Гипертонический криз – описание и последствия после него

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. ст. и выше. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения.

Данное состояние опасно развитием очень тяжёлых осложнений, таких как инсульт, отёк лёгких, острая сердечная недостаточность. Поэтому важно оказать помощь как можно раньше.

Классификация гипертонических кризов

  • неосложненный;
  • осложненный.

В первом случае нет серьезных нарушений функции сердца, головного мозга и почек. После приема лекарств уровень давления нормализуется в течение нескольких часов.

Осложненный криз возникает гораздо реже, для него характерно поражение органов-мишеней. Это могут быть:

  • энцефалопатия (нарушение работы мозга) с потерей памяти или сознания;
  • инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • острый коронарный синдром;
  • отёк лёгких;
  • расслаивающая аневризма аорты.

Выделяют несколько других состояний, при которых повышение АД до высоких цифр считается опасным:

  • прием наркотиков, например, кокаина или амфетамина
  • травма головного мозга
  • преэклампсия или эклампсия на фоне беременности.

Причины

  • нелеченная артериальная гипертензия;
  • неправильный прием препаратов при гипертонической болезни;
  • заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников;
  • болезни сердца;
  • преэклампсия у беременных;
  • прием кокаина или амфетамина;
  • травмы головы;
  • тяжелые ожоги;
  • злоупотребление никотином/алкоголем;
  • стресс.

Признаки и симптомы гипертонического криза

Неосложненный криз может проявлять себя только повышением давления. В более тяжелых случаях возникают:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • спутанность сознания;
  • дурнота, тошнота;
  • нарастающая боль в грудной клетке;
  • нарастающая одышка;
  • отечность.

Диагностика

При осмотре врач задаст несколько вопросов, чтобы оказать адекватную помощь. Нужно будет рассказать о всех принимаемых лекарствах, а также пищевых добавках или травяных сборах. Не нужно скрывать прием наркотиков, если он был. Также врач узнает об истории болезни — впервые возникло состояние или оно повторяется.

Кроме разового измерения давления используют следующие диагностические методы:

  • суточный мониторинг АД;
  • осмотр глазного дна для выявления отека и кровоизлияний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • компьютерную томографию (КТ) для исключения инсульта.

Лечение гипертонического криза

Цель — плавное снижение АД. В целом, скорость уменьшения давления не должна быть больше, чем на 25% в первые 2 часа. Затем, не более чем за сутки, рекомендовано возвращение уровня давления к исходному уровню.

Помощь при неосложненном гипертоническом кризе

Лечение можно проводить дома. Препараты назначают преимущественно в таблетках, реже – в инъекциях. Целесообразны лекарственные формы с быстрым наступлением эффекта и коротким сроком выведения:

  • каптоприл 25 мг;
  • нифедипин 10 мг;
  • моксонидин 0,2-0,4 мг;
  • пропранолол 10-40 мг.

Таблетку нужно рассосать или поместить под язык. У всех этих лекарств имеются противопоказания и побочные действия, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Если криз возник впервые или плохо поддается лечению, часто повторяется, то снижение АД и дальнейший подбор препаратов проводят в стационаре.

Помощь при осложненном гипертоническом кризе

Если есть симптомы поражения головного мозга, сердца или почек, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае проводят либо в неотложной кардиологии, либо в интенсивной терапии кардиологического или терапевтического отделения. При подозрении на инсульт больного доставляют в нейрореанимацию или интенсивную терапию неврологического отделения. Основные симптомы инсульта:

  • невозможность движения или резкая слабость в мышцах с одной стороны тела;
  • затруднения при движении языком, губами, обвисание половины лица;
  • невозможность внятно говорить.

При инсульте быстрое и значительное снижение давления может усугубить ситуацию, поэтому препараты тщательно дозируют. При расслаивающей аневризме аорты или острой левожелудочковой недостаточности наоборот, давление нужно снижать быстро: в течение первых 10 минут — на 25% от того, что было зарегистрировано.

При оказании помощи препараты вводят внутривенно. Это могут быть:

  • эналаприлат 1,25 мг в 1 мл;
  • нитроглицерин концентрат для инфузий 1 мг в 1 мл;
  • нитропруссид натрия 30 мг в 5 мл и 50 мг в 2 мл;
  • раствор метопролола 1 мг в 1 мл;
  • фуросемид в ампулах по 20 мг в 2 мл;
  • пентамин 50 мг в 1 мл.

Выбор конкретного препарата, дозы и способа введения делает только врач. Так, при поражении сердца с развитием острого коронарного синдрома, целесообразен нитроглицерин. При острой энцефалопатии, вызванной повышением АД – нитропруссид натрия, при феохромоцитоме – фентоламин, а при острой левожелудочковой недостаточности — эналаприлат и фуросемид.

Гипертонический криз – описание и последствия после него

Сегодня с повышенным артериальным давлением знакомы не понаслышке не только пожилые люди, но и молодые. Каждый второй звонок в скорую помощь из-за повышенного артериального давления.

Обычно людей, у которых регулярно повышается давление, называют гипертониками. Каждый гипертоник со стажем переживает несколько эпизодов гипертонического криза, а те, кто на поле повышенного давления начинающийся игрок, имеет большой риск того, что с ним он случится.

Гипертонический криз – это тяжелое состояние, которое характеризуется резким повышением артериального давления. Протекает гипертонический криз остро. Вот самые распространенные симптомы этого состояния:
– слабость в руках и ногах;
– мушки или пелена перед глазами;
– головная боль;
– онемение губ, языка, рук и кожи лица;
– частый пульс;
– одышка;
– ощущение “мурашек по коже”, дрожь в теле;
– двоение в глазах;
– головокружение, дезориентация;
– чувство страха и беспокойство, нервное возбуждение;
– учащенное мочеиспускание.

При серьезном состоянии может появиться рвота, не приносящая облегчения, судороги и потеря сознания. Осложненный криз может включать в себя отек легких, кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт, внутреннее кровотечение и разрыв аорты. Мы перечисляем это для того, чтобы было понятно, что гипертонический криз – это состояние, с которым шутки плохи.

