Диабетическая нога – лечение и причины ран на ногах при сахарном диабете

Диабетическая гангрена

Диабетическая гангрена – это омертвление участка тела при сахарном диабете. Обычно страдают дистальные отделы нижних конечностей. Основными симптомами являются боли, черный (черно-синий, темно-багровый) цвет конечности, отсутствие чувствительности и кровоснабжения в пораженной зоне. При влажном некрозе наблюдается нагноение, тошнота, озноб, гипертермия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных внешнего осмотра, для оценки состояния тканей и сосудов назначают МРТ, УЗДГ, рентгенографию, проводят определение лодыжечно-плечевого индекса, неврологическое обследование. В зависимости от распространенности и вида некроза осуществляют консервативные мероприятия, некрэктомию или ампутацию конечности.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы диабетической гангрены
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение диабетической гангрены
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гангрена – локальное омертвление части тела живого организма. Является причиной инвалидизации. В случае влажного некроза становится причиной интоксикации организма продуктами распада тканей. Диабетическая гангрена – тяжелая форма синдрома диабетической стопы. В группе риска развития данной патологии находится около 35-40% больных сахарным диабетом, эпидемиологический показатель составляет 3,5-8,5%. При СД 1 типа вероятность возникновения гангрены резко увеличивается через 7-10 лет после дебюта болезни, при диабете 2 типа риск данного осложнения существует с начала заболевания. Больные с СД второго типа страдают гангреной в 10 раз чаще лиц с 1 типом сахарного диабета. 8-12% пациентов с подтвержденным диагнозом нуждаются в ампутации конечности.

Причины

Ключевым этиологическим фактором является тяжелое течение сахарного диабета. Нарушение метаболизма глюкозы становится причиной возникновения сосудистых, неврологических и костно-суставных изменений, приводящих к развитию гангрены. К первичным и второстепенным причинам диабетического некроза конечностей относят:

  • Декомпенсацию СД. Длительная гипергликемия лежит в основе сосудистых и неврологических расстройств. Гангрена формируется на фоне недостаточности кровотока, гипоксии тканей, снижения чувствительности.
  • Деформации стопы. Ограниченная подвижность суставов, неравномерное распределение нагрузки на стопу, перегрузка ее отдельных участков ведут к нарушению трофики тканей и деформации стопы. Появляются потертости, трещины и язвы, в области которых в последующем образуются участки некроза.
  • Иммунодефицитные состояния. Отмечается снижение адаптационных и защитных механизмов организма. Пациенты становятся более уязвимыми к случайным повреждениям кожи, инфицированию ран.
  • Сопутствующие заболевания. Гангрена чаще диагностируется у больных с патологиями сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. В группу риска относят лиц пожилого возраста с тяжелой нефропатией, сердечной и венозной недостаточностью, избыточным весом.
  • Социально-экономические факторы. Зачастую осложнения СД обусловлены низкой комплаентностью пациентов – несоответствием их поведения рекомендациям и назначениям врача-эндокринолога. Другие факторы – недоступность медицинской помощи и асоциальный образ жизни.

Патогенез

К механизмам развития гангрены относят периферическую нейропатию, ангиопатию и деформацию стоп с образованием участков высокого давления. Патогенетической основой гангрены являются расстройства кровообращения. Гипергликемия провоцирует структурно-функциональные изменения крупных и мелких сосудов. Мембрана капилляров утолщается, расслаивается, нарушается избирательная фильтрация и обменная диффузия жидкостей. Питательные вещества и кислород не поступают в нужном количестве, в тканях накапливаются продукты метаболизма.

Образование атеросклеротических бляшек приводит к сужению или блокированию просвета артерий крупного и мелкого калибра. На этом фоне формируются деструктивные изменения, запускаются некротические процессы. При нарушении питания и снабжения кислородом клетки погибают. Если этот процесс происходит постепенно, вероятно развитие сухой гангрены – ткани обезвоживаются, мумифицируются. Причиной возникновения влажной гангрены становится гибель клеток в процессе гниения. Разложение тканей происходит под воздействием бактерий, наблюдается скопление гноя и газов.

Симптомы диабетической гангрены

Сухая гангрена возникает при медленно формирующемся нарушении кровообращения. Пораженной оказывается ограниченная область тканей, распространение некроза нехарактерно. На стадии ишемии ощущается сильная боль ниже уровня закупорки сосуда. Кожные покровы бледнеют, становятся мраморно-синеватыми. Температура пораженной ноги снижена, отмечается ухудшение чувствительности, возможны покалывания, зуд, жжение. В здоровых тканях, граничащих с очагом некроза, развивается воспалительный процесс с выраженным полнокровием. В результате формируется демаркационная линия – пограничная зона острого воспаления.

Из-за отека в зоне демаркации длительно сохраняется болевой синдром. Другие виды чувствительности в нижележащих отделах полностью утрачены. Пораженный участок черный, темно-синий или черно-коричневый. Некроз распространяется от периферии к области с нормальным кровообращением, затем процесс останавливается. Некротические ткани по линии демаркации размягчаются и замещаются грануляционной тканью, постепенно образуется рубец. Иногда происходит самопроизвольное отторжение отмершей части (спонтанная ампутация). Погибшие ткани высыхают, а не распадаются, поэтому больные чувствуют себя удовлетворительно, признаки интоксикации отсутствуют.

Первыми проявлениями влажной гангрены становятся побледнение кожных покровов, образование пятен и пузырьков с сукровичной жидкостью. Пораженная область холодная на ощупь, чувствительность отсутствует или существенно снижена, вены расширены. Отек быстро прогрессирует, граница между пораженными и здоровыми участками не определяется, некроз распространяется в проксимальном направлении. Ткани, подвергшиеся гниению, имеют тестоватую консистенцию и зловонный запах. Цвет – от серого до темно-черного. При пальпации слышен характерный звук, напоминающий хруст или свист. Нарастают симптомы общей интоксикации: высокая температура тела, вялость, заторможенность, головная боль, тошнота, рвота.

Осложнения

Несмотря на интенсивное развитие диагностических методик в клинической эндокринологии, примерно у 47% больных диабетическая гангрена диагностируется на поздних стадиях. Самыми тяжелыми последствиями являются ампутация конечности и смерть от интоксикации или сепсиса. Согласно статистике, в экономически развитых странах каждый год выполняется 6-8 ампутаций нижней конечности на 1 000 диабетических больных. Эти цифры не учитывают ампутацию части стопы, таким образом, реальные показатели осложнений выше. В России ежегодно производится около 12 000 операций. Стопы лишается 1,2% больных СД I типа, 0,7% пациентов с СД II типа. Ампутации на уровне голени и выше осуществляются 0,4% и 0,1% больных соответственно.

