Дезориентация: причины, виды, симптомы, первая помощь и лечение

Обморок (потеря сознания)

Обзор

Обморок — это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга.

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей — при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже — 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

  • зевота;
  • внезапно выступивший липкий пот;
  • тошнота;
  • частое глубокое дыхание;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
  • звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания — тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте — нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

  • лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
  • человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
  • речь становится неразборчивой.

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие — могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин — гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус — симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками — рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус — это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия — причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает — ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

  • обезвоживание — состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
  • сахарный диабет — сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
  • лекарственные препараты — любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
  • неврологические заболевания — заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца — причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

  • боль в сердце клетке (стенокардия);
  • перенесенный сердечный приступ;
  • сердечная недостаточность;
  • патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
  • нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги — тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

  • обморок возник впервые;
  • вы регулярно теряете сознание;
  • получение травмы при потере сознания;
  • вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
  • обморок возник во время беременности;
  • перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
  • во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
  • вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:

  • положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
  • запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
    дыхательные пути;
  • непрерывно следить за дыханием и пульсом.

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911— с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи — например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

  • скрещивание ног;
  • напряжение мышц в нижней части тела;
  • сжатие кистей рук в кулаки;
  • напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Сразу после обморока не рекомендуется садиться за руль. Необходимо выяснить причину случившегося. Если потеря сознания вызвана серьезным заболеванием, проконсультируйтесь с неврологом, можно ли возвращаться к вождению автомобиля.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога, который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.

Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит», чтобы выбрать подходящего специалиста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также:  Аллергический кашель. Симптомы и лечение у взрослых. Как и чем лечить сухой, влажный, приступы у детей. Препараты, народные средства

Дезориентация

Дезориентация – это невозможность самому идентифицировать собственную личность, место ее физического пребывания, период, в котором пребывает она либо социальную принадлежность. Дезориентация личности чаще наступает вследствие поражения структурных элементов мозга. Помимо того, рассматриваемое отклонение часто зарождается вследствие непомерного потребления спиртосодержащих жидкостей, употребления наркотических веществ либо сильнодействующих фармакопейных психотропных препаратов. Другими словами, дезориентацией является расстройство сознания. При описываемом состоянии субъекту сложно быстро думать, совершать действия, наблюдаются трудности с определением себя и ориентированием.

Причины дезориентации в пространстве

Описываемое нарушение являет собой изменение сознания, не позволяющее индивиду мыслить ясно и быстро, кроме того, оно вызывает утрату способности признавать людей или различать места, запомнить время и памятные даты. Дезориентация нередко порождает затуманивание сознания и невозможность принимать самостоятельные решения.

Причин, провоцирующих рассматриваемое отклонение, существует множество. Так, например, ее могут породить органические повреждение мозговых структур или метаболические сбои. У пожилых лиц утрату ориентации и затуманенность сознания часто вызывает старческая деменция.

Помимо того, существуют заболевания, сопровождающиеся дезориентацией.

Бессвязность сознания может наступать по причине гипоксемии, наблюдаемой при легочных недугах, при серьезных инфекционных процессах, недостаточности питания, вследствие обезвоживания.

Бессвязность сознания также проявляется и вследствие воздействия ряда внешних обстоятельств, таких как переохлаждение либо тепловой удар.

Можно выделить такие заболевания, сопровождающиеся дезориентацией, как заболевание Альцгеймера, гидроцефалия, спастический псевдосклероз, опухолевое образование в мозге и расстройство его кровоснабжения, деменция, аутизм, гипогликемия, депрессивные состояния, жировой гепатоз, психотическое расстройство организма, синдром Ангельмана, портальная гипертензия, почечная недостаточность, тревожные расстройства, шизофрения, менингит.

Помимо перечисленных недугов вызвать чувство дезориентации личности может чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ, а также обезвоживание.

Социальная дезориентация может возникнуть как результат резкой перемены, произошедшей в жизни. У малышей утрата социальной ориентации является нормой, поскольку крохи еще не способны распознавать род своих занятий, собственный пол. Им сложно ориентироваться среди новых лиц.

Лишь на пубертатном этапе наступает время абсолютной социальной ориентации.

Симптомы дезориентации в пространстве

Выделяют следующие разновидности состояния дезориентации личности: радиационную, пространственную, профессиональную и социальную дезориентацию.

