Брахиоцефальные артерии: что это такое, где находятся, дуплексное сканирование, норма

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: зачем оно нужно?

Диагностика и лечение сосудистых патологий, в частности, атеросклероза – вопросы, актуальные во все времена. Одним из широко распространённых методов исследования сосудов шеи и кровотока в них является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это за исследование и кому оно показано?

Об особенностях и возможностях этого диагностического метода рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Лусине Нерсесовна Нерсесян.

— Выявить изменения в сосудах – задача непростая. Но всё же ряд современных методов исследования позволяет это сделать. Лусине Нерсесовна, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Начнём, пожалуй, с того, что включают в себя брахиоцефальные артерии. Это плечеголовной ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерию, а также левая подключичная и левая общая сонная артерии. Эти сосуды выполняют в нашем организме одну из важнейших задач – питают кровью головной мозг. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это разновидность современного ультразвукового исследования этих сосудов, которая в силу своей информативности, безопасности и доступности широко используется сегодня в практике.

Наряду с таким названием метода можно встретить и другое – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

— При каких симптомах, заболеваниях бывает необходимо сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Спектр симптомов, при которых может быть полезно это исследование, крайне широк. Это и головная боль неясной природы, и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение слуха, жалобы на проблемы с памятью и на изменение концентрации внимания.

При повышении и понижении давления крови, а также людям с отягощённой наследственностью по гипертонической болезни, курильщикам со стажем более 15 лет требуется проведение УЗДС БЦА для оценки состояния этих сосудов и предупреждения возможных заболеваний и их осложнений.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как гипертония, перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. Некоторые эндокринологические патологии (в частности, сахарный диабет, метаболический синдром), травмы области головы и шеи, токсические поражения нервной системы также требуют проведения такой процедуры. В этих случаях исследование может выполняться неоднократно с целью оценки эффективности лечения, а при хронических процессах – для отслеживания степени патологических изменений в артериях.

Специалисты рекомендуют в профилактических целях проходить это исследование после 40 лет даже при отсутствии патологических признаков.

— Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Оно позволяет нам оценить строение сосудов, их проходимость, а также функциональные гемодинамические показатели, в частности, скорость кровотока. В процессе исследования можно увидеть ход артерий, их деформации (например, в виде петли, волны). Также мы видим аномалии развития сосудов в виде аплазии (отсутствия), гипоплазии (уменьшения диаметра) либо удвоения артерий. Кроме того, эта диагностика позволяет обнаружить нарушения расположения брахиоцефальных артерий, а также признаки сдавления сосуда извне опухолью, гематомой.

Важным нюансом является то, что УЗДС позволяет выявить сужение просвета или закупорку брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза, тромбоза или эмболии, воспалений сосудистой стенки.

— Какие специалисты назначают это исследование?

— Практически любые. Прежде всего это, конечно, неврологи и кардиологи. Кроме того, на УЗДС брахиоцефальных артерий могут направить терапевты, эндокринологи, офтальмологи, сурдологи. Так как эти артерии питают головной мозг, все изменения, связанные с возможным вовлечением центральной нервной системы в патологический процесс, могут быть поводом для проведения этого исследования.

— Лусине Нерсесовна, требует ли УЗДС брахиоцефальных артерий специальной подготовки?

— Нет, никакой подготовки для этой процедуры не предусмотрено.

— Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Выполняется эта процедура в кабинете УЗ-диагностики. Пациент ложится на кушетку в положение на спине, слегка поворачивает голову набок. С помощью ультразвуковых датчиков разной частоты специалист проводит по поверхности шеи и получает изображение артерий на мониторе. Он может измерить их диаметр, оценить состояние их стенок и все необходимые показатели кровотока в них.

Исследование проводят, как правило, сначала с правой, потом с левой стороны шеи. Для выполнения некоторых функциональных проб может потребоваться изменение положения головы. Процедура длится в среднем от 20 до 40 минут.

В дальнейшем врач анализирует все полученные данные, пишет заключение и рекомендации о необходимых консультациях узких специалистов, а также о сроках повторной диагностики.

— Существуют ли противопоказания к этому исследованию?

— Нет. Пройти эту диагностику можно в любое время при любом состоянии пациента. Главное, чтобы он был транспортабельным. Возрастных ограничений также нет. Безопасность, безболезненность, высокая информативность и доступность – эти характеристики способствуют популяризации дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий среди специалистов и пациентов.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нерсесян Лусине Нерсесовна

В 1994 году окончила педиатрический факультет Ереванского государственного медицинского института.
В 1996 году закончила интернатуру по направлению «Педиатрия».
В 2005 году проходила профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, в 2008 году – повышение квалификации по комплексной ультразвуковой диагностике периферических и магистральных сосудов.
В настоящее время работает врачом УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул.Доваторцев, 39А.

Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния сосудов шеи, кровоснабжающих головной мозг

Брахиоцефальные сосуды почти полностью обеспечивают мозговое кровообращение. Нарушение их проходимости может вызвать массу нарушений со стороны центральной нервной системы. Тяжелые состояния вроде инсультов или тромбозов, очень часто связаны с поражением именно этой сосудистой группы.

Своевременное проведение инструментального обследования и его грамотная расшифровка — ключ к выявлению сосудистой патологии и ее лечению. Одно из наиболее современных и информативных исследований — дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи.

