ГОНАЛ-ф: для чего назначают, показания, противопоказания

Гонал-Ф — своевременная помощь в лечении бесплодия

В репродуктивной медицине широкое применение нашел такой препарат, как гонал. Это гормональный препарат из группы фолликулостимулирующих гормонов, который в норме вырабатывается в передней доле гипофиза и способствует созреванию фолликулов и яйцеклеток в них, без которых оплодотворение невозможно. Благодаря своим свойствам, гонал активно применяется в репродуктивной медицине и с помощью его не одна женщина смогла забеременеть и родить.

Выпускается препарат в виде картриджа со съемными иглами:

  • шприц-ручка 0.5 мл содержит 300 МЕ препарата и восемь стерильных игл
  • ручка 0.75 мл с 12 иголками содержит 450 МЕ
  • шприц-ручка, объемом 1.5 мл содержит 900 МЕ препарата и 20 запасных иголок.

Применение препарата возможно только по назначению врача.

Показания

  • поликистоз яичников
  • аменорея в репродуктивном возрасте и отсутствие лечения после кломифена
  • при проведении ВРТ, таких как ЭКО
  • при недостаточной выработке гормонов с целью стимуляции роста фолликулов
  • гипогонадизм у представителей мужского пола с целью стимуляции сперматогенеза.

Для облегчения введения препарата и с целью точной дозировки, ученые разработали шприц-ручку, которая четко регулирует дозу препарата. Мы сегодня расскажем Вам о том, какие особенности использования такой ручки, как правильно ею пользоваться.

Итак, для того чтобы разобраться, как правильно выставлять дозировку в ручках, хотелось бы вкратце рассказать об основной ее схеме. Картридж с препаратом уже вставлен в ручку, поэтому Вам не предстоит делать это самостоятельно. Для того, чтобы воспользоваться ею, необходимо снять колпачок с ручки и подсоединить к ней стерильную иглу. На каждую манипуляцию берется индивидуальная игла, герметичность которой не должна быть нарушена. В случае ее разгерметизации, использовать ее не рекомендуют. После того, как игла будет подсоединена к картриджу, шприц-ручку необходимо поднять вертикально для удаления пузырьков воздуха и прокрутив корпус ручки до отметки в окне 25 ЕД. Затем снять внутренний колпачок с иглы и незначительным постукиванием по шприцу стряхнуть воздух, а затем нажать на кнопку инъекции. О том, что воздух удален будет свидетельствовать цифра 0 в окошке на ручке.
В листе назначений врач отмечает схему введения препарата – когда и сколько стоит вводить гонала, Вы смотрите дату и дозу препарата, которая необходима Вам. С помощью кнопки инъекции сделайте повороты до тех пор, пока в окошке не появится цифра, назначенная именно Вам. Ни в коем случае нельзя нажимать, давить или тянуть вверх за кнопку инъекции. Убедившись в том, что доза препарата введена правильно, подготовьте место для введения препарата. Самым лучшим местом для инъекции будет передняя брюшная стенка или бедро. Обработав место укола спиртом, дать несколько секунд для того, чтобы спирт испарился и осуществить манипуляцию. Для того, чтобы укол был безболезненным, женщина собирает подкожную клетчатку в складку и до упора прокалывает ее так, чтобы игла полностью вошла под кожу. Затем нажимаем кнопку инъекции и на протяжении 10 секунд иглу не вынимаем, чтобы препарат полностью попал в подкожную клетчатку. Удалив иглу, приложите стерильную салфетку и помассируйте место укола.

Использованная игла подлежит утилизации, а шприц-ручка закрывается и храниться в комнатной температуре в местах, отдаленных от детей и солнца на протяжении 28 дней.

Как использовать бонусы, остающиеся в ручках? Многие женщины, после курса лечения отмечают, что в шприце остался препарат и решают, что где-то ими была совершена ошибка и начинается паника. На самом деле все вовсе не так. Дело в том, что дозировка введения препарата в каждом конкретном случае разная, поэтому у одних может остаться 100, а у других больше или меньше МЕ. Что с этим делать? Не стоит паниковать, так как легко вычислить, сколько препарата необходимо для последующей инъекции, которую выставляют в новом шприце-ручке и вводят.

Контроль стимуляции овуляции и рост фолликулов врач контролирует не только с помощью ультразвукового метода, но и с помощью гормонального.

Куда и как колоть как к препараты (внутримышечно, в живот)?

Шприц-ручка содержит в наборе иглы, длина которых не может проникнуть больше, чем сама игла. Учитывая то, что препарат вводят подкожно, изготовитель сделал длину иголки такой, что попасть препарат может только подкожно. При введении гонала очень важно менять место инъекции, так как неправильное введение препарата может стать причиной развития постинъекционных абсцессов или жировой дистрофии. Как правильно колоть гормональный препарат и куда – Вы теперь точно знаете. Надеемся, что самостоятельное его введение не вызовет у Вас затруднений и боязни.

Многие боятся, что если случайно прокрутят установленную им дозу, то это станет причиной нарушения протокола и тратой денег. На самом деле все вовсе не так. Прокрутив случайно свою дозу, аккуратно поверните ручку в обратную сторону, при этом сильно не давить ее и не нажимать.

В любом сомнительном случае, лучше позвоните врачу или медицинской сестре, которые помогут Вам в решении проблемы и устранении ее. На сегодня практически никогда не возникает проблем при введении гонала, так как производитель максимально упростил введение препарата.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Гонал-ф

Рецептурный препарат
Форма выпускаРаствор для подкожного введения 22 мкг/0,5 мл, 33 мкг/0,75 мл, 66 мкг/1,5 мл.
ПроизводительМерк Сероно С.п.А. (Италия)
Действующее веществоФоллитропин альфа
  • Состав и форма выпуска
  • Показания
  • Преимущества
  • Биодоступность
  • Применение при ановуляции
  • Применение в программах ЭКО
  • Для подавления выработки ЛГ
  • Дефицит ЛГ и ФСГ
  • Применение у мужчин
  • Как сделать инъекцию Гонал-Ф
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Меры предосторожности
  • Способ и сроки хранения
  • Цена

Консультации проводятся профессиональными врачами, которые имеют значительный стаж в решении проблем бесплодия.

Состав и форма выпуска

Раствор для подкожного введения1 шприц
фоллитропина альфа22/33/66 мкг (300/450/900 МЕ)
вспомогательные вещества:
полоксамер 1880,05/0,075/0,15 мг
сахароза30/45/90 мг
метионин0,05/0,075/0,15 мг
натрия дигидрофосфата моногидрат0,225/0,3375/0,675 мг
натрия гидрофосфата дигидрат0,555/0,8325/1,665 мг
м-крезол1,5/2,25/4,5 мг
фосфорная кислота натрия гидроксид вода для инъекцийдо 0,5/0,75/1,5 г

Гонал-Ф содержит в составе фоллитропин альфа. Препарат представлен в трех дозировках:

  • 300 МЕ;
  • 450 МЕ;
  • 900 МЕ.

Фоллитропин альфа получают рекомбинантным путем из культуры клеток яичников хомячка. Он стимулирует рост фолликулов. Используется Гонал-Ф в основном в циклах ЭКО и других вспомогательных технологий.

Показания

Применение Гонал-Ф у женщин показано в таких случаях:

Ановуляция. Если у женщины нет овуляции, это означает, что беременность невозможна. Ведь нарушен процесс созревания яйцеклетки. Чаще всего это происходит по причине гормональных нарушений. Назначение препаратов, повышающих уровень гонадотропинов, в том числе ФСГ, способствует росту фолликулов и созреванию яйцеклеток.

Обычно ановуляцию, в том числе при синдроме поликистозных яичников, лечат вначале кломифеном. Этот препарат удобнее и дешевле. Он назначается в таблетках курсами по 5 дней. Гонал-Ф используется лишь в качестве препарата второй линии. Он назначается, если:

  • кломифен противопоказан;
  • применение препарата не привело к наступлению овуляции, хотя достигнута максимальная доза;
  • шесть циклов не привели к наступлению беременности (независимо от того, была ли овуляция).