Если вы почувствовали один или несколько симптомов гипертонического криза, прежде всего, измерьте свое давление. Если у вас до этого давление было в норме 110/70, то у вас криз может наступить и при 140/100. Если же вы гипертоник со стажем, то это говорит о том, что повышение давления до 200/150 вы уже переносите легче и без осложнений. Чтобы снизить давление, примите лекарства, которые вам назначил врач. При этом важно знать, что в течение 30 минут допустимо снизить давление не больше, чем на 30 мм рт. ст., а за 1 час – не более чем на 40-60 мм рт ст.

Обычно для оказания первой помощи при гипертоническом кризе назначают Каптоприн, Капотен, Лабеталол, Нифедипин, Клонидин, Клофелин, Адалат, Кордафен или Коринфар. Чтобы избежать резкого снижения давления, которое может привести к ишемии и коллапсу, принимать их нужно в дозах, которые указаны в инструкции.

Общепринятые рекомендации предполагают дробное снижение артериального давления до 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких часов с помощью небольших дозировок антигипертензивных препаратов быстрого действия. Агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств при кризе надо избегать, так как это может привести к серьезным осложнениям.

При гипертоническом кризе нельзя ходить и сидеть, надо прилечь, расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы она не сдавливала, открыть форточку и соблюдать постельный режим 2-3 часа. Если в течение этого времени после приема препаратов давление не снизилось – вызывайте скорую. До приезда скорой, чтобы успокоиться, примите таблетку Валидола, Валокордина или Корвалола.

Если повышение давления сопровождается нехарактерными симптомами – не ждите 2-3 часов, срочно вызывайте скорую. Действуйте также и в том случае, если у вас давление повысилась резко до таких отметок впервые. Как правило, при гипертоническом кризе врачи оказывают экстренную помощь на месте. Если снизить давление не удается, предлагают больному ложиться в стационар.

Профилактика гипертонического криза заключается в постоянном контроле и коррекции артериального давления. Чтобы держать его в норме, нужно соблюдать диету, не допускать повышения массы тела, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов и не отказываться от приема лекарств, которые назначил врач.

Также пациенту, который пережил гипертонический криз, рекомендуется завести тетрадь, чтобы ежедневно записывать показатели артериального давления, свой вес, частоту пульса, состояние, виды и дозу принимаемых препаратов. Данная информация помогает избежать повторения гипертонического криза.

Учебное видео по классификации артериальной гипертензии

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Гипертоничекий криз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертонический криз – тяжелая артериальная гипертензия с признаками поражения органов-мишеней (в первую очередь мозга, сердечно-сосудистой системы и почек).

Диагноз устанавливают измерением АД, ЭКГ, анализом мочи и исследованием содержания мочевины и креатинина в крови. Лечение гипертонического криза предполагает немедленное снижение АД внутривенным введением лекарственных средств (например, нитропруссида натрия, b-адреноблокаторов, гидралазина).

Поражение органов-мишеней включает гипертоническую энцефалопатию, преэклампсию и эклампсию, острую левожелудочковую недостаточность с отеком легких, ишемию миокарда, острое расслоение аорты и почечную недостаточность. Поражения быстро прогрессируют и часто приводят к смерти.

Гипертоническая энцефалопатия может включать нарушения центральной регуляции кровообращения. В норме, если АД повышается, церебральные сосуды суживаются для поддержания постоянного кровоснабжения мозга. При достижении уровня выше значимого АД, что составляет приблизительно 160 мм рт. ст. (и ниже у пациентов с обычно нормальным АД при внезапном его повышении), сосуды мозга начинают расширяться. В результате этого очень высокое АД распространяется непосредственно на капилляры, происходит транссудация и экссудация плазмы в мозг, что приводит к отеку мозга, включая отек дисков зрительного нерва.

Несмотря на то что многие больные с инсультом или внутричерепным кровоизлиянием имеют высокое АД, повышение АД часто может быть результатом развития, а не причиной данных состояний. Неясно, целесообразно ли быстрое снижение АД при таких состояниях; в некоторых случаях это может быть вредным.

Очень высокое АД (например, диастолическое > 120-130 мм рт. ст.) без поражения органов-мишеней (за исключением I-III стадий ретинопатии) можно расценивать как гипертонический криз. АД такого уровня обычно беспокоит врача, однако острые осложнения возникают редко, поэтому нет острой необходимости в быстром снижении АД. В то же время больным нужна комбинация двух препаратов, принимаемых внутрь? и необходимо тщательное наблюдение (для выявления эффективности лечения), продолжающееся в амбулаторных условиях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Симптомы гипертонического криза

АД повышено, часто существенно (диастолическое > 120 мм рт. ст.). Симптомы поражения ЦНС включают быстро изменяющиеся неврологические симптомы (например, нарушения сознания, преходящую слепоту, гемипарез, гемиплегию, судороги). Признаки поражения сердечно-сосудистой системы включают боль в грудной клетке и одышку. Поражение почек может быть бессимптомным, но тяжелая азотемия вследствие развития почечной недостаточности может приводить к заторможенности и тошноте.

Что беспокоит?

Диагностика гипертонического криза

При физикальном обследовании уделяют особое внимание органам-мишеням (исследуют нервную, сердечно-сосудистую системы, проводят офтальмоскопию). Общие мозговые симптомы (в том числе нарушения сознания, сопор, кома) с локальными проявлениям или без них свидетельствует об энцефалопатии; нормальный ментальный статус с локальной симптоматикой – признак инсульта. Тяжелая ретинопатия (склероз, сужение артериол, геморрагии, отек соска зрительного нерва) часто присутствует при гипертонической энцефалопатии, и некоторая степень ретинопатии возможна при многих других видах кризов. Напряжение яремных вен, хрипы в базальных отделах легких и III сердечный тон свидетельствуют об отеке легких. Асимметрия пульса на руках может быть признаком расслоения аорты.

Обследование обычно включает ЭКГ, анализы мочи, определение концентрации сывороточной мочевины и креатинина. Больные с неврологической симптоматикой нуждаются в КТ головы для исключения внутричерепного кровоизлияния, отека или инфаркта мозга. Пациентам с болью в грудной клетке и одышкой необходима рентгенография органов грудной клетки. ЭКГ-находки при поражении органов-мишеней включают признаки гипертрофии левого желудочка или острой ишемии. Изменения в анализах мочи типичны для вовлечения в процесс почек и включают гематурию и протеинурию.

