Аллергический кашель у ребенка – лечение народными средствами

Аллергический кашель у детей: как его распознать и правильно лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергического кашля у детей – аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, – аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных – почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища – систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, – гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля – напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем – в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод – кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии – иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов – спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения – кларитина, фенистила, зиртека, кестина – седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет – 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет – по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет – по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) – по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет – по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Аллергический кашель у детей

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

МКБ-10

  • Причины аллергического кашля у детей
  • Патогенез
  • Симптомы аллергического кашля у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение аллергического кашля у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

  • Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
  • Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
  • Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.
Читайте также:  Какими антибиотиками лечиться при риновирусной инфекции?

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

  • Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
  • Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда – IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
  • Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
  • Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель – основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

  • Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
  • Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
  • Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
  • АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это – основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

Аллергический кашель у ребенка – лечение народными средствами

Кашель – один из наиболее распространенных симптомов аллергии у детей. Для того чтобы вы знали, как правильно поступить, обнаружив подобный симптом у собственного ребенка, давайте разберемся, в каких случаях он возникает, чем опасен для малыша, а также, какие меры лечения и профилактики стоит применять для его устранения.

Причины возникновения

Существует множество факторов, способных спровоцировать приступы аллергического кашля у детей. Среди таковых:

  • Пыльца, в том числе, пыльца фруктовых деревьев, лекарственных трав и прочих растений.
  • Домашние аллергены. В их число входит обычная пыль, клещи и тараканы, а также средства, применяемые для уборки в доме и ухода за различными поверхностями.
  • Пища, а также препараты, которыми обрабатывают овощи, фрукты и другие продукты для более длительного их хранения.
  • Шерсть, пух, а также ороговевший слой кожи домашних животных.
  • Яды насекомых, в частности, ос, пчел и пауков.
  • Косметические средства, в первую очередь – лаки, а также дезодоранты в форме аэрозолей.
  • Различные химикаты, используемые в производстве.
  • Споры грибов, в том числе, домашней плесени.
  • Различные элементы, входящие в состав лекарственных препаратов.

Любой из этих компонентов может провоцировать кашель у ребенка даже в том случае, если ранее малыш на него никак не реагировал. Связано это может быть с общим состоянием иммунной системы человека. Именно потому родителям нужно внимательно следить за тем, как чувствует себя ребенок и как реагирует на определенные продукты, животных, растения, чтобы вовремя выявить причину подобной аллергической реакции.

Возможные осложнения

В том случае, если взрослые игнорируют проявление у ребенка аллергии на тот или иной компонент и не обращаются к врачу, такой кашель может привести к различным осложнениям. В числе наиболее распространенных: бронхоспазмы, а также бронхиальная астма – патологии, крайне плохо поддающиеся лечению. Подобные заболевания усложняют дальнейшую диагностику причины аллергии и ухудшают уровень жизни малыша.

Опасаться таких заболеваний необходимо, если вы уже не одну неделю наблюдаете у ребёнка приступы кашля, не связанные с простудой, а также не сопровождающиеся насморком, болями в горле или же повышением температуры. В таком случае к врачам нужно также обращаться не откладывая.

Лечение

Основой лечения аллергического кашля у детей всегда является детальная диагностика. Малышу нужно будет посетить не только педиатра, но также аллерголога. Врачи также обязательно порекомендуют пройти ряд тестов на аллергию и обследуют ребенка, чтобы выявить у него общую склонность к таким реакциям, поскольку он может реагировать не на один тип аллергенов, а на несколько. Дальнейшее лечение будет сведено к приему антигистаминных препаратов, а также изоляции ребенка от источника аллергии. Также специалисты должны будут поставить малыша на учет и в дальнейшем наблюдать за изменением состояния его здоровья. В особенности важно это, если у него наблюдаются сильные приступы кашля.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение аллергического кашля у детей будет направлено в первую очередь на снятие симптома (в особенности, если у ребёнка кашель имеет удушающий характер), а во вторую – на нейтрализацию данной реакции в будущем. При сильных приступах малышу обычно назначают инъекции Супрастина, который может за короткий промежуток времени снять симптом. Для дальнейшего лечения прописывают Тавегил или же Диазолин. В том случае, если приступы кашля у ребенка часты и сопровождаются другими опасными симптомами, врач также может назначить ему капельницы глюкозы или физраствора, которые снизят уровень аллергена в крови. Дальнейшее лечение возможно в домашних условиях и проводится более слабыми антигистаминными препаратами.

