Бронхиальная астма: симптомы, лечение, неотложная помощь в домашних условиях

Бронхиальная астма

Автор материала

Описание

Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется хроническим аллергическим воспалением дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов.

Бронхиальная астма является самым распространенным хроническим заболеванием дыхательных путей в мире: ей болеют более 300 миллионов человек в мире. Летальность достигает 18%, однако этот показатель зависит от уровня жизни населения и доступности медицинской помощи. Распространённость заболевания среди стран мира колеблется от 1% до 18%. Согласно статистике, основанной на данных обращаемости, в Российской Федерации заболеваемость составляет 1,5%. Однако результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, свидетельствуют о другом: распространённость бронхиальной астмы среди детей и подростков составляет 5%, среди взрослого населения – 9%.

Риск развития бронхиальной астмы определяется внутренними и внешними факторами. К внутренним факторам относятся:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Атопия – выработка избыточного количества иммуноглобулинов Е (IgE) в ответ на попадание в дыхательные пути аллергенов из внешней среды.
  3. Гиперреактивность бронхов.
  4. Пол, возраст, расовая принадлежность. В возрасте до 10 лет бронхиальная астма развивается чаще всего у мальчиков, а в подростковом и взрослом возрастах впервые с заболеванием часто сталкиваются женщины.

К внешним факторам развития бронхиальной астмы относят гипераллергенные вещества и факторы, способствующие развитию хронического воспаления:

  1. Домашние аллергены (домашняя пыль, аллергены животных, тараканов, продукты жизнедеятельности грибов).
  2. Внешние аллергены (пыльца растений).
  3. Систематическое активное и пассивное курение.
  4. Воздушные поллютанты. К этим веществам относятся продукты производства, загрязняющие воздух в рабочем помещении.
  5. Частые респираторные инфекции.
  6. Паразитарные инфекции.
  7. Ожирение.

Механизм развития бронхиальной астмы по мнению специалистов базируется на хроническом воспалении дыхательных путей, гиперреактивности бронхов, ремоделировании дыхательных путей. В формировании воспаления принимают участие иммунные (IgE-опосредованные, IgE-неопосредованные) и неиммунные механизмы. IgE-опосредованные механизмы развития бронхиальной астмы в большей степени присущи детям. IgE располагается на эффекторных клетках (тучные клетки, базофилы, эозиофилы), при связывании иммуноглобулина с атигеном происходит дегрануляция этих клеток. Содержимое эффекторных клеток провоцирует развитие воспалительной реакции и активацию других клеток (фибробластов, эпителиоцитов). Хроническое воспаление способствует развитию гиперреактивности бронхов. Это проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отёком дыхательных путей в ответ на действие аллергена, т.е. просвет бронхов и бронхиол сужается.

В долгосрочной перспективе из-за хронического воспаления стенки бронхов и последующие дыхательные структуры подвергаются ремоделированию. При этом гладкая мускулатура становится гипертрофированной, увеличивается отложение коллагена (фиброз), утолщается базальная мембрана бронхов. Ремоделирование дыхательных путей приводит к необратимому сужению их просвета.

По международной классификации болезней (МКБ-10) выделяются следующие формы астмы (в скобках указан международный номер заболевания):

  • Астма (J45)
  • Аллергическая астма (J45.0)
  • Неаллергическая астма (J45.1)
  • Смешанная астма (J45.8)
  • Неуточнённая астма (J45.9)
  • Астматический статус (J46) – жизнеугрожающее состояние, острая дыхательная недостаточность вследствие обострения бронхиальной астмы.

Симптомы

Клинические проявления бронхиальной астмы связаны с дискомфортом дыхания. К основным респираторным симптомам относят: приступы удушья с экспираторной одышкой (затруднение выдоха), ощущение сдавливания груди, сухой или продуктивный кашель с отхождением прозрачной мокроты, свистящее дыхание. Данные симптомы вызваны попаданием аллергенов в дыхательные пути, респираторными инфекциями, физическими нагрузками, психоэмоциональным состоянием. Чаще всего приступы бронхиальной астмы проявляются в утренние либо ночные часы.

Приступу бронхиальной астмы у некоторых пациентов могут предшествовать навязчивый кашель, зуд в носу и носоглотке, першение горла, кожный зуд, ощущение тревожности из-за нехватки воздуха.

При исследовании легких во время перкуссии слышен коробочный звук, отличный от звука здорового дыхательного аппарата. При проведении аускультации можно услышать удлиненный вдох, а при выдохе появляются свистящие хрипы вследствие затрудненного выхода воздуха из легких.

Осложнениями бронхиальной астмы являются:

  1. Образование ателектазов.
  2. Эмфизема легких.
  3. Спонтанный пневмоторакс на фоне образовавшихся ателектазов.
  4. Легочное сердце. Образуется в результате повышенного давления в легких и легочной артерии.

Диагностика

Заподозрить астму можно при повторении клинических проявлений (более 3 эпизодов), описанных выше, отягощении наследственности по аллергической патологии, наличии атопии (увеличенном содержании IgE).