Диагностика

Постановка диагноза при наличии развернутой клинической картины не вызывает затруднений. Выявление диабетической гангрены на ранних стадиях является задачей для полипрофессиональной бригады специалистов. Лицам из группы риска требуются регулярные осмотры эндокринолога, сосудистого хирурга, ортопеда. При обнаружении признаков осложнений проводится полный комплекс исследований, который включает:

  • Клинический опрос, осмотр. В анамнезе отмечаются нарушения чувствительности, отечность, боли, образование язв. При осмотре определяется изменение цвета кожи от красноватого до черного, отек (при колликвационном некрозе) или уменьшение объема конечности (при коагуляционном поражении), деформация стопы, ограничение подвижности суставов. При инфицировании из раны выделяется гной. Снижены или полностью утрачены различные виды чувствительности. Ослаблены коленные и ахилловы рефлексы. Лодыжечно-плечевой индекс – менее 0,6-0,9.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляется высокий уровень глюкозы натощак (более 7 ммоль/л) и гликозилированного гемоглобина (более 6,5%), повышенные значения холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП. В моче – увеличенная концентрация глюкозы и кетоновых тел. При гнойном воспалении назначается бактериальный посев отделяемого на микрофлору.
  • Инструментальные исследования. Распространенными методами для оценки сохранности кровотока являются УЗДГ и рентгеноконтрастная ангиография сосудов нижних конечностей. Характерно снижение капиллярного кровообращения, увеличение регионарного сосудистого сопротивления, поражение сосудистого русла, нарушение проходимости сосудов ниже области окклюзии. Из визуализирующих методов диагностики наиболее востребованными считаются рентгенография и МРТ стопы. Обнаруживаются признаки остеоартропатии, остеопороза, остеолиза в областях плюсны и предплюсны, гиперостозы.

Лечение диабетической гангрены

Лечение осуществляется в условиях хирургического стационара. Сахароснижающие препараты заменяют инсулином, проводят коррекцию дозировок для достижения состояния компенсации СД. Выполняют общие мероприятия, направленные на оптимизацию работы сосудов и сердца, устранение интоксикации, повышение активности иммунной системы. В составе системной терапии используют лекарственные средства, улучшающие кровообращение (ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции), растворяющие тромбы (антикоагулянты прямого действия), купирующие спазмы (спазмолитики).

Для нормализации АД в программу лечения вводят диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы. При поступлении назначают антибиотики широкого спектра действия, в последующем производят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. Тяжелым больным проводят переливания крови, инфузии растворов для коррекции обменных нарушений, реанимационные мероприятия. Для разгрузки пораженной стопы применяют костыли и инвалидные коляски.

При сухой гангрене показано преимущественно консервативное ведение. Выполняют перевязки, омертвевшие ткани при появлении признаков отделения удаляют в условиях перевязочной. Используют местные средства для очищения раневой поверхности, стимуляции эпителизации. При влажной гангрене из-за интоксикации и опасности распространения некроза лечение оперативное, осуществляется после формирования демаркационной линии. Для локализации процесса конечность обкладывают пузырями со льдом, производят внутриартериальные введения антибиотиков.

Иссечение омертвевших тканей обычно проводят через 1-3 суток после поступления. Возможна некротомия, некрэктомия и ампутация конечности. Целью некротомии (рассечения тканей) является определение границ некроза, уменьшение интенсивности гнойно-воспалительного процесса, борьба с общей интоксикацией. Некрэктомию (удаление нежизнеспособных тканей) выполняют при небольших зонах некроза. В последующем назначают перевязки, после очищения раны по показаниям применяют аутодермопластику и другие методики для закрытия дефекта. При обширном омертвении тканей и угрозе распространения процесса на вышележащие отделы требуется ампутация.

В отдаленном периоде при отсутствии противопоказаний осуществляют плановые вмешательства, направленные на восстановление кровообращения и предотвращение повторного развития гангрены. Преимущественно используются малоинвазивные операции, не требующие длительного периода реабилитации. Тип процедуры определяется индивидуально. Возможно стентирование периферических артерий, эндоваскулярная дилатация, артериализация вен конечности.

Прогноз и профилактика

Сухая гангрена считается прогностически благоприятным вариантом патологии, степень нарушения опорности конечности зависит от распространенности процесса. У лиц с влажной гангреной прогноз менее благоприятный как в отношении сохранения функций конечности, так и в отношении жизни. Причиной летального исхода может стать позднее обращение за медицинской помощью, распространение гнойно-некротического процесса на проксимальную часть конечности, сепсис, декомпенсация функций внутренних органов на фоне выраженной интоксикации. Профилактика основана на корректной терапии СД. Важно строго выполнять все назначения врача, включая прием медикаментов, соблюдение низкоуглеводной диеты и режима физической активности. Стоит отказаться от вредных привычек, способствующих развитию атеросклероза (курение, употребление алкоголя и жирной пищи), избегать случайных ран, выбирать ортопедическую обувь и следить за ее чистотой внутри, регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ногами.

Диабетическая стопа

Используйте навигацию по текущей странице

  • О заболевании
  • Диагностика
  • Лечение
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Видеосюжеты

Диабетическая стопа – это широкое понятие, подразумевающее процессы разрушения кожи, костей и нервов на стопах, развивающиеся у пациентов с сахарным диабетом и способные привести к гибели конечности.

Основной причиной синдрома диабетической стопы (СДС) является повреждение кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и медиокальцинозом (уплотнением стенок сосудов), характерное для сахарного диабета. Возникает нарушение кровотока, развитие язв и гангрены, а раны могут вообще не заживать.

К тому же у диабетиков появляются поражения периферических нервов (нейропатия), при которых снижается чувствительность кожи ног и секреция пота. Пациенты с нейропатией не чувствуют боли от мелких травм и могут их не замечать, пока ранки не превратятся в трофические язвы.

Опасным фактором осложнений при диабете является тяжелый иммунодефицит. Он способствует неограниченному распространению инфекции по мягким тканям и развитию общего заражения крови – сепсиса.

Только комплексное воздействие на все факторы синдрома позволяет успешно предотвратить ампутацию и гибель этих пациентов.

Как вылечить диабетическую стопу?

Инновационный сосудистый центр является уникальным для нашей страны лечебным учреждением, где внедрены современные подходы в диагностике и лечении патологии нижних конечностей при диабете. Наши специалисты выполняют микрохирургические операции при диабетической гангрене, позволяющие сохранить ногу большинству пациентов, а также проводят полноценную диспансеризацию и ведение больных с синдромом диабетической стопы.

В Инновационном сосудистом центре в Москве, Воронеже и в Пскове проводится полноценная диагностика изменений нервной ткани и сосудов, характерных для диабета. Пациента осматривают эндокринолог, невролог и сосудистый хирург. Проводятся диагностические тесты на состояние иммунитета, оценивается степень поражения артерий с помощью экспертной УЗИ диагностики и проводятся лабораторные и микробиологические исследования.

В каждом нашем амбулаторном центре работает специалист – подолог, который проводит периодические осмотры ног у пациентов с сахарным диабетом, так как своевременная диагностика проблем позволяет избежать опасных осложнений. При развитии гиперкератозов только подолог может безопасно провести обработку стопы и ногтей.

Каждые 6 месяцев мы назначаем УЗИ сканирование артерий нижних конечностей и один раз в год проводим рентгенографию костей стопы. Такой подход позволяет заблаговременно предупредить развитие проблем у больных сахарным диабетом.

Ампутации при диабетической стопе можно избежать. В Инновационном сосудистом центре не проводят высокие ампутации при гнойных осложнениях диабетической стопы, а успешно лечат их, восстанавливая кровоток эндоваскулярными методами (балонная ангиопластика и стентирование артерий голени) или методами микрохирургического шунтирования. При наличии обширных ран мы используем эффективное местное лечение с использованием вакуумных технологий и проводим реконструктивно-пластические операции любой сложности.