Гонал-Ф более эффективен, чем кломифен. Он практически всегда вызывает овуляцию, кроме случаев, когда яичники резистентны к гонадотропинам или наблюдается значительное снижение овариального резерва.

Лечение бесплодия с помощью ВРТ. В программах экстракорпорального оплодотворения требуется стимуляция суперовуляции. Это необходимо для того, чтобы в яичниках созрел не один, как в естественном цикле, а сразу несколько фолликулов.

Дефицит ФСГ и ЛГ. При недостаточной выработке собственных гонадотропинов у женщины развивается бесплодие. Потому что ФСГ и ЛГ регулируют многие репродуктивные процессы, включая созревание фолликулов. В этом случае применение Гонал-Ф с комбинации с препаратами ЛГ позволяет вызвать индуцированную овуляцию.

Гонал-Ф назначается не только женщинам, но и мужчинам. У лиц мужского пола препарат применяется при гипогонадотропном гипогонадизме. Это снижение уровня мужских гормонов по причине недостаточной выработки в гипофизе ФСГ. При низкой концентрации андрогенов в крови ухудшается качество спермы и нарушается эректильная функция. После применения ФСГ уровень андрогенов постепенно нормализуется, а фертильность повышается. Обычно Гонал-Ф назначается совместно с препаратами ХГЧ.

Преимущества

Гонал-Ф, как показали сравнительные исследования, более эффективен в сравнении с фоллитропином, полученным из мочи. Он используется более короткими курсами. Отмечается меньший накопительный эффект. Это способствует снижению риска синдрома гиперстимуляции яичников.

При использовании в циклах экстракорпорального оплодотворения Гонал-Ф назначают в меньшей дозе, используют более коротким курсом, чем уринарный ФСГ. Несмотря на это, в яичниках созревает больше фолликулов с яйцеклетками.

Биодоступность

При подкожном введении биодоступность Гонал-Ф составляет около 70%. Это значит, что 70% введенной дозы всасывается в системный кровоток.

При повторных введениях препарата отмечается кумулятивный эффект. Препарат накапливается в организме. Его концентрация увеличивается в 3 раза по сравнению с единичной инъекцией ФСГ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем на 3-4 день лечения.

Применение при ановуляции

Гонал-Ф первый раз вводится только под контролем врача. В дальнейшем возможно применение препарата самостоятельно, используя назначенные репродуктологом дозировки и четко соблюдая схему лечения.

Женщинам с отсутствием овуляции, в том числе по причине поликистозных яичников, при неэффективности применения кломифена в течение 6 циклов, назначаются ежедневные инъекции Гонал-Ф. Терапию начинают в первую неделю цикла. При этом проводится тщательный контроль созревания фолликулов. Для этого делают УЗИ яичников и осуществляют соответствующие измерения. Кроме того, женщина сдает анализы на гормоны, в частности на эстрадиол.

Обычно стартовая доза составляет 75 или 150 МЕ Гонал-Ф в сутки. Она может постепенно увеличиваться. На сколько – зависит от реакции яичников на стимуляцию. Шаг увеличения дозы не должен превышать 75 МЕ. Суточная доза не должна быть выше 225 МЕ. Иначе повышается риск чрезмерного ответа яичников на стимуляцию.

Если применение Гонал-Ф в течение 4 недель не привело к созреванию фолликулов, дальше его использование прекращают. Со следующего цикла стартовая доза увеличивается.

После созревания фолликулов вводится ХГЧ. Этот гормон назначают спустя 1-2 суток после последней инъекции Гонал-Ф. Стандартная доза – от 5 до 10 тысяч ЕД однократно. На следующий день проводят оплодотворяющий половой акт или внутриматочная инсеминация, в зависимости от того, какой метод лечения бесплодия используется.

Если же обнаружен слишком сильный ответ яичников на применение Гонал-Ф, стимуляцию прекращают. Оплодотворение, вне зависимости от способа, отменяют. Потому что в случае наступления беременности повышается риск позднего синдрома гиперстимуляции яичников, который более опасен, чем ранний. В следующем цикле врач корректирует схему. Он назначает более низкую стартовую дозу ФСГ.

Применение в программах ЭКО

Гонал-Ф часто используется в программах ЭКО. Его назначают, начиная со 2 или 3 дня менструального цикла. Препарат вводится в дозе от 150 до 225 МЕ в сутки. Ежедневная доза не может превышать 450 МЕ. Она выше, чем при ановуляции. Это связано с тем, что в программе ЭКО требуется добиться созревания не одного, а сразу нескольких фолликулов для получения достаточного количества яйцеклеток.

Лечение может продолжаться от 1 до 3 недель. В среднем оно длится 10 дней. Инъекции Гонал-Ф продолжают до тех пор, пока на УЗИ будут определяться фолликулы диаметром от 17 мм. Как только это произойдет, вводится ХГЧ в дозе 5000 или 10 000 ЕД. В назначенный врачом день осуществляется пункция фолликулов.

Для подавления выработки ЛГ

Гонал-Ф используется у женщин с повышенным уровнем лютеинизирующего гормона. Назначаются агонисты или антагонисты ГнРГ (гонадотропин рилизинг гормона). Через 2 недели начинают вводить Гонал-Ф в дозе 150-225 МЕ ежесуточно. Курс длится 1 неделю. Далее дозу врач может поменять, исходя из реакции яичников. Она определяется на УЗИ.

Дефицит ЛГ и ФСГ

Нередко у женщин не созревают яйцеклетки по причине первичной недостаточности функции гипофиза. Он не вырабатывает в достаточных количествах ФСГ и ЛГ. В таком случае Гонал-Ф в сочетании с препаратами ЛГ может использоваться с целью овариальной стимуляции для наступления беременности.

Гонал-Ф и ЛГ назначаются курсом 5 недель. Стартовая доза – от 75 до 150 МЕ. Каждую неделю её можно пересматривать и увеличивать при необходимости, но не более чем на 75 МЕ.

Если ответа яичников нет, лечение спустя 5 недель прекращают. Его возобновляют в следующем цикле. При этом используют более высокие стартовые дозы препаратов.

Если же фолликулы созрели, вводится ХГЧ, а через сутки осуществляется половой акт, либо процедура искусственной внутриматочной инсеминации.

Подписаться на рассылку

Я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю согласие на обработку своих персональных данных

Применение у мужчин

Гонал-Ф назначают мужчинам в дозе 150 МЕ, трижды в неделю. Курс лечения длится не меньше 4 месяцев. Обычно ФСГ комбинируют с препаратами ХГЧ. При неэффективности проводимой терапии курс может быть продлен. Максимум он может продолжаться полтора года.

Такая схема лечения позволяет стимулировать созревание спермы и добиться наступления беременности естественным путем. Но если этого не происходит в течение 18 месяцев, требуются другие методы лечения бесплодия. Например, проводится ЭКО с ИКСИ.

ФСГ используется только при недостаточности функции гипофиза. То есть, в случаях, когда яички не выполняют свою функцию не потому, что не способны её выполнять, а по причине неправильной регуляции их работы. А именно, когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, способных стимулировать сперматогенез и продукцию андрогенов. При первичной же недостаточности яичек назначение ФСГ нецелесообразно.

Спустя 4 месяца после начала лечения Гонал-Ф мужчины сдают спермограмму. Это необходимо для контроля дозы, а также определения динамики и оценки целесообразности дальнейшего использования препарата.

