Всё о гриппе: что это за вирус, симптомы, противовирусные препараты, меры профилактики

Лечение ОРВИ: принципы и средства терапии

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека [8] . Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20% [10] . Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами [11] .

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые – 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач [12] . «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции [13] . Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей [14] .

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

  • «Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ [15] , но и является отличным средством профилактики.
    Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов [16] . Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
    Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей [17] .
  • «Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В [18] . Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п [19] .
    Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5–6 дней [20] . Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов.
    Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей [21] .
  • «Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов [22] . Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура [23] .
    Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3–6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день [24] .
    Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей [25] .
  • «Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов.
    Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4–6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6–11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки [26] .
    Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей [27] .

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев [28] . Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей [30] .

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием [31] .

  • жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
  • местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
  • антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения [32] .
  • сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит [33] .
  • препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют [34] .
  • витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Комплексный этиотропный препарат для лечения гриппа

Организм человека наделен способностью защищать себя от чужеродных агентов и в частности — от вирусов. Чтобы противостоять им, включается иммунная система. Однако у некоторых людей эта «защита» может быть ослаблена. Именно поэтому, когда человек болеет гриппом или другим ОРВИ, так важно использовать для лечения такие препараты, которые поддерживают защитные силы и обеспечивают борьбу с возбудителями.

Многие препараты, присутствующие на рынке, стимулируют выработку только одного или двух видов интерферона. Но есть и те, что способствуют выработке сразу четырех видов интерферона. К таким относится, например, «Амиксин». Прием данного средства способствует выздоровлению, помогает справиться с возбудителями заболевания, а также с большей вероятностью избежать развития осложнений . Препарат выпускается и в детской дозировке (показан детям с 7 лет). Среди особенностей лекарственного средства — возможность начать прием в любой день, а не только в первый, что не всегда возможно.

Читайте также:  Месипол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противовирусный препарат или антибиотик: что выбрать при гриппе и простуде

Простуда – одно из самых распространенных заболеваний, особенно в холодное время года. Она чаще всего вызывается вирусной инфекцией, которая преимущественно поражает верхние дыхательные пути (нос, горло, трахею). Для профилактики простудных заболеваний важно соблюдать несложные правила ежедневной гигиены.

При неправильном лечении или его отсутствии простудные заболевания могут осложняться пневмонией или бронхитом. Простудой по сути называют воспаление слизистых оболочек, «инфицированных» вирусами. Типичными симптомами простудных вирусных заболеваний являются:

  • насморк;
  • частое чихание;
  • чувство общего недомогания;
  • боль в горле.

Кроме того, могут поражаться придаточные пазухи носа и уши, что может обернуться началом синусита или отита. Иногда простуду принимают за грипп, поскольку их симптомы очень похожи. Но если для того, чтобы быстро вылечить простуду нужно соблюдать постельный режим, употреблять много согревающих напитков, пить эхинацею для иммунитета, принимать порошок от простуды, то с гриппом все куда сложнее…

Что такое грипп и как его отличить от простуды?

Грипп – чрезвычайно заразное сезонное респираторное заболевание, которое обычно возникает в период с декабря по март, достигая своего пика в феврале. Бывают зимы, когда грипп вызывает эпидемию, которая поражает миллионы людей во всем мире.

Грипп вызывает поражение дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов, легких). Обычно симптомы длятся от пяти до десяти дней, но состояние усталости может преследовать человека еще две-три недели. Более легкие формы иногда можно принять за простуду: симптомы гриппа похожи, но обычно они более выражены и проявляются очень резко:

  • заложенность носа, дискомфорт, характеризующийся отеком и выделениями из носа, похожий на тот, который связан с синуситом;
  • сильная боль в горле;
  • головные боли;
  • лихорадка, боли в мышцах и суставах;
  • утомляемость и слабость.

Несмотря на сходство, простуда и грипп – это совершенно разные заболевания, вызываемых различными вирусами.

Вирус гриппа А обычно протекает более тяжело и является причиной крупных эпидемий. Вирус гриппа типа B встречается реже и обычно протекает легче, однако он также может быть причиной крупных эпидемий каждые три-пять лет.

Вирус гриппа типа C вызывает более легкую форму гриппа с симптомами, похожими на симптомы простуды.

Все три типа вирусов гриппа могут мутировать, ежегодно давая начало новым вирусным штаммам. Это означает, что невозможно выработать стойкий иммунитет к гриппу, каждый год причиной гриппа является новый вирусный штамм. По мнению экспертов, даже если наш организм вырабатывает антитела в течение одного года, маловероятно, что эти же антитела смогут защитить нас в следующем году.