Причины возникновения и факторы риска

Диабетическая стопа возникает из-за высокого уровня сахара, который приводит к нарушениям обменных процессов в организме, развитию поражений нервов, артерий и иммунитета.

Нейропатия

Нейропатия – поражение чувствительных нервов встречается у 70% пациентов с диабетом. Нервы ног повреждаются особенно часто, так как при ненадлежащей диете и высоком уровне сахара разрушается их миелиновая оболочка. При нейропатической форме, когда пациент с диабетом теряет ощущения в ногах, любые микротравмы могут остаться незамеченными до тех пор, пока не разовьются серьезные язвы.

Признаки нейропатии стопы:

  • Онемение кожных покровов
  • Покалывание
  • Боль или жжение кожи ног (некоторые формы нейропатии могут вызвать боль)

Ангиопатия

При диабете нередко возникает поражение кровеносных сосудов – ангиопатия. Они закрываются атеросклеротическими бляшками, что приводит к недостаточности кровообращения стопы. Это немного похоже на ржавые трубы. Очень мало воды вытекает из крана из-за ржавчины, блокирующей внутреннюю часть труб. То же самое происходит, когда забиты кровеносные сосуды. Если сосуды на ногах засоряются или полностью блокируются, в первую очередь от плохого кровообращения будут страдать кожа и ткани. Будет нарушен процесс доставки к конечности кислорода и питательных веществ, что означает гибель клеток в пораженной области.

  • Уменьшится способность бороться с инфекцией,
  • Уменьшится способность заживления ран.
  • Признаки поражения кровеносных сосудов
  • Боль в голени при ходьбе,
  • Изменение нормального цвета или температуры ног,
  • Боль в ногах ночью или во время отдыха.

Если повреждение нервов сочетается с плохим кровообращением, то риск увеличивается вдвое. Больше шансов получить травму (потому что вы не чувствуете боли), а травма приведет к появлению инфекции или изъязвлению. Заживление не будет происходить из-за плохого кровообращения, что неминуемо приведет к гангрене.

Факторами риска развития СДС являются плохая диета и контроль за уровнем глюкозы, нарушение циркуляции крови, курение и стаж болезни сахарным диабетом более 10 лет.

Классификация

Нейропатическая форма – нарушение чувствительности стоп по типу чулок или носок, сухость кожи, возможны мелкие трещины. Поражение нервов является частым осложнением сахарного диабета, возникают расстройства чувствительности на ступнях, вплоть до полной ее потери, повреждение двигательных нервов приводит к мышечной атрофии. При нейропатической форме некоторые пациенты не чувствуют травм, температуры, проколов кожи и получают травмы, которые могут приводить к инфекции.

Читайте также:  Вирусная интоксикация: причины и методы устранения

Остеопатическая форма – разрушение костей и суставов приводящее к деформации стопы, образованию трофических язв и повреждениям кожи. Плохая циркуляция ослабляет кости, и может вызвать распад костей и суставов в стопе, а так же в голеностопном суставе. Слабость связочного аппарата приводит к множественным вывихам костей стопы и ее деформации. Разрушение костей и патологические переломы не сопровождаются болевыми сиптомами и могут происходить незаметно для пациента, вплоть до перфорации кожи отломком кости. В подобных случаях незаметно развиваются гнойные осложнения и влажная гангрена.

Ишемическая форма – нарушение кровоснабжения стопы с образованием трофических язв и сухой гангрены. Развивается при блокировании кровотока из-за закупорки артерий бляшками. На фоне ишемии наблюдаются сухие некрозы пальцев или стопы, легко переходящие во влажную гангрену. Наиболее опасным при диабете является то, что в условиях снижения чувствительности пациент может не обратить внимание на появление трофических язв и некрозов и запустить свое заболевание до диабетической флегмоны.

Диабетическая флегмона и гангрена – тяжелое гнойное разрушение мягких тканей и костей стопы на фоне нарушенного кровообращения. Флегмона может развиваться при сохраненной проходимости сосудов, а гангрена только при закупорки артерий голени. Причины флегмоны и гангрены отличаются, но результат обычно один – ампутация. Только своевременная специализированная хирургическая помощь позволяет рассчитывать на сохранение опорной конечности. Частое появление гнойной и гнилостной инфекции связано с нарушением иммунитета, характерным для пациентов с сахарным диабетом, при нейропатической форме снижается внимание к травмам, а инфекция легко попадает в подкожную клетчатку, вызывая развитие диабетической флегмоны. Флегмона – это гнойное расплавление мягких тканей. Может вызываться различными микробами, но самыми опасными являются возбудители газовой гангрены. Инфекция при диабете быстро приводит к интоксикации и сепсису. При развитии сепсиса общее состояние больного резко ухудшается, отмечаются нарушения функции печени и почек, нередко развивается тяжелая пневмония. При отсутствии вовремя поставленного диагноза и надлежащего лечения прогноз для жизни крайне неблагоприятный.

Также в классификации существует смешанная форма диабетической стопы, дающая разнообразные симптомы и требующая соответственного лечения.

Течение

При начавшемся развитии диабетической стопы крайне важна диета и контроль за уровнем сахара, правильный уход за ногами, периодический осмотр стоп и своевременное наблюдение у врача. В таком случае осложнения развиваются редко. В европейских странах, где развита служба подологических кабинетов, развитие диабетической гангрены наблюдается очень редко. Количество ампутаций при диабете в Европе снизилось в десятки раз, однако в России диабетическая гангрена является основной причиной высокой ампутации.

Осложнения

Крайней и самой опасной стадией СДС является развитие гангрены стопы. Диабетическая стопа является основной причиной нетравматической ампутации в мирное время. В год в России выполняется 70 000 ампутаций при диабетической гангрене.

Нередко встречается диабетическая гангрена с присоединившейся анаэробной инфекцией. При таком исходе повреждённые ткани отмирают, происходит заражение крови и здоровых тканей. Заболевание развивается очень быстро, часто приводя к летальному исходу.

Трофические язвы ещё одно осложнение, чаще всего встречающееся на подошве или на большом пальце. Они также могут образовываться по бокам стопы из плохо подогнанной обуви. Если их не лечить, они могут привести к серьезным инфекциям. Классификация осложнений диабета включает в себя трофические изменения кожных покровов стопы.

Прогноз

Диабетическая стопа дает высокие показатели смертности после гангрены и ампутации, причем до 70% людей умирают в течение пяти лет после ампутации и около 50% умирают в течение пяти лет после развития язвы. Смертность повышается с возрастом пациента. Однако при своевременном обращении к специалисту, современных методах лечения и соблюдения мер профилактики, ногу удается в 85% случаев.

Незаживающие раны на ногах при сахарном диабете: лечение

Сахарный диабет – болезнь, приносящая организму человека различные патологии. К ним относятся следующие: диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многие другие. Негативное воздействие эта болезнь оказывает и на кожный покров. Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете применяется?