Диагноз устанавливают на основании очень высоких цифр АД и поражения органов-мишеней.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение гипертонического криза

Больных с гипертоническим кризом лечат в отделениях интенсивной терапии. АД постепенно (но не резко) снижают назначением внутривенных короткодействующих препаратов. Выбор препарата и скорость снижения АД могут быть различными и зависят от того, какой орган-мишень поражен. Чаще обеспечивают скорость снижения на 20-25 % в час до достижения значимого АД; в дальнейшем лечение зависит от симптоматики. В очень быстром достижении «нормального» АД нет необходимости. Обычно препаратами первой линии служат нитропруссид натрия, фенолдопам, никардипин и лабеталол. Нитроглицерин в качестве монотерапии не столь эффективен.

Лекарства при гипертоническом кризе

Лекарственные формы для приема внутрь не назначают, поскольку гипертонические кризы бывают разные, и такие лекарства сложно дозировать. Оральный нифедипин короткого действия, несмотря на то что он быстро снижает АД, может приводить к острым кардиоваскулярным и мозговым событиям (иногда фатальным) и поэтому не рекомендован.

Нитропруссид натрия – венозный и артериальный вазодилататор, уменьшающий пред- и постнагрузку, вследствие чего наиболее показан больным с сердечной недостаточностью. Его применяют также при гипертонической энцефалопатии и вместе с b-адреноблокаторами при расслоении аорты. Начальная доза составляет 0,25-1,0 мкг/кг в минуту, затем добавляют по 0,5 мкг/кг до максимума 8-10 мкг/ кг в минуту. Максимальную дозу назначают не более чем на 10 мин для предотвращения риска цианидной токсичности. Препарат быстро распадается на цианид и оксид азота (активное вещество). Цианид превращается в тиоционат. Тем не менее назначение более 2 мкг/кг в минуту может привести к накоплению цианида и токсическому воздействию на ЦНС и сердце; проявления включают взволнованность, судороги, нестабильность сердечной деятельности и анионный метаболический ацидоз. Длительное применение (более 1 нед или 3-6 дней – у больных с почечной недостаточностью) приводит к накоплению тиоционата, что вызывает заторможенность, тремор, боли в животе и тошноту. Другие побочные эффекты включают преходящее выпадение волос, «гусиную кожу», если АД снижается слишком быстро. Содержание тиоцианата необходимо контролировать ежедневно после трех последовательных дней применения препарата; лекарственное средство отменяют, если концентрация тиоционата в сыворотке крови станет > 2 ммоль/л (> 12 мг/ дл). Поскольку препарат разрушается под воздействием ультрафиолетового света, контейнер для внутривенного препарата и трубки должны быть закрыты специальной упаковкой.

Читайте также:  Кокосовое масло от растяжек при беременности: отзывы, помогает ли для тела

Парентеральные препараты для лечения гипертонических кризов

0,25-10 мкг/кг в минуту для внутривенной инфузии (максимальная доза, эффект сохраняется в течение 10 мин)

Тошнота, рвота, взволнованность, подергивания мышц, потливость (при быстром снижении АД), токсичность, по механизму схожая с токсичностью тиоцианатов и цианидов

Большинство гипертонических кризов; с осторожностью назначают больным с высоким внутричерепным давлением или азотемией

5-15 мг/ч внутривенно

Тахикардия, головная боль, гиперемия лица, локальные флебиты

Большинство гипертонических кризов, за исключением сердечной недостаточности; с осторожностью назначают больным с ишемией миокарда

0,1-0,3 мкг/кг в минуту для внутривенного введения; максимальная доза 1,6 мкг/кг в минуту

Тахикардия, головная боль, тошнота, гиперемия лица, гипокалиемия, повышение внутриглазного давления у больных глаукомой

Большинство гипертонических кризов; с осторожностью назначают больным с ишемией миокарда

5-100 мкг/мин, внутривенная инфузия

Головная боль, тахикардия, тошнота, рвота, чувство страха, напряженность, подергивания мышц, сердцебиение, метгемоглобинемия, толерантность при длительном применении

Ишемия миокарда, сердечная недостаточность

0,625-5 мг внутривенно каждые 6 ч

Провоцирует резкое падение АД у больных с высоким уровнем ренина, различная чувствительность

Острая левожелудочковая недостаточность, необходимо избегать применения при остром ИМ

10-40 мг внутривенно; 10-20 мг внутримышечно

Тахикардия, гиперемия лица, головная боль, тошнота, усиление стенокардии

20 мг болюсно внутривенно в течение 2 мин; затем продолжить по 40 мг каждые 10 мин, затем до 3 доз по 80 мг; либо 0,5-2 мг/мин внутривенно в виде инфузии

Тошнота, болезненность кожи головы, боли в горле, головокружение, тошнота, блокада сердца, ортостаическая гипотензия

Большинство гипертонических кризов, кроме острой левожелудочковой недостаточности; необходимо избегать назначения больным бронхиальной астмой

250-500 мкг/кг в минуту в течение 1 мин, далее 50-100 мкг/кг в минуту в течение 4 мин; можно повторить в дальнейшем

Артериальная гипотензия, тошнота

Периоперационно при расслоении аорты

*Артериальная гипотензия может развиваться при использовании любого лекарства.

+ Требует наличия специальных приспособлений для введения (например, инфузомат для нитропруссида натрия, для нитроглицерина).

Фенолдопам – периферический агонист дофамина 1, который приводит к системной и почечной вазодилатации и натриурезу. Эффект наступает быстро, и период полувыведения короткий, что делает его эффективной альтернативой нитропруссиду натрия, с дополнительным положительным эффектом, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Начальная доза составляет 0,1 мкг/кг в минуту в виде внутривенной инфузии, затем добавляют по 0,1 мкг/кг каждые 15 мин до максимальной дозы 1,6 мкг/кг в минуту.

Нитроглицерин – вазодилататор, больше действующий на вены, чем на артериолы. Его можно использовать для контроля артериальной гипертензии во время и после аортокоронарного шунтирования, острогоинфаркта миокарда, нестабильной стенокардии и остром отеке легких. Внутривенное введение нитроглицерина предпочтительнее, чем нитропруссида натрия для больных с тяжелым поражением венечных артерий, поскольку нитроглицерин увеличивает коронарный кровоток, в то время как нитропруссид натрия его снижает в зонах пораженных артерий, возможно, вследствие синдрома «обкрадывания». Начальная доза составляет 10-20 мкг/мин, затем добавляют по 10 мкг/мин каждые 5 мин до достижения максимального гипотензивного эффекта. Для длительного контроля АД нитроглицерин можно применять вместе с другими лекарствами. Наиболее частым побочным эффектом бывает головная боль (приблизительно в 2 % случаев), кроме того, встречаются тахикардия, тошнота, рвота, тревожность, усталость, подергивания мышц и сердцебиение.