Психология предлагает такую классификацию нарушения ориентирования:

– аутопсихическая (являющаяся ложным распознаванием себя в качестве личности либо абсолютная потеря самоидентификации);

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

К общим клиническим признакам относят такие проявления, как внезапные перемены настроения, головокружение, расстройство сновидений, нарушение памяти.

Дезориентация в пространстве часто наблюдается наряду с неспособностью определяться во времени. Помимо того, рассматриваемый недуг могут сопровождать такие проявления, как неспособность субъекта распознать себя в качестве личности, назвать месяц, текущий год, страну проживания либо место, в котором пребывает, паспортные данные.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии. Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц. Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

При наличии ВСД пространственно-временному нарушению ориентирования может сопутствовать: головокружение, звон в ушах, тошнота, частичная утрата слуха, головные алгии, колебания кровяного давления. Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида. Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Дезориентация в пространстве является частым спутников сумеречного затуманивания сознания. Характеризуется резким появлением и таким же внезапным исчезновением. Субъект при этом способность воспроизводить механические действия сохраняет.

Лечение

Перед назначением терапии необходимо пройти полноценное обследование. Поэтому, прежде всего, следует посетить невропатолога, который проведет осмотр индивида, ознакомится с жалобами, выяснит анамнез и историю недуга.

Дабы диагностировать наличие описываемого нарушения может проводиться биохимическое исследование крови, анализ на определение спиртосодержащих или выявление наркотических веществ в организме, компьютерная томография, различные психотерапевтические тесты, электрокардиографическое исследование, определение метаболических сбоев.

Базисная терапевтическая тактика обусловлена поставленным диагнозом, поскольку методики лечения дезориентации непосредственно обусловлены этиологическим фактором. При внезапном появлении ощущения утраты ориентации, рекомендуется постараться расслабиться, упорядочить течение собственных дум, иногда требуется, даже записать их. Необходимо осознать ощущаемые проявления и понять, что породило данное состояние.

Так, например, спровоцировать нарушение ориентирования, может пониженная концентрация сахара, если последний прием пищи отмечался несколько часов назад. Дабы исправить положение следует перекусить или выпить напиток, содержащий кофеин. Если описываемое нарушение порождено обезвоживанием организма, необходимо соответственно выпить воды либо выпить жидкость, содержащую электролиты.

В целом терапевтическая стратегия содержит следующие мероприятия: обеспечение покоя, должный уход, исключение воздействия стрессоров, непомерной эмоциональной нагрузки.

Медикаментозная терапия основывается на назначении таких категорий препаратов, как нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, витамины, средства, обладающие седативным, снотворным эффектом, минеральные комплексы. Подбор необходимой дозы, длительность и режим приема определяет врач. Самовольное назначение и прием фармакопейных препаратов не допустим.

Среди профилактических мероприятий, выделяют следующие:

– ограничение в потреблении спиртосодержащих напитков;

– уравновешивание баланса здорового сна и периодов бодрствования;

– сбалансирование режима питания, потребляемые продукты должны содержать необходимую концентрацию минеральных веществ, витаминов, клетчатки, при этом избегать следует продуктов, содержащих «вредный» холестерин;

– соблюдение контроля над уровнем сахара при наличии диабета;

– избавление от табакокурения.

Помимо перечисленных методов, важно также ежедневно уделять время умственной нагрузке. Мозгу, равно как и иному органу также необходимы тренировки для поддержания его работоспособности. Полезным упражнением считается заучивание стихотворений. Также способствуют нормализации состояния и минимизации возникновения явлений затуманенности сознания с проявлениями дезориентации ежедневные прогулки.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дезориентации обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Деперсонализация

Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски – поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

  • инсульт;
  • гипертония;
  • опухоль мозга;
  • неврологическая болезнь;
  • травма головы;
  • эпилептический приступ;
  • нейрохирургическая операция;
  • тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
  • родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» – эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

  • безразличие к страданиям других;
  • отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
  • невосприимчивость к музыке;
  • утрата чувства юмора;
  • соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

  • теряется чувствительность к горячему и холодному;
  • краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
  • изменяются вкусовые ощущения;
  • предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
  • звуки кажутся приглушенными, как в воде;
  • боль при небольших ранениях отсутствует;
  • нарушается координация движений;
  • отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

  • человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
  • отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
  • временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
  • ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
  • созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

  1. Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
  2. Полная отстраненность от происходящего вокруг.
  3. Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
  4. Замкнутость.
  5. Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
  6. Неспособность управлять своим телом.
  7. Снижение интеллектуальных способностей.
  8. Чувство одиночества, брошенности всеми.
  9. Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
  10. Изменение физиологических ощущений.
  11. Раздвоение личности.
  12. Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

  1. Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
  2. Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
  3. Анестетическая деперсонализация – повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
  4. Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен – горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников – они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции – гипофиза.

