ДГЭА С гормон: функции, норма у женщин, причины повышения

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,1 – 5000 мкг/дл.

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врождённой либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

  • Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
  • При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
  • Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфатная форма

ДГЭА и его сульфатная форма (ДГЭА-С) – это андрогены, вырабатываемые надпочечниками и яичниками женщин. Во время развития эмбриона его уровень очень высок, в раннем детстве он снижается, а в шесть-восемь лет надпочечники мальчиков и девочек начинают вырабатывать больше андрогенов. Уровень его достигает наивысшей отметки с момента полового созревания и до тридцати лет. С возрастом как мужчины, так и женщины теряют дегидроэпиандростерон , а к семидесяти годам его уровень составляет только 1 0% от того, что наблюдалось ранее. Врачи еще не знают наверняка, связано ли это снижение выработки андрогенов надпочечниками (получившее название андропаузы) со старением или же само снижение вызывает проблемы, которые мы связываем со старением: потерю мышечной силы, нормального функционирования иммунной системы, остроты мышления, костной массы и др.

В женском организме для выработки ДГЭА необходимы ферменты, присутствующие в функционирующих яичниках, т. к ДГЭА должен быть перестроен организмом в тестостерон или эстрадиол. Если по какой-то причине ваши яичники не функционируют, организм не сможет нормально переводить ДГЭА в другие гормоны. Поэтому не следует принимать добавки, содержащие ДГЭА, без предварительного выяснения уровня других гормонов в крови. Избыток ДГЭА может вызвать такие же побочные явления, как и тестостерон.

Поскольку женские тестостероновые рецепторы необходимо подпитывать эстрадиолом, чтобы андрогены действовали так, как нужно, то если вы принимаете дегидроэпиандростерон , а уровень эстрадиола слишком мал, вы рискуете вызвать такие их действия, как возникновение жировых отложений вокруг талии, облысение, повышенную раздражительность и беспокойный сон. Все это наблюдается и при избытке тестостерона. Очевидно, что если вы уже боретесь с лишним весом, то для вас это представляет серьезную проблему. А при фибромиалгии последствия еще хуже: если содержание андрогенов – ДГЭА или тестостерона – не уравновешивается эстрадиолом, то могут возникать сильные боли в мышцах и спазмы. Необходимо соблюдать баланс, я говорю это на протяжении всей своей деятельности. Вспомните о химическом составе вашего организма и разнице между мужчинами и женщинами: вам нужно восстановить женский баланс.

Воздействие ДГЭА на вес, инсулиновую восприимчивость и липиды

Прежде чем бежать покупать дегидроэпиандростерон в надежде, что он поможет вам избавиться от лишнего веса, как обещает реклама, вам необходимо получить информацию о его воздействии на женщин , а не на мужчин. Вам также нужна информация, основанная на изучении человека, а не животных. Воздействие совершенно различно. Сегодняшний ажиотаж вокруг ДГЭА и приводимые в доказательства примеры проявления его как средства от старения основаны на животных, в основном на крысах. Организм крыс функционирует иначе, чем наш, особенно в том, что связано с ДГЭА. Большинство популярной литературы, рассказывающей о преимуществах этого гормона (вылечивает рак, предотвращает ожирение, повышает инсулиновую восприимчивость, защищает кости, сердце, улучшает работу памяти и иммунной системы) берет за основу эксперименты с животными, при которых полученные дозы во много раз превосходили норму для животного и для человека. Эксперименты на людях пока не выявили тех же положительных эффектов, особенно когда участниками их были женщины.

Существует ряд проблем при попытке применить результаты экспериментов с животными к людям: у большинства животных уровень природных андрогенов был ничтожно мал, а следовательно, результаты применяемого ими дегидроэпиандростерона были достаточно искусственными. У мышей и крыс при приеме этого гормона отмечались значительные и постоянные положительные результаты, в то время как у собак и обезьян этого не наблюдалось. Используемые дозы значительно превосходят те, которые могли бы стать подходящей заменой для человека, и поэтому результаты сравнивать нельзя (в экспериментах с животными дозы равнялись 50-400 мг/кг веса тела, это должно было показывать воздействие на состояние ожирения, в то время как в исследованиях с людьми дозы редко превышали 20 мг/кг веса тела, и даже при таком уровне у женщин отмечались серьезные побочные эффекты). Разные действия отмечались при разной форме использования препарата – орально, как крем или вагинальные суппозитории. В большинстве этих исследований использовались животные мужского пола. Модель с животными дала трещину, поскольку у животных нет той же «адренопаузы», что и у людей.