Внимание!

Именно по этой причине прививка от гриппа должна повторяться каждый новый сезон.

Симптоматика гриппа и эффективное лечение

Все симптомы гриппа связаны с защитной реакцией нашего организма на вирусное вторжение. Например, лихорадка – одно из защитных средств, с помощью которого иммунная система пытается уничтожить вирусы, для которых высокая температура оказывает губительное действие.

Кашель является рефлекторной реакцией, с помощью которого организм пытается избавиться от нежелательных «гостей», таких как бактерии и вирусы.

Грипп обычно проявляется следующими симптомами:

  • Сильная головная боль наблюдается в 80% случаев.
  • Кашель – частый респираторный симптом – сухой и очень стойкий. Боли в груди могут стать сильными и ухудшаться с каждым днем.
  • Высокая температура (38,5-40 °C) продолжается 3-4 дня.
  • Слабость и утомляемость могут длиться до 2-3 недель.

Источник: Depositphotos

Важно принимать жаропонижающие препараты, чтобы снизить температуру, если она выше 38,5 °C или держится в течение нескольких дней. Пить много жидкости, чтобы восполнить ее потерю при потоотделении.

Современное средство, которое поможет защититься от вирусов – это Оциллококцинум. Механизм его действия направлен на естественное укрепление иммунной системы человека. В отличие от других препаратов, Оциллококцинум – уникальные гранулы, которые быстро рассасываются и начинают защищать сразу с первой дозы 1 , усиливая выработку собственных иммуноглобулинов 2 .

Главной мишенью обычных противовпростудных препаратов являются лихорадка, головная боль и мышечные спазмы, с которыми можно справиться с помощью жаропонижающих и противовоспалительных, болеутоляющих средств. В некоторых случаях также назначают спреи для облегчения боли в горле и средства от кашля. Но это только поможет избавиться от симптомов, а вот ускорить выздоровление и помочь избежать осложнений поможет только эффективный препарат, который мягко стимулирует иммунную систему организма.

Важно также знать, что антибиотики не эффективны против вирусов гриппа и их применение рекомендуется только в случае наличия серьезных осложнений.

Чтобы быстро вылечиться от гриппа, дополнительно нужно обеспечить полноценный отдых, нормализовать сон, не курить и не употреблять алкоголь, много пить.

Помните, что даже прививка от гриппа далеко не всегда является эффективной защитой. А учитывая риски побочных эффектов, хорошо взвесьте все за и против перед прививкой от гриппа.

Антибиотик при простуде и гриппе

Антибиотики по праву считаются сокровищем современной медицины. Но за их неправильное использование можно жестоко расплатиться.

Антибиотики обычно используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Люди часто ошибочно полагают, что они также действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп. Но это не так!

В первые дни начала заболевания в организме происходит естественная иммунная реакция, поэтому, когда антибиотик используется слишком рано, защитные механизмы, что могли бы контролировать инфекцию самостоятельно, подавляются.

Именно по этой причине рекомендуется прием иммуностимулирующих противовирусных средств, таких как Оциллококцинум – средство, которое естественным образом стимулирует иммунитет и влияет на выработку собственных иммуноглобулинов. Оциллококцинум укрепляет естественный иммунитет против вирусов, снижая вероятность заболеть в 6 раз 3 .

Так что от антибиотиков в случае гриппа и простуды лучше всего отказаться. Они эффективны лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Но и тут не стоит переусердствовать, потому как бактерии очень быстро «учатся» сопротивляться антибиотикам и могут передавать эти «знания» друг другу. Развивается бактериальная резистентность к антибиотикам.

Итак, подведем итоги по приему антибиотиков:

  • Они эффективны только против бактериальных инфекций и не могут вылечить вас от инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп.
  • Антибиотики не предотвращают распространение вирусов среди других людей.
  • Злоупотребление этими препаратами только делает бактерии устойчивыми к лечению, поэтому, если вам или вашим детям понадобятся антибиотики когда-нибудь в будущем, они могут больше не работать.
  • И самое важное: включение в схему лечения антибиотика должно быть строго согласовано с врачом.

Естественное повышение иммунитета

Для того, чтобы организм мог хорошо сопротивляться вирусной инфекции, необходимо правильно питаться, нормализовать сон, много времени проводить на свежем воздухе, не пренебрегать закаливанием. Дополнительно можно принимать витамины для иммунитета для взрослых.

