Боль в прямой кишке у женщин: причины, симптомы и лечение

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

  • Почему возникает боль в заднем проходе у женщин
    • Внешние раздражители

    Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

    Внешние раздражители

    Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

    Анальная трещина

    Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

    Геморрой

    При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

    Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

    Проктит

    Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

    • Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
    • Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
    • Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
    • Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

    У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

    Прокталгия

    Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

    Опухоли

    Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

    Травмы и инородные тела

    Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

    При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

    Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

    Другие проктологические заболевания

    Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

    Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

    Нарушения стула

    Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

    Физиологические состояния у женщин

    Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

    Болезни женской репродуктивной системы

    Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

    • Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
    • Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
    • Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
    • Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
    • Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

    Болезни мочеполовой системы

    Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

    Диагностика

    Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

    • Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
    • Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
    • Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
    • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
    • Сонография.УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
    • Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
    • Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
    • Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

    Консервативная терапия

    Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

    • Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
    • Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
    • Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
    • Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
    • Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
    • Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
    • Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

    При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

    Хирургическое лечение

    Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

    • Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
    • Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
    • Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
    • Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
    • Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
    • Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

    При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

    • Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
    • Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
    • Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
    • Апоплексия яичника:клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
    • Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

    Боль в прямой кишке

    Боль в прямой кишке – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в области данного органа, и может быть спровоцирован гастроэнтерологическими, проктологическими заболеваниями, а также травматизацией заднего прохода.

    Четких ограничений по возрасту и полу такой симптом не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин, а в детском возрасте встречается редко. Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома.

    Чтобы определить причину того, почему присутствует боль в прямой кишке у женщины или мужчины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от причины появления болей. В данном случае не всегда эффективными будут только консервативные методы лечения, вполне вероятно, что потребуется проведение операции.

    Сделать долгосрочный прогноз в данном случае довольно сложно, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, однако, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

    Этиология

    Если болит прямая кишка, причины могут заключаться в следующем:

    • анальная трещина и травматизация другого типа;
    • воспалительные заболевания прямой кишки;
    • геморрой;
    • проктология;
    • доброкачественное или злокачественное образование в области прямой кишки;
    • воспаление предстательной железы – болевое ощущение присутствует и в области копчика;
    • язва прямой кишки;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • патологии репродуктивной системы у женщин;
    • карцинома прямой кишки;
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона.

    В некоторых случаях данный симптом носит физиологический характер. Так, довольно часто боль при месячных отдает в поясничную область, затем может распространиться на всю брюшную полость.

    Классификация

    По характеру проявления боль может быть:

    • острой;
    • колюще-режущей;
    • ноющей;
    • схваткообразной.

    По длительности боль может быть непрерывной или приступообразной.

    Симптоматика

    Клиническая картина, которая будет сопровождать данный симптом, зависит от того, что именно стало причиной его появления.

    В собирательный симптоматический комплекс можно включить следующие состояния:

    • присутствует боль в прямой кишке после акта дефекации;
    • в каловых массах может присутствовать слизь, кровь, непереваренная пища;
    • возможны ректальные кровотечения;
    • зуд в области анального кольца;
    • жжение во время или после акта дефекации;
    • неприятные ощущения в области ягодичной мышцы;
    • частые приступы диареи – в сутки до 10-15 раз, каловые массы зловонного запаха;
    • слабость, недомогание;
    • нарастающее недомогание;
    • боли в животе, характер и локализация которых будет зависеть от основного заболевания;
    • тошнота и рвота – в большинстве случаев они наступают после приема пищи;
    • повышенный метеоризм;
    • изжога, неприятный привкус во рту.

    Дополнительно может присутствовать симптоматика анемии, в зависимости от тяжести ректального кровотечения.

    Необходимо отметить, что в большинстве случаев характер болевых ощущений и клинической картины в целом дают возможность специалисту установить причину их появления, но поставить точный диагноз можно только путем проведения диагностических мероприятий.

    Диагностика

    В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента с пальцевым исследованием заднего прохода.

    В ходе первичного осмотра врач должен:

    • изучить полную клиническую картину;
    • собрать личный и семейный анамнез;
    • изучить историю болезни пациента;
    • выяснить, принимал ли пациент какие-либо препараты, в том числе и народные средства, для устранения симптоматики.

    Обязательно проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ каловых масс – на скрытую кровь и общий;
    • колоноскопия;
    • ирригоскопия;
    • ректороманоскопия;
    • УЗИ брюшной полости;
    • УЗИ органов малого таза;
    • тест на онкомаркеры;
    • гистологическое исследование, если причиной боли является образование в прямой кишке.

    Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были установлены клиницистом в ходе первичного осмотра, определяется тактика терапевтических мероприятий.

    Лечение

    Курс базисной терапии будет направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Надо отметить, что далеко не всегда устранить данный симптом, точнее, причину его появления, можно путем консервативных мероприятий. Если этиологией выступает образование в прямой кишке или геморрой, то основой терапии будет операбельное вмешательство с последующим реабилитационным периодом.

    Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на таких препаратах, как:

    • ректальные свечи и мази для устранения неприятной симптоматики в виде зуда и жжения в области заднего прохода;
    • антибактериальные;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • седативные;
    • спазмолитики;
    • обезболивающие.

    Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

    • УВЧ;
    • новокаиновые блокады;
    • очистительные масляные клизмы с обезболивающими препаратами.

    Практически во всех клинических случаях дополнительно назначается диетическое питание.

    Определенный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и несколько общих рекомендаций:

    • пища должна быть жидкой, пюреобразной;
    • еда должна употребляться только в теплом виде;
    • оптимальной кулинарной обработкой является отваривание, приготовление на пару, тушение или запекание;
    • дробное питание, но частое – временные интервалы не менее двух часов, запивать пищу нельзя.