При подозрении на бронхиальную астму в первую очередь проводятся следующие клинические исследования:

  1. Общий анализ крови. При атопии могут быть повышены эозинофилы, но этот симптом проявляется и при глистных инвазиях.
  2. Функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия, спирография):
  • Спирография – методика непрерывной регистрации объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой, по ней определяют жизненную емкость легких, дыхательные объемы, частоту дыхания, произвольную максимальную вентиляцию легких. При форсированном выдохе определяют форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ называется индексом Тиффно. Нормальным значение считается отношение показателей форсированных выдохов 70-85%. При обструктивных нарушениях этот показатель может падать до 40%.
  • Пикфлоуметрия – метод определения пиковой объемной скорости выдоха. Пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) измеряется при форсированном выдохе и является максимальной объемной скоростью потока выдыхаемого воздуха. При сужении просветов дыхательных путей ПОС будет снижаться. Таким образом, при ежедневном использовании пикфлоуметра возможно предугадать следующий приступ бронхиальной астмы.
  1. Рентгенография органов грудной клетки. Проводится с целью оценки осложнений, вызванных бронхиальной астмой, а также для исключения наличия другого заболевания.
  2. Аллергологические обследования. Проводятся для установления формы бронхиальной астмы. Данные исследования являются информативными и доступными для проведения. У детей до 5 лет аллергическая кожная реакция скудная, поэтому им аллергические тесты не проводят.

Лечение

Терапия бронхиальной астмы направленна на предотвращение развития угрожающих жизни состояний, устранение либо смягчение симптомов заболевания, улучшение показателей внешнего дыхания, снижение эпизодов обострения болезни, восстановление переносимости физических нагрузок.

Лечение бронхиальной астмы является многофакторным и направленно как на купирование приступов, так и на предупреждение их развития:

  1. Гипоаллергенный быт заключается в ежедневной влажной уборке жилого помещения, избавлении от вещей, накапливающих пыль, регулярной стирке постельного белья. Нельзя курить в помещении, где живёт человек с проявлениями бронхиальной астмы. При отягощении аллергоанамнеза высокой чувствительностью к шерсти и слюне животных необходимо исключить нахождение домашних питомцев в доме. Продукты жизнедеятельности тараканов являются гипераллергенными, поэтому необходимо тщательно проводить уборку жилого помещения и по возможности применять инсектициды.
  2. Диетотерапия при бронхиальной астме. Диета назначается на основании данных аллергоанамнеза. Общими принципами диетотерапии являются ограничение употребления в пищу продуктов, содержащих гистамин (копчёности, колбасы, помидоры и др.), либо веществ, способствующих продукции данного активного биологического вещества. Стимулируют высвобождение гистамина консерванты (сульфаты, нитраты). Пациентам с бронхиальной астмой не стоит также употреблять газированные напитки с красителями.
  3. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение, облегчение приступов бронхиальной астмы. Существуют базисная терапия и терапия, облегчающая состояние (средства неотложной помощи):
  • Базисная терапия включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов, агонистов b2-адренорецепторов, системных глюкокортикостероидов, нестероидные противовоспалительные средства, теофиллины.
  • Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы применяются три группы лекарственных средств: ингаляционные b2-агонисты короткого действия, метилксантины, антихолинегрические средства.

Лекарства

Ингаляционные глюкокортикостероиды: беклометазон, будесонид, флутиказон. Механизм действия глюкокортикостероидов заключается в купировании воспалительного процесса. Это достигается благодаря ингибированию фермента фосфолипазы-А2, способствующего образованию арахидоновой кислоты. Медиаторы воспаления не синтезируются из-за отсутствия начального продукта (арахидоновой кислоты).

Системные глюкокортикостероиды: дексаметазон, метипреднизалон. Механизм действия идентичен ингаляционным глюкокортикостероидам.

Агонисты b2-адренорецепторов короткого (сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (формотерол). Механизм действия заключается в активации симпатической нервной системы. При её активации просвет дыхательных путей становится шире за счёт расслабления гладкой мускулатуры, снижения продукции слизи.

Нестероидные противовоспалительные средства: напроксен. Механизм действия направлен на ингибирование фермента циклооксигеназы, который способствует синтезу медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Метилксантины: аминофиллин. Является производным теофиллина. Применение направлено на уменьшение гиперреактивности бронхов при попадании в дыхательные пути аллергенов.

Антихолинергические средства: ипратропия бромид. Данный препарат блокирует М-холинорецепторы, тем самым ослабляется действие парасимпатичекой нервной системы и усиливается действие симпатической нервной системы на дыхательные пути легких. Эффект схож с действием агонистов b2-адренорецепторов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

При первом проявлении приступа бронхиальной астмы следует немедленно обратиться за врачебной помощью. После проведенной экстренной терапии лечащий врач назначит все необходимые исследования и определит дальнейшую тактику лечения.

Существуют народные средства, способные облегчить состояние пациента, но такое лечение не принесет долгосрочного эффекта, т.к. действует исключительно симптоматически, не влияя на патологический процесс.

Для приготовления первого средства необходимо измельчить и перетереть 150 граммов столового хрена, добавить к нему сок двух лимонов, полученную массу перемешать до получения однородного продукта. Для предупреждения развития приступа необходимо принимать 1 раз в день утром.