Но несмотря на эти ограничения и сложности, уровень продаж препаратов, содержащих дегидроэпиандростерон и продаваемых без рецептов, за последние годы взлетел до небес, ведь все больше и больше женщин думают, что таким образом смогут остаться молодыми и сбросить лишний вес. Многие женщины, использующие данные препараты, даже не подозревают, что эти вроде бы невинные средства заставляют их употреблять больше сладкого, вызывают отложение жира вокруг талии, облысение, раздражительность и расстройство сна! Негативное действие дегидроэпиандростерона еще сильнее, если ваш вес или уровень холестерина в целом, а также ЛПНП повышены, в то время как содержание эст-радиола ниже нормы. Прием ДГЭА обостряет симптомы при поликистозе яичников.

Для женщин все эти проблемы очень серьезны, поскольку у них очень узкий коридор нормального уровня андрогенов. Высокая доза ДГЭА (50 мг или выше) проявляет у женщин мужские характеристики – повышенное отложение жира в области живота, рост волос на лице и теле, угри, снижение ЛПВП и повышение ЛПНП, уменьшение ГСПГ (освобождает еще больше андрогенов, которые усиливают негативное воздействие) и повышение инсулиновой восприимчивости. Эти открытия отражают те же аномалии, которые свойственны женщинам с поликистозным синдромом, у которых отмечено наивысшее содержание ДГЭА-С.

Если женщины и используют дегидроэпиандростерон , им нужны более низкие дозы, чем считалось ранее, обычно не более 5-1 мг орально в день. Более высокая доза вызовет увеличение отложения жира в области живота, повышенную инсулиновую восприимчивость и непереносимость глюкозы. Многие ученые пришли к выводу, что положительное влияние ДГЭА на лишний вес наблюдается у мужчин, но даже у них оно очень незначительно.

При проведении первых исследований по этому вопросу считалось, что дегидроэпиандростерон защищает сердечно-сосудистую систему, однако этот вывод основывался на мужских данных. Когда участниками экспериментов стали женщины, положительный эффект отмечен не был. Трехмесячное исследование воздействия 50 мг дозы в день на женщин климактерического возраста показало, что подобная доза вызывала негативные перемены, поскольку уровень «хорошего» холестерина уменьшался. Для женщин, уже страдающих ожирением, это еще хуже, ведь у них уровень холестерина в целом был уже повышен, как и уровень ЛПНП и триглицеридов, а уровень ЛПВП был меньше оптимального.

Воздействие ДГЭА на кости

Было замечено, что человек теряет костную ткань из-за снижения у мужчин и женщин таких андрогенов, как дегидроэпиандростерон, что привело к мысли, что применение ДГЭА может предотвратить остеопороз, однако пока никаких утешительных результатов выявлено не было. Группа исследователей под руководством доктора Кассона в медицинском колледже Бейлор в Хьюстоне измеряли воздействие ДГЭА на различные продукты распада кости и не нашли признаков снижения уровня продуктов распада в моче и никакого положительного воздействия на минеральную плотность кости за шесть месяцев исследования. Лишь в одном исследовании, участниками которого были женщины, было замечено некоторое увеличение костной плотности. В данном случае применялся 10%-ный крем, который наносился ежедневно в течение одного года, но эта доза настолько велика, что многие женщины рискуют получить побочные андрогенные эффекты (и, возможно, будут сильно расстроены тем, что они толстеют!).

Воздействие ДГЭА на мозг, сон и мышление

Читайте также:  Масла для роста волос: свойства, действие, рейтинг наиболее часто используемых масел

Дегидроэпиандростерон рекламируют как гормон, улучшающий самочувствие, чувство удовлетворенности жизнью, а также энергию, память и остроту мысли, но объективные результаты очень немногочисленны. Был проведен опыт, когда одной группе участников давали ДГЭА, а другим – не содержащее его вещество. Было установлено, что при приеме ДГЭА сон на стадии сновидений протекает лучше, чем при использовании «пустышки», но женщины в этом эксперименте участия не принимали. Как известно, улучшение быстрого сна влечет за собой улучшение качества сна в целом, поэтому возможно, что именно в силу этого обстоятельства ДГЭА улучшал в некоторых случаях чувство удовлетворенности жизнью.

