осложнения. Когда на фаллосе образуется множество бляшек, шелушащихся со временем, это сигнализирует о начале псориаза полового члена.

    Диагностика

    Первым делом, важно исключить возможность инфекционных патологий, обладающих схожей с аллергией симптоматикой. Чтобы выяснить причину возникновения непереносимости, сдаются мазки на определение микрофлоры. Когда в содержимом отсутствуют патогенные агенты, делают аллергическую пробу. По ее результатам, назначают соответствующую терапию. Чтобы подтвердить симптомы аллергии на головке члена, сдают анализ кровяной плазмы на определение иммуноглобулина Е. В случае повышенного содержания белка, речь идет об аллергической реакции.

    С целью более четкой диагностики проводят кожную пробу, область нанесения предполагаемого раздражителя царапается в нескольких местах. После выявления конкретного аллергена, вызвавшего реакцию как псориаз на члене, важно нивелировать взаимодействие с ним в первую очередь.

    Особенности терапии

    Чтобы благополучно избавиться от сыпи на головке у мужчин, следует заменить средства личной гигиены, белье, отказаться от барьерных методов контрацепции. Далее, необходимо соблюдать стандартную терапевтическую схему. Она назначается, пока не был выявлен аллерген. После определения причины неадекватного ответа иммунитета, лечебная тактика корректируется.

    1. Когда причиной псориаза на головке у мужчин стала грибковая инфекция, показано лечение кандидоза с нанесением медикаментов в виде мазей, гелей или кремов на фаллос. Широко назначают противогрибковые средства Миконазол, Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол.
    2. Прием антигистаминных препаратов. Они помогают нивелировать псориаз на члене, избавиться от чесания, нормализуют самочувствие. Широко назначают лекарства новых поколений – Фенистил, Телфаст, Зиртек, Зодак. Они практически не вызывают побочных последствий, не дают сонливости. Результативность у них высокая.
    3. В качестве симптоматического средства, назначают медикаменты локального применения на гормональной базе. Наиболее эффективным препаратом, способным вылечить псориаз на головке, является Преднизолоновая или Гидрокортизоновая мазь. Результат ощущается через 20-30 минут после нанесения.

    В дополнение назначают витаминные комплексы для усиления защитных функций. Курс терапии составляет около 7-10 дней зависимо от степени запущенности проблемы.

    Народные методы

    Нетрадиционные способы терапии сыпи на головке полового члена усиливают эффект от традиционного лечения, помогают нивелировать клиническую картину без вреда для организма.

    1. Ромашковый отвар. В тару насыпают 2 ст.л. сырья, заливают его 0.5 литрами воды. Следует прокипятить содержимое на медленном огне 15 минут. Настоять отвар 2-3 часа. Обрабатывать этим средством пенис 2-3 раза в сутки.
    2. Дубовая кора. Ее заваривают, томят на слабом огне 15 минут. Готовый отвар остудить, добавить в ванночку. Окунуть в нее половой член с высыпаниями на 10 минут.
    3. Марганцовка. Средство подсушивает, уничтожает инфекционные агенты, оказывает антибактериальное воздействие. Следует добавить 1 ст.л. сухого средства в большой тазик с водой, размешать. Вода должна стать нежно-фиолетовой. Ванночки использовать после каждого мочеиспускания.
    4. Сода. Готовят раствор из карбоната натрия для добавления в ванночки. Понадобится около 1 ст.л. вещества.
    5. Фурацилин. Средство разводят соответственно инструкции, вливают в ванночку, полощут фаллос, вымывая головку.
    6. Диоксидиновый раствор. Это дезинфицирующее средство, которое широко используют для полоскания. Ампулу растворяют в теплой воде, перемешивают. Санацию проводить 10 минут, зависимо от того, насколько интенсивен псориаз на члене.
    7. Шалфей. Ванночки с таким растением способствуют снятию зуда. Траву необходимо запарить в горячей вводе, через 30 минут, полоскать половой орган. Еще можно бать череду.
    8. Алоэ. Целебное растение широко используют при большинстве грибковых и вирусных болезней. Настойку применяют для ополаскивания фаллоса, а из листьев делают компрессы.
    9. Подорожник. Свежий лист промывают, разминают, до появления сока. Готовую массу накладывают на член, закрепляют повязкой, оставляют на полчаса. Манипуляцию повторяют 6 раз в сутки.

    Перед использованием нижеприведенных средств важно проконсультироваться с медиком и убедиться, что компоненты не вызовут непереносимость.

    Диета

    Также важно соблюдать диету склонным к аллергиям больным. Следует отказаться от продуктов, содержащих гистамин или гистаминолибераторы. К ним относят:

    • цитрусовые;
    • клубника;
    • орехи;
    • яйца;
    • консервы;
    • колбасные изделия;
    • приправы;
    • какао;
    • квашеная капуста;
    • помидоры;
    • сыр;
    • сельдь;
    • алкогольные напитки.

    Желательно отказаться от посещений ресторанов, столовых до полного устранения негативной симптоматики. В таких заведениях сложно контролировать состав блюд, лучше питаться домашней пищей.

    Прогноз

    Обычно аллергические реакции на фаллосе имеют благоприятный прогноз, псориаз на головке полового члена и другие неприятные симптомы, проходят бесследно. Иногда остаются рубцовые изменения, влекущие за собой синехий. Если больной четко придерживался рекомендаций медика, терапевтической схемы, проблема нивелируется за 10-21 день. Саму аллергию вылечить довольно трудно, врачи советуют исключить контакт с раздражителем.

    Опасные последствия

    Ухудшения, случившиеся на протяжении острого или хронического аллергического процесса, обусловлены распространением отека и сдавливанием тканей. Еще осложнения происходят, когда нарушается целостность кожи, присоединяется бактериальная инфекция.

    1. Проникновение в организм грибковых агентов, вирусов папилломы, герпеса, кокковой флоры. Не исключается кандидоз головки, разрастание кондилом, папиллом на венечной борозде, в зоне уздечки и внутреннего листка крайней плоти. Часто развивается экзема мошонки с гнойниками, обширными мокнущими прыщиками.
    2. Атрофические процессы. Они чреваты истончением, рубцеванием кожи члена, утратой функциональной состоятельности.
    3. Острые, десквамационные виды аллергии вызывают мощное слущивание кожи, открываются мокнущие площади. Они выступают входными воротами к инфекциям, имитируют ожоговую болезнь. Происходит утрата терморегуляции, мощный выброс воспалительных медиаторов.
    4. Невозможность вести полноценную половую жизнь из-за нарушений целостности кожи фаллоса.
    5. Не проходящий, интенсивный зуд. Он увеличивает тонус симпатической нервной системы, может повышать артериальное давление, вызывать тахикардию, кишечные спазмы. Возможна общая невротизация пациентов.
    6. Изменение внешнего вида пениса. Это чревато невротическими и депрессивными расстройствами.

    Приведенные осложнения тяжело устраняются, обычно происходят при запущенных состояниях, отсутствии своевременного лечения.

    Профилактические меры

    На 100% избежать псориаза полового члена, вызванного аллергической реакцией – невозможно. Существует лишь ряд превентивных мероприятий. Они помогут максимально нивелировать риски развития неадекватного ответа иммунитета на раздражитель.

    1. Регулярно придерживаться интимной гигиены. Желательно подмывать половые органы утром и перед сном специальными гелями высокого качества.
    2. Аккуратно бриться, не пользоваться слишком острой или тупой бритвой. Если домашняя депиляция приносит раздражения, стоит заменить ее салонными процедурами. Они менее травматичные, результат остается надолго.
    3. Не носить тесное, синтетическое белье, своевременно его стирать.
    4. С новыми половыми партнерами, придерживаться барьерных методов контрацепции.
    5. Любые медикаменты принимать в строгом соответствии с аннотацией и после одобрения доктора.
    6. Заниматься спортом, правильно питаться, чтобы поддерживать защитные свойства организма.

    Придерживаться подобных мер следует в течение всей жизни.

    Аллергия на металл в стоматологии. Причины развития аллергии на металл

    Т. П. Кравец, М. Ю. Кравец

    Решение проблемы удаленных зубов сводится к их замещению различными ортопедическими конструкциями. Менталитет нашего населения таков, что протезирование пациентов проводится чаще всего несъемными протезами, даже в случаях, когда показано замещение отсутствующих зубов съемными протезами. Для изготовления таких протезов используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные сплавы металлов. Из-за своей неоднородности сплавы металлов в полости рта подвергаются электрохимической коррозии.

    Металлические зубные протезы у некоторых стоматологических больных могут вызывать развитие патологического симптомокомплекса, который обозначают универсальным термином «непереносимость металлических включений в полости рта». Кроме этого термина используют еще и термины: «гальванизм полости рта», «гальваноз», «металлоз» или термин «гальванический синдром». Актуальность данной проблемы обозначена частотой возникновения аллергических проявлений непереносимости металлических ортопедических конструкций. На сегодняшний день это 20–25 % случаев в системе неинфекционной патологии полости рта (А. И. Воложин и соавт., 2004; Кириллова Л. А., 2004; P. A. Lalor et al., 1991). Основными поражающими факторами, приводящими к непереносимости сплавов металлов, являются:

    • действие гальванического тока;
    • влияние продуктов коррозии металлов зубных протезов.

    Проблема непереносимости сплавов металлов зубных протезов усложняется еще и тем, что постоянно увеличивается количество внедряемых сплавов металлов для изготовления зубных протезов, отмечается рост аллергизации населения. Кроме того, проводится только перепротезирование (замена) неполноценного протеза без учета фактора аллергизации пациента и наличия в полости рта уже имеющихся сплавов металлов, и тогда количество разности ионов металлов, диффундирующих в ротовую жидкость, значительно возрастает.

    Выделяют 3 основных вида патологического воздействия металлических включений в полости рта на окружающие ткани и организм в целом (А. И. Воложин, 1994; В. Т. Долгих, 2000):

    1. Электрогальваническое воздействие — образование гальванических микротоков в результате разности потенциалов сплавов, находящихся в полости рта.
    2. Токсико- химическое воздействие — химические процессы в полости рта, вызванные гальваническими токами, разрушают сплавы металлов (коррозия) с образованием окиси металлов, входящих в состав протезов.
    3. Аллергическое воздействие — образующиеся продукты коррозии сплавов способны сенсибилизировать организм, вызывая различные аллергические реакции.

    Когда металл протеза и электролит (слюна) контактируют, то металл всегда стремится отдать положительно заряженные ионы в раствор, сохраняя при этом принадлежащие ему электроны. В результате на металле возникает отрицательный заряд, что ведет к формированию разности потенциалов, величина которой напрямую зависит от природы сплава металла и качественного состава электролита — слюны и температуры в полости рта, при которой происходит химическая реакция. При этом каждый металл в составе сплава приобретает свой определенный потенциал.

    Если в полости рта находится 2 металла с различными потенциалами, то образуется гальванический элемент. Эти микротоки можно измерить гальванометром. Характерной особенностью происходящих процессов в полости рта является то, что постоянно протекающие катодные или анодные реакции на металлических элементах ортопедических конструкций могут протекать равномерно на всем протяжении протеза или на каком-либо одном его участке поверхности. Химические реакции могут протекать преимущественно по катодному или преимущественно по анодному типу, причем, эти процессы происходят все на одном протезе! Такое обилие катодных и анодных реакций приводит к возникновению так называемого «вентиляционного элемента», когда образуется щель или зазор между металлической коронкой и облицовкой или стенкой зуба. В результате в щелевом зазоре происходит растворение, а на поверхности протекает катодная реакция. Анодные ионы металла направляются к катодным ионам металла, а в слюне при этом гидроксильные анионы и ионы металлов встречаются и выпадают в осадок продуктами коррозии. Скорость коррозии металла определяется наличием кислорода.

    Иногда продукты коррозии бывают нерастворимыми. В таком случае дальнейшая коррозия замедляется и металл пассивируется, т. е. образуется пассивный слой. Полировка металлических конструкций способствует пассивации, а механическое воздействие, наоборот, приводит к активации химических процессов и разрушению пассивного слоя. При этом окисная пленка становится катодом, а обнаженные участки — анодом.

    При наличии в полости рта разных (благородных и неблагородных сплавов), потенциалы металлов меняются — неблагородный (отрицательный потенциал) будет стремиться к повышению, а благородный сплав — к понижению, поскольку на неблагородных сплавах протекают преимущественно анодные реакции, а на благородных — катодные. Эти химические реакции влекут за собой отделение растворенных ионов металла из неблагородных сплавов и осаждение их на благородных сплавах в виде осадка, что приводит к изменению цвета последних. Решением этой проблемы будет полная замена неблагородных сплавов.

    Кроме электрохимической реакции химические вещества, содержащиеся в протезных материалах, могут выступать в качестве гаптенов, которые, соединяясь с белками организма, образуют молекулу антигена, в ответ на которую может развиваться иммунный ответ. При этом металлические протезы, воздействуя на клетки СОПР, в частности, на тучные клетки, приводят к неспецифическому высвобождению гистамина — одного из основных медиаторов аллергического воспаления. В свою очередь, гистамин обладает модулирующими свойствами в отношении Th2-профиля лимфокинов и способствует формированию аллергического Th2-фенотипа, что ведет к различию соотношения CD4 / CD8 у лиц, пользующихся зубными металлическими протезами (S. Yamanaka, 2002).

    Имея низкий молекулярный вес, большинство компонентов металлических сплавов, выступая в роли гаптенов и образуя полноценные антигены, способны индуцировать сенсибилизацию организма по типу контактных дерматитов, стоматитов, хейлитов, глосситов. Через кожу и СОПР аллерген проникает в организм в течение длительного времени. При вызываемой гаптеном аллергической реакции происходит транспортировка аллергена по кровотоку, затем наступает равномерное распределение очага экземы по всему организму. Для лиц с непереносимостью металлов могут быть провокационными и пищевые продукты, в состав которых входят ионы кобальта, хрома и никеля (М. Хеберле, 2003). Согласно статистическим оценкам, более четверти больных экземой реагируют на поступление никеля с пищей даже при его минимальном количестве 2,5 мг (нормой считается безопасное поступление никеля с продуктами в пределах 240–1000 мкг). Пищевая аллергия на металлы поддерживает непереносимость металлов зубных протезов или служит базой для формирования непереносимости с яркими проявлениями или является той самой последней каплей, когда запускается весь комплекс иммунологического ответа.

    Выделяют 5 степеней сенсибилизации к химическим веществам:

    • V — очень сильную;
    • IV — сильную;
    • III — умеренную;
    • II — легкую;
    • I — слабую.

    В качестве аллергологического теста используют соединение 1- хлор-2,4-динитро-бензен у мышей, дающий в 100 % максимальный уровень сенсибилизации. Экспериментально установлено, что ртуть, никель, хром, как составляющие сплавы зубных протезов, могут вызывать у животных сильную аллергическую реакцию (V, IV степень); кобальт и золото дают умеренный уровень сенсибилизации (III степень), а титан и серебро вызывают легкую аллергическую реакцию (II степень). Для алюминия отмечена слабая сенсибилизация у человека и отсутствие таковой у животных. Отсюда, лицам с отягощенным аллергологическим статусом следует использовать сплавы, вызывающие у животных II или I уровни реакции на металлы.

    Наряду с сенсибилизирующими свойствами материалов отмечается и их токсическое, механическое и электропатогенетическое действие (А. И. Воложин и соавт., 2004; S. Yamanaka, 2002).

    Клиника непереносимости сплавов металлов.

    Реакция гиперчувствительности проявляется в виде местных субъективных ощущений (жжение, привкус металла или кислоты, сухость во рту, зуд) и объективных патологических симптомов (гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния, эрозии, афты, пузыри на слизистой оболочке полости рта (СОПР) или поражение и кожи). Кроме того, такая патология может сопровождаться нарушениями со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, канцерофобия, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые не купируются обычной терапией, и т. д.

    Выделяют 3 синдрома клинических проявлений гиперчувствительности к нержавеющей стали в полости рта:

    1-й синдром характеризуется отсутствием объективных признаков поражения слизистой, но присутствуют субъективные жалобы в полости рта: сухость во рту, зуд, чувство жжения или боли в языке, деснах, СОПР, наличие привкуса металла. Постоянный раздражитель в полости рта приводит к развитию психологических нарушений, пациенты становятся раздражительными, отмечают нарушение сна, в дневное время — общая слабость, недомогание, сонливость, иногда склонность к канцерофобии.

    2-й синдром сочетает болевые ощущения в полости рта с наличием элементов поражения СОПР, причем эти проявления четко контурируются на прилегающие участки слизистой, языка или губ. Среди элементов поражения преобладают гиперемия, отек, папулезные, афтозные, эрозийные, иногда даже буллезные, реже — участки десквамации или кератоза.

    3-й синдром — кроме сочетания субъективных жалоб и наличия патоморфологических элементов поражения на СОПР в патологический процесс вовлекается и кожа, на которой также появляются патологические элементы поражения — эритема, папулезный, буллезные и эрозийные элементы.

    Таким образом, клинические аллергические проявления на компоненты сплавов металлов в полости рта имеют следующие признаки:

    • Изменение вкуса (от привкуса металла, кислоты, до изменения вкуса и ощущения горечи, соли);
    • Парестезии различных участков СОПР, губ и языка;
    • Локализованная или разлитая (но чаще в области контактирующих тканей) гиперемия, отек, эрозии или язвы.

    Особенности организма, аллергологический статус пациента, интенсивность электрохимических реакций в ротовой полости и величины генерируемого электрического тока у каждого индивидуальны. Различными являются и последствия проявлений непереносимости сплавов металлов (табл. 1).

    Папулезные высыпания в виде лихенизации СОПР, языка или слизистой губ, афтозные элементы, точечные кровоизлияния могут сочетаться с общими проявлениями аллергии замедленного типа (ринит, крапивница, дерматит или экзема).

    Исследованиями (У. Р. Никифорчин і співав., 1998; Т. О. Кіріяк, М. М. Рожко, 1998) установлено, что влияние разности электрических потенциалов между металлами сказывается на состоянии микробиоценоза в полости рта. Доказано, что у лиц с металлическими протезами в полости рта наибольшее микробное обсеменение десневой жидкости отмечается в зубодесневой борозде в пришеечной области коронок и мостовидных протезов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана. В пришеечной области коронок и мостовидных протезов из золота, металлокерамики или съемных зубных протезов количество микрофлоры значительно меньше с преимущественной контаминацией условно-патогенной и непатогенной флоры и отсутствием патогенных штаммов микрофлоры.

    Установлено (У. Р. Никифорчин і співав., 1998), что под влиянием экзогенных и эндогенных факторов микрофлора полости рта претерпевает значительные изменения, которые влияют как на состояние микробиоценоза, так и на видовую изменчивость самих микробов, в результате чего последние могут сами становиться факторами агрессии и вызывать дестабилизацию процессов в полости рта.

    При этом у лиц, пользовавшихся штампованно-паянными мостовидными протезами, происходит нарушение соотношения условно-патогенной и патогенной микрофлоры в сторону увеличения колонизации последних видов, в том числе увеличивается число колонийобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida , клебсиелл, эшерихий и др., которые являются нетипичными для данной экологической ниши микроорганизмов.

    На основании проведенных исследований авторы пришли к выводу, что протезирование с использованием металлов из нержавеющей стали или нержавеющей стали и защитного декоративного покрытия из нитрида титана может служить фактором риска и способствовать развитию явлений дисбактериоза в полости рта, обострению заболеваний тканей пародонта и СОПР, вызывая при этом реакцию со стороны органов ЖКТ.

    Таким образом, у лиц с непереносимостью металлических протезов в полости рта формируется порочный круг, выход из которого является длительным процессом, требующим комплексного лечения и усердия многих врачей — стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога и др. и выполнения всех рекомендаций лечащих врачей самим пациентом.

    Диагностика непереносимости сплавов металлов.

    В связи с отсутствием патогномонических клинических симптомов непереносимости сплавов металлов диагностика затруднена. Используя разность электрических потенциалов между металлами, проводят диагностирование с помощью аппарата гальванометра. Замеры проводят в точках отдельных частей ортопедических конструкций (коронки, места пайки, промежуточные участки) между металлами, а также между металлом и языком, металлом и СОПР. Следует заметить, что степень выраженности патологических изменений не всегда равняется или пропорциональна величине разности потенциалов. При этом величина разности потенциалов достоверно не указывает на степень коррозийных процессов. Физиологически переносимой считается разность потенциалов в пределах 70–100 мВ (В. Т. Долгих и соавт., 2000).

    Для быстрой оценки контактной аллергии на металлические сплавы и идентификации аллергенного металла используют ряд скринирующих методов определения аллергенного эпитопа in vivo и in vitro . Диагностика in vivo включает использование скарификационного, «патч-теста» и введение материала в полость рта. In vitro проводится тест на пролиферацию лимфоцитов, торможение миграции макрофагов, определение субпопуляций Т-лимфоцитов (клетки CD4+ и CD8+) и лимфоцитарной реактивности (определение рецепторов IL2 и продукции IFN-γ). В клинике в основном используют «патч-тест» in vivo и тест стимуляции лимфоцитов in vitro .

Оцените статью
Добавить комментарий