Читайте также:  Калгель инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

  1. Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
  2. Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
  3. Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
  4. Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

  • «Декортен»;
  • «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
  • «Цитофламин»;
  • «Кавинтон»;
  • «Налоксон»;
  • витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

  • иглоукалывание;
  • успокоительный массаж;
  • фитотерапия;
  • прием антидепрессантов;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Дезориентация причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 25.02.2018

Дата проверки статьи: 30.09.2018

Дезориентация — неврологическое расстройство, протекающее с полной или частичной утратой способности думать, действовать, ориентироваться в пространстве, нарушением восприятия собственной личности и других лиц. Человек не узнает места, где он находился, не помнит, что с ним было, не осознает, кто он. Такое состояние связано с нарушениями деятельности головного мозга вследствие травм, инфекций, болезней нервной системы, психических расстройств, телесных заболеваний, отравлений организма.

Содержание статьи
  • Причины дезориентации
  • Типы дезориентации
  • Виды и проявления дезориентации
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение дезориентации
  • Последствия
  • Профилактика

Причины дезориентации

Расстройства сознания вызваны отклонениями в работе центральной нервной системы. Причиной нарушений может стать прямое повреждение тканей мозга в результате травм или непрямое повреждение — ущемление мозговой ткани доброкачественной и злокачественной опухолью, аневризмой, внутричерепной гематомой.

Дезориентация в пространстве и спутанность сознания это симптом широкого круга заболеваний разных органов и систем. К таким болезням относят:

  • шизофрению;
  • эпилепсию;
  • болезнь Альцгеймера;
  • метаболические расстройства;
  • патологии эндокринной системы;
  • пониженное содержание в крови кислорода;
  • вегетососудистую дистонию;
  • почечную недостаточность;
  • менингит;
  • дефицит глюкозы в крови.

Потеря ориентации и спутанность сознания у пожилых людей чаще свидетельствует о развитии старческого маразма. Подобное состояние может наблюдаться у детей, что связано с переменами в жизни, началом посещения детского сада, школы. Дезориентация в пространстве и расстройство сознания развиваются при обезвоживании, недостаточности питания, алкоголизме, наркомании, переохлаждении или тепловом ударе, после длительного курса лечения сильнодействующими психотропными препаратами, в стрессовых ситуациях, после наркоза.

Типы дезориентации

При дезориентации нарушаются процессы мышления, восприятия, памяти и ориентировки. Осознание собственной личности, тела, времени, места, других людей становятся неполными, отрывочными или полностью невозможными. В зависимости от вида расстройств симптомы дезориентации проявляются:

  • амнезией;
  • снижением внимания;
  • беспокойным сном;
  • головокружениями;
  • бессвязным мышлением;
  • галлюцинациями;
  • гиперактивностью или заторможенностью;
  • безразличием к происходящему;
  • растерянностью;
  • проблемами с речью.

Нарушения бывают временными и постоянными, проявляются внезапно или постепенно, определенным признаками или совокупностью описанных выше типов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы дезориентации:

Аутопсихическая дезориентация

Это нарушение осознания собственной личности, социальной принадлежности, и связано с полной или частичной потерей памяти, эмоциональным потрясением, психическими переживаниями, стрессами.

Аллопсихическая дезориентация

Это дезориентация в пространстве, во времени. Человек теряет правильное представление о своем местонахождении, неправильно называет календарное число, время суток, месяц, год.

Амнестическая дезориентация

Это одновременное нарушение аутопсихической и аллопсихической ориентировки, вызванное амнезией. Человек не узнает себя в зеркале, на фото, не может назвать привычки, предпочтения, личные данные, описать характер.