Приготовление следующего снадобья заключается в следующем: 8 граммов корня сухого алтея измельчают, заливают на 1 час холодной водой, затем процеживают и добавляют несколько ложек мёда для улучшения органолептических свойств полученного средства. Полученное средство принимают по 3 столовые ложки каждые 2 часа.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма: как распознать приступ и оказать первую помощь

Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка. Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества. Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.

Предвестники приступа и его особенности

Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:

  • кашель и чихание;
  • боль в горле, першение, хрипы;
  • водянистый насморк;
  • головная боль;
  • зуд по всему телу.

Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:

  • упадок сил;
  • беспокойство;
  • подавленность;
  • бессонница в ночное время;
  • головокружение.

Сам приступ характеризуется такими проявлениями:

  • кашель, иногда с выделением густой мокроты;
  • экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
  • частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
  • дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
  • кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
  • затрудняется речь, растет беспокойство.
Читайте также:  Апатия у женщин, мужчин и ребенка: причины, симптомы и что делать

В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.

Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение. При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов. Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:

  • возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
  • предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • тип одышки – экспираторная или инспираторная;
  • приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.

Приступ бронхиальной астмы – неотложная помощь

Есть ряд действий, которые могут помочь человеку, страдающему от приступа, до приезда врачей. Но вызов скорой помощи является обязательным, поскольку больной нуждается в обследовании и назначении дальнейшего медикаментозного лечения, даже если ему стало легче.

Прежде всего, необходимо попытаться облегчить дыхание человека. Для этого следует проветрить помещение или вывести больного на воздух, освободить его шею от воротника, шарфа, плотно застегнутой рубашки и тому подобного. Человеку нужно помочь принять положение ортопноэ – опереться прямыми руками о колени или поверхность, на которой он сидит. Он также может стоять, держась руками за стол или стул. Локти должны быть обращены наружу.

Облегчить приступ можно с помощью ингалятора. Следует надеть насадку на баллон с лекарством, перевернуть его и сделать впрыскивание аэрозоля. Между ингаляциями должен быть перерыв в 20 минут. Аэрозоль используется до 3 раз. Если приступ протекает в легкой форме, то могут помочь горячие ванночки для конечностей или горчичники на стопы. Обо всех препаратах, которые использовались при оказании первой помощи, необходимо сообщить бригаде врачей, так как это влияет на дальнейшее лечение.

Неотложная помощь при бронхиальной астме медицинскими работниками проводится в соответствии с тяжестью приступа. Если это легкая форма, то можно ограничиться таблетками или ингаляциями таких препаратов, как: эфедрин, новодрин, алупент, эуфиллин, теофедрин. Также подкожно вводят растворы эфедрина или демидрола. Это приведет к отхождению мокроты и уменьшению одышки. Улучшения состояния можно добиться в течение часа.

В более сложных случаях следует прибегнуть к кислородной терапии посредством ингаляций и ввести лекарство путем инъекции для достижения быстрого эффекта. Это может быть:

  • 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно, при тахикардии в сочетании с коргликоном или строфантином – расширяет бронхи и снимает спазм; используется в случае, когда тип приступа бронхиальной астмы неизвестен;
  • 0,1% адреналин, 5% эфедрин, 0,05% алупент подкожно – уменьшают спазм бронхов, снижают выделение слизи;
  • антигистаминные средства – супрастин, димедрол, пипольфен – снимают спазм, уменьшают секреторную активность эпителия бронхов, имеют успокоительное действие;
  • спазмолитики – 2% растворы но-шпы и папаверина в равных пропорциях.

Для более эффективного воздействия, адреналин или эфедрин комбинируют с атропином. При сердечной астме нельзя применять адреналин, а при бронхиальной – морфин.
Если приступ протекает тяжело, то используют инъекции преднизолина или гидрокортизона внутривенно. Когда данные препараты не помогают, применяют 2,5% раствор пипольфена внутримышечно и 0,5% новокаина внутривенно. При сильном удушье, когда бронхи заполнены большим количеством мокроты, больного интубируют под наркозом и вводят в трахею раствор трипсина или химотрипсина. Через несколько минут высасывают мокроту.

В некоторых случаях больной плохо реагирует на лекарства и ему становится все хуже. Это астматический статус – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В помощь пациенту используют такие препараты: до 90 мг преднизолона, до 200 мг гидрокортизона, до 4 мг дексаметазона. Если это не приводит к улучшению состояния, то больного переводят на управляемое дыхание и госпитализируют в отделение реанимации.

Правильное диагностирование приступа бронхиальной астмы и своевременное оказание помощи необходимы для благоприятного исхода проявлений этого заболевания.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Лицам, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма, хорошо известны ее симптомы, которые могут развиваться стремительно и быть опасными для жизни. Данное заболевание сопровождается периодами ремиссии и обострения. Частота, как и интенсивность приступов зависит от многих факторов, но в любом случае родственники больного, как и сам больной, должны знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние, чтоб исключить всевозможные осложнения болезни.

От качества и эффективности первой помощи при приступе астмы зависит не только прогноз болезни, но и жизнь человека. Развивается приступ в результате гиперреакции бронхиол на различные раздражители. В процессе такого состояния происходит спазм бронхов, отек слизистой дыхательной системы, что и ведет к удушью, кашлю, хрипам, которые слышны на расстоянии. При появлении таких симптомов очень важно, как можно быстрее купировать приступ.