Описание состояния

Кожный покров у больных диабетом сухой, поэтому на нем часто появляются трещины. В основном этому подвержены конечности. Любое поражение на коже затягивается на долго, иногда повреждение подвергается гниению. Это вызывает у диабетика массу отрицательных ощущений.

Если у пациента продолжительное время не затягиваются раны на ногах, то следует обратиться к специалисту. Причинами этих поражений являются:

  • мозоли и трещины на ступнях;
  • заражение ран;
  • трофические язвы, возникающие при неверном лечении повреждений;
  • у диабетиков намного чаще, чем у здоровых людей? появляются грибковые болезни кожи и ногтей.

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете? Первоначально необходимо понять, как развивается заболевание, а затем перейти к его терапии.

Когда отмирают клетки и поражаются мелкие сосуды, то появляются трофические язвы. Причиной является плохое кровообращение.

Язвы при диабете обладают особенными свойствами:

  1. Они небольшого размера.
  2. Язвы не проходят самостоятельно, а требуют длительного лечения.
  3. Если не обращать на них должного внимания, то язвы перерастают в гангрену.

Затягиваются раны при сахарном диабете долго, и лечение существенно отличается от обработки пораженного участка у здорового человека.

Причины возникновения ран

Какое лечение незаживающих ран на ногах при диабете назначают? Первоначально необходимо понять причину появления болезни, а затем перейти к терапии.

В связи с высоким уровнем глюкозы в крови она становится густой? и появляются препятствия для доставки питательных веществ к тканям и органам человека. Из-за этого у больных происходит нарушение кровообращения, изменения в обмене веществ и питании клеток. Поэтому разрушаются мелкие сосуды и происходит потеря ими эластичности. Это приводит к длительному периоду заживления ран.

Нейропатия возникает при сахарном диабете и вызывает ослабление чувствительности кожи у больного. Поэтому диабетик иногда просто не замечает больное место.

Все нестандартные причины, появляющиеся при сахарном диабете, ухудшают состояние здоровья больного и увеличивают продолжительность затягивания ран.

Что делать при обнаружении раны?

Возникшую рану на ноге у диабетика следует обработать обеззараживающим средством. Для этого подойдет “Фурацилин” или “Перманганат калия”. Другие лекарства, такие как йод, перекись водорода, для лечения ран не подойдут, потому что могут вызвать их нагноение.

Если обрабатывать пораженные места вовремя, то серьезные последствия не возникнут. В случае если место вокруг раны припухло и покраснело, то необходимо применять специальные мази. Предварительно необходимо обратиться к врачу за назначением лечения.

Как лечить раны при сахарном диабете?

Как происходит лечение ран при сахарном диабете на ногах? При сахарном диабете лечение должно производиться правильно с применением дезинфицирующих средств. Для этого применяют:

  • стерильные бинты;
  • антибактериальные мази;
  • стерильную вату;
  • жирный крем.

Если на ноге появилось повреждение, то нагрузку на нее лучше уменьшить. Обязательно нужно следить, чтобы внутрь не проникла грязь. Если рана небольшая, то лечением может заниматься сам пациент.

При появлении гнойных ран, для их терапии применяются следующие способы:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Витамины групп В, С, Е.
  3. Лекарственные растения.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Лазер, ультразвук и другое.
  6. Повышение иммунитета.

Применение таких методов поможет при лечении ран на ногах при сахарном диабете.

Лечение ран при нейропатии

Нейропатия вызывает омертвление кожного покрова и утрату его чувствительности. Диабетик не ощущает появление травм, и упускается время для их лечения.

Чтобы снизить симптомы этого заболевания необходимо:

  • постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, поскольку нервные волокна не восстанавливаются при таком состоянии;
  • нормализовать артериальное давление, потому что при таких показателях разрушаются сосуды;
  • отказаться от вредных привычек.

Какое лечение применяется при незаживающих ранах на ногах при диабете? Обычно они появляются на ногах в тех местах, на которые приходиться серьезная нагрузка при ходьбе. В этом случае появляются трещины, в дальнейшем из-за инфекционного процесса возникают глубокие язвочки. Иногда поражаются сухожилия и кости, что при тяжелых формах заболевания приводит к ампутации конечностей.

Если лечить заболевание вовремя, то больные избегают операций в 80% таких случаев.

Осложнения, связанные с заживлением ран

Какое лечение раны на ноге при диабете? Если она в течение продолжительного периода не затягивается, то это веский повод обратиться к врачу за помощью. Если не предпринять все необходимые методы, то возникает серьезный риск осложнений. При сахарном диабете происходит снижение иммунитета, поэтому эта причина приводит к усложнению процесса заживления ран.

Причиной могут выступать:

  1. Порезы.
  2. Проколы.
  3. Ожоги.
  4. Мозоли.

При возникновении таких поражений кожи необходимо сразу начинать лечение.

Чем лечить?

Больному сахарным диабетом нужно постоянно контролировать раны, возникающие на конечностях. При обнаружении таких поражений на коже следует обращаться к специалисту.

Врачи рекомендуют диабетикам совмещать лечение с включением в рацион таких продуктов:

  1. Мясо, рыбу, яйца.
  2. Свежие овощи и фрукты.
  3. Овсянка.

Травмы, возникающие на теле больного, должны обрабатываться антисептическими препаратами. К лечению дополняют необходимые мази при сахарном диабете, если появляется:

  • высокая температура;
  • отеки и покраснение пораженного места;
  • нагноение раны.

Применяются следующие антибиотики наружного применения: “Левомеколь”, “Левосин”.

Для улучшения питания кожи применяются мази, имеющие жирную основу, – “Трофодермин”. Для ускорения процесса заживления пораженное место очищают от:

  1. Патогенной микрофлоры.
  2. Инородных тел.
  3. Отмерших гнойных тканей.

Если все применяемые методы не привели к положительному результату, то в таком случае используется оперативное вмешательство.

Профилактика

Какое лечение ран на ногах при сахарном диабете проводить? Чтобы предотвратить риск возникновения ран и их поражение, больному необходимо:

  • регулярно осматривать кожный покров на наличие ран, особенно на нижних конечностях;
  • ноги требуют особого внимания и ухода, ведь именно на них появляются повреждения;
  • каждый день проводить гигиену ног;
  • постоянно увлажнять кожу с помощью мазей и специальных ванночек;
  • для профилактики применять противогрибковый крем;
  • для предотвращения возникновения мозолей обувь необходимо покупать удобную и соответствующую размеру;
  • не рекомендуется переохлаждать нижние конечности в зимний период;
  • носить носки только из натуральных материалов;
  • не следует ходить летом босиком.

Главная профилактическая мера у диабетиков должна быть направлена на контроль уровня глюкозы в крови.

Люди, которые болеют сахарным диабетом, должны с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Это касается контроля за поражением кожного покрова ног. В случае появления ран на конечностях их необходимо обработать во избежание возникновения серьезных осложнений.

Мозоли и натоптыши

Мозоль – это участок твердой, огрубевшей кожи, который возникает в области повышенного трения или давления.

Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Причины образования мозолей

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы (бег, ходьба босиком по траве, гравию), приводят к мозолям на стопе или на пятке. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами – ношение неудобной обуви.