Если приступ кашля у вашего ребенка появился впервые, ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ему сильные препараты. Следует немедленно обратиться к врачам, чтобы получить адекватное лечение и последующие назначения.

Сроки медикаментозного лечения могут быть различны. И если первый приступ кашля удается снять за час, то избавиться полностью от подобной реакции удается за несколько недель, иногда даже лет. Но сколь бы длинным ни казалось вам лечение, раньше времени его прекращать не следует.

Читайте также:  Акушерская двадцать седьмая неделя беременности: прибавка в весе, шевеления и советы по интимной жизни

Народными средствами

Помимо лекарств, рекомендуемых аллергологами, есть также ряд народных рецептов, позволяющих снять приступы кашля у детей при аллергии. Наиболее эффективным и распространенным методом борьбы с данным симптомом являются полоскания носоглотки солевым раствором. Проводить его рекомендуется 2-3 раза в сутки, в особенности, во время цветения деревьев, если у ребенка реакция именно на этот раздражитель. Таким образом удается очистить верхние дыхательные пути от аллергена.

Также снять приступы аллергического кашля может отвар трав, если на них нет реакции. Лучше всего в этом случае помогает лавр, смешанный с пищевой солью и медом. Принимать данную смесь необходимо раз в сутки, давая ребенку четверть стакана средства.

Лечение народными методами можно проводить только в тех случаях, когда нет слишком интенсивного кашля. Если же данный симптом давно и сильно беспокоит ребенка, необходимо не откладывая обратиться к врачу, дабы не допустить осложнений.

Профилактика

Медицинская практика показывает, что со 100% вероятностью исключить появление аллергического кашля невозможно. Зато его можно предупредить в большинстве случаев, выполняя общие предписания, среди которых:

  • Своевременная диагностика на аллергены. Очень важно как можно раньше определить, на что именно у ребенка есть аллергическая реакция. Рекомендуется также пройти тест на аллергены в поликлинике.
  • Ограничение контакта больного с аллергеном. В разряд подобных мер также входит избавление от цветущих растений в комнате ребенка, а также коррекция рациона. Исключить в подобных случаях стоит помидоры, клубнику, креветки и некоторые другие продукты, которые могут вызывать негативную реакцию даже у здорового на первый взгляд человека.
  • Улучшение бытовых условий для аллергика. Крайне важно регулярно проводить влажную уборку в помещении, в котором живет ребенок, страдающий аллергией, поддерживать в нем приемлемый уровень влажности возраста, а также убрать из комнаты ковры и мягкие игрушки, поскольку в них скапливается пыль.
  • Укрепление иммунитета ребенка. Очень важно закалять малыша, а также следить за его рационом. Это снизит риски возникновения аллергии.
  • Прием антигистаминных препаратов в профилактических целях. Обратите особое внимание: выбор конкретных лекарств, а также их приемлемой дозировки должен проводить врач. В противном случае вы можете столкнуться с побочными эффектами от приема неправильно подобранного препарата и другими трудностями.

Помните, что данные профилактические меры смогут дать положительный эффект только в том случае, если вы будете постоянно неукоснительно им следовать. Особенно важно их соблюдать, если у ребенка уже была отмечена определенная склонность к аллергии – это единственный шаг сберечь его здоровье.

Йодовая сетка при кашле у детей: эффективна ли методика?

Лечение гайморита антибиотиками: какие подходят лучше всего узнайте из этой статьи.

Видео

Выводы

Как видим, аллергический кашель хотя и является довольно опасным симптомом, в некоторых случаях требующим неотложной помощи, может быть достаточно легко устранен. Родителям ребенка очень важно вовремя обратить внимание на него и показать малыша врачу. В таком случае ребенок получит адекватную помощь и сможет избавиться от этого неприятного симптома.