Как сделать инъекцию Гонал-Ф

В большинстве случаев пациенты не посещают клинику каждый раз, когда им нужно сделать очередную инъекцию ФСГ. Они лечатся дома. Врач лишь контролирует дозы и при необходимости корректирует их во время очередного приема или в телефонном режиме. Вот инструкция, которая позволит вам осуществить инъекцию препарата:

  1. Вымойте руки. Подготовьте 2 ватных тампона, смоченных спиртом.
  2. Возьмите упаковку с иглой и убедитесь, что она не повреждена. В случае повреждения упаковки возьмите другую иглу. Присоедините к ручке. С наружного колпачка нужно удалить защитную мембрану. Затем держите иглу за наружный колпачок и вставляйте её в ручку, на наконечник с резьбой. Поворачивайте по часовой стрелке, пока услышите щелчок. Иглы можно использовать только те, что идут в комплекте к Гонал-Ф или поставляются для его использования отдельно.
  3. Заправьте колпачок. Установите указывающую стрелку напротив дозы 37,5 МЕ. Вытяните до упора кнопку для инъекции. Удалите с иглы наружный колпачок. После этого удалите внутренний колпачок. При этом иглу нужно держать вертикально. Постучите по тому месту, где находится картридж. Все пузырьки воздуха, если они присутствуют, должны собраться у основания иглы. Осторожно нажмите кнопку для инъекции. На конце иглы должна появиться капля.
  4. Установите дозу. Это делается путем поворота диска. Интервал дозы – от 37,5 до 300 МЕ. Наберите необходимую дозу. Для этого нужно вытянуть до упора кнопку для инъекции. Старайтесь не вращать её, поднимая прямо, чтобы случайно не поменять установленную дозу. В дальнейшем вам не потребуется менять её, если Гонал-Ф применяется в одной и той же дозировке ежедневно.
  5. Введите препарат. Предварительно нужно протереть место инъекции спиртом. Введите иглу в кожу и нажмите кнопку для инъекции. После введения полной дозы индикатор серого цвета должен быть невидимым. Держать кнопку нажатой следует не менее 10 секунд. Извлекать иглу из кожи следует при нажатой кнопке.
  6. Удалите иглу. Её нужно выбросить после каждой инъекции и надеть новую. Держать ручку следует за резервуар для препарата. Игла выкручивается против часовой стрелки. Затем на ручку следует надеть колпачок.
  7. Правильно храните заполненную препаратом ручку. Для этого используйте защитный колпачок. Ручку рекомендуется поместить в оригинальную упаковку Гонал-Ф, а после того как она станет пустой, её нужно выбросить. Сколько осталось препарата, можно видеть при помощи шкалы.
Читайте также:  Во сколько лет начинаются месячные у девочек? Почему девушки текут от парней и как сделать чтобы девушка потекла?

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты Гонал-Ф, которые наблюдаются у 10% и более пациентов:

  • головная боль;
  • покраснение, отеки или синяки в месте инъекции;
  • формирование кист в яичниках.

Следующие побочные эффекты наблюдаются более чем у 1% пациентов, но меньше чем в 10% случаев:

  • боль в животе, тошнота, тяжесть, метеоризм, диарея;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • у мужчин – появление угревой сыпи, что связано с повышением выработки андрогенов, возрастание массы тела;
  • варикоцеле;
  • гинекомастия (увеличение груди по женскому типу).

К числу нечастых побочных эффектов, которые отмечаются у 0,1-1% пациентов, относятся тяжелая форма гиперстимуляции яичников.

Редкие побочные эффекты встречаются реже, чем у одного человека из тысячи. В их числе:

  • внематочная беременность (чаще у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе);
  • синдром гиперстимуляции с осложнениями;
  • многоплодная беременность.

Очень редкие побочные эффекты встречаются с частотой менее 0,01%, то есть, реже, чем у одного человека из 10 тысяч. К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • тромбоэмболические осложнения, обычно на фоне синдрома гиперстимуляции тяжелой степени;
  • обострение бронхиальной астмы.

Противопоказания

Гонал-Ф не назначается при беременности и лактации. Кроме того, препарат противопоказан в таких случаях:

  • онкологические образования гипофиза или гипоталамуса;
  • кисты яичников (кроме поликистоза);
  • опухоли репродуктивной системы, в первую очередь злокачественные;
  • кровотечения из матки неясного происхождения.

Противопоказаниями к применению Гонал-Ф также являются все ситуации, при которых прогнозируется отсутствие выраженного эффекта от лечения. Например, в случае преждевременного угасания функции яичников или первичной недостаточности их функции. У мужчин Гонал-Ф не назначают в случае первичной недостаточности функции яичек, потому что препарат эффективен лишь при их вторичной дисфункции, вызванной нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Так как Гонал-Ф применяется с целью зачатия ребенка, то противопоказаниями к его применению являются любые заболевания и состояния организма, при которых сама беременность противопоказана. Запрещено беременеть тем женщинам, для которых она может быть опасной или если прогноз вынашивания беременности неблагоприятный (например, при аномалиях развития половых органов или после перенесенных операций на матке, при крупных фибромиомах и т.д.).

Меры предосторожности

Применение Гонал-Ф может сопровождаться осложнениями. Поэтому нужно принимать меры во время курса терапии, направленные на минимизацию рисков. К тому же, перед началом лечения следует убедиться, что оно может быть эффективным.

Обязательно до начала стимуляции овуляции проводится оценка состояния маточных труб. Для этого делают гистеросальпингографию. В первую очередь оценивают проходимость труб. Потому что если они непроходимы, забеременеть после полового акта или искусственной инсеминации невозможно. В данном случае наступление беременности возможно только после хирургического лечения или процедуры ЭКО. Непроходимость маточных труб не является противопоказанием к применению Гонал-Ф. Но при наличии такой проблемы препарат может быть использован лишь для стимуляции суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения.

Перед началом лечения женщина сдает анализы на гормоны. Потому что необходимо исключить ряд заболеваний, при которых требуются другие методы терапии .К ним относятся:

  • гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, когда она продуцирует слишком мало тиреоидных гормонов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • повышенный уровень пролактина, который вырабатывается в гипофизе и блокирует выработку ФСГ.

Нужно исключить наличие онкологических образований в гипофизе или гипоталамусе. Потому что эти заболевания являются противопоказаниями к назначению Гонал-Ф. Наличие опухоли можно заподозрить по анализам крови на гормоны. По показаниям проводится МРТ или КТ. В ходе этих исследований может быть обнаружена опухоль.

При проведении стимуляции овуляции всегда присутствует риск синдрома гиперстимуляции яичников. Особенно когда доктор проводит лечение в первый раз у данной пациентки и ещё не знает, как её организм реагирует на препараты ФСГ. Для минимизации вероятности СГЯ необходимо:

  • начинать стимуляцию с минимальных доз, а затем повышать их при недостаточном темпе созревания фолликулов (если доза окажется низкой, в следующем цикле врач может её увеличить);
  • делать УЗИ до начала стимуляции с подсчетом антральных фолликулов;
  • делать анализы на гормоны (в первую очередь риск СГЯ оценивается по уровню ФСГ в крови, а также эстрадиола).

В процессе стимуляции время от времени доктор проводит УЗИ. Известно, что риск гиперстимуляции возрастает, если в яичниках обнаруживается 3 и более фолликулов от 14 мм при лечении ановуляции, либо наличие 20 фолликулов более 12 мм в программе ЭКО. При лечении ановуляции уровень эстрадиола не должен превышать 3300 пмоль/л, а в программе ЭКО этот гормон не должен быть более 11 000 пмоль/л. В противном случае вероятность СГЯ оценивается как высокая.

Введение ХГЧ и беременность повышает вероятность СГЯ. Поэтому при обнаружении более 40 фолликулов в яичниках ХГЧ не вводят. Кроме того, в текущем цикле рекомендуется контрацепция или отказ от половой жизни, чтобы не допустить возникновения беременности. Ведь синдром гиперстимуляции на фоне гестации протекает более тяжело.

Способ и сроки хранения

Гонал-Ф сохраняется при температуре от 2 до 8 градусов. Поэтому его нужно хранить в холодильнике. Транспортировать из аптеки желательно в термоизоляционном пакете, особенно в жаркую погоду. Хранят препарат в защищенном от света месте. Его срок хранения – 3 года. В растворенном виде – не более 4 недель.

В среднем Гонал-Ф в аптеках стоит 5500 рублей.

  • Фолиграф
  • Бравель
  • Формон
  • Фостимон

Гонал-ф

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гонал-ф – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека.

Форма выпуска и состав

  • Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного (п/к) введения: порошок или масса белого цвета (стеклянные флаконы объемом 3 мл, в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 флаконов в комплекте с растворителем в шприцах или флаконах 1, 3, 5 или 10 шт. соответственно);
  • Раствор для п/к введения: прозрачная, бесцветная жидкость, возможна легкая опалесценция (шприц-ручка по 0,5 мл, 0,75 мл, 1,5 мл, в пластиковом контейнере 1 шприц-ручка в комплекте с 5, 7 или 14 иглами одноразового использования соответственно, в картонной коробке 1 контейнер).