К сожалению, эти эксперименты очень редко проводятся аккуратно, и в целом результаты по выяснению пользы ДГЭА для мышления были только разочаровывающими. На сегодня четкого свидетельства улучшения работы мышления или памяти не зафиксировано.

Дегидроэпиандростерон – некоторые предостережения

На сегодняшний день не существует данных, которые могли бы одобрить ежедневный прием ДГЭА женщинами климактерического возраста в качестве гормональных добавок. Кроме того что при избыточном приеме ДГЭА может произойти значительное прибавление в весе, на экспериментах с животными выявлено некоторое негативное влияние ДГЭА на печень, возникшее после долгосрочного орального использования этого гормона. Это, например, увеличение печени и прогрессирование рака. Существуют также противоречивые данные о роли ДГЭА в возникновении рака груди у женщин, причем некоторые исследования показывают, что он увеличивает риск возникновения этого заболевания. Об этих проблемах следует задуматься в связи с использованием разрекламированных кремов. В заключение хотелось бы отметить, что существует немного аргументов «за» использование ДГЭА и достаточно много «против», особенно для женщин с избыточным весом.

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны – это лабораторное исследование, способное показать состояние многих органов и систем организма.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Содержание гормонов в крови по сравнению с другими компонентами незначительно, однако их влияние на организм велико. Гормоны регулируют все биохимические процессы в организме, в том числе процессы роста, развития, размножения, обмена веществ. Разные гормоны могут выполнять одну и ту же функцию, дополняя действие друг друга, могут вызывать противоположный эффект. В норме в организме поддерживается гормональный баланс – некое равновесие, обеспечиваемое концентрацией гормонов в крови. Отклонение от этого равновесия сразу же сказывается на организме и приводит к развитию заболеваний.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания и выработать правильный курс лечения. Анализ на гормоны используется в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии, онкологии, а также врачами других специальностей.

Когда назначается анализ крови на гормоны?

Гормональный анализ, как правило, проводится при подозрении на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.

Показаниями к сдаче анализа на женские половые гормоны (эстрогены) являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • угревая сыпь;
  • избыточный вес;
  • кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы).

Показаниями к сдаче анализа на мужские половые гормоны (андрогены) являются:

  • подозрение на развитие опухолевых процессов;
  • нарушение функции яичников;
  • нарушение работы почек;
  • избыточный вес (ожирение);
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • у женщин – избыточный рост волос на теле.

Гормональный анализ назначается при беременности в случае подозрений на патологическое развитие плода. Анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
  • Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
  • Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
  • Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
  • Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
  • ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
  • Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

  • Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.
  • Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
  • Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет – 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
  • Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
  • Некоторые другие.

Половые гормоны:

  • Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин – 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
  • Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза – 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза – 198-284 пМ/л: II фаза – 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

  • ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
  • Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека – 3,7-19,4 мкг/дл.
  • Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 – 350 пг/мл.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Где сдать анализ крови на гормоны в Москве

Сдать анализ крови на гормоны в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». В нашей сети Вы можете сдать анализ крови на гормоны в выходные и праздничные дни. По результатам анализов Вас проконсультируют врачи-эндокринологи и гинекологи-эндокринологи.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate)

Исследуемый биоматериалКровь венозная (сыворотка)
Метод исследованияИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.д.

Описание

ДГЭА-С — андроген слабо выраженного действия, образуется преимущественно в коре надпочечников (95%). ДГЭА-С обладает умеренным анаболическим действием, отвечает за развитие половых признаков и поддержание половых функций. Измерение ДГЭА-С в сыворотке крови позволяет оценить синтез андрогенов надпочечниками, особенно у женщин при повышенном уровне тестостерона для уточнения локализации источника андрогенов.

Уровень ДГЭА-С может резко возрастать при андрогенпродуцирующих опухолях (совместно с тестостероном).
Данный тест чаще всего назначают при гиперандрогениях вместе с 17-ОН-прогестероном для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

ДГЭА-С – это андроген (мужской половой гормон), который присутствует в организме представителей обоих полов. У мальчиков в пубертатном периоде он отвечает за развитие вторичных половых признаков. Гормон способен преобразоваться в эстрадиол, андростендион и тестостерон. Его синтез проходит под контролем АКТГ и других факторов.
Уровень гормона служит достоверным показателем функционирования надпочечников. При наличии злокачественных или доброкачественных новообразований часто становятся причиной повышения синтеза этого гормона. Также высокие показатели характерны для гиперплазии надпочечников. У мужчин чрезмерное количество гормона во многих случаях никак не проявляется и остается незамеченным. У представительниц женского пола его чрезмерная выработка чревата аменореей и появлением признаков маскулинизации.