    При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным. По рекомендации врача список разрешенных продуктов или суточная калорийность может меняться.

    Дальнейшие прогнозы будут зависеть только от первопричинного фактора, но также многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение, каковы общие показатели здоровья пациента.

    Профилактика

    Что касается профилактических рекомендаций, то здесь следует придерживаться общих требований:

    • вести активный образ жизни;
    • правильно питаться;
    • своевременно лечить гастроэнтерологические и проктологические заболевания;
    • если имеет место анальный секс, то обязательно использовать специальные смазки и барьерные контрацептивы.

    Если имеют место симптомы, которые описаны выше, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

    Боль в прямой кишке у женщин после дефекации

    Болезненные ощущения в прямой кишке, длина которой 15 сантиметров, проявляются по-разному, в редких случаях они могут быть размытыми, что усложняет диагностику. Причин для появления таких ощущений множество: тяжелые роды, предменструальный период, болезни кишечника. Боль в прямой кишке у женщин часто происходит вместе с диареей и сильными запорами, вздутием, выраженным зудом, анемией, слабостью и симптомами интоксикации.

    Причины возникновения

    Причины возникновения болей могут быть следующими:

    • Чаще всего наблюдается анальная трещина. У пациентов фиксируется острая боль, ощущение рези в анальном проходе. К этим признакам могут присоединиться запоры или диарея, а также кровянистые выделения и невозможность сидения. В основном трещина располагается в зоне передней или задней стенки. Если трещина имеет большой размер и обильно кровоточит, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
    • Прокталгия. Боли этого типа случаются без каких-либо повреждений кишечного канала. Прокталгия не изучена до конца, что сильно усложняет процесс лечения. Предположительной причиной являются спазмы заднепроходных мышц. Расстройство проявляет себя острыми болезненными ощущениями ноющего или резкого характера. Провоцирует подобную патологию травма органов малого таза.
    • Геморрой. Воспаление геморроидальных узлов приводит к их травмированию, что и вызывает боль. При прогрессировании воспалительных процессов болевые ощущения становятся острее. Геморрой сопровождается запором и частыми поносами и колющими ощущениями.
    • Парапроктит. В области анального кольца расположены специальные железы, воспаление которых провоцирует появление сильных пульсирующих болей. Воспалительный процесс сопровождается небольшим отеком, покраснением и повышением температуры тела. При обследовании кишечника обнаруживается уплотненное формирование.
    • Кокцигодиния. Основной причиной развития этой патологии является сильное повреждение копчика. Появляется боль в прямой кишке после дефекации, или когда пациент садится. Лечение кокцигодинии проводится консервативными методиками на протяжении шести месяцев.
    • При травмировании заднепроходной вены может начаться заполнение полостей кровью. Такое состояние называется перианальной гематомой. Повреждение вены не требует специальных лечебных мероприятий и исчезает самостоятельно через несколько суток.
    • Язва в зоне кишки. Пациенты отмечают дискомфортные ощущения в области заднего прохода, которые сочетаются с тупой болью и покалыванием. Кроме того, люди жалуются на нарушение дефекации, а также стул с примесью крови и слизи. От этого заболевания чаще всего страдают молодые люди.
    • Простатит у мужчин. Боли при этом заболевании часто отдают в прямой кишечник, сопровождаясь неприятными ощущениями при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению и небольшой лихорадкой.
    • Киста яичников. Воспаление органов малого таза у женщин вызывает иррадиацию симптомов в прямую кишку.
    • Предменструальный синдром. Тянущая боль в животе отдает в прямую кишку. Это происходит непосредственно перед менструацией, когда матка начинает сокращение.
    • Болезнь Крона. Ее характеризует появление тупых болевых ощущений, часто с неясным местом локализации с иррадиацией в анальное отверстие и копчик.
    • Цистит и камни в мочевом пузыре или почках. На начальном этапе прогрессирования патологии боль локализуется внизу живота, отдает в кишечник.
    • Опухоль. Злокачественные или доброкачественные новообразования на первых этапах развития не имеют выраженной симптоматики. Позже начинается сильное раздражение ректальной части кишечника, что приводит к приступам боли и образованию слизистых и кровянистых выделений.

    Симптоматика патологий

    Болевые ощущения могут менять свою локализацию, интенсивность и частоту в зависимости от тяжести и особенностей болезни. Этот симптом может сочетаться с множеством других. К примеру, при онкопатологии помимо боли происходит резкое снижение массы тела, ухудшение обмена веществ и дисфункция репродуктивных органов. А боль при болезни Крона и язвенном колите сопровождает акт испражнения, а также она обладает схваткообразным характером.

    Если болезненные ощущения непрерывны, то это указывает на дивертикулез или синдром раздраженного кишечника. При тромбозе геморроидальных вен боль отдает в анальное отверстие и набирает силу во время дефекации. Если в кале были замечены гной или слизь, это говорит о проктите или формированию свищевого хода. Светлые выделения могут появляться при нескольких патологиях нижних отделов пищеварительного тракта:

    1. Язвенный колит.
    2. Болезнь Крона.
    3. Геморрой.
    4. Анальная трещина.
    5. Дивертикулез.
    6. Карцинома.