Никардипин – дигидроперидиновый блокатор кальциевых каналов с менее выраженным отрицательным инотропным эффектом, чем нифедипин; оказывает действие в первую очередь как вазодилататор. Его наиболее часто используют в послеоперационном периоде и во время беременности. Начапьная доза составляет 5 мг/ч внутривенно, которую увеличивают каждые 15 мин до максимальной 15 мг/ч. Никардипин может приводить к покраснению лица, головной боли и тахикардии; он может угнетать фильтрационную функцию почек у больных с почечной недостаточностью.

Лабеталол – адреноблокатор с некоторыми а1-блокирующими свойствами, что приводит к вазодилатации без типичной рефлекторной тахикардии. Может назначаться в виде постоянной инфузии или частых болюсов; применение болюсов не продемонстрировало существенного снижения АД. Лабеталол используют во время беременности, при внутричерепной патологии, требующей контроля АД, и после ИМ. Инфузионно вводят 0,5-2 мг/мин, увеличивая дозу до максимальной 4-5 мг/мин. Болюсное введение начинают с 20 мг внутривенно, продолжая по 40 мг каждые 10 мин, затем по 80 мг (до 3 доз) до максимальной дозы 300 мг. Побочные эффекты минимальны, но вследствие наличия b-блокирующей активности лабеталол не следует назначать при гипертонических кризах больным бронхиальной астмой. Малые дозы можно использовать при левожелудочковой недостаточности одновременно с назначением нитроглицерина.

Гипертонический криз – признаки, правила оказания первой помощи

Если у человека постоянно повышенное артериальное давление, но при этом он не получает адекватного лечения, то у него может развиться гипертонический криз. Причинами гипертонического криза могут стать:

  • полный отказ от лечения, либо нарушение терапевтического режима;
  • употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • гломерулонефрит в стадии обострения;
  • некоторые опухоли доброкачественные и/или злокачественные;
  • преэклампсия;
  • травмы, хирургические вмешательства.

Принято различать еще и второстепенные провоцирующие факторы:

  • осенний и/или зимний период года;
  • погрешности в диете (злоупотребление соленой пищи, например), нарушение питьевого режима;
  • курение и др.
  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Как распознать начало криза

Рассматриваемое состояние относится к категории критических и представляет опасность для жизни человека. Симптомы гипертонического криза достаточно выражены, и их проигнорировать, точно, не получится:

  • боль в груди острого характера;
  • интенсивная головная боль, на фоне которой отмечается нарушение зрения («в глазах плывет и рябит»);
  • ощущение «страха смерти»;
  • сильная одышка, которая сопровождается тошнотой (рвота может быть, но это случается редко);
  • судорожный синдром;
  • кровотечение из носовых ходов.

Обратите внимание: медицине известны случаи, когда перечисленные симптомы гипертонического криза мало выражены. В этом случае диагностика патологического состояния затруднена.

Гипертонический криз может сопровождаться признаками быстро развивающихся осложнений. Например, острая «разлитая» боль в груди, которая сковывает горло, вызывая одышку, нередко свидетельствует о прогрессировании инфаркта миокарда, а резкая боль в голове, пульсирующая и нестерпимая – об инсульте.

Важным моментом для определения начала гипертонического криза является контроль артериального давления. Если оно поднялось до отметки 180/110 мм рт ст и выше, то следует провести повторное измерение через 5 минут. В случае подтверждения первоначальных показателей необходимо срочно вызвать бригаду “Скорой помощи” – высокое давление однозначно указывает на начало криза.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Конечно, профессионально и грамотно помочь человеку, у которого прогрессирует рассматриваемое состояние, могут профессионалы, но каждому нужно знать и правила оказания первой помощи в критической ситуации. При гипертоническом кризе она заключается в следующем:

  • Больному придают лежачее положение таким образом, чтобы голова и грудь были немного приподняты – это спровоцирует отток крови от верхней части тела и облегчит дыхание.
  • Если ранее была диагностирована гипертензия, и врач уже сделал назначения, нужно принять лекарственный препарат в предписанной дозировке – в час допускается снижение артериального давления максимум на 30 мм рт ст.
  • Обязательно больному нужно принять любое успокоительное средство – это может быть валидол или валокордин.

Обратите внимание: нельзя трясти, перевозить, поднимать и переворачивать больного – при гипертоническом кризе ему показан полный покой.

Все вышеуказанные мероприятия следует проводить уже после того, как была вызвана бригада “Скорой помощи”. Как правило, такие пациенты сразу же помещаются в стационар, и уже в лечебном учреждении врачи проводят все необходимые обследования, делают назначения, причем нередко все начинается с помещения больного в отделение реанимации. Лечение проводится следующим образом:

  1. Если гипертонический криз протекает без осложнений, то пациенту назначают пероральные антигипертензивные препараты, которые способны постепенно снижать давление. Препараты применяют с осторожностью, потому что они могут спровоцировать резкое понижение давления.
  2. После того как состояние больного будет стабилизировано, ему проводят полноценное обследование и выясняют, какие органы поверглись негативному воздействию на фоне криза. Пациенту назначается курс лечения в индивидуальном порядке.
  3. В течение нескольких дней больной после гипертонического криза должен еще находиться в стационаре. Врачи контролируют его состояние, регулярно измеряют артериальное давление, постепенно возвращая обычную физическую нагрузку.

Если обращение за квалифицированной медицинской помощью состоялось вовремя, то больному будет назначено амбулаторное лечение. Как правило, оно заключается в регулярном применении гипотензивных (снижающих давление) лекарственных препаратов, в контроле артериального давления и постепенно увеличивающейся физической нагрузке.

Неплохой эффект оказывает и специализированное санаторно-курортное лечение, которое помогает восстановить здоровье, стабилизировать работу сердца и сосудов. Комплексный подход в лечении рассматриваемого состояния – залог благоприятного прогноза.

