Бронхит курильщика. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, народные средства, антибиотики, если температура. Как лечить хронический

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Читайте также:  Может ли сильно кровить (кровоточить) эрозия шейки матки во время беременности и что при этом делать

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Хроническим бронхитом обозначают патологию, для которой характерны длительные воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхиального дерева. Согласно статистическим данным, около 7% взрослых россиян являются жертвами хронического бронхита. Этот тезис указывает на необходимость внимательного отношения к указанному заболеванию.

Причины возникновения патологии и возможные последствия

Объективными факторами для диагностики заболевания являются:

  • клиническое подтверждение повреждений органа (спирографией, в т.ч. с сальбутамоловой пробой, рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией);
  • длительное течение болезни (не менее 3 месяцев).

Наблюдение за людьми, страдающими хроническим бронхитом, показало, что болезнь никак не связана с возрастом. Появление недуга обусловлено вредными привычками, внешними и внутренними обстоятельствами.

Курение (в том числе и пассивное) – основная причина возникновения патологии. Токсичные вещества, проникающие в дыхательные пути при курении, начинают планомерно разрушать бронхи.

Среди других факторов, инициирующих появление недуга, отмечают:

  • неблагоприятный климат (сочетание высокой влажности и низких температур);
  • нисходящее движение патогенного процесса из верхних дыхательных путей (заболевание является следствием запущенных форм ринита, тонзиллита, фарингита) которые лечит лор;
  • плохая наследственность;
  • экологический и (или) производственный фактор (каждодневное вдыхание взвесей металлов или химикатов приводит к регулярному раздражению и интоксикации бронхов);
  • агрессия патогенных микроорганизмов (стафилококков, палочки инфлюэнцы, пневмококков и стрептококков) и вирусов.

Повреждения тканей бронхов, характерные для хронического бронхита, приводят к функциональным нарушениям дыхательной системы. Для организма это проявляется дефицитом кислорода. Вынужденное кислородное голодание приводит к изменениям в работе сердечнососудистой системы, возникают такие патологии как легочное сердце и сердечная недостаточность (лечит и консультирует кардиолог).

Симптоматика

Хронический бронхит – диагноз пожизненный, он может месяцами (иногда годами) никак себя не выдавать. Такие периоды называют ремиссией. Негативное воздействие факторов внешней среды или простуды (об этом мы говорили в предыдущем разделе) вызывают обострение заболевания. Главный признак хронического бронхита – кашель, сопровождающийся мокротой.

Чаще всего мокрота отхаркивается по утрам. Объем суточных выделений варьируется от нескольких плевков до половины стакана.

В зависимости от характера воспалительного процесса в бронхах (катаральное или гнойное воспаление) мокрота может быть:

  • слизистой светлого цвета;
  • слизистой светлого цвета с небольшими вкраплениями гноя;
  • гнойной (желтого или зеленого цвета).

Обострение заболевания сопровождается типичными симптомами интоксикации организма:

  • быстрой утомляемостью;
  • слабостью и (или) потливостью;
  • головными болями.

При осмотре пациента врач при помощи фонендоскопа прослушивает дыхание больного (эту процедуру называют аускультацией). Типичная для хронического бронхита картина – низкотональные рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Обструктивная форма заболевания

Выявление функциональных нарушений в дыхательном процессе позволяет врачу диагностировать обструктивную форму хронического бронхита. При данном течении заболевания просветы бронхов сужаются (такие закупорки обозначают термином «обструкции», отсюда и название недуга).

Снижение дыхательной продуктивности органа выражается комплексом симптомов:

  • фиксируется поступательное нарастание одышки;
  • на выполнение обычных физических нагрузок с каждым разом уходит все больше сил;
  • отмечается ежегодное уменьшение емкости легких в среднем на 50 мл (это объясняется тем, что год от года поврежденные бронхи пропускают через себя все меньше воздуха).

Лечение

У взрослых людей лечение хронического бронхита сочетает в себе медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Традиционный подход к лечению

Анализ мокроты – необходимая мера для эффективного лечения обострения хронического бронхита у взрослых людей. Данное исследование проводится с целью установления причины возникновения обострения. По результатам лабораторного анализа на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам врач назначает конкретный антибиотик. Если обострению хронического бронхита послужило начало ОРВИ, то к лечению могут добавляться противовирусные препараты. При выявлении в посеве мокроты грибков больному не прописываются антибиотики. Грибок лечится противогрибковыми препаратами.

В период обострения заболевания происходит бурное образование мокроты. Для избавления от нее пациентам назначают муколитики (больше известные в народе под названием «отхаркивающие средства»).

Главной задачей при обострении хронического бронхита является расширение бронхов для адекватного обеспечения организма кислородом и лучшего отхождения мокроты. Для этого используются «Сальбутамол», «Теофиллин», «Ипратропия бромид» и др.

Сведения о наиболее часто назначаемых медикаментах приведены в таблице.

