Вирусный ринит. Виды, методы лечения, народные средства

Вирусный ринит. Виды, методы лечения, народные средства

Вирусный ринит – воспалительный процесс носовой полости, сопровождающийся физическим недомоганием и высокой температурой. Для успешного лечения этого вида насморка требуется тщательная диагностика.

  • 1 Вирусный ринит – виды, методы лечения, народные средства
    • 1.1 Причины
    • 1.2 Механизм развития
    • 1.3 Симптомы
      • 1.3.1 Продромальная или «сухая» стадия
      • 1.3.2 Катаральная или «влажная» стадия
      • 1.3.3 Стадия выздоровления
    • 1.4 Особенности заболевания
    • 1.5 Медикаментозное лечение
      • 1.5.1 Противовирусные средства
      • 1.5.2 Сосудосуживающие назальные капли и спреи
    • 1.6 Народная медицина
    • 1.7 Профилактика
      • 1.7.1 Похожие статьи

Вирусный ринит – виды, методы лечения, народные средства

Вирусный ринит – заболевание носа, которое проявляется через воспалительный процесс, вызванный разными видами вирусов. Насморк может сопровождаться сопутствующими заболеваниями или протекать самостоятельно. Вирусному риниту подвержены и взрослые, и дети, но у последних в силу возрастных процессов в организме он протекает тяжелее. Грамотное медикаментозное лечение, дополненное народными способами, помогает справиться с заболеванием в течение 5-7 дней.

Причины

Это вид ринита имеет вирусную природу и вызван болезнетворными микробами:

  • аденовирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • энтеровирус;
  • риновирус.

В периоды, когда иммунитет ослаблен (в межсезонье, в послеоперационное периоды, при физическом истощении) болезнетворные микробы беспрепятственно размножаются в организме, вызывая резкое ухудшение здоровья. Вирусный ринит стремительно развивается на фоне состояний:

  • физическое утомление, связанное с работой на предприятиях, выпускающих химическую продукцию;
  • врожденные и приобретенные аномалии строения носа;
  • недостаток ценных веществ в рационе;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
  • сниженный иммунитет;
  • сопутствующие ЛОР-заболевания.

Симптомы вирусного ринита нередко обнаруживаются, как вторичные признаки, при таких заболеваниях, как корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция. Чтобы справиться с насморком в этом случае, нужно устранить основную причину. Успешно лечить вирусный ринит удается после дифференцирования симптомов, проявляющихся на разных этапах заболевания.

Механизм развития

Носовая полость выполняет несколько функций:

  • очищает воздух от вредных примесей, которые оседают на реснитчатом эпителии;
  • увлажняет воздух;
  • препятствует попаданию холодного воздуха в организм, согревая его.

Механизм развития инфекционных патологий носа заключается в быстром развитии воспалительного процесса:

  • появляется раздражение эпителиальных тканей;
  • нарушается кровообращение;
  • слизистая краснеет;
  • развивается застой крови в мелких сосудах, покрывающих внутреннюю оболочку;
  • ткани носовой полости отекает.

Появляются обильные слизистые выделения, с которыми организм пытается вывести инфекцию наружу.

Симптомы

Признаки и симптомы вирусного ринита у взрослых могут проявляться до 2-3 раз в год, если лечение насморка игнорировалось, и он перешел в хроническую форму. Острый ринит развивается стремительно и при условиях правильного лечения больной выздоравливает, забывая о неприятной болезни на годы. Но только в том случае, если он ведет здоровый образ жизни и не пренебрегает закаливающими процедурами. Вирусный ринит протекает в несколько стадий.

Продромальная или «сухая» стадия

Вирус проникает с дыханием в носовую полость и оседает на эпителиальной ткани. Организм с ослабленной иммунной системой не может сдержать натиск болезнетворных микробов – они проникают в здоровые клетки, видоизменяя их и превращая в своих «агентов». Этим вирусный насморк отличается от бактериального. Бактериям нужны идеальные условия для «проживания», которые они легко получают при попадании во влажную и теплую среду носовой полости. Сухая стадия характеризуется появлением признаков:

  • слезоточивость и покраснение глазных склер;
  • беспрерывный зуд и возникающее на его фоне частое чихание;
  • физическое недомогание и слабость;
  • головные боли напряжения в области висков, лба, темени.

Симптомы наблюдаются в течение 1-2 дней. В это время уже стоит начинать лечение, которое назначит лечащий врач.

Катаральная или «влажная» стадия

Особенности протекания заболевания на этом этапе заключаются в том, что появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. У больного меняется голос – он начинает гнусавить, потому что носовое дыхание затруднено или блокировано. Температура тела повышается до показателей 38-39 С. Беспокоит мышечная ломота и боль в суставах. Ощущается озноб, физическое недомогание. На этой стадии при сильном воспалении пазух носа возможно развитие синусита (гайморита), когда инфекция проникает выше в носовые ходы и «оседает» в синусах. В конце влажной стадии вирусного ринита, которая в среднем длится до 4-х дней, возможно присоединение бактериальной флоры – выделения становятся более густыми, окрашиваются в желто-зеленый цвет.

Стадия выздоровления

Количество выделений сокращается. Температура возвращается к нормальным показателям. На этой стадии развития болезни носовое дыхание постепенно нормализуется.

При адекватном лечении с патологией удается справиться за 5-7 дней, при осложненных формах терапия может занимать до 2 недель и более.

Особенности заболевания

Существует множество причин острого ринита: неблагоприятные климатические условия, заражение вирусами, сопутствующие заболевания дыхательных путей, послеоперационные состояния и даже стрессы. На фоне сильного эмоционального потрясения в слаженной работе систем организма происходят сбои, которые могут спровоцировать развитие насморка.

Особенности заболевания заключаются в том, что при отсутствии лечения инфекция уходит вглубь, продолжая «завоевывать новые территории». Это грозит серьезными осложнениями.

Поражается эпителиальная ткань глотки, трахеи, легких. Развивается фарингит, ларингит, отит, гнойная ангина, пневмония. На фоне воспаления синусов развивается гайморит. Вирус может проникнуть в мозговую оболочку и вызвать тяжелое заболевание – менингит. Особенно тяжело заболевания протекают у людей с ослабленной иммунной системой. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов избежать беды.

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия проводятся в комплексе:

  • при повышенной температуре применяются сосудосуживающие назальные капли, которые облегчают отток слизисто-гнойных выделений;
  • при высокой температуре используются жаропонижающие средства;
  • для уничтожения инфекции при рините назначаются противовирусные препараты;
  • для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодулирующие лекарства;
  • для промываний используются растворы морской соли, щелочные составы;
  • проводятся закаливающие процедуры;
  • вносятся коррективы в питание, в режим сна и отдыха.

Успех лечения напрямую зависит от того, на какой стадии болезни больной обратился в медицинское учреждение, острая или хроническая форма ринита диагностирована, какова степень вирусного поражения.

Противовирусные средства

Препараты подбираются врачом, который определяет схему лечения и назначает средства для местного и перорального (прием внутрь) использования.

Название препаратаДействие
АмоксициллинРазрушает стенки болезнетворных клеток и останавливает их рост
ИзофраСодержит активное вещество – фрамицетин, обладающий высокой бактерицидной активностью, воздействие — местное
ПолидексаСодержит фенилэфрин – вазоконстрикторное вещество и антибиотики: неомицин, полимиксин, разрушающие мембраны болезнетворных клеток, воздействие — местное
БиопароксУменьшает отек и количество выделений из носа, обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием, предназначен для местного использования (орошение горла)

Если действие препаратов проявляется в недостаточной степени, врач корректирует лечение, заменяя таблетки и средства местного применения на лекарства при насморке, схожие по воздействию.

Сосудосуживающие назальные капли и спреи

Лекарства предназначены для местного применения и в комплексе с другими препаратами снижают гиперемию слизистой, восстанавливают дыхательную функцию, улучшают общее состояние.