Также существуют натуральные продукты и средства, которые помогают организму быть в тонусе и облегчают побочные симптомы простуды и гриппа. Например, мед – эффективное средство для снятия боли в горле и улучшения здоровья верхних дыхательных путей. Домашние фруктовые и овощные соки – насыщают полезными витаминами и микроэлементами. Сбалансированное питание также может укрепить иммунную систему. Плюс вы никогда не должны забывать часто мыть руки и придерживаться правил личной гигиены.

Приняв во внимание всю вышеизложенную информацию, вы будете знать, как свести к минимуму риск заражения, а также как помочь организму в эффективной и быстрой борьбе с вирусами.

Грипп

Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, которое может возникнуть у детей или взрослых любого возраста. Заболеваемость гриппом растет в осенние и зимние месяцы, потому что люди проводят больше времени в близком контакте друг с другом. Грипп легко передается от человека к человеку при кашле, чихании или прикосновении к поверхностям, на которых находятся вирусные частицы.

В истории человечества было несколько крупных вспышек гриппа (называемых пандемиями), которые приводили к гибели многих людей. Каждый раз эти вспышки происходили, когда формировались новые штаммы (новые «виды») вирусов гриппа – люди заражались ими, потому что у них не было иммунитета.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 3 000 000 – 5 000 000 человек грипп протекает в тяжелой форме, от 290 000 до 650 000 человек умирают. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, становятся жертвами гриппа в 50-100 раз чаще, чем здоровые люди, не имеющие сопутствующих заболеваний.

В данной статье мы рассмотрим главные симптомы гриппы, основные принципы его лечения и профилактики.

Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусы.

Вирусная частица состоит из «оболочки» – нуклеокапсида, в эту оболочку заключена вирусная РНК – носитель генетической информации. На поверхности капсида располагаются «шипы» – 2 специальных белка, которые необходимы для размножения вируса – гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). С помощью гемагглютинина белок прилепляется к поверхности клетки, а нейраминидаза помогает новым образованным вирусным частицам покинуть зараженную клетку, в которой они синтезировались.

На данный момент существуют четыре типа гриппа, они обозначаются латинскими буквами: A, B, C и D.

  • Вирус гриппа типа А, кроме того, делят на подтипы. Деление на подтипы обусловлено различными сочетаниями гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N) на поверхности нуклеокапсида.

Подтипы H5N1 и H7N9, H9N2 соответствует вирусам птичьего гриппа;

широко распространенные подтипы H1N1 и H3N2 – это подтипы вируса свиного гриппа (этот термин не актуален в настоящее время – сейчас эти подтипы постоянно циркулируют в популяции, а свиньи уже не являются основной причиной их возникновения).

Суть «животных» типов вируса (птичьего и свиного) состоит в том, что они образовались в организме животного, а уже затем передались человеку.

Люди не имеют естественного иммунитета к новым типам вируса, поэтому начинают болеть, что часто приводит к возникновению эпидемий.

Вирусы гриппа А вызывают сезонные периодические эпидемии, от подтипов этого вируса созданы вакцины.

  • Вирусы гриппа В, также циркулирующие в популяции, не имеет деления на подтипы; вакцины против этого вируса существуют.
  • Вирус гриппа С выявляются редко. Как правило, этот вирус протекает в форме легкой острой респираторной вирусной инфекции.
  • Вирусы группы D практически никогда не вызывают заболевание у людей, практически всегда поражая только представителей крупного рогатого скота.

Симптомы заболевания

Период инкубации вируса гриппа в среднем составляет 2 дня. Симптомы заболевания обычно включают в себя:

  • Лихорадку (температура тела поднимается выше 38 ºC);
  • Головную боль;
  • Мышечные боли, ломоту в костях и суставах;
  • Боль в глазных яблоках, светобоязнь (стремление находиться в темном, тихом помещении)
  • Выраженную общую слабость;
  • Малопродуктивный кашель (без выделения мокроты или с небольшим отделением);
  • Першение, боль в горле;
  • Насморк;
  • Тошноту рвоту, диарею.

Особенности заболевания: Лихорадка при гриппе может длиться до 5 дней – это отличает ее от лихорадки, вызванной другими вирусами верхних дыхательных путей, при которых нормализация температуры тела обычно проходит через 24-48 часов.

Общая слабость и сильная усталость могут сохраняться в течение нескольких недель после заболевания.

Диагностика заболевания

В эпидемический сезон диагноз гриппа обычно устанавливается на основании типичных симптомов (высокая лихорадка, кашель и мышечные боли) в клинической картине заболевания.