Лечение обструктивной формы заболевания зачастую проводят в стационарных условиях. Лечение необструктивного (обычного) хронического бронхита может происходить и в домашних условиях.

Продолжительность приема и выбор отхаркивающих препаратов, как и физиопроцедур, должны контролироваться врачом. В случае разжижения большого количества мокроты, ее обильное отхождение большими порциями не только принесет дискомфорт пациенту, но и создаст угрозу попадания в дыхательные пути и удушья, особенно во время сна или при алкогольном опьянении.

Народные средства

Официальная медицина признает большую роль народных средств в лечении хронического бронхита:

  1. Настои из трав, теплый чай из малины (или из липового цвета), приправленный медом, – все это направлено на избавление организма от токсинов.
  2. Ингаляции над травяными настоями, содовым раствором или отхаркивающими препаратами («Амброксол», «Амбробене» и т.д.) способствуют выведению мокроты. Для этой же цели используются растирки жиром и маслами.

Лечение бронхита у курильщиков

Курильщики – главная группа риска, при этом мужчины, как основной костяк группы, составляют 70% от общего числа жертв патологии.

Терапия курильщиков отличается большей интенсивностью, поскольку хронический бронхит у них протекает значительно тяжелее, чем у некурящих.

Кроме того, клинически подтверждена высокая вероятность возникновения хронического обструкционного бронхита у курильщиков с 20 (25)- летним стажем. Единственная возможность избежать функциональных нарушений дыхательной системы – отказ от вредной привычки.

Кислород – элемент, необходимый для нормального функционирования организма. Его недостаток – причина возникновения многочисленных патологий.

Людям, ставшим жертвой хронического бронхита, необходимо серьезно относиться к недугу и:

  • соблюдать рекомендации врачей;
  • при появлении первых симптомов обострения обращаться за медицинской помощью;
  • стремиться к здоровому образу жизни.

Помните, что бронхиальное дерево, как капризное садовое, требует к себе внимательного отношения.

Лучшие таблетки от бронхита

Одним из осложнений при ОРВИ или гриппе, респираторных инфекциях, считается бронхит. Кроме того, он типичен для курильщиков и людей с хроническими бронхолегочными поражениями (ХОБЛ). Термином «бронхит» называют состояние, при котором повреждаются и воспаляются воздухоносные пути, которые соединяют верхнюю часть респираторного тракта с легочной тканью. Бронхи начинаются в области бифуркации трахеи, делятся сначала на два главных бронха, а затем – на мелкие ветви, в и тоге доходящие до альвеол, где происходит газообмен. Если воспаляются крупные бронхи – это бронхит, при воспалении мелких бронхов возможно развитие бронхиолита и бронхопнемонии (чаще бывает у детей). Если стенки бронхов воспалены, они отекают, сужаются и образуют слишком много слизи.

В пульмонологии существует два основных типа бронхита:

Острый процесс – это кратковременное, резкое воспаление с типичными и яркими симптомами. Острый бронхит встречается чаще всего, он обычно вызывается вирусной инфекцией, реже причиной становятся микробы или грибки. Эпизоды острого бронхита могут провоцироваться курением, и зачастую вредные привычки способствуют хронизации процесса. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней, иногда вызывая симптомы в течение 3 недель.

С точки зрения симптомов эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, лихорадку, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на сходства, это разные болезни. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония поражает альвеолы (воздушные мешочки в легких). Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и детей. Если ваши симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.

Лечение бронхита зависит от того, какой тип болезни определяет врач.

Если это острый бронхит, пациенту может не потребоваться какого-либо лечения. Или можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые разжижают слизь, помогая откашливанию мокроты, устраняют лихорадку или боль в груди, общее недомогание. Если это бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если выявлен хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, считающийся частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), не поддается лечению. Симптомы можно лечить, используя различные методы, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Лечащий врач может назначить лекарства, разжижающие слизь или подавляющие кашель, в периоды обострения показаны антибиотики, средства для расширения бронхов и кислородная поддержка.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Амоксиклав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, которую принимают перорально, таблеток или капсул, а также флаконов с раствором для инъекционного введения. Лекарство продается из аптек строго по рецепту врача. Относится к группе пенициллиновых защищенных антибиотиков, основные действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Дозировки зависят от возраста и рассчитываются по амоксициллину и клавулановой кислоте отдельно. Защищенные пенициллины активно работают против внебольничных штаммов бактерий, провоцирующих инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Показания к приему:

  • ОРВИ, осложненные микробными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • острые бронхиты, вызванные чувствительной к амоксициллину флорой;
  • обострение хронического бронхита с доказанной микробной природой;
  • бронхопневмония внебольничного типа.

У препарата есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата в любой форме. К ним относятся – аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков, поражения печени и холестаз с желтухой, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкозы, возраст до 2 лет. Осторожно назначают препарат людям с поражениями кишечника, печени и почек, у беременных и кормящих.

Важно перед началом лечения оценить возможные комбинации с принимаемыми лекарственными препаратами, чтобы избежать осложнений.