Читайте также:  Гиперостоз костей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Для детей повышение продукции гормона чревато серьезной опасностью. У мальчиков оно вызывает чрезмерно ранее половое созревание. Если ДГЭА-С синтезируется слишком много в организме девочки, возможно нарушение менструального цикла, появление избыточного оволосения. Наружные половые органы приобретают неоднозначный внешний вид.

Результаты анализа крови на ДГЭА используются врачом, чтобы оценить функционирование надпочечников. Также тест проводится для дифференциаций заболеваний, которые связаны с надпочечниками, от патологий, вызванных нарушением функционирования тестикул и яичников. В ходе диагностики новообразований коры надпочечников доброкачественного и злокачественного характера, гиперплазии, тест назначают в комплексе с другими анализами и инструментальными тестами. По полученным результатам можно отличить заболевания надпочечников от онкологии яичников и их доброкачественных новообразований. Тест также назначается, чтобы установить причину аменореи, бесплодия, гирсутизма, преждевременного полового созревания у мальчиков и маскулинизации у девочек.

Нормальный уровень андрогенов, как правило, указывает на то, что функционирование надпочечников не нарушено. При наличии новообразований надпочечников концентрация гормона обычно повышена, но иногда она может оставаться в пределах референсных значений. У пациентов с синдромом поликистозных яичников синтез гормона может повышаться или оставаться нормальным.
Повышенные показатели характерны для ряда заболеваний, поставить точный диагноз по результатам одного теста невозможно. При выявлении нарушений проводится комплексное обследование. Недостаток гормона также может указывать на различные патологии (например, он характерен для гипопитуитаризма). Референсные значения зависят от возраста и пола пациент.

Подготовка

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 – 12.00, если другое время не указано лечащим врачом.

Показания

Данный тест включают в комплексное обследование, если имеется подозрение на недостаток или чрезмерно большое количество андрогенов. Также его проводят при необходимости проверить функции надпочечников.
Женщинам анализ назначается, если наблюдаются проблемы с зачатием, а также имеются такие симптомы, как гирсутизм, маленький размер груди, угревая сыпь, выраженный кадык. У девочек поводом для проведения обследования является увеличенный размер клитора.
У мальчиков уровень гормона проверяется, если слишком рано появляются вторичные половые признаки (увеличивается пенис, начинают расти волосы на лобке, голос становится низким, развивается мускулатура, как у взрослого мужчины).

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

ДГЭА С гормон: функции, норма у женщин, причины повышения

DHEA — гормон молодости. Причины избытка и дефицита у женщин

Все мы стремимся выглядеть молодо и энергично, иметь хорошее настроение и прекрасную физическую форму. И ни для кого не секрет, что за молодость отвечают гормоны — DHEA, гормона роста, эстроген и тестостерон.
В этой статье обсудим DHEA (дегирдоэпиандростерон), его многообещающие эффекты в организме, а так же последствия высоких и низких уровней ДГЭА в крови у женщин репродуктивного возраста, причины его снижения и повышения.

DHEA захватил общественное и научное воображение как гормон против старения. Он был охарактеризован как «материнский гормон» — предшественник всех стероидных гормонов, но это не так — эта честь принадлежит прегненолону, (рисунок ниже). Тем не менее, гормон очень интересный, изучается уже более 40 лет.

СОДЕРЖАНИЕ:

По словам доктора Рональда Клатца, Президента Американской академии антивозрастной медицины — «Уровень ДГЭА в крови человека является отличным показателем не только возрастных проблем со здоровьем, но и показателем старения как такового».

Что такое ДГЭА?

DHEA (Дегидроэпиандростерон) — это стероидный гормон, известный как андроген. Вырабатывается организмом из холестерина на 95% корой надпочечников и на 5% яичниками/семенниками.
Является важнейшим гормоном стресс-адаптации.

Также надпочечники вырабатывают ещё один активный метаболит – ДГЭА-С, который обладает больше половыми и метаболическими функциями, имеет более продолжительный период полувыведения, чем ДГЭА, и небольшие суточные колебания, что делает ДГЭА-С более удобным для лабораторной диагностики.
Эти две формы гормона могут переходить друг в друга.