НазваниеДействие
НазивинСужает сосуды в месте применения, снижает отечность эпителия, не вызывает гиперемию и не раздражает слизистую
ОтривинСодержит ксилометазолин, уменьшающий отек носоглотки, улучшает носовое дыхание, ускоряет отхождение слизистых выделений, отлично переносится больными со склонностью к аллергическим реакциям
РиностопСнижает отечность слизистой, восстанавливает дыхательную функцию носа, обладает длительным эффектом – до 10 часов, начинает действовать сразу после орошения носовой полости

При неоднократном или длительном применении капель и спреев может возникнуть привыкание. Если их эффективность снижается, рекомендуется сменить препарат.

Народная медицина

При лечении вирусного ринита нетрадиционные способы выполняют вспомогательную роль. Эффективные рецепты, снижающие выраженность тревожной симптоматики:

  • измельчить 1 морковь и 1 свеклу среднего размера, выжать сок, смешать, добавить такое же количество растительного масла, закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2 раза в день;
  • выжать сок из 1 головки репчатого лука и 3-4 зубчиков чеснока, залить 2 стаканами вскипевшей воды и делать ингаляции (при высокой температуре сок заливают прохладной кипяченой водой);
  • сок алоэ пополам смешать с медом или растительным маслом, смазывать носовые ходы при помощи турунд.

Средства имеют не только противовоспалительное, но и успокаивающее, увлажняющее воздействие. Рекомендуется применять их ежедневно на протяжении 3-5 дней, пока заболевание не перейдет в стадию восстановления.

Профилактика

У больного с крепким иммунитетом патология диагностируется редко. Вирусный ринит – что это с точки зрения врачей? Это – открытые «ворота» в организм, куда инфекция беспрепятственно проникает, если не создается защитный барьер, организованный клетками-фагоцитами. Поэтому следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно проводить влажную уборку в помещении;
  • делать холодные обтирания или обливания;
  • проветривать комнаты;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • одеваться по погоде;
  • питаться полноценно (в меню преобладают овощи и фрукты);
  • бросить вредные привычки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Организм – сложная биосистема, которая умеет защищать себя от «непрошенных гостей». Но при небрежном отношении к собственному телу болезнетворные вирусы и бактерии начинают активно размножаться на запущенной «территории». Важно этого не допустить.

Как вылечить насморк в домашних условиях

1. Аптечные капли или спреи от насморка

2. Капли от насморка на основе трав и эфирных масел

Пластырь-ингалятор Дыши ® – свободное дыхание без повреждения слизистой и привыкания:

  • Пролонгированный эффект – действие до 8 часов.
  • 100% натуральный состав – комплекс из 5 эфирных масел.
  • Противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие компонентов.
  • Действие проверено клинически:

– Эффективно облегчает дыхание 1 .
– Сокращает потребность в сосудосуживающих средствах в 2 раза 2 .
– Не отмечено аллергических реакций 2,3 .

  • Для взрослых и детей с 2 лет.

2 Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В., Игнатова Т. Н. и др. Эффективность использования ингаляций эфирных масел у детей с острыми респираторными заболеваниями // Доктор.Ру. – 2017. – № 4 (133).

3 Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Заварохин С.И., Евсикова М.М. Инфекционный ринит: можно ли ускорить нормализацию носового дыхания? // Педиатрия. – 2016. – № 95(5). – С. 86-90

3. Паровые ингаляции

Если першит горло, а нос заложен, избавиться от первых симптомов простуды и насморка в домашних условиях помогут паровые ингаляции. Горячий пар от отвара лекарственных трав проникает в самые отдаленные уголки носоглотки, облегчает отхождение слизи, выводит аллергены, смягчает горло и бронхи, избавляя от изнурительного кашля, укрепляет иммунную систему, улучшает общее состояние.

Хорошо при лечении насморка в домашних условиях помогает ингаляция с аптечной ромашкой. Сначала приготовим отвар ромашки: столовую ложку сухих цветов нужно залить парой стаканов кипятка и дать настояться, потом постепенно нагревать и вдыхать горячий пар. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с хвоей: можно запарить как свежую хвою сосны или ели, так и добавить в горячую воду пару капель эфирного масла эвкалипта, кедра или сосны.

Паровые ингаляции нужно проводить хотя бы через час после еды. Пар следует вдыхать медленно и глубоко, сверху прикрывшись полотенцем. После процедуры желательно не выходить на улицу как минимум 2-3 часа.

– А можно дышать просто над горячей картошкой. Между прочим, это один из самых давних и популярных способов лечения насморка. Картофель варится в мундире, потом вода сливается, а дышать нужно паром, исходящим от горячих клубней, прикрывшись сверху полотенцем. Нос пробивает на раз-два, – советует доктор.

Но даже у такого простого метода лечения насморка есть противопоказания. Паровые ингаляции нельзя проводить при высокой температуре, склонности к носовому кровотечению, гипертонии, проблемами с сердцем и легочной недостаточности.

4. Дышим луком или чесноком

При начинающейся простуде (а также для эффективной профилактики гриппа и ОРВИ) запасайтесь луком и чесноком. Можно хрустеть луковицей так, если не планируете важные встречи и поцелуи, можно перетереть в кашицу и вдыхать запах, а можно даже закапывать луковый сок в нос (в пропорции 1:1 с маслом облепихи, например). Конечно, отек и заложенность полностью такой способ лечения насморка в домашних условиях не уберет, но поможет разжижению слизи, а также уничтожит все болезнетворные микробы.

Увлекаться луковыми каплями не стоит, поскольку можно легко получить раздражение и даже ожог слизистой носа (поэтому этот способ лучше не применять у детей), а вот вдыхать луковые или чесночные испарения можно без ограничений: для этого просто измельчите луковицу или 2-3 зубчика чеснока в кашицу и дышите над ними.

Кстати, более приятный и менее трудозатратный способ быстрого облегчения дыхания и борьбы с вирусами – применение пластыря-ингалятора с эфирными маслами. Специально подобранная композиция эфирных масел оказывает противовирусное, антибактериальное и противовоспалительное действие, помогая убрать отек и справиться с причиной насморка, если он вызван простудой.

Вирусный ринит. Виды, методы лечения, народные средства

Вирусный ринит. Виды, методы лечения, народные средства

Вирусный ринит – воспалительный процесс носовой полости, сопровождающийся физическим недомоганием и высокой температурой. Для успешного лечения этого вида насморка требуется тщательная диагностика.

Вирусный ринит – заболевание носа, которое проявляется через воспалительный процесс, вызванный разными видами вирусов. Насморк может сопровождаться сопутствующими заболеваниями или протекать самостоятельно. Вирусному риниту подвержены и взрослые, и дети, но у последних в силу возрастных процессов в организме он протекает тяжелее. Грамотное медикаментозное лечение, дополненное народными способами, помогает справиться с заболеванием в течение 5-7 дней.

Причины

Это вид ринита имеет вирусную природу и вызван болезнетворными микробами:

  • аденовирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • энтеровирус;
  • риновирус.

В периоды, когда иммунитет ослаблен (в межсезонье, в послеоперационное периоды, при физическом истощении) болезнетворные микробы беспрепятственно размножаются в организме, вызывая резкое ухудшение здоровья. Вирусный ринит стремительно развивается на фоне состояний:

  • физическое утомление, связанное с работой на предприятиях, выпускающих химическую продукцию;
  • врожденные и приобретенные аномалии строения носа;
  • недостаток ценных веществ в рационе;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
  • сниженный иммунитет;
  • сопутствующие ЛОР-заболевания.

Симптомы вирусного ринита нередко обнаруживаются, как вторичные признаки, при таких заболеваниях, как корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция. Чтобы справиться с насморком в этом случае, нужно устранить основную причину. Успешно лечить вирусный ринит удается после дифференцирования симптомов, проявляющихся на разных этапах заболевания.

Механизм развития

Носовая полость выполняет несколько функций:

  • очищает воздух от вредных примесей, которые оседают на реснитчатом эпителии;
  • увлажняет воздух;
  • препятствует попаданию холодного воздуха в организм, согревая его.

Механизм развития инфекционных патологий носа заключается в быстром развитии воспалительного процесса:

  • появляется раздражение эпителиальных тканей;
  • нарушается кровообращение;
  • слизистая краснеет;
  • развивается застой крови в мелких сосудах, покрывающих внутреннюю оболочку;
  • ткани носовой полости отекает.