От кашля аллергического лечение натуропатическое

Народные средства от аллергического кашля помогут притормозить спастический рефлекс и понизить восприимчивость к возбудителю, который вызывает неприятный симптом. Продолжительное течение в любом проявлении опасно отеком слизистых и спазмом бронхов.

Тяжело переносится аллергическая реакция дыхательных путей на пыльцу растений, особенно амброзии, которая распространяется до 30-50 километров, смешивается с автомобильными газами, образуя смесь с особыми протеинами и кислотой пыльцы. Сенная лихорадка и астматические симптомы приводят к раздражению слизистых оболочек и вызывают воспалительные процессы в основных жизненно важных органах.

Симптомы аллергического кашля и их опасность для здоровья

Кроме кашля, у чувствительного к пыльце растений человека, закладывает нос, появляется зуд на слизистой носа и небе, глазах и языке, начинается чихание и сухой кашель со свистящими хрипами в грудной клетке, обильные выделения из носа и глаз. Все это усугубляется повышенной температурой и отеком горла, высыпаниями на коже (крапивницей, экземой), одышкой или удушьем (затрудненным дыханием). Об аллергии на нашем сайте вы найдете целый цикл статей, но касаемо нашей темы, вам должна быть интересна вот эта.

Особенно опасен аллергический кашель для астматиков и больных хроническим бронхитом. Он приводит к легочной гипервентиляции и альвеолярной гипокапнии и становится причиной приступа удушья. Если кашель и сопутствующие симптомы появляется во время цветения растений и повторяется ежегодно, необходимо обратиться к специалисту.

Если нет уверенности, что кашель именно аллергический, а не связан с простудой, обращают внимание на сопутствующие признаки: цвет мокроты и ее количество.

При аллергии выделяется небольшое количество прозрачной мокроты, а кашель будет сухим и надсадным с ощущением нехватки воздуха. При исключении провоцирующих факторов симптомы проходят.

Необходимо пройти в поликлинике тест, чтобы найти причину реакции и плохого самочувствия. Это может быть реакция и на пищевые продукты и медикаменты, косметические средства, включая мыло, шампуни, крема и спиртосодержащие смывки, постельные клещи и пыль, пыльцу и пух, шерсть животных, синтетические ткани и ультрафиолетовые лучи, из-за наследственности и иное.

При попадании раздражителя через систему дыхания в бронхи происходит отек их стенок с резким спазмом, что приводит к надсадному кашлю. Если не определить возбудителя вовремя, из-за отека бронхов начинается необратимая атрофия, а в результате этого заболевание переходит в хроническую стадию, лечить его придется долгие годы.

Обычными антигистаминными средствами и противоотечными (сосудосуживающими) препаратами можно быстро и эффективно снять аллергический насморк и конъюнктивит, кашель. Их принимают без назначения врача согласно инструкции. Для применения более мощных средств (стабилизаторов, мембран тучных клеток и гормонов) необходимо только назначение врача.

Для лечения необходимо:

1. Исключить аллерген и воспользоваться антигистаминными препаратами: Супрастином, Тавегилом, Анафероном, Аскорилом при условии отсутствия аллергии на компоненты препаратов.

2. Использовать спреи противоаллергического действия: Нозанекс или Кромаглин.

3. Облегчить состояние глаз и носа противоотечными средствами: Визином (глазными каплями), Називином, Глазолином, Тизином, Отривином, (назальными каплями).

4. В качестве стабилизаторов мембран тучных клеток используют: в таблетках или в виде сиропа: Кетотифен или Задитен.

5. В качестве гормонов-глюкокортикоидов применяют: мази Триакорт и Фторокорт, спрей назальный Фликсоназе, глазные капли, суспензия глазная или таблетки Дексаметазон, таблетки Кеналог, аэрозоль для ингаляций Беклазон.

Во время лечения не пользуются одновременно отхаркивающими, муколитическими и противокашлевыми лекарствами во избежание закупоривания бронхов и приступов сильного удушья. Рекомендуется при кашле для облегчения всей дыхательной системы прополаскивать рот и горло подогретой водой с добавлением соли морской и промывать нос.