Как распознать приступ бронхиальной астмы?

В подавляющем большинстве приступ астмы начинается внезапно, сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов после. У человека появляются следующие симптомы:

  • Сухой (непродуктивный) кашель с незначительным выделением мокроты.
  • Отдышка.
  • Неглубокое затрудненное дыхание со свистящими хрипами на вдохе.
  • Удушье, чувство распирания в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.

Интенсивность симптомов может быть легкой, средней или тяжелой степени, но главным при первых их проявлениях как можно быстрее предпринять меры. Приступ астмы может длится от нескольких минут до нескольких дней. Если купировать симптомы не получается привычными средствами, тогда можно говорить о развитии астматического статуса, лечение которого может проводится только в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Астматический статус сопровождается выраженными приступами удушья, синюшностью кожи, поверхностным дыханием и другими тяжелыми симптомами, которые могут угрожать жизни человека.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Зачастую человек болеющий астмой (астматик) сам оказывает себе помощь, используя для этого лекарственные препараты, снимающие спазм бронхов. Выпускаются такие лекарства в форме карманного дозированного ингалятора. Помимо использования аэрозольных препаратов, каждый должен знать, как правильно оказать помощь при бронхиальной астме, которая состоит из нескольких алгоритмов действия направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

  1. Успокоить больного, так как паника только усугубляет и усиливает симптомы.
  2. Доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку.
  3. Устранить контакт с всевозможным аллергеном.
  4. При появлении приступа, больному нужно принять удобную позу, которая позволит расслабить диафрагму, улучшить поток воздуха к бронхам. Чаще всего больные садятся на кровать, спину держат ровно, немного наклоняются вперед, опираясь на руки.
  5. Применить ингалятор – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. В период приступа достаточно сделать 2 ингаляции. Если состояние не улучшается, через 2 – 3 минуты сделайте повторную ингаляцию. Если эффект от ингалятора отсутствует не нужно использовать его больше чем 3 раза каждые 10 – 15 минут, поскольку есть риск развития побочных эффектов.
  6. Погрузить руки в горячую воду или подышать над горячим паром. Теплый воздух поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, улучшить отхождение мокроты, тем самым снизить интенсивность приступа.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят купировать приступ легкой или средней степени. В случаях, когда симптомы не стихают, отсутствует влажный кашель, не исчезает отдышка и свистящие хрипы, состояние больного ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать Скорую помощь, поскольку все признаки могут указывать на астматический статус.

Купировать симптомы астматического статуса нужно в условиях стационара. До приезда бригады Скорой, больной также нуждается в помощи, но оказывать ее нужно с особой осторожностью, поскольку она включает прием лекарственных препаратов с большим количеством противопоказаний.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы может включать введение следующих лекарств:

  1. Ведение Эуфиллина 10 мл 2,4 % раствора внутривенно.
  2. Прием антигистаминного препарата вначале приступа: Супрастин, Тавегил, Эриус, Кетотифен.
  3. Пероральный прием Преднизолона – 1 таблетка или 90-120 мг внутривенно.
  4. Введение 8-16 мг Дексаметазона внутривенно или внутримышечно 1 ампула.

Использовать любое лекарственное средство нужно с особой осторожностью, строго соблюдая рекомендуемые дозы, которые прописаны в инструкции или были назначены врачом раньше. Если нет ингалятора или он не дает желаемого результата, можно воспользоваться гормональными препаратами: Дексаметазон или Преднизолон, которые также помогут уменьшить симптоматику бронхиальной астмы. По приезду Скорой помощи, врачу нужно в деталях рассказать какие меры были приняты до их прибытия.

При успешном купировании приступа, его симптомы исчезнут уже через 10 – 20 минут. У человека появится мокрый кашель с отхождением мокроты, стабилизируется дыхание, исчезнет отдышка и другие признаки болезни. В тяжелых случаях приступ может длится несколько часов, но в таком случае больного нужно госпитализировать.

Первая помощь при бронхиальной астме очень важна, поскольку от ее качества зависит дальнейшая динамика болезни и прогноз на выздоровления.

Профилактика

Частота, как и интенсивность приступов бронхиальной астмы напрямую зависит от причины, контакта с провоцирующим фактором. Для того чтоб снизить частоту приступов, нужно соблюдать некоторые правила профилактики.

  1. Устранить контакт с аллергеном или фактором, который может вызвать приступ.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Своевременно лечить все сопутствующие болезни.
  7. Периодически консультироваться у врача-аллерголога и пульмонолога.
  8. Выполнять все рекомендации специалистов.
  9. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение всех правил поможет в разы сократить риск развития приступа. Важным в купировании данного состояния считается присутствие возле больного карманного ингалятора с бронхорасширяющим действием, который поможет вовремя снять приступ астмы, исключить развитие астматического статуса или анафилактического шока.

Бронхиальная астма

Помощь при бронхиальной астме

  • Помощь при приступе бронхиальной астмы
  • Симптомы бронхиальной астмы
  • Причины бронхиальной астмы
  • Профилактика бронхиальной астмы
  • Лечение бронхиальной астмы
  • Народное лечение астмы
  • Аспириновая астма
  • Тяжелая астма
  • Обострение астмы
  • Признаки астмы у ребенка
  • Лечение астмы в период беременности

Астма — это реакция организма или бронхиальной слизистой на внешние раздражения. Приступ астмы, который может длиться несколько часов, проявляется сильной одышкой, свистом в легких, похолоданием конечностей, потливостью, сухим кашлем с сильным откашливанием и чувством страха.