Лабораторное подтверждение диагноза, как правило, осуществляется во времена эпидемий новыми типами вируса.

Для того, чтобы подтвердить инфицирование вирусом гриппа производится мазок из носоглотки с последующим проведением ПЦР – полимеразной цепной реакции, специального метода, позволяющего выделить тот или иной вирус гриппа.

Как лечить грипп?

  • Соблюдайте постельный режим в течение минимум 5 дней с момента возникновения первых симптомов;
  • Пейте достаточное количество жидкости.

Одним из способов определения, достаточно ли Вы пьете, является оценка цвета мочи и частота мочеиспускания. Пейте столько жидкости, чтобы моча имела светло-желтый или желтый цвет, а процесс мочеиспускания проходил каждые три-четыре часа.

  • Применяйте жаропонижающие препараты для облегчения симптомов заболевания, отдавая предпочтение парацетамолу;
  • Применение лекарств от кашля не рекомендовано, однако Вы можете использовать таблетки для рассасывания, пить теплую жидкость (чай, молоко) для снижения частоты кашля, а также уменьшения першения или боли в горле;
  • К специфическим противовирусным препаратом с доказанным действием в настоящий момент международное сообщество относит три препарата:
  • Осельтамивир (торговая марка Тамифлю),
  • Занамивир (торговая марка Реленза),
  • Перамивир (фирменное наименование: Рапиваб – пока не зарегистрирован на территории РФ)
  • Балоксавир (фирменное наименование: Ксофлюза – пока не зарегистрирован на территории РФ).

Первые три препарата относятся к ингибиторам («блокаторам») нейраминидазы вируса гриппа – фермента, высвобождающего вирусные частицы из зараженных клеток: то есть препарат прекращает распространение вируса в организме человека.

Последний препарат обладает новым механизмом действия – «блокирует» особый фермент, необходимый для «размножения» вируса.

Противовирусное лечение наиболее эффективно, когда оно проводится в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа.

Применение антибиотиков не показано для лечения вирусных заболеваний, к которым относится грипп. Антибиотики следует применять только при наличии бактериальных осложнений гриппа, таких как бактериальная пневмония, ушная инфекция или синусит. Прием антибиотиков без показаний может приводить к развитию антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий перед антибиотиками. Антибиотики назначаются только врачом!

Грипп можно лечить в амбулаторных условиях, находясь у себя дома, однако НЕМЕДЛЕННО СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:

  • Вы чувствуете сильную одышку или выраженное ощущение нехватки воздуха;
  • Вы ощущаете боль или иные дискомфортные ощущения в груди;
  • У Вас есть признаки обезвоживания, такие как головокружение в положении стоя, уменьшение количества мочи, сухость кожи и слизистых оболочек;
  • У Вас возникла стойкая рвота, Вы по тем или иным причинам не можете пить достаточное количество жидкости.

Вы также ДОЛЖНЫ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ, если у Вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов:

  • Изменение окраски кожных покровов: приобретение ими синюшного оттенка или стойкого покраснения;
  • Возникновение сильной раздражительности: ребенок не дает держать себя на руках, находится в одной и той же позе долгое время, стремится к уединению;
  • Не имеет слез при плаче (у младенцев);
  • Имеет высокую лихорадку с сыпью на кожных покровах;
  • Постоянно находится в сонном состоянии, не может быстро взбодриться.

Осложнения гриппа

К самому распространенному осложнению гриппа относится пневмонию. Среди других часто встречаемых осложнений встречаются:

  • Воспаление мышц: миозит;
  • Поражения сердца: миокардит, перикардит;
  • Поражения нервной системы: менингит, энцефалит.

ПНЕВМОНИЯ – основное осложнение гриппа, которое наиболее часто встречается у групп пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями органов дыхания. Существуют следующие типы пневмоний:

  • Первичная вирусная пневмония: вирус непосредственно поражает все дыхательные пути.

Подозревать такую пневмонию следует, когда проявление гриппа сохраняются и усиливаются.

  • Вторичная бактериальная пневмония: присоединение к вирусу гриппа бактерий, поражающих легкие.

Подозревать такую пневмонию следует, когда после первоначального улучшения симптомов гриппа, вновь происходит нарастание лихорадки и респираторных симптомов (одышки, кашля, отхождения мокроты).

  • Сочетание того и другого: поражение легочной ткани вирусом гриппа и присоединившейся бактериальной инфекцией.