    В ночное время

    Боль в ночное время бывает в основном при прокталгии. Это расстройство проявляется на фоне частых и сильных эмоциональных переживаниях и спазмах в области кишки. От него страдают чаще всего мужчины средних лет. При прокталгии болевой синдром проявляется ночью и может продолжаться от нескольких минут до двух часов, нарушая нормальный сон и покой человека. Он может повторяться на протяжении всей ночи, создавая боль различной интенсивности. Сопутствующими симптомами являются:

    1. Вздутие живота.
    2. Озноб.
    3. Понос или, напротив, запор.
    4. Усиленное потоотделение после утихания симптомов.

    Резкие болевые ощущения

    Резкие боли часто происходят при трещинах. У них нет определенного времени обострения, поэтому они могут возникнуть и утром, и вечером. В острой стадии они усиливаются при опорожнении, а при развитии в хроническую форму появляется боль в прямой кишке и ягодичной области после дефекации. Боль при этом повреждении резкая и длительная, сопровождается болевыми ощущениями в области крестца и анального отверстия, сбоем месячного цикла, болевым синдромом сердечной мышцы и сложностями при опорожнении мочевого пузыря. Такая симптоматика также наблюдается у больных проктитом и парапроктитом.

    Пульсирующая боль

    Она характерна для парапроктита, который бывает двух видов: острым и хроническим. В обостренной фазе случается воспаление околоректальной клетчатки, происходящее вместе с обильным образованием гнойных выделений. У зараженных появляются отечность и покраснение, а также повышение температуры тела. Спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов могут запоры, поносы, излишние физические нагрузки, несбалансированный рацион, злоупотребление спиртных напитков, частое переохлаждение.

    Пульсирующий тип также бывает при околоректальном абсцессе. Из-за образования сильного вздутия человек не может нормально сидеть. Воспаление, которое провоцирует абсцесс, как правило, появляется из-за повреждения слизистой оболочки.

    Распирающий и тянущий виды

    Распирающий тип боли может указывать на развитие опухолей или тромбоза геморроидальных узлов. Ее характеризует чувство присутствия инородного предмета, который немного давит на рядом расположенные органы. Болевой синдром усиливается во время движения, приступов кашля и посещения туалетной комнаты. Часто болеть могут начать рядом расположенные органы, бедра, анальное отверстие и органы мочеполовой системы.

    Тянущий характер болевого синдрома встречается при воспалительных процессах органов, которые находятся вблизи прямой кишки. Вместе с ней у пациентов наблюдаются тенезмы, дискомфорт в районе промежности, ухудшение самочувствия и слабость. Основной причиной тянущей боли является киста яичников.

    Боль при раке

    Болевой синдром при образовании злокачественных новообразований происходит вместе с кровяными и гнойными выделениями, болью в анальном проходе при опустошении кишечника, выраженным зудом, который отличается различной интенсивностью. При развитии патологического процесса боль отдает в низ живота. Характер боли при раке на всех стадиях прогрессирования опухоли не изменяется. Болезненные ощущения при ректальном раке сопровождаются слабостью, сильной потерей веса, малокровием и бледным цветом кожных покровов.

    Методы диагностики

    При болевом синдроме, который возникает в области кишечника, сразу же следует обратиться к проктологу, потому что это расстройство может вести к различным осложнениям.

    Немедленно нужно проконсультироваться с врачом, если резкая боль в кишечнике протекает вместе с ухудшением состояния или обладает длительным характером и со временем только усиливается. При наличии внутреннего кровоизлияния, образования слизи или гноя первичный осмотр может быть проведен только хирургом.

    В других случаях диагностические процедуры начинаются со сбора врачом анамнеза:

    1. Характер болевого синдрома.
    2. Место ее расположения.
    3. Периодичность возникновения.
    4. Интенсивность.

    На второй стадии проводятся несколько клинических исследований:

    1. Визуальное обследование человека.
    2. Перкуссия живота.
    3. Пальпация живота.
    4. Ректороманоскопия.
    5. Колоноскопия.
    6. Анализы мочи, кала и крови.

    Способы лечения

    Терапия для устранения симптомов назначается исходя из результатов проведенной диагностики.

    Лечение внутренней формы геморроя зависит от тяжести и стадии прогрессирования патологии. На начальном этапе достаточно медикаментозной терапии: мази, крема, таблетки и ректальные свечи. Анальные ссадины также лечатся мазями наружного использования, способствующими регенерации тканей и оказывающими антисептическое действие.

    При кокцигодинии человеку следует пройти полный курс физиотерапии и аппликаций на парафиновой основе. При ярко выраженном болевом синдроме пациенту делают блокады с новокаином.

    Для устранения прокталгии требуется обязательно посетить психотерапевта, который проанализирует и стабилизирует психоэмоциональный фон, так как принято считать, что главная причина этого патологического процесса — это частые стрессы и длительные депрессии.

    Боль в прямой кишке в состоянии покоя может быть одним из симптомов множества опасных заболеваний, в том числе и раковой опухоли. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется, ведь точный диагноз может поставить только специалист, а использование народной медицины для снятия симптомов может только усугубить ситуацию.

    Почему возникает боль в промежности?

    Боль в промежной области возникает независимо от половой принадлежности. Симптом провоцируют патологии мочеполовой сферы, прямой кишки и ануса, позвоночника. Ощущение, что болит промежность, наблюдается при поражениях тканей – костной, нервной, кожной, мышечной, жировой, соединительной. Процесс может иметь травматический, воспалительный, инфекционный характер. Определить конкретное заболевание помогает характер боли и другие проявления.