Читайте также:  Возможна ли дентальная имплантация без костной пластики при атрофии альвеолярного гребня

С греческого языка астма (asthma) означает удушье. Это болезнь, признаком которой являются приступы удушья из – за спазма бронхов и отека слизистой оболочки. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Бронхиальная астма, что это такое?

Диагноз “бронхиальная астма” ставится человеку, если у него наблюдается заболевание органов грудной клетки (дыхания) воспалительного характера. В связи с отеком слизистой бронхов происходит бронхоспазм и удушье, человеку трудно дышать, особенно тяжело дается выдох. Бронхиальная астма – самый частый вид астмы. Гиперактивность бронхов является одной из главных причин болезни. К элементам воспаления относятся макрофаги, Т- лимфоциты, эозинофилы.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Неотложная помощь включает в себя доврачебные меры помощи больному. Чтобы помочь человеку с астмой нужно “запустить” дыхательные мышцы. Выполняется это в сидячем положении или стоя с опорой на руки. Слабый приступ снимается горячей ванной, горчичниками, аэрозолями.

К медикаментозным средствам можно отнести препараты: адреналин (до 0,75мл. подкожно). Он снимает спазм буквально через 5-15 минут. Если приступ не проходит, то вводят препарат повторно – 0,5-0,1мл. В некоторых случаях вводят эфедрин, атропин. Препараты снимают спазм и удушье, но могут влиять на работу сердца.

Важно, прежде всего, определить возбудителя астматического приступа. Только потом можно эффективно лечиться. Поэтому нужно сразу же обратиться к врачу. Врач, кроме прочего, пропишет и средство для ингаляции, расширяющее бронхи, которое пациент должен постоянно носить с собой.

Приступ бронхиальной астмы

Симптомы: внезапное затруднение дыхания на фоне бронхиальной астмы, характеризующееся отягощённым выдохом, хрипами в груди. Если не принимать никаких мер, состояние человека ухудшается, нарастает удушье, затруднён не только выдох, но и вдох.

Неотложная помощь

  • Ингаляция препаратами: Сальбутамол, Беротек, Атровент (1-2 вдоха).
  • Во время приступа больной находится в состоянии паники, поэтому его необходимо успокоить, помочь подобрать ему оптимальный ритм дыхания и позу.
  • Опустить нижние конечности больного в горячую воду или положить горчичники на икроножные мышцы.
  • Врач назначает 2,4% р-р эуфиллина внутривенно.
  • Адреналин 0,1% в количестве 0,3 мл.
  • Если приступ не стихает спустя 1 час, вводят Дексаметазон или Преднизолон внутривенно, рекомендуется госпитализация.

Формы астмы

Всего существуют 4 формы астмы. Наиболее частая форма — аллергическая астма — это аллергическая реакция на определенные вещества: пыль, пыльцу, кошачью шерсть, конский пот, краски, муку, лекарства, химикаты т.п. Астма на нервной почве — это типичное следствие нашей полной стрессов жизни. Бронхиальная астма проявляется при сильном секрете слизистой, который сужает бронхи и перекрывает прохождение воздуха в легкие. При сердечной астме неправильная работа сердца или сердечная слабость вызывает приступ удушья.

  • инфекционная – появляется из – за воздействия инфекции, физической нагрузки.
  • атопическая – возникает из – за появления аллергена из внешней среды (грибок, пыльца растений и деревьев, шерсть и мех животных, плесень, домашние клещи).
  • смешанная – может возникнуть как из – за аллергена, так и при наличии факторов, приводящих к возникновению инфекционной астмы.
  • лекарственная (ее также называют бронхоспастической реакцией) – появляется при лечении различными лекарственными препаратами (при аспирине, употреблении бета – блокаторов).
  • сердечная астма начинается из – за острой сердечной недостаточности.
  • невротическая – удушье возникает на нервной почве (при сильных эмоциях, смехе или плаче).

Бронхиальная астма имеет несколько степеней:

  • эпизодическая;
  • постоянная;
  • легкая или средняя;
  • тяжелая.

Степень заболевания основывается на следующих показателях:

  • количество приступов в течение ночи на протяжении недели;
  • количество приступов в течение дня, учитывается день, и неделя;
  • уровень нарушения сна и жизнедеятельности;
  • объем форсированного выдоха;
  • объемная скорость выдоха и его пиковое значение;
  • суточные колебания всех показателей.

Симптомы

Характерными признаками заболевания являются дыхание свистящего характера, которое зачастую можно услышать на расстоянии, сухой кашель, одышка после физической нагрузки или необоснованная отдышка, приступы удушья в любое время суток.

У всех людей приступ удушья протекает разнообразно. У одних людей они могут протекать незаметно, у других очень тяжело. Частота удушья также проявляется у всех по разному, у кого – то удушье протекает пару минут, у кого – то часами. Могут появиться такие признаки, как насморк, зуд, сдавленность в груди, беспокойство, свистящее трудное дыхание, кашель (появляется преимущественно ночью).