К мозолям также приводят:

  • сухость кожи
  • уменьшение толщины жировой ткани. У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

  • мокрая мозоль
  • сухая мозоль
  • стержневая мозоль
  • натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 – “Мозоли и омозолелости”.

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

  • на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы
  • ладонях рук
  • пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

  • неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
  • плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
  • вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего – на руках и ногах.

Симптомы мозолей

  • утолщенная и огрубевшая кожа
  • шелушение и сухость
  • утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию)
  • боль и кровоточивость

Лечение мозолей

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей

Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

  1. Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.
  2. Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать кровотечение.
  3. После ванночки нанести средство от мозолей – крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки).
Читайте также:  Как одевать прокладки при первых месячных: основные правила

Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей

Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

Лечение стержневых мозолей

Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

Пластыри от мозолей

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

Мази от мозолей

Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

Удаление лазером

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Другие средства от мозолей

Также можно использовать:

  • специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи
  • защитные пластыри
  • индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви
  • специальные клинья из пенного материала для пространств между пальцами
  • силиконовые подушечки или клинья для перераспределения областей давления в области стопы.

Лечение сухих мозолей народными средствами

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.

Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

Осложнения

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

Профилактика мозолей и натоптышей

  • Носить подходящую по размеру удобную обувь.
  • Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.
  • Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок.
  • Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.
  • Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.
  • Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.

Мозоль на ноге у ребенка: как лечить, что делать, нужно ли обращаться к врачу?

Нежная кожа детей, в том числе и на стопах, не приспособлена к повышенным нагрузкам и трению. Если у ребенка появляются мозоли или водянки – это чаще всего признак неверно подобранной обуви. Они доставляют дискомфорт и могут грозить появлением трещин и ранок, которые при попадании инфекции воспаляются. Рассмотрим, как лечить мозоли и можно ли предотвратить их образование.

Почему образуются мозоли у ребенка?

Мозоли у малышей появляются вследствие механического воздействия на кожу. Они имеют выпуклую форму и серый или желтый цвет. Причин для формирования новообразований множество:

  • ношение тесной обуви способствует ухудшению кровообращения, ткани получают кислород в недостаточном количестве и начинают постепенно отмирать;
  • обувь, приобретенная «на вырост», создает усиленное трение;
  • колготки и носки большого размера сминаются в комки;
  • обувь из плохо дышащего материала провоцирует потливость, а распаренная стопа легко травмируется;
  • тонкая подошва обуви не защищает от камней и неровностей асфальта, грунта;
  • грубые швы внутри обуви усиливают трение кожи;
  • широкая обувь, надетая на босую ногу, натирает кожу;
  • сандалии, туфли с открытым носком или пяткой создают условия для попадания песка и пыли, что приводит к повышенному трению;
  • частое хождение босиком (появление уплотнений – естественная реакция организма на воздействие извне);
  • профессиональные занятия спортом;
  • неправильная походка или плоскостопие, вследствие чего натоптыш образуется там, где давление сильнее.

Разновидности мозолей

Существует несколько разновидностей мозолей, образующихся на стопе:

Детей чаще беспокоят влажные мозоли; сухие и стержневые образуются гораздо реже. Они обычно расположены в области пятки, на подушечке возле большого пальца, на мизинце или под ним.

К какому врачу обратиться?

С наростом лучше не пытаться справиться дома, особенно когда речь идет о ребенке. Мозоль на ноге иногда имеет схожие признаки с другими кожными заболеваниями, например, грибковым поражением – жизнедеятельность микроорганизмов тоже приводит к появлению уплотнений кожи.

Как лечат?

Принципы терапии зависят от типа мозоли. Водянка не требует сложного лечения – ее можно заклеить бактерицидным пластырем и подождать, пока пройдет. Однако если волдырь мешает, его нужно вскрыть. Прокол осуществляется косметологом, дерматологом или хирургом, после чего обрабатывается антисептиком.

Если пузырь лопнул сам, его нужно протереть антибактериальным средством – Хлоргексидином или перекисью водорода. Кожу, оставшуюся на месте волдыря, нельзя срезать – она снизит риск попадания инфекции и обеспечит быстрое заживление (рекомендуем прочитать: с чем связано появление волдырей на коже у ребенка и как их устранить?). Вскрывшуюся водянку нужно помазать Бепантеном или Пантенолом, повторяя процедуру несколько раз в день до полной регенерации тканей.

При образовании сухой мозоли на ступне ее нужно постепенно размягчать. Для лечения детей удобнее всего использовать пластырь, который необходимо использовать в течение нескольких дней. Его нужно вырезать четко по контуру новообразования, чтобы агрессивные вещества, содержащиеся в пластыре, не воздействовали на здоровый эпидермис. Для терапии в домашних условиях чаще всего используются пластыри, представленные в таблице:

НазваниеОсобенность средстваЦена в рублях
СалиподМозоль отделяется через 2 дня, при необходимости для полного выздоровления процедуру повторяют 3-4 раза.50
Урго (Urgo)Результат обычно наступает на 3-4 день.300
Мультипласт мозольныйВходящий в состав димексид снимает боль и воспаление.40
Компид (Compeed)Изготовлен в форме силиконовых подушечек, содержащих активные ферменты. Увлажняет и смягчает ороговевшую кожу, уменьшает боль, снижает давление на мозоль.320 – 410
Доктор Чиккарелли (Dottor Ciccarelli)Защищает кожу и не вызывает аллергии.350 – 570
Лейко (Leiko)Размягчает отвердевшую кожу, дезинфицирует.60 – 80

Для удаления наростов у детей используются:

  • мази Бенсалитин, Салициловая мазь 5%, Намозоль-911, Бетадермик, Дипросалик, Супер антимозолин;
  • кремы Зеленая планета, Венец Сибири, TianDe, Кератолан.

Труднее всего удалить стержневую мозоль. Сначала рекомендуется воспользоваться антимозольными кремами и пластырями, но если они не дают нужного эффекта, применяются хирургические методы лечения:

  • Высверливание. Ороговевшие участки кожи снимаются бормашиной с фрезами. Ложе промывают антисептиком и мазью с антибиотиком.
  • Электрокоагуляция. Нарост прижигают током, после чего на месте новообразования остается корочка, отпадающая через неделю.
  • Криодеструкция. На аномальную зону воздействуют жидким азотом, вследствие чего нарост со стержнем разрушается, а кожа заживает через 10-14 дней.
  • Радиоволновой метод. Новообразование удаляют радиоволновым электродом, который выпаривает из него воду.
  • Применение эрбиевого или углекислотного лазера. Сеанс длится до 10 минут, рана заживает за 2 недели.

Ванночки и компрессы при мозолях

При сухой мозоли можно делать ванночки, помогающие размягчить ороговевшие слои дермы. После распаривания ступней необходимо смазывать их увлажняющим кремом. Рецепты ванночек:

  • В 5 л кипятка добавить 2 ст. л. соды и 3 ст. л. шалфея. В остывшей жидкости до приятной телу температуры ребенок должен подержать ноги 20 минут.
  • Развести в воде соду в пропорции 1 ст. л. на 1 л жидкости, постепенно распаривать стопы и чистить мозоль пемзой.
  • В теплую воду добавить горчичный порошок из расчета 1 ч. л. на литр. Процедура должна длиться до получаса.
  • Развести в воде соль и 15 минут подержать в ней ноги. Ванночки нужно делать 7 дней подряд.