Суть и преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Сосуды шеи — это сложная артериальная система, состоящая из каротид (сонных артерий), лежащих на передней поверхности шеи, и позвоночных, которые проходят через позвоночник и кровоснабжают задние отделы головного мозга и верхнюю часть спинного. Эти участки сосудистого русла сложно поддаются медикаментозной терапии, а оперативные вмешательства в этой области всегда связаны с повышенным риском и сложностью.

Именно поэтому очень важно распознать патологию на самых ранних этапах. Например, такое распространенное заболевание, как атеросклероз сосудов, не сразу проявляется образованием бляшек в просвете артерии. На доклиническом этапе первоначально происходит утолщение стенки сосуда и развитие воспаления в ней. Обычные методы УЗДГ не позволяют выявить столь незначительные изменения, в отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока.

Данное сканирование позволяет увидеть мельчайшие изменения шейных сосудов, ширины интимы-медиа и показателей кровотока. При проведении исследования хорошо визуализируется анатомия артерий, состояние просвета, особенности стеноза, извитость и слоистость стенок сосудов. Обследование ДС БЦА — это метод, позволяющий выявлять аневризмы, бляшки и тромботические образования в сосудах.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — это один из подвидов УЗ-диагностики, применяемый при подозрении на проблему в позвоночной артерии. Сколиоз, смещения позвонков, остеопороз и остеохондроз шейного отдела, могут вызвать ее сдавление или защемление. В целях углубленного анализа, может быть выполнен дуплекс БЦС с поворотными пробами — это даст представление о резерве эластичности и степени сужения.

Подобное сканирование сосудов обладает рядом преимуществ, которые выделяют его на фоне прочей инструментальной диагностики. Дуплексное сканирование характеризуется высокой информативностью и возможностью визуализировать особенности кровотока. Исследование выполняется быстро, его можно повторять многократно и использовать для диагностики патологий в динамике. В частности, его можно регулярно проводить для оценки эффективности назначенного лечения. УЗИ-сканирование абсолютно безопасно для организма, поскольку не предполагает инвазивных манипуляций.

Средняя цена в клиниках России составляет 2–5 тысячи рублей. В Украине стоимость сканирования несколько ниже и находится в диапазоне 350–500 грн.

Показания к проведению ДС БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА выполняется по направлению компетентного доктора — врача-невролога, кардиолога, флеболога. Грамотно интерпретированные результаты помогают выставить корректный диагноз, подобрать адекватную антигипертензивную, антитромботическую или гипохолестериновую терапию. Основными показаниями к направлению на дуплекс являются:

  • Регулярные цефалгии с головокружениями, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения.
  • Ощущение пульсации в голове, обморочные состояния, шум и звон в ушах. Данные симптомы очень распространены у пациентов с гипертонической болезнью.
  • Неврологическая симптоматика на периферии — эпизодические парестезии (ощущение онемения) верхних конечностей или отдельных участков кожи шеи или лица. Дуплекс брахиоцефальных сосудов выявляет патологические сужения в том числе в плечевых и подключичных артериях.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Сенсорные нарушения — снижение остроты зрение, выпадение или уменьшение его полей, диплопия.
  • Патологии шейного отдела позвоночника с подозрением на вовлечение в процесс позвоночных артерий — сколиотические изменения, остеохондроз, остеопороз, спондилолистез (смещение оси соседних позвонков), нестабильность.
  • Подозрение на атеросклероз, тромбоз, гипертензию. Длительно повышенный холестерин в периферический крови также может быть косвенным показанием к сканированию. Плече-головной ствол — излюбленное место локализации холестериновых бляшек.
  • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемические или органические поражение субстанций головного мозга, которые были выявлены в процессе проведения иных инструментальных исследований.
  • Этап подготовки перед оперативным вмешательством.

Сканирование не требует длительной специфической подготовки. Накануне исследования следует отказаться от вегето-сосудистых стимуляторов, наподобие кофе, алкоголя или энергетических напитков. Если пациент на постоянной основе принимает лекарства, которые влияют на сосудистый тонус, давление или работу сердца, на время сканирования они могут быть отменены лечащим врачом для получения максимально достоверных результатов.

Оценка и расшифровка результатов обследования

Дуплексное исследование шейных артерий позволяет реконструировать их положение в тканях, анатомическое строение, их диаметр, особенности прилежащего интерстиция, извитость их коллатеральных ответвлений. Кроме этого, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий показывает характеристику и изменения тока крови. При выведении картинки с датчика на монитор, можно цветом визуализировать показатели кровотока. Видны спектры его скоростей, турбулентности и регургитации.

Основываясь на данные элементы, формируются диагнозы о наличии или отсутствие стенозов, облитераций, окклюзий, тромбов, аневризм и бляшек. Все полученные в ходе сканирования значения, фиксируются специалистом функциональной диагностики, который по окончании исследования формулирует их в виде заключения с указанием конкретных проблем.

Триплексное сканирование БЦА

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это методика, основанная на дуплексе, но дополненная новым режимом цветного доплера. Триплекс сосудов позволяет формировать цветное изображение скорости движения крови по сосуду. Таким образом, можно наглядно судить о скорости и направлении кровотока, точнее вычислить уровень стеноза или окклюзии. Одновременно достигаются три цели, что и дало название методике — триплексное исследование.

Дуплексное сканирование шейных сосудов — это информативное, доступное в цене и безопасное исследование. Оно позволяет не только увидеть структуру и анатомический ход сосудов, но и реконструировать двухмерное изображение кровотока, что помогает доктору выставить точный клинический диагноз и подобрать правильную терапию при большом числе диагнозов.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это, показания, цена

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это метод диагностики, позволяющий определить состояния сосудов и артерий головы и шеи. Цена исследования зависит от клиники и варьируется от 1 до 5 тыс. руб.

Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

Процедура направлена на изучение состояния артерий, расположенных в области головы и шеи, в том числе сонных, позвоночных и подключичных артерий. Указанные артерии представляют собой брахиоцефальный ствол, отчего исследование и получило свое название.

Прибор представляет собой ультразвуковую установку, работающую по принципу эхо-локации. Информация о состоянии артерий поступает на главный монитор в виде цифрового сигнала. Устройство представляет собой сочетание исследований в бета-режиме и допплерографию.

Диагностика позволяет определить следующие факторы и нарушения:

  • состояние стенок сосудистой системы;
  • структурное и количественное содержание атеросклеротических бляшек;
  • степень просвета сосудов;
  • скорость движения кровотока;
  • аневризмы, атеросклероз и другие патологические изменения в сосудистой системе.

Аппарат позволяет оценить сосуды как в поперечном виде, так в длину.

Какие кровеносные сосуды называют брахиоцефальными артериями?

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (цена процедуры будет зависеть от применения дополнительных методов диагностики) позволяет получить контрастное (цветное) изображение всех исследуемых артерий.

В районе основания мозга артерии образуют, так называемый, Виллизиев круг, главная функция которого заключается в распределении крови по различным отделам головного мозга. Данные артерии отвечают за питание головного мозга и снабжают все его отделы кислородом.

Читайте также:  Крем Экзодерил - дешевые аналоги мази Экзодерила и их цены

Кровоток, который поступает из области дуги аорты, делится на 3 основные крупные артерии:

  • плечеголовная;
  • левая подключичная;
  • левая общая сонная артерия.

Главным кровеносным каналом является ствол, который подразделяется на правую подключичную и правую общую сонную артерии. Данный канал имеет длину около 4 см.

Артерии является жизненно необходимыми элементами человеческого тела и отвечают за снабжение некоторых отделов головного мозга и поясничного отдела кровью.

Классификация общих сонных артерий:

  • наружная – представляет собой сочленение из 9 мелких сосудов, функция которых заключается в снабжении кровью структурных отделов головного мозга и его мягких тканей;
  • внутренняя – участвует в образовании Виллизиева круга.

Просвет перечисленных артерий составляет от 4-х до 6 мм. Общая сонная артерия может разветвляться по другим тканям органов – в область подъязычной кости и в нижний район челюсти.

Левая общая артерия совмещается с правой общей в районе ключицы и попадет в область подмышечной впадины. Диаметр данных артерий составляет 9 мм. Подключичная артерия разветвляется в область черепа, где соединяется в базилярную артерию, ветви которой входят в, так называемый, Виллизиев круг.

Какие патологии можно диагностировать путем сканирования брахиоцефальных артерий?

Метод диагностики позволяет выявить на ранних стадиях различные заболевания, связанные с поражением внутренних органов или систем.

Какие патологии можно диагностировать:

  • травмирование и повреждение стенок сосудов – деформирующие изменения, экстравазальный синдром;
  • атеросклеротическое поражение;
  • тромбозы;

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий можно проводить, чтобы диагностировать тромбозы.

  • воспалительные процессы в области сосудистой стенки;
  • аномальное развитие или строение сосудов;
  • дисциркуляторные нарушения;
  • различные формы аневризмы;
  • ангиопатию;
  • наличие новообразований;
  • артериовенозные шунты.
  • Исследование позволяет определить наличие как первичных, так и вторичных признаков поражения сосудов и артерий. Наиболее часто диагностируется аневризма.

    Преимущества метода диагностики

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий обладает рядом преимуществ в сравнении с иными схожими методами диагностики. Среди достоинств процедуры многие пациенты отмечают ее доступную стоимость, особенно в государственных или других районных клиниках.

    Однако главным преимуществом методики является определение нарушения еще на ранних этапах его развития при отсутствии каких-либо симптомов. При этом исследование позволяет установить степень тяжести поражения сосудистой ткани.

    Также достоинством данной диагностики является возможность установления причины, которая спровоцировала развитие болезни. Определить ее можно прямо во время проведения обследования.

    Еще одним преимуществом методики является возможность отслеживания эффективности терапевтического воздействия (процедур, медикаментов).

    Другие преимущества:

    • безопасность, отсутствие побочных эффектов – процедура не наносит вреда здоровью и не вызывает негативной симптоматики после ее проведения;
    • неинвазивность – для проведения исследования не требуется проводить надрезов или проколов;
    • высокая результативность – аппарат позволяет определить даже незначительные нарушения, при этом погрешность в исследовании отсутствует;
    • безболезненность – диагностика не требует дополнительных хирургических манипуляций и не причиняет никакого дискомфорта.

    Результаты исследования отображаются на мониторе в цветовой палитре, что дает возможность лучше рассмотреть проблемные области и выявить отклонения.

    Также преимуществом данной технологии является быстрота расшифровки и получения результатов. Процесс расшифровки занимает не более 10-15 мин. И не требует дополнительных манипуляций. Заключение можно получить сразу после прохождения обследования.

    Показания к проведению

    Процедура позволяет определить состояния как экстракраниальных, так и интракраниальных артерий. Процедура назначается специалистом при любых клинических проявлениях или подозрении на нарушения в области сосудов после консультации и осмотра у специалиста.