2. Теотард

Препарат производится в форме капсул, продается только по рецепту врача. Относится к группе бронхорасширяющих средств, основное действующее вещество – теофиллин в форме пролонгированного лекарства. Помогает в расширении стенок бронхов, которые могут спазмироваться и отекать на фоне инфекции или раздражения, аллергии. Улучшает легочную вентиляцию.

Лекарство назначается при наличии:

  • бронхиальной обструкции на фоне различных патологий – астмы, ХОБЛ, эмфиземы, хронического бронхита;
  • легочной гипертензии;
  • синдроме ночного апноэ с остановками дыхания и храпом.

Препарат нередко назначают пациентам с обструктивными бронхитами, особенно, склонными к рецидивированию. Препарат применяют в составе комплексной терапии бронхитов и бронхопневмонии.

Есть ряд противопоказаний к приему препарата – это приступы эпилепсии, язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты с повышением кислотности, тяжелая гипертония, аритмии, инсульты, кровоизлияния. Запрещен препарат у беременных, при лактации и у детей до 3 лет.

На фоне лечения препаратом необходим контроль давления и картины крови, оценка легочной вентиляции.

Почему необходимо лечить бронхит курильщика при появлении первых симптомов. Медикаментозные и народные средства для борьбы с болезнью

Бронхит курильщика – хроническое воспаление бронхов в следствие воздействия табачного дыма. Основным и самым беспокоящим симптомом заболевания является кашель, его еще называют «кашель курильщика». Но ставить диагноз самостоятельно, по одному симптому не стоит, тем более не стоит заниматься самолечением без консультации врача.

Так как кашель может быть признаком более серьезного заболевания и не выявленное вовремя оно приведет к тяжелым последствиям. Прежде чем задаваться вопросом «как вылечить бронхит курильщика?», следует изучить подробную симптоматику заболевания и проконсультироваться со специалистом, который по данным осмотра, анализов и рентгенографии поставит диагноз.

Как возникает заболевание, клиническая картина

Болезнь относится к бронхолегочным заболеваниям хронического типа, при котором в следствие постоянного раздражения слизистых возникают воспаления и обструктивные изменения.

Раздражителем служит табачный дым, точнее вредные компоненты, выделяющиеся при горении сигареты:

  • формальдегид;
  • синильная кислота;
  • никотин;
  • смолы;
  • альдегиды;
  • кетоны.

И это далеко не полный список токсинов, которые вдыхаются при курении. Газообразные составляющие раздражают слизистые бронхов, а твердые оседают на их стенках и внутри альвеол. К тому же температура табачного дыма, которая достигает 60°С обжигает слизистые дыхательного тракта.

Какие изменения происходят при вдыхании табачного дыма:

  • падает дренажная функция бронхов;
  • усиливается вязкость слизи;
  • появляется застой слизи или мукостаз;
  • снижается двигательная активность ресничек эпителия.

Все это приводит к хроническому воспалению, вследствие которого происходят необратимые изменения в бронхиальном эпителии.

Интересно. Электронные сигареты менее вредны для организма, в них отсутствует вредные примеси и курение происходит при более низкой температуре, но концентрация никотина в несколько раз выше, чем в обычной сигарете. Поэтому, бросать курить при помощи электронной сигареты невыход и раздражение слизистых будет продолжаться.

Симптомы и стадии заболевания

Хронический бронхит развивается постепенно и проявляет свои первые симптомы по истечении 15 лет никотиновой зависимости, более серьезные осложнения возникают после 25 лет курения, но это ориентировочные цифры, так как на развитие болезни влияют и другие факторы, которые ускоряют течение:

  • количество выкуриваемых ежедневно сигарет;
  • возрастная принадлежность пациента;
  • экологическая обстановка (плохая экология сама по себе –причина бронхита);
  • влияние вредного производства связанного с вдыхание дыма, вредных паров и химических элементов;
  • состояние общего иммунитета;
  • неполноценное питание.

Таблица №1. Стадии заболевания и симптомы:

  • отдышка при минимальных нагрузках;
  • кашель приобретает постоянный характер;
  • затрудняется дыхание при нахождении в горизонтальном положении.

Важно. При хронической обструктивной болезни легких на выдохе слышится свистящий звук. Появлении этого симптома предполагает срочное обращение в мед. учреждение.

Запущенный бронхит курильщика приводит к дыхательной недостаточности, а на этом фоне могут развиваться серьезные заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхопневмония;
  • пневмосклероз;
  • эмфизема.

Как отличить никотиновый бронхит от более серьезного заболевания

К сожалению, симптомы бронхита курильщика очень похожи на другие серьезные заболевания, например, рак легких и хроническую обструктивную болезнь легких. Во всех случаях основным симптомом будет кашель похожий на «кашель курильщика».

Поэтому утверждать без должного обследования, что имеет место быть бронхит курильщика, а не другое заболевание не целесообразно. При появлении симптома стойкого кашля необходимо обратиться за консультацией к пульмонологу. Врач, на основании проведенного обследования поставит диагноз и назначит терапию.