Чаще всего возникает у пациентов из группы риска: пожилые люди; пациенты, имеющие хронические заболевания; пациенты с низким иммунитетом (страдающие ВИЧ-инфекцией; принимающие глюкокортикостероиды, цитостатики; онкологические пациенты).

Читайте также:  Лечение артроза тазобедренного сустава при беременности -

МИОЗИТ – менее распространенное осложнение гриппа, которое отличает возникновение болезненности мышц: чаще всего это мышцы ног.

В наиболее тяжелых случаях отмечается выраженный болевой синдром, отек пораженных мышц – в таких случаях целесообразно выполнить биохимический уровень крови для оценки особого фермента – креатинфосфокиназы (КФК).

МИОКАРДИТ И ПЕРИКАРДИТ – воспалительные заболевания сердца. Встречаются не часто, возникают преимущественно у пациентов из группы риска: пациенты старшего возраста (старше 65 лет), дети (младше 5 лет), пациенты с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, беременные женщины.

МЕНИНГИТ, ЭНЦЕФАЛИТ – воспалительные заболевания центральной нервной системы, также встречаются не очень часто.

Прогноз и профилактика

ПРОГНОЗ гриппа преимущественно благоприятный: как правило, выздоровление наступает в течение 5-7 дней. Длительно могут сохраняться общая слабость, недомогание, поэтому в течение некоторого времени после болезни следует соблюдать щадящий режим.

Тяжелое течение заболевания возникает у пациентов высокого риска. Неблагоприятно заболевания для беременных женщин – высока вероятность прерывания беременности.

ПРОФИЛАКТИКА производится двумя путями:

  • применение вакцин;
  • применение противовирусных препаратов.

Вакцины. Виды вакцин:

  • Живые: содержат живой вирус – применяются в виде назального спрея;
  • Инактивированные: не содержат живого вируса, либо содержат ослабленный живой вирус – применяются в виде инъекции в мышцу;
  • Трехвалентные вакцины защищают от 3 различных «типов» вируса;
  • Четырехвалентные вакцины – против 4 различных типов.

Следует иметь ввиду, что грипп – сезонное заболевание, поэтому вакцины обновляются каждый год. Ежегодно ВОЗ, эпидемиологические службы стран, специальные организации стараются подобрать состав вакцины таким образом, чтобы максимально эффективно защитить население от циркулирующих в конкретном эпидемическом сезоне вирусов.

Кому необходима вакцина:

  • Взрослые в возрасте 65 лет и старше.
  • Дети старше 6 месяцев.
  • Люди, живущие в домах престарелых, интернатах, детских домах, домах ребенка, общежитиях.
  • Взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких или сердца, сахарным диабетом, болезнью почек.
  • Взрослые и дети с ВИЧ-инфекцией или подвергшиеся трансплантации органов/стволовых клеток.
  • Беременные женщины перед началом эпидемии вне зависимости от срока беременности (только инактивированными вакцинами).
  • Работники здравоохранения; домов престарелых; детских домов и интернатов; сферы обслуживания; транспорта; учебных заведений.
  • Люди, которые живут с человеком из группы высокого риска.

Когда проводить вакцинацию: Перед началом эпидемического сезона, который обычно приходится на период с ноября по апрель. Защитные антитела против гриппа вырабатываются через 2 недели после вакцинации, поэтому делать прививку целесообразно до середины октября.

Возможные побочные эффекты: Небольшое покраснение, отек и/или болезненность в месте инъекции, небольшие боли в мышцах, умеренное повышение температуры (до 38С).

Все эти проблемы, как правило, носят нетяжелый характер и спустя сутки-двое заканчиваются.

Противовирусные препараты

Выбор терапии: для профилактики рекомендовано применение препаратов с доказанной эффективностью: осетальмивира («Тамифлю») и занамивира («Реленза»).

Занамивир относительно противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Кому и когда назначить лекарство: Осельтамивир и Занамивир не должны использоваться в качестве замены вакцинации против гриппа.

Их дополнительное применение необходимо прежде всего пациентам, входящим в группу риска; людям, имеющим контакт с заболевшим гриппом в течение первых 48 часов после контакта.

Дозировка препаратов: Осельтамивир – 75 мг внутрь по 1 таблетке 1 раз в день;

занамивир -10 мг (2 ингаляции) ежедневно.

Как долго принимать препарат: В течение 1 недели для лиц вакцинированных от гриппа, в течение 2 недель – для лиц не вакцинированных от гриппа.

Во время сезонных эпидемий срок приема препаратов может быть увеличен до 1 месяца.

Несмотря на то, что грипп – это очень распространенное вирусное заболевание, следует помнить, что простые правила: соблюдение гигиены (регулярное мытье рук, закрывание полости рта сгибом локтя при кашле или чихание, избегания частых дотрагиваний до лица); ограничение контактов с заболевшими людьми; самоизоляция при появлении проявлений заболевания с вызовом врача на дом для ограничения распространения вируса – помогут не только Вам, а также Вашим родным и близким остаться здоровыми!

Профилактика гриппа: что можно сделать, чтобы меньше болеть

Грипп печально известен своей высокой контагиозностью (проще говоря, заразностью), изнурительным течением и тяжелыми осложнениями. А из-за пандемии COVID-19 как никогда важно сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение гриппом. Ведь теперь существует риск совместного сезонного распространения этих болезней [1] . В статье мы поговорим о том, как уберечь свой организм от вторжения вирусов.

Почему важны меры профилактики гриппа

Грипп — это острая, быстро распространяющаяся респираторная инфекция с воздушно-капельным и контактно-бытовым типом заражения. В первую очередь поражаются дыхательные пути. Особая опасность и уникальность гриппа связана с исключительной способностью этого вируса к изменчивости поверхностных антигенов [2] . Такие изменения происходят постоянно. В результате практически каждый сезон «рождается» новый подтип вируса, что влечет за собой очередную волну заболеваемости.

В холодное время года вирус гриппа поражает до 15% населения Земли. Около половины из этих случаев приходится на долю детей до 14 лет. Причем из примерно 500 миллионов случаев заражения 2 миллиона заканчиваются летальным исходом [3] .

В большинстве случаев грипп протекает с симптомами инфекционной интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость) и катаральными явлениями с кашлем. Клиническая картина отличается быстрым развитием: зачастую заболевший может назвать время начала заболевания вплоть до часа.

При гриппе высок риск возникновения опасных осложнений. Прежде всего это пневмония: первичная гриппозная или вторичная, вызванная присоединением на фоне ослабления организма новых бактерий или вирусов. Поэтому в нынешней эпидемиологической обстановке как никогда важно уделить достаточно внимания мерам профилактики гриппа.

Также при гриппе развиваются синуситы и бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, ухудшается течение хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

К другому типу осложнений относится нейротоксический синдром, связанный с нарушением кроветворения, ликвородинамики и метаболизма. Данное осложнение может спровоцировать жизнеугрожающее состояние — отек головного мозга.

При отсутствии эффективной профилактики гриппа тяжелое течение заболевания может возникнуть у каждого. Однако существуют группы людей, которые особенно подвержены риску развития осложнений. Среди них:

  • дети, особенно в возрасте до пяти лет;
  • пожилые люди (старше 65 лет);
  • жители домов престарелых и других учреждений стационарного или социального типа;
  • беременные женщины и женщины в первые две недели после родов;
  • люди с ослабленной иммунной системой;
  • лица, в анамнезе которых есть хронические соматические заболевания, такие как бронхиальная астма, диабет, болезни сердца, почек и печени;
  • люди, страдающие ожирением.

Согласно исследованиям, дети, которые часто болели инфекциями дыхательных путей в раннем возрасте, отставали в развитии от сверстников, которые болели реже. У первых также был отмечен измененный процесс созревания микрофлоры [4] .

Даже в случае относительно быстрого выздоровления грипп с его мощным и обширным токсическим действием — сильный удар по организму. Поэтому нужно не просто эффективно лечить, но и проводить комплексную профилактику гриппа. Для пожилых людей и детей это жизненно важно. Выяснено, что в детских коллективах, где специфическая профилактика гриппа была проведена как минимум у 80% детей, зараженность статистически ниже, а клиническая картина легче, чем в коллективах с меньшим процентом профилактических мероприятий [5] . Далее поговорим о том, какие средства для профилактики гриппа сегодня актуальны.

Средства для профилактики гриппа

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику гриппа. В первом случае проводятся плановые меры для предотвращения развития конкретного заболевания, а во втором все действия направлены на общее повышение устойчивости организма к вирусам.

Неспецифическая профилактика

  • Соблюдение гигиены и мер защиты. Необходимо избегать массового скопления людей и контакта с заболевшими, оставаться дома в случае болезни, а если это невозможно — сохранять дистанцию не менее метра и надевать маску. Также следует тщательно мыть руки или применять действенные антибактериальные средства, не трогать глаза и другие слизистые грязными руками, регулярно проветривать помещения — в течение минимум 15 минут. Важно уделять внимание правильному распорядку дня, полноценно отдыхать и хорошо питаться.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Макро- и микроэлементы необходимы для формирования общей противоинфекционной защиты человека — образования иммунных клеток, антител и сигнальных веществ, участвующих в иммунном ответе. От достаточного содержания нутриентов в организме зависит нормальная работа иммунной системы и энергетический обмен. Хронический дефицит витаминов приводит к ослаблению организма и росту числа не только инфекционных, но и онкологических заболеваний, что значительно снижает продолжительность и качество жизни [6] . Для профилактики гриппа используют витамины группы B, а также C и A.
  • Бендазол. Лекарство — «старожил» российского фармацевтического рынка, которое применяется вот уже более 60 лет. Действуя через центральные механизмы гомеостаза, бендазол активирует выработку естественного интерферона, причем именно в тот момент, когда организм поражен вирусом. Так же мягко он действует после прививок, стимулируя выработку антител, повышает тем самым иммунитет, полученный после введения вакцины. Для профилактики гриппа применяют небольшие дозировки: взрослым — 0,01 г, детям с 7 до 14 лет — 0,02 г, в возрасте четырех–шести лет — 0,004 г в сутки в течение 10 дней [7] .
  • Иммуностимуляторы. Это препараты современной профилактики гриппа, которые стимулируют функции врожденного иммунитета. При этом защитные силы организма повышаются благодаря усилению или восстановлению функций клеток противоинфекционного иммунитета. Такая активация приводит к формированию мощной защиты от широкого спектра возбудителей. Обеспечивается восстановление иммунного ответа и в случае уже наступившего заболевания — выздоровление в более короткие сроки [8] .

Специфическая профилактика

  • Плановая — это вакцинация. В организм вводятся «нежизнеспособные» фрагменты вируса, к которым в последующем вырабатываются антитела. Благодаря этому при встрече с настоящим вирусом задача иммунной системы будет значительно облегчена. Профилактику гриппа вакциной проводят только до наступления сезона заболеваемости. Так удается защититься от тяжелых осложнений и сформировать высокий уровень специфического иммунного ответа против гриппа. От других ОРВИ вакцина против гриппа не защищает.
  • Экстренная — это противовирусные препараты прямого действия. Они не оказывают влияния на силу иммунитета, но при попадании в организм вируса разрушают его белки, блокируют проникновение в клетки и репликацию (размножение). Эта мера целесообразна в случае контакта с заболевшим.

Профилактика гриппа — залог сохранения здоровья, особенно в период эпидемии. Во всех отношениях целесообразнее предотвратить инфекцию, чем долго лечиться. А избежать инфицирования или облегчить течение болезни вполне реально: главное — ответственно подойти к профилактике, соблюдать простые рекомендации и применять препараты с доказанной эффективностью, помогающие иммунитету отразить нападение вирусов.

Иммуностимулирующий спрей для профилактики гриппа

Одним из современных препаратов, обеспечивающих барьерную защиту от респираторных заболеваний, вызванных каким-либо возбудителем в текущий сезон (аденовирусами, коронавирусами, вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами), и стимуляцию иммунной функции, является Тимоген ® . В его состав входит идентичный природному регуляторный пептид тимуса (вилочковой железы) — органа, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» главных функциональных единиц иммунитета — Т-лимфоцитов.

Выпускается Тимоген ® в форме назального спрея с удобным дозатором для впрыскивания. Грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому такая форма препарата как нельзя лучше подходит для формирования барьера уже на первом этапе. При этом Ph препарата приближен к Ph слизистой носа, благодаря чему она не пересушивается.

Тимоген ® активизирует синтез секреторных иммуноглобулинов и повышает активность клеточного иммунитета. Оказывает как местное, так и системное действие, снижает риск осложнений.

Несколько фактов о применении препарата Тимоген ® :

  • можно применять не только взрослым, но и детям начиная с одного года;
  • возможен повторный курс в течение сезона эпидемии (с перерывом в месяц);
  • подходит как для экстренной (в случае контакта с больным), так и для плановой профилактики (перед вспышками сезонной заболеваемости гриппом и другими ОРВИ);
  • оказывает действие на всех стадиях заболевания;
  • тормозит развитие болезни или минимизирует симптоматику;
  • подходит как для профилактики, так и для комплексной терапии инфекционных заболеваний;
  • активирует процесс регенерации слизистых оболочек носоглотки, которые повреждаются в процессе проникновения и размножения вирусов [9] .

Показания: профилактика и комплексная терапия заболеваний верхних дыхательных путей; комплексная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета; профилактика снижения иммунитета, угнетения кроветворения, коррекция вторичного иммунодефицита при антибиотикотерапии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст меньше одного года. Из побочных эффектов может наблюдаться аллергический ринит.

Лечебный курс составляет 10 дней, профилактический — три–пять дней. Взрослым рекомендуется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю два раза в день; детям с 7 до 14 лет — по одному впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в сутки; детям младшего возраста (начиная с одного года и до шести лет) — одно впрыскивание в один носовой ход раз в день.

Препарат имеет невысокую стоимость — порядка 350 рублей, отпускается без рецепта.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Тимоген ® (спрей назальный дозированный во флаконах 10 мл) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01, дата регистрации — 10 июня 2009 года, дата переоформления — 5 ноября 2019 года [10] .

** Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Приведенная стоимость препарата актуальна на сентябрь 2020 года.

  • 1 https://www.cdc.gov/flu/prevent/preventing.htm
  • 2 Жданов В. М. Эволюция вирусов. — М., 1990. — С. 153–167.
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-v-sovremennyh-usloviyah-protivovirusnaya-terapiya-pryamogo-deystviya/viewer
  • 4 http://www.gabrich.com/allergology/cbd.html
  • 5 https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-i-orvi-vyzovy-i-resheniya/viewer
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/n/vitaminno-mineralnye-kompleksy-v-profilaktike-grippa-i-orvi-u-vzroslyh/viewer
  • 7 https://zakonbase.ru/content/part/187903?print=1
  • 8 https://cyberleninka.ru/article/n/immunomodulyatory-v-terapii-respiratornyh-infektsiy/viewer
  • 9 https://timogen.ru/question-page/
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f1a723ba-2421-485b-b170-7680737c5278&t= (дата обращения: 17.09.2020).

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Памятка для населения профилактика ГРИППА и ОРВИ

  • 16 декабря, 2019

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Читайте также:  Ксанакс – инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3. Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

ГРИНТЕРОЛ – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250,0 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 73,0 мг, кремния диоксид – 5,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг;

капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) – 2 %, желатин – до 100 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Гепатопротекторное средство оказывает также желчегонное холелитолитическое гиполипидемическое гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой литохолевой дезоксихолевой и др.) концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции индуцирует холерез стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую) благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи увеличивает в ней концентрацию желчных кислот вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции усиливает активность липазы оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь уменьшает насыщенность желчи холестерином что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах влияет на количество Т-лимфоцитов образование интерлейкина 2 уменьшает количество эозинофилов подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика:

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmах при приеме внутрь 50 мг через 30 60 90 мин – 38; 55; 37 ммоль/л соответственно. ТСmах – 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени (клиренс при “первичном прохождении” через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты которые секретируются в желчь. Выводится на 50-70 % через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания:

– Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия)

– хронические гепатиты различного генеза

– первичный склерозирующий холангит кистозный фиброз (муковисцидоз)

– алкогольная болезнь печени (АБП)

– дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– рентгеноположительные (с высоким содержанием Са 2+ ) желчные камни;

– нефункционирующий желчный пузырь;

– острые воспалительные заболевания желчного пузыря желчных протоков и кишечника;

– цирроз печени в стадии декомпенсации;

– выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

– детский возраст до 3-х лет (для капсул).

С осторожностью:

Детям в возрасте от 3-х до 4-х лет следует применять с осторожностью т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Беременность и лактация:

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Капсулы принимают вечером не разжевывая запивая небольшим количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг что соответствует:

Гринтерол

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

– первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

– хронические гепатиты различного генеза;

– первичный склерозирующий холангит;

– кистозный фиброз (муковисцидоз);

– алкогольная болезнь печени (АБП);

– дискинезия желчевыводящих путей.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

– нефункционирующий желчный пузырь;

– острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

– цирроз печени в стадии декомпенсации;

– выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

– детский возраст до 3-х лет (для капсул).

У детей в возрасте от 3-х до 4-х лет препарат следует применять с осторожностью, так как возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение препарата во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от кормления грудью

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг массы тела. Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.

Детям в возрасте от 3-х лет назначают препарат индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препараты урсодезоксихолевой кислоты в суспензии других производителей.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в том числе крапивница).

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

При назначении препарата с целью растворения желчных камней необходим контроль активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии препаратом частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема препарата.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.

Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

Оцените статью
Добавить комментарий