    Показания:

    • частые боли в голове, мигрени;
    • головокружения;
    • перепады артериального давления;
    • нарушения координации движений;
    • высокое содержание холестерина в крови;
    • нарушение зрительных функций (снижение зрения);
    • онемение конечностей;
    • период реабилитации (для отслеживания состояния);
    • мушки перед глазами;
    • снижение функций памяти;
    • ухудшение концентрации внимания.

    Также диагностика проводится при наличии следующих установленных заболеваний:

    • атеросклеротическое поражение;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • болезни крови;
    • повышенное давление;
    • перенесенный ранее инсульт или инфаркт;
    • травмирование и повреждение артерий или сосудов (в том числе травмы шеи);
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • различные формы васкулитов.

    Исследование также назначается пациентам старше 40 лет и находящимся в группе риска. К данным группам относятся пациенты с избыточной массой тела, больным, страдающим от ишемических атак, а также тем, у кого наблюдаются признаки острого нарушения мозгового кровообращения.

    Процедура проводится перед любыми вмешательствами, связанными с воздействием на сердечную мышцу.

    Противопоказания

    Процедура не имеет каких-либо противопоказаний и может назначаться пациентам любой возрастной группы. Единственным ограничением является травмирование или наличие открытых ран в области применения аппарата.

    Небольшие препятствия во время исследования могут возникать при наличии у пациента кальцифицированных атеросклеротических бляшек.

    Эффективность диагностики зависит от опытности специалиста, проводящего процедуру. При отсутствии в клинике специально обученного врача рекомендуется отказаться от исследования.

    Что испытывает человек во время дуплексного сканирования?

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (цена исследования является демократичной для подобного рода диагностик) является абсолютно неинвазивной и безболезненной процедурой и не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений.

    Суть методики заключается в нанесении специального геля на исследуемую область и сканирование сосудов при помощи специального аппарата.

    Подготовка к процедуре

    Перед процедурой следует подготовиться, чтобы избежать некорректного отображения данных. В первую очередь, требуется избегать любых стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать изменения в артериальном давлении.

    Подготовка:

    • Отказ от чрезмерных физических нагрузок или любой физической активности за несколько часов до проведения процедуры.
    • Отказ от острой, жареной и соленой пищи.
    • Исключить из рациона крепкий чай, кофе, энергетические или алкогольные напитки, поскольку это может привести к повышению тонуса сосудов и усилению кровообращения, что негативно скажется на исследовании.
    • За несколько часов до процедуры рекомендуется совершать небольшую прогулку на свежем воздухе.
    • За 2-3 ч до диагностики необходимо отказаться от приема горячих ванн, так как это поспособствует значительному расширению сосудов.
    • За несколько дней до диагностики следует отказать от приема препаратов – витаминных комплексов, ноотропной группы средств, а также препаратов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему.

    Также за несколько часов до процедуры рекомендуется отказаться от курения, поскольку табак способствует сужению сосудов.

    Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

    Перед проведением процедуру специалист укладывает пациента на кушетку и подкладывает под голову валик. Саму же голову врач отводит в противоположную сторону от аппарата. Также перед проведением обследования необходимо убрать с шеи различные украшения, цепочки, которые могут помешать проведению процедуры.

    Проведение диагностики (поэтапно):

    • Нанесение на исследуемую область специального геля, улучшающего прохождения ультразвукового сигнала.
    • Специалист прислоняет датчик устройства к боковой стороне шеи и отслеживает картину на мониторе.
    • При необходимости врач может попросить задержать на некоторое время дыхание. Также он может слегка надавливать датчиком на исследуемую область.
    • В случае необходимости для оценки отдельных артерий исследование может проводиться с применением проб – накладывание жгутов на определенную область, прием лекарственных препаратов.

    В некоторых случаях может потребоваться проведение исследования в разных позициях – стоя, в вертикальном положении, сидя. Процедура по времени занимает около получаса.

    Расшифровка результатов исследования

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (цена диагностики в государственных клиниках гораздо ниже, чем в частных медицинских учреждениях) требует расшифровки для постановки точного диагноза.

    По окончании процедуры пациенту выдается бумага, в которой отображен перечень сосудов и описание их состояния и размеров.

    Показатели:

    • характер кровотока;
    • минимальная и максимальная скорость кровотока;
    • толщина сосудистой стенки;
    • пульсационный индекс;
    • резистивный индекс;
    • систолодиастолический индекс.

    Изучение различных индексов дает представление о степени проходимости сосудов.

    Какие могут быть нарушения:

    • Турбулентный поток. При патологии обнаруживаются небольшие завихрения в кровотоке. При этом скорость движения крови значительно возрастает. Заболевание может привести к развитию острых нарушений мозгового кровообращения.
    • Атеросклеротическое поражение. В области стенок артерий и вен откладываются мелкие бляшки, состоящие из холестерина. Патология является наиболее часто обнаруживаемой во время диагностики. На поздних стадиях болезнь может усугубиться и привести к склерозу. Главной причиной нарушения является сбои в обмене липидов и белков. Характерным симптомом являются перепады в артериальном давлении.
    • Стеноз. При данном отклонении происходит сужение просвета сосудов, что в значительной степени препятствует прохождению крови. Патология может развиваться по различным причинам, включая механические повреждения или анатомические аномалии. Лечение стеноза заключается в хирургическом вмешательстве.
    • Новообразования. Опухолевидные образования могут сдавливать сосуды и приводить к нарушению кровотока. Процесс может привести к деформирующим изменениям в области сосудов и вызвать дополнительные нарушения.
    • Окклюзионные нарушения. При этой разновидности болезни происходит поражение стенок сосудистой системы. Данная патология может вызвать некротическое поражение тканей и привести к летальному исходу.
    • Аневризма. Наиболее часто встречающееся нарушение, характеризующееся выпячиванием стенок сосудов, вызванным их истончением. При этом стенки расширяются в несколько раз. Причинами, способствующими развитию патологии, являются врожденные анатомические аномалии или приобретенные дефекты в области сосудов.

    В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить полную клиническую картину. В качестве дополнительных методов диагностики может применяться контрастная допплерография, МРТ или компьютерная томография.

    Нормальные показатели

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (цена диагностики при комплексном исследовании может доходить до 5-7 тысяч) позволяет выявить различные нарушения со стороны сосудистой или артериальной системы даже на ранних этапах их развития.

    Для каждой исследуемой зоны существуют свои нормальные показатели. При наличии расхождений между нормой и выявленными показателями (включая незначительные изменения) можно говорить о наличии каких-либо нарушений.

    Нормы для общей сонной артерии:

    • диаметр – от 4 до 7 мм;
    • систолические показатели – от 50 до 105 смсек;
    • диастолический индекс – от 9 до 36 смсек;
    • сосудистая резистентность – 0,6-0,9.

    Для ветвей общей сонной и позвоночной артерии установлены иные нормы.

    ЗначениеВетви общей сонной артерииПозвоночные артерии
    Диаметр ветвейДля внутренней – от 3-х до 6,5 мм, для наружной – от 3-х до 6 ммОт 2-х до 4,5 мм
    Систолический индекс скорости кровотокаДля внутренней – от 33-х до 100 см/сек, для внутренней – 35-105 см/секОт 20 до 60 см/сек
    Диастолический индекс скорости кровотокаДля внутренней – от 9 до 35 см/сек, для наружной – от 6 до 25 см/секОт 5 до 25 см/сек
    Сосудистая резистентность внутренней и наружной ветвейДля обеих ветвей – от 0,5 до 0,9От 0,5 до 0,8

    Стоимость диагностики

    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий имеет приемлемую стоимость, которая зависит от сложности использования применяемого оборудования и специальных навыков.

    Цена также может отличаться в зависимости от региона и непосредственно медицинского учреждения, оказывающего подобные услуги. Стоимость в крупных городах России варьируется от 2000 до 5000 руб. Цены на исследование в районных клиниках составляют от 1000 до 1500 руб.

    Видео о дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий

    Что такое дуплексное сканирование:

    Брахиоцефальные артерии: что это такое, где находятся, дуплексное сканирование, норма

    Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

    Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

    Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

    БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

    Анатомия брахиоцефальных сосудов

    С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

    От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

    Анатомия сосудов шеи и головы

    Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

    Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

    Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

    Что такое допплерография?

    Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

    В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

    На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

    Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

    Методика ультразвукового исследования

    Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

    Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

    Цели исследования

    УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

    • проходимы ли сосуды;
    • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
    • состояние сосудистой стенки;
    • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
    • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

    Показания

    Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

    • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
    • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
    • боли в голове;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • периодические нарушения зрения, движений;
    • внезапные нарушения речи, чувствительности;
    • нарушение памяти, концентрации внимания;
    • повышение или понижение артериального давления;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • метаболический синдром;
    • курение больше 15 лет;
    • инсульт или преходящая ишемическая атака;
    • инфаркт миокарда;
    • операции на сосудах головы и шеи;
    • периодическая потеря сознания;
    • заболевания сосудистой стенки.

    Как проводится обследование?

    УЗДГ брахиоцефальных сосудов

    Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

    В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

    Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

    Какие патологии можно диагностировать

    При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

    • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
    • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
    • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
    • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
    • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
    • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
    • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
    • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
    • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

    Расшифровка результатов

    В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

    Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

    При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

    Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

    Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

    Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

    На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

    Что такое дуплексное сканирование сосудов и брахиоцефальных артерий, его важность и правила проведения

    Дуплексное сканирование (вид УЗИ) брахиоцефальных артерий применяют в педиатрии, акушерстве, хирургии, других разделах медицины. Оно помогает выявить причины болезни, оценить функции и состояние магистральных сосудов, полноту кровоснабжения мозга, эффективность лечения.

    Что такое УЗИ — дуплекс БЦА

    Ультразвуковое дуплексное сканирование (ДС, УЗДС, сонография дуплекс) – неинвазивный метод УЗИ, в котором сочетается режим «B» и допплер. Во время обследования УЗ-волны проходят сквозь кровь, лимфу, с разной интенсивностью отражаются от мягких тканей, эритроцитов.

    Диагност на мониторе сонографа видит:

    • двухмерное изображение стенок сосудов;
    • ширину просвета, проходимость русла;
    • скорость, направление кровотока.

    Если с дуплексом дополнительно используется цветовое картирование (ЦДК), по длине артерий неодинаково окрашены места с замедленным или ускоренным движением эритроцитов. Эта разновидность УЗДС может заменить триплексное (трехмерное) сканирование сосудов.

    Нередко новорожденным, детям старшего возраста и взрослым назначают диагностику методом дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (БЦА). На УЗДС ультразвуком обследуют магистральные сосуды головы и шеи, идущие от дуги аорты (от сердца) вверх к головному мозгу. Они обеспечивают кровоснабжение мозговой и мягкой ткани, глаз.

    Для оценки параметров кровотока применяют УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных сосудов. УЗИ с допплером чаще дополнено цветовым картированием, что является альтернативой дуплекса.

    К брахиоцефальным сосудам принадлежат магистральные артерии:

    • подключичные (правая, левая);
    • плечеголовной ствол (справа промежуток между аортой и первым разветвлением);
    • сонные (правая, левая, наружная, внутренняя);
    • брахиоцефальный ствол (позвоночная + сонная правая артерия).

    При патологиях меняется эхогенность тканей (степень проникновения УЗ-волн). Видно также отклонения в анатомическом строении сосуда, ухудшается проходимость русла, кровоснабжение мозга.

    Показания и противопоказания сонографии

    Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

    Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

    • гиперлипидемия, повышение холестерина;
    • болезни крови;
    • атеросклероз;
    • вегетососудистая дистония (ВСД);
    • артериальная или внутричерепная гипертония;
    • болезни сердца, аорты;
    • травмы головы, шеи;
    • патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
    • воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
    • новообразования в зоне пролегания БЦА;
    • в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

    Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

    УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

    • частых приступов цефалгии (головной боли);
    • мигреней;
    • обмороков;
    • головокружения;
    • потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
    • ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
    • нарушения двигательных способностей, координации;
    • участков тела с онемением, потерей чувствительности;
    • стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
    • неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

    Дуплекс БЦА также показан пожилым, курильщикам с никотиновой зависимостью больше 10 лет. УЗДС желательно проходить людям, среди родственников которых были случаи нарушений мозгового кровообращения (инсульты, ишемия, подобное).

    Нет противопоказаний к дуплексу брахиоцефальных сосудов. Временным ограничением сонографии является в области сканирования БЦА острое воспаление либо глубокое повреждение кожи травмой, болезнью.

    Обратите внимание на видеообзор от специалиста про диагностику БЦА:

    Подготовка к сонографии

    Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

    За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

    За сутки до обследования из меню исключают:

    • острую пищу;
    • приправы, специи;
    • энергетические напитки;
    • кофе, чай;
    • алкоголь;
    • другие виды питания с тонизирующим свойством;
    • соленую пищу.

    В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

    Требования подготовки к ДС одинаковы для УЗДГ и обследования брахиоцефальных артерий в режиме триплекс, ЦДК.

    Как делают дуплексную сонографию

    Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

    Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

    1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
    2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
    3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
    4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
    5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
    6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
    7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
    8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

    Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

    Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

    Расшифровка дуплексной сонографии сосудов

    Трактовку протокола дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов выполняет лечащий врач. В ходе расшифровки доктор сверяет фактический результат обследования с возрастной и анатомической нормой строения БЦА.

    Медицинский стандарт значений БЦА у взрослых:

    Норма параметров
    Виды артерийДиаметр в миллиметрахДиастолическая скорость кровотока см/секундуСистолическая скорость крови см/секИндекс резистентности (соотношение скоростей)
    Позвоночная2―4.66―2620―600.6―0,9
    Сонная общая4,1―79―3650―105
    Сонная внутренняя3―6.49―3532―1010.5―0.9
    Сонная наружная3―6.16―2636―105

    Какие изменения БЦА показывает дуплекс:Проходимость брахиоцефальных артерий должна быть полной, а диаметр одинаков по всей длине обследуемого участка. Эхопризнаком патологий является турбулентность (завихрение, ускорение) кровотока, асимметрия сосуда.

    • аневризма – на стенке артерии есть мешкообразное выпячивание более 2 мм наружу от просвета, эхогенность не меняется;

    • атеросклероз – жировые бляшки на внутренней стенке светло-серого цвета, суживающие просвет сосуда;
    • стеноз – сужение диаметра артерии;

    • диссекция – повреждение внутренней оболочки сосуда, расслоение стенки, эхогенность ткани уменьшается;
    • окклюзия – частичная либо полная закупорка артерии атеросклеротической бляшкой, проходимость крови низкая либо отсутствует;
    • экстравазальная компрессия – давление на внешнюю стенку артерии опухолью, грыжей межпозвоночных дисков, деформированной костью, плотные элементы окрашены белым;
    • воспаление – стенки артерии гипоэхогенны (темнеют), неравномерно утолщаются.

    На основании результатов ДС брахиоцефальных артерий и других диагностических методов врач составляет план лечения или дообследования органа (мозга, сердца), позвоночника.

    Дополнительно смотрите как выглядит патология стено-окклюзирующего поражения БЦА:

    Стоимость дуплексной сонографии

    Цена цветного и обычного дуплексного сканирования БЦА варьируется в диапазоне 1700―4000 рублей. Комплексное УЗДС сосудов шеи и головы (брахиоцефальные + мозговые + позвоночные артерии) стоит в среднем 6000 руб. По направлению врача УЗИ делают бесплатно или страховая компания возмещает расходы, если у человека оформлен полис «ОМС».

    Дуплексное обследование брахиоцефальных артерий от врачей требует опытности в технике выполнения процедуры, чтения протоколов. В целом, УЗДС является высокоинформативным методом диагностики, доступно по цене и распространенности применения.

    Комментируйте информацию и пишите о личном опыте обследования БЦА, поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

    Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

    При оценке состояния вен и артерий большое значение придается ультразвуковому обследованию, так как оно безболезненное и доступное по цене. ЦДК БЦС — это такой метод УЗИ, который позволяет выяснить, что привело к развитию того или иного заболевания головного мозга. Аббревиатура расшифровывается как цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.

    Суть метода

    Во время процедуры с обеих сторон исследуются преимущественно общая, внутренняя и наружная сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА), а также позвоночная артерия (ПА). Особенность ЦДК БЦС в том, что для получения продольных и поперечных срезов сосудов используют типичный для УЗИ двухмерный режим (В-режим), а для оценки гемодинамических показателей применяется другой метод — допплеровская сонография. В ее основе лежит Эффект Доплера (назван именем австрийского физика и математика Кристиана Доплера), с помощью которого после соответствующей обработки сигналов визуализируют кровоток в брахиоцефальных артериях, измеряют его скорость и силу.

    Чаще всего проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием совместно со спектральной доплерографией. Первое позволяет установить направление движения и скорость эритроцитов посредством измерений доплеровской частоты. Потоки крови закодированы цветом на двухмерных изображениях. Кровоток, направленный к ультразвуковому датчику, картируют красным цветом, а от него — синим. ЦДК БЦС позволяет хорошо визуализировать места сложной геометрии сосудов, турбулентное течение крови.

    Обычно головка датчика повернута к голове пациента, поэтому красным цветом выделены артерии, а синим — вены. Поскольку цветной доплер используется одновременно с В-режимом, говорят о дуплексной сонографии. Скорость кровотока определяется по яркости цвета в отдельных точках. Светлый указывает на высокую скорость, а темный — на медленную.

    Показания и противопоказания

    С помощью этого метода диагностики удается хорошо исследовать артерии, снабжающие кровью мозг, заблаговременно распознать развивающиеся атеросклеротические изменения и другие сосудистые патологии. ЦДК БЦС назначается с целью выяснения причин:

    • ухудшения зрения,
    • часто возникающей головной боли,
    • повышения давления,
    • шума в ушах (тиннитус),
    • нарушения координации движений,
    • появления на шее пульсирующей опухоли неясной природы,
    • нарушения кровоснабжения мозга,
    • приступов головокружения,
    • склонности к падениям,
    • снижения внимательности,
    • повышение уровня глюкозы,
    • ухудшения памяти.

    Обследование ежегодно необходимо проходить при диабете, остеохондрозе шейного отдела, гипертонии, высоком уровне холестерина, наличии инсульта в анамнезе, злоупотреблении никотином или генетической предрасположенности к атеросклерозу. В этих случаях УЗИ проводится с профилактической целью, так как у пациентов из групп риска чаще встречаются отложения в сосудах шейного отдела, из-за которых происходит сужение просвета и увеличивается риск возникновения инсульта.

    На основании результатов цветной доплерографии медики решают, интенсифицировать ли консервативное лечение с использованием средств для снижения уровня холестерина и кровяного давления или назначить операцию или стентирование для предупреждения развития патологии.

    Проведение ЦДК БЦС рекомендовано также в следующих случаях:

    • динамическое наблюдение за состоянием уже известных бляшек,
    • мониторинг после инсульта или кратковременного нарушения мозгового кровообращения,
    • проверка пригодности к операции отдельных пациентов,
    • контрольное обследование после хирургического вмешательства на сонной артерии.

    ЦДК БЦС не имеет противопоказаний, назначается беременным женщинам, пациентам пожилого возраста и детям.

    Подготовка и проведение процедуры

    Как и в случае с другими ультразвуковыми исследованиями, особой подготовки не требуется, но перед проведением процедуры не рекомендуется:

    • употреблять напитки, которые повышают тонус сосудов: кофе, крепкий чай, энерготоники;
    • принимать некоторые медикаменты, витамины;
    • курить, находиться в задымленном или душном помещении.

    Важно! Возможность временного прекращения приема лекарств следует обязательно обсудить на консультации с терапевтом.

    До начала обследования ЦДК необходимо придать больному правильное положение. Он должен лежать на спине, справа от ультразвукового прибора (удобно для правшей). Под затылок кладут подушку или валик, чтобы сделать продолжительное лежание (около получаса) как можно более комфортным. Слишком высокая подушка не подходит, так как шея деформируется.

    На кожу над исследуемым участком наносят контактный гель, чтобы исключить проникновение воздуха между кожей и датчиком и искажение результатов. Потом врач водит по этому месту датчиком, слегка прижимая головку к телу. Как минимум при первом сеансе необходимо исследовать обе стороны церебральных артерий для определения гемодинамической значимости стеноза.

    Сначала пациент поворачивает голову на 45 градусов в сторону, противоположную исследуемой. Чтобы найти нужные сосуды, используют линейный ультразвуковой датчик, с помощью которого получают изображения поперечного среза. Затем датчик разворачивают для получения продольного среза, измеряют скорость кровотока и оценивают толщину комплекса интима-медиа (КИМ). В продольной плоскости исследуют ОСА до ее разветвления (бифуркация), а потом отдельно обе конечные ветви: ВСА и НСА. В конце с помощью спектрального доплера измеряют кровоток в этих артериях вблизи бифуркации и в ОСА, в 2 см от разветвления.