Действующее вещество Гонала-ф – фоллитропин альфа:

  • 1 флакон – 5,5 мкг, или 75 международных единиц (МЕ);
  • 1 шприц-ручка – 22 мкг (300 МЕ), 33 мкг (450 МЕ), 66 мкг (900 МЕ).
  • Лиофилизат: натрия гидрофосфата дигидрат, сахароза, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидроксид, фосфорная кислота, полисорбат 20, метионин;
  • Раствор: сахароза, полоксамер 188, метионин, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, м-крезол, натрия гидроксид, фосфорная кислота, вода для инъекций.

Растворитель: вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Гонала-ф показано при лечении бесплодия у женщин:

  • Овариальная стимуляция при неэффективности терапии кломифеном и отсутствии роста и созревания фолликулов, в том числе на фоне синдрома поликистозных яичников;
  • Контролируемая овариальная повышенная стимуляция в программе вспомогательной репродуктивной технологии;
  • Овариальная стимуляция при гипогонадотропных патологиях (в комбинации с лютеотропиновым препаратом).

Кроме этого, препарат используют при лечении гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин для стимуляции сперматогенеза (в сочетании с хорионическим гонадотропином).

Противопоказания

  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, противопоказания к применению у женщин:

  • Объемные опухоли или кисты яичников, не обусловленные синдромом поликистоза яичников;
  • Рак матки;
  • Карцинома яичника;
  • Рак молочных желез;
  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Овариальная первичная недостаточность;
  • Фибромиома матки и аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Преждевременная менопауза.

Нельзя назначать препарат мужчинам с первичной тестикулярной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Гонал-Ф вводят п/к, ежедневно меняя место инъекции.

Режим дозирования и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для женщин:

  • Ановуляторное бесплодие с сохраненным менструальным циклом, в том числе при нарушении его периодичности: начальная доза – 75-150 МЕ 1 раз в сутки, каждые 7 или (желательно) 14 дней следует повышать дозу на 37,5-75 МЕ до получения желаемого эффекта. Лечение необходимо начинать в первые 7 дней менструального цикла. Стимуляцию проводят под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), измеряя уровень эстрогенов в крови и/или величину фолликулов. Доза одной инъекции не должна превышать 225 МЕ. Терапию прекращают при отсутствии положительной динамики после 4 недель применения препарата, возобновляя в следующем цикле с более высокой дозы. При достижении оптимальной реакции спустя 24-48 часов после последней п/к инъекции препарата пациентке необходимо однократное введение рекомбинантного человеческого хориогонадотропина (р-чХГ) в дозе 250 мкг или человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) в дозе 5-10 тыс. МЕ. В день введения чХГ и на следующий день женщине рекомендуется половой контакт. При чрезмерном ответе яичников на стимуляцию введение чХГ следует отменить. В следующем цикле необходимо проводить стимуляцию в более низкой дозе;
  • Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программе вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ): 150-225 ME 1 раз в сутки, начиная со 2-3 дня цикла. Суточная доза может варьировать, но не должна превышать 450 ME. Лечение продолжают от 5 до 20 дней, обычно к 10-му дню введения препарата по данным УЗИ фолликулы достигают адекватных размеров. Через 24-48 часов после последней инъекции следует однократное введение 250 мкг р-чХГ или 5-10 тыс. ME чХГ для ускорения окончательного созревания фолликулов. Подавление эндогенного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и его поддержание на низком уровне достигается введением в течение 2 недель агониста или антагониста гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Затем терапию продолжают в течение 7 дней в сочетании с Гоналом-ф в дозе 150-225 МЕ до достижения фолликулами адекватных размеров. В дальнейшем дозу можно корректировать с учетом ответа яичников. Вероятность успешной терапии сохраняется в процессе проведения первых 4-х попыток;
  • Овариальная стимуляция при гипогонадотропных патологиях в комбинации с лютеотропиновым препаратом (ЛГ): доза и схема подбирается индивидуально. Обычно, начальная доза – 75-150 ME 1 раз в сутки в течение не более 35 дней одновременно с 75 ME лутропина альфа. При необходимости дозу Гонала-ф можно повышать каждые 7-14 дней на 37,5-75 ME. Если в течение указанного курса стимуляция не дает адекватного ответа, лечение прекращают и возобновляют в более высокой дозе в следующем цикле. При достижении фолликулами оптимальных размеров через 24-48 часов после последней инъекции препарата и лутропина альфа однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5-10 тыс. ME чХГ. Половой контакт необходим в день инъекции чХГ и на следующий день или альтернативно можно провести внутриматочную инсеминацию. При чрезмерном ответе яичников на стимуляцию терапию следует прекратить и возобновить в следующем цикле с более низкой дозы Гонала-ф.

Мужчинам препарат назначают при гипогонадотропном гипогонадизме для стимуляции сперматогенеза по 150 ME 1 раз в 2 дня. Курс лечения в сочетании с чХГ – 4 и более месяцев. При отсутствии клинического эффекта лечение можно продлить до 18 месяцев.

Побочные действия

Очень часто применение Гонала-ф вызывает местные реакции в виде кровоподтеков, покраснения, боли, отека в месте инъекции легкой или средней степени выраженности.

У женщин обе формы препарата могут вызывать побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: очень часто – кисты яичников; часто – синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) легкой или средней степени тяжести; редко – у женщин с заболеванием фаллопиевых труб в анамнезе – внематочная беременность, осложнение СГЯ в виде перекрута кисты яичника, многоплодная беременность;
  • Пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – повышение свертываемости крови (тромбоэмболия);
  • Со стороны дыхательной системы: очень редко – у больных с бронхиальной астмой обострение или ухудшение течения болезни;
  • Аллергические реакции: очень редко – слабовыраженное покраснение кожи, сыпь, отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию и шок.

Кроме этого, нежелательными эффектами на фоне применения лиофилизата у женщин могут стать:

  • Нервная система: часто – головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – ишемический инсульт, легочная эмболия, инфаркт миокарда;
  • Пищеварительная система: часто – отрыжка, колика;
  • Репродуктивная система: редко – тяжелая форма СГЯ, апоплексия яичника;
  • Прочие: артралгия, лихорадка, острая легочная недостаточность.

Также применение раствора Гонала-ф у женщин может вызывать побочные действия:

  • Нервная система: очень часто – головная боль;
  • Пищеварительная система: часто – дискомфорт в животе, тяжесть;
  • Репродуктивная система: нечасто – тяжелая форма СГЯ.

У мужчин применение препарата может стать причиной побочных эффектов:

  • Дерматологические реакции: часто – акне;
  • Эндокринная система: часто – гинекомастия;
  • Половая система: часто – варикоцеле;
  • Прочие: часто – увеличение массы тела.

Кроме этого, применение раствора у мужчин вызывает побочные реакции:

  • Иммунная система: очень редко – системные аллергические реакции легкой и средней степени тяжести (покраснение кожи, крапивница, отечность лица, сыпь, затрудненное дыхание), анафилактические реакции, шок;
  • Дыхательная система: очень редко – ухудшение течения или обострение бронхиальной астмы.

Особые указания

Применять препарат следует под контролем врача с опытом лечения бесплодия.

Первую инъекцию препарата проводит квалифицированный специалист. Самостоятельное введение допускается только в случае, если пациент хорошо обучен, мотивирован и имеет возможность получить консультацию специалиста.

До начала терапии следует обследовать бесплодную пару на предмет исключения недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза, гипоталамо-гипофизарных новообразований, гиперпролактинемии.

Необходима оценка проходимости фаллопиевых труб.

При порфирии, в том числе у близких родственников, лечение должно проходить под тщательным мониторингом состояния пациента, в случае его ухудшения или появления первых признаков болезни терапия может быть прекращена.

Применение препарата требует регулярной оценки состояния яичников с использованием УЗИ, включая определение эстрадиола в плазме крови.