Тревожные симптомы, которые отличают никотиновый бронхит от более серьезных заболеваний:

  1. Кашель с примесью крови. Даже если этот симптом наблюдался единожды необходима срочная консультация врача. В 10% случаев это симптом рака легких.
  2. Охриплость голоса без причины на протяжении нескольких дней и не связанная с другими видимыми заболеваниями (простуда, ангина).
  3. Затрудненное дыхание возникает при различных патологиях и особенно является первым симптомом рака легких.
  4. Беспричинная потеря веса.
  5. Боль в области легких и спины.

Лечение заболевания

К несчастью большая часть никотина зависимых людей не обращают внимания на первые признаки заболевания. Утренний кашель воспринимается, как обыденность и нет осознания, что это начало тяжелого заболевания, без лечения которого могут развиться серьезные патологии. Лечение бронхита курильщика должно начинаться с полного отказа от сигарет.

В первые дни после отказа от никотина состояние больного заметно ухудшается:

  • усиливается кашель;
  • усиленно выделяется мокрота;
  • ощущается общая слабость.

Но это признаки выздоровления, таким образом, с помощью кашля и выделения мокроты, организм пытается самостоятельно очиститься и начать восстановление слизистых.

Важно. В первые недели после отказа от никотина кашель усилится, но это нормальная физиологическая особенность. Так организм пытается очистить дыхательную систему. Полное излечение симптома произойдет не ранее чем через полгода, а в тяжелых случаях после 12 месяцев.

Какими препаратами лечить заболевание

Как избавиться от бронхита курильщика при помощи медикаментов? Без консультации терапевта или пульмонолога заниматься самолечением не стоит, это может усугубить состояние и привести к необратимым последствиям. Врач определит стадию заболевания и назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Действие лекарств при лечении бронхита направлено на:

  • расширение бронхов;
  • выведение слизи;
  • снятие воспалений;
  • устранение микробного воздействия.

Таблица №2. Чем лечить бронхит курильщика из препаратов:

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Жизнь астматика зависит от ингаляторов. Приступ бронхиальной астмы может начаться в любой момент, вне зависимости от времени и обстоятельств. Некоторые вещи и действия могут его спровоцировать. О том, какие именно и как оказать первую помощь при бронхиальной астме, рассмотрим далее.

Причины приступа астмы

Причины, вызывающие приступ, могут быть самыми разнообразными. Они могут зависеть от конкретных раздражителей, обостряющих заболевание. Иногда у них диагностируется сезонный характер. Но в целом, приступы вызываются любом малейшем раздражением бронхов. В связи с тем, что они являются очень чувствительными, возникают различные спазмы, закрывающие нормальный приток воздуха к легким. Самыми распространенными из причин, провоцирующих ситуации, при которых может понадобиться помощь при приступе бронхиальной астмы, являются:

  1. Дым от сигарет;
  2. Резкий запах бытовой химии;
  3. Выхлопные газы;
  4. Лекарственные препараты;
  5. Не натуральное мыло;
  6. Резкие духи.

Иногда для того, чтобы спровоцировать приступ, достаточно несколько минут контактировать с аллергеном.

Типы приступа

В зависимости от того, что именно вызывает приступ, можно определить несколько типов бронхиальной астмы:

  1. Физического усилия, возникающая, при вдыхании холодного воздуха во время спортивных напряжений;
  2. Аспириновая, которая вызывается некоторыми лекарствами;
  3. Пищевая;
  4. Профессиональная. Если постепенно вдыхать одно и то же вещество длительный период времени, провоцируется приступ;
  5. Смешанная, когда осложнения вызывает несколько аллергенов;
  6. Неуточненная. Это, наверное, самый опасный тип, так как оказывается неотложная помощь при бронхиальной астме при неустановленной причине.

Интересно то, что врачи иногда сами не могут определить тип конкретных веществ, вызывающих спазмы дыхательных путей. Например, выхлопные газы или отходы не являются аллергенами, поэтому определить их влияние крайне сложно. Также может понадобиться первая помощь при бронхиальной астме, симптомы которой вызываются респираторной инфекцией. Сложнее всего определить профессиональный тип заболевания. Человек может просто не придавать значение симптоматике, которая появляется во время работы и проходит по ее окончанию. Диагностировать приступ очень затруднительно, это может занять несколько недель или даже месяцев.

Первая помощь и симптомы при бронхиальной астме

То, что человеку нужна первая помощь при бронхиальной астме, определить довольно просто. Но осложнения заключается в том, что каждый организм уникален, поэтому он может отреагировать по-своему. Очень важно знать о том, что доврачебная помощь при астме должна обязательно включать в себя прием необходимых лекарств. И сделать это можно уже при первых симптомах приступа, которые проявляются примерно за час до него.

  • частом дыхании;
  • сильном кашле;
  • боли в горле;
  • насморке;
  • головной боли.