    Что может показать

    Цветная допплеровская сонография — это надежный метод оценки состояния сосудов шеи и мозга. С помощью ультразвукового исследования с высокой точностью выявляют причины нарушения мозгового кровотока. Медиками диагностируются:

    • изменения стенок вследствие накопления отложений (например, атеросклеротические бляшки и связанные с ними сужения) на разных стадиях заболевания;
    • степень тяжести стенозов при измерении скорости кровотока;
    • окклюзии сонных артерий,
    • выпячивания (аневризмы);
    • структура отложений в магистральных сосудах (соли кальция, тромбы и т. д.);
    • утолщение КИМ, указывающее на повышенный риск развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

    Где сделать и сколько стоит

    Пройти обследование ЦДК предлагают центры диагностики и диагностические отделения многих российских клиник. В частных медицинских учреждениях стоимость услуги составляет около 2000 рублей. В государственных процедура ЦДК БЦС проводится бесплатно по полису ОМС при наличии соответствующего направления из поликлиники.

    Подведение итогов

    ЦДК БЦС часто выбирают для диагностики заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, так как это относительно недорогой и абсолютно безболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Он отличается точностью и высокой информативностью. При всех преимуществах процедура занимает сравнительно мало времени. Благодаря применению ультразвуковой диагностики ЦДК медикам все реже приходится назначать пациентам вредные для здоровья рентгенологические исследования.

    Дуофилм от бородавок и папиллом: инструкция, аналоги, отзывы

    Дуофилм – прижигающий препарат от бородавок и папиллом, мягкого действия. Производство: Ирландия, Европа.
    В настоящее время в Россию не завозится. Существует много российских аналогов.

    Эффективность зависит от вида бородавок.

    Содержание:

    Кратко о препарате

    • Состав Дуофилма: молочная кислота + салициловая кислота в растворе. Мазь Дуофилм никогда не выпускалась производителем.
    • Действие препарата на кожу: местнонекротизирующее, то есть вызывает гибель клеток кожи в результате химического ожога.
    • Благодаря особенностям действия молочной и салициловой кислоты на кожу, Дуофилм действует мягко. Не приводит к сильному ожогу кожи, не вызывает в дальнейшем образования заметных рубцов на коже.
    • Несмотря на мягкое действие лекарства, следует оберегать соседние участки кожи от воздействия препарата. Особенно у детей. Четко следуйте инструкции к препарату!

    Аналоги

    В России существует много российских аналогов Дуофилма:

    • Колломак – прямой аналог Дуофилма. Состав точно такой же, действие такое же. Инструкция по применению колломака.
    • Веррукацид (или по-старому ферезол) – российский препарат, также обладает мягким прижигающим эффектом на папилломы и бородавки. Инструкция на веррукацид.
    • Солкодерм – более жесткое воздействие на кожу. Читать статью про солкодерм.
    • Кондилин. Инструкция к кондилину.
    • Ляпис. Читать про ляписный карандаш.
    • Суперчистотел.

    Инструкция по применению от папиллом и бородавок

    1) Подошвенные бородавки распарить в горячей воде и срезать нагрубевшую кожу. Можно на сутки на бородавку наклеить пластырь «Салипод» (инструкция к Салиподу), либо намазать пастой «Вартокс» (читать подробнее про Вартокс) . Они также размягчают кожу, что позволяет срезать излишки кожи на бородавке.

    2) Вульгарные бородавки на руках просто распарить в горячей воде. Срезать не надо.

    3) Нитевидные папилломы срезать и распаривать не надо.

    4) Обмакнуть аппликатор-кисточку в раствор Дуофилма.

    5) Смазать лекарством папиллому и дать высохнуть!

    6) Через несколько минут кожа белеет и покрывается тонкой пленкой.

    7) Место обработки можно заклеить бактерицидным лейкопластырем.

    8) Повторную обработку проводят на следующий день. При этом пленка с кожи может сняться вместе с пластырем. Это не страшно.

    9) Продолжаем обработку, пока бородавка полностью не исчезнет (обычно 7-10 дней). Если папиллома начинает кровоточить, прекратите обработку до заживления.

    10) После заживления (10-14 дней) оцените ситуацию. Если бородавка останется, повторите курс обработки Дуофилмом.

    Беременность и кормление

    Беременным и кормящим матерям использовать Дуофилм можно. Но нельзя обрабатывать более 5 кв. см кожи. И нельзя обрабатывать грудь кормящим матерям.

    Побочные эффекты

    • Раздражение кожи. Проявляется сильным жжением здоровой кожи. Может появиться при избыточном нанесении препарата на участках с тонкой кожей, чаще у детей.
      Что делать?
      Промокнуть ватным диском излишки лекарства и сразу же промыть теплой водой этот участок. Дать высохнуть коже.
      Обычно ожогов от использования дуофилма не бывает.
    • Аллергия на лекарство. Проявляется сыпью, зудом на участках кожи, удаленных от места нанесения раствора.
      Что делать? Принять противоаллергические лекарственные средства (Цетрин, Кларитин, Супрастин и др).

    Противопоказания к применению Дуофилма

    • Дети до 2 лет.
    • Невусы и родинки – может произойти рост родинки и перерождение в рак (малигнизация).
    • Обработка лица и половых органов.
    • Аллергия на молочную или салициловую кислоту.

    Отзывы

    В большинстве случаев применение Дуофилма эффективно при нитевидных папилломах.

    При обработке шипиц и вульгарных бородавок, по отзывам, требуются длительные курсы лечения, по истечении которых может наступить рецидив.
    Поэтому при множественных бородавках лечение Дуофилмом и другими прижигающими средствами сочетают с приемом противовирусных и иммунных препаратов.

    Отзывы наших читателей:

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    • Какие виды бородавок встречаются у людей?
    • Панавир – противовирусное средство от ВПЧ
    • Как укрепить иммунитет при ВПЧ?

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Оцените статью
    Добавить комментарий