Лечение мужчин и женщин следует проводить с применением минимальных эффективных доз.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) следует дифференцировать от неосложненного увеличения яичников. Существенное увеличение размеров яичников и сосудистой проницаемости, значительный уровень половых гормонов вызывает накопление жидкости в брюшной, плевральной или перикардиальной полостях, что характерно для клинических симптомов СГЯ.

При тяжелой форме СГЯ появляется чувство распирания и боль в животе, одышка, значительное увеличение размера яичников, олигурия, повышение массы тела, тошнота, рвота, диарея, гемоконцентрация, гиповолемия, нарушение электролитного баланса, гемоперитониум, асцит, плевральный выпот, острый респираторный дистресс-синдром, гидроторакс. Очень редко СГЯ может стать причиной перекрута яичника, эмболии легочной артерии, ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Читайте также:  Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Высокий уровень эстрадиола в плазме крови и поликистоз яичников относятся к факторам риска развития СГЯ.

При строгом соблюдении режима дозирования и тщательном мониторинге терапии риск развития СГЯ и многоплодной беременности минимизируется.

Пациенткам с чрезмерным ответом яичников на стимуляцию чХГ назначать не следует и в течение 4 дней им запрещен незащищенный половой контакт.

При контролируемой овариальной гиперстимуляции для ВРТ риск развития СГЯ снижают путем аспирации всех фолликулов.

Частота многоплодной беременности, самопроизвольных абортов и эктопической беременности после программ ВРТ и индукции овуляции выше, чем при естественном зачатии. Вероятность многоплодной беременности при ВРТ зависит от количества перенесенных эмбрионов, их жизнеспособности и возраста женщины.

Многократное проведение курсов терапии у женщин может стать причиной доброкачественных и злокачественных опухолей репродуктивных органов, в том числе яичника.

Поскольку беременность повышает вероятность тромбоэмболических нарушений, женщинам, недавно перенесшим или с текущей тромбоэмболической патологией, необходимо сопоставить пользу от терапии с возможным риском.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови мужчин может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Применение Гонала-ф в этом случае не эффективно. Контроль спермограммы для оценки ответа на стимуляцию рекомендуется провести после 4-6 месяцев терапии.

Перед назначением препарата врач должен быть проинформирован обо всех аллергических патологиях пациента и используемых до начала лечения препаратах.

Гонал-ф не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ответную реакцию яичников усиливает сочетание препарата с чХГ, кломифена цитратом. При десенсибилизации гипофиза аналогами ГнРГ дозу Гонала-ф требуется увеличить, так как снижается ответ яичников на стимуляцию.

Аналоги

Аналогами препарата Гонал-Ф являются: Фоллитроп, Фоллитропин Альфа.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре: лиофилизат до 25 °C, раствор – 2-8 °C, после вскрытия шприца-ручки – не более 28 дней при температуре не выше 25 °C, не замораживать.

Гонал-Ф

Состав

В препарате содержится активное вещество в количестве 11 микрограмм фоллитропина альфа или 150 МЕ.

Также в составе присутствуют различные вспомогательные компоненты: сахароза, натрия гидроксид, натрия дигидрофосфата моногидрат, метионин, фосфорная кислота и полисорбат 20, натрия гидрофосфата дигидрат.

В качестве растворителя используется 1 мл. воды д/и.

Форма выпуска

Препарат Гонал Ф выпускается в виде лиофилизата белого цвета для приготовления раствора, предназначенного для подкожного введения. Формы выпуска раствора для подкожного введения могут быть следующими: 22 мкг/0,5 мл, 33 мкг/0,75 мл, 66 мкг/1,5 мл соответственно. Таким образом, в 0,5 мл содержится 22 мкг активного вещества, эквивалентному 300 МЕ, в 0,75 мл содержится 33 мкг активного вещества, эквивалентному 450 МЕ, в 1,5 мл содержится 66 мкг, эквивалентными 900 МЕ, расфасованный в шприц-ручку. Кроме того, в упаковку помещены иглы одноразового применения в пластиковом контейнере и специальный стикер для отмечания первого дня введения.

Фармакологическое действие

Gonal-F обладает действием, стимулирующим рост и развитие фолликулов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фоллитропин альфа является рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном человека, который получают способом генной инженерии на основе культуры клеток яичников хомячка.

Применение Гонал-Ф оказывает гонадотропное действие и эстрогенное действие, таким образом стимулируя пролиферацию эндометрия и способствуя овуляции у страдающих подавленной эндогенной выработкой гонадотропина, также в полной мере стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, благоприятствуя развитию множественных фолликулов во время проведения овариальной гиперстимуляции программ для различных репродуктивных вспомогательных технологий. В результате подкожного введения препарата величина абсолютной биодоступности обычно составляет около 70%. Распределение фоллитропина альфа происходит во внеклеточных жидкостях. Повторное введение Гонал-Ф приводит к накоплению активного вещества в течение 3-4 дней, при этом отмечено превышение равновесной концентрации почти в 3 раза. Из организма препарат выделяется с мочой.

Показания к применению Гонал-Ф

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • ановуляция, в том числе синдром поликистозных яичников, когда терапия Кломифеномоказывается неэффективной;
  • овариальная стимуляция у женщин, сопровождаемая тяжёлым дефицитом ФСГ и ЛГ, в комбинированном лечении;
  • контролируемая овариальная гиперстимуляция, программы ВРТ;
  • стимуляция сперматогенеза у мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме, в комбинированной терапии с ХГ.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Гонал-Ф при наличии:

  • гиперчувствительности к препарату или его вспомогательным компонентам;
  • гипоталамо-гипофизарных опухолей;
  • объемных новообразований или кисты яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников;
  • лактации, беременности;
  • маточных кровотечений неясной этиологии;
  • раке яичника, матки и молочной железы.

Также препарат не назначают, если получить положительный эффект практически невозможно, а именно при патологиях развития половых органов, фибромиоме матки, которые не совместимы с беременностью, преждевременной менопаузе и первичной овариальной недостаточности. Мужчинам препарат не назначается, если имеется первичная тестикулярная недостаточность.

Побочные эффекты

Установлено, что применение Гонал-Ф у пациентов любого пола может сопровождаться различными нежелательными проявления, затрагивающие разные системы и органы.

При лечении женщин часто возникает головная боль,боли,дискомфорт и тяжесть в животе,тошнота,рвота и диарея. Также возможно развитие нарушений в деятельности репродуктивной системы и молочных желез, например, кисты яичников. Отмечены некоторые отклонения в работе иммунной, сосудистой и дыхательной систем.

Применение у мужчин часто вызывает нарушения функций репродуктивной системы и молочных желез – гинекомастию, варикоцеле.

Многих беспокоит появление акне, проблемы с работой органов иммунной и дыхательной систем. У всех пациентов, независимо от половой принадлежности, могут развиваться местные реакции, например, болезненные ощущения, отёчность, покраснение и кровоподтёки. Часто наблюдается увеличение массы тела и другие нарушения.

Инструкция на Гонал-Ф (Способ и дозировка)

Лечение данным препаратом необходимо проводить под контролем врача-специалиста, который обладает большим опытом в терапии бесплодия. Гонал-Ф предназначен для подкожного введения. При этом ежедневно рекомендуется менять место инъекции. Первые инъекции должен вводить специалист, а затем возможно самостоятельное применение после обучения и наличии возможности получения своевременного совета врача.

Дополнительно с особенностями использования поможет ознакомиться видео-инструкция по применению Гонал-Ф:

Для женщин рекомендуют начинать лечение в первые 7 дней цикла. При этом стимуляция Гоналом-Ф проводится под контролем УЗИ яичников, то есть измеряются размеры фолликулов и концентрация эстрогенов. Как правило, терапия начинается с ежедневной дозировки 75–150 МЕ, повышая на 37,5–75 МЕ спустя 7–14 дней, чтобы получить адекватный, но не чрезмерный ответ.

Ежедневная максимальная доза не должна быть больше 225 МЕ. Считается, что положительная динамика наступает в течение 4 недель, в противном случае лечение прекращается. Следующая стимуляция начинается с более высокой дозы. В любом случае, дозировка препарата и схема применения, как для женщин, так и для мужчин, в зависимости от диагностированной проблемы, устанавливаются лечащим врачом.