Удобно лечить мозоли у ребенка с применением компрессов:

  • Перемолоть свежие листья чистотела через мясорубку и приложить к наросту, после чего накрыть бинтом и надеть носок. Растение обладает подсушивающим действием и убивает бактерии.
  • Разрезать лист алоэ и приклеить внутренней стороной к огрубевшему участку кожи. Зафиксировать бинтом или лейкопластырем.
  • Закрепить на ночь повязкой кусочек лимона. Утром ороговевшая кожа размякнет, ее можно будет удалить пемзой.

Профилактика мозолей у детей

Чтобы предупредить появление мозолей у ребенка, нужно следовать нескольким рекомендациям:

  • правильно подбирать обувь – промежуток между пальцами и носком не должен быть больше или меньше 0,5 см;
  • покупать обувь из натуральных материалов;
  • купаться каждый день;
  • следить за весом ребенка;
  • носки и колготки должны быть по размеру, их нужно надевать даже летом;
  • носить специальные стельки, защищающие стопу;
  • нельзя заставлять донашивать малыша обувь своих старших братьев или сестер.

У ребенка мозоль на стопе: причины и методы лечения

  • 21 Мая, 2019
  • Здоровье ребёнка
  • Ольга Симченко

Мозоль – локальное утолщение кожного покрова. Оно образуется под воздействием давления на пальцы ног, пятки и ступни или трения. Сухие мозоли выглядят как наросты или шишки, а мокрые – небольшие раны. Они характеризуются выраженной болезненностью и требуют грамотного лечения, чтобы не занести инфекцию. Кроме того, есть мозоли со стержнем, которые требуют медицинского вмешательства.

Виды мозолей

Как только ребенок начинает ходить, появляется вероятность образования натертостей и мозолей на стопах. Обычно у ребенка появляются такие мозоли как:

  • мокрая;
  • сухая;
  • стержневая.

Мокрая мозоль – пузырь, заполненный жидкостью. Образуется он в результате длительного трения или сдавливания стопы. Между слоями кожи образуется жидкость, которая защищает травмированную область от инфицирования. Поэтому если нет острой надобности, то вскрывать водянку не стоит.

В норме жидкость внутри водянки прозрачная, но если в ранку попала инфекция, то содержимое может становиться гнойным. В таком случае, требуется антибактериальная терапия. При повреждении сосудов содержимое пузыря окрашивается в красный цвет.

Сухая мозоль выглядит как плотная шишка на стопе у ребенка. Встречается она намного реже, чем водянка. Натоптыши имеют четкие границы, они плотные и шероховатые на ощупь. Цвет у них светло-желтый и сероватый и состоит из ороговевших частей кожи.

Редко у детей возникают стержневые мозоли. Они образуются из-за постепенного прорастания сухих клеток в глубокие слои кожи. Такие мозоли болезненные, доставляют серьезный дискомфорт при ходьбе, поэтому требуют лечения. Скорее всего дерматолог назначит механическое удаление нароста.

Причины появления

Провоцирует появление мокрой мозоли на стопе у ребенка такие причины, как:

  • новая обувь;
  • слишком тесная или большая обувь;
  • ролики не по размеру;
  • грубые швы внутри обуви;
  • большие носки или колготы;
  • занятия спортом.

Неразношенные кроссовки или сандалии натирают и приводят к образованию мозоли на ногах у ребенка. Маленькие дети не могут сказать, насколько им комфортно в обуви. За этим регулярно должны следить родители. Нужно учитывать то, что нога быстро растет, поэтому, обязательно нужно правильно подбирать ее по размеру.

Важно также проверять, как пошита детская обувь. Швы должны быть достаточно мягкими и важно, чтобы они не врезались в кожу.

Натоптыши появляются при продолжительной ходьбе босиком, а также в случае неправильной походки или плоскостопия. Мозоль со стержнем на стопе у ребенка появляется по причине постоянного натирания определенного участка кожи различными жесткими материалами. Она также образуется при поражении кожи стопы грибковой инфекцией.

Основные симптомы

Если образуется водяная мозоль у ребенка, то основным признаком будет появление пузыря, наполненного жидкостью. Натоптыши представляют собой уплотнения. На детской нежной коже их можно обнаружить просто на ощупь. Очень важно определить особенность мозоли и правильно подобрать лечение.

К какому доктору обратиться

Если родители обнаружили мозоль на стопе у ребенка, то можно попробовать самостоятельно справиться с имеющейся проблемой. Но лучше всего обратиться к доктору, который назначит правильное лечение.

Прежде всего, стоит посетить дерматолога. Врач сможет отличить изучаемую проблему от других кожных болезней. К уплотнению кожи на стопе может привести грибок, который можно перепутать с сухой мозолью. Грибок – более опасное заболевание, чем изучаемое и требует соответствующего лечения.

Варианты терапии

Как лечить мозоль у ребенка на ноге, сможет определить лечащий доктор после проведения обследования. Терапию лучше начинать на ранней стадии, так как это способствует более быстрому выздоровлению.

Мокрую мозоль вскрывает хирург, но при этом важно соблюдать все меры предосторожности. Изначально он обрабатывает волдырь антибактериальным средством, обезболивает и вскрывает. По завершении процедуры врач наносит на рану противовоспалительную мазь и накладывает повязку или пластырь. Родители должны периодически менять пластырь.

Если у ребенка сухая мозоль, то дерматолог назначает ванночки и компрессы, которые можно приготовить самостоятельно. Они не раздражают кожные покровы, но размягчают корочки на стопе. Распаренный ороговевший слой убирают пемзой.

При наличии стержневой мозоли лечение может проводиться при помощи лазерного удаления. Это современный безопасный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Читайте также:  Давление 90 на 50: что значит и чем опасно, а так же что делать, каковы причины и как поднять низкие показатели

Лечение мокрых мозолей. Особенности

Если ребенок натер мозоль, то не нужно самостоятельно прокалывать водянку. Стоит обратиться к доктору. Если водянка небольшая, то он проведет обработку антисептиком и заклеит бактерицидным пластырем.

Если же мозоль на пятке у ребенка достаточно большая и мешает ему передвигаться, то врач обрабатывает водянку дезинфицирующим средством, делает прокол, немного придавливает, чтобы жидкость вышла. Затем обрабатывает поверхность волдыря антисептиком и заклеивает ранку бактерицидным пластырем.

Стоит помнить, что верхняя часть мозоли должна остаться на месте, ее нельзя отрывать или отрезать. Если такая мозоль сама лопнула, а верхняя кожица сорвалась, то нужно заклеить ранку бактерицидным пластырем с заживляющим кремом. Например, «Бепантен».

Лечение сухих мозолей

Если появились натоптыши, то не стоит игнорировать имеющиеся проблемы. Несмотря на то, что это довольно безобидные новообразования, со временем они могут переродиться в стержневые наросты, избавиться от которых достаточно сложно.

Прежде чем проводить лечение сухой мозоли на стопе у ребенка, ножки нужно хорошо распарить в теплой ванночке в течение 20 минут. Затем размягченный слой осторожно снять при помощи пемзы, нанести детский крем и надеть носочки. Малыш должен в них спать всю ночь.