Появляются обильные слизистые выделения, с которыми организм пытается вывести инфекцию наружу.

Симптомы

Признаки и симптомы вирусного ринита у взрослых могут проявляться до 2-3 раз в год, если лечение насморка игнорировалось, и он перешел в хроническую форму. Острый ринит развивается стремительно и при условиях правильного лечения больной выздоравливает, забывая о неприятной болезни на годы. Но только в том случае, если он ведет здоровый образ жизни и не пренебрегает закаливающими процедурами. Вирусный ринит протекает в несколько стадий.

Продромальная или «сухая» стадия

Вирус проникает с дыханием в носовую полость и оседает на эпителиальной ткани. Организм с ослабленной иммунной системой не может сдержать натиск болезнетворных микробов – они проникают в здоровые клетки, видоизменяя их и превращая в своих «агентов». Этим вирусный насморк отличается от бактериального. Бактериям нужны идеальные условия для «проживания», которые они легко получают при попадании во влажную и теплую среду носовой полости. Сухая стадия характеризуется появлением признаков:

  • слезоточивость и покраснение глазных склер;
  • беспрерывный зуд и возникающее на его фоне частое чихание;
  • физическое недомогание и слабость;
  • головные боли напряжения в области висков, лба, темени.
Читайте также:  Бронхит курильщика. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, народные средства, антибиотики, если температура. Как лечить хронический

Симптомы наблюдаются в течение 1-2 дней. В это время уже стоит начинать лечение, которое назначит лечащий врач.

Катаральная или «влажная» стадия

Особенности протекания заболевания на этом этапе заключаются в том, что появляются обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. У больного меняется голос – он начинает гнусавить, потому что носовое дыхание затруднено или блокировано. Температура тела повышается до показателей 38-39 С. Беспокоит мышечная ломота и боль в суставах. Ощущается озноб, физическое недомогание. На этой стадии при сильном воспалении пазух носа возможно развитие синусита (гайморита), когда инфекция проникает выше в носовые ходы и «оседает» в синусах. В конце влажной стадии вирусного ринита, которая в среднем длится до 4-х дней, возможно присоединение бактериальной флоры – выделения становятся более густыми, окрашиваются в желто-зеленый цвет.

Стадия выздоровления

Количество выделений сокращается. Температура возвращается к нормальным показателям. На этой стадии развития болезни носовое дыхание постепенно нормализуется.

При адекватном лечении с патологией удается справиться за 5-7 дней, при осложненных формах терапия может занимать до 2 недель и более.

Особенности заболевания

Существует множество причин острого ринита: неблагоприятные климатические условия, заражение вирусами, сопутствующие заболевания дыхательных путей, послеоперационные состояния и даже стрессы. На фоне сильного эмоционального потрясения в слаженной работе систем организма происходят сбои, которые могут спровоцировать развитие насморка.

Особенности заболевания заключаются в том, что при отсутствии лечения инфекция уходит вглубь, продолжая «завоевывать новые территории». Это грозит серьезными осложнениями.

Поражается эпителиальная ткань глотки, трахеи, легких. Развивается фарингит, ларингит, отит, гнойная ангина, пневмония. На фоне воспаления синусов развивается гайморит. Вирус может проникнуть в мозговую оболочку и вызвать тяжелое заболевание – менингит. Особенно тяжело заболевания протекают у людей с ослабленной иммунной системой. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов избежать беды.

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия проводятся в комплексе:

  • при повышенной температуре применяются сосудосуживающие назальные капли, которые облегчают отток слизисто-гнойных выделений;
  • при высокой температуре используются жаропонижающие средства;
  • для уничтожения инфекции при рините назначаются противовирусные препараты;
  • для укрепления защитных сил организма применяются иммуномодулирующие лекарства;
  • для промываний используются растворы морской соли, щелочные составы;
  • проводятся закаливающие процедуры;
  • вносятся коррективы в питание, в режим сна и отдыха.

Успех лечения напрямую зависит от того, на какой стадии болезни больной обратился в медицинское учреждение, острая или хроническая форма ринита диагностирована, какова степень вирусного поражения.

Противовирусные средства

Препараты подбираются врачом, который определяет схему лечения и назначает средства для местного и перорального (прием внутрь) использования.

Название препаратаДействие
АмоксициллинРазрушает стенки болезнетворных клеток и останавливает их рост
ИзофраСодержит активное вещество – фрамицетин, обладающий высокой бактерицидной активностью, воздействие — местное
ПолидексаСодержит фенилэфрин – вазоконстрикторное вещество и антибиотики: неомицин, полимиксин, разрушающие мембраны болезнетворных клеток, воздействие — местное
БиопароксУменьшает отек и количество выделений из носа, обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием, предназначен для местного использования (орошение горла)

Если действие препаратов проявляется в недостаточной степени, врач корректирует лечение, заменяя таблетки и средства местного применения на лекарства при насморке, схожие по воздействию.

Сосудосуживающие назальные капли и спреи

Лекарства предназначены для местного применения и в комплексе с другими препаратами снижают гиперемию слизистой, восстанавливают дыхательную функцию, улучшают общее состояние.

НазваниеДействие
НазивинСужает сосуды в месте применения, снижает отечность эпителия, не вызывает гиперемию и не раздражает слизистую
ОтривинСодержит ксилометазолин, уменьшающий отек носоглотки, улучшает носовое дыхание, ускоряет отхождение слизистых выделений, отлично переносится больными со склонностью к аллергическим реакциям
РиностопСнижает отечность слизистой, восстанавливает дыхательную функцию носа, обладает длительным эффектом – до 10 часов, начинает действовать сразу после орошения носовой полости

При неоднократном или длительном применении капель и спреев может возникнуть привыкание. Если их эффективность снижается, рекомендуется сменить препарат.

Народная медицина

При лечении вирусного ринита нетрадиционные способы выполняют вспомогательную роль. Эффективные рецепты, снижающие выраженность тревожной симптоматики:

  • измельчить 1 морковь и 1 свеклу среднего размера, выжать сок, смешать, добавить такое же количество растительного масла, закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 2 раза в день;
  • выжать сок из 1 головки репчатого лука и 3-4 зубчиков чеснока, залить 2 стаканами вскипевшей воды и делать ингаляции (при высокой температуре сок заливают прохладной кипяченой водой);
  • сок алоэ пополам смешать с медом или растительным маслом, смазывать носовые ходы при помощи турунд.

Средства имеют не только противовоспалительное, но и успокаивающее, увлажняющее воздействие. Рекомендуется применять их ежедневно на протяжении 3-5 дней, пока заболевание не перейдет в стадию восстановления.

Профилактика

У больного с крепким иммунитетом патология диагностируется редко. Вирусный ринит – что это с точки зрения врачей? Это – открытые «ворота» в организм, куда инфекция беспрепятственно проникает, если не создается защитный барьер, организованный клетками-фагоцитами. Поэтому следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно проводить влажную уборку в помещении;
  • делать холодные обтирания или обливания;
  • проветривать комнаты;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • одеваться по погоде;
  • питаться полноценно (в меню преобладают овощи и фрукты);
  • бросить вредные привычки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Организм – сложная биосистема, которая умеет защищать себя от «непрошенных гостей». Но при небрежном отношении к собственному телу болезнетворные вирусы и бактерии начинают активно размножаться на запущенной «территории». Важно этого не допустить.

Вирусный ринит

Что нужно знать о вирусном рините?

Ринит вирусного происхождения развивается на фоне проникновения патогенных бактерий в слизистую оболочку носа. В основном вирусы попадают в слизистую вместе с потоком воздуха, после чего внедряются в клетки эпителия, нарушают защитные функции, провоцируя воспалительный процесс. Возбудителями вирусного ринита чаще всего выступают аденовирусы, вирусы Коксаки, гриппа, парагриппа, коронавирусы, которые после проникновения в слизистую носа, провоцируют острые воспалительные реакции, усиливают секрецию слизи, отечность назальных оболочек.

Чаще всего насморк вирусный развивается на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения организма или контакта с больным человеком. Его первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после контакта с возбудителем. При крепком иммунитете большая часть вирусов нейтрализуется, но когда иммунная защита снижена, патогенные вирусы быстро размножаются, проникают в глубокие ткани слизистой, чем и вызывают характерные для ринита симптомы.

Как распознать симптомы?

Ринит вирусного происхождения очень похож с клиникой бактериального или аллергического насморка, но все же есть некоторые отличие, на которые важно обращать внимание при назначении лечения:

  • Частое чихание.
  • Заложенность носа.
  • Повышение температуры тела.
  • Слизистые выделения с носа.
  • Ломота в теле.
  • Гнусный голос.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Снижение аппетита.
  • Повышенное слезотечение.
  • Головная боль.

Когда вирусный ринит появляется на фоне других инфекционных заболеваний, тогда помимо общей симптоматики, человека будут беспокоить и другие симптомы, характерны для той или иной болезни. При крепком иммунитете, правильном подходе к лечению, симптомы уменьшатся уже на 3-й или 5-й день. Выделения из носа станут более вязкими, приобретут желтоватый оттенок, нормализуется температура тела, уменьшатся симптомы общей интоксикации организма.

Стадии

Насморк вирусной этиологии в процессе своего развития проходит три основных стадии, каждая из которых имеет определенную симптоматику.

На начальной стадии, которая может длиться от нескольких часов до 2-х суток присутствует зуд и жжение в носовых ходах, частое чихание, слизистые выделения с одной носовой полости.

Вторую стадию часто называют «влажной». В этот период может повышаться температура тела до 39 градусов, присутствует отек слизистой, заложенность носа, ломота в тела, увеличивается количество слизистых выделений из носа. Длительность таких симптомов может занять 2 – 4 дня.

Третья стадия или «завершающая», сопровождается улучшением общего самочувствия. Воспаление в слизистой носа уменьшается, исчезает заложенность, восстанавливается носовое дыхание, нормализуется температура тела.

При вирусном насморке общая симптоматика нарушающая работу ЛОР органов может длиться от 4-х до 10 дней. Прогноз болезни напрямую зависит от выбранной тактики лечения, соблюдения всех рекомендаций врача, к которому обязательно нужно обратиться при первых признаках насморка.

Чем опасный ринит вызванный вирусами?

Если лечение вирусного ринита проводится неправильно или человек игнорирует симптомы болезни, тогда есть риск присоединения бактериальной инфекции. Также при затянувшемся насморке, он может приобрести хроническое течение, стать причиной гайморита, синусита. Очень часто воспалительный процесс затрагивает верхние или нижние дыхательные пути, что грозит развитием бронхита, пневмонии, трахеита или ларингита у детей.

Методы лечения

Лечить вирусный насморк у ребенка или взрослого человека нужно с первых дней его появления. Очень важно определить природу ринита, выявить возбудителя, оценить общее самочувствие больного. Вылечить насморк вирусного происхождения можно при помощи противовирусных лекарственных препаратов. Антибиотики при таком рините не назначаются, поскольку их прием не принесет лечебного эффекта, а только усугубит общее состояние больного.

Терапия ринита вызываемого вирусными агентами у взрослых или детей, состоит из приема лекарственных препаратов системного и симптоматического действия. Заключается в приеме противовирусных препаратов, промывания носовых ходов, закапывания капель для носа с сосудосуживающим эффектом. Пользу при таком насморке принесут ингаляционные процедуры, прогревание носа, массаж и другие процедуры. В этот период нужно позаботиться о состоянии иммунной системы, а также создать для больного все условия для его скорейшего выздоровления.

Важным этапом в лечении считается промывание носа солевыми растворами. Выполнять такую процедуру можно несколько раз в день. В качестве средства для промывания носа можно покупать аптечные препараты (Аквамарис, Хюмер, Маример) или готовить солевой раствор самостоятельно.

Для приготовления солевого раствора для промывания слизистой оболочки носа понадобится 1 литр теплой кипяченой воды, 1 ст.л соли. Соль всыпать в воду, перемешать до полного ее растворения. Использовать для промывания или закапывания носовых ходов 4 – 5 раз в день.

Процедура промывания носа полностью безопасна. Она не имеет противопоказаний, может проводиться самым маленьким в лечебных или профилактических целях. Заменит солевой раствор можно легким отваром ромашки, которая бережно относится к слизистой, хорошо справляется с вирусами.

Для лечения вирусного насморка, первым делом нужно правильно подобрать противовирусный препарат. Ассортимент подобных лекарств достаточно обширный. Одни обладают способностью бороться с вирусами, нарушают их размножение, жизнедеятельность, другие, обладают способностью стимулировать синтез интерферонов в организме, тем самым повышать иммунитет, запускать естественные биохимические процессы на борьбу с чужеродными агентами. К противовирусным препаратам с хорошим терапевтическим действием относятся такие средства как Арбидол, Анаферон, Цитовир 3, Интерферон, Ремантадин, Кагоцел и другие, принимать которые нужно с первых дней болезни, строго соблюдая рекомендуемую дозу лекарства.

Сосудосуживающие капли в нос (адреномиметики), еще одна группа лекарственных препаратов, позволяющая эффективно устранять симптомы насморка. Капли в нос с сосудосуживающим эффектом позволяют быстро устранять заложенность носа, уменьшать выработку слизи, восстанавливать носовое дыхание. Капать в нос капли могут взрослые и дети, но не больше чем 5 дней. Эффект от их использования будет заметный уже через 5 – 10 минут и сохранятся на протяжении нескольких часов. К наиболее распространенным каплям относится Нафтизин, Називин, Отривин, Тизин. При покупке таких лекарств нужно обращать внимание на дозу активного вещества.

Очень часто для лечения вирусного насморка используют ингаляции через небулайзер. В качестве лекарственного средства могут выступать лекарства с противовирусным эффектом (Интерферон), так и симптоматические препараты (изотонические растворы, сосудосуживающие капли, препараты разжижающие слизь). Главное что нужно помнить при использовании небулайзера, это то, что любое лекарство должно быть в форме раствора, а перед его использованием, его обязательно нужно разводить с 9% натрием хлорид, в пропорциях 1:1, 1:2 или 1:3. Приведем пример!

Одну ампулу Интерферона нужно развести с 3 миллилитрами физраствора. Проводить ингаляцию 4 – 7 минут с частотой 2 – 3 раза в день.

При частом насморке вирусного происхождения нужно позаботиться о состоянии иммунитета. Врач может назначить иммуностимулирующие препараты или комплекс витаминов, которые повысят способность организма противостоять болезнетворным вирусным агентам.

Важно понимать, что для того чтоб вылечит вирусный ринит, нужно не только вовремя предпринимать меры по лечению, но и грамотно подобрать лекарства. Для этого стоить обратится к врачу терапевту, педиатру (детям) или отоларингологу, которые обязательно подскажут, чем лечить насморк вызванный вирусами, дадут полезные рекомендации по лечению.

Профилактика

Профилактика вирусного насморка состоит из поддержания иммунной системы в тонусе. Если иммунная система сильная, она сможет дать отпор болезнетворным вирусам. Признаком слабой иммунной защиты выступают частые простудные заболевания. Важно понимать, что даже обычный насморк может повлечь за собой весьма неприятные последствия, спровоцировать осложнения или приобрести хроническое течение. Для того чтоб исключить всевозможные риски, как лечить вирусный насморк, подскажет врач. Самолечение может принести только временное облегчение или и вовсе оказаться безрезультатным.

Вирусный менингит – симптомы и лечение

Что такое вирусный менингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга, а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидального пространства), вызванное вирусами.

Проявляется общими симптомами поражения мозга и специфическими менингеальными симптомами различной степени выраженности. Однако, как правило, при своевременно начатом лечении вирусные менингиты не приводят к тяжёлым необратимым последствиям. Течение вирусного менингита может быть острым или хроническим.

Энтеровирусный менингит — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами энтеровирусов (Коксаки А и В, ECHO, серотипы 68 и 71). Энтеровирусы вызывают проявления общего заболевания и нередко поражают центральную нервную систему, проявляясь в виде серозного менингита (лихорадка, значительные головные боли, многократная рвота). При проведении лечения течение заболевания обычно доброкачественное.

Заболевание встречается как в виде единичных случаев, так и в виде массивных эпидемических вспышек. Достаточно характерна сезонность патологии (июнь-сентябрь), тропность (предпочтение) к коллективам детей и организованным группам (чаще в городах). Источник инфекции — это больные различными формами энтеровирусной инфекции и неактивные носители вирусов, роль которых может достигать 50 % (возможно, имеются латентные формы заболевания, ошибочно принимаемые за ношение) [1] . Превалирующий механизм передачи — фекально-оральный (несоблюдение правил гигиены, недостаточная обработка пищи), меньшее значение имеет воздушно-капельный и контактный механизм распространения, описана трансплацентарная передача от матери плоду.

Герпетический менингит — острое инфекционное заболевание, индуцируемое в основном вирусами герпеса 1, 2 и 3 типов. Каналы передачи и распространения — гематогенный (через кровь) и невральный (ретроаксональный). На фоне скомпрометированного иммунного статуса (у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа, онкологических больных, получающих тяжёлые иммунодепрессанты, грудных детей) вирусы вызывают поражение мозговых оболочек и/или вещества головного мозга. При отсутствии адекватного лечения может приводить к тяжёлым последствиям, в том числе смерти.

Читайте также:  Горчичные обертывания: делаем кожу гладкой, а ягодицы упругими!

Чаще всего развитию заболевания предшествует ОРВИ различной степени выраженности или герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках, которые могут быть как проявлением первичного инфицирования (чаще у грудных детей), там и обострения вторичной инфекции (ВИЧ-инфицированные, лица с ослабленным иммунитетом).

Лимфоцитарный хориоменингит (ЛХМ) — острое или хроническое инфекционное зооантропонозное (общее для животных и человека) заболевание, индуцируемое РНК-содержащим вирусом из семейства ареновирусов. Распространение инфекции идёт гематогенным путём, после проникновения через гематоэнцефалический барьер происходит поражение мягких мозговых оболочек, лимфоцитарная инфильтрация, гиперпродукция цереброспинальной жидкости и некротические изменения клеток.

Резервуар патогена (живой организм, обеспечивающие существование возбудителя) — грызуны, в основном синантропные мыши, выделяющие патоген во внешнюю среду с отходами жизнедеятельности. Инфицирование человека возникает при употреблении загрязнённой пищи, воды, возможно заражение аэрозольным и контактным путями, а также трансплацентарно [3] .

Симптомы вирусного менингита

Хотя в основной массе случаев при вирусных менингитах отсутствует чёткая клиническая дифференциация с определённым видом возбудителей, некоторые характерные особенности вполне можно проследить.

Энтеровирусный менингит

Инкубационный период в среднем длится около недели, хотя описаны случаи инкубации до 12 дней. Поражению центральной нервной системы (ЦНС) в типичных случаях предшествуют общие (различной выраженности и интенсивности) симптомы энтеровирусного поражения (кожные высыпания, дискомфорт в животе, послабление стула, афтозный стоматит, ринит, фарингит и др.) Вирус вторгается в целостный организм через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или носоглотку и обуславливает начальные проявления заболевания (лихорадку, симптомы поражения ЖКТ, дискомфорт во рту). Далее проникает через кровь и гематогенно заносится в нервную систему, поражая чаще всего мозговые оболочки (до 85 % всех энтеровирусных поражений нервной системы).

Вначале литически (постепенно) повышается температура тела до 40 °C , появляется беспокойство, нарушение сна, на высоте головной боли диффузного распирающего характера отмечается повторная рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь. Истинно менингеальные симптомы (симптомы раздражения мозговых оболочек) отсутствуют или неярко-выражены (в основном отмечается скованность мышц затылка). Следует отметить гиперемию (покраснение) лица больного, инъекцию склер, бледный носогубный треугольник. Нередко указанные симптомы идут параллельно с высыпаниями, болями в мышцах, что позволяет врачу заподозрить этиологическую роль энтеровируса.

Пик заболевания протекает на протяжении 4-5 дней, затем при благоприятном течении (наиболее частом на фоне лечения) происходит снижение температуры тела, регресс клинической симптоматики. Особенностью энтеровирусного менингита является возможность рецидива, которая реализуется в 10-40 % случаев и сигнализирует литической гипертермией (перегреванием) тела и возвратом общемозговых и менингеальных сигналов.

Смертельные случаи наблюдаются редко и фиксируются в основном у детей раннего возраста, однако связаны чаще не с нарушениями в системе ЦНС, а с развитием энтеровирусного миокардита и острым нарушением функции печени [5] . После перенесённого заболевания наступает выздоровление, у части больных в дальнейшем некоторое время могут наблюдаться остаточные явления в виде астении (бессилия) и головных болей умеренной интенсивности. Иммунитет строго типоспецифичен, т. е. не защищает от повторных заболеваний, вызванных другими типами энтеровирусов.

Герпетический менингит

Имеются некоторые различия в патогенезе и клинических проявлениях менингитов, вызванных различными типами герпесвирусной инфекции. Например, при менингите, вызванном вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, как правило, имеет место субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C), медленное нарастание общемозговых и менингеальных симптомов с явной диссоциацией оболочечного синдромокомплекса — значительно выраженное напряжение мышц затылочной области при слабо выраженных именных синдромах. Выявляется светобоязнь, головная боль нарастает и не снимается приёмом анальгетиков, сопровождается многократной рвотой.

Зачастую подключаются признаки энцефалита, больные становятся агрессивными, появляется спутанность сознания, галлюцинации, расстройства координации, очаговая симптоматика. При адекватном лечении в типичных случаях возможен медленный регресс клинической симптоматики с выздоровлением. При тяжёлых случаях, особенно в условиях выраженной подавления иммунитета, возможен летальный исход [4] .

При менингите, индуцированном вирусом опоясывающего герпеса (VVZ) течение заболевания более яркое. На фоне предшествующих герпетических высыпаний отмечается нагнетание температуры тела до 39 °C, резко обозначенные головные боли, рвота. Достаточно выражены оболочечные симптомы, очаговая симптоматика. Отмечается нарушение со стороны сознания, ориентации, галлюцинации выявляются редко [6] .

Лимфоцитарный хориоменингит (ЛХМ)

При остром виде ЛХМ скрытый период может составлять от 6 до 14 дней. После непродолжительного неярко выраженного продромального периода резко повышается температура тела до 40 °C, резкая головная боль, рвота, нарушения сознания. Возможны брадикардия в поздний период, нистагм, нарушения координации. При осмотре выражена ригидность (скованность) затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. При офтальмоскопии отмечается застойные изменения глазного дна. Симптомы в типичных случаях продолжаются в течение 14 дней с последующим медленным обратным развитием заболевания. Иногда остаются остаточные явления в виде астении [7] .

Патогенез вирусного менингита

В патогенезе вирусного менингита играет роль комплекс факторов, таких как:

  • характеристика возбудителя;
  • реакция организма человека;
  • фон, на котором происходит взаимодействие конкурирующих организмов.

Серьёзную роль играет вирулентность возбудителя (степень способности вируса вызывать заболевание), его нейротропность (способность вируса избирательно проникать в нервную ткань и вызывать её поражение) и другие особенности. В реакции человеческого организма значительную роль имеет возраст, характер питания, социально-бытовые условия, имеющиеся заболевания, проведённое ранее лечение, иммунологическая реактивность и др. Условия окружающей среды предполагают наличие физических факторов, например влажности, повышения или понижения температуры, солнечной радиации, контактов с живыми существами и растениями, переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний и др.

Инфекционный агент может вторгаться в оболочки мозга разными путями:

  • через кровь;
  • лимфогенно;
  • периневрально (через щелевидную полость, расположенную вокруг нервного ствола);
  • контактно (при наличии гнойного очага, расположенного неподалёку от мозговых оболочек — отита, гайморита, абсцесса мозга) [1] .

При вирусных менингитах отмечается гиперпродукция цереброспинальной жидкости, нарушение внутричерепной гемодинамики, непосредственное токсическое действие возбудителя на вещество мозга. В результате этих процессов повышается проницаемость барьера между кровеносной системой и центральной нервной системой, повреждается эндотелий (внутренняя оболочка) мозговых капилляров, нарушается микроциркуляция, развиваются метаболические расстройства, усугубляющие гипоксию мозга (недостаток кислорода). Как следствие возникает отёк мозга, в случае прогрессирования отёка может произойти смещение одних структур мозга относительно других. Возможен летальный исход от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Классификация и стадии развития вирусного менингита

1. По этиологии (причине) [11] :

  • герпетический (вызванный различными типами герпесвирусов);
  • коревой (вызванный вирусом кори);
  • паротитный (вызванный вирусом эпидемического паротита);
  • энтеровирусный (вызванный энтеровирусами ECHO, Коксаки и др.);
  • аденовирусный (вызванный аденовирусами);
  • лимфоцитарный хориоменингит (вызванный ареновирусами) и др.

2. По патогенезу:

  • первичные — менингит развивается как основное заболевание, без предшествующего процесса;
  • вторичные — как осложнение основного инфекционного заболевания.

3. По характеру течения:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

4. По путям передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • водный.

5. По степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • крайне тяжёлая (бывает редко) [11] .

Осложнения вирусного менингита

При поздно начатом лечении энтеровирусного менингита есть риск развития необратимых изменений структуры головного мозга, нарушения психического развития, слуха.

Последствия герпетического менингита зависят от выраженности процесса, тяжести течения и времени начала интенсивного лечения. При нетяжёлых формах и имеющихся иммунных резервах организма возможно полное выздоровление, при тяжёлых запущенных процессах, особенно в условиях выраженного иммунодефицита, часто выявляются стойкие резидуальные явления в виде нарушения психического здоровья, нарушения слуха и координации и др.

Отдельное внимание следует уделить медленной (хронической) форме лимфоцитарного хориоменингита, когда после острого начала и мнимого улучшения с течением времени появляются слабость, повышение утомляемости, головокружения. Заболевание носит прогрессирующий характер, сопровождается изнуряющими головными болями, угнетением психики, возможным развитием парезов (ослабления мышц) и параличей и в течение 10 лет заканчивается смертью [7] .

Врождённый ЛХМ является медленно прогрессирующим процессом, сопровождающимся гидроцефалией (избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Гидроцефалия развивается в большинстве случаев в первые недели после рождения. В дальнейшем присоединяется хориоретинит (воспаление задней стенки глазного яблока с вовлечением сетчатки), дети не реагируют на окружающую обстановку, лежат с вытянутыми перекрещенными ногами и приведёнными к туловищу руками. Смерть наступает на 2-3 году жизни [8] [10] .

Диагностика вирусного менингита

Диагностика энтеровирусного менингита строится по основным принципам распознавания инфекционного заболевания с поражением ЦНС (эпидемиологические, клинические, лабораторные, в т. ч. вирусологические исследования).

  • В клиническом анализе крови выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкопения или нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз.
  • При анализе спинномозговой жидкости обращает на себя внимание повышенный уровень лимфоцитов (не с первого дня), снижение количества белка.
  • Наиболее информативным является проведение исследования спинномозговой жидкости (СМЖ) методом ПЦР для определения РНК энтеровирусов [12] .

В распознавании герпетического менингита имеют значение данные о социальном и иммунологическом статусе пациента, наличии сведений о недавно перенесённом ОРВИ, высыпаниях герпесвирусного характера.

  • В клиническом анализе крови характерны лейкопения, лимфо и моноцитоз, нейтропения.
  • Некоторую информацию может дать исследование крови методами ИФА или ПЦР [12] , однако первенство имеет исследование спиномозговой жидкости, полученной в ходе пункции. Отмечается рост давления до 300 мм вод. ст., невысокий лимфоцитарный или лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз (п овышенное содержание клеточных элементов в цереброспинальной жидкости) , умеренное повышение количества белка, неизменённый уровень сахаров.
  • При исследовании СМЖ методом ПЦР выявляются нуклеиновые кислоты возбудителя (вирус простого герпеса 1 и 2, вирус опоясывающего герпеса ).

При диагностике лимфоцитарного хориоменингита при исследовании СМЖ методом ПЦР выявляются нуклеиновые кислоты возбудителя (вирус простого герпеса 1 и 2, вирус опоясывающего герпеса ).

  • При анализе цереброспинальной жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение белка, снижение уровня сахара.
  • Этиологическая диагностика осуществляется путём обнаружения IgM и IgG-антител в спинномозговой жидкости и сыворотке крови.
  • Вирус может быть обнаружен путём выделения ПЦР или вируса в спинномозговой жидкости во время острой стадии болезни.

Лечение вирусного менингита

Лечение энтеровирусного менингита включает обязательную немедленную госпитализацию в инфекционное отделение. Показан постельный режим, дезинтоксикационная и инфузионная терапия, применение средств противовоспалительного ряда, улучшения микроциркуляции, понижения внутричерепного давления и др.

Благотворное действие оказывает спинномозговой прокол, приводя к снижению внутримозгового давления (одно из ключевых звеньев патогенеза) и коррекции состояния. На постгоспитальном этапе переболевший нуждается в наблюдении невролога, приёме витаминов и ноотропных препаратов.

Лечение герпесвирусного менингита проводится в стационаре инфекционного или неврологического профиля. Показан постельный режим (при тяжёлых формах в отделении реанимации и интенсивной терапии), в качестве этиотропной терапии (направленной на устранение причины заболевания) назначается внутривенное или внутрилюмбальное введение парентеральных форм Ацикловира или его производных, при тяжёлом течении возможно применение Видарабина, препаратов интерферона и его индукторов. Важное значение имеет проведение комплекса патогенетической терапии, включающей профилактику и лечение отёка мозга, поддержание гомеостаза организма, купирование болевого синдрома и др.

Лечение лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ) осуществляется в условиях стационара, показано проведение люмбальной пункции, инфузионная терапия, введение гипоксических и ноотропных средств, иммуномодуляторов. Высокоэффективных средств прямого противовирусного действия не существует [12] .

Прогноз. Профилактика

Профилактика энтеровирусного менингита:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • мыть овощи и фрукты;
  • ограничить купание в открытых неприспособленных водоёмах [3] .

Профилактика развития герпетического менингита ввиду инфицированности подавляющего большинства населения планеты вирусами герпеса 1, 2 и 3 типов достаточно сложна.

  • поддержание должного уровня иммунитета (здоровый образ жизни);
  • недопущение заражения ВИЧ (в т. ч. использование контрацепции и отказ от парентеральных наркотиков);
  • вакцинация;
  • раннее начало противогерпетической терапии при опоясывающем лишае и обострении простого герпеса;
  • избегание контактов новорождённых с больными активными формами герпетической инфекции (обострение).

Менингиты при ОРВИ и гриппе не имеют чётких диагностических отличий от менингитов герпесвирусной этиологии, имеется связь с переносимым или недавно перенесённым респираторным заболеванием [4] [6] .

Профилактика лимфоцитарного хориоменингита заключается в проведении дератизационных мероприятий, которые подразумевают истребление грызунов, тщательном соблюдении правил приготовления пищи [3] .

Вирусный менингит

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция. Менингит проявляется в нескольких формах (вторичная гнойная, серозная, протозойная и менингококковая), однако именно вирусная форма заболевания имеет наиболее положительный прогноз для больного и протекает сравнительно благоприятно. В большинстве случаев регистрируются единичные случаи болезни, эпидемические вспышки случаются крайне редко. Чаще всего вирусным менингитом болеют дети.

  • Причины возникновения вирусного менингита
  • Симптомы вирусного менингита
  • Диагностика вирусного менингита
  • Лечение вирусного менингита
  • Профилактические мероприятия для вирусного менингита
  • Прогноз вирусного менингита

Причины возникновения вирусного менингита

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

  • в 70-80% случаев вирусы ECHO;
  • вирус эпидемического паротита;
  • вирусы Коксаки типов А и В;
  • вирус Эпстата-Варр;
  • буньявирусы;
  • ВПГ 2 типа;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит начинается с таких выраженных симптомов, как общая интоксикация и высокая температура. Лихорадка в большинстве случаев сопровождается недомоганием, отсутствием аппетита, апатией, рвотой, тошнотой, поносом, болью в животе. Больные также могут чувствовать сильную сонливость и невозможность сосредоточиться. В тяжелых случаях патологии наблюдается спутанность сознания и наступление комы.

На вторые сутки после первых признаков вирусного менингита у больного начинается менингеальный синдром, характерными признаками которого будут постоянная головная боль, вялость, повторная рвота, беспокойство и возбуждение. В редких случаях пациенты жалуются на боли в горле и кашель. Больные также могут жаловаться на повышение чувствительности к внешним раздражителям, а также на кожную гиперстезию.

Во время диагностического осмотра врач отмечает симптомы гипертензионного синдрома, а также ригидность затылочных мышц. Спинномозговая жидкость бесцветная, цитоз повышен, наблюдается повышение уровня лимфоцитов. Обычно температура тела приходит в норму через 3-5 дня, однако иногда возможна повторная волна лихорадки. Вирусный менингит обычно имеет короткое течение. Весь период заболевания составляет в среднем 10 дней.

Диагностика вирусного менингита

Невролог может заподозрить наличие вирусного менингита у пациента на основании его жалоб, а также таких признаков, как недомогание, лихорадка, рвота.

Люмбальная пункция

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания по праву считается люмбальная пункция. Во время исследования спинномозговой жидкости обнаруживается слегка повышенный уровень белка, нормальная концентрация глюкозы и лимфоцитоз.

В первые двое суток после заражения организма цитоз бывает преимущественно нейтральным. Именно поэтому стоит повторить исследование через 8-12 часов, чтобы проследить появился или нет лимфоцитарный сдвиг. Как правило, концентрация глюкозы при вирусном менингите находится в норме. Ее снижение свидетельствует о туберкулезном или грибковом менингите, а также неинфекционном заболевании.

Читайте также:  Красные сгустки в сперме – причины красного оттенка спермы у мужчин

Исследование спинномозговой жидкости также предполагает выделение из нее вируса. Однако этот метод скорее является вспомогательным, поскольку не позволяет получить обширной клинической картины болезни. Связано это с тем, что вирус присутствует в спинномозговой жидкости в малых количествах. Более того, болезнь может быть спровоцирована самыми разными вирусами, а их необходимо по-разному культивировать. Для выделения вируса нужно получить не меньше двух миллилитров спинномозговой жидкости, после чего сразу же отправить материал в лабораторию.

Вирус можно выделять не только из спинномозговой жидкости, но и из других источников. Например, в кале пациента можно выявить аденовирусы и энтеровирусы, в моче — цитомегаловирус, в крови — энтеровирусы и арбовирусы, в смывах носоглотки — вирус эпидемического паротита и энтеровирусы. Однако необходимо учитывать, что наличие энтеровирусов в кале может не свидетельствовать о вирусном менингите, а о недавно перенесенном инфекционном заболевании.

Серодиагностика

Диагноз можно поставить также на основании результатов серодиагностики. Однако в большинстве случаев такое исследование проводится только для уточнения заболевания, а не его диагностирования. С помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно обнаружить в спинномозговой жидкости ДНК вируса простого герпеса.

Помимо специфических исследований больной обязательно должен пройти также ряд общих исследований:

  • общий анализ крови;
  • определение СОЭ;
  • гематокрита;
  • глюкозы плазмы;
  • КФК;
  • креатинина.

Обычно при диагностировании вирусного менингита можно обойтись без таких инструментальных исследований, как ЭМГ, КТ, МРТ, ЭЭГ. Проводят исследований исключительно при сомнительном или атипичном диагнозе.

Лечение вирусного менингита

Лечение заболевания будет симптоматическим, поэтому направлено на устранение болевого синдрома, снижение температуры тела и регидратацию. Клиническая картина заболевания очень похожа на простуду, поэтому в большинстве случаев вирусный менингит не требует специального лечения. Врач может назначить антибактериальную терапию. В частности, показаны такие препараты, как ацикловир, интерферон, иммуноглобулины.

Если болезнь протекает в острой форме, потребуется инфузионная терапия и детоксикация. Для этой цели назначают полионные методики — плазму, гемодез. После устранения сильно выраженных симптомов пациенту назначают витамины группы В, ноотропные медикаменты, диету с преобладанием белковой и витаминной пищи. Сразу после выписки пациента обязательно ставят на диспансерный учет. Лечение вирусного менингита также предусматривает щадящий образ жизни и режим. Желательно соблюдать его хотя бы в течение месяца. Однако лучше всего будет придерживаться такого режима не меньше двух месяцев — до полного восстановления организма.

Профилактические мероприятия для вирусного менингита

Разумеется, существуют меры профилактики, соблюдение которых может помочь предотвратить заболевание. Необходимо помнить, что вирус распространяется воздушно-капельным путем, а также зависит от правил обработки продуктов и соблюдения личной гигиены. Исходя из этого становится понятным, что для предотвращения заболевания необходимо исключить любые контакты с больными ОРВИ, паротитом, гриппом, правильно обрабатывать воду и продукты, соблюдать личную гигиену.

Крайне важно вовремя обратиться к врачу за консультацией. Своевременное выявление возбудителя болезни и правильная терапия помогут снизить скорость распространения инфекции. Если больного вовремя изолировать, можно снизить риск заражения вирусом его родных. Если вирусный менингит был обнаружен у ребенка, посещающего детский сад, в нем обязательно объявляют карантин сроком на две недели. Все помещения учреждения должны быть продезинфицированы.

Предотвратить эпидемию вирусного менингита довольно сложно, так как вирус обладает высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. К тому же, заболевание могут вызывать самые разные вирусы, поэтому довольно сложно разработать единый норматив профилактики. Поэтому единственное, что может помочь предотвратить болезнь — это личная гигиена (мытье рук, частая санация, дезинфекция помещений).

Прогноз вирусного менингита

Для большинства взрослых пациентов с вирусным менингитом прогноз положительный. Всего лишь в 10% случаев болезнь может заканчиваться тяжелыми осложнениями. К таким осложнениям относятся головная боль, астения, расстройства координации, ухудшение памяти, невнимательность, проблемы с концентрацией внимания. Тем не менее, все эти симптомы вирусного менингита довольно быстро проходят — в течение нескольких недель, реже — пары месяцев. Для малышей прогноз менее благоприятный, так как заболевание приводит к тяжелым осложнениям вроде нарушения интеллекта, задержки психического развития, тугоухости.

Менингит у детей

Менингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Течение менингита у детей сопровождается общеинфекционным (гипертермией), общемозговым (головной болью, рвотой, судорогами, нарушением сознания) и менингеальным синдромом (ригидностью затылочных мышц, общей гиперестезией, менингеальной позой, положительными симптомами Кернига, Лессажа, Брудзинского, выбуханием большого родничка). Диагностика менингита у детей требует проведения люмбальной пункции, исследования ликвора и крови. Основными принципами лечения менингита у детей являются: госпитализация ребенка, постельный режим, проведение антибактериальной/противовирусной, дезинтоксикационной, дегидратационной терапии.

  • Причины менингита у детей
  • Патогенез менингита у детей
  • Классификация менингита у детей
  • Симптомы менингита у детей
  • Диагностика менингита у детей
  • Лечение менингита у детей
  • Прогноз и профилактика менингита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Менингит у детей – нейроинфекция, вызывающая преимущественное поражение мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга; протекающая с развитием общеинфекционных, общемозговых, менингеальных симптомов и воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. В структуре педиатрии и детской инфекционной патологии менингитам уделяется повышенное внимание, что объясняется частым органическим поражением ЦНС, высокой летальностью от данной патологии, тяжелыми медико-социальными последствиями. Уровень заболеваемости менингитом среди детей до 14 лет составляет 10 случаев на 100 тысяч населения; при этом около 80% заболевших составляют дети до 5 лет. Риск летальности при менингите зависит от возраста детей: чем младше ребенок, тем выше вероятность трагического исхода.

Причины менингита у детей

Менингиты у детей могут вызываться самыми различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Наиболее многочисленная группа возбудителей менингита у детей представлена бактериями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой серогруппы b, стафилококком, энтеробактериями, микобактериями туберкулеза. Вирусные менингиты у детей чаще всего ассоциированы с вирусами ECHO, Коксаки, эпидемического паротита, ветряной оспы, кори, краснухи, полиомиелита, клещевого энцефалита, Эбштейна-Барр, герпеса, энтеровирусами, аденовирусами и др. Менингиты у детей, вызываемые грибами, риккетсиями, спирохетами, токсоплазмой, малярийным плазмодием, гельминтами и другими патогенами, относятся к числу редко встречаемых форм.

Потенциальным источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель; инфицирование может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным, водным, трансмиссивным, вертикальным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путями.

Развитию менингита у новорожденных детей способствует неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксия плода, недоношенность, внутриутробные инфекции. У детей раннего возраста факторами риска развития менингита служат гнойные заболевания различной локализации (отиты, мастоидиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гастроэнтероколиты, фурункулы лица и шеи, остеомиелит, эндокардит), ОРВИ, инфекционные заболевания детского возраста, кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы. Предрасположенность к менингиту детей первых лет жизни объясняется незрелостью иммунной системы и повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фоном для развития патологического процесса в оболочках мозга могут служить гипотрофия, дефекты ухода за ребенком, переохлаждение, смена климатических условий, стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для вспышек менингита у детей характерна сезонность (пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период) и цикличность (подъем заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет).

Патогенез менингита у детей

При первичных менингитах у детей входными воротами для инфекции чаще всего служат слизистые оболочки респираторного или желудочно-кишечного тракта. Проникновение возбудителя в полость черепа и мозговые оболочки происходит гематогенным, сегментарно-васкулярным или контактным путями. Выраженная токсемия и нарастание уровня биологически активных веществ создают условия для повышения проницаемости сосудистых мембран, гематоэнцефалического барьера, проникновения микроорганизмов и их токсинов в ЦНС с развитием серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления мозговых оболочек.

Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга, что сопровождается увеличением продукции цереброспинальной жидкости и увеличением внутричерепного давления. Именно с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома связаны основные клинические проявления менингита у детей. Следствием расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга служит ухудшение перфузии, развитие гипоксии, выход жидкости из сосудистого русла и возникновение отека головного мозга.

При правильном лечении менингита у детей в фазу обратного развития происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализация ликворопродукции и внутричерепного давления. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза, следствием чего будет являться нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии.

Классификация менингита у детей

Первичные менингиты у детей возникают без предшествующего локального воспалительного процесса или инфекции; вторичные менингиты у детей развиваются на фоне основного заболевания и выступают его осложнением.

С учетом глубины поражения в структуре менингитов у детей различают: панменингит – воспаление всех мозговых оболочек; пахименингит – преимущественное воспаление твердой мозговой оболочки; лептоменингит – сочетанное воспаление паутинной и мягкой мозговых оболочек. Отдельно выделяют арахноидит – изолированное поражение паутинной оболочки, имеющее свои клинические особенности.

По выраженности интоксикационного и общемозгового синдрома, а также воспалительных изменений в спинно-мозговой жидкости, различают легкую, среднюю и тяжелую форму менингита у детей. Течение нейроинфекции может быть молниеносным, острым, подострым и хроническим.

В этиологическом отношении, в соответствии с принадлежностью возбудителей, менингиты у детей делятся на вирусные, бактериальные, грибковые, риккетсиозные, спирохетозные, гельминтные, протозойные и смешанные. В зависимости от характера ликвора, менингиты у детей могут быть серозными, геморрагическими и гнойными. В структуре патологии в педиатрии преобладают серозные вирусные и бактериальные (менингококковый, гемофильный, пневмококковый) менингиты у детей.

Симптомы менингита у детей

Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, об­щемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалитель­ными изменениями ликвора.

Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией, отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность – при менингококковой, дыхательная недостаточность – при пневмококковой, тяжелая диарея – при энтеровирусной инфекции.

Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги, выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.

Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром. Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность за­тылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.

К течению гнойного менингита у детей могут присоединяться другие инфекционно-септические осложнения – пневмония, артриты, эндокардит, перикардит, эпиглоттит, остеомиелит, сепсис. Поздними осложнениями со стороны нервной системы могут стать нарушения интеллекта, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, параличи и парезы, гипоталамический синдром, поражение черепных нервов (косоглазие, птоз верхнего века, тугоухость, асимметрия лица и др.).

Диагностика менингита у детей

В процессе распознавания менингита у детей для педиатра и детского инфекциониста важен учет эпиданамнеза, клинических данных, менингеальных симптомов. Для правильной оценки объективного статуса ребенка необходимы консультации детского невролога, детского офтальмолога с осмотром глазного дна (офтальмоскопией); при необходимости – детского отоларинголога и нейрохирурга.

Подозрение на менингит у детей является показанием к проведению люмбальной пункции и получению ликвора для биохимического, бактериологического/вирусологического и цитологического исследования. Результаты исследования цереброспинальной жидкости позволяют дифференцировать менингизм и менингит, определить этиологию серозного или гнойного менингита у детей.

С помощью серологических методов (РНГА, РИФ, РСК, ИФА) выявляется наличие и нарастание специфических антител в сыворотке крови. Перспективно ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и крови на наличие ДНК возбудителя. В рамках диагностического поиска проводятся бактериологические посевы крови и отделяемого носоглотки на селективные питательные среды.

По назначению консультантов может рекомендоваться расширенное обследование с выполнением нейросонографии через родничок, рентгенографии черепа, ЭЭГ, МРТ головного мозга ребенку.

Дифференциальную диагностику менингита у детей необходимо проводить с субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозными мальформациями головного мозга, ЧМТ, опухолями головного мозга, синдромом Рея, нейролейкозом, диабетической комой и др.

Лечение менингита у детей

Подозрение на менингит является абсолютным показанием к госпитализации детей в инфекционный стационар. В остром периоде детям показан постельный режим; максимальный покой; полноценная, механически и химически ща­дящая диета; контроль показателей гемо- и ликвородинамики, физиологических отправлений.

Этиотропная терапия менингита у детей предполагает внутримышечное или внутривенное назначение антибактериальных препаратов: пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, карбапенемов. При тяжелом течении менингита у детей антибиотики могут вводится эндолюмбально. До установления этиологии антибиотик назначается эмпирически; после получения результатов лабораторной диагностики проводится коррекция терапии. Длительность антибиотикотерапии при менингите у детей составляет не менее 10-14 дней.

После установления этиологии менингита у детей может осуществляться введение противоменингококкового гамма-глобулина или плазмы, антистафилококковой плазмы или гамма-глобулина и др. При вирусных менингитах у детей проводится противовирусная терапия ацикловиром, рекомбинантными интерферонами, индукторами эндогенного интерферона, иммуномодуляторами.

Патогенетическая подход к лечению менингита у детей включает дезинтоксикационную (введение глюкозо-солевых и коллоидных растворов, альбумина, плазмы), дегидратационную (фуросемид, маннитол), противосудорожную терапию (ГОМК, тиопентал натрия, фенобарбитал). С целью профилактики мозговой ишемии используются ноотропные препараты и нейрометаболиты.

При тяжелом течении менингита у детей показана респираторная поддержка (кислородотерапия, ИВЛ), УФО крови.

Прогноз и профилактика менингита у детей

Прогноз менингита у детей определяется его этиологией, преморбидным фоном, тяжестью течения заболевания, своевременностью и адекватностью терапии. В настоящее время в большинстве случаев удается достичь выздоровления детей; летальные исходы регистрируются в 1-5% случаев. В резидуальном периоде менингита у детей чаще всего отмечаются астенический и гипертензивный синдромы.

Дети, переболевшие менингитом, подлежат наблюдению педиатра, инфекциониста и невролога с проведением инструментальных исследований (ЭЭГ, ЭхоЭГ, ультрасонографии).

В числе мер, направленных на снижение заболеваемости менингитом, главная роль принадлежит вакцинопрофилактике. При выявлении ребенка, больного менингитом в детском учреждении, осуществляются карантинные мероприятия, проводится бакобследование контактных лиц, введение им специфического гамма-глобулина или вакцины. Неспецифическая профилактика менингита у детей заключается в своевременном и полном лечении инфекций, закаливании детей, приучению их к соблюдению норм личной гигиены и питьевого режима (мытью рук, употреблению кипяченой воды и т. д.).

Оцените статью
Добавить комментарий