Если заболевание не аллергического характера, симптоматика несколько изменяется, хотя если будет приступ бронхиальной астмы и неотложная помощь остается той же. Симптомы:

  • начинается головокружение;
  • появляется сильный кашель;
  • ощущается усталость;
  • диагностируется непонятная обеспокоенность и тревожность;
  • ухудшается настроение.

Если в ночное время появилась бессонница и сильный кашель — это верный признак того, что скоро будет приступ. Поэтому нужно постараться оказать первую помощь при бронхиальной астме детям и взрослым заранее.

Первая доврачебная помощь при приступе астмы

Если рядом с вами живёт астматик, вам необходимо знать, что делать, если произошел приступ бронхиальной астмы, первая помощь при котором оказывается незамедлительно. На самом деле, если вы стали свидетелем обострение данного заболевания, вам необходимо действовать, ведь от того, как быстро и грамотно будет оказана первая помощь при первом приступе астмы, зависит его жизнь. Нужно помнить, что полностью купировать обострение у вас не получится. Вы сможете лишь на некоторое время улучшить самочувствие человека. Поэтому оказание первой помощи при бронхиальной астме должно включать в себя вызов скорой.

  1. Помогите больному расстегнуть ворот рубашки, ослабьте галстук или просто освободите грудную клетку. То есть, снимите всё, что может помешать свободному дыханию.
  2. Поставьте его или посадите так, чтобы он упирался в твердую поверхность двумя руками.
  3. Локти расставьте в разные стороны. Так задействуются вспомогательные дыхательные мышцы. Постарайтесь как-то успокоить человека, чтобы он начал дышать равномерно. Если приступ диагностируется у ребёнка, можно спеть ему или рассказать сказку.
  4. Обязательно необходимо открыть окно или включить вентилятор, чтобы в помещении появилось больше свежего холодного воздуха.
  5. Легкий приступ купируется при помощи горячей ванночки для рук или ног. Некоторые прикладывают к стопам горчичники.
  6. Обязательно найдите в вещах больного ингалятор и достаньте его из упаковки. Потом закрепите насадку и переверните. Часто человек не может самостоятельно нажать на аэрозоль, потому помогите ему это сделать. Ингалятор можно применять каждые 20 минут, делая по два или три пшика.

Когда вызов скорой помощи обязателен

  • При отсутствии бронхорасширяющего аэрозоля или продолжительности его действия менее 2 часов.
  • Ощущение нехватки воздуха очень сильное.
  • Ранее случались тяжелые приступы бронхиальной астмы с госпитализацией.
  • Высокая скорость развития приступа.
  • У больного синюшность кожи, губ, носа (цианоз).
  • Некоторые признаки при приступе бронхиальной астмы раньше не случались, сильно беспокоят.

Упражнения при спазмах в бронхах при приступе бронхиальной астмы:

  1. Вдох – через нос, выпятите живот, выдох – через рот, втянув живот.
  2. Неглубокий вдох – через нос, диафрагмой, выдох – через рот струей на поднесенную ко рту ладонь.
  3. Произносить на выдохе через рот звук “с”.
  4. То же, но с другими звуками: “з”, “ш”, “щ”, затем “у”, “е”, “и”, “а”.
  5. То же, но с сочетаниями указанных звуков (“ез”, “сш”, …, “зшу”, “ше”, …, “зшеа”, “зшщае” и т.п.).
  6. Произносить указанные звуки и их сочетания на выдохе через нос. Упражнения следует выполнять на начальном этапе по одному разу, а затем постепенно увеличивать число повторений. Приступы бронхиальной астмы любого происхождения (бронхиальной, сердечной) значительно ослабятся, если принять сидячее или полу сидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Первая врачебная помощь

После того, как приезжают медики, первая помощь при приступе бронхиальной астмы включает в себя рассказ им обо всех препаратах, которые принимал больной. Врач вводит раствор адреналина в определённой концентрации, помогающий убрать спазм бронхов и снизить слизистые выделения. Обычно спустя 5 минут человеку уже становится легче. Но, если состояние остается тяжелым, инъекция повторяется. Этот препарат может вызывать усиленное сердцебиение, головную боль и мелкую дрожь в руках, ногах. Но, при сердечной астме адреналин не применяется.

Также врачи делают укол под названием эфедрин. Он действует уже через 20 минут и вводится под кожу. Он намного слабее, чем адреналин, поэтому иногда его не хватает для полного купирования приступа.

Если причина приступа бронхиальной астмы неизвестна или он длительное время не устраняется, внутривенно вводится эуфиллин. Делается это очень медленно, так как обладает многими побочными явлениями. Бывает так, что и он не вызывает видимого воздействия, но от него пациент становится возбужденным. Тогда дополнительно делается инъекция пипольфена в мышцу.

Если известно, что астма смешанная, она купируется при помощи эуфиллина и сердечных гликозидов, которые вводятся внутривенно. Кстати, морфин в этом случае вводить категорически нельзя. Он затрудняет дыхание.