3 степень гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 стадии представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому при первых подозрениях следует как можно быстрее пройти необходимые обследования, чтобы врач подобрал соответствующую тактику лечения.

Причины и симптомы

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

  • патология почек;
  • сужение аорты;
  • болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
  • опухоль надпочечников;
  • порок сердца;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

  • возраст;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • прием пищи с большим содержанием соли;
  • гипокальциевая диета;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

  • снижение качества зрения;
  • головокружение;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Гипертоническая болезнь 3 степени без должного лечения может стать причиной весьма серьезных проблем. Если мозг не получает полноценное питание и отмечается нехватка кислорода, рассеивается внимание, появляются проблемы с памятью, развивается энцефалопатия, при которой происходит снижение интеллектуальной деятельности. Некоторые последствия способны провоцировать даже полную потерю работоспособности.

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Читайте также:  Красные сгустки в сперме – причины красного оттенка спермы у мужчин

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в зоне висков;
  • сильные головные боли;
  • появление шума в одном или обоих ушах;
  • ощущение «пелены» на глазах;
  • проблемы со сном;
  • упадок сил.

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

  • отклонения со стороны работы сердца;
  • безосновательная раздражительность;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Группы рискаПояснение
Первая (низкая степень риска)В пределах 15%, при этом отягощающие факторы отсутствуют.
Вторая (средняя)15-20% с наличием не более 3-х отягощающих факторов.
Третья (высокая)До 30% и свыше 3-х отягощающих факторов.
Четвертая (очень высокая)От 30% и выше, вместе с этим отмечается поражение органов сердечнососудистой системы и больше 3-х отягощающих факторов.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Инвалидность

При тяжелом поражении мозга, сердца или почек больному может быть присвоена определенная группа инвалидности. Однако некоторые пациенты могут быть признаны частично нетрудоспособными, они могут работать на дому.

Если речь идет о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (ССО), значительных ухудшениях в работе мозга или почек, человеку присваивается 2 группа инвалидности. При этом он постоянно должен быть на специальном диспансерном учете и периодически осматриваться врачом. Прохождение реабилитационного курса позволит восстановиться после болезни и улучшит состояние здоровья гипертоника.

Лечение

Лечить гипертонию 3 степени необходимо комплексно. Для этих целей используется несколько препаратов, которые взаимодействуют между собой. Одного средства будет недостаточно для того, чтобы справиться с поражением внутренних органов.

Первым делом необходимо заняться организацией правильного образа жизни. Следует уменьшить активность и позаботиться о рациональном питании. Очень часто при гипертонии нужно соблюдать специальную диету. Ее разработкой должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного пациента. Дополнительно могут рекомендоваться оздоровительные процедуры, суть которых заключается в улучшении общего состояния здоровья.

Также необходимо чередовать режим работы и отдыха. Пациенту с диагнозом гипертония следует стараться избегать нервных перенапряжений и переутомлений.

Традиционная терапия

Медикаментозная терапия является важным этапом лечения гипертонии 3 степени. Для каждого пациента с учетом степени заболевания и существующих рисков подбираются оптимальные препараты, с помощью которых устраняется причина роста артериального давления. Крайне нежелательно заниматься самолечением, потому как это грозит серьезными осложнениями, побочными реакциями и может привести даже к смертельному исходу.

При гипертонии нужно принимать лекарственные средства длительного действия. Назначенные препараты выпивают за один прием, после чего необходимо время от времени измерять давление.

Для лечения используют комбинацию лекарственных средств. Очень важно осуществлять их прием своевременно, не допуская пропусков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для лечения гипертонии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • магнезия.

Действие перечисленных лекарств направлено на снижение артериального давления. Дозировка, количество приемов и продолжительность лечения зависит от возрастной категории пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного.

Если была диагностирована сердечная недостаточность, дополнительно ему назначаются нитропрепараты. Для улучшения мозгового кровообращения используют сосудистые средства и витамины.

При остром приступе пациента направляют в стационар, где он должен находиться под строгим контролем специалистов. Как только давление будет стабилизировано, его выписывают из больницы. Однако это вовсе не значит, что лечение завершено. Больной должен продолжать принимать назначенные препараты. В противном случае, существует возможность возникновения гипертонического криза.

Народные средства

Применение народных средств будет оправданным, если сочетать их с приемом фармацевтических лекарств. Перед тем как лечить гипертонию выбранным способом, его должен одобрить лечащий врач.

При данном заболевании хорошо зарекомендовала себя фитотерапия. Для борьбы с недугом прекрасно подойдут травы, обладающие седативным эффектом. Они представлены лекарственной мелиссой, ромашкой, мятой, валерианой и боярышником. Эти травы заваривают в соответствии с указаниями в инструкции и употребляют в виде чая. По желанию в такие напитки можно добавлять сахар или мед (при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства).

Снизить артериальное давление поможет зеленый чай, в который можно положить кусочек лимона. Привести давление в норму помогает отвар шиповника.

Высокой эффективностью при данном заболевании обладают средства на основе чеснока. Этот продукт хорошо справляется со стойким повышенным кровяным давлением. Он отличается кроворазжижающим свойством, предотвращает отложение на стенках сосудов липидов и стимулирует приток крови. Благодаря чесноку, можно свести к минимуму образование тромбов, которые закупоривают сосуды и провоцируют развитие инфарктов, инсультов. Его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом антикоагулянтов или антиагрегантов, потому как это может стать причиной кровотечения.

Если была диагностирована гипертония 3 степени, ее лечение можно осуществлять чесночным настоем. Средство готовят таким образом:

  • 2 зубчика тонко нарезают;
  • заливают кипятком;
  • оставляют настаиваться 12 часов.

Полученное лекарство выпивают, после чего делают новую заготовку. Продолжительность лечения – 30 дней. Прием средства осуществляют дважды в день по одному стакану (желательно утром и перед отходом ко сну).

Как известно, всегда проще предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Очень важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые заключаются в нормализации режима сна, отказе от вредных привычек, снижении физической активности, борьбе с избыточной массой тела. Также периодически следует посещать врача, проходить обследования, сдавать анализы. Это позволит на ранних этапах выявить болезнь и своевременно начать борьбу с ней.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое гипертония 2 степени риск 3, что делать и как лечить данное заболевание?