На изображении цепочка преобразования стероидных гормонов, DHEA относится к «правому плечу» синтеза гормонов:

ДГЭА синтезируется из 17-гидроксипрегненолона (метаболита прегненалона), является предшественником тестостерона и эстрогенов, но он также имеет прямое клеточное действие сам по себе.

Концентрация данного гормона достигает пика в юношеском возрасте, а затем снижается со скоростью

20% за десятилетие. У пожилых людей уровень ДГАЭ составляет лишь 10% от пикового исходного значения. Одна из причин такого снижения — нарушение активности фермента 17,20-десмолазы, обнаруженного в надпочечниках и частично ответственного за выработку ДГЭА.

Когда яичники начинают отключаться, основным источником гормонов в женском организме становится DHEA, поэтому так важно уделять этому гормону должное внимание.

Эффекты и действие ДГЭА

Понимание того, как действует DHEA, помогает нам понять, почему важно, чтобы его уровень в организме был оптимальным — не слишком высоким или низким.

  • Повышает плотность и формирование костей
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину (уровень выработки инсулина снижается)
  • Увеличивает захват глюкозы тканями (снижение глюкозы в крови)
  • Повышает рост мышечной ткани
  • Уменьшает жировую ткань за счет активации липолиза (более характерно для активного метаболита 7-КЕТО DHEA)
  • Снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний за счет регуляции баланса холестерина и снижения рисков атеросклероза
  • Улучшение эластичности, упругости и питания кожных покровов
  • Повышает рост вагинального эпителия
  • Улучшает сексуальное поведение (повышает либидо)
  • Снижает проявления климакса
  • Подавляет боль и улучшает настроение (за счет выработки бета-эндорфинов)
  • Улучшает память, мыслительную деятельность, скорость реакции
  • Улучшает физическую силу и выносливость за счет стимуляции выработки тестостерона
  • Является геропротектором (увеличивает активное долголетие)
  • Поддерживает энергетические процессы в клетках за счет стимуляции выработки убихинона и коэнзима Q10 (антиаксидантная активность)
  • Поддерживает иммунную систему (контроль аутоиммунных заболеваний, противоопухолевый иммунитет.
  • Снижение депрессивных проявлений, невроза (может применяться в терапии от зависимых состояний: алкоголизма, пищевой зависимости)
  • Улучшение качества и продолжительности сна

Да, эффекты дегидроэпиандростерона впечатляют, но как и у любого сильного горомона имеется «обратная» сторона, которую необходимо учитывать, если вы планируете использовать гормонозаместительную терапию добавками DHEA, восстанавливающими уровень этого гормона.

Пути и механизмы образования тестостерона и эстрадиола из ДГЭА

Поскольку ДГЭА относится к гормонам «правого плеча», он является строительным материалом для синтеза тестостерона и в дальнейшем — эстрадиола.

В связи с этим могут возникать разные побочные эффекты, особенно, если есть какие-то заболевания яичников/яичек и генетические особенности конвертации тестостерона в эстрадиол.

Разберем основные варианты у женщин и мужчин.

У ЖЕНЩИН:

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком эстрадиоле.
Это состояние возникает по причине дефицита ароматазы — фермента, обеспечивающего процесс преобразования одного гормона в другой. В результате у женщины развивается гирсутизм (повышенное оволосенение), проблемы с кожей (акне), перепады настроения и нарушения массы тела и углеводного обмена.

✿ ДГЭА повышает уровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это состояние возникает по причине избыточной выработки ароматазы, что приводит к эстроген-доминированию. В результате возрастают риски доброкачественных образований (миома, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, аденомиоз и др.) или злокачественное перерождение тканей (рак молочной железы, рак матки и др.)

У МУЖЧИН:⠀

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком уровне эстрадиола.
Это может привести к снижению активных сперматозоидов в сперме, что чревато проблемами с зачатием (у многих спортсменов).
Также избыток тестостерона способствует снижению интеллекта и повышению самоуверенности, что чревато игнорированием сделанных ошибок. Повышается риск тромбов, сердечной недостаточности, инфарктов.
Кроме этого, высокий тестостерон увеличивает риски рака печени за счёт подавления тестостероном адипонектина.

✿ ДГЭА повышает уровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона.
Это может привести к гинекомастии (появлению груди), ожирению по женскому типу (бедра, ягодицы), снижению либидо (и эректильной дисфункцией), а также повышенному риску развития аденомы простаты и рака простаты.