Передозировка

В клинической практике случаев передозировки, связанных применением Гонал-Ф, не установлено.

Взаимодействие

Известно, что одновременное применение Гонал-Ф и других стимулирующих препаратов, например, чХГ, Кломифена, может значительно усилить ответную реакцию яичников. А на фоне десенсибилизации гипофиза агонистом или антагонистом ГнРГ, наоборот, снижается. Поэтому обычно требуется повышение дозы Гонал-Ф.

Взаимодействие данного препарата с прочими лекарственными средствами не оказывает особо значимого влияния на организм.

Условия продажи

В аптеках Гонал-Ф можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Для хранения этого препарата требуется защищённое от света и детей место, при температуре 2–8 C. Не допускается замораживание стимулятора.

Гонал-Ф (Gonal-F) – инструкция по применению

Международное наименованиеgonal-f

Cостав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пеллет или массы белого цвета. 1 флакон содержит фоллитропина альфа (450 МЕ) 33 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид.

Растворитель: вода д/и и бензиловый спирт 0.9% (1 мл).

лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 33 мкг (450 МЕ): фл. 1 шт. в компл. с растворителем и шприцами
лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 77 мкг (1050 МЕ): фл. 1 шт. в компл. с растворителем и шприцами
р-р д/п/к введения 22 мкг (300 МЕ)/0.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами
р-р д/п/к введения 33 мкг (450 МЕ)/0.75 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами
р-р д/п/к введения 66 мкг (900 МЕ)/1.5 мл: шприц-ручки 1 шт. в компл. с иглами
лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 5.5 мкг (75 МЕ): фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем
лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 11 мкг (150 МЕ): фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем

Клинико-фармакологическая группа

Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон.

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Фолликулостимулирующий препарат, полученный методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Оказывает гонадотропное (стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина) и эстрогенное (стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует развитию множественных фолликулов при необходимости суперовуляции в случае использования технологии ЭКО) действие.

Фармакокинетика Гонала-Ф

При п/к введении величина абсолютной биодоступности составляет примерно 70%. После повторных инъекций Гонал-ф наблюдается трехкратная кумуляция фоллитропина альфа в крови по сравнению с однократной инъекцией. Css в крови достигается в течение 3–4 дней. После в/в введения фоллитропин альфа распределяется во внеклеточные жидкости, причем начальный T1/2 из организма составляет приблизительно 2 ч, тогда как окончательный T1/2 составляет примерно 24 ч. Величина Vss составляет 10 л, общий клиренс — 0,6 л/ч. 1/8 введенной дозы фоллитропина альфа выводится почками.

Показания к применению

Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения – олигоменорея, аменорея (в т.ч. при поликистозе яичников), стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии вспомогательных методов репродукции.

Режим дозирования и способ применения

Индивидуальный, в зависимости от применяемой схемы лечения.

Побочное действие Гонала-Ф

Возможно: внематочная беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб), синдром гиперстимуляции яичников, лихорадка, многоплодная беременность, артралгия; в месте введения – боль и гиперемия.

Редко: тромбоэмболии, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Увеличение яичника или киста яичника, не связанные с синдромом поликистоза яичников; гинекологические кровотечения неизвестной этиологии; карцинома яичника, матки или молочной железы; опухоли гипоталамуса или гипофиза; отсутствие овоцитов 1 порядка; неправильное развитие половых органов, несовместимое с беременностью; фиброма матки, несовместимая с беременностью; беременность; повышенная чувствительность к фоллитропину альфа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Особые указания при приеме Гонал-Ф

До проведения лечения следует установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Необходимо исключить сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза).

При назначении чХГ возрастает возможность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому при возникновении чрезмерной эстрогенной реакции чХГ не назначают, а пациенткам рекомендуют воздержаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения гиперстимуляции можно снизить путем аспирации всех фолликулов перед овуляцией.

Степень риска многоплодной беременности при проведении искусственной репродукции связана с числом замещенных овоцитов/эмбрионов; при этом большинство случаев многоплодных зачатий давало двойни.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с другими средствами для стимуляции овуляции возможно повышение реакции образования фолликулов, тогда как одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГнРГ может привести к необходимости увеличения дозы фоллитропина альфа, вызывающей адекватную реакцию яичников.

Применение препарата Гонал-Ф только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Пятна Габора: способ, который поможет улучшить зрение за месяц

Молочница

Кандидоз или, как его называют в народе, молочница, представляет собой разновидность грибковой инфекции. Вызывают данное заболевание грибки рода Кандида, потому оно и получило такое название. Стоит уточнить, что микроорганизмы рода Кандида включены в состав микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки даже у здорового человека, поэтому причина молочницы — не просто наличие грибов, а их быстрое размножение. В основном кандидоз развивается на базе пониженного иммунитета.

Виды молочницы

Существует три основных типа молочницы:

  • оральный кандидоз, поражающий полость рта
  • кишечный кандидоз (наиболее опасный из всех видов недуга, в особенности у маленьких детей)
  • генитальный кандидоз (поражает как мужчин, так и женщин).

Причины молочницы

Выделяют несколько важнейших причин кандидоза. Появлению молочницы способствуют прием различных антибиотиков и ослабление иммунитета, например, в связи со стрессом или сменой климата. Также молочница нередко возникает у беременных, особенно в последние три месяца вынашивания ребенка. Наконец, развитию кандидоза способствует сахарный диабет и ВИЧ-инфекция.

Симптомы молочницы

При генитальном кандидозе у женщин поражение охватывает влагалище и наружные половые органы. У мужчин же поражается головка члена, а также крайняя плоть. Рассмотрим симптомы молочницы.

Женщины жалуются на жжение и зуд в районе наружных половых органов, на боль при половых контактах и мочеиспускании. Наиболее яркий признак недуга — белые выделения из влагалища, по структуре напоминающие творог.

Мужчины отмечают жжение и зуд в районе головки члена и крайней плоти, наблюдается покраснение данных элементов половой системы, появляется белый налет на головке члена. Так же, как и женщины, мужчины жалуются на болевые ощущения при половых контактах и мочеиспускании.

Оральный кандидоз выражается в появлении белого налета в полости рта, отчего складывается ощущение, что больной выпил кефир.

У детей молочница проявляется в виде покраснений и отеков кожных покровов и зуда в пораженной области.

Основной признак кишечного кандидоза — это вздутие живота и газообразование, так как грибок «заквашивает» пищу. Также отмечается общая слабость и усталость.

Лечение молочницы методами классической медицины

При лечении молочницы используются как местные, так и принимаемые внутрь средства. Поговорим об особенностях избавления от генитального кандидоза у мужчин и женщин.

У женщин для лечения применяются вагинальные препараты, в том числе крема, таблетки и свечи. Часть кремов используется для того, чтобы подавить симптомы болезни, то есть справиться с зудом и раздражением половых органов. Местное лечение оказывается эффективным лишь тогда, когда течение молочницы достаточно легкое. Из препаратов традиционной медицины можно привести Клотримазол (самый популярный), Изоконазол, Миконазол, Натамицин и Нистатин.

Стоит отметить, что постоянное пользование свечами и таблетками может привести к печальным последствиям, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища. В некоторых случаях противогрибковые средства дополняют другие меры, в том числе иммунотерапия, общеукрепляющие лекарства, физиотерапия и другие.

У мужчин молочницу лечат местно, назначая крема, содержащие клотримазол. Также помогает однократный прием флуконазола, но такой способ лечения используется крайне редко.

Отдельно следует упомянуть о лечении рецидивирующей молочницы в классической медицине. Применяются свечи либо вагинальные таблетки, которые содержат клотримазол. Принимать их необходимо в течение длительного времени. Кроме того, назначается флуконазол, который также следует принимать несколько месяцев.

При лечении любого типа молочницы необходимо избавиться от всех имеющихся инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Самое главное — очистка кишечника, ведь как раз он является наилучшей средой для паразитов.

Лечение молочницы методами гомеопатии

Гомеопатические средства против молочницы в основном назначаются для внутреннего приема. В ряде случаев рекомендуют даже гомеопатические дозировки самого возбудителя недуга Кандида. Но кроме него существуют и другие препараты.