    1. Травмы промежности

    Болезненность в промежной области часто является следствием травм. Наиболее распространённые из них – ушибы. Спортивные тренировки, падения, удары по гениталиям или в промежность являются основными причинами получения травм промежности.

    При сильном ушибе в промежности как у мужчин, так и у женщин, возникает резкая, яркая боль. На мягких тканях появляется опухоль, образуется синяк. Возможно образование раны, возникновение кровотечения из неё. Потерпевший жалуется на потерю чувствительности в травмированной области промежности. Может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о начале воспаления в области промежности.

    Особенности лечения определяет характер повреждения участка промежности, наличие осложнений. Требуется антисептическая обработка места ушиба, хирургическое зашивание раны. Для избавления от боли в промежности используются холодные компрессы. Для лечения показаны антибиотики, витамины К, Р, назначается хлорид кальция.

    2. Острый геморрой

    Заболевание, при котором область промежности болит – острый геморрой. К его основным признакам можно отнести именно боль. Она характеризуется как сильная, интенсивная, продолжительная, значительно усиливающаяся в момент дефекации и после процесса опорожнения кишечника. Место дислокации боли – анальная область, промежность. Другие симптомы, указывающие на геморрой – ощущение инородного тела в прямой кишке, образование геморроидальных шишек, выпадение их из ануса, воспаление, кровотечения, появление признаков интоксикации организма.

    При лечении острого геморроя используется комплексная терапия. Для избавления от боли в анусе и промежности необходимы местные средства – холодные компрессы, мази с обезболивающим, противовоспалительным действием. Для многих пациентов показана хирургическая операция. Регулярное выполнение гигиенических процедур, строгая диета, физиопроцедуры способствуют выздоровлению.

    3. Мочекаменная болезнь

    Из-за нарушения обменных процессов в органах мочевыделительной системы происходит отложение твердых кристаллов соли – камней. Они скапливаются в мочевом пузыре или почках, мочеточниках.

    К проявлениям мочекаменной болезни относят:

    • появление ощущения жжения, режущей болезненности при мочеиспускании;
    • почечные колики;
    • появление кровянистых примесей в моче.

    Отмечаются неприятные ощущения в пояснице, возникает боль при ходьбе в промежной области. Они усиливаются при резких изменениях положения тела, после питья (обильного).

    Для лечение применяют консервативные методы и хирургическое вмешательство (лапароскопическое, эндоскопическое, открытое). Назначаются препараты – антибактериальные и противовоспалительные, спазмолитики и анальгетики, мочегонные средства, витамины (группы В). Необходимо увеличение употребления жидкости, соблюдение диеты.

    4. Уретрит

    Заболевание, для которого характерно развитие воспаления оболочек мочеиспускательного канала, называется уретрит. Его провоцируют инфекции, травмы. Прогресс болезни сопровождается симптомом, общим для всех пациентов – появляется боль при исходе мочи и лихорадочное состояние, потребность к мочеиспусканию становится частой.

    При женском уретрите наблюдается:

    • боль внизу живота, в промежности;
    • при мочеиспускании возникает жгучая, тянущая боль в промежье;
    • имеются обильные влагалищные выделения.

    При развитии мужского уретрита имеются симптомы:

    • острая, резкая боль в промежности в момент мочеиспускания;
    • затрудненный отход мочи;
    • пах заметно опухает, в его области может ощущаться зуд, боль;
    • в моче, сперме имеются кровянистые примеси;
    • наблюдается выход слизи, гноя из уретрального канала.

    До назначения лечения показана диагностика – анализ мочи (микроскопический и микробиологический), мазка из уретры, определяется чувствительность инфекции к препаратам. Для избавления от боли в промежности и других симптомов необходима терапия – использование антибактериальных средств, иммуномодуляторов, витаминотерапия. Мочеиспускательный канал больного промывают растворами антисептиков.

    5. Защемление полового нерва

    Травмы таза и промежности, рост новообразований, повышенный тонус и спазмы мышц, последствия инфекционных заболеваний могут являться факторами, способными вызвать защемление полового или срамного нерва. К основными симптомам такого явления относят:

    • в тазовой области появляется ноющая боль;
    • сохраняется постоянный дискомфорт в анусе;
    • в паху, промежности возникая ощущение постороннего предмета, жжения;
    • ткани промежности становятся заметно чувствительными, болят от любого воздействия;
    • возможно непроизвольное мочеиспускание;
    • после секса болит промежность.

    Защемление полового нерва у женщин часто сопровождает сильный зуд, ощущение жжения в половых органах.

    Для устранения воспаления нерва, боли в промежности и других проявлений используется комплексная терапия. Применяются противосудорожные препараты, анестетики, гормональные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов. Лекарства назначаются в виде инъекций, перорально, ректально или вагинально. Используется лечебная физкультура. В сложных случаях требуется хирургическое лечение – операция для декомпрессии сдавленного срамного нерва.

    6. Паховая грыжа

    Наследственность, особая анатомия мышечной ткани брюшной стенки, лишний вес, травмы, недостаточные или чрезмерные силовые нагрузки – основные причины возникновения паховой грыжи. Понять, что появилась грыжа, помогают основные признаки:

    • появление в паху уплотнения, которое становится заметным, выпячивается при любом напряжении;
    • если нажать на уплотнение, оно убирается в ткани брюшины, часто с характерным «урчащим» звуком;
    • боль появляется в промежности, отдает в поясницу.

    В зависимости от места расположения грыжи, может появляться боль при мочеиспускании и частые позывы к нему, возможны запоры, повышенное газообразование. У женщин становятся болезненными менструации.