Если же это не помогает, то можно использовать аптечные или народные средства. В случае их нерезультативности, нужно показать ребенка хирургу. Возможно, это не сухая мозоль, а подошвенная бородавка. А это уже опасно.

Лечение мозолей со стержнем

Это плотный ороговевший нарост на ступне или пальцах ног, который имеет шляпку и стержень, уходящий вглубь кожи. Такой вид мозоли очень сложно поддается лечению. Изначально к ней нужно прикладывать пластырь с салициловой кислотой. Важно следить за тем, чтобы пропитанная лекарством часть пластыря касалась только ороговевшей кожи.

Вместо салициловой кислоты можно использовать антимозольную мазь, но применять ее тоже нужно очень осторожно, чтобы она не затрагивала здоровую кожу.

Если стержневая мозоль сильно запущена, то доктор может назначить кардинальные методы лечения. Детям доктора в основном назначают криодеструкцию, при проведении которой мозоль вместе со стержнем выходит из лунки. Подобная методика совершенно безболезненна, что позволяет успешно применять ее для лечения детей.

Медикаментозное лечение

Если образовалась мозоль на стопе у ребенка, лечение нужно проводить очень осторожно, так как детская кожа нежная и ее можно легко повредить. Любой крем или мазь агрессивно воздействует на организм малыша, и могут привести к возникновению аллергии. Использовать медикаментозные средства можно только по назначению врача.

Одним из самых действенных средств считается салициловая мазь. При ее применении очень важно строго соблюдать инструкцию. При первых признаках аллергии нужно незамедлительно обратиться к доктору.

От натоптышей существует много мазей, кремов и растворов. Существуют также специальные пластыри, которые удобны в применении и считаются довольно действенными. Пластырь просто приклеивается на образовавшийся нарост и через время достигается требуемый результат.

Убрать мозоль у ребенка на ноге поможет самый простой «Аспирин». Для этого нужно измельчить 10 таблеток до состояния порошка, развести водой и смешать с ложкой лимонного сока. Нанести полученную смесь на пораженную область, накрыть пленкой и укутать, чтобы нарост хорошо прогрелся. Через 10 минут смесь смыть, а саму мозоль убрать пемзой. Это довольно простой способ.

Для лечения сухих мозолей можно использовать такие средства как «Салипод», «Стоп-мозоль», «Фризонел».

Механическое удаление

Стержневая мозоль на подошве стопы у ребенка доставляет ему значительный дискомфорт. Поэтому ее нужно удалять сразу же после появления. Назначить механическое устранение мозолистых новообразований сможет только доктор. Среди основных методов удаления нужно выделить такие, как:

  • криодеструкция;
  • лазерное лечение;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое лечение.

Криодеструкция подразумевает под собой то, что на мозоль наносится жидкий азот, после чего она замерзает и самостоятельно отторгается. Остается только небольшой след, который через время исчезает.

Лазерное лечение характеризуется тем, что проводится локальное воздействие, при этом здоровая кожа не повреждается. После устранения стержневой мозоли, таким образом, следов не остается.

Электрокоагуляция подразумевает воздействие высокочастотным током, который разрушает нарост. Длительность процедуры 10 минут и следов не остается.

Радиоволновое лечение – выпаривание мозоли вместе со стержнем. Метод бесконтактный, и не оставляет следов.

Народные средства

Можно попробовать избавиться от сухой мозоли при помощи народных средств. К ним относятся такие как:

  • сырое куриное яйцо;
  • алоэ;
  • сода и мыло;
  • картофель;
  • подсолнечное масло;
  • чеснок;
  • мед.

Сырое куриное яйцо поместить в уксус. Когда оно полностью растворится, полученную жидкость нанести на мозоль и надеть шерстяные носки. Делать такую процедуру нужно перед сном.

Мякоть листа алоэ прикладывать к больному месту. Зафиксировать его пластырем и надеть шерстяные носки. Натереть сырой картофель на терке, полученную кашицу нанести на проблемную область и зафиксировать пластырем.

Хорошо помогает маска из меда. Изначально нужно натоптыш хорошо промыть, затем смазать натуральным медом и прикрыть пленкой. Сверху надеть теплые шерстяные носки. Оставить на всю ночь. Утром мозоль счистить пемзой, а пораженную область смазать кремом. Можно также использовать в качестве компресса прополис. Для этого нужно распарить ноги, приложить компресс из прополиса. Носить два дня, а затем процедуру повторить.

При использовании народных средств нужно соблюдать осторожность, так как некоторые компоненты могут спровоцировать аллергию.

Проведение профилактики

Стоит избегать длительного ношения ребенком новой обуви. Во время длительной прогулки или путешествия лучше предложить ребенку старую удобную обувь. В крайних случаях нужно позаботиться о том, чтобы ему было, во что переобуться при появлении дискомфорта.

Носки и колготы обязательно должны соответствовать размеру ножки ребенка, чтобы избежать образования комков. Особое внимание нужно уделить стельке. Она должна быть по размеру обувь, не загнутая и не скомканная.

После сильных нагрузок на ноги, ребенку нужно сделать расслабляющий массаж или теплую ванночку для ног. Обувь обязательно нужно приобретать качественную, изготовленную из натуральных материалов.

Как вылечить мозоль на ноге у ребенка

Кожа на стопах у ребенка очень нежная. Она быстро поддается механическому воздействию и трению, в результате чего могут сформироваться болезненные уплотнения и волдыри. Родителям нужно знать, как лечить мозоль на ноге у ребенка. Для этого подходят медицинские препараты и народные способы.

Причины

Механизм образования мозолей у детей и взрослых одинаков. Они появляются от интенсивного трения кожного покрова. Основными причинами патологического процесса у малышей считаются:

  • тесная неудобная обувь, сжимающая ножку,
  • сандалии и ботинки, купленные на вырост,
  • обувь из искусственных материалов, останавливающая доступ кислорода и вызывающая чрезмерное потоотделение,
  • тонкая подошва, не предохраняющая стопу от мелких камешков на дороге,
  • ношение босоножек без носков, из-за которой песок попадает в обувь и вызывает трение и повреждение кожи,
  • жесткие швы на колготках или на обуви,
  • хождение босиком,
  • нехватка витаминов,
  • грибковая инфекция,
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях образование мозоли провоцирует неправильное строение стопы.
” alt=””>

Если малыш часто страдает от болезненных уплотнений и натоптышей, нужно обратиться к ортопеду и пройти обследование. Возможно, ему необходима специальная обувь и стельки с супинатором.

Чаще всего у малышей появляются натоптыши, сухие мозоли или волдыри, локализующиеся на пятках, на пальчиках или между ними.

  1. Сухая мозоль на детской стопе выглядит как желтоватое уплотнение округлой формы. Она не приносит болезненных ощущений, но может вызывать неудобство при ходьбе.
  2. Влажная мозоль у ребенка — это светлый пузырь, наполненный жидкостью. Она сильно болит, легко лопается и может стать источником проникновения инфекции.
  3. Натоптыши — результат длительного хождения босиком, физических нагрузок или ношения неудобной обуви. Это участки огрубевшей кожи, возникающие в верхней части стопы и на пальцах.