Гипертоническая болезнь – грозное заболевание, приводящее к серьезным осложнениям сердечно-сосудистой системы. Так как она часто поражает работоспособное население, разработаны различные классификации, в том числе и специальные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска. В этой статье мы расскажем, что это такое гипертоническая болезнь 2 степени 3 риск.

Классификация

Гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций.

  • 1 степень – от 140 до 159 мм рт. ст САД; 90-99 мм рт.ст. ДАД;
  • 2 степень – от 160 до 179 мм рт.ст. САД; 100-109 мм рт.ст. ДАД;
  • 3 степень – выше 180 мм рт.ст. САД; > 110 мм рт.ст. ДАД.

Для оценки сердечно-сосудистых осложнений, сокращенно ССО, разработана шкала SCORE:

  1. Низкий риск 2 или присутствуют ассоциированные клинические состояния, такие как инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака.

Симптомы

Артериальная гипертония не имеет специфических симптомов, чаще всего больные жалуются на:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • слабость;
  • сонливость;
  • усиленное сердцебиение;
  • посторонний шум в ушах;
  • сниженную работоспособность.

Однако, чаще всего повышение давления не вызывает никаких симптомов и больной узнает, про артериальный гипертонус случайно. Например, на профосмотрах или при диспансеризации. При 2 и 3 стадии гипертонической болезни на первый план выступают симптомы пораженных органов.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – непредсказуемое осложнение ГБ. Проявляется быстрым повышением уровня АД до высоких цифр, часто приводит к сердечно-сосудистым катастрофам. Его симптомы:

  • боль в затылочной области головы
  • онемение пальцев рук;
  • паника и страх смерти;
  • боль в области сердца.

Гипертонический криз необходимо всегда купировать. Длительно страдающие ГБ пациенты должны уметь самостоятельно справляться с ним.

Для этого в домашней аптечке всегда необходимо иметь препарат скорой помощи, например:

  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Моксонидин;
  • Фуросемид.

Если гипертонический криз выявлен впервые, вызовите бригаду скорой помощи. Немедленно обратитесь к врачу при наличии следующих осложнений:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • инсульт;
  • острый коронарный синдром;
  • преэклампсия и эклампсия у беременных.

Гипертонический криз может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Если не удается купировать его самостоятельно, обратитесь к врачу!

Диагностика

Диагностика артериальной гипертонии включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Повторное измерение АД, не менее 2-х раз во время разных визитов к врачу.
  3. Физикальное обследование.
  4. Лабораторно-инструментальное обследование.

На первом этапе врач выяснит какие симптомы вас беспокоят, как давно они возникли. Уточнит курите вы, употребляете ли алкоголь и в каких дозах, есть ли у ваших родственников болезни сердечно-сосудистой системы.

В течение 10 дней ведите дневник давления. Для этого необходимо измерять АД не менее 3-х раз в сутки. На следующем приеме покажите врачу записи. Он проанализирует полученные результаты, и на основе этого определится с тактикой дальнейшего обследования и лечения.

Физикальное обследование включает в себя аускультацию сердца, определение его границ, частоту сердечных сокращений. Врач обязательно проверит ваш пульс и его напряженность. Измерит окружность талии, проведет взвешивание, определит индекс массы тела.

  • анализ крови и мочи общий;
  • уровень протеинурии и микроскопия мочевого осадка;
  • биохимический анализ крови – сахар, АЛТ, АСТ, креатинин, ионы К, Na, общий холестерин и липидный профиль.

  • ЭКГ;
  • ЭКГ с нагрузкой;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ брахиоцефальных артерий;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • холтер-мониторинг ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД;
  • консультация офтальмолога, эндокринолога.

Возможно, потребуются дополнительные обследования, которые не входят в стандарт, например, гормональное зеркало. В редких случаях может потребоваться госпитализация в стационар. Это необходимо для более точной диагностики. В результате обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

В терапии гипертонической болезни используют пять групп препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ – Капторил, Лизиноприл, Периндоприл.
  2. Антагонисты рецепторов ангиотензина – Валсартан, Ирбесартан, Телмисартан.
  3. Диуретики – Индапамид, Верошпирон, Гипохлортиазид.
  4. Бета-блокаторы – Бисопролол, Небиволол, Метопролол.
  5. Ингибиторы медленных кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.

Эти препараты используются в качестве базисной терапии ГБ. Их можно применять как в монотерапии, так и в комбинированных схемах. Однако, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов антиотензина, а также бета-блокаторы и ингибиторы медленных кальциевых каналов сочетать нельзя!

Только врач, на основе результатов исследований, назначает тот или иной препарат.

Народные методы

Рецепты народной медицины применяются и сейчас. Прежде чем воспользоваться ими, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, он поможет оценить пользу и риски.

Народные рецепты лишь дополняют основное лечение, не заменяя его!

Красная рябина

Красная рябина издавна используется в качестве средства снижающего давление. Употребляйте ежедневно 100-150 г ягод рябины в течение 2-3 недель, затем сделайте перерыв на 1-2 месяца. При необходимости, повторите курс лечения.

Настой шиповника

Взять 150-200 г сухих ягод шиповника, залить 450-500 мл кипятка. Дать настояться в течение 1-1,5 часов. Процедить, употреблять по 150-200 мл 3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. Перерыв 3-4 месяца, после чего курс повторить.

Шиповник не только снижает давление, но и укрепляет стенки сосудов мелкого калибра, а также насыщает организм витамином С, предотвращая ломкость капилляров.

Ромашковый чай

100 г цветков ромашки залить 350-500 мл кипятка. Настоять в течение 30-40 минут, после чего процедить. Применять по 200-250 мл после еды 3-4 раза в сутки в течение 1 месяца. Сделать перерыв на 2-3 месяца, после чего курс повторить.

Ромашка прекрасно успокаивает и повышает устойчивость организма к стрессовым факторам.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни заключается в коррекции образа жизни. В ее схему входят:

Повышение физической активности

Для поддержания здоровья необходимо проходить ежедневно минимум 10 000 шагов в умеренном темпе. Или заниматься аэробными нагрузками по 30-40 минут 3-4 раза в неделю. Обратитесь к реабилитологу или физиотерапевту – они помогут подобрать комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом вашего клинического состояния.

Диета

Меню при гипертонии требует серьезного пересмотра. Обязательно ограничьте употребление соли до 5 г/сут. Это значит, что придется отказаться от всех продуктов промышленного производства: колбасы, консервы, копчености, соленая рыба, различные снеки, так как при их изготовлении соль используют в качестве основного консерванта.