Если вы склонны к аллергическим реакциям, народными средствами нужно пользоваться аккуратно. Ведь компонентами этих препаратов (настоев, вытяжек и т.д.) могут быть те растения, которые и без того усугубят ваше состояние. Перед употреблением напитков, мазей и порошков из трав, проконсультируйтесь у аллерголога на предмет компонентов, которые могут нанести вам вред.

Большинство рекомендаций, описанных в статье, основаны на использовании знакомых и привычных нам растений — каланхоэ, валериана, хвощ полевой, ромашка, однако даже они могут навредить в период обострения аллергии. А вот применение эфирных масел следует отложить на потом, ведь они могут привести к астматическому статусу или отеку Квинке.

Лечение травами в домашних условиях

Для предупреждения приступов кашля в ночное время принимают успокаивающие ванны с применением лечебных трав перед сном. Большое облегчение принесет чистка главных органов и крови с помощью отваров лечебных трав, чаев и арбуза, при условии отсутствия аллергии.

Аллергический кашель хорошо лечится и дома:

1. Свежеотжатым соком корня сельдерея, ежедневно до еды по 3 ч. л..

2. Свежим соком, смешивая морковный (из 3 шт.), яблочный (из 2 шт.), капусты цветной (из 2-3 соцветий), зелени петрушки (из 1 пучка), принимая до еды 3 раза в день. Или настоем крапивы из 3 ст. л. на 2 стакана, выпивая в течение дня за 4 раза до еды.

3. От пищевой аллергии — принятием после еды (через 1-1,5 часа) холодной воды (1 ст.) с хлористым кальцием (1 ч. л.).

4. От пыльцы растений, включая амброзию – закапыванием в нос настоя 5-6 раз в день: заливают кипятком (3 ст.) – 2 ч. л. хвоща полевого, настаивают на бане в течение получаса.

5. Применением ванн с добавлением глиняного порошка: на 500 мл – 4 ст. л., или эфирных масел – до 20 капель на 100 л (при условии отсутствия аллергии): пачули и укропа, иссопа, кипариса и шалфея, розы и лимона, лаванды или аира. С этими маслами прикладывают компрессы на грудь, выполняют ингаляции.

6. Предупреждением сенной лихорадки картофелем, испеченным в золе, инжиром или клюквой.

8. От аллергической реакции — массажем с применением массажного масла: смешивают оливковое, масло жожоба или персиковое (100 мл) с бергамотовым, маслом иланг-иланга (по 10 капель), сандаловым (4 капли) и розовым (3 капли).

9. Принятием мумие – 0,2-0,3 г, смешанным с молоком (1:20) и медом (1 ч. л.) натощак утром и на ночь.

Перед применением народных средств проходят тесты на наличие на них аллергии, не стоит заниматься самолечением, а руководствоваться назначениями врача.

Аллергический кашель у ребенка

Причины аллергического кашля у ребенка

По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.

Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.

Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.

В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.

Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:

    Обычно аллергический кашель имеет сухой и лающий характер;

При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;

Имеет приступообразный характер;

Чаще возникает ночью;

  • Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель.
  • Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:

      Насморк и чихание;

    Покраснение глаз и слезотечение;

    Першение и зуд в горле;

    Чувство заложенности или стеснения в груди;

  • Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа.
  • Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:

      Ларингит или аллергическое воспаление слизистой оболочки гортани может встречаться и у детей, и у взрослых. Наиболее частым проявлением аллергического ларингита является першение в горле и кашель без мокроты;

    Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;

    Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.

    Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.

    Читайте также:  Лекарства, применяемые для лечения артериальной гипертензии : инструкция по применению
  • Отек слизистой оболочки гортани или круп – наиболее тяжелое проявление аллергии у детей младшего возраста. Может вызывать резкое сужение гортани, что препятствует прохождению воздуха и приводит к кислородному голоданию. Характерным симптомом при этом являются свист при дыхании, хрипы в легких, бледность кожи, нервное возбуждение.
  • Лечение аллергического кашля у ребенка

    Лечение аллергического кашля у ребенка в основном медикаментозное. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

      Антигистаминные средства. К ним относятся:

    • Зиртек – капли разрешены к применению с 6 месяцев, таблетки с 6 лет;
    • Зодак – капли могут применяться у детей с 1 года, таблетки – у детей старше 3 лет;
    • Эриус – в сиропе старше 1 года, таблетки – с 12 летнего возраста;
    • Цетрин – в сиропе старше 2 лет, таблетки с 6 лет;
    • Супрастин – внутримышечные инъекции разрешены к применению с 1 месяца.
      Кортикостероидные препараты являются сильнодействующими. Применять их необходимо с осторожностью и только в условиях стационара;

    Ингаляционные препараты (сальбутамол, беродуал, и др.)