Соматопсихическая дезориентация

Это не восприятие собственного тела, его частей, когда свое тело или отдельные его части человек принимает за чужие.

Бредовая дезориентация

Это неврологическое расстройство, при котором реальные события забываются, присутствует иллюзия — ложное представление об окружающем.

Виды и проявления дезориентации

  • Аутопсихическая — человек теряет возможность самоидентификации, не может правильно распознать себя как личность.
  • Аллопсихическая — теряет ориентацию в пространстве.
  • Двойная — больной одновременно пребывает в двух реальностях, настоящей и мнимой.
  • Смешанная или тотальная — объединяет несколько видов дезориентации, описанных выше.

В зависимости от разновидности, дезориентация сопровождается следующими симптомами:

  • головокружением;
  • резкими скачками настроения;
  • проблемами со сном, бессонницей, тревожностью;
  • нарушениями памяти, забывчивостью;
  • ощущением беспричинного страха, тревожности.

Методы диагностики

Диагностикой и изучением расстройств осознания занимаются психотерапевты, психологи, психиатры. В некоторых случаях необходимо участие травматолога, нарколога, инфекциониста, невролога, терапевта, врачей других специальностей. Чтобы установить диагноз и вылечить заболевание, при котором возникает дезориентация, изначально специалисты проводят внешний осмотр, опрос пациента или его близких, изучают историю болезни, чтобы сузить круг предполагаемых причин.

При подозрении на поражение головного мозга назначают аппаратные методы исследования — электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование, допплерографию сосудов, другие лабораторные анализы.

В клиниках ЦМРТ для диагностики причин дезориентации применяют такие методы:

Потеря сознания

Основными характеристиками ясного сознания являются бдительность и ориентация на месте и во времени. Бдительность означает, что вы способны адекватно реагировать на людей и вещи вокруг вас. Ориентация на месте и во времени означает, что вы знаете, кто вы, где вы находитесь, где вы живете и сколько сейчас времени. Когда сознание нарушается, ваша способность бодрствовать, осознавать происходящее вокруг и ориентироваться ухудшается или полностью утрачивается. Нарушение сознания может стать поводом для оказания неотложной медицинской помощи.

Мозг, с учетом работоспособности всего организма, в конечном счете, отвечает за поддержание сознания. Вашему мозгу требуется определенное количество кислорода и глюкозы, чтобы он мог нормально функционировать.

Признаки потери сознания

Важно различать нарушения сознания и полную его потерю. Это важно при оказании помощи и в дальнейшем, при проведении диагностики причин и лечения патологии. Симптомы, которые могут быть связаны с нарушениями сознания, включают:

    судорожные припадки (на фоне них сознание обычно полностью выключается);

потеря функции кишечника или мочевого пузыря;

нарушение баланса, координации, падения;

трудности при ходьбе;

обмороки (от потери сознания их отличает кратковременность, они не длятся более 2 – 5 минут);

нарушение мыслительных функций, спутанность мышления и речи;

аритмия, учащенный пульс;

низкое кровяное давление;

слабость в лице, руках или ногах.

В зависимости от глубины мозговых расстройств возможны разные уровни нарушения сознания, вплоть до его полной потери. Уровни нарушения сознания включают в себя:

  • дезориентацию;
  • бред;
  • спутанность сознания (оглушенность);
  • ступор;
  • сопор;
  • кому (разной степени тяжести).

Дезориентация – это неспособность понять, каким образом вы относитесь к окружающим людям, местам, объектам и времени. Первая стадия дезориентации обычно связана с осознанием текущего окружения (например, почему вы находитесь в больнице). Следующий этап – дезориентация по времени (годы, месяцы, дни). За этим следует дезориентация в отношении места, что означает, что вы можете не узнать и не понимать, где вы находитесь. Потеря кратковременной памяти следует за дезориентацией относительно места. Самая крайняя форма дезориентации – это когда вы теряете память о себе.

Бред – если вы в бреду, ваши мысли, действия, чувства спутаны и нелогичны. Люди в бреду часто дезориентированы. Их эмоциональные реакции варьируются от страха до гнева. Люди, которые находятся в бреду, также часто очень взволнованы.

Спутанность сознания (оглушенность) – это состояние характеризуется отсутствием ясного мышления и может привести к неадекватному принятию решений. Возникает сонливость, но речь окружающих еще воспринимается.

Ступор (иногда именуется как летаргия) – это состояние пониженного сознания, напоминающее длительный сон. При состоянии ступора вы не можете реагировать на стимуляторы, такие как звук будильника или наличие огня.

Сопор – это более глубокий уровень нарушения сознания, при котором вам очень трудно реагировать на любые раздражители, кроме сильной боли.

Кома – самый глубокий уровень нарушения сознания. Если вы в коме, вы не можете реагировать на любые раздражители, даже на боль, звуки, свет.

Причины потери сознания

Бессознательное состояние – это опасное для жизни событие. Человек, находящийся без сознания, может казаться спящим, но может не реагировать на внешние события, такие как громкие звуки или прикосновение, резкие движения (если его тормошат).

Обморок – это отдельный тип бессознательного состояния, который возникает внезапно и может длиться всего несколько секунд. После обморока человека относительно просто привести в чувство. Бессознательное состояние может длиться гораздо дольше, и жизненные показатели человека могут измениться вплоть до глубокой комы. Общие причины потери сознания включают в себя:

  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • определенные лекарства (в том числе отравление ими);
  • эпилепсию (судорожные приступы);
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия ниже 2,5 ммоль/л);
  • инсульт (как ишемического типа, так и кровоизлияние в мозг – геморрагический инсульт);
  • недостаток кислорода в мозге (гипоксия и асфиксия).

Другие возможные причины нарушений сознания включают в себя:

  • кровоизлияние в мозг и его оболочки;
  • деменцию, включая болезнь Альцгеймера;
  • травму головы;
  • опухоль головного мозга;
  • сердечные заболевания с острыми нарушениями кровообращения;
  • тепловой удар;
  • заболевания печени;
  • уремию или терминальную стадию почечной недостаточности;
  • разные виды шока.

Первая помощь при потере сознания

Если человек без сознания или не отвечает, позвоните в скорую медицинскую помощь.

Когда вам кажется, что кто-то без сознания или ведет себя не совсем адекватно, первое, что нужно сделать, это спросить его, в порядке ли он (громким голосом); затем осторожно потормошить за плечо (если не подозреваются травмы спинного мозга или любые другие травмы). Если человек не отвечает, выполните следующие действия в следующем порядке:

  • убедитесь, что дыхательные пути открыты, нет признаков закупорки, таких как затрудненное дыхание или высокие звуки, хрипы, судорожные вдохи при дыхании;
  • ищите признаки того, что человек дышит;
  • проверьте пульс (на шее, в области сонной артерии) или сердцебиение.

Позвоните или попросите кого-нибудь позвонить в службу неотложной медицинской помощи, по номеру 03 или 112, если человек:

  • не имеет пульса или только слабый пульс;
  • не дышит;
  • не отвечает или не приходит в сознание в течение 1 минуты;
  • возможно, серьезно ранен, или видно кровотечение.

При разговоре со службами экстренной помощи по телефону не кладите трубку, пока не получите указание сделать это.

Проверьте запястья, карманы, грудную клетку и шею человека. Если это человек с серьезными болезнями, он обычно носит памятку или бейдж для оказания первой помощи, поскольку это может дать некоторое представление о том, почему он мог потерять сознание. Поделитесь информацией на бирке с аварийными службами.

Прежде чем действовать, важно определить, дышит ли человек, находящийся без сознания или нет, так как это поможет в том, что делать дальше.

Если человек все еще в сознании , но кажется ошеломленным, задайте ему основные вопросы, например, как его зовут и день рождения или какая сегодня дата. Неправильные ответы или неспособность ответить могут означать, что он имеет изменение психического статуса. Поделитесь этой информацией со службами неотложной медицинской помощи.

Если кажется, что у человека может быть травма позвоночника, оставьте его как есть. Примите меры, чтобы сохранять голову и шею зафиксированными и неподвижными.

Если человек дышит и маловероятно, что у него травма позвоночника, поверните его в положение для восстановления на боку. Отрегулируйте ноги человека так, чтобы его бедра и колени образовывали прямые углы. Аккуратно откиньте голову назад, чтобы убедиться, что дыхательные пути открыты.

Если человек без сознания не дышит, может потребоваться осторожно переместить его на спину, при этом защищая его шею, чтобы провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Позвоните в неотложку, прежде чем выполнять СЛР. Симптомы, такие как движения, кашель или дыхание, являются хорошими признаками. Если этих признаков нет, продолжайте проводить СЛР, пока не прибудет экстренная помощь.

Если у находящегося в бессознательном состоянии человека сильное кровотечение, определите место повреждения и нанесите сильное прямое давление на область ранения, чтобы замедлить кровоток. Если возможно, примените жгут над областью кровотечения, чтобы замедлить кровотечение до прибытия неотложки. Чтобы наложить жгут, плотно оберните шнур или повязку вокруг пораженной конечности.

Дезлоратадин

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Дезлоратадин (Desloratadine): 4 отзыва врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о дезлоратадине

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Дезлоратадин” представляет собой трициклический антигистаминный препарат второго поколения, обладающий селективным и периферическим действием на H1-антагонист. Это активный метаболит дескарбоэтокси лоратидина (гистамин второго поколения). Лекарственное средство используется для купирования симптомов сезонного аллергического ринита, также используется для симптоматического лечения зуда и крапивницы. “Дезлоратидин” обладает продолжительным эффектом и не вызывает сонливости, потому что он нелегко проникает в центральную нервную систему.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Дезлоратадин” – хороший доступный препарат для пациентов.

Отмечается ряд побочных эффектов, но они не меняют картину эффективности препарата.

“Дезлоратадин” представляет из себя дженерик, который содержит в себе активный фармацевтический ингредиент, такой как у основных препаратов, которые стоят дороже, чем данный препарат.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день, удобная дозировка и практически полное отсутствие побочных эффектов. Нет сонливости, сухости и головных болей. Хороший дженерик оригинального препарата. Симптомы аллергии снимает быстро от нескольких минут до 1 часа.

Доступная цена, наличие в аптеках даёт преимущество данному препарату.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший дженерик для лечения различных видов аллергических реакций, невысокая стоимость благоприятна для широкого использования.

Использую в клинической практике для лечения крапивницы и других аллергических реакций, рекомендую иметь в домашней аптечке, особенно в период развития сезона аллергических заболеваний.

Отзывы пациентов о дезлоратадине

“Дезлоратадин велфарм” никому не посоветую! Не калечьте себя! Очень плохой дженерик. Желание сэкономить, в моём случае, привело к тому, что скупой платит дважды. Выброшенные деньги. Жуткая побочка. Качество ниже плинтуса!

Очень хороший препарат, спасет от сезонного поллиноза, ринита и меня, и дочку, довольны тем, что никакой побочки. Раньше все антигистаминные были со снотворным эффектом, что значительно влияло на качество жизни, у “Дезлоратадина” этого нет, главное не упустить момент и начать вовремя принимать этот препарат. Врач посоветовал начинать пить таблетки за пару недель до цветения (следим за календарем аллергика), тогда эффект получается более полным, практически никакого чиха и слез.

С самого детства моя свекровь закалялась обливанием холодной водой. Благодаря чему даже в самые страшные эпидемии гриппа, она не болела. Но семь лет назад ни с того ни с сего у неё появился насморк, кашель и чихание, а после начали слезиться глаза так, что их невозможно было открыть. Врачи сказали, что такое бывает, и выписали капли “Насобек” и таблетки “Дезлоратадин”. Благодаря чему, симптомы совсем пропали. Таблетки хватает на время от суток до двух. Трудно сказать, помогли бы таблетки так хорошо без капель (не пробовали обходиться без капель), но вместе они дают очень хороший результат.

Когда у мужа началась аллергия, мы ни как не могли понять, на что она, в итоге, конечно, так и не узнали. Высыпания пятнами по всему телу, зуд. Сначала лечили даже уколами, эффект был временный, максимум неделя без выспаний, для нас это было праздником. Мы перепробовали всякие таблетки, мази, уколы, капельницы помогало, но не надолго. Искали все возможные варианты и наткнулись в интернете на “Дезлоратадин”, раньше не слышали о таком препарате. Пропив их месяца полтора с перерывами, аллергия больше не появлялись, но на всякий случай в аптечке всегда есть. Покупали в различных аптеках и разных производителей, отличия увидели только в цене, и за 600, и за 100 рублей “Дезлоратадин” отлично помог. Вывод: хороший препарат можно купить дешево, есть ощутимая разница между “Лоратадином”, так что не путайте.

У меня уже около 10 лет во время цветения амброзии проявляется аллергическая реакция на пыльцу растения. Принимал множество антигистаминных препаратов. Разные лекарства помогали по-разному. В этом году с начала цветения амброзии решил попробовать принимать “Дезлоратадин”. Действия одной таблетки хватает на сутки и симптомы аллергии не дают о себе знать. Единственно плохо, что по истечении суток симптомы аллергии начинают слабо проявляться. После приёма препарата его действие ощущается через 1 – 1,5 часа. Применение препарата до приёма пищи, действие его ощутимо ускоряется.

С приходом весны принимаемся за сезонные работы в огороде. В очередной раз после возделывания земли и посадки рассады на участке заметила на руках небольшое высыпание. Наутро высыпание проявилось ещё больше. Сходила в аптеку, там по совету аптекаря купила препарат “Дезлоратадин”. После его применения сыпь постепенно начала сходить. Теперь неизменно держу его в домашней аптечке.

Переехали мы семьей жить на юг, и там я практически сразу заболел – сопли, постоянно чихал, красный нос. Посчитал, что это простуда, поэтому лечил симптомы, но со временем я выяснил, что у меня аллергия. Долго подбирал подходящий мне препарат, пока в аптеке случайно не посоветовали дезлоратадин. Не вызывает головокружения и сонливости.

Формы выпуска

Инструкция по применению дезлоратадина

Краткое описание

Дезлоратадин – антигистаминное лекарственное средство, блокирующее Н1-специфические рецепторы гистамина, локализованные в гладких мышцах, эндотелии, ЦНС и вызывающие расширение сосудов, спазм гладкой мускулатуры бронхов, раздвижение клеток эндотелия (соответственно, дезлоратадин вызывает обратные эффекты). Подавляет цепочку реакций гиперчувствительности, вызывающих воспаление и повреждение тканей. Предупреждает их развитие и делает менее выраженным их протекание. Устраняет зуд, снижает экссудацию, делает менее проницаемыми стенки кровеносных сосудов, предупреждает отечность и резкое повышение тонуса гладких мышц, которое сопровождается сокращением самой мышцы и болью. На ЦНС воздействия не оказывает, сонливости не вызывает, не замедляет психомоторные реакции. Действие препарата развивается в течение получаса после перорального приема и продолжается в течение суток. Дезлоратадин хорошо всасывается в гастроинтестинальном тракте. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого на скорость абсорбции не влияет и не изменяет фармакокинетические характеристики лекарственного средства. Дезлоратадин показан при сезонном аллергическом риноконъюнктивите, аллергическом рините с постоянной симптоматикой (круглогодичном) для устранения или смягчения симптомов (чихание, затрудненное носовое дыхание, обильное слизеотделение из носовых ходов, гиперемия глаз, зуд неба и носовых ходов, слезотечение). Препарат применяют также при хронической крапивнице невыясненной этиологии. В педиатрической практике использование дезлоратадина возможно, начиная с 12-летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в день через равные временные интервалы. Дезлоратадин не потенцирует тормозящее действие этанола на центральную нервную систему.

Клинические исследования препарата продемонстрировали его высокую эффективность при сезонном аллергическом рините, бронхиальной астме. Использование препарата в течение 4 недель рамках одного из таких исследований привело к более выраженному купированию симптомов в группе, принимающей дезлоратадин в отличие от контрольной группы. Препарат хорошо переносился пациентами и практически не вызывал клинически значимых побочных эффектов, за исключением головной боли (развилась у 5% участников исследования). Дезлоратадин успешно используется для лечения аллергической патологии в педиатрической практике. В одном из исследований с участием детей в возрасте от 2 до 16 лет, оценивалась эффективность дезлоратадина в купировании симптомов персистирующего аллергического ринита. Испытание показало хороший контроль симптомов аллергического ринита со стороны дезлоратадина. Наилучшие результаты были достигнуты в отношении симптомов, индуцированных гистамином: зуда, чихания, обильного слизеотделения из носовых ходов. Эффективность дезлоратадина у пациентов с аллергическим ринитом без сопуствстующей легочной симптоматики была выше, нежели у пациентов с бронхиальной астмой. Дезлоратадин присутствует в европейских протоколах лечения аллергического ринита, крапивницы и атопического дерматита (в последнем случае – в качестве вспомогательного средства в рамках краткосрочного курса, целью которого является устранение зуда). Удобная схема применения дезлоратадина (1 раз в сутки независимо от приема пищи) повышает комплаентность (приверженность пациентов к лечению). Для эффективного контроля за симптомами аллергичесого ринита и крапивницы достаточно 5 мг дезлоратадина в сутки.

Дезлоратадин таблетки – Биоком – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: дезлоратадин – 5,0 мг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 140,3 мг, просолв (целлюлоза микрокристаллическая – 98 %, кремния диоксид коллоидный – 2% – 21,6 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,6 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 0,9 мг, кремния диоксид коллоидный (аэро­сил) – 1,8 мг, магния стеарат – 1,8 мг;

состав оболочки: опадрай II голубой (поливиниловый спирт – 40,0 %, титана диоксид (Е171) – 24,66 %, тальк (Е553Ь) – 14,80 %, макрогол (полиэтиленгли­коль) (Е1521) – 20,20 %, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) – 0,34 %) – 4,967 мг, эмульсия симетикона 30 % (вода – 50,0-69,5 %, диметикон (полидиметилсилоксан) – 25,5-33,0 %, макрогол (полиэтиленгликоль) сорбитан тристеарат – 3,0-7,0 %, метилцеллюлоза – 1,0-5,0 %, силикагель – 1,0-5,0 %) – 0,033 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергическое средство – Н2-гистаминовых рецепторов блокатор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антигистаминный препарат длительного действия. Дезлоратадин является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллер­гического воспаления в том числе – высвобождение провоспалительных цито­кинов включая интерлейкины (ИЛ) ИЛ-4 ИЛ-6 ИЛ-8 ИЛ-13 высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES) продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами адгезию и хемотаксис эозинофилов выделение молекул адгезии таких как Р-селектин IgE- опосредованное высвобождение гистамина простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций обладает противозудным и противоэкссудативным действием умень­шает проницаемость капилляров предупреждает развитие отека тканей спазма гладкой мускулатуры.

Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) не обладает седативным эффектом и не влияет на скорость психомоторных реак­ций. В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической зоне не отмечалось удлинения интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ).

Действие дезлоратадина начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов.

Фармакокинетика:

После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из желу­дочно-кишечного тракта (ЖКТ). Определяется в плазме крови через 30 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация (Сmах) достигается в среднем через 3 часа после приема. Биодоступность дезлоратадина дозопропорциональна при приеме дозы в интервале от 5 мг до 20 мг.

Связывание дезлоратадина с белками плазмы составляет 83-87 %. При примене­нии у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз в су­тки признаков клинически значимой кумуляции препарата не отмечается.

Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина (при применении в дозе 75 мг 1 раз в день). Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Не является ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и не является суб­стратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в пе­чени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина соединен­ного с глюкуронидом.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 20-30 часов (в среднем – 27 часов). Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения и в не­большом количестве в неизмененном виде (почками – менее 2 % и через кишеч­ник – менее 7 %).

Показания:

– Cезонный и круглогодичный аллергические риниты (устранение или облегче­ние чиханья заложенности носа выделения слизи из носа зуда в носу зуда не­ба зуда и покраснения глаз слезотечения);

– крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда кожной сыпи).

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к дезлоратадину лоратадину а также к другим компонентам препарата;

– беременность и период грудного вскармливания;

– детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

– Тяжелая почечная недостаточность;

– судороги в анамнезе.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности применения препарата Дезлоратадин в дан­ный период. Дезлоратадин выделяется с грудным молоком поэтому его приме­нение в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи. Препарат желательно принимать регулярно в одно и тоже время суток. Таблетку следует проглатывать целиком не разжевы­вая запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и подросткам от 12 лет – по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки.

При сезонном аллергическом рините (при наличии симптомов продолжительно­стью менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году) необходимо оценивать течение заболевания. При исчезновении симптомов прием препарата следует прекратить при повторном появлении симптомов прием препарата следует во­зобновить.

При круглогодичном аллергическом рините (при наличии симптомов продолжи­тельностью более 4 дней в неделю или более 4 недель в году) препарат следует принимать в течение всего периода экспозиции аллергена.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эф­фекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим об­разом: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 и

Оцените статью
Добавить комментарий