Если уже имеются вышеперчисленные проблемы конвертации ДГЭА в другие гормоны, применение добавок ДГЭА только их усугубит, поэтому очень важно предварительное обследование и консультация врача или врача-нутрициолога!

Причины высокого и низкого ДГЭА

Высокий уровень ДГЭА может наблюдаться при следующих состояниях:
  1. Хроническом ежедневном стрессе (стресс вызывает высвобождение ДГЭА и кортизола из ваших надпочечников, картина высокого ДГЭА и/или кортизола)
  2. Посттравматическом стрессовом расстройстве[1] (со временем приводит к высокому уровню ДГЭА и низкому уровню кортизола + нарушения иммунной функции).
  3. Адренальном типе СПКЯ или смешанном, где присутствует наследственный компонент [3] .
  4. Гиперпролактинемии (пролактин напрямую увеличивает уровни ДГЭА [2] ).
  5. Доброкачественном или злокачественном образовании в надпочечниках
  6. Повышенная чувствительность рецепторов к ДГЭА и другим андрогенам на клеточном уровне (ваши клетки становятся сверхчувствительными даже к нормальному уровню андрогенов; картина как высокого ДГЭА и др. андрогенов, так и нормальных уровней, которые сопровождаются симптомами гиперандрогении). Хотя этот процесс не совсем понятен, но считается вторичным по отношению к активации иммунной системы и наблюдается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы [4] и андрогенетическая алопеция (выпадение волос) [5] .
  7. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников[6] (аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое обычно проявляется в более позднем возрасте; высокие уровни ДГЭА, 17-ОН Прогестерона + акне, гирсутизм, алопеция и проблемы с менструацией).

Если у вас высокий уровень ДГЭА, самое важное найти ПРИЧИНУ и затем нацелить свое лечение на нее.

Низкий уровень ДГЭА чаще всего ассоциирован:
  • С истощением надпочечников (Adrenal fatigue). Хронический длительный стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, а так же к снижению его синергетического близнеца — другого гормона стресса кортизола.
  • Другие причины связаны: с воспалением, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, ССЗ, депрессией и раком.

Как и когда сдавать ДГЭА?

Анализ на DHEA сдается в ряде случаев:

  • Для оценки функции надпочечников (в этом случае важно посмотреть соотношение ДГЭА к кортизолу: исследуется ДГЭА-С и кортизол в сыворотке крови, очень информативно смотреть кортизол и ДГЭА суточный по слюне, но только избранные лаборатории его делают);
  • Для выявления причин избытка мужских гормонов у женщин (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови вместе с тестостероном и эстрадиолом);
  • Для выявления причин преждевременного полового созревания у мальчиков (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови);
  • В случаях применения добавок ДГЭА (исследуется ДГЭА — метод ВЭЖХ/масс-спектрометрии и ДГЭА-С — метод иммуноанализа сыворотки крови) для контроля и предотвращения возможных симптомов гиперандрогении при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови.
Читайте также:  Мертвые пчелы - применение в лечебных целях[Польза мёда]

Если есть цикл — сдавать ДГЭА-С на 3-5 день.
Если цикла нет, тогда можно сдавать в любой день (утром, натощак).

Повышенный гемоглобин у ребенка: что это значит?

Гемоглобин – это белок в эритроцитах, который помогает крови переносить кислород по всему организму. Подсчет гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в организме; высокий уровень может быть признаком проблем со здоровьем.

Определенные медицинские условия и факторы образа жизни могут вызывать высокий уровень гемоглобина у детей.

Что такое высокий уровень гемоглобина?

Гемоглобин содержит железо, которое придает крови красный цвет. Подсчет гемоглобина является косвенным измерением количества эритроцитов в детском организме. Когда уровень гемоглобина выше нормы, это может быть признаком проблем со здоровьем.

Нормальный уровень гемоглобина у детей составляет от 110 до 150 г/л (грамм на литр). Уровень гемоглобина зависит от многих факторов, включая возраст, расу, пол и общее состояние здоровья человека.

Гемоглобин обычно измеряется как часть общего анализа крови, а также гематокрита (процент крови, который состоит из эритроцитов), чтобы помочь диагностировать медицинские состояния и узнать больше о здоровье ребенка.

Что может вызвать высокий уровень гемоглобина?

Многие факторы могут влиять на уровень гемоглобина. Иногда высокое содержание гемоглобина является результатом образа жизни или побочным эффектом приема лекарств.