    Паховая грыжа начинает интенсивно болеть при её ущемлении. Образование становится очень плотным, его невозможно вправить в брюшину. У больного происходит интоксикация организма, признаками которой является тошнота, рвота, повышается температура. Сильно болит промежность.

    Медикаментозным способом паховую грыжу не лечат. Необходимо её хирургическое удаление. Для некоторых больных операция противопоказана. В таких случаях для недопущения выпадения, ущемления грыжи, для профилактики боли в паховой зоне, промежности требуется ношение специального бандажа.

    7. Воспаление паховых лимфоузлов

    Травмы, распространение инфекции, венерические болезни, гинекологические и урологические проблемы, возникновение карбункулов или фурункулов приводят к воспалению паховых лимфоузлов – паховому лимфадениту. Определить заболевание помогают признаки:

    • увеличение размера лимфоузлов, возможно их покраснение, припухлость;
    • появление боли при надавливании на них, выполнении движений;
    • повышение температуры тела, наличие озноба;
    • боль внизу живота, промежности;
    • появление дискомфорта, жжения, выделений из половых органов.

    Зоной распространения болевых опущений, кроме промежности, является область паха, в местах, где расположены воспаленные лимфоузлы.

    Особенности медикаментозной терапии зависят от особенностей инфекционного процесса. Назначаются антибиотики, противомикозные или противовоспалительные препараты. Большое внимание в период лечения уделяется восстановлению иммунитета – используются иммуностимуляторы, витамины. Для регенерации тканей показана физиотерапия – лечение ультразвуком, ультрафиолетом. При гнойном лимфадените необходимо хирургическое вмешательство.

    8. Простатит

    У мужчин боль в промежной области часто возникает из-за урологического заболевания – простатита или воспаления предстательной железы. Наличие очага инфекции в организме, травмы органов или тканей малого таза, избыточный вес, недостаточная двигательная активность, частые переохлаждения, снижение иммунитета провоцируют развитие этой опасной мужской болезни. Простатит может быть острым или хроническим.

    Для острой формы патологии характерно наличие симптомов:

    • наблюдаются головные боли, слабость, усталость, такие признаки становятся стабильными;
    • появляется боль в промежности и в паху, она становится яркой при посещении таулета;
    • опорожнение мочевого не происходит полностью;
    • возникает проблема с эрекцией;
    • мужчина становится раздражительным, нервным.

    Хронический простатит отличают признаки:

    • боль в промежности слабо выражена, быстро проходит;
    • боль ощущается в паху, лобковой зоне;
    • при мочеиспускании напор мочи становится слабым;
    • увеличивается время, необходимое для посещения туалета, возникает ощущение неполного выхода мочи из организма;
    • уменьшается время между походами в туалет;
    • утром имеются выделения из мочеиспускательного канала, моча бывает с белыми хлопьями;
    • возникают половые проблемы.

    Характер проявления боли при простатите часто отличается. Больные жалуются на внезапные, стреляющие боли или длительную болезненность, которая может внезапно прекратиться. Боль в промежности часто становится нестерпимой при мочеиспускании. Локализуется ощущение и в других местах – в половых органах, пояснице, крестцовом отделе, анусе, ягодицах, в ногах.

    Для лечения больных с простатитом используют комплексный подход. Лечение препаратами предполагает назначение антибиотиков, противовоспалительных (нестероидных) средств, ангиопротекторов, альфа-адреноблокаторов, лекарств, влияющих на обмен уратов, антидепрессантов, иммуностимуляторов и лекарств других групп. Используются физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

    9. Воспаление маточных труб

    Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах имеет название – сальпингит. Он связан с проникновением инфекции в них через половые органы, влагалище или брюшную полость.

    На патологии указывают признаки, особенности их появления зависят от формы заболевания, возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс, наличия других заболеваний женской репродуктивной системы. К основным признакам сальпингита следует отнести:

    • низ живота может тянуть;
    • боль локализуется в паховой области, промежности, может быть лево- или правосторонней, неприятные ощущения могут затрагивать поясницу;
    • появляются выделения из влагалища (гнойные, творожистые, в виде пены, водянистые).

    У больных имеются жалобы, что возникают в промежной области схваткообразные боли. В промежности появляется жжение, зуд. Боль становится особо яркой во время сексуального контакта.

    Для лечения сальпингита назначаются антибиотики. Избавиться от боли в промежности помогают противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Показаны иммуномодуляторы. Используется хирургическое удаление поврежденного участка фаллопиевой трубы.

    Какого врача следует посетить при появлении симптома

    Если мужчина или женщина замечает, что появилось болезненное ощущение в промежности, откладывать визит в медучреждение запрещено. Симптом может указывать на развитие ряда патологий, которые могут вызвать значительное ухудшение здоровье на длительный период, протекают с серьезными осложнениями. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а игнорировать ситуацию, когда болит промежность опасно.

    Если промежность болит, следует записаться на прием к терапевту, урологу, гинекологу, хирургу. После осмотра пациента врач направит его на диагностические процедуры, назначит лабораторные исследования. Для больных может потребоваться прием других специалистов:

    • травматолога;
    • дерматолога;
    • венеролога;
    • андролога;
    • невропатолога;
    • проктолога;
    • эндокринолога;
    • онколога;
    • аллерголога;
    • инфекциониста.

    Лечение заболевания, сопровождающегося болью в промежности, начинается только после подтверждения точного диагноза.