Признаки астмы у ребенка

Астма у детей проявляется примерно также как и у взрослых. Маленькие дети могут капризничать, хрипеть, неровно дышать. Определить и подтвердить заболевание сможет только опытный врач, изучив анализы ребенка. В тяжелых случаях врач может назначить гормоны.

Причины астмы

Происхождение удушья зависит от многих факторов:

  1. Прежде всего это наследственность. Если один из родителей болеет астмой, то в 20-30 % астма будет у ребенка, при болезни обоих родителей – возможность заболевания достигает 75 %. Но, болезнь можно избежать, если не избегать контакта с аллергенами.
  2. Работа с вредными газами, пылью, испарениями и многими другими факторами влияет на возникновение астмы.
  3. Неблагоприятные факторы экологии – выхлопные газы, дым, влажность воздуха – являются одной из причин заболевания.
  4. Аллергены бытового происхождения (пыль), шерсть домашних животных, растительные аллергены (пыльца).
  5. Курение, как активное, так и пассивное.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в появлении заболевания. У трети людей больных астмой, имеются родственники- “астматики”. Причины заболевания очень разнообразны, а процесс развития крайне сложен и индивидуален в каждом случае. Бронхиальная астма может развиться в любом возрасте, с одним лишь отличием:

  • атопическая астма, возникшая исключительно под действием аллергена, характерна для всех возрастов, в том числе может возникать у детей;
  • инфекционно – аллергическая, может развиться в результате перенесенных инфекций и на фоне их лечения.

В старческом возрасте астма довольно часто возникает в связи с возрастными изменениями: утолщение бронхиальных стенок и обрастание их соединительной тканью.

Профилактика астмы

Предупреждение астмы включает в себя занятия физической культурой, плаванием. Попробуйте надувать воздушные шары, ведь при надувании увеличивается объем легких. Можете записаться на курсы дыхательной гимнастики. Гуляйте чаще на свежем воздухе.

  • если Вы определили причину астмы, избегайте ее (например, не держите в доме кошку, если Вы аллергичны к ее шерсти т.п.).
  • избегайте раздражающих веществ, дыма, паров.
  • ограничьте или полностью исключите курение.
  • употребляйте меньше молочных продуктов и сахара.
  • двигательные тренировки (плавание).

Характеристики препарата Бромкамфора для прекращения лактации

Бромкамфора для прекращения лактации используется уже на продолжении многих десятилетий, хотя врачи ее назначать не спешат. Сегодня выбор в большинстве падает на гормональные препараты. Причина недоверия врачей к лекарству, его способность воздействия на лактационные процессы для их завершения.

  • Что представляет собой медикамент?
  • Как применять?
  • На сколько эффективен медикамент и есть ли противопоказания к применению?
  • Какие могут быть побочные реакции
  • Плюсы и минусы медикамента
  • Что говорят пациенты?
  • Выводы

Бромкамфора для прекращения лактации

Что представляет собой медикамент?

Бромкамфора – синтетический медикамент, который производят из бромистой камфоры. Широко используется в психиатрической практике. Обладает седативным действием. Бромкамфора может влиять на организм следующим образом:

  • замедляет процесс работы головного мозга, в результате чего снижается скорость реакций;
  • угнетает ЦНС;
  • благотворно влияет на качество сна.

Проникая в ЖКТ, быстро всасывается в стенки кишечника, лекарственный эффект наступает спустя 30 минут. Выводится через почки, а распад на простые составляющие происходит в печени. На полках аптек продается в стеклянных баночках, в таблетированном виде. Средство должно сохраняться только в оригинальной упаковке. Срок использования, даже после вскрытия упаковки составляет 5 лет.

Как применять?

Прекращение лактации после приема препарата наступает, благодаря выраженному седативному эффекту. Как уже давно известно, угнетение гипофиза способствует снижению лактации. В акушерской практике препарат до сих пор используют, благодаря его особенностям воздействия на материнский организм.

Бромкамфора никоим образом не сказывается на гормональном фоне, при этом способствует прекращению лактации. Медикамент корректирует работу ЦНС. Под его воздействием происходит изменение скорости движения подачи нервных импульсов. Окситоцин вырабатывается в меньшем количестве, поэтому и молоко начинает медленнее прибывать.

Во время приема препарата женщина не может продолжать кормить грудью. Посредством снижения скорости нервных импульсов, происходит замедление наполнения молоком грудных желез, но молоко при этом никуда не девается. Прикладывание к груди будет только стимулировать процесс выработки молока, поэтому параллельно с приемом средства рекомендовано отлучить ребенка от груди. Сцеживать грудь можно только при острой необходимости, когда приходит ощущение тяжести или боль.

Бромкамфора оказывает устойчивый седативный эффект, который часто проявляется в виде сонливости, апатичности, упадка сил. В таком состоянии женщина просто физически не сможет справиться с уходом за своим ребенком, поэтому во время приема препарата, рекомендовано, чтоб рядом с пациенткой постоянно был кто-то из родных. Прекращение лактации наступает только через десять дней приема. Заметное снижение лактации наблюдается на пятые сутки.