Читайте также:  Дегтярное мыло при псориазе - как правильно использовать?

Меркуриус Солюбилис назначается тогда, когда имеются красноватые пятна (генитальная форма недуга). Особенно эффективно данное средство при оральном кандидозе, если образуются волдыри, наполненные слизью. Используется гомеопатическое лекарство в 6, 12 и 30 разведении.

Натриум Муриатикум рекомендован при генитальной молочнице в случае образования белых пятен и небольших выделениях, сочетающихся с болевыми ощущениями. Также выписывается и при оральном кандидозе, если болезненные высыпания появляются на губах и языке. Применяется препарат в 6, 12 и 30 разведении.

Эхинацея (в тинктуре и 3х разведении) и Календула (в качестве мази, масла и лосьона) назначаются при большой сухости и выраженного воспаления половых органов вследствие генитальной молочницы.

Гомеопатическое лекарство Сульфур используется для лечения генитальной молочницы, если наблюдаются зуд, жжение и густые белые выделения с неприятным запахом. Препарат применяется при оральном кандидозе, если изо рта неприятно пахнет, а также в ротовой полости появляется множество белых волдырей, а губы становятся сухими и грубыми.

Кроме того, при лечении генитальной молочницы используется Боракс в 6 разведении.

Отдельно расскажем о гомеопатическом лечении оральной молочницы новорожденных. Основное средство, применяемое в данном случае, это Боракс. Его используют при болях в ротовой полости, когда основное поражение распространяется на язык, раны кровоточат, из-за чего ребенок плачет и пугается. На необходимость приема данного средства указывает следующий факт — малыш кричит тогда, когда его перемещают каким-либо образом.

Алоэ назначается в случае локализации высыпаний на внутренней части щек, а не на языке. Также гомеопатическое лекарство рекомендуется тогда, когда ребенок страдает от недержания кала (типичный симптом, указывающий на Алоэ).

Калиум Муриатикум выписывают в тех случаях, когда высыпания довольно крупные, при этом неважно, где они локализуются.

Саликулиц Ацидум назначают при появлении белых пятен в сочетании с расстройствами пищеварения, такими, как рвота и проблемы со стулом.

Описанные выше гомеопатические средства применяются в 6, 9 и 12 разведении.

Кроме того, в зависимости от конституционального типа ребенка, может назначаться Калькареа Карбоника, Меркуриус Солюбилис или Сульфур.

Лечение молочницы гомеопатическими средствами

Молочница – бытовое название такого заболевания, как кандидоз.

Вызывают болезнь дрожжеподобные грибки из семейства Кандида, отчего и пошло её название.

В организме здорового человека в норме такие грибки есть, поэтому причиной молочницы являются не сами грибки, а их количество. Чаще заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета.

Врачи различают 3 основных вида молочницы:

  • оральный кандидоз, поражающий десны, язык, нёбо, слизистую щек – всю полость рта;
  • кишечный кандидоз – опасный вид заболевания, возникает у маленьких детей;
  • генитальная молочница – поражает половые органы мужчин и женщин.

Причины и симптомы молочницы

Прежде, чем начать лечить кандидоз, врач выявляет причины, способствующие росту грибка. Факторами, способными активизировать условно-патогенную микрофлору, становятся: прием антибиотиков и гормональных средств, снижение иммунитета при акклиматизации и хронических болезнях, беременность.

Также кандидоз возникает у пациентов с сахарным диабетом и ВИЧ.

Симптомы генитального кандидоза у женщин и мужчин имеют много общего. Женщины жалуются на дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд. Наблюдаются выделения из влагалища с неприятным запахом, по консистенции они напоминают творог. У мужчин молочница поражает крайнюю плоть, головку полового члена. Наблюдается их покраснение и белый налет. Представители обоих полов испытывают неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте.

Оральный кандидоз локализуется в полости рта. Признаками молочницы будут белые бляшки, после снятия которых открывается кровоточащая поверхность на слизистых оболочках.

Основным признаком кишечного кандидоза становится повышенное газообразование, вздутие живота. Грибок будто «заквашивает» пищу. В испражнениях могут быть заметны белые хлопья. Пациенты жалуются на общую слабость и усталость.

Спец предложения и скидки

Минус 500 р на второй прием, включая диагностику по Фоллю и ВРТ!

Действуют до 30.11.2020 г.!

3 УЗИ в ПОДАРОК! гинекология, молочные и щитовидная железа.

Обычная стоимость 3750 руб.

Действуют до 30.11 для новых пациентов!

В ПОДАРОК 1280 Р!

Биорезонансная терапия в подарок на второй прием с диагностикой по Фоллю или ВРТ!

Действуют до 30.11.2020 г.!

Звоните и задавайте вопросы нашим консультантам

ежедневно с 9.00 до 21.00

Лечение в

Чем чревато хроническое заболевание? Если исключить постоянный дискомфорт и ужасное настроение, невозможность половой жизни? Самое страшное – развитие генерализированного кандидоза с поражением внутренних органов. Такие кандидозы лечатся сложно, тяжелыми препаратами, которые имеют массу серьезных побочных эффектов. Ну, а если врач не распознает кандидоз и пропишет антибиотики от бактериальной инфекции… Летальный исход вполне возможен.

Почему же нельзя вылечить кандидоз обычными методами? Ответ все тот же: врачи привыкли лечить следствие, а не причину. Как показывает практика гомеопатического , для успешного лечения кандидоза нужно всего лишь убрать те условия, которые и провоцируют развитие заболевания. То есть, привести в норму иммунитет и баланс гормонов.

На самом деле, это непросто. Потому что нужно выявить причины, которые привели к иммунному или гормональному сбою. А причин – масса. И помимо очевидных (прием антибиотиков, гормональных препаратов) есть много неочевидных причин, выявить которые, в общем-то, нельзя. Даже при условии применения самых современных методов обследования, которые есть в арсенале врачей.

Именно поэтому эффективна гомеопатия. Вспомните: гомеопат лечит не болезнь. Врач-гомеопат лечит пациента! То есть, весь его организм, со всеми его болезнями и отклонениями, которые могут даже не проявляться. И гомеопатическое лечение обычно более чем успешно. Поэтому в многие пациенты, которые годами пытались избавиться от молочницы, наконец-то нашли исцеление. А «заодно» с молочницей, можно эффективно вылечить миому матки, эндометриоз, узловой зоб.

Но гомеопатическое лечение успешно и безопасно только в том случае, если гомеопатический препарат подобран верно. И чтобы подобрать такой препарат гомеопату необходимо обладать обширными знаниями и немалым опытом. Но иногда этого бывает недостаточно. Ведь некоторые пациенты могут умолчать о своих симптомах, неправильно их описать, скрыть какие-то факты из своей жизни, или просто не знать о чем-то. В результате картина получается смазанной, неточной, и препарат подбирается неправильно. Чем это чревато? Как минимум, лечение не окажет должного эффекта. Но может быть и такое, что у пациента появятся дополнительные симптомы, свойственные прописанному препарату. Да, эти симптомы исчезнут после отмены лекарства, но согласитесь, приятного мало. Да и затраты времени тоже нужно учитывать – ведь врачу нужно снова подбирать препарат.



Лечение молочницы гомеопатическими средствами

Людей, заботящихся о своем здоровье, интересует вопрос – насколько эффективна гомеопатия при молочнице, есть ли препараты, способные заменить традиционные медикаменты. Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать суть направления медицины.

В гомеопатии основным стандартом лечения является назначение медикаментов, действующих по принципу «клин клином вышибают». В состав препаратов входят компоненты растительного происхождения, элементы периодической системы, токсины и даже яды. В целом, гомеопаты назначают такие средства, которые создают неблагоприятную среду для чужеродных микроорганизмов.

Лечение молочницы предполагает назначение препаратов, вызывающих симптомы, как при кандидозе. Некоторые возносят лечение гомеопатией до небес, другие – отрицают её эффективность. Нередко врачи назначают от кандидоза гомеопатию.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно отметить устойчивость эффекта, 100% натуральность происхождения лекарств. Немаловажно, что гомеопатический препарат мягко воздействует на организм, каждому пациенту назначается индивидуальный курс. Стоимость гомеопатических средств ниже, чем аналогов из традиционных медикаментов. Противопоказаний и побочных эффектов у гомеопатии практически нет.