  • Отхаркивающие препараты, такие как, лазолван, амбробене.
  • Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    В основе профилактики аллергического кашля лежит предотвращение контакта ребенка со всеми возможными аллергенами. С этой целью необходимо:

      Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок;

    Проводить влажную уборку квартиры не реже, чем 2 раза в неделю;

    Рекомендуется ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, если такие имеются;

  • В период цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию, необходимо принимать антигистаминные средства. Однако, делать это нужно, только проконсультировавшись с врачом.
  • Аллергический кашель у детей: как лечить

    Аллергический кашель у детей: как лечить

    Аллергический кашель у ребенка является симптомом различных заболеваний, объединенных в группу респираторных аллергозов. По данным эпидемиологических исследований, подобным заболеваниям подвержены от 15% до 50% детей.

    К наиболее легким формам респираторных аллергозов относятся аллергические поражения верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит. В более тяжелых случаях аллергический кашель может быть признаком развития бронхита, бронхиальной астмы, аллергического альвеолита.

    Наиболее опасные пищевые аллергены: яйца, цитрусовые фрукты,
    соя и соевые продукты, орехи (особенно арахис), коровье молоко, пшеница.

    Аллергический кашель у детей: самодиагностика

    При аллергическом фарингите кашель сухой, навязчивый. Приступы провоцирует контакт с аллергеном, а также перепады температуры или влажности воздуха. Кашлю сопутствует чувство «кома» в горле. Боль при глотании и лихорадка не характерны.

    Аллергический ларингит чаще развивается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. К приступам сухого кашля присоединяется осиплость голоса. При остром течении ларингит может спровоцировать жизнеугрожающее состояние – отек гортани.

    Аллергический трахеит проявляется грубым, сухим кашлем, чаще в ночное время. Кашель сопровождается болью за грудиной, по ходу трахеи.

    Аллергические поражения нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиальная астма, альвеолит) характеризуются более тяжелой симптоматикой: наличием хрипов в легких, которые иногда слышатся на расстоянии, чувством тяжести в грудной клетке, затрудненным дыханием, одышкой, удушьем.

    Аллергический кашель у детей: причины

    Основная причина аллергического кашля и связанных с ним заболеваний – аллергия – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к чужеродным веществам. Существует выраженная возрастная изменчивость сенсибилизации детей к аллергенам:

    • у детей раннего возраста наиболее частой причиной аллергического кашля становятся аллергены пищи;
    • в возрасте 4–6 лет на первое место выходят бытовые аллергены;
    • у школьников причиной кашля чаще всего бывает аллергия на пыльцу растений.

    Вероятность появления аллергического кашля у ребенка повышают:

    • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
    • загрязнение воздуха химическими аэрозолями;
    • частые респираторные инфекции;
    • избыток пищевых добавок в питании;
    • пассивное курение;
    • лекарственные препараты, сыворотки, вакцины.

    Диагностика аллергического кашля у детей

    Все случаи кашля у детей требуют тщательной диагностики с участием педиатра, аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, фтизиатра и других специалистов. Так как причинами кашля у ребенка могут быть самые разные заболевания от инфекций и гельминтозов до патологии желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов.

    Перечень обследования включает в себя:

    • подробный сбор анамнеза (выявление наследственной предрасположенности, факторов риска);
    • общее клиническое исследование (общий и биохимический анализы крови, рентгеновское исследование грудной клетки, анализ мокроты);
    • специальные исследования: постановка кожных проб с гистамином и различными группами антигенов; изучение функции внешнего дыхания.

    Перечень бытовых аллергенов в порядке значимости:

    1. домашняя пыль, пылевые клещи;
    2. плесень;
    3. продукты жизнедеятельности тараканов;
    4. аллергены домашних животных (особенно котов).