Видео первой помощи при бронхиальной астме

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

Первая помощь при бронхиальной астме

Приступы астмы могут начинаться неожиданно как для больного, так и для людей, окружающих его. Даже если человек болеет астмой уже много лет, он не в силах предсказать каждую потенциально опасную ситуацию и позаботиться о себе самостоятельно.
Техника первой помощи при бронхиальной астме – это базовые сведения, которые должен знать каждый. Даже если Вы не страдаете от такого заболевания, приступ все равно может настигнуть Вас – или кого-то из ваших знакомых – в самый неподходящий момент. В такой ситуации многие паникуют, позволяя удушью перейти в более тяжелую стадию. Но если Вы знаете четкий алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме, то Вы сможете сохранить хладнокровие и принять меры даже в критических обстоятельствах.

Самостоятельная первая помощь при обострении бронхиальной астмы

Больные, давно знакомые со своим состоянием, справляются с купированием легких астматических приступов без посторонней помощи. Медикаменты в ингаляционной форме мгновенно расслабляют пережатые ткани бронхов, благодаря чему бронхиальный просвет раскрывается, одышка и кашель полностью проходят. Если же нужного препарата почему-то нет, или приступ застал врасплох, то пострадавшему может потребоваться дополнительная помощь при бронхиальной астме.
Первый шаг – вызов врача. Астматическое обострение развивается стремительно, и чем быстрее доберется скорая помощь, тем меньше вероятность того, что приступ перейдет в тяжелую стадию. Затем необходимо выполнить – поочередно – следующие действия:

  • Постараться помочь больному воспользоваться ингалятором, если он у него есть. Иногда удушье начинается настолько стремительно, что человек просто не успевает достать аэрозоль с лекарственным средством. У того, кто знает о своей болезни, препарат будет храниться либо в переносной аптечке, либо в нагрудном кармане. На легкой и средней стадии удушья человек еще способен говорить, поэтому о местонахождении лекарства лучше спросить у него.
  • Обеспечить переход в вынужденную позу. Некоторые считают, что помощь при бронхиальной астме должна включать в себя переведение скрючившегося человека в «нормальное» положение, распрямление его торса и конечностей. Это в корне неверно. Напротив: помогая человеку принять и сохранять положение полусидя, Вы обеспечиваете ему дополнительный доступ к кислороду. Такая поза вынуждает организм задействовать уровни дыхательной мускулатуры, которыми мы обычно не пользуемся, благодаря чему обеспечивается равномерное чередование вдохов и выдохов.
  • Проветрите помещение. Приток свежего воздуха не только принесет облегчение, но и вынесет из комнаты пыль, способную провоцировать астматический приступ. Проветривайте с осторожностью в сезон цветения: если у больного аллергия на пыльцу, ее частицы могут усугубить удушье.
  • Расстегните или снимите предметы одежды, мешающие движению грудной клетки. Пиджаки, тесные рубашки, галстуки – любое препятствие дыхательному циклу должно быть устранено.
  • Избавьтесь от причины приступа. Если одышка возникла как ответная реакция на физические нагрузки, то нейтрализовать источник у Вас не получится. Другое дело – густой табачный дым или ваза с ароматными цветами. Постарайтесь вынести все, что может провоцировать удушье: если оставить больного рядом с веществами-«агрессорами», приступ быстрее перейдет в стадию средней тяжести.
  • Успокойтесь сами и успокойте больного. Первая помощь при бронхиальной астме должна сопровождаться нейтрализацией любой паники и беспокойства. В стрессовой фазе организму требуется больше кислорода, он труднее приспосабливается к стремительно меняющимся условиям. Чтобы восстановить дыхательный ритм, необходимо перестать паниковать и сосредоточиться на вдохах и выдохах. Объясните больному, что он не один, что скоро приедет неотложная помощь. Будьте рядом, чтобы оказать психологическую поддержку в момент ухудшения.

Это полный алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Все остальные действия по облегчению состояния проводятся на свой страх и риск, и только на легкой стадии приступа. Если Вы не уверены в степени тяжести удушья, то воздержитесь от дополнительных мер. Лучшая помощь, которую Вы можете оказать – своевременный звонок врачу.

Как снять астматический приступ в домашних условиях?

Продолжительная одышка – один из первых признаков астматического приступа в легкой фазе. Если астма больше никак не проявляется, то вызов скорой помощи не требуется. С подобным состоянием можно справиться без медикаментов, поэтому не следует сильно беспокоиться, если под рукой не оказалось ингалятора. Попробуйте следующие средства:

  • Горячие ванночки для ног и рук. Распаривание ног и рук «перезапускает» базовые системы организма, расширяет сосуды, стимулирует сердцебиение. Такая процедура также успокаивает, благодаря чему дыхание приходит в норму самостоятельно – при отсутствии контакта с аллергенами.
  • Горчичники. Применяются с большой осторожностью, и только в том случае, если Вы уверены, что больной не страдает от аллергической астмы. Не знаете наверняка? Откажитесь от этого метода, иначе уже через несколько минут Вам придется отвечать на вопросы дежурного врача, заполняющего карту вызова. Бронхиальная астма, не отягощенная аллергией, может облегчаться горчичниками, поскольку они снимают напряжение в грудной клетке и облегчают выход слизи, препятствующей вдоху.
  • Массаж. Выполняется только в том случае, если Вы хорошо знакомы с массажной техникой при данном заболевании. Научиться выполнять массаж, стимулирующий дыхательные процессы, следует заранее, особенно если кто-то из Ваших близких страдает от астмы. Но помните, что простая физическая стимуляция не поможет, если грудная клетка уже увеличилась в объеме до предела. Если до такого дошло – немедленно вызывайте скорую.

Первая помощь при астме в домашних условиях довольно ограничена, поскольку для нейтрализации астматического приступа требуется специальные медикаменты, а на более тяжелых стадиях – инъекционная терапия и насыщение организма кислородом извне. Но если состояние остается в начальной фазе, Вы вполне можете воспользоваться советами, приведенными выше, для облегчения состояния больного, а дополнительное время использовать, чтобы купить в аптеке закончившийся ингаляционный препарат.

Купирование астматического приступа медикаментами

Первая медицинская помощь при бронхиальной астме сводится к оперативному подбору и применению лекарственных средств, расширяющих бронхиальный просвет. Если Вы не знаете, какой препарат был назначен пострадавшему врачом, то воздержитесь от самостоятельных попыток выбрать лекарство. Препараты против астмы различны по своему составу, поэтому лекарства, эффективные для одного человека, для другого окажутся в лучшем случае бесполезными.
Лекарства, способные купировать приступ, различаются не только по составу, но и по форме применения. На легкой и средней стадии предпочтение отдают ингаляционным препаратам. Больной может применять их самостоятельно, или попросить о содействии окружающих. В тяжелой фазе лекарственные средства вводят путем инъекции. Здесь необходима сестринская помощь, поэтому не пытайтесь вкалывать больному внутривенно препарат из этой группы, даже если его состояние перешло в критическую стадию.

Средства ингаляционной терапии

Эти препараты предназначены для быстрого оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Они приносят облегчение лишь на время (до 4-х часов), но отведенного временного промежутка, как правило, достаточно, чтобы полностью нейтрализовать причину удушья. Больной испытывает облегчение уже в первые секунды, но полностью симптомы проходят лишь спустя 3-15 минут после ингаляции.
К наиболее распространенным препаратам такого типа относятся Сальбутамол, Атровент, Венталин. Популярные лекарства продаются не только в аэрозолях, но и в порошковой форме, или даже как раствор, что особенно удобно, если помощь при астме необходима маленькому ребенку.

Инъекционные препараты

Гормональные средства вводятся только в том случае, если приступ перешел в критическое состояние. Предпочтительна внутривенная или внутримышечная форма ввода, поскольку в этом случае лекарство быстрее распространяется по кровеносной системе, вызывая практически мгновенный эффект.
При астматическом статусе или аллергическом удушье также эффективна неотложная помощь путем подкожного введения Адреналина 0,1%. При бронхиальной астме этот гормон особенно полезен, так как он мгновенно снимает отек с горла, сужает кровеносные сосуды и расслабляет гладкую мускулатуру.

Заключение

Теперь вы знаете, как оказывать неотложную помощь при бронхиальной астме. Клиника этого заболевания не подразумевает постоянного обращения к врачам, но если Вы видите, что приступ вышел из-под контроля, не дожидайтесь усугубления состояния – вызывайте медиков! Распространите эту информацию среди друзей и близких, чтобы избежать опасных последствий астматического удушья.

Приступ бронхиальной астмы: первая помощь

Боль­ные аст­мой выгля­дят, как вполне здо­ро­вые люди, пока у них не нач­нет­ся при­ступ. Аст­ма — забо­ле­ва­ние с пери­о­ди­че­ски воз­ни­ка­ю­щи­ми при­сту­па­ми уду­шья, про­ис­хо­дя­щи­ми из-за суже­ния бронхов.

При­чи­ны суже­ния бронхов:

  1. спазм мышц бронхов;
  2. отек сли­зи­стой;
  3. повы­шен­ная про­дук­ция слизи.

Аст­ма­ти­ки обла­да­ют весь­ма чув­стви­тель­ны­ми дыха­тель­ны­ми путя­ми. При­ступ может про­изой­ти из-за любо­го раз­дра­жа­ю­ще­го фак­то­ра: дым, пыль, аллер­ген, инфек­ци­он­ный фак­тор, рас­пы­лен­ные хими­че­ские вещества.

Часто при­сту­пы воз­ни­ка­ют ночью, быва­ют раз­лич­ны­ми по тяже­сти. Слу­ча­ет­ся бур­ное раз­ви­тие, может раз­ви­вать­ся посте­пен­но — за несколь­ко часов. В ряде слу­ча­ев при­ступ может прой­ти само­сто­я­тель­но без исполь­зо­ва­ния осо­бых мер и средств. Ино­гда тре­бу­ет­ся гос­пи­та­ли­за­ция вви­ду угро­зы жизни.