    Другие причины появления боли в области промежности

    В список заболеваний, когда болит промежность у мужчины или у женщины, также входят:

    • непроходимость кишечника;
    • онкологические процессы;
    • болезни, передающиеся при половом контакте (гонорея, трихомониаз);
    • кондиломатоз, наличие папиллом в области промежности;
    • анальная трещина;
    • проктит или парапроктит;
    • цистит;
    • образование фурункулов;
    • остеохондроз.

    Одним из «общих» заболеваний является куперит или воспаление куперовой железы. Основная жалоба при его развитии – болит промежность после секса, имеются другие признаки.

    Существуют «мужские» патологии, когда болит промежность:

    • киста, абсцесс, опухоль предстательной железы;
    • перекрут яичка;
    • варикоцелле;
    • эпидидимит;
    • наличие кистозных образований в половых органах.

    Женщины испытывают боль в промежности при наличии:

    • внематочной беременности;
    • активного роста или разрыва кисты в яичнике;
    • варикоза вен промежности;
    • эндометриоза.

    Симптом боль в промежности сопровождает период беременности, родовую деятельность, сохраняются боли после родов.

    Чем опасна боль в промежности

    Промежность людей разного возраста и пола может болеть по многим причинам. Самыми «безобидными» предпосылками для возникновения дискомфорта являются внешние причины – длительное воздействие низкой температуры, неправильное питание, недостаточная физическая активность. Болеть промежность может после полового акта, когда органы партнеров травмируются. Именно такие факторы могут провоцировать развитие патологических процессов, опасных заболеваний.

    Боль в промежности указывает на воспалительные процессы в половых, мочевыводящих органах, кишечнике, тканях, образующих эту часть организма. Симптом часто связан с развитием новообразований – кист, раковых опухолей, метастаз. Если игнорировать такие заболевания, не выполнить необходимые диагностические и лечебных процедуры в момент, когда начала болеть область промежности, последствия могут быть негативными – значительное ухудшение самочувствия, смерть человека.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Боль в промежности

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика и прогноз

    Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

    Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

    Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

    Этиология

    Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

    Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

    • продолжительное влияние на организм низких температур;
    • травмирование или ранение промежности;
    • заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
    • патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
    • синдром тазовой боли хронического характера;
    • нерациональное питание;
    • травматический половой контакт;
    • некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
    • мочекаменная болезнь;
    • перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
    • злокачественные новообразования или метастазирование рака;
    • нерациональное питание;
    • остеохондроз;
    • глистная инвазия;
    • непроходимость кишечника;
    • паховая грыжа;
    • воспаление паховых лимфатических узлов.

    Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

    • острая или хроническая форма простатита;
    • протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
    • абсцесс или онкология предстательной железы;
    • ущемление полового нерва;
    • аденома и кисты простаты;
    • кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
    • наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
    • везикулит;
    • травмирование мошонки или пениса;
    • перекрут яичка;
    • расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

    Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

    • внематочной беременностью;
    • воспаление маточных труб или влагалища;
    • разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
    • эндометриоз;
    • цистит;
    • онкологическое поражение матки;
    • гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
    • варикозное расширение вен промежности.

    Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

    Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

    • перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
    • непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
    • после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

    Классификация

    В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

    • первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
    • вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

    По происхождению подобный симптом бывает:

    • висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
    • психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
    • нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

    В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

    • тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
    • распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
    • резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
    • стреляющая боль;
    • тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
    • ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

    По длительности выражения различают:

    • острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
    • хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

    Симптоматика

    Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

    Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

    • распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
    • учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
    • ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
    • зуд в промежности;
    • периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
    • присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
    • ложные позывы к дефекации;
    • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
    • возрастание температуры тела;
    • увеличение поражённого яичка;
    • усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
    • значительное покраснение пениса или половых губ;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Диагностика

    Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

    • уролог;
    • гинеколог;
    • онколог;
    • хирург;
    • проктолог;
    • акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
    • педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

    Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

    • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
    • тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
    • детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
    • общеклинический анализ крови и мочи;
    • забор мазка на флору из уретры и влагалища;
    • биохимия крови;
    • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
    • микроскопические изучения каловых масс;
    • рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
    • колоноскопия и ректороманоскопия;
    • ирригоскопия и гастроскопия;
    • цистография и ФГДС;
    • КТ и МРТ.

    Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

    Лечение

    Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

    • приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
    • применение рецептов народной медицины;
    • физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
    • диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

    Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

    • ромашки и календулы;
    • марганцовки и соды;
    • коры дуба и тысячелистника;
    • семян льна и конского каштана;
    • зверобоя и бузины;
    • листьев брусники и хмеля.

    Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

    Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

    Профилактика и прогноз

    Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • избегать переохлаждения организма;
    • заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
    • правильно и сбалансированно питаться;
    • по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
    • обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

    Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.

    Боль в промежности у женщин

    Промежность – это зона ромбовидной формы между анусом и половыми органами.

    Боль в промежности у женщин является симптомом множества самых разных патологических состояний.

    Промежность – это место, где осуществляется крепление большей части тазовых мышц.

    Поэтому она имеет множество источников отраженных болей (т.е. возникая у женщин в ином месте, боль отдает в промежность).

    Характеристики боли в промежности у женщин

    При постановке диагноза врач уделяет особое внимание характеристикам болевых ощущений, устанавливая их вид:

    • острые (с длительностью до нескольких часов и внезапным началом) или хронические, беспокоящие пациентов на протяжении нескольких месяцев;
    • довольно слабо выраженные или весьма мучительные;
    • не меняющие свою интенсивность и ухудшающиеся в положениях сидя/стоя, при велосипедной езде;
    • резкие, ноющие, тянущие и пр.;
    • разлитые и локализованные и т.д.

    Причины боли в промежности у женщин

    У женщин причины такого состояния, как боли в промежности, включают нарушения:

    • гинекологические;
    • урологические;
    • неврологические;
    • сосудистые и др.

    Острая резкая боль в промежности у женщин, имеющая связь с гинекологическими проблемами, может быть следствием:

    • воспалительных заболеваний матки;
    • острого вульвовагинита ;
    • воспаления бартолиновых желез;
    • травм или хирургических вмешательств в области малого таза и др.

    Боль в области промежности у женщин бывает связана и с воспалением мочеиспускательного канала и прямой кишки.

    С инфекционными (бактериальными, грибковыми, вирусными) болезнями.

    С кожными заболеваниями (фурункулами, доброкачественными образованиями).

    С проявлением синдрома хронической тазовой боли.

    Тянущие боли в промежности у женщин часто характеризуют протекание хронического процесса.

    Тех же хронических уретрита, проктита и пр.

    Ноющая боль в промежности у женщин в норме может наблюдаться в послеродовом периоде, при овуляции.

    Такие боли склонны к самопроизвольному снижению интенсивности.

    Овуляторные боли могут носить односторонний характер.

    Например, боль в промежности справа у женщин на протяжении 2 – 3 дней в середине менструального цикла.

    Боли в промежности у женщин при беременности

    Обычными являются и болезненные ощущения на последних неделях беременности.

    Когда опустившийся плод оказывает давление на окружающие ткани, а кости таза начинают раздвигаться.

    Чаще всего, такие проявления носят колющий характер.

    Более интенсивные боли отмечаются при наличии у беременной варикозного расширения вен.

    Резкая боль в данной области на фоне беременности может обуславливаться сдавлением рядом проходящего нерва плодом.

    Усиливаются неприятные ощущения непосредственно перед родами.

    В послеродовом периоде промежностные боли испытывают практически все родившие женщины.

    Более интенсивные симптомы связаны с травмами в родах, менее интенсивные – с отеком, перерастяжением тканей.

    Разрывы, наложение швов удлиняют период сохранения болей.

    Синдром хронической тазовой боли у женщин

    При таком синдроме упорные боли в нижней части живота отдают в паховую область и промежность.

    При этом выявить органическую причину состояния не удается.

    Болезненность в промежности носит простреливающий, тянущий характер.

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    ВЗОМТ – целая группа заболеваний.

    Включает такие патологии, как сальпингит, оофорит, эндометрит, перитонит тазовый, абсцесс тубоовариальный.

    При данной патологии боли в нижней части живота, зачастую имеющие связь с менструацией, иррадиируют в область промежности, а также крестец и поясницу.

    В промежности могут ощущаться зуд, жар, распирание.

    Вульвовагинальные боли

    Вульвовагинальные боли, способные отдавать в промежность, включают:

    • вульводинию – патология с необъяснимыми болями в области вульвы;
    • диспареунию – боли при половом акте;
    • вагинизм – болезненные мышечные сокращения в зоне входа во влагалище;
    • боли, связанные с ВЗОМТ, травмами, новообразованиями и прочими болезнями.

    Кокцигодиния

    Кокцигодиния – боль в копчике, часто связанная с гипертонусом мышц тазового дна и обусловленная обычно травмой нерва.

    Одним из проявлений состояния является спазм мышц промежности.

    Вынуждает больных использовать специальные мягкие подушки при необходимости длительного сидения.

    О том что делать при боли в области
    промежности у женщин
    рассказывает гинеколог,
    акушер-гинеколог
    Попельницкая Наталья Олеговна

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем гинекологом

    Гаряевой Ириной Владимировной

    НаименованиеСрокЦена
    Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.

    Промежностная невралгия

    Промежностная невралгия–иначе синдром велосипедиста.

    Обусловлена сдавлением срамного (полового) нерва связками, мышцами, опухолевыми образованиями.

    В том числе злокачественными.

    Может развиваться после травмы.

    Характеризуется выраженным дискомфортом в промежности, усилением в положении сидя.

    Также сочетается с болями в глубине ягодицы и неприятными ощущениями при половом акте.

    Типичны покалывания, ощущения «мурашек», жжения, инородного тела во влагалище и/или заднем проходе, затруднения дефекации и мочеиспускания.

    Промежностная грыжа

    При этом состоянии боли ноющего характера внизу живота сочетаются с ощущениями давления, тяжести в промежности, нарушением мочеиспускания, запорами.

    Диагностика боли в промежности у женщин

    Залогом успешного устранения болевых ощущений является точное установление причины их возникновения.

    При наличии соответствующих жалоб следует обратиться к специалисту:

    • терапевту;
    • гинекологу;
    • урологу;
    • проктологу;
    • неврологу;
    • сосудистому хирургу;
    • мануальному терапевту и др.

    Диагноз устанавливается после тщательного обследования на основании данных:

    • опроса, осмотра общего и гинекологического;
    • лабораторных исследований (анализов мочи и крови, посева культурального, микроскопии мазка, ПЦР-диагностики и пр.);
    • инструментальных исследований (УЗИ, кольпоскопии, колоноскопиии, рентгенологического исследования поясничного отдела, КТ, МРТ, электромиографии и др.).

    Важным диагностическим критерием оказывается наличие сопутствующих признаков.

    Т.е выделений, зуда, жжения, высыпаний на коже, нарушений сексуальной функции, процессов дефекации и мочеиспускания и т.п.

    При уретрите боль в промежности не является ведущим симптомом, уступая первенство дизурическим нарушениям.

    При гинекологических патологиях могут выявляться иные признаки (выделения, нарушения менструального цикла).

    Промежностные боли при патологии позвоночника, мышц стихают в состоянии покоя, усиливаются при движении.

    Лечение боли в промежности у женщин

    Терапевтическая тактика в отношении болей в промежности определяется выявленным причинным фактором.

    При наличии инфекционного процесса, ВЗОМТ, проктитах и т.п. назначаются:

    • антибактериальные,
    • противогрибковые,
    • противовирусные (при герпетической инфекции),
    • противовоспалительные препараты.

    При ряде состояний основным лечением являются обезболивающие средства.

    Например, нестероидные противовоспалительные для блокады нерва.

    Дополнительно могут рекомендоваться глюкокортикостероиды, электростимуляция, физиотерапия, средства народной медицины.

    Например, сидячие ванночки с отварами трав.

    При травмах, разрыве кисты яичника, новообразованиях, доказанной компрессии полового нерва и пр. проводится хирургическое вмешательство.

    Боль в промежности у женщин может быть проявлением некоторых физиологических состояний.

    Также и признаком серьезного заболевания.

    Только специалисту под силу установить природу данных ощущений.

    В нашем КВД ведут прием врачи различных профилей.

    На основании комплексного диагностического обследования они подберут оптимальный вариант лечения или коррекции проблемы.

    При появлении боли в промежности обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

    Боли в промежности как повод посетить уролога

    Боль в промежности — распространённый симптом, возникающий вследствие различных причин: как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. Так как промежность является частью тела, в которой находится комплекс мягких образований в виде наружных половых органов, уретры и отверстия прямой кишки, болевая симптоматика в ней, как правило, связана с патологиями этих органов. Нередко её дополняют другие клинические проявления в виде дискомфортных ощущений во время ходьбы или долгого сидения, а также сильный зуд и жжение.

    Для того, чтобы узнать причину вышеперечисленных проявлений, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Только специалист, после проведения осмотра и диагностических исследований, сможет точно сказать, почему болит промежность, и назначить адекватное лечение. Благодаря ему можно устранить причину заболевания, а следовательно — и неприятные симптомы, которые ему сопутствуют. Если Вы желаете быть уверены в профессионализме врачей и в том, что получите лучшее лечение, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие специалисты, в распоряжении которых имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

    • Первичная консультация – 2 700
    • Повторная консультация – 1 800

    Записаться на прием

    Этиология болей в промежности

    Если у Вас болит промежность, спешите записаться на консультацию к врачу. Данное клиническое проявление быть признаком развития опасного патологического состояния, правильное и своевременное лечение которого избавит Вас от более тяжёлых осложнений. Современные медики выделяют ряд общих причин болей, характерных для представителей обоих полов. Помимо этого, существуют и исключительно «женские» или «мужские». Все они представлены в нашей таблице ниже:

    Боли в промежности у беременных женщин

    В гинекологическое отделение нашей клиники нередко обращаются пациентки с вопросом о том, почему при беременности болит промежность и насколько это опасно. В норме такая симптоматика связана с ростом плода и его опусканием вниз. Она характерна для 3-го триместра — именно в этот период, вследствие развития ребёнка, наблюдается воздействие на связки, нервы и мышцы организма матери, которые растягиваются. Однако, возникновение такой симптоматики на ранних сроках может быть признаком того, что существует высокий риск выкидыша.

    Нередки случаи, когда плод оказывает давление на нерв, который проходит рядом. Боли, возникающие при этом, ограничивают движения и не прекращаются до тех пор, пока плод не поменяет положение. Современная медицина помочь в данном случае не может.

    Болит промежность перед родами

    Сильная болевая симптоматика, возникающая на больших сроках — признак того, что роды приближаются. Её вызывает раздвижение костей таза и другие процессы подготовки к процессу, наряду с приближением плода к родовым путям.

    Болит промежность после родов

    Болевая симптоматика после ощущается практически всеми женщинами, хотя её сила может быть разной. Она зависит от наличия/отсутствия травм в процессе родов. Так, она проходит через 3-4 дня после родов при возникновении вследствие отёков и растяжения тканей, сохраняется намного дольше при разрывах промежности и наложении швов.

    Классификация болей в промежности

    Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.

    Симптоматика болей в промежности

    Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

    • Выделения из уретры или влагалища;
    • Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
    • Усиление болей при физических нагрузках;
    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Гной и кровь в моче и сперме;
    • Усиление болей во время полового акта;
    • Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
    • Повышенная температура тела.

    Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

    Наши врачи

    Какую диагностику проводят при болях в промежности?

    Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к урологу, гинекологу, проктологу или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

    • опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
    • физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
    • тщательный сбор анамнеза;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование;
    • колоноскопия кишечника;
    • осмотр слизистой прямой кишки;
    • компьютерная и магниторезонансная томография;
    • рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

    Как проводят лечение болей в промежности?

    Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

    • медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
    • физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

    Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

    • новообразования доброкачественной природы;
    • новообразования злокачественной природы;
    • МЧБ;
    • отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

    Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

    Если Вы испытываете вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику. Так Вы сможете избежать куда более серьёзных осложнений и сохранить своё здоровье.

    Читайте также:  Вирус Зика - пандемия нашего времени или классическая тропическая лихорадка?
Оцените статью
Добавить комментарий