Среди недостатков лечения гомеопатией отмечают необходимость индивидуально наблюдаться у специалиста, услуги которого могут обходиться недорого. Также гомеопатия не является официально признанным способом лечения, хотя и много раз доказала свою эффективность.

Правила приема гомеопатический препаратов

До посещения гомеопата подберите похожее для себя средство. Не все описанные симптомы могут вам соответствовать. Выберите наиболее похожий тип, соответствующий вашему характеру.

  • Если молочница острая – закажите в гомеопатической аптеке 12-е или 30-е разведение. Принимайте ежедневно до ослабления симптомов.
  • При хронической молочнице закажите 200-е или 1000-е разведение. Принимайте 1–2 раза в неделю.
  • Принимайте крупинки (по 5 штук) за 20 минут до еды натощак.
  • Курс лечения должен составлять не менее трех месяцев.
  • При ослаблении симптомов уменьшайте кратность приема. Например, если вы принимали препарат ежедневно, перейдите на прием три раза в неделю.
  • Если вы видите, что лекарство подошло, перейдите на высокие разведения (200, 1000) и принимайте крупинки 1 раз в неделю.



Какие гомеопатические лекарства назначают при молочнице

При таком заболевании, как молочница гомеопатия назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от возраста, пола, особенностей организма, тяжести течения болезни. С учетом симптомов, которые ощущает пациент, назначают средства из перечисленных ниже.

Меркуриус Солюбилис. Назначается при молочнице на коже, признаками которой выступают красные пятна, а также при оральном кандидозе в случае наличия волдырей со слизью. В составе лекарства – ртуть. При отравлении металлом люди испытывают те же симптомы, какие характерны для орального кандидоза. Эффективно лекарство для женщин, но назначают его детям, подбирая дозировку.

Натриум Муриатикум. Назначается при молочнице на половых органах, когда у пациента отчетливо наблюдаются следующие симптомы: белый налет и выделения, боли в очагах поражения.

Может назначаться при оральном кандидозе, сопровождающемся болью. Лекарство выпускается в двух формах – в виде капель и гранул. В основе состава – поваренная соль. При отравлении солью люди испытывают симптомы: тошнота, язвы во рту, головная боль, проблемы с органами дыхания.

Эхинацея. Назначается только при генитальном кандидозе. В качестве альтернативы выступает другое лекарство – календула. Действующие вещества, входящие в состав обоих препаратов, способны вызывать головокружение, головную боль, лихорадку. Противопоказаний и побочных эффектов при соблюдении рекомендованной дозировки нет.

Сульфур. Назначается для лечения молочницы, если среди симптомов пациент выделяет сильный зуд, спазмы и боли, неприятный запах. В основе лекарства – сера. Назначается для избавления от генитального кандидоза, дозировку нужно строго соблюдать.



Отзывы

Отзывы о применении гомеопатии:

Елена, 29 лет: «Я 3 года боролась с молочницей генитального типа. Противогрибковые препараты не помогали, хотя я успела перепробовать все, в том числе самые сильные. Результатом их приема было не излечение от недуга, а только его ухудшение: микрофлора слизистой страдала от приема препаратов, из-за чего, кроме молочницы, появились и другие микозы. Два месяца назад обратились в гомеопатическую клинику. Всего за месяц мне помогли справиться с большей частью симптомов. Молочница выражена уже гораздо меньше, исчезли сторонние микозы. Уже не болит печень, которая была перегружена медикаментами».

Анастасия, 38 лет: «Я не сторонник официальной медицины. К тому же, у меня тяжелое заболевание печени, из-за которого я не могу принимать многие препараты. Поэтому, когда у меня обнаружилась молочница, я сразу прибегла к лечению кандидоза при помощи гомеопатических средств. Использовала Эхинацею, массаж и некоторые другие техники. Клинику не посещала, но консультировалась со специалистами удаленно. В итоге заболевание было вылечено без всяких медикаментов, которые сильно ударили бы по моему здоровью».

Евгений, 35 лет: «Я страдал от тяжелой формы хронического кандидоза в ротовой полости. Постоянный белый налет, ощущение жжения, неприятный запах изо рта. После безуспешных попыток вылечить кандидоз медикаментами обратился к гомеопату. К сожалению, и такой способ терапии мне не слишком помог. Зато у гомеопата я смог выяснить, почему именно у меня развилось хроническое заболевание: диагностический прибор обнаружил какое-то нарушение щитовидной железы. И действительно, оказалось, что из-за гормонального сбоя у меня снижен иммунитет, что и поспособствовало течению молочницы. Вылечил щитовидную железу при помощи официальной медицины, но гомеопатам все же благодарен».



Подведем итоги

Перечисленные средства – не все, чем может помочь гомеопатия. Единственное условие для получения хорошего результата – лечение должен назначать опытный врач, а пациент должен следовать схеме приема препаратов. Очень важно поскольку их дозировка мала и пропуск приема нарушает тактику лечения. Если пациент превышает рекомендованную дозировку, это может вызвать проблемы со здоровьем.

Гомеопатические средства хорошо переносятся детьми. Родители часто выбирают гомеопатию, как наименее вредные средства для чувствительного детского организма, если сравнивать с традиционными лекарствами из аптеки.

Детям назначают препарат алоэ. Он хорошо помогает при раздражении в полости рта и кишечнике. Другой препарат – калиум муриатикум – назначают детям с любой локализацией грибка, когда очаги поражения достаточно крупные.

Несмотря на то, что информацию о применении гомеопатических средств можно узнать из интернета, назначать их себе и близким самостоятельно не стоит.



Принцип гомеопатии

Гомеопатический способ лечения подчиняется одному правилу: «Подобное лечится подобным». В приготовлении препаратов используются растительные ингредиенты, иногда яды и токсины, а также микроэлементы.

При лечении гомеопатическими средствами в организме создается такая среда, при которой болезнетворные микроорганизмы просто не выживут. Попутно с этим препараты непросто избавляют от недуга, они также оздоровляют организм в целом. Гомеопатическое лечение разделяют на четыре направления:

  1. Классическое – в специализированных аптеках готовится средство по индивидуальному рецепту, для конкретного человека. Основываясь на его особенностях и конкретных пожеланиях.
  2. Сверхвысокого и высокого разведения – дозировка таких лекарственных средств зависит не просто от желаемого результата, но и от запущенности болезни. Принимать их стоит только по строгому предписанию.
  3. Фито-гомеопатическое – разновидность фитотерапевтического лечения, натуральными продуктами.
  4. Гомотоксикологическое – действие направлено по принципу вакцинации. В приготовлении таких препаратов используют вещества, взятые из пораженного органа.

Принципы гомеопатии направлены на полную перестройку организма, при которой урегулируются его защитные функции и создадутся условия для борьбы с любой болезнью. Данные принципы отлично подходят в борьбе с молочницей. Подавление кандидоза гомеопатией происходит не только благодаря лекарственному веществу, но и силами организма.

Следует отметить, что официальная медицина не признает гомеопатического лечения, но и не запрещает его. В некоторых же случаях специалисты и сами предлагают прибегнуть к данному способу терапии. Именно поэтому с каждым годом поклонников данного вида лечения все больше.

Достоинства гомеопатии заключаются в следующем:

В производстве гомеопатии используется только натуральное сырье

  • При соблюдении рекомендаций, прописанных врачом, наблюдается устойчивый эффект.
  • Медикаментозные средства включают в себя компоненты натурального происхождения.
  • Препараты на внутренние органы воздействуют мягко, не подвергая стрессу организм.
  • Индивидуальный подбор терапии повышает ее эффективность и пользу.
  • Невысокая стоимость препаратов делает гомеопатию особенно привлекательной.
  • Лекарственные средства, подбираемые индивидуально, не вызывают побочных действий и не имеют противопоказаний.
  • В связи с тем что лекарственные препараты подбираются сугубо индивидуально, требуется наблюдаться у «врача гомеопата», услуги которого стоят недешево.
  • Не признается официальной медициной.



Оцените статью
Добавить комментарий