В редких случаях у ребенка на ноге появляется стержневая мозоль. Ее причиной может быть механическое повреждение, например, заноза, вирусное заболевание, плоскостопие. Обычно это округлое уплотнение, слегка выступающее над кожей. Оно имеет корень, растущий вглубь стопы.

При надавливании на шляпку нароста ребенок чувствует боль, которая мешает при ходьбе и может изменить походку. Такое новообразование у детей нельзя лечить самостоятельно. Нужно записаться к врачу, выяснить причину патологии и пройти адекватную терапию.

Лечение

При появлении любых мозолей нужна консультация дерматолога. Он может исключить грибковую инфекцию и назначит препараты, подходящие ребенку в каждом конкретном случае.

При наличии на стопе водянистой мозоли большого размера пузырь лучше вскрыть в поликлинике, чтобы он не лопнул сам. Врач проводит обработку антибактериальным средством, прокалывает волдырь в нескольких местах специальной иглой и извлекает жидкость. Затем ребенку накладывается стерильная повязка.

Родители должны регулярно дезинфицировать ранку перекисью водорода и менять повязку, пока повреждение не заживет.

Медицинские препараты

Лечение сухих мозолей должно быть направлено на размягчение и увлажнение кожного покрова. Медицинские средства можно использовать только по назначению врача. Многие из них вызывают аллергическую реакцию и другие побочные явления.

Чаще всего специалисты рекомендуют Салициловую мазь. Перед нанесением стопы ребенка необходимо распарить в теплой ванночке из лекарственных трав. По ложке ромашки и календулы нужно залить литром кипятка. Настоять четверть часа, отцедить, разбавить горячей водой наполовину и использовать.

  1. Здоровую кожу вокруг мозоли заклеить или обильно смазать вазелином.
  2. Нанести мазь ватной палочкой и прикрыть бактерицидным пластырем. Компресс лучше делать на ночь.
  3. С утра повязку снять, ногу вымыть, аккуратно очистить размякшую кожу пемзой и смазать детским кремом.

Небольшую влажную мозоль требуется обработать перекисью и заклеить пластырем. Если исключить новое трение, она заживет через несколько дней.

Когда мокрая мозоль лопнула самостоятельно, и на коже ребенка возникла кровавая ранка, ногу нужно тщательно промыть с мылом и продезинфицировать.

Для быстрого выздоровления желательно приобрести в аптеке пластырь Компид, предназначенный для лечения влажных мозолей. Его помещают на ранку и не снимают 1—2 дня. Пластырь предохраняет от проникновения инфекции и способствует заживлению.

Лечебные ванночки

Чтобы устранить натоптыши и сухие мозоли у ребенка, полезны лечебные ванночки. Они безопасны для детской кожи, хорошо смягчают и увлажняют.

  1. Три столовых ложки шалфея запарить в литре кипятка и дать настояться несколько часов. Отцедить, вылить в таз и разбавить 3 литрами теплой воды. Добавить 2 ложки пищевой соды. Поместить в жидкость ноги на 15 минут и почистить ступни щеткой. Процедуру делать ежедневно на протяжении 3 дней. Обычно за это время детские мозоли полностью размягчаются и исчезают.
  2. Отмочить мозоль, образовавшуюся на пальцах ноги, можно раствором хозяйственного мыла и соды. Большую ложку мыльной стружки растворить в 3 литрах горячей воды, всыпать столько же пищевой соды. Принимать ванночку 15 минут ежедневно, пока уплотнение не перестанет беспокоить.
  3. Хорошо помогает от любых мозолей травяной настой. Нужно взять по ложке зверобоя, календулы и туи. Залить литром кипятка. Процеженную жидкость развести подогретой водой наполовину. Распаривать ноги каждый день по вечерам неделю.

Народные методы

Сухие мозоли на пальцах и пятке можно вылечить народными средствами. Для размягчения кожи используются компрессы.

  1. Нужно залить водой чернослив и проварить. Размять в пюре и добавить пищевую соду в соотношении 2:1. Поместить теплую массу на ткань, приложить к стопе, прикрыть полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Компресс оставить на 2—3 часа.
  2. Если у малыша отсутствует аллергия на цитрусовые, сухие мозоли на ступнях легко удалить свежим лимоном. Мякоть требуется приложить к пальцу или другому больному месту на ночь и завязать. С утра кожа станет мягче, и ее будет проще убрать пемзой.
  3. Касторовое масло прекрасно размягчает натоптыши. Чтобы от них избавиться, его надо прогреть на водяной бане. Смочить отрез марли и приложить к стопе. Обернуть полиэтиленом и завязать теплым платком.
  4. Эффективный компресс для детей получается из картофельной кожуры. Следует отмерить 100 г очисток, смешать с 2 ложками льняного семени, залить 0,5 л воды и варить на медленном огне полчаса. Слить лишнюю воду и размять компоненты. В теплом виде приложить на больную ногу и зафиксировать на 3—4 часа.
  5. Хорошо помогает лист алоэ. Растение следует вымыть, обрезать кожицу и поместить нежную сердцевину к наросту на 3—4 часа. Если делать так регулярно, уплотнения на стопах пройдут.

Стержневая мозоль

Такие новообразования с трудом поддаются терапии. Чтобы удалить нарост вместе с корнем, врач обычно назначает антимозольные пластыри. Хорошо себя зарекомендовал Салипод. В нем находится салициловая и молочная кислоты, размягчающие огрубевшую кожу.

  1. Пластырь накладывают на распаренную и подсушенную мозоль.
  2. Оставляют на 2 дня.
  3. Затем снимают, помещают ступню в мыльно-содовую ванночку и аккуратно счищают омертвевшие слои скребком.
  4. Обычно требуется несколько процедур, чтобы мозоль вышла вместе с корнем.
  5. Оставшееся углубление заливают йодом и заклеивают бактерицидным пластырем.

По медицинским показаниям возможно механическое удаление нароста. Для детей применяют метод криодеструкции. Образование выжигают жидким азотом. Это безболезненная процедура, редко вызывающая осложнения.

Профилактика

Формирование мозолей и натоптышей проще предотвратить, чем принимать меры по их устранению.

  1. Прежде всего, требуется правильно подбирать обувь для ребенка. Она должна быть по размеру, иметь плотную упругую подошву и «дышащий» верх из натуральных материалов. Не стоит надевать на малыша чужие босоножки и сапоги. Это увеличивает риск деформации стопы.
  2. Нельзя носить обувь без носков. Следует приобретать чулочно-носочные изделия из хлопка или льна и следить, чтобы они не имели складок, натирающих нежную кожу.
  3. Если ребенок активно занимается спортом, ему необходимы специальные стельки, предотвращающие нагрузку на стопы и образование мозолей. Отправляясь в поход, полезно смазать ножки вазелином и надеть носки. Это убережет ступни от излишнего трения.
  4. Важно приучать малыша к гигиене. Ноги положено мыть 2 раза в день и тщательно вытирать полотенцем.


Если мозоль долго не проходит и вызывает неприятные ощущения, не нужно заниматься самолечением. Уплотнения на коже могут сигнализировать о нарушениях в строении стопы, нехватке витаминов или о вирусных заболеваниях, которые требуют отдельного лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий