Диагностика аппендицита — как распознать воспаление у ребенка и взрослого

Кишка тонка

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс – короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали “ошибкой природы” и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс – часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы – залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин – мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные – их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не “рассосется”. Наоборот, отступление боли – повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости – при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз “острый аппендицит”, первоочередное лечение одно – экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться “перетерпеть” аппендицит, может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Признаки аппендицита у подростков и детей 11 ,12 , 13, 14 , 15, 16 лет, особенности у девушек

Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстой кишки, сопровождающееся болями, характерной симптоматикой, стремительно ухудшающимся состоянием пациента. Воспаленный аппендикс – серьезный фактор риска для взрослых и детей, опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи в любом течении. Обнаружив первые признаки аппендицита, полагается немедленно вызывать скорую. Симптомы, проявляющиеся при аппендиците у детей, должен знать любой ответственный родитель.

Формы заболевания

Аппендицит относится к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости. Точные причины развития этого заболевание не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относится инфекция, закупорка отростка каловым камнем, неправильное питание, тромбоз сосудов. Наиболее часто эта патология развивается у подростка. Маленькие дети болеют значительно реже.

Аппендицит относится к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости. Наиболее часто эта патология развивается у подростка.

Признаки аппендицита у подростков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. При развитии этого заболевания возможны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • вялость ребенка;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • бледность кожи.

Аппендикс отвечает за выполнение необходимых для организма подростка функций. А именно — играет роль хранилища полезной микрофлоры, защищает от воспалительных процессов пищеварительного тракта. Аппендицитом является воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Разделение аппендицита на различные подвиды обусловлено уровнем воспаления аппендикса. В частности, выделяют такие формы:

  • Острый катаральный — ранняя степень воспаления, боль отсутствует либо приглушена.
  • Простой аппендицит — характеризуется стандартными симптомами, но если своевременно не прибегнуть к врачебной помощи, то наступит ухудшение.
  • Деструктивный — проявляется усиливающейся болью и завышенной температурой тела.
  • Острый флегмонозный. Признаки деструктивного аппендицита с одновременным накапливанием гноя в аппендиксе. Прощупывается пальцами воспаление.
  • Острый гангренозный — наиболее опасная стадия, возникает при отсутствии своевременной врачебной помощи. При ее наступлении брюшная полость полностью заражена, а клетки аппендикса погибают, отчего боль может временно отступить. Но при этом происходит отравление организма, самочувствие ухудшается, пациент бредит. Если вновь пренебречь врачебной помощью, начнется заражение крови.
  • Остаточное воспаление — когда сильная вспышка закончилась выздоровлением без хирургического вмешательства. Однако для лечения такой формы также требуется операция по его удалению.



Особенности хирургического вмешательства

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых мужчин и женщин


Причины возникновения аппендицита у взрослых и детей
Механическая теория развития аппендицита основывается на закупорке аппендикса. В следствии обструкции отростка слепой кишки внутри него начинают происходить необратимые процессы — повышение давления, застой капиллярной и венозной крови, ишемия и активация условно патогенной флоры. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие факторы:

  • паразиты — скопление гельминтов (к примеру, аскарид) способно закупорить проход в отросток
  • каловые камни — характерно людям в возрасте
  • увеличение лимфоидных фолликулов
  • спайки
  • инородное тело (косточки, семечки)
  • рубцы
  • опухоли

Инфекционная теория объясняет появление аппендицита проникновением в кишечник возбудителей инфекции. К заболеваниям, способным спровоцировать воспаление аппендикса относят туберкулез, амебиоз, брюшной тиф и др.

Сосудистая теория основывается на том, что причиной аппендицита могут стать частые сосудистые заболевания (систематические васкулиты), спровоцированные спазмом кровеносных сосудов аппендикса.

Помимо, указанных выше теорий, причинами возникновения аппендицита также считают:

  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное питание — употребление в пищу большого количества мяса может спровоцировать воспаление аппендикса; у людей, применяющих голодание, аппендицит встречается в разы реже
  • Анатомические особенности аппендикса
  • Закупорка артерий, обеспечивающих питание аппендикса
  • Иммунодефицитные состояния, спровоцированные образом жизни (стрессы, курение, употребление алкоголя, экология)
  • Заражение инфекцией от, находящихся рядом, половых органов у женщин


Симптомы аппендицита у взрослых
Основными признаками аппендицита у взрослых являются:

  1. Болевые ощущения: поначалу боль носит тупой характер и распространяется на всю верхнюю часть живота — можно спутать с болью при гастрите; со временем болевые ощущения начинают локализироваться четко в правой подвздошной области; боль постепенно начинает усиливаться; при движении, покашливании, усилии болевые ощущения могут чувствоваться острее; на определенном этапе воспаления аппендикса боль может вообще утихнуть, что зачастую и приводит к позднему обращению к врачу
  2. Тошнота и рвота. Эти два симптома носят рефлекторный характер и могут лишь разово проявиться при аппендиците. При чем, опорожнение желудка через рвоту не принесет желаемого облегчения
  3. Отсутствие аппетита
  4. Повышение температуры тела до 38 градусов
  5. Сухость во рту
  6. Учащенное сердцебиение
  7. Слабость и недомогание
  8. Жидкий стул
  9. Частое мочеиспускание

Все перечисленные симптомы характерны для катаральной стадии аппендицита, которая длится первые двенадцать часов после начала воспаления.


Признаки аппендицита у детей и подростков
Признаками воспаления аппендикса у детей можно назвать следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения: боль локализируется в области пупка и носит спазматический, резкий характер; после резких толчков в животе наступает облегчение, но через время все снова повторяется; спровоцировать боль может изменение положения тела, ходьба, лежание на левом боку; со временем болевые ощущения перемещаются в область ниже пупка, ближе к правой стороне
  2. Слабость
  3. Повышение температуры тела до 37-38 градусов, реже до 39 градусов (в некоторых случаях повышение температуры, как симптом, у детей вообще отсутствует)
  4. Тошнота и рвота
  5. Очень редко проблемы со стулом (понос или запор)

Сама популярная теория, которая объясняет развитие аппендицита — механическая. Согласно ей, активация микроорганизмов, живущих в кишечнике, и механическая его закупорка происходит при аппендиците. Такая закупорка приводит к накапливанию слизи и усиленному росту микрофлоры, а потом и воспаление слизистой оболочки. Таким образом, основные причины аппендицита у подростков:

  • засор просвета отростка аппендикса вследствие влияния разнообразных факторов (закупоривание остатками пищи, искривление аппендикса, ухудшение работы микрофлоры кишечника);
  • длительная задержка стула;
  • опухолевые новообразования;
  • развитие в кишечнике паразитов.

Аппендикс — часть системы пищеварения, так как относится к слепой кишке. То есть нужно тщательно отслеживать рацион подростка, чтобы предотвратить проблемы и защититься от возможности воспаления. Одно из главных средств для профилактики аппендицита у подростков — правильное питание. Не употребляйте в пищу много мяса, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам в сыром и вареном виде, и кисломолочным продуктам. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим, выпивая в день достаточное количество жидкости без газа.

Причины обострения аппендикса и его классификация

Аппендикс в нашем организме играет роль очистителя пищеварительной системы, защищая её от воспалительных процессов, и является складом полезных бактерий. Причины обострения аппендицита у подростков можно разделить на два вида: механический и инфекционный: 1. К механическим причинам относят застой и затвердевание каловых масс. После удаления отростка в нем находят шелуху от семечек, мелкие игрушки и косточки. 2.

Среди инфекционных причин выделяют факторы инфекционного характера, которые спровоцировали воспалительный процесс. К ним относят кишечных паразитов и туберкулез.

Практика показывает, что в большинстве случаев причины воспаления аппендикса не ясны. Аппендицит делят на подвиды, в зависимости от степени воспаления:

  • Ранняя называется острой катаральной. На этой стадии боль может отсутствовать или отмечаются приглушенные болевые ощущения.
  • Стандартные признаки появляются на стадии простого аппендицита – в этот момент, во избежание осложнений, следует обратиться к врачу.
  • Повышается температура, усиливаются болевые ощущения на деструктивной стадии.
  • Сохраняя все признаки предыдущей стадии, но уже с накоплением гнойной массы, процесс воспаления переходит в острую флегмонозную.
  • Самая опасная стадия – острая гангренозная, брюшная полость заражена, боль может стихнуть, потому что происходит отмирание клеток аппендикса. Начинаются все признаки отравления организма
  • Если острый аппендицит закончился выздоровлением без хирургического вмешательства, наступает стадия остаточного воспаления. Для лечения на этой стадии все равно потребуется хирургическое вмешательство – для удаления причин воспаления.
Читайте также:  Как определяют размер таза во время беременности. Нормы размера таза при беременности: таблица

Болевой синдром при патологии

Первые признаки аппендицита у ребенка представлены диспепсическими нарушениями и болью. Заболевание начинается остро. Родители таких детей практически сразу вызывают скорую помощь или обращаются к врачу. Боль является основным симптомом аппендицита. Она имеет следующие особенности:

  • локализуются в верхней части живота или правом боку;
  • на ранних стадиях является разлитой;
  • интенсивная;
  • схваткообразная;
  • сильная;
  • часто сочетается с тошнотой, рвотой и диареей;
  • со временем мигрирует;
  • вынуждает больного подростка принять удобную позу;
  • длится на протяжении нескольких часов;
  • часто отдает в правую ногу;
  • возникает преимущественно в ночное или вечернее время;
  • усиливается при движении.

Развитие аппендицита у подростка проходит несколько стадий: катарального, флегмонозного, гангренозного воспаления и перфорации. В первые 12 часов развивается острое катаральное воспаление. При нем отсутствуют признаки гнойного поражение аппендикса. У детей появляется боль в области желудка или пупка. Боли тупые и умеренные. Их можно ошибочно принять за обострение гастрита.

В этот период больные не всегда обращаются за помощью. В эту стадию нередко возникает однократная рвота. Постепенно локализация боли изменяется. Это во многом зависит от расположения червеобразного отростка. При тазовом расположении аппендикса боль смещается книзу, ощущается в нижней части живота.

В данной ситуации можно ошибочно заподозрить холецистит или гепатит. При такой локализации боли возможна ее иррадиация в плечо. Если аппендикс располагается позади слепой кишки (ретроцекально), то это представляет наибольшие диагностические трудности.

Боль при этом ощущается в пояснице справа. Болевой синдром в области пупка указывает на медиальное расположение отростка. При флегмонозном аппендиците боль выражена сильнее. Она пульсирующая и интенсивная. Переход болевых ощущений с верхних отделов в подвздошную зону указывает на положительный симптом Кохера.

Флегмонозный аппендицит развивается в первые 24 часа. Опасным является гангренозный аппендицит. При нем боль может на время стихать или полностью исчезать. Этот признак указывает на гнойное поражение, при котором погибают нервные волокна.


Флегмонозный аппендицит развивается в первые 24 часа. Опасным является гангренозный аппендицит.

Локализация и характер боли при заболевании

Один из распространенных вопросов, который слышат педиатры, как проявляется аппендицит у ребенка, подростка?

  1. Подросток жалуется на резкое, выраженное болезненное состояние в брюшине.
  2. Неприятные ощущения располагаются в области солнечного сплетения, опоясывают пупок. Боль может отдавать в спину, правый бок.
  3. С течением времени возникает дискомфорт в желудке, запоры.

Боль может проявлятся не только в привычной области, но и в менее характерных. Связано это с тем, что аппендицит смещается по брюшной полости.

Аппендицит у малышей: как распознать и что категорически нельзя делять

Воспаление аппендикса — распространенный случай среди взрослых, у детей младше 10 лет оно встречается редко. Однако именно для этой возрастной категории аппендицит представляет большую опасность по ряду причин:

  • малыши не могут понять, в какой конкретно части тела они чувствуют боль;
  • физиологические особенности аппендикса у маленького ребенка, которые мешают оперативно определить угрозу аппендицита.

Важно: следует для начала разграничить два понятия, которые часто путают — аппендикс и аппендицит. Первым термином называется рудиментарный орган. Это часть слепой кишки, ее червеобразный отросток. Когда он воспаляется, это состояние называют аппендицитом, и он уже требует удаления.

В одно время в Соединенных Штатах Америки практиковали удаление аппендикса у маленьких здоровых детей в целях профилактики. Однако исследования показали, что удаленный превентивно аппендикс приводил к тому, что детский иммунитет хуже отражал инфекции. По этой причине в общемировой практике врачи удаляют отросток только при его воспалении. В этом случае иммунные функции аппендикса возьмут на себя печень, лимфоузлы, селезенка и другие органы и ткани.

Воспаление аппендикса: почему и как это происходит у маленьких детей

Воспаление происходит тогда, когда продвигающаяся по ЖКТ пища попадает в аппендикс и уже не может покинуть этот участок кишечника. В норме пища не должна попадать в аппендикс. Застрявшие там кусочки начинают разлагаться, поэтому начинается воспалительный процесс — сначала в аппендиксе, потом он перекидывается в брюшину. Это может произойти в течение 12 часов. Слизистые и, гнойные выделения, а также газы, которые образуются при разложении кусочков переваренной пищи, могут переполнить аппендикс и разорвать стенки органа. Растекшиеся выделения отправляют организм, поэтому хирурги должны своевременно удалить аппендицит, прежде чем аппендикс разорвется.

Почему у детей может воспалиться аппендикс:

  • ребенок получает избыточное питание;
  • в меню у ребенка слишком много еды, богатой углеводами (сладости, мучное);
  • нехватка клетчатки в детском питании;
  • частые запоры;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, гастродуоденит, аскаридозы и др.);
  • наследственный фактор (случай воспаления аппендикса может даже повториться в том же возрасте у детей, как и у их прооперированных родителей);
  • время года — весна, осень и поздняя зима считаются самыми опасными сезонами для аппендицита, меняется часто погода и атмосферное давление;
  • инфекции и снижение защитных функций иммунитета на их фоне.

Раньше детские врачи полагали, что аппендицит вызывают инородные тела, которые могут проглотить малыши. Но позже эта гипотеза была опровергнута.

В каких формах может протекать аппендицит

Острый приступ аппендицита начинается внезапно и быстро развивается – буквально за несколько часов. Хроническая форма аппендицита характерна для взрослых, но у детей тоже иногда случается. При хронической форме ребенок может терпеть боли разной силы, в основном, ноющие, в течение нескольких недель и даже месяцев.

Врачи рассматривают четыре стадии воспалительного процесса:

  1. Катаральная. Характеризуется незначительным утолщением стенок отростка.
  2. Деструктивная флегмонозная. Отросток становится больше, кровь, которая снабжает орган, густеет, в ней могут появиться тромбы.
  3. Гангренозная стадия. Опасна возникновением некроза — отмиранием клеток и тканей стенок органа.
  4. Финальная. На ней происходит разрыв аппендикса. Происходит перфорация органа, и токсичное содержимое отростка выплескивается в окружающие ткани.

Финальная стадия опасна воспалительным процессом в брюшной полости (перитонитом), а также последующим отравлением организма, при котором многие органы перестают функционировать.

Детский аппендицит: какие симптомы сопровождают воспаление

Первым делом родители при наличии боли в животе должны осмотреть язык больного ребенка. Ведь распространенный синдром при данном воспалительном процессе — это заметный слой налета на языке, характерного белого цвета. На более поздних стадиях воспаления белым налетом покрывается большая часть языка. Например, на катаральной стадии налет покрывает только корень.

Группа риска для аппендицита — возрастная категория от 10 до 30 лет. От 2-7 лет дети заболевают аппендицитом реже — всего 3,5% случаев. В возрасте до 1,5 лет — статистика выдает единичные случаи воспаления аппендикса. Однако несмотря на то, что это действительно редкие случаи — аппендицит у детей, это все равно остается опасным заболеванием, которые сложно правильно диагностировать у маленького ребенка. Ему даже дали неофициальное название – « хамелеон брюшной полости », потому что его симптоматика пересекается с симптоматикой многих других распространенных заболеваний. Например, если у ребенка текущая вирусная инфекция, или было пищевое отравление, врачам будет сложно распознать на фоне этих болезней воспаление аппендикса. Родители могут не придать значению боли в желудке у ребенка, если это произошло после семейного застолья или праздника, решив, что это временное переедания, которое пройдет.

Ориентироваться родителям нужно в первую очередь на главный признак воспалительного процесса — это непрекращающиеся болезненные ощущения в правом боку и в животе. Боль может периодически ослабевать и потом вновь сильнее проявляться, но полного избавления не наступит.

Подробнее о сопутствующих состояниях:

  1. Боль, присутствующая в правом боку, ориентировочно где-то в области печени или под ней. Но родители должны быть бдительны: поскольку ребенок еще маленький, и внутренние органы имеют маленькие размеры, то и аппендикс может находиться ближе к тазу. Возможно, дети будут ощущать, что у них болит не бок или живот, а вся поясница. Ребенок не будет давать касаться или задевать эту область. Чтобы не побеспокоить больное место, ребенок будет лежать на спине или поджав ноги на правом боку. Совсем маленькие дети будут плакать, если родители возьмут их на руки. Более взрослые дети, которые уже умеют разговаривать и понимать, как и что именно их беспокоит, то рекомендуется родителям время от времени задавать вопрос, откуда в данный момент исходит неприятное ощущение. Если это аппендицит, то источник может смещаться в правую сторону. Эта боль будет распространяться волнами и не будет утихать до конца. По характеру она отличается от спазмов и коликов.
  2. Температура повысится до 37-38 °С, если воспаление развивается быстро — то и до 40. Малыш будет чувствовать себя вялым.
  3. Тошнота, рвота или понос. У ребенка пропадает аппетит, он будет отказываться от еды.
  4. Быстрое прогрессирование болезни. Состояние ребенка будет ухудшаться очень быстро, это связано с быстрым прогрессированием гнойных процессов в больном органе.

Памятка для родителей, у ребенка которых подозрение на аппендицит

Из-за того, что воспаление развивается быстро, родители должны знать, какие меры требуется оперативно предпринять. Чем быстрее малыш получит квалифицированную помощь, чем быстрее будет поставлен правильный диагноз,тем лучше разрешится ситуация для здоровья ребенка.

Если он чувствует непроходящую боль в боку или в поясничной области, или в животе в течение нескольких часов (максимум четырех), то нужно обязательно вызывать скорую помощь.

Это нужно делать, даже если остальные симптомы аппендицита выражены слабо или совсем не выражены. В этом случае родителя лучше перестраховаться и потратить время, ожидая медицинского осмотра и вердикта врачей, чем вызвать врачей, когда уже начались финальные процессы.

Что нужно делать родителям

  1. Когда появились тревожные признаки, опрашиваем малыша. Пусть постарается указать, где и как у него болит. Если ребенок совсем маленький, то наблюдаем за его поведением.
  2. Вызываем скорую помощь, если болезненные ощущения не отступают.
  3. Укладываем больного ребенка в кровать.
  4. Поим ребенка небольшими порциями чистой воды. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания организма. Особенно, если ребенка тошнит, или его мучает понос.
  5. Можно дать ребенку спазмолитический препарат. Если боль была вызвана мышечным спазмом, то после лекарства она пройдет, если это воспаление аппендикса — боль останется. Можно также сделать ребенку микроклизму, это поможет при запоре.

Что нельзя делать

  1. Прогревать область живота.
  2. Массировать больную область.
  3. Давать ребенку обезболивающие средства. Поставить корректный диагноз будет сложно из-за действия анальгетиков.
  4. Давать снотворное или успокоительное.
  5. Ругать малыша или надеяться, что само пройдет.

Далее нужно ожидать приезда скорой помощи или врача, описать ему картину недомогания и симптомы, после чего диагностикой и лечением больного ребенка займутся специалисты.

По каким симптомам можно определить аппендицит у ребёнка?

Аппендицит – это воспаление придатка слепой (толстой) кишки. Орган находится в правой части брюшины (подвздошная область), внизу живота, но иногда смещен в сторону. Особенности локализации связаны с повышенной подвижностью отростка у детей, которая ограничивается с возрастом. Его расположение по отношению к кишечным петлям во многом влияет на симптомы и проявления аппендицита. Ранняя диагностика имеет большое значение в исходе операции, сроке восстановления после болезни.

  1. Особенности заболевания
  2. Причины
  3. Разновидности
  4. Ранние симптомы
  5. Признаки воспаления у малышей
  6. Симптомы у детей 6-10 лет
  7. Признаки у подростков
  8. Как отличить аппендицит от других недугов
  9. Первая помощь
  10. Диагностика
  11. Лечение

Особенности заболевания

Воспаление отростка, прилегающего к слепой кишки, – самая распространенная хирургическая патология. Пик аппендицита наблюдается в возрасте 14-30 лет. У зрелых людей объем лимфоидной ткани, выстилающей придаток, уменьшается. Такие изменения снижают риск воспаления.

У детей заболевания приходится на подростковый возраст. Причем мальчики болеют чаще девочек.

Операция по поводу аппендицита занимает первое место среди всех вмешательств на органы пищеварения.

У ребенка, по сравнению с взрослыми, строение и визуализация отростка немного отличается. Аппендикс расположен выше и отличается большей подвижностью. У взрослых между отростком и толстой кишкой есть клапан, который защищает от попадания микробов. В незрелом организме такой заслонки нет, поэтому при неблагоприятных факторах воспаление быстро развивается.

Анатомическое соотношение аппендикса и соседних органов влияет на особенности воспаления. Варианты локализации:

  1. Нисходящее положение. Отросток опускается в малый таз. Такое положение наблюдается у большинства людей. Боль во время приступа локализуется в правой половине живота.
  2. Около задней брюшной стенки. Боль отдает в поясницу, спину.
  3. Восходящее положение под печенью. Малыш жалуется на боли в правом подреберье.
  4. Тазовое расположение. Детей беспокоят схваткообразные рези над лобком, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию. У мальчиков боль отдает в мошонку.

Причины

Механизм развития аппендицита полностью не изучен. По наблюдениям специалистов воспалению предшествуют факторы:

  1. Обструкция (закупорка) в месте соединения придатка с кишкой. Такой процесс возникает из-за разрастания лимфоидной ткани за пределы анатомических значений, попадания в просвет инородных тел, паразитов, каловых затвердений. Механическая преграда, провоцирующая спазм сосудов, может возникнуть при перекручивании аппендикса.
  2. Снижение иммунитета. У детей любая инфекция способна стать причиной острого аппендицита. Воспалительный процесс в организме, вызванный ОРЗ, гриппом, отитом, может спровоцировать эту патологию.
  3. Кишечные заболевания. Патогенная микрофлора при туберкулезе, брюшном тифе, амебиазе, гельминтозе без труда попадает в аппендикс, вызывая воспаление.
  4. Спазм гладких мышц и сосудов. Отек, воспаление отростка, по одной из теорий, являются следствием хронических заболеваний ЖКТ. Нарушения пищеварения приводят к спазму. В результате нарушается местное кровообращение. Питание органа прекращается, ткани отмирают.

У маленького ребенка воспалительный процесс развивается стремительно из-за особенностей иммунитета остро реагировать на любую инфекцию. Подростки легче переносят проявления болезни.

Разновидности

Аппендицит у детей может протекать в острой или хронической форме. Вялотекущий процесс крайне редко встречается на практике и в основном переходит в активную фазу.

Острый аппендицит у подростков и маленьких детей бывает нескольких видов. Сначала развивается катаральная форма. Через 12-24 часов поверхностное воспаление осложняется деструктивными процессами.

Начальная форма патологии характеризуется отеком слизистой. Воспаление умеренное, ткани сохраняют целостность.

Острый аппендицит с деструктивными изменениями может протекать у детей в виде:

  1. Флегмонозного воспаления. На поверхности органа появляются гнойники, покрытые слоем фибрина. В отличие от катаральной формы, при которой поражается только внешний слой органа, флегмонозное воспаление охватывает глубокие слои тканей. На месте гнойников могут образовываться язвы с последующим прободением органа.
  2. Гангрена аппендикса. Это тип гнойного воспаления, при котором органа распадается и отмирает.

Ранние симптомы

Аппендицит у детей проявляется резкой болью в брюшине. Сначала она локализуется в кишечнике около пупка и носит разлитой характер.

Первые признаки, указывающие на аппендицит:

  1. Сильная боль «по всему животу», переходящая в нижний отдел брюшной полости. Дискомфорт у детей появляется внезапно, без связи с приемом пищи.
  2. Малыш становится вялым, капризным, отказывается от еды. Боль усиливается при ходьбе, напряжении мышц.
  3. Повышение температуры. Через 12 часов после начала приступа показатель растет, что указывает на деструктивные изменения.

Живот надувается, увеличивается в размерах из-за задержки газов в кишечнике. Такой симптом у маленьких детей, подростков является явным признаком заболевания.

Выраженность признаков зависит от возраста заболевшего. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит разрушение органа.

Затухание боли – тревожный знак, который указывает на прободение отростка.

Признаки воспаления у малышей

Аппендикс у маленьких детей имеет форму воронки. Такое строение практически исключает механическую закупорку просвета. Однако есть факторы, которые создают условия для развития воспаления до 3-х летнего возраста: несовершенство фолликулярного аппарата, уязвимость тонких стенок отростка.

Аппендицит у ребенка в 2, 3, 4, 5 лет можно распознать по признакам:

  • внезапная вялость, плач;
  • жалобы на сильную боль в боку;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб, лихорадка;
  • многократная рвота;
  • жидкий стул со слизью;
  • частое мочеиспускание;
  • учащение пульса.
Читайте также:  Лучшие народные рецепты от кишечной палочки. Кишечная палочка — симптомы и лечение

Поскольку воспаление провоцирует сбои пищеварения, дефекация может быть затруднена. Боль иногда отдает в правую ногу, ребенок начинает хромать. В некоторых случая малышей беспокоят ложные позывы «в туалет», которые связаны со скоплением газов. По мере развития аппендицита появляется сухость во рту, язык обложен белым налетом. Высокая температура, рвота и понос провоцируют обезвоживание организма, поэтому малыш резко слабеет, возникают боли в мышцах.

Симптомы у детей 6-10 лет

Ребенок уже может описать характер боли, что облегчает диагностику. В 6, 7, 8, 9, 10 лет аппендицит сопровождается нарушением стула, рвотой. Запор возникает чаще, чем понос. Температура при воспалении червеобразного отростка может повыситься у детей младшего школьного возраста до отметки 39°C.

Отекший орган давит на мочевой пузырь при тазовом расположении, поэтому малыш часто ходит в туалет. Острые приступы боли сменяются умеренным дискомфортом. Проявления аппендицита напоминают отравление, хронические заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, поэтому без врача трудно определить причину боли.

Характерная деталь: ребенок чувствует облегчение в позе «эмбриона» лежа на правом боку.

Признаки у подростков

В 11, 12, 13, 14 лет острый аппендицит протекает без высокой температуры. Показатели у детей не превышают 38°C. Приступ сопровождается тошнотой, однократной рвотой. Тупая боль в подвздошной зоне сменяется резями в животе.

У девочек подросткового возраста сильные боли, вызывающие подозрение на аппендицит, часто связаны с первыми менструациями, переохлаждением. Может потребоваться консультация детского гинеколога для исключения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Как отличить аппендицит от других недугов

Патология «маскируется» под многие болезни внутренних органов, поэтому точный диагноз без участия врача не поставить.

До приезда скорой помощи определить есть ли аппендицит у ребенка можно с помощью тестов:

  1. Попросите больного лечь на спину и повернуться на левый бок. Если неприятные ощущения при этом усилились, есть подозрение на воспаление отростка слепой кишки.
  2. Понаблюдайте за поведением ребенка. Если он поджимает колени к груди и немного успокаивается в таком положение, есть основания предполагать острый аппендицит.
  3. Попросите малыша пройтись, покашлять, подпрыгнуть. Во время этих действий можно понять характер боли. У ребенка аппендицит, если она отдает в правую ногу. При этом обязательно учитывается характерная симптоматика – задержка газов, кишечные колики. Такой тест поможет распознать воспаление аппендикса у детей с типичным расположением органа.

Первая помощь

Если признаки прямо или косвенно указывают на аппендицит, вызывают скорую помощь. До приезда медиков ребенка укладывают в кровать, исключают еду, чтобы не раздражать кишечник. Слабительные препараты при остром аппендиците могут спровоцировать разрыв органа, поэтому их нельзя давать детям во время приступа. Болеутоляющие средства снимут боль, но «смажут» симптомы. Врачу будет трудно поставить диагноз. Во время приступа к источнику боли нельзя прикладывать грелку. Тепло способствует быстрому развитию воспаления.

В стационаре к правому боку прикладывают холод, чтобы уменьшить боль. Помимо этого, врач назначает антибактериальные средства, чтобы остановить распространение инфекции.

Диагностика

Для выяснения причины болей больному назначают обследование. Подтвердить или исключить диагноз поможет:

  1. Пальпация живота. Аппендицит у ребенка врачи выявляют с помощью симптомов раздражения брюшной стенки. Без врача педиатра такие тесты не провести, поскольку манипуляции требуют анатомических знаний. Специалисты используют для диагностики симптом Ровзинга (нарастание боли при сдавливании), Образцова (выпрямление правой ноги в коленном суставе), Щеткина-Блюмберга (обратная чувствительность), Бриттена (подтягивание у мальчиков правого яичка в верхней части мошонки).
  2. Лабораторная диагностика. При подозрении на аппендицит у детей берут анализ крови, чтобы выяснить количество лейкоцитов. Значительные отклонения указывают на осложненную форму патологии. Анализ мочи проводят для исключения болезней почек, мочевыводящих путем.
  3. УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет выявить свободную жидкость с правой стороны живота, увеличение диаметра отростка. Проведению ультразвуковой диагностики препятствуют ожирение, скопление свободных газов в брюшине. Эти факторы искажают клиническую картину. Девочек могут направить на УЗИ малого таза, осмотр детского гинеколога.
  4. Обследование прямой кишки. Этот вид диагностики имеет клиническое значение при тазовом расположении червеобразного отростка.
  5. Рентгенография. Такой метод помогает выявлять каловые камни.
  6. Лапароскопия – прокол брюшины. Этот способ назначают в сомнительных случаях. При простых формах аппендицита диагностическая лапароскопия экстренно переходит в аппендэктомию (удаление отростка). Иссечение проводят через небольшие проколы, сделанные в брюшной полости.

Методы диагностики выбирают исходя из симптомов аппендицита, возраста детей, длительности приступа. Самый информативный способ – лапароскопия.

Лечение

Больному проводят операцию по удалению отростка. Хирургический метод лечения аппендицита применяется почти во всех случая аппендицита, поскольку воспаление представляет угрозу жизни. До операции ребенку внутривенно вводят антибиотики, физраствор. Такие меры снижают вероятность инфицирования раны, улучшают состояние больного.

Аппендэктомию осуществляют путем лапароскопии или открытым методом. Выбор иссечения зависит от того, есть ли разрывы.

Лапароскопию проводят в неосложненных случаях, если не произошла перфорация. Операция по удалению занимает 20 минут. Ребенок быстро восстанавливается, т.к. раны небольшие. Открытая операция длится от 40 минут до 2-3 часов. Продолжительность процедуры зависит от сложности воспаления и наличия осложнений. При необходимости устанавливают дренаж, который убирают через несколько суток.

После операции ребенок находится в стационары под наблюдением врачей. Поддерживающая терапия включает антибиотики, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы. Стационарное лечение осуществляют 7-10 дней. Ребенка выписывают после удаления внешних швов (при открытой операции). Внутренние швы рассасываются около 2 месяцев. В это время соблюдают щадящий режим. Реабилитация включает соблюдение особой диеты, ограничение физической активности. После операции может потребоваться бандаж.

Удаления аппендикса почти не отражается на функционировании организма в целом и работе пищеварительного тракта. Определенные риски сопряжены с деструктивными формами болезни, когда воспаление осложняется разрывом органа, попаданием гнойной инфекции в брюшную полость (перитонитом).

Если ребенок после первых симптомов приступа попадает под наблюдение врачей, риск последствий минимальный. В случаях осложненного аппендицита лечение и реабилитация занимают больше времени. Ускорить выздоровление поможет стимуляция иммунитета, полноценное питание, ограждение от стрессов.

У малыша молочница полости рта. Содовый раствор при лечении молочницы.

Молочница или по-научному кандидоз слизистых оболочек , у малышей чаще всего поражает полость рта. На слизистой щек и внутренней поверхности губ появляется белый налет в виде створоженного молока (белые комочки «творога», которые достаточно плохо снимаются, или белые пятнышки). Так же налет может появиться на верхнем небе и языке. Обычно страдают дети в возрасте от 1 месяца до полугода.

Вызывается заболевание грибком рода Кандида. Кандиды в норме живут на слизистой оболочке, но никак себя не проявляют. Они начинают «поднимать голову» при снижении общего иммунитета у ребенка и при пересушенности слизистых оболочек. Другими словами, молочница может возникнуть у малыша после перенесенного заболевания (чаще после лечения антибиотиками), когда иммунитет ослаблен борьбой с основным возбудителем. А так же она возникает если в помещении, где живет малыш, все время жарко и душно, воздух плохо увлажнен или если с ребеночком мало гуляют.

При молочнице полости рта ребенок испытывает достаточно неприятные ощущения. Это сильный зуд и чувство жжения во рту, у ребенка может значительно снизиться аппетит, ребенок капризничает и тащит в рот ручки и разные предметы, чтобы почесать слизистую рта.

Если ребенок находится на грудном вскармилвании, он может начать отказываться от груди.

Если не лечить молочницу, она распространится на всю полость рта и причинит много беспокойства вашему малышу. Более того, при поражении слизистой оболочки грибками ее защитный барьер снижается и может присоединиться вторичная инфекция. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше, когда вы заметили первые признаки молочницы.

Помочь в этой ситуации достаточно просто и быстро.

Самое простое и доступное средство при молочнице полости рта это содовый раствор (мой опыт использования положительный, помогает хорошо). Наберитесь терпения и приступайте.

Разведите чайную ложку пищевой соды в стакане кипяченой воды. Намотайте на палец кусочек марли (бинтик), смоченной в содовом растворе и протирайте полость рта ребенка (широкими «мазками» несколько раз меняя марлю на новую).Постарайтесь удалить весь налет! Иногда при снятии белого налета слизистая может немного кровоточить. Чтобы ребенок открыл ротик, большим пальцем свободной руки немного нажмите на подбородочек, и удерживайте его в таком положении. Хорошо обработайте щечную поверхность и внутреннюю поверхность верхней и нижней губ, небо и спинку языка. Процедуру нужно проводить проводить после каждого кормления ребенка! На ночь максимально сократить возможные кормления.

Принцип — «промыть» слизистую от остатков пищи. Даже если ребенок сосал молоко, на слизистой после этого все равно остается питательная среда для грибков. Протирая полость рта, вы не только лишаете грибки питания, но и подавляете их рост, потому что они не любят щелочную среду. А содовый раствор — щелочной. Если вы все делаете правильно, молочница «убежит „от вашего малыша уже через 3-4 дня. Нопротирания нужно продолжить еще в течении нескольких дней, поскольку недолеченная молочница возвращается.

Существуют и другие способы лечения молочницы. О них я могу сообщить лишь известные мне сведения, но опыта использования этих методов у меня нет. Это и применение меда ( мед разводят водой и протирают полость рта — необходимо помнить, что мед часто вызывает аллергию), и специальные лекарственные (противогрибковые) препараты. Противогрибковые препараты назначаются врачом, после осмотра вашего ребенка и принятия решения о необходимости назначения таких препаратов. Среди них капли кандид, нистатиновые, различные гели.

Об использовании пенициллина, для протирания полости рта: пенициллин — антибиотик и на грибки не действует! Если вы неуверены в чем-то, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Помните так же и о том, что для успешного лечения молочницы необходимо хорошо проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате и больше гулять. Ребенок должен получать полноценное питание и витамины.

Лечение молочницы у новорожденных: основные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда необходимо лечение молочницы у новорожденных? При наличии на слизистой оболочке полости рта малыша покраснения, мелких белых высыпаний, напоминающих творожные крупинки, и пятен молочного цвета на языке. Это и есть кандидоз – острая форма псевдомембранозного орофарингеального кандидоза, возникающего при поражении ротовой полости дрожжеподобным грибком Candida.

По статистике, в первые два месяца после рождения минимум у 2% детей возникает это грибковое заболевание, и мамам нужно знать, какие методы лечения данного заболевания следует применять.

Методы лечения молочницы у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.

Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.

Лечение молочницы у новорожденных содой

Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.

Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.

Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.

Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).

Лечение молочницы у новорожденных зеленкой

Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.

Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.

Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.

И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами.

Лечение молочницы у новорожденных Нистатином

Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.

Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.

Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.

Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).

А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.

Читайте также:  Депо-Медрол: от чего помогает (суспензия), способы применения, отзывы

Лечение молочницы у новорожденных народными средствами

Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:

  • отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
  • отваром цветков ромашки аптечной;
  • отваром травы шалфея;
  • отваром дубовой коры;
  • облепиховым маслом;
  • соком алоэ;
  • медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
  • сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).

Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.

Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!

Через сколько проходит молочница у грудничков при обработке содой

Одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных является молочница. Она провоцируется грибками Candida. Официальное медицинское название младенческой молочницы − кандидозный стоматит. Помочь справиться с этой патологией может содовый раствор.


Беловатый налет, похожий на остатки молока во рту — так обычно проявляется молочница у грудничка

Развивается заболевание тогда, когда ребенок начинает самостоятельно ходить или ползать. Иногда молочница поражает детей, рано начавших посещать ясли. Это объясняется тем, что во время адаптационного периода понижается общий иммунитет. Симптоматика кандидозного стоматита чаще появляется у младенцев до 12 месяцев.

Как проявляется болезнь

Главным признаком считается появление специфических белесых «бляшек» на слизистой рта. При молочнице они образуются на нёбе, деснах, языке, а также с внутренней стороны щек. Под творожистым налетом находятся красные язвочки, причиняющие младенцу сильные мучения. Ребенок плохо спит, плачет, отказывается от пищи даже тогда, когда хочет есть.

При отсутствии своевременного лечения, бляшки разрастаются и постепенно занимают всю поверхность слизистой рта. Иногда поражается задняя стенка глотки. Обнаружив подозрительные творожистые бляшки, рекомендуется показать ребенка врачу. Домашнее лечение осуществляется под его контролем.

Стадии развития орального кандидоза

Если у ребёнка диагностировали молочницу, стоит сразу определить её стадию:

  • Лёгкая . В полости рта появляются маленькие прыщики красного цвета, а через несколько дней весь язык покрывает творожный налёт. На этой стадии заболевание не приносит особого дискомфорта малышу, поэтому очень важно вовремя обнаружить и вылечить грибковое заболевание.
  • Средняя . Налёт заполняет всё пространство слизистой, появляются эрозии, которые кровоточат при чистке ротовой полости. Кандидоз становится чувствительным для грудничка. Кроха начинает испытывать дискомфорт и жжение во рту, что может стать причиной отказа от груди.
  • Тяжёлая . Налёт распространяется на горло и губы. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, дисбактериозом ЖКТ, повышенной температурой. Ребёнок становится капризным и вялым. Эта самая сложная и болезненная стадия.

Полезные свойства соды

Этот продукт оказывает следующие эффекты:

  • Антигистаминный.
  • Противовоспалительный.
  • Противогрибковый.
  • Антибактериальный.

Применение соды способствует купированию зуда, снятию отеков. Благодаря этому продукту исчезают покраснения. В щелочных условиях гибнут микробы. Деликатное промывание язвочек содовым раствором купирует их распространение. Бикарбонат натрия нейтрализует кислоту. Это помогает избавиться от специфического «аромата» изо рта.

Нельзя поить ребенка содовым раствором. Иначе могут развиться заболевания ЖКТ.

Противопоказания

Сода при лечении стоматита может использоваться в любом возрасте как детьми, так и взрослыми. Ее применяют для лечения даже грудничков. Дело в том, что бикарбонат натрия не имеет противопоказаний и он абсолютно безвреден (при правильном применении). Однако иногда может встречаться индивидуальная непереносимость соды, но это случается крайне редко.

Так как у пищевой соды есть противопоказания, рекомендуется проконсультироваться с аллергологом. Особенно, если у ребенка или взрослого ранее наблюдались аллергические реакции. Доктор ознакомиться с медицинской картой пациента. Если нужно, выпишет направление на сдачу анализов для выявления возможной аллергии.


Перед лечением нужно проконсультироваться с доктором

Если у пациента наблюдается гипохлоремия – снижение уровня содержания минералов хлора в крови, или гипокальциемия – снижения уровня минералов кальция в крови, от лечения пищевой содой придется отказаться. В противном случае может начаться рвота, возникнуть тетанические судороги. Или развиться тяжелая форма алкалоза.

Как правильно использовать соду

Лечение кандидозного стоматита содовым раствором используется с давних времен. Приготовить раствор дома просто. Для одной процедуры достаточно растворить 1/4 ложечки соды в 200 мл подогретой прокипяченной воды.


Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату

Мамы, желающие знать, как обработать язык новорожденному содой правильно, обязаны придерживаться следующей инструкции:

  • Тщательно вымыть руки.
  • Обернуть чистой марлей палец, смочить его в растворе.
  • Открыть ребенку рот.
  • Тщательно обработать раствором пораженные места.

Наносить средство желательно 5−6 раз/сутки, за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапевтического курса 7 дней. После исчезновения творожистых бляшек нужно продолжать обрабатывать ротовую полость младенца еще 2 суток.

Процедура должна проводиться деликатно, без нажима. Важно тщательно следить за тем, чтобы малыш во время обработки ротовой полости случайно не проглотил ватный тампон.

Сразу после приема пищи использовать содовый раствор не рекомендуется. Иначе малыша стошнит.

Не мешает прокипятить в растворе бутылочки, пустышки, соски, игрушки. Желательно обработать содой и те предметы, которые вызывают интерес ребенка. Для профилактики кандидозного стоматита младенцу нужно давать прокипяченную в содовом растворе соску. Делать это рекомендуется после каждого приема пищи.

Рекомендуется тщательно обмывать грудь содовым раствором. Делать это нужно после каждого кормления.

Почему малыши болеют молочницей?

Во-первых нужно знать, что бактерия Кандиды живёт в организме каждого человека, на протяжении всей его жизни, не причиняя ему никакого вреда. Идеальная среда обитания и размножения данного грибка – это слизистая оболочка. Именно поэтому местами, в которых заболевание молочница начинает, проявляется, зачастую бывают, рот и половые органы.

Бактерия живет в организме человека, а её размножению препятствует наша иммунная система. Как только она ослабевает, у человека начинаю проявляться первые симптомы кандидоза. Таким образом, у маленьких детей, молочница во рту проявляется твороженными белыми выделениями, по всей поверхности слизистой оболочки (рот, дёсны, язык).

Для того чтобы иммунная система малыша перестала нормально функционировать, может послужить множество причин, вот одни из них:

  • неправильное или несбалансированное питание ребёнка;
  • гормональный сбой;
  • продолжительный курс употребление лекарственных препаратов или антибиотиков;

Помимо этих причин может быть огромное множество других, которые не предугадаешь. Важно понимать, что индикатором малыша может быть сама мать, сама не подозревая этого. Малыш может заболеть молочницей во время родов или же в процессе кормления грудью.

После того как вы увидели первые признаки заболевания молочницы у своего малыша, не стоит паниковать, так как кандидоз не относится к опасным заболеваниям. Его нельзя пускать на самотёк, под ударом могут оказаться внутренние органы ребенка. Проявлению молочницы сопутствуют неприятные симптомы, которые могут вызывать сильный дискомфорт у новорожденного.

Каждый родитель должен понимать, что в первую очередь, лечение молочницы, у маленьких детей, должно касаться повышения и укрепления иммунной системы ребёнка, так как это первая и самая главная причина появления грибкового заболевания. Если вовремя заметить первые симптомы проявления заболевания, то можно избежать сильных болевых симптомов и дальнейшего распространения грибка по организму малыша.

Лечения молочницы на начальных стадиях происходит легко, так как грибок не успел развиться и закрепиться в слизистой, тем не менее, это не повод расслабляться. Вместе с малышом, маме тоже придётся пройти курс лечения, для того чтобы избежать взаимного заражения. Для этого им понадобится соблюдать простые правила гигиены и поддерживать здоровое и сбалансированное питание.

Использование других средств

Лечение содовым раствором разрешается комбинировать с другими народными средствами. Замечательным эффектом обладает свежеотжатый морковный сок. Натерев овощ на терке, нужно отжать сок и смочить марлю. Протирать ротовую полость рекомендуется 5−7 раз/сутки.

Можно смешать яичный белок с солью и обработать пораженные места. Результат появляется уже после первой процедуры. Через 2−3 суток симптоматика молочницы отступает.

Хорошим эффектом обладает сироп варенья, приготовленного из чайной розы. Но использовать это средство можно только тогда, когда нет аллергии.

Хорошо помогает при молочнице медовый раствор. Его вкус нравится младенцам больше содового. Для приготовления раствора желательно использовать свежий пчелиный мед. Его нужно смешать с подогретой прокипяченной водой в пропорциях 1 к 2. Смочив чистую марлю, обработать пораженные места.

Для дезинфекции и удаления запаха

Для ухода за вещами и одеждой малыша не рекомендуется использовать обычные химические средства. Они плохо смываются и их частицы могут вызывать аллергию. Незаменимым помощником становится сода. Её можно использовать:

  1. Для обработки детских вещей. Чтобы избавиться от микробов на пеленальном столике, коляске, кроватке, нужно нанести немного соды на влажную тряпку и обработать поверхность. После тщательно промыть;
  2. Для безопасного ухода за игрушками. Малыш часто тянет в рот окружающие его предметы, особенно игрушки. Нужно мыть их в растворе соды (4 ст. л. на литр воды) – это поможет дезинфицировать их и не причинит вреда малышу;
  3. Для мытья детской посуды и сосок. Нужно налить в бутылочку теплой воды и добавить ложку соды, тщательно встряхнуть и почистить ершиком. Если оставить её с содовым раствором на ночь, это поможет удалить неприятный запах кислого молока. Можно опустить пустышки в раствор (4 ст. л. на литр воды) и оставить на несколько часов, после чего промыть их обычной водой;
  4. Для удаления запаха от подгузников. На использованный подгузник насыпать соды прежде чем выкинуть его в мусорное ведро – это поможет нейтрализовать неприятный запах;
  5. Для чистки ванной. Перед купанием малыша нужно почистить ванну содой. Разбавить её водой до пастообразного состояния и тряпкой нанести на поверхность. Подержать минут 10, затем тщательно смыть. Сода убивает вредные микробы и не царапает поверхность;
  6. Как средство от пятен. Если малыш срыгнул, а возможности сразу поменять одежду нет, можно нанести немного соды на мокрую тряпочку и протереть пятно. Это поможет избавиться от специфического запаха;
  7. Для стирки вещей. Для дезинфекции можно замачивать пеленки в растворе с содой (стакан на 5 л воды). Вещи лучше отстираются, если добавить её к основному моющему средству. Это смягчает воду, позволяет экономить время и использовать меньше детского порошка.

Сода помогает заменить многие химические средства, но при заболеваниях малыша необходимо посоветоваться с врачом, можно ли использовать для лечения соду.

Содовый раствор от молочницы у новорожденных полностью устраняет неприятные и болезненные симптомы. Как правильно применять данное средство лечения – подробно про все тонкости.Раствор соды от молочницы – это именно тот способ лечения, про который многие просто-напросто забывают, гонясь за аптечными средствами в виде таблеток и свечей. Но стоит ли списывать со счетов соду и недооценивать свойства, которыми она обладает? Нужно разобраться.

Почти у всех дома можно найти соду. Она уже давно используется при выпечке, как чистящее средство, в косметических целях. Многим хорошо знакомо её применение в качестве оперативного средства при изжоге. Использовать её можно и для ухода за младенцем.

Применение медикаментов

Назначают противогрибковые препараты и антисептики.


Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач

Педиатры советуют использовать следующие лекарственные средства:

  1. Пимафуцин.
  2. Кандид.
  3. Нистатин.
  4. Фукорцин.

Пимафуцин используется для лечения маленьких детей в виде раствора. Также хорошим эффектом обладает раствор для местного применения Кандид. Замечательным эффектом обладает и Фукорцин. Но использовать его желательно тогда, когда ребенок достигает двухлетнего возраста. Нистатин применяют в виде таблеток или мази у детей старше года.

Медицинские препараты назначаются педиатром тогда, когда сода не оказывает должного воздействия. На ранней стадии кандидозного стоматита еще можно обойтись без лекарственных средств.

Любые медикаментозные средства детям до года применяют только по рекомендации врача!

Как и чем лечить молочницу у новорожденных и грудничков

Не стоит паниковать, если вы заметили молочницу ротовой полости у своего ребенка. Кандидоз у детей раннего возраста очень легко поддается лечению и не приносит серьезного вреда. Необходимо вовремя показать малыша детскому терапевту для определения степени развития заболевания, чтобы он назначил специальное лечение. В основном для лечения молочницы назначаются препараты на основе нистатина и леворина.
Но не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу за помощью. В таких случаях можно прибегнуть к лечению самостоятельно в домашних условиях. Для этого используются народные средства как:

  • Содовый раствор — для приготовления, которого необходимо развести чайную ложку соды в стакане охлажденной кипяченой воды. Этим раствором протирают ротовую полость малыша и полощут в нем пустышку, так как сода способна уничтожать микроорганизмы и нейтрализовать кислую среду;
  • Медовый раствор — чтобы получить средство из меда для протирания ротовой полости, необходимо чайную ложку меда растворить в чайной ложке воды и прогреть с помощью водяной бани. Этот способ лечения эффективен, потому что мед является натуральным и сильным антисептиком, снимающий воспаление. Но не всякий детский организм его воспринимает, так как он может спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Настой календулы — чайная ложка цветов календулы, залить стаканом кипятка и в течение часа дать настояться. Вместо календулы, можно настаивать таким же способом следующие целебные растения: ромашка, эвкалипт, листья шалфея или вербника.

Не стоит забывать, что лечение народными способами менее эффективно и требует больше времени, по сравнению с медикаментозным лечением, поэтому они могут не помочь вашему ребенку.

Основные правила питания

Важнейшим фактором является питание. Молочница никогда не появится, если младенец будет правильно есть. Бутылочка со смесью всегда должна быть стерильной, густота раствора − приемлемой. Ребенок должен воспринимать бутылочку со смесью, как мамину грудь. Поэтому отверстие не должно быть слишком большим.

Мыть грудь важно перед каждым кормлением.

Прикладывая младенца, нужно следить за тем, чтобы он захватывал в рот не только сосок, но и ареолу. После кормления ребенок должен немного отдохнуть. Затем ему следует дать небольшое количество прокипяченной воды. Ее можно чередовать с чаем из розовых лепестков. Напиток обладает седативным эффектом, способствует ускорению заживления язв.

Дальнейшая профилактика

Чтобы избежать повторного появления заболевания необходимо:

  • производить стерилизацию бутылочек, а также тщательно мыть грудь перед кормлением;
  • после употребления пищи следует давать малышу водичку (2-3 глотка) чтобы устранить остатки пищи, скопившиеся в ротике. Это позволяет нормализовать щелочной баланс. Данные мероприятия необходимо осуществлять и после срыгивания;
  • тщательно соблюдать личную гигиену, а также правила ухода за малышом (своевременные водные процедуры, обработка предметов, которыми он пользуется).

Терапия молочницы может потребовать использование медицинских препаратов, назначать которые должен только опытный специалист. Но прежде чем приступить к использованию рекомендованных лекарств, поинтересуйтесь у доктора, поможет ли в Вашем случае содовый раствор.

Профилактические мероприятия

Для профилактики рекомендуется регулярно проветривать комнату ребенка, делать влажную уборку, проводить своевременную дезинсекцию. Питание младенца должно быть полноценным. Важно включить в раствор витамины, вовремя вводить прикорм.

Матери ребенка во время лактационного периода необходимо придерживаться щадящей диеты. Важно исключить из рациона сахар, сладости, мед. Рекомендуется употребление фруктов, свежеотжатых соков, свежей «молочки», корнеплодов. От алкогольной продукции, а также от всего жирного, острого, копченого следует отказаться.

Очень полезен маме и ребенку полноценный дневной сон. Прогулки должны быть регулярными, продолжительными. Если есть возможность, 1 раз в 7−14 дней следует выезжать на природу.

Оцените статью
Добавить комментарий