Из преимуществ акушеры выделяют негормональный состав препарата. Прием препарата показан, если показания для прекращения лактации не являются безотлагательными. Так же все зависит от пациентки, потому как состояние во время приема препарата довольно специфичное и ей понадобится помощь в уходе за малышом.

На сколько эффективен медикамент и есть ли противопоказания к применению?

Инструкция по применению разрешает давать препарат детям только после достижения семилетнего возраста. Относят медикамент к средне-опасным. В состав вещества, помимо главного действующего ингредиента входит крахмал и тальк, что минимизирует риск возникновения аллергических реакций. Инструкция по применению для прекращения лактации:

  • для людей старше 14 лет рекомендованная доза 1-2 таблетки трижды в день;
  • чтобы оценить реакцию своего организма на медикамент, следует в первые дни принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

Помимо приема препарата следует использовать комплексные методы по прерыванию лактации, потому что сам по себе медикамент имеет совершенно другую направленность. Следует сократить потребление воды до литра. Днем можно перетягивать не очень туго грудные железы. Сцеживаться можно только при крайней необходимости, до облегчения груди. Если есть уплотнения, их следует аккуратно разбивать круговыми массирующими движениями. Средство противопоказано при:

  • патологических нарушениях работы почек;
  • печеночной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости бром содержащих препаратов.
Читайте также:  Дегтярное мыло при псориазе - как правильно использовать?

Какие могут быть побочные реакции

Бромкамфора является препаратом, который оказывает выраженное подавляющее действие на гипофиз, поэтому возможны побочные эффекты. Сразу же после попадания таблетки в пищеварительный тракт, могут наблюдаться болевые ощущения, рвота, рвотные спазмы. Со стороны нервной системы может проявиться тремор конечностей.

Двойная дозировка вызывает сонливость. Если произошла передозировка, все вышеописанные признаки усиливаются. Наблюдаются судороги, одышка. При таком состоянии следует сразу же ообратиться за помощью. Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка, можно дать выпить энтеросорбенты.

Плюсы и минусы медикамента

Пить лекарственное средство с целью прекратить лактацию необходимо с особой осторожностью. Врачи очень редко прописывают препарат из-за ряда побочных действий и недостатков. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые смогут подавить лактацию уже за 2-3 суток, а то и раньше. ББромкамфору же необходимо принимать на протяжении 10 дней. Более-менее выраженный эффект начинает проявляться только на пятые сутки, а полностью пропадает молоко только на 7-8 день.

Вторым минусом является подавление активности ЦНС, что вызывает сонливость, апатичность, усталость и требует постоянного присутствия в доме женщины родных, которые смогут оказать должный уход ребенку. Так же вероятны проявления со стороны ЖКТ, в виде рвоты, боли в желудке. Как только были отмечены данные признаки, применение следует сразу же прекратить.

Помимо минусов препарат обладает несколькими плюсами, благодаря которым некоторые врачи его все же до сих пор прописывают женщинам для прекращения лактации. Самый важный плюс это негормональный состав. Прием данного лекарства, в отличие от гормональных средств, в будущем исключает появление проблем с нарушениями гормонального фона. Еще один существенный плюс – это цена, средство совершенно не дорогое и продается во всех аптеках.

Применение лекарственного средства для прекращения лактации вызывает споры во врачебных кругах. Однако, сказать, что его совсем нельзя использовать нельзя, поэтому некоторые все его прописывают. Пить бромкамфору можно только, если для прекращения лактации нет срочных предпосылок.

Что говорят пациенты?

Отзывы тех, кто прерывал лактацию с данным препаратом, очень сильно отличаются. Кто-то хвалит, а кто-то говорит, что нужно быть очень осторожными в приме таблеток. Некоторые описывают побочные эффекты в виде обмороков и судорог, после приема препарата. Но, это скорее проявляется у женщин с индивидуальной непереносимостью брома.

Врачи старой закалки, педиатры и акушеры говорят, что ничего опасного при использовании лекарства нет. Его выписывают уже на протяжении многих лет и еще никому оно не навредило. А по факту получается, что в прекращении лактации, средство способно помочь далеко не всем. Плюс к тому, помимо приема таблеток, необходимо еще проводить целый комплекс мероприятий, чтобы молоко ушло.

Даже не смотря на всю доступность средства, большинство считает, что все-таки лучше купить нормальное лекарство. Гормональные препараты помогают закончить лактационный период уже за трое суток, в то время, как бромкамфора, только через неделю, а то и больше. Среди больших недостатков выделяется его способность подавляюще воздействовать на нервную систему, что совсем ни к чему женщине, которая водит машину или работает.

Выводы

Синтетическое лекарство бромкамфора широко используется в невралгии, как седативное средство, в гинекологии, в качестве средства прекращающего лактацию. На саму по себе выработку молока вещество совершенно не влияет, не нарушает гормональный фон, что дает препарату преимущество перед гормональными средствами.

Эффект снижения лактационной активности достигается, благодаря снижению активности нервных импульсов, подаваемых ЦНС. Следовательно, снижается выработка гормона окситоцина, что в свою очередь ведет к минимизации поступления молока в грудь. Лекарство обладает выраженным побочным действием в виде снижения мозговой и физической активности. Данная особенность делает невозможным его прием у женщин-водителей и работающих, кстати сможет ли женщина обеспечить своей крохе надлежащий уход при приеме препарата тоже остается под вопросом.

На сегодняшний день врачи практически перестали прописывать лекарство для прерывания лактации из-за его выраженных побочных эффектов, которые могут проявится в болевом синдроме в области желудка, рвотных спазмах, сонливости, треморе и т.д. Еще одним минусом является длительность приема. Большинство женщин не довольны использованием препарата, потому как помимо приема таблеток необходимо еще перетягивать грудь, и проводить целый комплекс дополнительных мероприятий по снижению лактации.

Бромкамфора (Bromocamphor)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Бромкамфора
  • Фармакологическая группа вещества Бромкамфора
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Бромкамфора
  • Фармакология
  • Применение вещества Бромкамфора
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Бромкамфора
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Бромкамфора

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бромкамфора

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бромкамфора

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок камфорного запаха и вкуса. Легко растворим в эфире (1:2), этаноле (1:9), жирных маслах, хлороформе, очень мало — в воде.

Фармакология

Оказывает угнетающее действие на ЦНС , улучшает сердечную деятельность.

Применение вещества Бромкамфора

Повышенная нервная возбудимость, астенический синдром, неврастения, кардионеврозы (кардиалгия, тахикардия, артериальная гипотензия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность.

Побочные действия вещества Бромкамфора

Аллергические реакции, диспептические явления (тошнота).

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, 2–3 раза в сутки. Взрослым в разовой дозе 0,15–0,5 г; детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г. Курс лечения 10–15 дней.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
ДОБРОКАМ ®0.002
Бромкамфора0.001
Бромкамфоры таблетки 0,25 г0.0007
Бромкамфора рацемическая0.0006
Бромкамфоры рацемической таблетки 0,25 г

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Бромкамфора для прекращения лактации

Причин закончить кормить грудью может быть множество, но если завершить лактацию приходится резко, возможны проблемы с грудью. Предотвратить их помогают разные средства, влияющие на выработку молока. Желающим закончить грудное вскармливание женщинам нередко рекомендуют бромкамфору. Как действует этот препарат и помогает ли он облегчить процесс прекращения лактации?

Что это?

Данное средство является синтетическим лекарственным препаратом, у которого отмечают успокаивающее действие. Его основой является соединение камфоры и брома.

Способ действия

Влияя на мозг женщины, бромкамфора замедляет работу того участка, который ответственен за производство поддерживающих лактацию гормонов. Таким образом, действие этого лекарства на процесс лактации является опосредованным и достаточно мягким. Бромкамфору давно используют в неврологии и психиатрии, поскольку это средство замедляет скорость процессов в головном мозгу, снижает возбудимость, улучшает сон.

Плюсы

  • Препарат является негормональным средством, поэтому не нарушает гормональный фон женщины.
  • Благодаря успокаивающему действию бромкамфора улучшает сон, устраняет нервозность.
  • После применения этого препарата лактацию можно легко восстановить.
  • Лекарство является удобным в употреблении и доступным.

Минусы

Бромкамфора не является препаратом выбора для прекращения лактации, так как не влияет на процессы выработки молока напрямую.

  • Эффект приема наступает не сразу. Выработка молока начинает снижаться лишь с третьего-пятого дня, поэтому средство рекомендуют в случае, когда не требуется срочно прекратить грудное вскармливание.
  • У лекарства присутствует седативное действие, поэтому его прием не сочетают с работой, которой нужно уделять много внимания. Апатия, упадок сил, сонливость и подобные эффекты способны помешать маме ухаживать за малышом в период его отлучения от груди.

Противопоказания

Бромкамфору не принимают при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Болезни почек;
  • Печеночной недостаточности.

Побочные действия

У бромкамфоры по сравнению с другими лекарственными способами завершить лактацию бывает меньше всего побочных эффектов, однако принимать это средство самостоятельно все же не стоит. У некоторых кормящих мам употребление данного медикаментозного средства сопровождается жидким стулом, ознобом, тремором ног и рук. Изредка прием бромкамфоры вызывает эпилептические приступы. Если дозировку препарата превысить, у женщины может появиться тошнота, боли в животе, судороги, рвота, нарушения дыхания.

Инструкция по применению

Средство представлено в аптеках как в порошковой форме, так и в таблетках (их используют чаще). Дозировки рекомендуется уточнить у лечащего врача. Зачастую дозой этого лекарства является 1-2 таблетки два-три раза в день. Бромкамфору принимают после приема пищи.

Чтобы прервать лактацию, прием этого препарата нужно сочетать с уменьшением жидкости в рационе, сцеживанием до облегчения и разминанием уплотнений. Обычно молоко прекращает выделяться на пятый-седьмой день употребления, но иногда требуется 10-15 дней приема препарата.

Отзывы

Препарат влияет на разных женщин по-разному. Кто-то отмечает хорошее самочувствие во время приема бромкамфоры и эффект от препарата через пять-семь дней. У некоторых женщин самочувствие ухудшается, они жалуются на различные побочные действия, поэтому прием бромкамфоры следует проводить лишь после консультации врача в рекомендуемых специалистом дозировках. Если же появились отрицательные эффекты, важно сразу обратиться к доктору и прекратить принимать препарат.

Оцените статью
Добавить комментарий