    Как лечить аллергический кашель?

    1. Необходимо минимизировать контакт ребенка с аллергеном, вызывающим симптомы болезни.

    2. Гипосенсибилизация организма проводится с помощью специфической иммунной терапии. Метод основан на постепенном введении в организм возрастающих доз аллергена под медикаментозным контролем, что с течением времени приводит к снижению чувствительности к причинам аллергии.

    3. Лечение гистоглобулином повышает способность организма инактивировать гистамин – биологически активное вещество, провоцирующее проявления аллергии.

    4. Рекомендуется применение антигистаминовых препаратов, а в тяжелых случаях кортикостероидов.

    5. Хороший эффект у детей с аллергическим кашлем дает физиотерапия: климатолечение, ультрафиолетовое облучение в лечебных дозах, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дыхательная гимнастика, а также фитотерапия (при отсутствии аллергии на пыльцу).

    Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, обусловленное поражением дыхательных путей грибами аспергиллами и характеризующееся развитием в бронхах аллергического воспалительного процесса. Аспергиллез, как правило, возникает у больных бронхиальной астмой, проявляется лихорадкой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой, болями в грудной клетке, периодическими приступами удушья. Диагноз устанавливается с учетом данных клинического осмотра, анализов крови и мокроты, рентгенологического исследования легких, аллергологических проб. Лечение проводится с использованием глюкокортикоидов и противогрибковых препаратов.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение бронхолегочного аспергиллеза
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Аллергический бронхолёгочный аспергиллез – это инфекционно-аллергический плесневый микоз, вызванный грибками аспергиллами (как правило, это Aspergillus fumigatus) и проявляющийся развитием дисбактериоза дыхательных путей, аллергического воспаления слизистой оболочки бронхов и последующего фиброза легких. Заболевание возникает преимущественно у больных атопической бронхиальной астмой (90% всех случаев аспергиллеза), а также при муковисцидозе и у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Впервые заболевание было выявлено и описано в Великобритании в 1952 году среди больных бронхиальной астмой, у которых отмечалось длительное повышение температуры тела. В настоящее время аллергический бронхолегочный аспергиллез встречается чаще у людей в возрасте от 20 до 40 лет и диагностируется у 1-2% больных бронхиальной астмой. Поражение дыхательных путей грибами аспергиллами представляет особую опасность для лиц с врожденным и приобретенным иммунодефицитом.

    Причины

    Возбудитель аллергического бронхолегочного аспергиллеза – дрожжеподобные грибы из рода аспергилл. Всего известно около 300 представителей этих микроорганизмов, 15 из которых могут вызывать развитие инфекционно-аллергического воспаления при попадании в дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев плесневый микоз в бронхах возникает при проникновении Aspergillus fumigatus.

    Распространены аспергиллы повсеместно, споры грибов находятся в воздухе и летом, и зимой. Любимые места обитания этих микроорганизмов – влажная, заболоченная местность, почвы с богатым содержанием органических удобрений, скверы и парки с опавшими листьями, жилые и нежилые помещения с повышенной влажностью воздуха (санузлы, ванные комнаты, подвалы в старых домах), земля комнатных растений, клетки птиц, кондиционеры.

    Основными факторами риска, облегчающими развитие аллергического бронхолегочного аспергиллеза, являются наследственная предрасположенность (наличие бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у родственников), длительный контакт с аспергиллами (работа на приусадебном участке, животноводческих фермах, мукомольных предприятиях), снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефицит, хронические заболевания бронхолегочной системы, болезни крови, злокачественные новообразования и др.).

    Патогенез

    Споры грибов Aspergillus во время вдоха попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке бронхов, прорастают и начинают свою жизнедеятельность. При этом происходит выброс протеолитических ферментов, повреждающих клетки эпителия бронхов. Реакция иммунной системы на антигены аспергилл вызывает образование медиаторов аллергии, синтез иммуноглобулинов E, A и G, развитие воспалительного процесса аллергической природы в бронхах.

    Симптомы

    Аллергический бронхолегочный аспергиллез в подавляющем большинстве случаев развивается у больных атопической бронхиальной астмой, чаще в осенне-весенний период, то есть в холодную сырую погоду. Болезнь начинается остро, с озноба, повышения температуры до 38-39 градусов, появления болей в грудной клетке, кашля со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканья. При этом становятся более выраженными и симптомы бронхиальной астмы (чувство нехватки воздуха, повторяющиеся приступы удушья). Отмечаются признаки интоксикации организма: общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, снижение массы тела, длительное сохранение субфебрильной температуры и т. д.

    При хроническом течении аллергического бронхолегочного аспергиллеза проявления болезни могут быть стертыми – без признаков интоксикации, с периодическим кашлем со слизистой мокротой, в которой могут быть коричневатые включения, небольшой одышкой при физических нагрузках, чувством нехватки воздуха. Если аспергиллез протекает на фоне иммунодефицита, в клинической картине будут присутствовать симптомы основного заболевания (острого лейкоза, туберкулеза легких, саркоидоза, обструктивной болезни легких, злокачественного новообразования конкретной локализации).

    Диагностика

    Диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза устанавливает аллерголог-иммунолог и врач-пульмонолог на основании изучения анамнеза, клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных исследований, аллергологических проб:

    • Беседа и осмотр. Анамнез заболевания может указывать на наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, наличие атопической бронхиальной астмы у пациента, периодический или длительный контакт с аспергиллами в быту или в процессе профессиональной деятельности. При физикальном обследовании примерно у половины больных аллергическим бронхолегочным аспергиллезом определяется притупление перкуторного звука в верхних отделах легких и прослушивание при аускультации влажных мелкопузырчатых хрипов, а также признаки нарушения общего состояния – одышка, бледность кожных покровов, потливость, субфебрилитет или гипертермия.
    • Тесты лабораторной диагностики. При лабораторном исследовании в периферической крови определяется эозинофилия (более 20%), иногда отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ. При цитологическом анализе мокроты выявляется преобладание эозинофилов, при микроскопии мокроты могут определяться элементы мицелия аспергилл. Бактериологическое исследование мокроты позволяет выявить культуру Aspergillus fumigatus при росте грибов на питательных средах.
    • Аллергологическое обследование. Проводятся кожные аллергологические тесты с экстрактом из аспергилл (выявляется типичная реакция немедленного типа). Диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза подтверждается при определении повышенного уровня общего иммуноглобулина E и специфических IgE и IgG к Aspergillus fumigatus в сыворотке крови.
    • Рентгендиагностика. При проведении бронхографии и компьютерной томографии выявляются проксимальные бронхоэктазы, «летучие» инфильтраты в легких.

    Дифференциальная диагностика аллергического бронхолегочного аспергиллеза проводится с туберкулезом легких, саркоидозом, хронической обструктивной болезнью легких, эозинофильными легочными поражениями другой этиологии.

    Лечение бронхолегочного аспергиллеза

    Основные направления лечения аспергиллеза с поражением бронхолегочной системы – противовоспалительная терапия, уменьшение сенсибилизации организма и снижение активности аспергилл.

    В острый период заболевания назначаются системные глюкокортикостероидные гормоны на протяжении не менее шести месяцев (препарат выбора – преднизолон). Применение глюкокортикостероидов начинают в лечебных дозировках и продолжают до полного рассасывания инфильтратов и нормализации титров антител, после чего переходят на поддерживающий прием еще на протяжении 4-6 месяцев. После полного купирования воспалительного процесса, то есть в стадии ремиссии, начинают проводить противогрибковую терапию амфотерицином B или траконазолом в течение 4-8 недель.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от частоты и тяжести обострений аспергиллеза, сопутствующего фона. При частых обострениях и наличии других заболеваний в анамнезе существенно страдает качество жизни. Предупредить первичную инвазию позволяет соблюдение правил предосторожности при проведении сельхозработ. В первую очередь это касается лиц с бронхиальной астмой и иммудефицитами. Для профилактики рецидивов аллергического бронхолегочного аспергиллеза необходимо обеспечить максимальное снижение контакта с аспергиллами, а при наличии такой возможности – переезд в высокогорную местность с сухим климатом.

    Оцените статью
    Добавить комментарий