Важно съедать достаточное количество овощей и фруктов, не менее 400-500 г в день. Откажитесь от жирных сортов мяса, добавьте в свой рацион рыбу 2 раза в неделю.

Снижение массы тела

Достоверно доказано, что на каждые 10 кг потерянного веса, уровень САД снижается на 5-10 мм рт.ст.

Отказ от вредных привычек

Обязательно следует прекратить курение табака и употребление алкоголя.

Заключение

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 – серьезное заболевание. Необходимо вовремя выявить ее наличие, чтобы предотвратить прогресс и развитие осложнений. Для этого четко соблюдайте назначенное вам лечение и не забывайте о профилактических мерах.

Гипертония 3 степени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертония 3 степени может развиться в следствие поражение у пациентов органов-мишеней.

В этом случае функциональные возможности организма значительно уменьшаются. Осложнения, которые происходят из-за тяжелой степени гипертонии, значительно усложняют жизнь человеку. В некоторых случаях, если не следовать рекомендациям врача все может закончиться фатально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины гипертонии 3 степени

Причины гипертонии 3 степени довольно просты. Все происходит в основном по вине пациента. Недостаточное лечение приводит к развитию гипертонии более тяжелой степени. Внести свою лепту могут и заболевания, которые уже имеются у пациента.

Современная медицина способна обнаружить даже незначительное повышение артериального давления у людей любого возраста. От этого показателя зависит правильность назначения лечения. Пациент может получить качественное и комплексное лечение. Благодаря этой процедуре можно подобрать необходимые лекарственные препараты и прибегнуть к иной методике терапии. Главное это не затягивать с лечением.

Стоит еще раз отметить, что гипертония тяжелой стадии способна возникнуть по вине пациента или самого лечащего врача. Многие люди не стараются следовать предписанному курсу выздоровления и часто не выполняют такие необходимые процедуры. В результате этого ситуация усугубляется на глаза. В таком положении человек становится ограниченном и нетрудоспособным. Потому как любая длительная нагрузка приводит к осложнению состояния. Гипертония 3 степени не настигнет человека, если он будет тщательно следить за предыдущей вариацией заболевания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Риск №3 при гипертонии 2 степени определяется в том случае, если у человека предполагается 20-30 процентная вероятность развития осложнений в отношении сердца.

Зачастую такой риск есть у людей, страдающих сахарным диабетом. В эту группу попадают пациенты с атеросклеротическими бляшками, развитием нарушения почечной фильтрации.

При данном состоянии наблюдается стабильная стенокардия напряжения. Именно она позволяет определить у человека наличие третьей степени риска, даже будучи в молодом возрасте.

Избавиться от этой проблемы практически невозможно. Можно попробовать ее послабить и не допустить более серьезного развития заболевания. Естественно, если человек будет следовать всем рекомендациям врача, то ситуация не усугубиться.

Бывают такие случаи, когда даже правильное выполнение предписанного комплекса заканчивается полным провалом. Это происходит по причине наличия у человека других заболеваний помимо гипертонии. В этом случае необходимо стараться поддерживать общее состояние и не допускать его ухудшения. Гипертония 3 степени значительно усложняет жизнь человеку.

Симптомы гипертонии 3 степени

Симптомы гипертонии 3 степени складываются непосредственно из проявлений гипертонической болезни, а также признаков, которые характеризуют поражение органов-мишеней.

Патологические изменения наблюдаются во многих органах и системах. В первую очередь страдает головной мозг. Возникает стойкое поражение кровеносных сосудов и всех структур центральной нервной системы. Отрицательно проявляется все это в почках. Любые патологии в этом органе способны привести к осложнению гипертонии и повышению ее степени.

Страдает и сердце, возможен риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, а также появление гемодинамической нестабильности. Негативное влияние оказывается и на органы зрения. Есть большой риск повреждения сосудов сетчатки глаза.

Не исключено поражение головного мозга, которое и определяет тяжесть состояния пациента. Особенно, если изменения затрагивают сосуды и мозговую ткань. В этом случае развивается острое нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к геморрагическому или ишемическому инсульту.

Есть риск формирование аневризматических расширений артерий, развитие энцефалопатии и образование внутримозговых или внутричерепных гематом. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание, которое требует особого подхода.

Диагностика гипертонии 3 степени

Диагностика гипертонии 3 степени проводится на основании жалоб человека и некоторых исследований. В основном людей начинает мучить головная боль, тошнота, постоянное головокружение, ощущение пульсации сосудов, появление отеков, учащенное сердцебиение и мышечная слабость. Одних жалоб в данном случае мало, необходимо для достоверности провести обследование.

Точный диагноз можно поставить после измерения артериального давления. Проводится данная процедура 2 раза в течение 2-х недель. Это позволит проследить некую динамику. Данный метод получил название – физикальная диагностика. Благодаря нему можно не только измерить уровень артериального давления, но и оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. Кроме того, в ходе этой методики прослушивается сердце и легкие, проводится перкуссия сосудистого пучка и определяется конфигурация сердца.

Гипертония данной степени может быть развита в ходе патологий в сердце и почках. Поэтому проводятся также ряд других исследований, которые позволяют проверить их состояние. В основном делается УЗИ, благодаря нему есть возможность изучить состояние почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных желез. Гипертония 3 степени поражает эти органы и приводит к появлению в них патологий.

[18]

К кому обратиться?

Лечение гипертонии 3 степени

Лечение гипертонии 3 степени складывается из нескольких этапов. В первую очередь необходимо организовать максимально возможный активный образ жизни. Программа лечения должна включать в себя дозированные физические нагрузки, которые допустимы для больного. Оздоровительные мероприятия входят в курс реабилитации.

Необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Чем дольше человек сможет использовать этот метод, тем лучше результат данной терапии. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Желательно все делать по часам, чтобы не возникло никаких осложнений.

Огромную роль играет режим питание. При гипертонии 3 степени должна соблюдаться специальная диета. Причем она никаким образом не пересекается с питанием для людей, страдающих 1 и 2 степенью.

Естественно, без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Комплекс препаратов назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую используют Кардосал и Расилез. Они оказывают положительное действие при эссенциальной гипертонии. Принимать Кардосал необходимо один раз в сутки в одно и то же время, ежедневно, вне зависимости от приема пищи. В некоторых случаях дозировка увеличивается в 2-3 раза. Этот вопрос решает лечащий врач. Расилез можно принимать как самостоятельно, так и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. В день стоит использовать 150 мг средства за один раз, вне зависимости от приема пищи. Стойкий эффект наблюдается через 2 недели. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание и самостоятельно пытаться устранить его по средствам медикаментов не рекомендуется.

Как лечить гипертонию 3 степени?

Как лечить гипертонию 3 степени должен каждый человек, который с ней столкнулся. Так, в первую очередь стоит рассмотреть график занятий физическими нагрузками. Эта методика позволяет работать организм в привычном режиме. Важно не забывать давать отдыхать. Поэтому чередование нагрузок и времени покоя должно четко соблюдаться. Данный вопрос решается с лечащим врачом.

Особое внимание нужно уделить питанию. Должна соблюдаться определенная диета, которая вовсе не схожа на питание для гипертонии 1 и 2 степени. Количество выпитой жидкости играет немалую роль. Ведь расстройства водно-электролитного обмена способны ухудшить состояние больного.

Для лечения гипертонии 3 степени недостаточно приема одного препарата. В данном случае необходима качественная комплексная терапия. Для этого прекрасно подходят такие медикаменты как Расилез и Кардосал. Применять их можно исключительно по рекомендации врача. Все назначается в индивидуальном порядке и в учет берутся уже имеющиеся проблема и патологии органов и систем. Фактически, стандартного метода лечения нет. Необходимо одновременно применять не один медикамент, да так, чтобы он мог взаимодействовать с другими. Поэтому как лечиться гипертония 3 степени в конкретном случае, должен сказать врач.

Питание при гипертонии 3 степени

Питание при гипертонии 3 степени должно быть особенным. Оно подразумевает употребление тех продуктов, которые способствуют задержанию развития атеросклероза. К числу полезной пищи относят: творог, простоквашу, сыворотку, отварную говядину, горох и яичный белок.

Постоянно необходимо употреблять черную смородину, зеленый лук, редис и лимоны. Употребление этих продуктов позволит вовремя выводить из организма токсины.

Не рекомендуется кушать соль в больших количествах, она способствует повышению давления. Желательно чтобы в сутки человек употреблял не более половины чайной ложки.

Есть список продуктов, которые ни в коем случае кушать нельзя. К их числу относят пряности, соленья, копчености и острые блюда. Все это способно значительно повысить давление. Рекомендуется отказаться от кофеина, кондитерских изделий на основе масла. Любые алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

В ежедневный рацион желательно включить имбирь. Это растение всегда считалось универсальным и целебным. Имбирь выступает в качестве прекрасного профилактического средства, которое способно снижать давление. Кроме того, растение разжижает кровь и расслабляет мышцы, находящиеся вокруг кровеносных сосудов. Гипертония 3 степени подразумевает правильное питание, с употреблением полезных продуктов.

Диета при гипертонии 3 степени

Диета при гипертонии 3 степени это важная составляющая правильного лечения. Человек должен исключит из своего рациона продукты, которые наносят вред и на их место поставить полезную пищу. Стоит отметить и тот факт, что ни в коем случае нельзя переедать. Пациенту следует питаться малыми порциями и часто. Диета может составляться как лечащим врачом, так и формироваться самим пациентом. Ниже будет приведено примерное меня на неделю.

  • Понедельник. На завтрак нужно скушать мясное суфле и молочную кашу. Все это запивается чаем. Завтрак получается сытным, но при этом он не оставляет чувство тяжести в организме. Буквально через пару часов можно скушать яблоко. На обед подойдет суп на курином бульоне и рис с куриным мясом. Все это запивается компотом. Не нужно пропускать полдник, для него прекрасно подойдут сухарики с сахаром и отваром шиповника. На ужин заливная рыба с морковью, перед сном стакан кефира.
  • Вторник. На завтрак гречневая каша, выпить можно чай с молоко. Во второй день диеты включается второй завтрак. В этот период можно выпить отвар сушеной черной смородины или морковный сок. На обед подойдет борщ на отваре из пшеничных отрубей и рисовый плов с курагой. Запить все это рекомендуется отваром шиповника. На полдник подойдет фруктовый сок. Ужин отсутствует. Перед сном отвар шиповника.
  • Среда. На завтра гречневая или овсяная каша вместе с яблоками и морковью. Выпить можно чай. На второй завтрак подойдет размоченная курага. К обеду стоит приготовить борщ, жареное мясо, лиственный салат и кисель из черной смородины. На полдник подойдут свежие яблоки. Ужин – морковные котлеты, творожное суфле и чай с лимоном. Перед сном отвар шиповника.
  • Четверг. Завтрак: творог с черствым хлебом, масло, джем и чай. На второй завтрак сухарики с овощным или фруктовым соком. К обеду можно приготовить отварную рыбу, пюре или рагу из овощей. Запить все это необходимо морковным соком. На полдник яблока, на ужин каша гречневая вместе с простоквашей. Перед сном стакан кефира.
  • Пятница. На завтрак молочная каша вместе с булкой. На второй завтрак фрукты. К обеду овощной суп с вермишелью и мясные тефтели. На десерт можно съесть печеное сладкое яблоко. На полдник кефир, на ужин ленивые вареники и чай с молоком. Вечером – отвар шиповника.
  • Суббота. На завтрак яйцо всмятку, черствый хлеб и мед с молоком. На второй завтрак фруктовый сок. К обеду овощной суп и суфле из творога. Можно приготовить немного винегрета или любого другого салата на растительном масле. Запивается все сливовым компотом. На полдник желе или мусс из фруктов. К ужину вареный картофель и немного нежирной ветчины.
  • Воскресенье. На первый завтрак гречневая каша и салат из капусты, кофе с молоком. Ко второму завтраку необходимо размочить изюм и приготовить овощной сок. На обед картофельный суп без мяса и рисовый плов. К полднику – размоченная курага. На ужин заливная рыба, картофельные котлеты и чай с молоком. Перед сном выпить стакан кефира. Гипертония 3 степени подразумевает употребление всех вышеописанных продуктов, но меню может меняться в зависимости от личных предпочтений.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Оцените статью
Добавить комментарий