Даже в лег­ких слу­ча­ях нель­зя под­хо­дить к при­сту­пу лег­ко­мыс­лен­но, все­гда необ­хо­ди­мо пом­нить чет­кий план дей­ствий. Аст­ма­ти­кам или людям, име­ю­щим в семье близ­ких с этим забо­ле­ва­ни­ем полез­но запи­сать дей­ствия на кар­точ­ку и дер­жать все­гда рядом.

Симптомы

  • кашель;
  • хри­пы в бронхах;
  • ощу­ще­ние тяже­сти в дыха­тель­ных путях;
  • ощу­ще­ние нехват­ки кислорода;
  • дрожь, пот­ли­вость;
  • уду­шье;
  • чув­ство стра­ха, порой спу­тан­ность сознания;
  • актив­ное уча­стие брюш­ных мышц в дыхании.

Действия при приступе

  1. Не пани­ко­вать (пани­ка усу­губ­ля­ет тече­ние при­сту­па). Сохра­нять спо­кой­ствие, хладнокровие.
  2. При­дать боль­но­му сидя­чее поло­же­ние — при этом зна­чи­тель­но облег­ча­ет­ся дыхание.
  3. Дать боль­но­му лекар­ство. Вра­чи реко­мен­ду­ют уве­ли­чить дозу аэро­зо­ля вви­ду слож­но­сти поступ­ле­ния лекар­ствен­но­го веще­ства к обла­сти дей­ствия (брон­хи спаз­ми­ро­ва­ны). Небу­лай­зер поз­во­лит вве­сти боль­шую дозу боль­но­му. Бета-адре­но­ми­ме­ти­че­ское сред­ство в фор­ме аэро­зо­ля (саль­бу­та­мол, алу­пент, тер­бу­та­лин, фено­те­рол и др.) мож­но исполь­зо­вать каж­дые 3–4 часа при при­сту­пе. Допол­ни­тель­но при тяже­лых при­сту­пах назна­ча­ют кор­ти­ко­сте­ро­и­ды (гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты, сни­ма­ю­щие вос­па­ле­ние), но толь­ко в виде таб­ле­ток — пред­ни­зо­лон, например.
  4. В слу­чае, если через 15 минут после при­ме­не­ния пер­вой дозы аэро­зо­ля состо­я­ние боль­но­го не улуч­ши­лось, мож­но вдох­нуть допол­ни­тель­ную дозу. По про­ше­ствии 10 минут улуч­ше­ния нет — зво­ни­те в ско­рую помощь.
  5. Боль­но­му нель­зя доби­рать­ся само­сто­я­тель­но до боль­ни­цы при при­сту­пе. Дис­пет­че­ру ско­рой нуж­но сооб­щить, что у боль­но­го тяже­лый при­ступ астмы.

Когда вызов скорой обязателен

  • При отсут­ствии дей­ствия брон­хо­рас­ши­ря­ю­ще­го аэро­зо­ля или про­дол­жи­тель­но­сти его дей­ствия менее 2 часов.
  • Ощу­ще­ние нехват­ки воз­ду­ха очень сильное.
  • Ранее слу­ча­лись тяже­лые при­сту­пы с госпитализацией.
  • Высо­кая ско­рость раз­ви­тия приступа.
  • У боль­но­го синюш­ность кожи, губ, носа (циа­ноз).
  • Неко­то­рые при­зна­ки при при­сту­пе рань­ше не слу­ча­лись, силь­но беспокоят.

В машине скорой помощи

Ско­рее все­го, работ­ни­ки ско­рой при­ме­нят эуфил­лин. В осо­бо тяже­лых слу­ча­ях исполь­зу­ют внут­ри­вен­ное вве­де­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов. В лечеб­ном учре­жде­нии исполь­зу­ют инга­ля­ции кис­ло­ро­дом, ана­ли­зи­ру­ют кровь на содер­жа­ние кис­ло­ро­да и угле­кис­ло­го газа, что­бы оце­нить тяжесть при­сту­па и опре­де­лить даль­ней­шую так­ти­ку действий.

Заключение

Чет­кое соблю­де­ние после­до­ва­тель­но­сти дей­ствий при при­сту­пе аст­мы с уче­том инди­ви­ду­аль­ных реко­мен­да­ций леча­ще­го вра­ча, помо­жет эффек­тив­но спра­вить­ся с при­сту­пом. Нуж­но отме­тить, что хри­пы в брон­хах при тяже­лых при­сту­пах могут отсут­ство­вать. При малей­ших сомне­ни­ях без вся­ко­го стес­не­ния нуж­но вызы­вать ско­рую помощь. Про­мед­ле­ние в тяже­лых слу­ча­ях может при­ве­сти к смерти.

Оцените статью
Добавить комментарий