Медицинские условия, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, включают:

  • Полицитемия вера (костный мозг производит слишком много эритроцитов);
  • Заболевания легких, такие как ХОБЛ, эмфизема или легочный фиброз (легочная ткань становится рубцовой);
  • Болезни сердца, особенно врожденные пороки сердца (ребенок рождается с ним);
  • Опухоли почек;
  • Обезвоживание (от диареи или недостатка жидкости);
  • Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови);
  • Воздействие угарного газа (обычно связанное с пассивным курением);
  • Жизнь на большой высоте (высокогорные районы).

Что можно ожидать, когда врач обнаружит высокий уровень гемоглобина?

Врачи обычно обнаруживают высокий уровень гемоглобина при проведении анализов по другим проблемам со здоровьем. Ваш врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы определить причину более высокого уровня гемоглобина. Эти тесты могут искать условия, которые заставляют детский организм вырабатывать слишком много красных кровяных клеток, или расстройства, которые ограничивают поступление кислорода.

Что такое полицитемия у детей?

Полицитемия вера – очень редкое заболевание крови у детей. При полицитемии вера костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов. Дополнительные клетки делают кровь слишком густой. Это может привести к образованию тромбов. Сгустки могут уменьшить кровоснабжение органов, тканей и клеток.

Генетические мутации в клетках костного мозга вызывают это заболевание. Некоторые формы могут быть переданы от родителей к детям, но большая их часть не наследуется.

Каковы симптомы полицитемии вера у ребенка?

Некоторые дети не имеют симптомов, и полицитемия может быть обнаружена при проведении анализов крови по другим причинам. Симптомы чаще встречаются у взрослых.

Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать в себя:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Чувство слабости и усталости
  • Затрудненное дыхание
  • Увеличение селезенки
  • Зуд или жжение кожи
  • Красноватая окраска лица
  • Кровоточащие десны
  • Похудение

Симптомы полицитемии могут быть похожи на другие проблемы здоровья.

Как диагностируется полицитемия вера у ребенка?

Врач спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он проведет вашему ребенку медицинский осмотр.

Ваш ребенок может также пройти тесты, такие как:

  • Определение гемоглобина и гематокрита. Этот тест измеряет количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Полный анализ крови (ОАК). Полный анализ крови проверяет эритроциты, лейкоциты, клетки свертывания крови (тромбоциты), а иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает в себя гемоглобин и гематокрит и более подробную информацию о красных кровяных клетках.
  • Периферический мазок. Небольшой образец крови исследуют под микроскопом. Клетки крови проверяются, чтобы увидеть, выглядят ли они нормально или нет.
  • Уровень эритропоэтина (ЭПО). Этот тест измеряет количество гормона в крови. ЭПО – это гормон, который помогает вырабатывать эритроциты.
  • Генетические тесты. Эти тесты ищут мутации гена, связанные с полицитемией, такие как JAK2, CALR и MPL, в дополнение к мутациям в рецепторе ЕРО.

Как лечится полицитемия вера у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов вашего ребенка, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Врач, скорее всего, направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови. Лечение может включать в себя:

  • Венопункции для удаления крови, которая уменьшает количество эритроцитов (делается так, как если бы человек сдавал кровь)
  • Низкая доза аспирина для предотвращения образования тромбов.
  • Лекарственные препараты для снижения выработки эритроцитов в костном мозге

Ваш лечащий врач будет следить за изменениями результатов анализа крови или признаками и симптомами осложнений. Ребенок с таким диагнозом должен избегать сильной жары, например, от горячей ванны. Жара может усилить некоторые симптомы, такие как зуд и жжение. И он должны воздерживаться от спорта и занятий, которые могут вызвать травмы. Травмы могут увеличить риск кровотечения.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Высокий гемоглобин у ребенка

  • Какой гемоглобин считают повышенным
  • Причины
  • Симптомы
  • Чем опасен повышенный гемоглобин
  • Что делать
  • Питание
  • Увлажнение воздуха
  • Лекарственная терапия

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина – так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

У новорожденного

На пятый день жизни

На десятый день жизни

У грудничка в 1 месяц

В год

В 5 лет и старше

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

  • Болезни крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
  • Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
  • Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
  • Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
  • Другие онкопатологии.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Что делать

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Увлажнение воздуха

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Оцените статью
Добавить комментарий